По каким причинам может болеть и колоть правый бок внизу живота

Что может болеть под правым ребром спереди? Характер болей, диагностика и лечение

В медицинской практике болезненные ощущения в подреберье с правой стороны являются особым синдромом, сопутствующим многим недугам с разной природой. К ним относятся терапевтические, хирургические, гинекологические, кожные и паразитарные патологии. Что может болеть под правым ребром спереди? У человека в этой области тела находится несколько очень важных органов. Поэтому дискомфорт указывает на серьезную проблему, которая требует тщательного врачебного обследования. Определить причину и поставить диагноз может только квалифицированный врач. Проблемы в каких органах дают неприятные ощущения, какая бывает боль и как от нее избавиться? Об этом подробно в нашей статье.

Что находится в правом боку под ребром?

Болевые ощущения в указанном месте обусловлены патологическими процессами, протекающими во внутренних органах. Справа находятся органы, выполняющие функции:

  • пищеварения;
  • выделения;
  • половые;
  • эндокринные.

Что может болеть под правым ребром спереди? Характер болей, диагностика и лечение

Условно разделяют туловище на подреберную зону, в которой расположен желчный пузырь, печень, правая почка и надпочечник, подвздошная кишка, и тазовую зону – слепая кишка с аппендиксом и восходящий сегмент ободочной кишки, у женщин – правый яичник. Ввиду того, что легкие начинаются выше правого подреберья, то боль является следствием воспалительного процесса, протекающего в нижней доле правого легкого.

Виды болей

При возникновении колик в животе внизу справа стоит обратить внимание на характер, что и учитывают врачи при первом осмотре, постановке точного диагноза. Если боль:

  • тупая и не стихающая долгое время, то причина в развитии хронического заболевания почек, печени, желчного пузыря;
  • острая, с тошнотой и рвотой, то возможно развитие инфекции в кишечнике, аппендицит, кишечная непроходимость, печеночные колики вверху живота;
  • схваткообразная периодическая, то есть подозрение на спазмы или патологию в кишечнике;
  • ноющая, не ярко выраженная, с выходом кала и кровяных сгустков, то похоже на колит, холецистит, воспаление слизистой желчного пузыря или стенок толстого кишечника.

Стоит внимательно прислушаться к боли, ведь ее характер и продолжительность часто указывают на развитие того или иного заболевания в организме.

Локализация боли в зависимости от патологии внутренних органов

Характер неприятных ощущений в зависимости от возможного диагноза:

  • Воспаление желчного пузыря, инфаркт миокарда – боль острая, резкая, сжимающая в правом подреберье.
  • Лактозная недостаточность, переедание – кратковременная, ноющая боль в середине живота.
  • Гастрит, язвенное поражение желудка, гастродуоденит – по характеру болевой синдром в эпигастрии отличается разнообразием: режущий или колющий, тупой или острый, распирающий или ноющий.
  • Аппендицит – острая, тупая боль справа внизу живота отдает в район прямой кишки, при попытке принять горизонтальное положение, то есть лечь на левый бок, а также при ходьбе усиливается.
  • Гинекологические заболевания в острой или хронической форме – внизу живота непостоянная, резкая, внезапная, тянущая боль.

Классификация боли

Когда возникает боль, волнует вопрос, что находится в правом боку у человека. Чаще всего локализация неприятных ощущений в боку справа связана с нарушением работы тех органов, которые расположены в данной области. Но очень часто боль хитрит и появляется далеко от проблемной зоны. Там она развивается и начинает отдавать в те места, где ее появления совсем не ждали. Так, боль справа в верхней части живота может появиться в результате острого аппендицита, хотя сам отросток находится в нижней части.

  • Боли, в том числе и в боку справа, могут быть внезапные, сильные, острые, тупые, тянущие.
  • Они могут продолжаться несколько часов и дней, а могут внезапно прекратиться.
  • Боли бывают схваткообразные. Такое их проявление чаще всего наблюдается при резком сокращении мускулов полых органов.
  • Постоянные боли связаны с растяжением оболочки отдельных структур.
  • Нарастающие, как правило, сопровождают воспалительные процессы в организме.

Но всегда нужно помнить: какой бы характер не носила боль и где бы она ни возникла, это всегда должно вызвать тревогу и заставить человека серьезно отнестись к своему здоровью.

Болевой синдром при кашле в правом боку. Причины

Боль при кашле под правым ребром спереди возникает по следующим причинам:

  • Хронический бронхит – в результате регулярного напряжения мышц диафрагмы.
  • Травмирование – болевые ощущения ноющие и имеют ограниченное распространение, в отличие от болезни легких, когда боль носит разлитой характер. На вдохе, а также при малейшем движении и кашле болевой синдром при переломе ребер усиливается, боль становится сильной и резкой. Необходима срочная помощь медиков и рентгенография, чтобы исключить повреждение легкого.
  • Правосторонний плеврит – если лечь на правый бок, то боль проходит. Опасным симптомом считается усиление ее под ребрами справа при кашле и иррадиация в брюшную полость. Если у пациента наблюдается вздутие живота, увеличение потоотделения в ночные часы, а также повышение температуры, то можно заподозрить туберкулез.
  • Правосторонняя пневмония – во время кашля в области грудной клетки возникает ноющая по характеру боль. Главные признаки воспаления легких – это сильный кашель и болевой синдром в правом боку. Однако при пальпации пациент ее не чувствует. Требуется срочная госпитализация индивида.
  • Межреберная невралгия – в результате защемления нерва любое движение или кашель усиливает острую боль, отдающую под ребра справа. При пальпации и надавливании неприятные ощущения будут только на участке раздраженного нервного окончания. Если индивид принимает такое положение тела, при котором исключается сдавливание нерва, то боль исчезает.
  • Онкология – доктор может заподозрить раковую болезнь правого легкого при появлении болевого синдрома в боку при приступе кашля. Для подтверждения диагноза требуется обследование.

Когда человек нуждается в госпитализации?

Симптомы заболеваний печени

25.10.2016

21.5 тыс.

14.4 тыс.

7 мин.

Как болит печень, знают сегодня многие, так как неправильное питание и нездоровый образ жизни ведет каждый третий человек на планете.

Важность печени в человеческом организме переоценить достаточно сложно, ведь это один из органов, что поддерживает все жизненно важные процессы.

Чем больше нагрузка на орган, тем уязвимей он становится, поэтому главная задача каждого – поддерживать нормальную функциональность органа путем профилактических курсов витаминотерапии и диеты.

Важно отметить, что печень сама по себе болеть у человека не может, так как в ней, как и в мозге, отсутствуют болевые рецепторы. Болеть может только оболочка печени, которая под воздействием негативных факторов изнашивается. Болеть могут и органы, расположенные рядом, но сама печень никогда не болит.

Даже если имеют место хронические заболевания печени, то ее структура постепенно разлагается, а сообщить об этом могут только анализы.

Именно по такой причине большинство болезней печени могут существовать в организме годами и быть обнаруженными только при осмотре врача или сдаче анализов по абсолютно другим причинам.

Попробуем разобраться в том, как болит печень, а еще рассмотрим признаки разных заболеваний, что могут поразить этот орган. Начнем с того, что печень находится в брюшной полости, как в принципе и все органы, обеспечивающие жизнь человеку. Она занимает собой весь верхний отдел под диафрагмой.

Вполне естественно, что пациенты первым делом жалуются на боль в правом боку под ребрами, в месте, где располагается орган. Порой боль может отдавать в область спины и носить колющий характер под лопаткой справа.

Усиливается неприятное ощущение при ходьбе, резких движениях и при употреблении жирной пищи.

Болеть оболочка печени может по-разному, именно по типу боли, врач может сделать первые выводы о возможных причинах, что доставили неприятные ощущения.

Незначительная, тянущаяся боль, что локализуется в нижнем правом подреберье, может носить токсическое происхождение. Этот тип боли может сопровождаться увеличением органа в размерах. Обычно пациент теряется в месте локализации болезненных ощущений и затрудняется конкретно указать точку боли.

Редко встречаются острые интенсивные боли в области диафрагмы справа. Если же подобное явление и имеет место, то вызвали его или гнойные воспалительные процессы в органе, или же камни в желчевыводящих протоках, что отдают в правую сторону.

  • Если боль имеет несколько точек и проявляется по всей проекции органа, то это свидетельствует о патологиях желчного пузыря и находящихся рядом внепеченочных желчных протоках.
  • Среди распространенных причин можно назвать наследственный фактор, последствия медикаментозного лечения, ионизующее излучение, травмы органа, инфекционные болезни и паразиты.

Такой орган, как печень, достаточно часто вызывает ряд дополнительных симптомов, которые помогают определить, что же именно спровоцировало патологические процессы в его оболочке. Среди возможных причин, что могут вызвать болезненные ощущения в органе, можно отметить:

  • вирусные и токсические гепатиты;
  • гепатомегалия;
  • жировой гепатоз;
  • туберкулезное и сифилитическое поражение органа;
  • абсцесс;
  • травмы печени;
  • пилефлебит;
  • тромбоз печеночных вен;
  • портальная гипертензия;
  • внутрипеченочные артериовенозные фистулы и свищи;
  • холестаз;
  • холангит;
  • холелитиаз;
  • опухолевые образования в печени, такие как киста, гемангиома, ангиосаркома и другие;
  • паразитарные инвазии;
  • циррозы;
  • паренхиматозная желтуха;
  • печеночная кома и печеночная недостаточность.

Как видно из описанного выше, патологических изменений в работе печени существует огромное множество и каждая из болезней имеет свои особенности, но существуют и общие симптомы, что появляются при поражении органа.

Кроме вышеперечисленных болезней, неприятные ощущения в печени может вызвать чрезмерное употребление спиртных напитков. Современному человеку очень трудно отказаться от алкоголя, ведь они присутствуют практически везде, начиная от холодильника дома, заканчивая барами и ресторанами.

При частом употреблении спиртного, клетки печени начинают стремительного погибать, поэтому организму приходится включать резервные силы. Вследствие этого, со временем он истощается, и начинаются воспалительные процессы в органе.

Даже учитывая свойство регенерации, что присуще этому органу, порой требуются месяцы, а то и годы, чтобы печень смогла восстановиться полностью.

Немаловажным симптомом является тошнота и постоянная изжога. У человека может появиться неприятный запах изо рта, и очень резко будет пахнуть пот.

Что находится в правом боку под ребрами

Нередко кожа больного выглядит желтой, моча окрашивается в темно-желтый оттенок, имеет место понос светло желтого или зеленого оттенка фекалий.

Понять, что печень больна можно также по большому количеству угрей, что появляются во взрослом возрасте. Постоянный голод и чувство жажды – два важных симптома, что присутствуют у больного человека.

Среди других симптомов, что могут появиться у пациента, отмечают:

  • выпадение бровей и волос на голове;
  • образование папиллом;
  • зуд кожи;
  • постоянный дискомфорт в области, где расположена печень;
  • ухудшение зрения и дальтонизм;
  • скачки температуры тела;
  • учащенное сердцебиение;
  • судороги в ночное время;
  • увеличение органа в размерах, что ощущается при пальпации;
  • головные боли и головокружения;
  • желтизна склер;
  • общая слабость и снижение работоспособности;
  • сыпь на коже и зуд;
  • повышенное потоотделение и отечность кожи;
  • ломкость сосудов и склонность к кровотечениям, особенно из носа;
  • немотивированная потеря в весе и снижение аппетита;
  • трещины на языке;
  • четкий венозный рисунок на животе и увеличение его в размере.

Известно, что кожа человека является самым большим органом, поэтому она способна сигнализировать о сбое в работе всех систем. По характеру кожи можно определить степень функциональности печени.

Если на коже появились фурункулы и гнойнички, то вполне вероятно, что в организме имеет место иммунный дисбаланс, что был вызван неспособностью органа синтезировать иммуноглобулины. При появлении пятен и красных папул, можно говорить о нарушении функции детоксикации.

