Лечебно-диагностический центр «Альтернатива»

 

Контакты
Запись на прием Оставить отзыв
ЗАКАЗАТЬ ЗВОНОК
(495) 925-77-54



Лечебно-диагностический центр «Альтернатива»

Синдром Кушинга


Записаться на прием
Синдром Кушинга – что это такое?

Синдром Кушинга (гиперкортицизм) – это комплекс симптомов, обусловленных гиперпродукцией глюкокортикоидных гормонов или их длительным приёмом.


Синдром Кушинга – причины заболевания 


  • повышенная выработка АКТГ (адренокортикотропный гормон) микроаденомой гипофиза или злокачественной кортикотропиномой;
  • доброкачественные или злокачественные опухоли коры надпочечников;
  • передозировка глюкокортикоидов; 
  • алкогольное отравление.



Синдром Кушинга - признаки и течение




Больные с и избытком глюкокортикоидов имеют характерный вид и следующие признаки:


  • ожирение, выраженное в области туловища, с истончением конечностей, лунообразным лицом, надключичными жировыми подушками;
  • истончение кожи, румянец на лице, легкое возникновение кровоподтеков и стрий;
  • слабость и атрофия проксимальных мышц;
  • артериальная гипертензия, атеросклероз, застойная сердечная недостаточность и отеки;
  • дисфункция половых желез и нарушения менструального цикла;
  • психоэмоциональные расстройства, включая депрессию, эмоциональную лабильность, возбудимость и расстройства сна;
  • остеопороз и переломы;
  • повышенная частота инфекционных заболеваний и плохое заживление ран.





Синдром Кушинга – диагностика и лечение 


Диагноз основан на характерном анамнезе. При подозрении на синдром Кушинга определяют кортизол в суточной моче (содержание более 250 мкг подтверждает диагноз). Также используют малую дексаметазоновую пробу. Если малая дексаметазоновая проба не дала достоверного результата, необходимо проведение дифференциальной диагностики между болезнью Кушинга и кортикостеромой надпочечника. С этой целью проводят большую дексаметазоновую пробу. Она отличается от малой только дозой препарата. Кроме того, диагностика при болезни Кушинга подразумевает проведение МРТ с целью выявления аденомы гипофиза. Проводится также КТ или МРТ надпочечников. Для выявления компрессионных переломов позвоночника проводят рентгенографию позвоночника. Биохимическое исследование проводят с целью диагностики электролитных нарушений и стероидного сахарного диабета.




В лечении гиперкортицизма используют следующие методы:


  • Ингибиторы стероидогенеза - назначают большинству пациентов с эндогенным гиперкортицизмом.
  • Удаление кортитропиномы гипофиза является методом выбора при болезни Кушинга в ситуации, когда при МРТ удается четко диагностировать аденому. 
  • Протонотерапия на область гипофиза показана пациентам с болезнью Кушинга, у которых не визуализируется аденома гипофиза.
  • Адреналэктомия является основным методом лечения кортикостеромы надпочечника. 
  • Симптоматическая терапия при гиперкортицизме включает назначение гипотензивных препаратов, калия, сахароснижаюших препаратов, а также препаратов лечения остеопороза.


Лечение артериальной гипертензии при синдроме Кушинга не отличается от лечения других форм гипертензии (за исключением феохромоцитомы).

 

Запишитесь на прием:







Звоните: (495) 925-77-54

Пишите: [email protected]

 

Система Orphus © 2002-2017 – Медицинский центр «Альтернатива». Все права защищены.
При использовании материалов с сайта, ссылка обязательна.
Политика конфиденциальности сайта