Выскабливание (раздельно-диагностическое выскабливание, РДВ)

Что такое раздельно-диагностическое выскабливание

Выскабливание (раздельно-диагностическое выскабливание, РДВ) – это один из видов инструментальной диагностики, широко используемый в гинекологии. Нередко РДВ выполняется не только с диагностической, но и с лечебной целью. На современном этапе РДВ проводится под контролем гистероскопа (в рамках гистероскопии).

В ходе выскабливания отдельно берутся ткани из цервикального канала и из полости матки. Полученный материал направляется на гистологическое исследование.

Показания для раздельно-диагностического выскабливания

• Маточное кровотечение (с целью его остановки)
• Образования в полости матки (полипы, неоплазма, миома, утолщение внутреннего слоя матки выше нормальных пределов),
• Нарушение менструального цикла, бесплодие,
• Спайки, внутриматочные перегородки,
• Эндометриоз,
• Неразвивающаяся беременность,
• Пузырный занос,
• Неудачный аборт,
• Врастание внутриматочной спирали.

Подготовка к проведению раздельно-диагностического выскабливания

Больная должна быть осмотрена гинекологом. При плановой диагностической процедуре необходимо сдать общий анализ крови, анализ крови на свертываемость, ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С, гинекологический мазок, ЭКГ. При экстренной процедуре (маточное кровотечение) дополнительного обследования не проводится.

Процедура выполняется утром, натощак.

Как проводится операция раздельно-диагностического выскабливания - ход исследования

РДВ выполняется амбулаторно, или больная пребывает в дневном стационаре. После предварительного внутривенного обезболивания шейка матки расширяется специальными зондами. Далее в цервикальный канал, а затем и в полость матки, вводится гистероскоп (оптический прибор, позволяющий визуализировать полость матки и цервикального канала). После осмотра выскабливают кюреткой полость матки и цервикальный канал. Далее повторно вводится гистероскоп для оценки результата. В ходе выскабливания удаляется только поверхностный слой эндометрия, ростковая зона остается. После процедуры наблюдаются выделения, напоминающие менструацию.

Материал, полученный во время выскабливания, обязательно направляется на гистологическое исследование.

Операция раздельно-диагностического выскабливания - возможные осложнения

• Вторичная инфекция,
• Кровотечение,
• Перфорация матки,
• Повреждение росткового слоя эндометрия (приводит к бесплодию),
• Гематометра (скопление крови в полости матки из-за спазма шейки матки).