При мелких кровоподтеках и ярко выраженой сосудистой сетке, предполагают снижение синтетической функции печени, что заключается в обмене веществ.

Ни в коем случае не игнорируйте дефекты во внешнем виде кожи и другие симптомы больной печени. Терпеть боль – не выход, при наличии вышеуказанных симптомов обращайтесь за квалифицированной помощью как можно быстрей.

Что находится в правом боку под ребрами

Очень важно не упустить момент, когда все еще можно исправить, ведь если у человека диагностируют гепатит, то лечение уже особого результата не даст.

Медикаментозные препараты будут только поддерживать нормальное самочувствие пациента, и употреблять гепатопротекторы придется до конца своих дней.

Определить болезнь печени на раннем этапе может только квалифицированный врач с помощь лабораторных анализов и диагностических процедур. Методика лечения будет подбираться в зависимости от того, что именно вызвало боль в органе. В независимости от того, что печень способна регенерировать поврежденные клетки, лечить ее необходимо в обязательном порядке.

Кофе и крепкий чай лучше заметить отварами из шиповника и фруктовыми компотами. Свое предпочтение лучше во время лечения отдавать молочным кашам, супам, бульонам и нежирным видам птицы или рыбы.

Любые блюда должны готовиться на пару, другие виды термической обработки могут негативно сказаться на общем самочувствии пациентов и усилить интенсивность проявления болезненных симптомов.

Среди диагностических процедур, что ждут человека с жалобами на боль в печени, можно отметить:

  • лапароскопию;
  • биопсию;
  • УЗД;
  • МРТ;
  • КТ;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализы на вирусный гепатит и рак;
  • генетические исследования;
  • иммунологические тесты.

Только на основе результатов, полученных после проведенных диагностических процедур, разрабатывается индивидуальное лечение. Большинство заболеваний печени, нужно лечить в условиях стационара. Исключением является алкогольный гепатоз, который можно устранить полным отказом от спиртного и диетой.

Что касается других болезней, то их лечат антибактериальными и противовирусными средствами. Если имело место токсическое отравление организма, то яды нужно вывести из крови, проведя детоксикацию. Для этого делают промывания желудка и плазмаферез, дополнительно показан прием сорбентов и антидотов.

В случае с аутоиммунным гепатитом могут быть назначенные глюкокортикостероиды.

При паразитарных инвазиях требуется противопаразитарная терапия, а хирургическое вмешательство нужно при кистах и опухолевых новообразованиях, что находятся в этом органе.

Основным медикаментом в большинстве современных схем лечения болезней печени будут гепатопротеторы. Это медикаментозные препараты, которые пациент должен употреблять на протяжении длительного времени, то есть пока печень полностью не восстановится. Нередко основной курс дополняют желчегонными и седативными препаратами, чтобы предупредить ремиссию болезни.

Иногда пациент нуждается в симптоматическом лечении, ведь кроме лечения самой печени, нужно уделить внимание устранению сопутствующих симптомов, таких, к примеру, как ухудшение зрения или состояния кожи.

Если боль в печени спровоцировала травма и большие физические нагрузки, то нужно просто отдохнуть, лечения небольшие сбои органа и переутомление не требует.

Ни в коем случае не стоит заниматься лечением самостоятельно, если боль носит интенсивный колющий характер. Прием обезболивающих препаратов может только ухудшить ситуацию и введет в заблуждение врача, который не сможет правильно установить причину патологии.

Среди альтернативных методик устранения боли можно пробовать печеночные травяные сборы, которые на сегодняшний день продаются в каждой аптеке без рецепта врача.

  • Когда появляется непрекращающаяся на протяжении сорока минут резкая боль в боку справа.
  • При возникновении боли в животе справа, которая со временем распространяется по животу и отдает в другие органы. Открывается рвота с кровью, появляется сухость и горечь во рту, повышается температура.
  • Если внизу в правом боку возникла боль, которая усиливается при ходьбе и не утихает в течение полусуток.
  • Когда болит справа в подреберье.
  • Человек ощущает слабость, теряет сознание, кружится голова.
  • Справа со спины резкая боль.
  • Сильно болит живот слева и справа, отдает в поясницу. Моча с примесью крови.

Причины боли при кашле, не связанные с дыхательными путями

Боль в правом боку при кашле может быть спровоцирована и иными патологиями, не связанными с дыхательными путями:

  • Воспаление кишечника – если боль справа под ребрами возникла независимо от кашля, то скорее всего это аппендицит.
  • Желчекаменная болезнь – при кашле усиливающаяся боль справа. При распространении дискомфорта в подреберье не исключен приступ холецистита.
  • Как и где болит печень – для недугов с этим органом характерны ноющие тупые боли справа под ребрами, усиливающиеся при сильном кашле.
  • Панкреатит – вызывает интенсивную резкую боль справа, которая усиливается при кашле.
  • Заболевания диафрагмы – покалывания под нижним ребром с правой стороны возможны при диафрагмальной грыже.
  • Сердечные недуги – при стенокардии и инфаркте миокарда рези из области сердца иррадируют в правое подреберье по нервным волокнам.

Причины боли со спины справа

  • Гинекологические заболевания у женщин.
  • Начальная стадия простатита у мужчин.
  • Остеомиелит. Заболевание сопровождается ноющими болями. Больной нуждается в тщательном обследовании, вплоть до рентгенографии костной ткани.
  • Травма, ушиб, падение.
  • Камни в почках.
  • Грыжа.
  • Почечный туберкулез.
  • При появлении боли возникает вопрос, что находится в правом боку у человека со спины? Здесь расположены такие органы, как легкие, почка. Боли со спины могут свидетельствовать о правосторонней пневмонии, пиелонефрите, гепатите, холецистите.
  • Деформация позвоночника. Это может быть сколиоз, который формирует неправильную осанку у человека. Чаще этому заболеванию подвержены дети.

Острый болевой синдром

Острая резь справа под ребрами – неутешительный симптом. Чаще всего в этом случае пациенту требуется неотложная медицинская помощь. Причиной такого состояния может быть:

  • Защемление кисты почки.
  • Разрыв печени, почки в результате травмы. Гематомы, возникшие на печени, опущение почки из-за разрыва связок, перелом ребер.
  • Острый приступ холецистита или панкреатита.
  • Колика – печеночная или почечная.

Что может болеть под правым ребром спереди? Характер болей, диагностика и лечение

Все вышеперечисленные травмы и заболевания сопровождаются настолько нестерпимой, жгучей болью под правым ребром спереди, что индивид с трудом ее переносит и зачастую теряет сознание. При сохраненном рассудке он ведет себя беспокойно, пытаясь найти удобное положение тела, чтобы облегчить состояние. Больному в этом случае необходима срочная врачебная помощь.

Локализация боли

Для постановки верного диагноза, больному необходимо точно определить то место, где ощущается боль. Многие принимают боль в правом подреберье сбоку с симптомами остеохондроза.

Если болит справа под ребром спереди, причиной могут быть заболевания таких органов, как:

  1. Желчный пузырь:
      Холецистит
  2. Паразиты (лямблии, описторхоз)
  3. Желчекаменная болезнь
  4. Поджелудочная железа:
      Острый панкреатит
  5. Рак (поздняя стадия )
  6. Печень:
      Гепатит
  7. Цирроз
  8. Паразитные инвазии (амебиаз, лямблиоз, описторхоз,)
  9. Застой крови по причине сердечной недостаточности, вследствие чего происходит растягивание её оболочки
  10. Кишечник
  11. Диафрагма:
      Грыжа
  12. Опухоль
  13. Диафрагматит

Боль под ребрами справа сзади

Чаще всего это связано с патологией правой почки – пиелонефрит (хронический или острый).

  • При остром пиелонефрите наблюдаются интенсивные тупые болевые ощущения, возникающие в области поясницы. При данном заболевании происходит усиление боли от постукивания по нижнему ребру, расположенному сзади
  • Хронический пиелонефрит вызывает слабые боли ноющего характера, усиливающиеся в прохладную и сырую погоду.

Забрюшинная гематома

Боль под ребрами может появиться при возникновении травмы спины в результате падения или удара, при которой в тканях, находящихся глубоко за брюшиной, произошел разрыв сосуда, и образовалось скопление крови (гематома). Происходит сдавливание близлежащих органов и тканей, появляется боль. Характер болевых ощущений зависит от размера кровоизлияния, усиливается во время движения.

Мочекаменная болезнь

Болевые ощущения зависят от размера образовавшегося камня и местоположения в мочевыводящих путях. При этом боль под ребрами, ощущающаяся сзади, может быть как постоянной, так и периодической, чаще всего тупого характера. Она может усиливаться во время движения (бег, прыжки), поездке на транспорте, при выпивании жидкости в больших количествах.

Острый панкреатит

Данному заболеванию свойственны болевые ощущения «опоясывающего» характера, т.е. острая боль возникает под ребрами с обеих сторон, в пояснице, сопровождается рвотой и ощущениями тошноты. В лежачем положении боль становится сильнее, при сидении ослабевает.

Тупая и ноющая боль

Постоянные или периодические длительные болезненные ощущения под ребром справа возникают вследствие следующих недугов:

  • воспаление печени в острой и хронической форме;
  • холецистит, пиелонефрит, панкреатит в хронической форме;
  • наличие паразитов в печени и желчевыводящих путях, например амебы и лямблии;
  • цирроз печени;
  • язвенное поражение 12-перстной кишки;
  • полипы в правой почке;
  • воспаление тонкого кишечника – энтерит;
  • атипичное течение аппендицита;
  • женские заболевания – воспалительный процесс в яичниках и маточных трубах;
  • недуги, связанные с увеличением селезенки – мононуклеоз, лейкоз, ревматоидный артрит.

Что может болеть под правым ребром спереди? Характер болей, диагностика и лечение

При появлении тупых, ноющих постоянных или периодических болей под правым ребром спереди пациенту обязательно надо посетить медика, только он после тщательного обследования поставит верный диагноз и назначит необходимую терапию. Самолечение опасно!

Характер боли

Боль в правом боку имеют несколько признаков, помогающих определить ее причину. По интенсивности и характеру выделяют такие виды:

  • острая боль, для которой характерно внезапное начало, интенсивность – симптом печеночной колики при желчнокаменной болезни;
  • тупая боль возникает постепенно, сохраняется долго — бывает при хронических заболеваниях органов брюшины;
  • ноющая слабоинтенсивная боль бывает при хроническом воспалении слизистой оболочки толстого кишечника (колит) и желчного пузыря (хронический холецистит);
  • схваткообразная боль характеризуется периодами высокой и низкой интенсивности — возникает вследствие спазма в кишечнике.

По локализации болевого синдрома выделяют:

  • боль в подреберье – справа расположены печень и желчный пузырь, поэтому заболевания этих органов вызывают боль в верхнем отделе живота и под реберной дугой;
  • боль в среднем отделе живота – проявление патологии в восходящей ободочной кишке толстого кишечника (колит);
  • боль в нижнем отделе живота появляется при заболеваниях органов: аппендикса (аппендицит), яичников и их придатков у женщин (аднексит, оофорит), воспаления слепой кишки, у мужчин боли внизу живота справа также появляются из-за ущемления паховой грыжи;
  • боль на уровне пупка сопровождает воспаление тонкого кишечника (энтерит);
  • боль в правом боку сзади может быть проявлением плеврита нижних отделов грудной клетки (воспаление плевры, выстилающей легкие и грудную клетку) или абсцесса печени (гнойный очаг).

На появление боли могут влиять провоцирующие факторы:

  • прием пищи: жареные и жирные блюда провоцируют приступы боли при желчнокаменной болезни и гепатите (воспаление печени);
  • травмы: сильный удар, сотрясение печени и желчного пузыря сопровождаются острой болью, что может говорить о разрыве органа;
  • физические нагрузки: колющая боль при ходьбе, беге, прыжках говорит о возможном перитоните (воспалении ткани, выстилающей органы брюшины).

Боли при вегетососудистой дистонии

Вегетососудистая дистония связана со сбоем сосудистого тонуса крови и носит сложный характер. Частой ее причиной становятся психоэмоциональные расстройства, которые появляются у легковозбудимых людей. Одним из признаков немощи является чувство боли в правом подреберье. Оно отличается разной напряженностью и характером проявления. При обследовании пациента симптомы вышеуказанных недугов не обнаруживаются. Но люди, жалующиеся на плохое состояние, порой чувствуют сильную боль под правым ребром спереди возле желудка. Такие симптомы называют психогенными. Пациенту в таком состоянии требуется обратиться к неврологу или психотерапевту, которые помогут облегчить состояние.

Что делать, если болит справа под ребрами

Причин, по которым ощущается дискомфорт в правом подреберье, достаточно. Самостоятельно в них разбираться крайне сложно. Можно выяснить для себя где какой орган находится у человека, но на оснований этих знаний поставить диагноз нереально. Это может сделать только специалист на основании проведенного обследования.

Конечно, бывают физиологические причины болезненности в этой области, не требующие врачебной консультации. Например, колотье и боль в боку и под ребрами после бега. Это естественное ощущение, так как при беге усиливается кровоток, и у малоподготовленных людей кровь не успевает перераспределиться. Органы брюшной полости переполняются кровью и давят на свои капсулы. В глиссоновой капсуле печени, например, находится много нервных окончаний. За счёт возросшего давления именно они и образуют острую боль. В этом случае достаточно просто остановиться и помассировать рукой больную область.

Во всех остальных случаях, чтобы справиться с болью, придется принять спазмолитик. В любом случае, если боли появляются регулярно, нужно обратиться к терапевту. Он соберет анамнез, выдаст направление на анализы и по их результатам определит, к какому узкому специалисту лучше обратиться: гастроэнтерологу, гепатологу, неврологу, урологу или вообще к пульмонологу. Специалист направит больного на дополнительные обследования: обычно это УЗИ органов брюшной полости или другие диагностические исследования.

Мнение эксперта

Романова Наталья, врач-хирург

Противопоказано самостоятельное лечение, так как без исследований доподлинно диагностировать болезнь не получится, а неправильное лечение может нанести вред организму. Например, теплая ванна поможет уменьшить боль при почечной колике, но усугубит ситуацию при обострении холецистита.

Боль с правой стороны под ребром у здоровых людей

Иногда колики под правым ребром возникают у практически здоровых людей. Это проявляется в таких случаях:

  • Беременность. Боли возникают во второй половине беременности, когда выросший плод давит на внутренние органы мамочки.
  • Физические нагрузки. При выполнении интенсивной физической работы или спортивных упражнений человек, постоянно не занимающийся физическим трудом и спортом, чувствует, что у него колет под правым ребром. Почему это происходит? В кровь выбрасывается повышенное количество адреналина, усиливая кровоток. Крупный сосуд крови, называемый полой веной и расположенный в районе правого подреберья, оказывает давление на печень в результате расширения. Под ребром возникает прострел, который через небольшой промежуток времени после прекращения занятий исчезает самостоятельно.

Что может болеть под правым ребром спереди? Характер болей, диагностика и лечение

  • Предменструальный синдром. Иногда организм женщины производит значительное количество эстрогенов, и перед месячными она чувствует, как сильно колет под правым ребром. При этом ощущается горечь во рту, а также тошнота. Происходит это из-за спазма желчевыводящих путей, вызванных эстрогенами. Для корректировки состояния рекомендуется посетить гинеколога.

Какие органы находятся справа у человека

Нередко можно услышать, как кто-то говорит, держась за правый бок: «Ох, наверное, это печень заболела». Такое утверждение нечасто оказывается истинным, так как именно печень болеть не может: в этом органе нет нервных окончаний. Однако она окружена глиссоновой капсулой. При увеличении печени в результате болезненных процессов, в ней происходящих, она оказывает давление на капсулу, что вызывает боль. Существует также еще немало других органов сбоку справа, и каждый из них может выдавать болезненную симптоматику.

Давайте рассмотрим правое подреберье – что находится в этом месте:

  • Поджелудочная
  • Правая секция диафрагмы
  • Желчный пузырь

  • Желчные пути
  • Верхние отделы кишечника

Все эти органы располагаются сбоку спереди. Дискомфорт, тупую и острую, колющую и опоясывающую боль в правом подреберье спереди может выдать каждый из них. Но даже и это не исчерпывающий список.

Отдавать вправо могут боли при:

  • Переломах ребра
  • Гастрите и язве желудка
  • Воспалительных процессах, происходящих в кишечнике
  • Остеохондрозе

А у вас были боли в правом боку?

ДаНет

  • Межреберной невралгии
  • Аппендиците
  • Правосторонней пневмонии или плеврите
  • Разного рода онкологических процессах

Мнение эксперта

Романова Наталья, врач-хирург

Ближе к спине находится правая почка и надпочечники, которые тоже могут сигнализировать болью о начавшихся в них воспалениях.

Поговорим про печень

Важно знать, в каком месте у человека находится печень, хоть она и не может стать источником боли. Увеличиваясь из-за патологических процессов, в ней происходящих, печень может оказывать давление и на соседние органы, вызывая ощутимое чувство дискомфорта. Если в молодости еще простительно задуматься, печень находится слева или справа, то в более старшем возрасте она сама даст о себе знать чувством тяжести после тяжелой или жирной пищи.

Еще несколько признаков, что именно печень стала виновницей проблем:

  • Сухость и зуд кожи, особенно ладоней
  • Пожелтение кожных покровов, роговицы глаз, слизистой во рту
  • Горечь во рту

При появлении подобной симптоматики можно не раздумывать, где находится печенка, а смело брать талончик к гепатологу или, в крайнем случае, к гастроэнтерологу.

Болезни печени обычно отдают прямо под ребра. Однако на нижней поверхности органа находятся так называемые ворота. В воротах печени находятся печеночная артерия, воротная вена, общий печеночный проток, лимфоузлы и лимфососуды. Здесь также могут возникнуть проблемы – тромбозы, кисты, воспаления лимфоузлов. Все эти патологии легко выявляются на УЗИ.

Может ли болеть аппендикс под ребрами

Все знают, в какой стороне находится аппендицит у человека, и начинают о нем вспоминать, если локализация болей расположена глубоко внизу справа живота или вокруг пупка. Однако не все так просто. При развитии болевых ощущений они вполне могут отдавать и в область печени. Кроме этого, у 17% людей аппендикс может быть расположен нетипично. Если отросток слепой кишки завернут вверх, то боль будет отдавать именно под правым ребром спереди.

Проблемы с желчным пузырем

Холецистит – самая частая патология желчного пузыря. Воспаление желчного пузыря встречается и у детей, и у взрослых. Для него характерны: длительная боль после приема жирной пищи, тошнота, повышение температуры. Холецистит, пожалуй, самая частая причина возникновения болевых ощущений в этой области. В процессе развития болезни в желчном могут образоваться камни, затрудняющие выход желчи. При дальнейшем развитии желчекаменной болезни болезненность в этой области будет возрастать, а боль может начать иррадиировать в верхнюю часть живота и в грудину.

Корень проблем в поджелудочной

Воспаление поджелудочной железы носит название панкреатит. Частота встречаемости панкреатита у детей составляет 9-12 случаев на 100 000, а у взрослых – до 50 случаев на 100 000 человек. Панкреатит – болезнь неправильного питания. Увлечение фастфудом, жирной пищей, сладостями может вызвать его развитие. Быстро развивается заболевание и у злоупотребляющих спиртными напитками. Боль при панкреатите может возникнуть в правом подреберье или справа на уровне талии, перекинуться в середину живота, локализоваться слева от пупка и даже выстрелить под лопаткой.

Может ли болеть диафрагма

Размышляя о том, какой орган находится под правым ребром, мало кто вспомнит о диафрагме. А между тем это очень важный орган, стимулирующий процесс дыхания. Диафрагма может болеть в силу физиологических причин при беременности, в ней может образоваться грыжа, начаться абсцесс. Диафрагмальные боли могут быть схожими с гастроэнтерологическими. Болезни диафрагмы проявляются тяжестью в районе эпигастрия, под ребрами. Симптомы могут возрастать после приема пищи и усугубляться рвотой. Кроме этого, утяжеляется дыхание, нарушается сердечный ритм, в лежачем положении проявляется одышка.

Правая почка – источник боли в правом подреберье

Мы рассмотрели, какой орган находится под правым ребром спереди, но нельзя забывать и об органах, расположенных ниже и сзади. Боли в них также могут отдавать в правый бок и в правое подреберье. Болезни почек диагностируются после сдачи анализов на ОАМ и пр. Наиболее распространенными являются пиелонефрит, камни в почках, почечная недостаточность. Более часто при заболеваниях почек болит поясница или боль опускается ниже.

Однако болевыми ощущениями в правом подреберье могут сопровождаться следующие характерные для болезней почек симптомы:

  • Отечность по утрам
  • Проблемы с мочеиспусканием
  • Субфебрильная температура
  • Слабость и потеря аппетита

Мнение эксперта

Романова Наталья, врач-хирург

В этом случае срочно следует обратиться к урологу.

К какому врачу обращаться?

При острой рези, которой сопутствует жидкий стул, тошнота, рвота и другие беспокойные симптомы, необходимо вызвать неотложную помощь. Причиной такого состояния может оказаться воспаление аппендикса, закупорка камнем желчного прохода или мочеточника. В остальных случаях, если пациента мучают боли в правом подреберье, ему надо в ближайшее время обязательно обратиться к врачу. Сразу встает вопрос о том, к какому медику записаться на прием. Что находится под правыми ребрами у человека, приблизительно знает каждый из школьного курса биологии, но определить, какому органу нездоровится, самому невозможно, поэтому надо записаться к врачу общей практики, терапевту. После осмотра и проведенных исследований при необходимости он даст направление к специалисту: хирургу, травматологу, кардиологу, неврологу, инфекционисту или другому доктору узкого профиля.

Абдоминальная форма инфаркта миокарда

Симптомы данного заболевания легко спутать с проявлениями патологий функционирования ЖКТ. Симптомы абдоминальной формы инфаркта могут изменяться в зависимости от того, осложненное или неосложненное течение заболевания. Можно сделать выводы о наличии заболевания по следующим признакам:

  • сильная боль в эпигастральной области с правой стороны — неискушенный в медицине человек может решить, что это болит печень, однако в данном случае заболевание совсем иное и печень тут не причем;
  • со временем болевые ощущения могут мигрировать в грудную клетку или, напротив, опуститься в область пупка;
  • тошнота, диспепсия, вздутие живота — все эти симптомы характерны для абдоминальной формы инфаркта;
  • нарушение полноценного питания мезантериальных сосудов кишечника, вследствие чего повышается риск тромбоза вен и артерий кишечника (это состояние опасно тем, что может привести к развитию перитонита).

Если присутствует такая совокупность симптомов — обязательно обратитесь к врачу, и как можно скорее. При абдоминальном инфаркте велик риск развития внутренних кровотечений, что может легко повлечь за собой летальный исход.

Диагностика

Как уже упоминалось, с правой стороны у человека находятся очень важные органы, участвующие в пищеварении, выделении из организма отработанных веществ, размножении, дыхании. Болевой синдром свидетельствует о серьезных проблемах. Определить, что может болеть под правым ребром спереди, поможет диагностика. Для всестороннего изучения больного проводится:

  • Сбор анамнеза – с больным или его родственниками беседует медик, выясняются все жалобы, проявление симптомов, хронические болезни.
  • Внешний осмотр – обращается внимание на кожные покровы, проводится пальпация брюшной полости.

Врач по общему состоянию пациента и характеру боли определяет предварительный диагноз и для его уточнения назначает следующие исследования:

  • Лабораторное изучение биологических жидкостей с использованием специального оборудования.
  • УЗИ брюшной полости.
  • ЭКГ для определения работы миокарда.
  • Эндоскопическое исследование желчевыводящих путей, прямой кишки, желудка.
  • КТ или МРТ органов брюшины.

Что может болеть под правым ребром спереди? Характер болей, диагностика и лечение

После изучения всех результатов обследования у терапевта складывается мнение, что может болеть под правым ребром спереди, выставляется предварительный диагноз и пациент направляется к соответствующему узкому специалисту, который и будет продолжать его лечение.

Заболевания не связанные с поражением органов живота

Со спины

Как известно, сердце у человека находится сверху с левой стороны. Но при некоторых патологических состояниях (сердечная недостаточность, ухудшение кровообращения, инфаркт миокарда) возникает застой крови ниже полых вен, что может проявляться болями с правой стороны туловища, под ребрами. Дополнительные симптомы этой патологии – скопление жидкости (плазмы крови) в брюшной полости, отеки рук и ног, учащенное дыхание. При инфаркте возникает очень сильная боль в грудине, которая может отдавать под ребра.

Распирающей приступообразной болью проявляется тромбоз полой вены. При тромбозе может наблюдаться резкая и очень сильная боль в правом подреберье. Тромб приходит из подвздошных вен и закупоривает полую, в результате чего иногда случается затромбирование печеночного сегмента. У человека болит в правом подреберье и отдает под правую лопатку.

Другой причиной возникновения воспаления печени, помимо вирусных гепатитов – попадание в организм токсических веществ, поражающих печеночные клетки. Из наиболее распространенных гепатотоксических веществ является алкоголь.

4. Дискинезия желчного пузыря– функциональное заболевание связанное либо с увеличением либо с резким ослаблением сократительной способности желчного пузыря. Болезнь может протекать в виде двух форм: гиперкинетическая – характеризуется усиленными спазмами желчного пузыря, гипокинетическая — чрезмерным расслаблением пузыря.

1. Острая пневмония (воспаление легких). При локализации воспалительного процесса в нижней доле правого легкого, очень часто боли возникают не только в грудной клетки, но и под ребром справа. Бывает и так, что болей в грудной клетки может вовсе не быть. Навести на правильный диагноз может навести наличие у больного высокой температуры, кашель с выделением гнойной мокроты, ломота в теле, а также связь с предшествующим началу заболевания переохлаждения.

2. Воспаление правой почки (острый пиелонефрит). В типичных случаях боли при пиелонефрите локализуются в пояснице слева, однако иногда бывают и в правом подреберье. Нарушение мочеиспускания, УЗИ почек и лабораторное исследование мочи — вот основные методы диагностики острого воспаления почки.

3. Остеохондроз позвоночника и межреберная невралгия. При этом заболевании происходит защемление нервов, выходящих из спинного мозга. При ущемлении нервов, идущих по краю правой реберной дуги возникают боли под ребром. Обычно боли связаны с поворотами туловища, вставанием с постели, носят стреляющий характер и проходят после приема противовоспалительных препаратов.

4. Перелом ребер справа – казуистика, однако в редких случаях, особенно при несвоевременном обращении после травмы, полученной в состоянии алкогольного опьянения, перелом ребер может оказаться не распознанным. Обычно боли походят самостоятельно через 3-4 недели после сращения ребра.

5. Острый инфаркт миокарда. Редко, но бывает и так что боли при инфаркте, особенно при нетипичных его локализациях могут отдавать в живот, в том числе и под ребро справа. Инфаркт миокарда является потенциально опасным для жизни заболеванием, которое при не своевременном распознании его может привести к смерти.

Болит правый бок вверху под ребрами

Начало заболевания обычно связано с чрезмерной физической нагрузкой или эмоциональным напряжением, характерно для людей старше 50 лет, может сопровождаться одышкой, перебоями в сердце на фоне имевшихся сердечных проблем ранее. При подозрении на такую форму инфаркта миокарда нужно немедленно произвести электрокардиограмму, как основной метод диагностики этого серьезного заболевания.

Из вышеописанного совершенно ясно становится, что несмотря на далеко неполный огромный перечень болезней, протекающих с болями в правом подреберье среди них могут встречаться как неопасные, так угрожающие жизни состояния. Вот почему, во избежание тяжелых последствий для здоровья при всех неясных болях в правом боку под ребрами нужно немедленно обратиться за помощью к врачу.

Характер неприятных ощущений в зависимости от возможного диагноза:

  • Воспаление желчного пузыря, инфаркт миокарда – боль острая, резкая, сжимающая в правом подреберье.
  • Лактозная недостаточность, переедание – кратковременная, ноющая боль в середине живота.
  • Гастрит, язвенное поражение желудка, гастродуоденит – по характеру болевой синдром в эпигастрии отличается разнообразием: режущий или колющий, тупой или острый, распирающий или ноющий.
  • Аппендицит – острая, тупая боль справа внизу живота отдает в район прямой кишки, при попытке принять горизонтальное положение, то есть лечь на левый бок, а также при ходьбе усиливается.
  • Гинекологические заболевания в острой или хронической форме – внизу живота непостоянная, резкая, внезапная, тянущая боль.

Терапия

Боль в правом боку является только симптомом хвори, которая возникла при повреждении какого-то органа. Пренебрежение ею, самостоятельный прием обезболивающих и сосудорасширяющих средств затрудняет диагностику и зачастую приводит к хронической форме недуга. Поэтому при выявлении любого дискомфорта в изучаемой области надо обратиться к врачу. Он определит, что может болеть под правым ребром спереди. После выставленного диагноза назначается терапия, при которой используются разные методы. Для этого применяют:

  • Диетическое питание. Больному предлагается отказаться от жирной, острой, а также жареной пищи. А при остром панкреатите первые несколько дней показано голодание.
  • Медикаментозное лечение. При воспалении любого органа используются антибактериальные средства; при злокачественных новообразованиях назначают лучевую, химио- и радиотерапию. Анальгетики и спазмолитики используют для снятия сильных болей.

Что может болеть под правым ребром спереди? Характер болей, диагностика и лечение

  • Хирургическое вмешательство. Назначают в исключительных случаях, когда нет других методов борьбы с острой, резкой, колющей и давящей болью под правым ребром спереди.
  • Народные средства. Они подходят только в качестве дополнительного снадобья к основным препаратам. Используют настои, отвары, мази, масла, приготовленные на основе различных лекарственных трав и овощей. Все рецепты применяют только после консультации с лечащим врачом.

При лечении необходимо соблюдать все рекомендации доктора, диету и режим дня.

Панкреатит (воспаление поджелудочной железы)

Еще один орган, который ранее не рассматривали это поджелудочная железа. Это орган, который вырабатывает ферменты, инсулин и соки. Поджелудочная железа располагается справа налево в брюшной полости. При ее воспалении боль тоже будет с правой стороны или вверху живота. Воспаление поджелудочной железы называют панкреатитом. Для острого панкреатита характерна сильная боль, рвота, тошнота, сильное потение. Боль может отдавать еще и в спину.

Если болит под ребрами с правой стороны сзади и спереди, при этом боль усиливает после употребления пищи, то это может быть симптом панкреатита или даже панкреонекроза. Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. Основная часть этого органа расположена в левой области брюшины. Однако по нервным окончаниям боль распространяется и на правую сторону.

Если есть подозрение на панкреатит, следует обратиться к гастроэнтерологу и проверить свои подозрения. Если диагноз подтвердится, то придется менять свое питание и отказываться от вредных привычек. Если нарушена выработка ферментов, то придется на постоянной основе принимать препараты-ферменты.

Что делать при болях в правом боку под ребрами?

Рекомендуется вызвать медицинскую бригаду, если ощущается в правом подреберье боль, имеющая характер:

  • острой;
  • ноющей и продолжающейся длительное время;
  • колющей, проявляющейся при движении и длящейся больше получаса.

В остальных случаях до посещения врача следует положить холодный компресс под правые ребра.

Что может болеть под правым ребром спереди? Характер болей, диагностика и лечение

Строго запрещается:

  • Класть на больную область теплую грелку, состояние индивида при этом ухудшится.
  • Принимать обезболивающие средства и спазмолитики, симптомы болезни будут стерты, что затруднит диагностику.

В ближайшее время после приступа нужно обязательно обратиться к доктору!

Женские болезни

Нередко женщины обеспокоены появлением колик в правом боку, а причин для появления может быть множество:

  1. Внематочная беременность, и проявление сначала колющей, затем колюще-режущей боли с продолжительностью до нескольких недель. С появлением обильного кровотечения можно предположить разрыв маточной трубы, увеличение плодного яйца в размерах вне полости матки. Если до разрыва трубы колика тянущая, то при разрыве – резкая и пронзительная. Женщина нуждается в срочной госпитализации, поскольку смертельный исход может наступить за считанные часы. Обращение к гинекологу или хирургу должно стать незамедлительным.
  2. Выкидыш, когда боль колющая и кратковременная, длится не более 2 секунд, обычно отдает в яичник справа и сопровождается кровотечением. Патология требует срочного обращения к специалистам.
  3. Менструация, которую также можно считать патологией, в случае скопления сгустков крови в матке, появления резкой колики в паху справа. Состояние обычно возникает в первые 2-3 дня от начала менструации. Если ощущение дискомфорта не прекращается на протяжении всех менструальных дней, тошнит и кружится голова, то причина может быть в развитии инфекции, воспалительном течении в полости матки.

  4. Киста яичника, когда колющая боль становится невыносимой с приходом овуляции или месячных. Визуально слегка выпирает правый яичник, а в случае апоплексии или разрыва кисты режет с отдачей в поясницу. Именно в момент овуляции, в случае растягивания стенок яичника, может произойти разрыв, а поднятие тяжестей лишь усугубит ситуацию. При перекруте кисты яичника возникает мощный синдром боли в нижней части живота справа, вплоть до потери сознания. У женщин резко падает давление, проявляется озноб, рвота. Требуется экстренное хирургическое вмешательство.
  5. Аднексит, когда охвачены воспалительным процессом яичники или маточная труба справа. В случае длительного течения и сильного видоизменения тканей процесс становится хроническим, а колики охватывают всю часть живота. Обычно усиливаются сразу после менструации и постепенно смещаются в сторону очага, то есть к правому или левому придатку. Дополнительно из вагины отходит слизистое или гнойное содержимое, повышена температура до 39гр.
  6. Эндометриоз, когда разрастанию подлежит эндометриальная ткань с расположением близ маточных стенок. При распространении на кишечник начинает колоть в правом боку с отдачей в тазовую часть. У женщин наблюдаются серозные выделения и повышение температуры.

На заметку! Женщинам важно понимать, что не всегда киста как рассасывается самостоятельно. Не стоит терпеть постоянный болевой синдром, отдающий в анальное отверстие и бедро справа.

Боль у женщин внизу живота справа может служить симптомом многих болезней половой системы. При тянущем или ноющем ощущении с отдачей в промежность можно предположить развитие аднексита, фибромиомы матки. При появлении колик по нарастающей – опухоль в маточной трубе, когда уже не обойтись без проведения экстренной операции.

Именно гинекологическая боль – частое явление у женщин. Хотя не всегда она указывает на патологию, например, с приходом менструации, часто бывает у нерожавших молодых девушек либо в период беременности во второй половине, когда матка усиленно растет, начинает смещаться и сдавливать печень, толстую кишку совместно с аппендиксом. Тем не менее, при остром болевом ощущении в правом подреберье нависает потенциальная угроза развития воспалительного очага в стенках толстой кишки из-за удлиненного аппендикса. Лучше не дожидаться неприятных последствий, а сразу же обращаться к врачам за проведением УЗИ.

Любая боль при беременности может оказаться неприятным звоночком. Хорошо, если она возникла единожды при резких движениях или внезапной смене положения тела. На раннем сроке может возникать схваткообразный приступ при начавшемся выкидыше, на позднем – при преждевременных родах. Появление дополнительно сильного кровотечения несет угрозу здоровью и жизни для матери и малыша.

При кашле

Явление предельно частое. Если у человека при кашле болит правый бок под ребрами, ему следует провериться на наличие таких болезней:

  1. Правосторонней пневмонии. Болевые ощущения доказывают, что заболевание находится на острой стадии.
  2. Сухого одностороннего плеврита.
  3. Дисфункций поджелудочной железы.
  4. Травмы межреберья справа. Пока она не вылечится полностью, кашлять будет больно.
  5. Новообразования легкого справа.
  6. Межреберной невралгии.

О чем говорит боль под правым ребром сзади

Очень часто людей беспокоит боль под правым ребром сзади. Это является симптомом воспалительного процесса в почке или поджелудочной железе. Отличить эти два состояния достаточно просто.

Если боль под правым ребром сзади связана с почечными проблемами, то, как правило, появляется положительный симптом Пастернацкого. Для его выявления достаточно встать прямо и слегка ударить ребром ладони по поверхности нижнего ребра сзади. Если это вызовет болевые ощущения, то синдром Пастернацкого является положительным.

В том случае, если боль под правым ребром сзади связана с воспалением поджелудочной железы, то отличить её поможет тот фактор, что панкреатит чаще всего сопровождается опоясывающей болью. То есть, при воспалении поджелудочной железы болеть будет не только под правым ребром сзади, но и спереди и слева.

Отчего боль?

Если с расположением органов вопросов не возникает, пора обратиться к пояснению причин, заставляющих эти органы болеть. Выйти на провокатора боли под правым ребром сбоку можно по особым отличительным признакам.

Почему болит при движении?

Стоит обратить внимание, какие обстоятельства (жирная пища, динамические нагрузки и другие) приводят к тому, что болит справа сбоку. Например, боль в правом боку при движении может свидетельствовать о наличии нескольких патологий:

  • желчнокаменной болезни (ЖКБ);
  • гепатита;
  • стеатогепатоза.

Характерные черты болезненности при ЖКБ сложно спутать с иными болевыми ощущениями, не зря их называют печеночными или желчными коликами. Обычно они имеют приступообразный и ярко выраженный характер, что объясняется движением конкрементов по желчевыводящим путям.

Воспаление печени, характеризующее гепатиты, часто приводит к увеличению органа в размерах. Это вызывает распирающую боль с правой стороны сбоку, дискомфортные ощущения под ребрами.

Стеатогепатоз, или «ожирение печени» сопровождается внедрением жировых вкраплений в гепатоциты (клетки печени), паренхима печени разрастается и становятся неспособной выполнять свои функции. Разросшаяся железа раздражает ближайшие нервные окончания, особенно при движении, и вызывает боль.

Если болит под ребрами при пробежках, значит, печень, не привыкшая к физическим нагрузкам, слишком быстро наполнилась кровью, из-за чего ее капсула растянулась и стала давить на окружающие нервные окончания. Причина в данном случае – отсутствие тренированности.

девушка бегает

Если боль острая

К острой боли справа, спереди или сбоку под ребрами следует отнестись с особым вниманием, ведь она сигнализирует о той самой ургентной (неотложной) ситуации, которая требует немедленного вызова скорой помощи.

  1. Если боль ощущается как «сползающая» вниз, это может быть признаком острого воспаления аппендикса (аппендицита), при котором необходимо срочное хирургическое вмешательство.
  2. При мочекаменной болезни резкая боль, иррадиирующая в подвздошную область, свидетельствует о попадании почечного камня в устье мочеточника.
  3. У женщин острые боли в правом боку могут быть симптомами таких ургентных состояний, как внематочная беременность, перекручивание ножки кисты яичника или апоплексия (разрыв) этого органа. Подтверждением последней является обильное кровотечение.
  4. Боли в правом боку у мужчин чаще всего бывают связаны с острой печеночной недостаточностью, вызванной алкогольной интоксикацией или травмой.
  5. Резкую боль, усиливающуюся при смене позиции тела, может вызвать ущемление межреберного нерва. Такая боль способна утихнуть при перемещении тела в удобную позу.
  6. Если болит справа под ребрами, боль «клюющая» и появилась резко, это почти на 100% «печеночная колика», вызванная спазмом желчевыводящего протока или закупоркой его устья конкрементом или опухолью.

В медицинской практике внезапные печеночные колики считаются большой редкостью, так как обычно они предваряются рецидивирующими тянущими болями сбоку под ребрами.

Любую острую неутихающую боль следует воспринимать как повод для вызова СМП и запрет на прием обезболивающих средств, так как болеутоляющие средства смазывают клиническую картину и затрудняют постановку точного диагноза.

Методы лечения боли под ребрами спереди

Перед использованием медикаментозной терапии, средств народного лечения или прочих методик, необходимо изначально пройти обследование и установить причину болезни. В целом же могут быть использованы следующие способы борьбы с острой, ноющей или жгучей болью с передней стороны ребер.

Лекарственные препараты

С помощью традиционных лекарственных средств можно снять воспалительный процесс, устранить очаги хронической инфекции, восстановить нормальную работу органов брюшной полости, а также просто купировать болевой синдром.

В этих целях могут быть использованы следующие препараты:

  • Гепабене — натуральное средство для снятия болей в правом подреберье, а также восстановления работы печени желчного пузыря, принимаются по 1 капсуле 3 раза в день на протяжении 14 суток (стоимость препарата — 550 руб. за упаковку);

    Боль в правом подреберье спереди. Причины, возможные заболевания. Лечение, диагностика

  • Эссенциале — содержит в своем составе фосфолипиды, восстанавливающие функциональность печени, принимается по 1-2 капсулы 3 раза в сутки (непосредственно во время трапезы), а общий курс терапии составляет не менее 3 мес. (цена 1 пачки медикамента составляет 670 руб.);
  • Кетонал — комплексное нестероидное противовоспалительное средство, которое обладает обезболивающим эффектом, вводится в организм человека внутримышечно по 1-2 ампулы, если не удалось установить причину болевого синдрома, но необходимо быстро облегчить страдания пациента (стоимость препарата — 300 руб. за упаковку, состоящую из 10 ампул);
  • Аллохол — медикамент содержит в своем составе сухую желчь, показан к приему при расстройстве пищеварительной системы, нехватке ферментов, дисфункции тканей печени (принимается по 1 таблетке 3-4 раза в день после еды с продолжительностью терапии 4 недели, а цена медикамента составляет 180 руб.).

Назначение вышеперечисленных медикаментов осуществляет врач-терапевт или гастроэнтеролог, но только после детального обследования пищеварительной системы, а также других органов брюшной полости, которые расположились с передней части ребер.

Народные методы

Нетрадиционная медицина предлагает свои альтернативные способы борьбы с болевыми ощущениями в области правого подреберья спереди.

Для этих целей рекомендуется использовать следующие рецепты:

  • рассол из капусты — потребуется взять 1 головку капусты весом 2-3 кг, нашинковать ее, пересыпать 3 ст. л. поваренной соли и оставить на 3 суток в холодильнике, чтобы произошло отделение сока (полученный продукт употреблять в пищу, как салат, а целебный капустный сок принимать по 1 ст. л. 3 раза в день за 15 мин. до трапезы в течение последующих 2 мес.);

    Боль в правом подреберье спереди. Причины, возможные заболевания. Лечение, диагностика

  • отвар из семян укропа — необходимо взять 2 ст. л. семян укропа, залить их 0,5 л крутого кипятка, а затем еще прокипятить на слабом огне в течение 10 мин. (после остывания полученный отвар принимается по 100 г утром и вечером на протяжении 20-25 дней);
  • чай из перечной мяты — нормализует работу пищеварительной системы, восстанавливает обменные процессы в организме, снимает воспаление стенок желчного пузыря, а для его приготовления достаточно взять 1 ч. л. сушеного растения, затем залить его 250-300 мл кипятка (когда чай приобретает комфортную температуру, его пьют за 20 мин. до еды);
  • компот из шиповника — данное средство обладает отличным желчегонным эффектом, поэтому будет особенно полезно людям, страдающим от болей из-за дискинезии желчных путей (для его приготовления необходимо проварить в 2 л кипятка 3 ст. л. ягод шиповника, а принимается домашнее лекарство в течение 5-7 дней 2-3 раза в день по 300 мл за 1 раз).

Народные средства для лечения болевого синдрома в правом подреберье действительно эффективны, но их лучше всего использовать в комплексе с другими лекарственными препаратами. Кроме того, их не рекомендуется применять при наличии тяжелых заболеваний печени и других внутренних органов (онкология, язвенные образования, эхинококкоз, внутренние кровотечения, ушибы).

Прочие методы

К иным способам лечения причин, вызвавших проявление болей в правом подреберье, можно отнести следующие схемы терапии:

  • хирургическое вмешательство — показано при опухолевых новообразованиях в печени, а также в случае удаления кисты, возникшей при эхинококкозе;
  • лазерное дробление — применяется для измельчения конкрементов, образовавшихся в полости желчного пузыря и его протоках;

    Боль в правом подреберье спереди. Причины, возможные заболевания. Лечение, диагностика

  • прогревание электрофорезом, если больной проходит восстановление после хирургического вмешательства.

В зависимости от этиологии болей могут быть использованы другие методы терапевтического воздействия. Они применяются, как самостоятельное направление в лечении патологии, либо же используются в комплексе с другими средствами.

Возможные осложнения

Отсутствие эффективного лечения причинных факторов, вызвавших возникновение болей в правом подреберье, чревато развитием разнообразных осложнений и сопутствующих проблем со здоровьем.

Не исключается возникновение следующих патологий:

  • цирроз печени;
  • открытие внутреннего кровотечения при наличии язвенного поражения желудка;
  • разрастание раковой опухоли в тканях печени, а также распространение метастаз в соседние органы;
  • стремительная потеря массы тела;
  • обширное осеменение организма личинками паразитов, если причина болевого синдрома связана с эхинококкозом;
  • нарушение обменных процессов в организме, вызванных невозможностью полноценной работы органов пищеварительной системы;
  • полная блокировка желчевыводящих каналов конкрементами с дальнейшим началом некроза желчного пузыря;
  • гепатоз;

    Боль в правом подреберье спереди. Причины, возможные заболевания. Лечение, диагностика

  • заражение крови и наступление септического шока, если причина острой боли связана с воспалительным процессом в брюшной полости (в большинстве случаев приводит к наступлению летального исхода);
  • скопление жидкости внутри грудкой клетки, сдавливание легочной ткани, что нарушает работу органов дыхательной системы (данное осложнение возникает у пациентов с сопутствующим диагнозом — плеврит).

Независимо от того, какие причины вызвали боль в правом подреберье спереди, каждая из них способна послужить предпосылкой для развития осложнений и негативных последствий. Наличие болевого синдрома, возникшего в данной части тела, является лишь симптомом основного заболевания.

Поэтому очень важно, чтобы врач, совместно с пациентом, приложили максимальное количество усилий, и как можно раньше установили этиологию болей. В таком случае удастся устранить не только признак болезни, но и непосредственно сам источник патологического процесса.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Связанность боли с различными состояниями

При определенных состояниях и при наличии ряда дополнительных симптомов картина диагностики может кардинально меняться.

  • При месячных
    . Боль появляется в 70% случаев. Локализуется внизу живота, в зависимости от причины, может больше чувствоваться справа или слева. Неприятное ощущение может быть тянущим, режущим, напоминающим схватки. Также могут наблюдаться повышение температуры до 37°, повышенная потливость, постоянная жажда, слабость.
  • Боль и понос
    . Являются частыми “союзниками” при отравлениях. Боль имеет острый и режущий характер, при этом часто невозможно чётко сказать, где болит — в правом боку или левом, т.к. болевые ощущения охватывают всю брюшную полость. Кроме того, у пациентов наблюдаются рвота, тошнота, сухость во рту, жажда.
  • Боль и тошнота
    . Этот тандем в большинстве случаев указывает на заболевания желчного пузыря. При этом может нарушаться функционирование печени. Тупые, ноющие, распирающие боли возникают из-за скопления желчи, также пациентов сопровождают тошнота, слабость, постоянная жажда.

Лечение

Ребра, расположенные справа, являются защитой для следующих органов:

  • Кишечник
  • Желчный пузырь
  • Печень
  • Поджелудочная железа

Данные органы настолько плотно прилегают друг к другу, что самостоятельно диагностировать причину боли в правом боку практически невозможно. Поэтому главное правило – вовремя обратиться к врачу, в первую очередь – к терапевту.

Если болит справа под ребрами, терапевт обычно назначает консультацию у следующих специалистов:

  • Гастроэнтеролог
  • Хирург
  • Травматолог
  • Инфекционист
  • Кардиолог
  • Гинеколог
  • Эндокринолог
  • Невропатолог

Не установив точный диагноз в лечебном учреждении, запрещено заниматься самолечением, прогревать больное место горячими компрессами.

При возникновении острой боли рекомендуется вызвать скорую медпомощь, приложить холод (если это способствует снятию болевых ощущений). В данном случае нельзя принимать обезболивающие препараты, чтобы не исказить клинические симптомы и не затруднить постановку правильного диагноза.

В дальнейшем для снятия боли можно применять следующие спазмолитические препараты:

  • Нитроглицерин (рассасывая одну таблетку под языком или капнуть 3 капли на кусок сахара)
  • Но-шпа (допускается прием двух таблеток до трех раз в течение дня)

После постановки диагноза, дополнительно к медикаментозному лечению, можно порекомендовать следующие средства из народной медицины:

  • Картофельный отвар для лечения желчного пузыря. Для приготовления отвара необходимо сварить картофель «в мундире», после чего растолочь вместе с водой. Дать настояться, после чего пить по две столовые ложки трижды в день.
  • Боль в селезенке. Пьют отвар шиповника, маточное молоко (1 гр в день)
  • Боль в печени. ½ литра меда смешать с молотой корицей (2 ложки). Принимают по ложке до/после приема пищи.

При пиелонефрите

Неприятные болезненные ощущения при пиелонефрите появляются в нижней части живота и между ребрами справа. К ним присоединяются частое мочеиспускание и озноб. Пиелонефрит или почечное воспаление вызывают загрязненная вода, неправильное питание или злоупотребление спиртными напитками. Чтобы устранить почечное воспаление, выписывают антибактериальные, обезболивающие, спазмолитические средства, а также мочегонные препараты. После продолжительного пиелонефрита либо его неправильного лечения в почках могут сформироваться камни.

Боль в груди в правой части

Давайте рассмотрим различные причины боли и дискомфорта на правой стороне грудной клетки. Во-первых, мы рассмотрим серьезные типы боли в груди, которые связаны с вашим сердцем.

Инфаркт

Хотя симптомы сердечного приступа обычно вызывают сокрушительные боли на левой стороне груд, сердечная боль может также вызвать ощущение сжатия справа под грудной клеткой.

Доктор Джеймс Беккерман на WebMD говорит, что боль в сердце может ощущаться в любом месте грудной клетки, включая правую сторону. Может показаться, что тяжелый вес надвигается на грудь. Боль может возникать во внезапных волнах и ощущаться в животе.

Изжога

Изжога может вызвать болезненное ощущение жжения в правой части груди. Изжога или кислотный рефлюкс возникает, когда желудочная кислота ускользает от вашего пищевода и вызывает раздражение.

По словам врачей клиники Кливленда, боль в груди, вызванная изжогой, может быть похожа на боль сердечного приступа. Это потому, что пищевод близок к вашему сердцу, и боль обычно ощущается чуть ниже ребер. Однако, в отличие от сердечного приступа, боль от изжоги не будет доставать ваши руки, шею или челюсть.

Чтобы устранить дискомфорт, вызванный изжогой, вы можете выпить смесь пищевой соды и воды. Щелочной эффект пищевой соды (бикарбоната натрия) помогает нейтрализовать желудочную кислоту и уменьшить ощущение жжения в груди. Вы должны смешать 1/2 чайной ложки пищевой соды в стакане воды и выпить. Потребляйте этот напиток после каждого приема пищи, чтобы предотвратить боль, вызванную изжогой.

Напряжение мышц

Общей причиной боли на правой стороне грудной клетки является напряжение мышц. Конечно, вы можете напрягать мышцы по обе стороны от груди, чрезмерно или слишком сильно физически. Но, поскольку мы склонны больше использовать наши правые конечности, напряженные мышцы могут повлиять на этот бок.

Д-р Колин Тиди на Patient.info говорит, что напряжение мышц между ребрами и вокруг них может вызвать боль в груди при глубоком перемещении или дыхании.

Как правило, хороший отдых или наложение льда может помочь восстановить мышечную ткань естественным образом.

Травма груди

Если вы повредите одно из ваших правых ребер, то будет болеть в правой части груди. В зависимости от типа травмы, боль в груди может быть от легкой до тяжелой степени и ухудшаться при дыхании.

Важно искать другие симптомы, если вы так ранили грудную клетку, что больно. Врачи из Рочестерского университета говорят, что травмы грудной клетки могут вызвать боковые боли, если повреждена почка. Или тяжелый удар по спине может привести к травме печени, приводящей к боли в правом верхнем углу вашего живота.

Если вы заметили такие симптомы, как боли в животе на правой или левой стороне тела, у вас тошнота и рвота, холодная кожа или низкое кровяное давление, вы должны немедленно обратиться к врачу.

Травма груди может также сильно повлиять на ваши легкие.

Свернутое легкое (пневмоторакс)

Травма или инфекция правого легкого могут привести к краху вашего легкого (пневмоторакс), что приведет к тяжелым острым болям в груди с правой стороны.

MedlinePlus говорит, что боли в груди на стороне разрушенного легкого также могут распространяться на лопатку. Глубокое дыхание или кашель может ухудшить боль. Если пневмоторакс сильный, вы также можете ощутить стеснение в груди, головокружение, синеватую кожу и быстрый сердечный ритм.

Плеврит

Другое состояние легких, которое может вызвать боли в груди в правой или левой стороне, — плеврит. Существует тонкая мембрана между легкими и грудной стенкой, называемая плеврой. Если она воспаляется из-за инфекции, вы получите острые колющие боли в груди.

Врачи из клиники Майо говорят, что острые боли в груди обычно ухудшаются, когда вы оказываете давление на свою грудь, например, через кашель или дыхание. Агония может также доставать правую сторону спины или правого плеча, если затронуто правое легкое. Если жидкость между легкими и грудью заразится, у вас может быть лихорадка, и это может привести к коллапсу легкого.

Пневмония

Инфекции в дыхательных путях могут вызвать боль в груди в верхней правой части вашего тела, если заражено правое легкое. Пневмония часто является осложнением гриппа, астмы или другой вирусной или бактериальной инфекции легких.

По данным Британского фонда легких, пневмония вызовет больше симптомов, чем боль в груди. Это может быть лихорадка, затрудненное дыхание и кашель со слизью. Плевриус также является осложнением пневмонии, что еще больше ухудшает боль в груди.

Тем не менее, у людей, перенесших инсульт, может быть повышен риск возникновения тяжелой боли в верхней части грудной клетки, связанной с пневмонией, с правой стороны. Журнал Neurohospilalist сообщал, что чаще всего это правая сторона грудной клетки, а не левая, которая поражена пневмонией после инсульта.

Один из лучших способов борьбы с респираторными инфекциями и профилактики пневмонии — дать импульс вашей иммунной системе. Даже просто наслаждаться здоровой диетой и хорошая физкультура может творить чудеса для вашего иммунитета.

Сгусток крови (легочная эмболия)

Тяжелые боли в груди на правой стороне, когда вы отдыхаете, могут быть признаком сгустка крови. Любой сгусток крови может стать опасным для жизни состоянием, если он достигнет вашего сердца или легких.

Причина, по которой тромбы часто влияют на верхнюю часть правого бока, заключается в том, что кровь течет в правую сторону вашего сердца. Д-р Даниэль Оулетт из Medscape объясняет, что, в зависимости от того, в какое легкое входит тромб, у вас будет боль на той стороне груди. Но у вас также может быть боль в животе или боковая боль, если есть тромб.

Одной из причин образования тромбов является тромбоз глубоких вен и плохое кровообращение.

Паническая или тревожная атака

Паническая атака часто сопровождается сокрушительными болями в груди, которые могут чувствовать как сердечный приступ. Чувство гоночного биения, неконтролируемая дрожь и колющие боли в груди могут быть пугающим опытом.

Одна из причин того, что приступы тревоги вызывают боль в груди, описана доктором Джеффом Хаффманом из Ассоциации медицины и психиатрии. Панические атаки заставляют мышцы и нервы в верхней части тела затягиваться, что может вызвать болезненные спазмы на правой или левой стороне груди. Кроме того, высокое кровяное давление и учащенное сердцебиение могут наложить больше напряжения на ваше сердце, что само по себе может привести к боли в груди.

К счастью, существует множество естественных способов уменьшить тяжесть и частоту панических атак. Многие люди используют добавки серотонина, чтобы помочь контролировать тревогу и, следовательно, уменьшить количество атак тревоги, которые у них есть. Поскольку приступы паники часто являются симптомом депрессии, вы также можете попробовать естественные средства от депрессии.

Стресс

Стресс может влиять на ваше тело во многих отношениях, а напряженные мышцы, которые приводят к сильным болям в груди, — это лишь один из них. Стресс может также вызвать боль в животе с правой или левой стороны, потому что он нарушает работу вашей пищеварительной системы.

Исследователи из Гарвардской медицинской школы опубликовали отчет о том, как стресс может вызвать боль в животе. В докладе было установлено, что даже менее тяжелые типы стресса могут иметь такие последствия из-за того, как он влияет на желудочно-кишечную систему.

Стресс также способен повысить уровень кортизола, который также может вызвать боль в верхней и нижней части спины.

Повреждение нерва

Правая боковая боль может быть осложнением повреждения нерва, вызванного вирусной инфекцией. Например, опоясывающий лишай может вызвать боли в груди, а также волдыри на коже, зуд и общие симптомы, подобные гриппу.

По словам доктора Мэри Хардинг на Patient.info, вирус ветряной оспы, который вызывает опоясывающий лишай, обычно затрагивает только нервы на одной стороне тела. Если затронуты нервы на правой стороне грудной клетки, опоясывающий лишай также может вызвать легкие и сильные боли в правом боку. Боль в пострадавшем районе может ощущаться как что-то грызущееся на груди, или приходить и уходить с острыми колющими ощущениями.

Есть много домашних средств для лечения симптомов опоясывающего лишая. Например, мед помогает лечить вирус, который вызывает эти высыпания, и помогает чувствительной коже заживать быстрее.

Костохондрит

Воспаление в грудине может вызвать колющие боли в груди, вызывающие большой дискомфорт. Люди обычно путают воспаление грудной кости с сердечным приступом, потому что именно там они обычно чувствуют боль.

По словам врачей в Медицинском обществе Южного Креста, внезапная боль в груди от костохондрита обычно влияет на левую сторону груди, но она может влиять на обе стороны груди одновременно. Многие люди описывают ее как тяжелую боль. Она также может ощущаться в спине, животе или в лопатках.

Врачи говорят, что эти симптомы обычно устраняются сами по себе и могут занять от 1 до 3 недель.

Рак молочной железы

Очень редко при раке молочной железы возникает боль под правой грудью или с левой. По словам исследователей из Cancer Research UK, она обычно не связана с раком молочной железы, и около 90% грудных комков не являются раковыми.

Однако в редких случаях боль под грудью может быть признаком прогрессирующего рака молочной железы.

Если обнаружите новый комок в груди, вы всегда должны посетить врача для полной проверки.

Связанность неприятных ощущений с действиями

Боль может возникать после или во время определенных действий:

После еды

Боли в правом подреберье обычно появляются через пару часов, особенно часто можно ожидать их прихода, если вы полакомились жирной, жареной, копчёной, острой и прочей вредной пищей. В зависимости от характера болевых ощущений можно предположить следующие заболевания:

  • тупая и распирающая боль, иногда иррадиирующая под лопатку и сопровождающаяся тошнотой, горечью во рту может свидетельствовать об обострении хронического холецистита;
  • если тупые, ноющие боли переходят в острые, колющие, приступообразные, сопровождающиеся поносом, ощущением вздутия, тошнотой, то можно предположить дискинезию желчных путей или воспаление желчных протоков;
  • ноющие и схваткообразные боли, к которым присоединяются горькая отрыжка, изжога, тошнота, слабость и дрожь в теле, могут указывать на дуоденит или бульбит.

В ряде случаев, боль в правом подреберье после приёма пищи может возникнуть из-за воспалительных процессов, проходящих в желудке или поджелудочной железе, но чаще всё-таки при неполадках в этих органах боль появляется слева, а не справа. Но в любом случае, где бы ни появились болезненные ощущения после еды, они требуют срочной и качественной диагностики.

При ходьбе

Иногда при быстрой ходьбе или беге колющая боль в правом боку появляется у совершенно здоровых людей. Учёные до сих пор спорят почему так происходит. Одно из объяснений заключается в том, что при резком усилении кровообращения кровь “обходит” диафрагму, поступая непосредственно в конечности, поэтому возникает её спазм. Чтобы избежать такой реакции организма необходимо кушать за 2-3 часа до тренировки и проводить тщательную разминку перед более серьёзными упражнениями.

Если же боли в правом боку возникают даже при медленной ходьбе или вообще при малейших движениях, то это повод для скорейшего посещения медицинского учреждения, поскольку могут быть сигналами серьёзных воспалительных процессов в печени и желчном пузыре, а также свидетельствовать о возникновении аппендицита или гематомы.

Не менее часто боль при движении связана с заболеваниями костно-мышечной системы — остеохондроз, радикулит, люмбоишиалгия, межрёберная невралгия и пр. проявляются резкими, острыми, пульсирующими, реже ноющими и тянущими, болями, которые могут локализоваться не только справа или слева от позвоночного столбы, в пояснице, под лопатками, но и отдавать в конечности.

При глубоком вдохе

Неверно думать, что если болит в правом боку при вдохе, то это может быть связано только заболеваниями органов дыхания (плеврит, пневмония и пр), хотя, конечно, если острая боль сопровождается сильным кашлем и высокой температурой, то доля вероятности постановки именно этих диагнозов повышается, что требует скорейшего медикаментозного лечения.

Не менее опасными заболеваниями, при которых появляются сильные боли в правом подреберье при вдохе, заставляющие людей дышать поверхностно, являются перикардит, тромбоэмболия лёгочной артерии и почечная колика. При отсутствии своевременной медицинской помощи может наступить летальный исход.

Боли от тупых, ноющих до жгучих, резких, острых, утихающих в покое, могут появляться при воспалении межрёберных мышц и нервов, а также при переломе рёбер. В последнем случае также могут наблюдаться кровохарканье, сильная припухлось, синюшность, кровоподтёки в месте повреждения.

При вдохе

Для ряда заболеваний характерен данный симптом. При вздохе болит правый бок под ребрами от:

  1. Перикардита. Острые рези, становится еще интенсивнее если делать вдохи.
  2. Острого холецистита. Отдает в спину, низ живота.
  3. Миозита. При данном недуге боль сначала возникает только при глубоком вдохе, а потом (при длительном отсутствии лечения) принимает постоянный характер.
  4. Почечной колика.
  5. Тромбоэмболии крупной ветви легочной артерии. Рези, которые при заборе воздуха становятся сильнее.
  6. Поддиафрагмального абсцесса.

Узнайте подробнее, что делать, если ­болит правый бок под ребрами.

У девушки болит правый бок после пробежки

Аппендицит

Воспаление червеобразного отростка — самая частая оперируемая патология в хирургии. При классическом течении сначала боли расположены в области эпигастрия, сопровождаются рвотой, повышением температуры, слабостью. Через несколько часов они перемещаются в правую подвздошную зону. Так, выглядит заболевание у половины пациентов.

Другая часть больных нуждается в серьезной дифференциальной диагностике. Это связано с атипичным расположением воспаленного отростка и проявлением болей в области пупка, в правом подреберье, в спине, внизу живота. Запущенное воспаление проявляется дергающими болями, значительным повышением температуры, ознобом.

При ходьбе

С подобным явлением каждый из нас знаком и сталкивался, как минимум, раз. Если при беге болит правый бок, это не обязательно должно иметь связь с заболеваниями. Из-за резкого выброса адреналина кровоток в организме становится более интенсивным. Это ведет к расширению полой вены, которая давит на печень, вызывая тем самым дискомфорт. Другие причины болей сбоку при ходьбе:

  • холестаз;
  • жировой гепатоз;
  • цирроз;
  • калькулезный холецистит;
  • перегиб желчного пузыря;
  • аппендицит;
  • тромбоз полой вены.

Как оценить характер болей?

Пациенты описывают свои болевые ощущения по-разному. Врачу приходится анализировать субъективные сведения, задавать дополнительные вопросы по поводу условий возникновения правосторонних болей в животе, их изменении, давности, связи с едой. Мы приведем оценочный алгоритм характера болей в соответствии с формулировкой жалоб.

Справа болит живот при беге и ходьбе

Движение ног сопровождается напряженной работой мышечного аппарата брюшного пресса, изменением внутрибрюшного давления, массирующим действием на кишечник, поэтому атония возникает при отсутствии физической активности.

Разные заболевания в скрытой (латентной) стадии проявляются при движении. В подобных случаях нельзя заставлять себя ходить и терпеть. Боль с правой стороны живота указывает на активацию патологии, может быстро привести к осложнениям.

Боли возникают после поездки в транспорте

Любое передвижение в транспортном средстве, независимо от того, осуществляется сидя или стоя, вызывает тряску тела. Это воздействие способствует передвижению камней, солевых конгломератов по желчному пузырю, проходам, мочеточнику. Пациенты с желчекаменной и мочекаменной болезнью часто связывают начало приступа с резкими толчковыми движениями тела. Кроме поездки в транспорте, аналогичное действие оказывают прыжки, бег.

Живот болит только при нажатии

Так утверждают пациенты, когда врач пальпирует живот. Они надеются, что, если не дотрагиваться, болезни не будет.

Метод пальпации дает возможность определить локализацию болей, выявить реакцию пациента. Любое давление на живот способствует росту внутрибрюшного давления. Оно и провоцирует скрытые боли.

Кроме того, прижимается наружный листок брюшины к зоне воспаления, это вызывает локальную болезненность в правой половине живота и помогает отличить местное воспаление от отраженных болей (при инфаркте миокарда, крупозной пневмонии, плеврите).

Боль при пальпации нижней части живота справа заставляет подозревать острый аппендицит. У женщин всегда следует исключить гинекологические заболевания (аднексит, кисту яичника). При верхней подреберной локализации болезненности при надавливании справа следует думать о воспалении желчного пузыря, гепатите, реже так проявляется язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. На этом принципе основаны симптомы раздражения брюшины.

У женщины живот болит справа внизу при месячных

Боли внизу живота перед месячными и во время — частая жалоба девушек и женщин. Обычно она располагается над лобком, иррадиирует в пах, в область пупка. Гинекологи связывают их с гормональными нарушениями.

Если беспокоит боль в животе справа, то предполагается правосторонний аднексит (воспаление придатков). Сильная боль возникает при внематочной беременности, при перекруте и разрыве кисты, отдает в поясницу. По характеру боль можно спутать с приступом аппендицита.

Поэтому рекомендуется осмотр гинеколога всем женщинам, поступающим в стационар с подозрением на воспаление червеобразного отростка.

Ноет в животе справа

Ноющая боль в животе справа говорит о воспалительном процессе умеренной интенсивности. Часто сопровождает язвенную болезнь. Начинается спустя 1,5–2 часа после еды и длится всю ночь.

Тупые боли в животе характерны для гипотонической формы дискинезии желчного пузыря и кишечника. Вызываются переполнением, растяжением мышечного слоя и нарушением опорожнения. Наиболее предрасположены люди с неврастенией, эмоционально неустойчивые, дети школьного возраста. Соответственно, локализуются в правом подреберье и возле пупка.

Как относиться к постоянным и периодическим болям в животе справа?

Длительность болей по времени имеет значение в диагностике. Если живот постоянно болит с правой стороны, то боль обычно умеренная, тупая. Подобным течением отличаются хронический аппендицит, холецистит, гастрит, гепатит. Иногда боли совсем затихают, пациенты ошибочно радуются выздоровлению и нарушают диету. Но симптом появляется вновь.

Периодические боли, возобновляющиеся спустя несколько дней, недель, месяцев и даже лет, следует объяснять благоприятным течением хронических заболеваний с длительными периодами ремиссии. Обострения появляются только при определенных условиях: нарушении режима, приеме алкоголя, стрессовых ситуациях, весной и осенью (язвенная болезнь).

Длительные периоды ремиссии характерны для болезни Крона, язвенного колита. Они считаются положительным результатом лечения. Пока не принято говорить о выздоровлении, поскольку окончательные причины заболеваний неясны и современная терапия не решает всех проблем. Дополнительные признаки заболеваний правой половины живота мы рассмотрим по симптоматике наиболее распространенной патологии.

Боль в боку после еды или физических нагрузок

Неприятные односторонние ощущения после приёма пищи обусловлены наличием воспаления желудка, 12-персной кишки, отделов гепатобилиарной системы. Также боль справа относится к числу клинических проявлений начальной стадии язвенной болезни.

Дискомфорт после физических нагрузок обусловливает:

  1. Ненормированная тренировка (излишне интенсивное и/или частое выполнение упражнений)
  2. Плотный приём пищи накануне
  3. Неправильная техника дыхания в процессе тренировки
  4. Скопление внутри мышц молочной кислота
  5. Переполненность печени кровью

Во всех случаях целесообразно пересмотреть режим тренировки, посоветоваться со специалистом. Если, несмотря на внесенные коррективы, болезненность повторяется, обязательно нужно пройти обследование. Не исключено наличие воспалительного и/или опухолевого процесса. При прогрессировании таковых физическая нагрузка – не причина, а индикатор патологического процесса. Она подтверждает присутствие нарушения в организме.

Болезни кишечника

Заболевания тонкого и толстого кишечника редко локализуются только в правой половине живота, чаще распространяются на центральную часть. Характер болей — разлитой, не имеет четкой локализации.

При дивертикулезе, энтероколите, болезни Крона боли сопровождаются поносом или запором, возможно кишечное кровотечение (в случае изъязвления стенки), приступами «кишечной колики», снижением веса, для детей типично обезвоживание.

Для опухолей более характерно расположение в левом отделе. Кишечная непроходимость связана с перекрытием просвета кишки спайками, опухолью, каловыми камнями. Боли очень сильные, возможна рвота, отсутствие перистальтики.

Способы диагностики

Постановка диагноза начинается с опроса и осмотра пациента. При этом учитываются характер, длительность, периодичность возникновения болевого симптома, а также дополнительная симптоматика, наличие хронических заболеваний и прием каких-либо препаратов. В качестве дополнительной диагностики могут быть назначены такие исследования как рентген, УЗИ, МРТ, лапароскопия.

Профилактика боли под ребрами спереди

Болевой синдром может возникнуть внезапно, и является одним из множества симптомов основного заболевания. Минимизировать появление патологий, вызывающих боль со стороны правого подреберья, возможно, но для этого необходимо выполнять меры профилактики.

Они следующие:

  • своевременно устранять очаги хронической инфекции в тканях внутренних органов;
  • после перенесенной хирургической операции на брюшной полости, выполнять правила реабилитации, а также указания лечащего врача, чтобы не допустить развития спаечного процесса;
  • отказаться от употребления спиртных напитков, наркотических средств, а также избегать контактов с парами химических веществ;

    Боль в правом подреберье спереди. Причины, возможные заболевания. Лечение, диагностика

  • соблюдать правила личной гигиены, перед употреблением пищи всегда мыть руки теплой водой с мылом, дабы предотвратить заражение пищеварительного тракта и тканей печени паразитами;
  • упорядочить рацион питания, исключив из меню жирную, жареную, копченую пищу, насытив его злаковыми кашами, постным мясом, океанической рыбой, свежими овощами, фруктами и зеленью;
  • не реже 1 раза в год проходить плановый медицинский осмотр;
  • не допускать травмирования внутренних органов в результате ударов или падений с высоты.

Люди, которые имеют кровных родственников, страдающих от патологий печени, желудка, кишечника, желчного пузыря и его протоков, находятся в особой группе риска, так как склонность к заболеванию данных органов может носить генетический характер. Поэтому им рекомендуется относиться к собственному здоровью с повышенным вниманием.

Как диагностировать болезнь

При появлении болей в правой части живота необходимо в кратчайшее время посетить терапевта. Даже если боли возникают периодически и отличаются тупым характером, откладывать визит к доктору не следует. Даже незначительное промедление может усложнить лечение в дальнейшем.

После осмотра и пальпации живота врач обязательно задаст определенные вопросы, на которые необходимо точно ответить. Это позволит поставить предварительный диагноз, на основании которого будут назначаться дополнительные обследования.

Специалиста будет интересовать, в первую очередь, как давно возникли боли, присутствуют ли они постоянно или возникают периодически, а также сколько времени длятся. Понадобится вспомнить, возникают ли боли внезапно, или усиливаются постепенно. Также важно будет как можно более точно охарактеризовать болевые ощущения — являются ли они тупыми, распирающими, схваткообразными, режущими, острыми или др.

По возможности следует назвать факторы, которые провоцируют боли в правом боку, усиливают или ослабляют их. Нужно будет указать место возникновения болей, а также в какие места иррадиирует болевой синдром, какими дополнительными признаками он сопровождается.

На первоначальном этапе диагностирования обязательно проводятся анализы крови, кала и мочи. По их показателям обнаруживается или отвергается наличие воспалительных процессов. Чтобы понять, в каком состоянии находятся органы брюшной полости, проводится УЗИ. Также может понадобиться обзорная рентгенограмма. Если возникает подозрение, что болевые ощущения связаны с патологиями пищеварительной системы, проводится эндоскопическое исследование желудка с забором материала для биопсии. Чтобы точно диагностировать патологии мочеполовой системы, необходимо провести дополнительные анализы мочи по Нечипоренко и бактериологический посев выделений. В сложных ситуациях может понадобиться проведение МРТ или компьютерной томографии. При возникновении подозрений на патологию прямой кишки проводится колоноскопия.

Диагностика

Виды боли

Болевой синдром относится к основному проявлению многих видов патологий – деструктивных, воспалительных, инфекционных, опухолевых. Но для прояснения клинической картины и быстрой постановки диагноза, врачу нужно знать некоторые сведения о возникшем неприятном ощущении.

Во время посещения специалиста следует:

  • уточнить характер боли
  • максимально точно указать локализацию дискомфорта
  • перечислить факторы, которые предшествовали обострению приступа
  • сообщить о методах, поспособствовавших облегчению самочувствия

На основании информации анамнеза пациента врач дифференцирует состояние, поскольку имеет немаловажное значение характер боли.

Давление и тяжесть в боку

Возникает во время беременности (при многоплодии, крупных размерах ребёнка и/или на 3 триместре). Состояние создаёт трудности с принятием безболезненного положения тела. Симптом сопровождает внутриутробные движения плода, в том числе – его незначительное смещение после приёма пищи женщиной. Другие причины дискомфорта под рёбрами сбоку – остеохондроз грудного отдела, проблемы с состоянием печени, правой почки, желчного пузыря.

Колющая боль

Появляется преимущественно в течение пробежки или после приёма нездоровой пищи (жирных, копчёных, жареных блюд). Состояние указывает на формирование камней внутри жёлчного пузыря, или проблем с диафрагмой. Также колющее ощущение – признак недостаточного оттока крови от отделов гепатобилиарной системы. Реже таким признаком проявляется холецистит – воспаление жёлчного пузыря.

Тупая боль

Сопровождает широкий спектр болезней – панкреатит, дуоденит, гепатит, пиелонефрит, холецистит. Перечислено поражение поджелудочной железы, 12-перстной кишки, печени, почек, желчного пузыря. Объединяет все указанные патологические состояния усиление боли в правом боку после употребления пищи, смены положения тела. В случае поражения почек дискомфорт под рёбрами сбоку обостряется вследствие незначительной физической нагрузки. Другие симптомы – расстройство пищеварения, тошнота, рвота, гипертермия.

Резкий приступ

Возникает при так называемой печёночной колике, когда перемещается конкремент, присутствующий в желчном пузыре. Другие патологии, приводящие к появлению болей в правом боку, – острый аппендицит, глистная инвазия, инфаркт миокарда (абдоминальное проявление такового). Объединяет перечисленные патологии – перемещение локализации из подрёберной части брюшной полости к околопупочной области. Другие симптомы – вздутие живота, снижение веса на фоне частой и массивной рвоты, диареи; гипертермия.

Ноющая боль

Сопровождает развитие колита (воспаления кишечника), цирроза печени, злокачественных новообразований различных органов брюшной полости. Объединяет перечисленные состояния снижение веса, увеличение поражённого органа, сохранение температуры тела на субфебрильном уровне. У пациента отсутствует аппетит, что вскоре становится причиной снижения веса, анемии, гиповитаминоза. Поскольку ноющая боль под рёбрами сбоку возникает периодически, и степень её интенсивности – варьирует, наличие патологии не подозревают. К врачу обращаются в 90% случаев лишь тогда, когда болезнь находится на терминальной стадии, а лечение – не обеспечивает эффективности.

Причины

Специалисты связывают правостороннюю болезненность с развитием воспаления органов, локализованных в этой части туловища. Реже (примерно в 18% случаев) дискомфорт обусловливает формирование злокачественной опухоли. В 3-5% ситуаций неприятное ощущение в боку наблюдается у беременных (ближе к предполагаемой дате родов).

Основные этиологические факторы, благоприятные условия для их появления, а также распространённые методы купирования приведены в таблице.

Этиология боли в правом бокуПочему возникает, какими способами купировать
Заболевания печени и желчного пузыряНездоровое питание, малоподвижный образ жизни, злоупотребление алкоголем, приём медикаментов. Устраняют консервативным способом. Если боль вызвана формированием конкрементов внутри желчного пузыря – понадобится проведение операции.
Заболевания поджелудочной железыАлкоголизм, злоупотребление острой, копчёной, жирной пищей; наследственная предрасположенность, неконтролируемый приём медикаментов. Лечение преимущественно консервативное.
Заболевания кишечникаНизкокачественное и/или редкое питание, перенесенные отравления, глистная инвазия, курение, алкоголизм, чрезмерное употребление кофе. Другие факторы – стрессы, малоподвижный образ жизни. Лечение преимущественно консервативное.
Заболевания мышцЧрезмерная физическая нагрузка, переохлаждение, монотонный и/или сидячий вид профессиональной деятельности (пианисты, водители). Лечение имеет консервативный характер.
Межрёберная невралгияПереохлаждение, длительное пребывание в неудобном положении, резкое выполнение рывкового движения. Терапия исключительно консервативная.
Заболевания правого лёгкогоПереохлаждение, необходимость длительного соблюдения постельного режима, работа во вредных условиях, резкая смена климата, курение. Пневмонию, в том числе, осложнённую плевритом, лечат консервативно. Злокачественный процесс, охватывающий правое лёгкое, устраняют хирургически, посредством лучевой или химиотерапии.
Острый аппендицитВоспалительные процессы в кишечнике, наличие инородных (непереваренных) предметов в червеобразном отростке. Лечение только хирургическое.

Почему бывает при беременности?

У беременных правый бок не всегда болит из-за развития заболевания. Изменения, происходящие в организме при беременности, иногда сопровождаются появлением болезненного дискомфорта:

  1. Токсикоз. На раннем сроке из-за гормональной перестройки у беременной появляется тошнота и рвота, возникает метеоризм. Могут обостриться хронические болезни пищеварительного тракта.
  2. Рост матки и движения плода. Детородный орган активно растет, сдавливая кишечные петли, мочеточник, поджелудочную железу и желудок. Шевеления ребенка внутри матки увеличивают болезненные ощущения.

Но провоцировать боли в правом боку у будущей мамы может и развитие перечисленных выше патологических состояний. Физиологические процессы, происходящие у беременной, снижают защитные ресурсы организма, и повышается риск возникновения патологических состояний.

Что делать, если болит правый бок у беременной, сможет сказать врач после проведения диагностики и определения причины болезненного дискомфорта. При выявлении патологического состояния проводят лечение, подбирая безопасные для плода препараты. А при физиологических изменениях, сопровождающихся болью, рекомендуют соблюдение диеты и полноценный отдых.

Правосторонние анатомические структуры брюшной полости

Если делить живот вертикально пополам, часть органов попадает в обе стороны, потому что они занимают центральное положение:

  • желудок (антрум и пилорический отдел) и двенадцатиперстная кишка (изгиб);
  • поджелудочная железа (головка и тело);
  • тонкий кишечник;
  • мочевой пузырь;
  • толстый кишечник (слепая, восходящая и половина поперечно-ободочной кишки).

Поэтому при изучении патологических изменений сложно отделить правостороннее и левостороннее положение. Иногда источник болей расположен не там, где болит, бывают мигрирующие ощущения, когда человек не в состоянии точно указать конкретное место и говорит о «болях по всему животу».

Некоторые болезни имеют «излюбленную» локализацию. Печень левой долей попадает в зону левой половины и способна вызывать боли по всему верхнему отделу брюшной полости. Непосредственно в правой области живота лежат желчный пузырь с протоками, правая почка и мочеточник, червеобразный отросток.

Причиной болей могут стать болезни:

  • брюшной стенки;
  • сосудов;
  • правых нижних ребер.

Знание строения органов позволило выделить особенности болевого синдрома:

  • паренхиматозные органы (печень, почки) имеют плотную защитную капсулу с обилием нервных рецепторов, любые нежелательные воздействия, такие как травмы, воспаление, отек, вызывают напряжение капсулы и посылают в головной мозг сигналы о боли;
  • полые органы (желудок, желчный пузырь, мочеточник) снабжены рецепторами только в подслизистом слое, поэтому они реагируют на мышечный спазм, растяжение, прободение язвой, разрыв, но редко способствуют болям при легком катаральном воспалении.

Этот механизм обязательно учитывается врачами в диагностике. Узнать, почему болит живот справа, сложно, поскольку нарушение функции одного органа приводит к сбою общего процесса пищеварения.

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий