Инструкция по применению Сульфасалазина, его аналоги и стоимость


Форма выпуска и состав

  1. Средство представляет собой таблетки круглой формы, выпуклые с обеих сторон, края скошенные.
  2. Средство имеет темно-желтый цвет, иногда присутствуют вкрапления. Каждая таблетку покрывает оболочка в виде пленки.
  3. Лекарство упаковано в блистеры по 10 шт., расфасован в коробки из картона. В каждой упаковке 5 блистеров.

Состав:

Активное вещество – сульфасалазин – 535 мг, покрытый повидоном К-30.

Вспомогательные вещества:

  • стеарат магния
  • кукурузный крахмал
  • безводный коллоидный оксид кремния

Компоненты пленочной оболочки:

  • пропиленгликоль
  • гипромеллоза
  • пигмент – оксид железа желтый Е 172

Состав Сульфасалазина EH

Сульфасалазиа EH состав

Выпускается Сульфасалазин EH в виде двояковыпуклых таблеток желтого или коричневатого цвета. Содержимое под оболочкой имеет оранжевый цвет. Лекарства имеет специфический заметный запах.

Состав у медикамента таков:

  • Действующим ингредиентом выступает сульфасалазин – 500 мг в одной таблетке.
  • Вспомогательными являются кремниевый диоксид в форме коллоида, стеарат магния, повидон и крахмал.
  • Оболочка, обеспечивающая доставку лекарства, включает диоксид титана, макрогол 6000, тальк, сополимер.

Фармакологическое действие

Средство с противовоспалительным и антимикробным эффектом.

Фармакодинамика

  1. Действующее вещество Сульфасалазина– соединение сульфапиридина и 5-аминосалициловой кислоты. Снижает реагирование иммунитета, борется с патогенными микроорганизмами, снимает воспаление.
  2. Активный компонент скапливается в белковой жидкости серозных оболочек, соединительной ткани, печени и кишечнике. Действует локально и системно.
  3. Сульфапиридин ингибирует деятельность гранулярных лимфоцитов. Разрушает витамин В10 и соединения витамина В9 в микробах и бактериях, благодаря чему возникает противомикробный эффект. Борется с гонококками, диплококками, стрептококками и кишечной палочкой.
  4. 5-АСК блокирует образование липидных высокоактивных веществ, которые выступают в роли медиаторов воспаления. Благодаря этому достигается противовоспалительный результат таблеток.

Сульфасалазин не снимает боль и не борется с высокой температурой.

Фармакокинетика

  1. 10-30% активного вещества всасывается стенками тонкой кишки и распределяется по соединительной ткани. 70-90% распадаются в толстом кишечнике из-за воздействия микроорганизмов на сульфапиридин и 5-АСК.
  2. Максимальной концентрации Сульфасалазин достигает спустя 3-12 часов. Максимум продуктов метаболизма в крови концентрируется спустя 10 часов.
  3. Сульфасализин связывается с белками плазмы на 99%: ацетилсульфапиридин на 90%, сульфапиридин на 70% , 5-АСК на 43%. Вещества распределяются в объеме около 7 л.
  4. Сульфасалазин по большей части скапливается в полости суставов, соединительной и перитонеальной тканях, плевральной полости.
  5. У больных с замедленным метаболизмом сывороточная концентрация лекарства выше, из-за чего у таких пациентов чаще возникают нежелательные последствия от приема препарата.
  6. Сульфапиридин трансформируется в печени по большей части через ацетилирование, частично через образование неактивных продуктов обмена веществ. 5-аминосалициловая кислота полностью ацетилируется.
  7. Полувыведение сульфазалина происходит спустя 5-10 часов. Сульфапиридин выводится через 10 часов при быстром метаболизме и через 15 при медленном. Время выделения 5-АСК – от получаса до полутора часов. 5% сульфапиридина и 67% 5-АСК выводятся с каловыми массами, 75-90% Сульфасалазина – с мочой в течение 3 суток. Период полувыведения увеличен у пожилых людей. Причины этого не ясны. У более молодых выведение Сульфасалазина одинаково по времени независимо от пола и возраста.

Врачи рекомендуют!

Монастырский желудочный чай — при гастрите, язве, изжоги и для общего укрепления здоровья!

Узнать подробнее>>>

Характеристика ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит является острым аутоиммунным системным заболеванием с повреждением соединительных тканей организма. На этом фоне начинают прогрессировать воспалительные процессы, которые затрагивают не только суставы, но и ткани внутренних органов. Данная патология полностью излечена быть не может. Терапия в основном направлена на то, чтобы купировать симптоматику и не допускать рецидивов. Чаще всего заболевание поражает:

  • женщин старше 40 лет;
  • мужчин старше 60 лет;
  • детей до 16 лет.

Примечательно, что женщины болеют данной патологией в 3-5 раз чаще, чем мужчины. У подростков и детей может развиться ювенильный тип заболевания. Поражает болезнь чаще всего опорно-двигательный аппарат, почки, сердечно-сосудистую систему, печень. Откладывать терапию нельзя, так как при прогрессировании патологии будет возрастать риск летального исхода из-за воздействия на жизненно важные системы и органы.

В процессе развития заболевания отмечается резкое ухудшение состояния больного, уменьшение двигательной активности, что может привести к инвалидности, а со временем – и к смерти пациента. Заболевание разрушает соединительные ткани, приводя к стиранию хрящевой оболочки. Суставные фрагменты подвергаются атрофии и эрозии. Результатом становится развитие острого воспаления, сопровождающегося:

  • интенсивными болями;
  • отечностью в области пораженного сустава;
  • покраснением кожи над суставом;
  • резким ограничением подвижности пораженной области.

Так как заболевание вылечить пока не удается, терапия направлена в первую очередь на подавление основной симптоматики и достижение стадии длительной ремиссии. За такое воздействие и отвечает Сульфасалазин.

Важно! Данное средство не является монотерапией при ревматоидном артрите. Поэтому для большей эффективности его сочетают с другими препаратами и физиотерапевтическими процедурами.

Показания к применению

Сульфасалазин используют в качестве медикаментозной терапии при следующих патологиях:

  • обострение болезни Крона в легкой и среднетяжелой форме
  • обострение и ремиссия неспецифического язвенного колита легкой и среднетяжелой формы
  • неспецифический язвенный проктит в легкой и среднетяжелой форме
  • ревматоидный артрит, устойчивый к воздействию нестероидных противовоспалительных лекарств
  • ювенильный идиопатический хронический полиартрит

При тяжелых формах язвенного проктита и препарат используют в качестве дополнения к основной терапии.

Применение при беременности и лактации

Исследования на беременных и кормящих проводились в малых группах.

Воздействие на беременных и кормящих женщин, плод и детей на грудном вскармливании недостаточно изучено.

При серьезных показаниях и невозможности отказа от приема медикамента беременным допустимо назначать Сульфасалазин в минимальной дозировке.

Прием средства в третьем триместре не рекомендуется из-за высокой вероятности заболевания ребенка ядерной желтухой.

Применение во время грудного вскармливания недопустимо. Особенный вред это наносит недоношенным и детям с патологиями развития. При невозможности отказа от медикамента нужно отказаться от кормления грудью.

Применение при нарушениях функций печени

Сульфасалазин следует применять осторожно пациентам с дисфункцией печени.

Применение при нарушениях функций почек

При сбоях в работе почек средство следует применять с осторожностью. Обязателен систематическое исследование крови, мочи и плазмы на содержание ферментов печени.

Во время использования медикамента больным рекомендуют потреблять больше жидкости.

Применение у детей

Препарат запрещен к применению детям младше 5 лет (детям младше 6 лет с ювенильным идиопатическим хроническим полиартритом).

Особенности терапии ревматоидного артрита

Сульфасалазин – препарат из ряда сульфаниламидов. Он обладает противовоспалительным эффектом. При этом препарат необходимо применять длительными курсами вплоть до полугода. Чтобы получить первые положительные эффекты, необходимо продолжать регулярное лечение на протяжении 6-10 недель.

Дозировка, количество применений устанавливаются врачом, как и длительность курса. Во многом это будет зависеть от состояния больного. Также важно правильно подобрать сопутствующие препараты и процедуры, которые помогут усилить действие Сульфасалазина. Для этого необходимо будет пройти качественное обследование, сдать анализы, по которым определяется выраженность протекающих в организме аутоиммунных процессов, а также наличие противопоказаний к использованию медикаментов.

Препарат выпускается в виде таблеток, которые принимают перорально. Для использования данной формы препарата необходимо потреблять большое количество воды. Важно понимать, что детям младше 16 лет дозировка назначается в соответствии с массой тела, то есть высчитывать ее может только врач. При проявлении побочной симптоматики от средства нужно приостановить прием таблеток до консультации с врачом.

Важно! Медикамент допускается к применению во время беременности, если дозировки будут снижены до допустимого терапевтически эффективного уровня.

Лечение данного аутоиммунного заболевания проводится всегда комплексно, в противном случае получение какого-либо эффекта будет иметь отрывочный и короткий характер. Правильно проведенный курс лечения – залог быстрого наступления ремиссии с максимальной продолжительностью.

Не пропустите: Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты в коленный сустав: клиническая эффективность и безопасность

Терапия включает:

  • медикаментозное лечение (НПВП, кортикостероиды, иммуносупрессоры и др.);
  • хирургическое лечение;
  • лечение народными средствами;
  • физиотерапию;
  • массаж и ЛФК;
  • диетотерапию.

Частью медикаментозного лечения является Сульфасалазин с одноименным активным компонентом в составе.

Способ применения и режим дозировки

Сульфасалазин обязательно нужно принимать после еды перорально. Разжевывать препарат нельзя. Доза зависит от возраста, а также от вида и формы тяжести патологии.

Болезнь Крона

Взрослая дозировка:

  1. При незначительном обострении 2 таб. четыре р/день/
  2. При тяжелом и среднетяжелом – 2-4 таб. четыре р/день.
  3. Перерыв между применением не более 8 часов.

Детская дозировка:

  1. При обострении или ремиссии назначают 40-60 мг на каждый кг веса в день.

Язвенный колит и язвенный проктит

Взрослая дозировка:

  1. При незначительном обострении 2 таб. Сульфасалазина четыре р/день.
  2. В тяжелых и среднетяжелых случаях — 2-4 таб. четыре р/день. Перерыв между применением не более 8 часов.
  3. Во время ремиссии 4 таб./день пожизненно во избежание рецидива.

Детская дозировка:

  1. 40-60 мг/день на килограмм веса. Во время ремиссии – 20-30 мг/день на каждый кг веса.

Ревматоидный артрит

Взрослая дозировка:

  1. В начале терапии показана 1 таб./день, дозу еженедельно увеличивают на 1 таб., пока дозировка не составит 1 таб. четыре р/день или 2 таб. три р/день. Эффект от приема Сульфасалазина наступает на 7-11 неделю лечения.

Ювенильный идиопатический хронический полиартрит

Детская дозировка:

  1. 30-50 мг средства на килограмм веса равномерно делят на 2-4 приема в день.
  2. Максимум в день можно принимать не более 4 таб.
  3. Терапия начинается с приема четверти положенного объема, затем дозу увеличивают на четверть еженедельно.
  4. Эта мера нужна для предупреждения сбоев в работе органов ЖКТ.

Сульфасалазин от артрита

Лечение язвенного колита и болезни Крона

При симптомах болезни Крона и при обострении язвенного колита взрослым пациентам часто назначают 4-разовое принятие “Сульфасалазина” с увеличением дозировки:

  • 1 день — 1 таблетка (2 г в сутки).
  • 2 день — дозировку увеличивают до 2 таблеток в сутки.
  • 3, 4 и все последующие дни идет повышение дозировки до 3 или 4 таблеток (суточная доза 6-8 г).

В этом количестве препарат принимают до тех пор, пока состояние пациента не стабилизируется и симптомы не исчезнут. Максимальная суточная доза — 16 таблеток, превышать данный показатель не рекомендуется.

После купирования симптомов лекарство принимают в качестве поддерживающей терапии по 1 таблетке 4 раза в сутки. Курс лечения может длиться 1-3 месяца.

Сульфасалазин инструкция отзывы

Побочные действия

Во время лечения Сульфасалазином существует вероятность проявления нежелательных последствий со стороны некоторых систем организма:

  • Репродуктивная система: преходящая олигоспермия, излечимое бесплодие у мужчин.
  • Пищеварительная система: боли в животе, тошнота, рвота.
  • Мочевыделительная система: патологии почек, выделение крови с мочой.
  • Дыхательная система: кашель, повреждение легочной ткани, скопление жидкости в легких.
  • Нервная система: судороги, головная боль, нарушения сна, анорексия.
  • Лимфатическая система и кровь: снижение уровня лейкоцитов, малокровие, снижение уровня тромбоцитов.
  • Иммунная система: синдром Лайела, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактический шок.

Применение лекарства в лечении РА

Эффективность лечения артрита Сульфасалазином объяснима его иммунодепрессивным свойством (стабилизирует функционирование иммунной системы). Попадая через желудок в организм средство распадается на:

  • Сульфапиридин – оказывает пагубное влияние на возбудителей бактериальных инфекций, поражающих суставы;
  • 5-аминосалицилову кислоту – ингибирует воспаление в болезненных зонах соединений.

При ревматоидном артрите на фоне приема Сульфасалазина:

  • Улучшается подвижность соединений;
  • Уходит отечность околосуставных тканей;
  • Восстанавливается суставное кровоснабжение;
  • Возвращаются упругость и гибкость соединений.

Сульфасалазин широко применим не только в лечении РА, но и при развитии других видов артрита (псориатический, инфекционный, полиартрит).

Сульфасалазин является сильнодействующим средством, к назначению которого прибегают при:

  • Частых рецидивах болезни;
  • Отсутствии положительной динамики облегчения состояния больного при назначаемой ранее терапии;
  • Когда имеет место реактивный артрит.

Показания к применению лекарства

Противопоказания

Сульфасалазин запрещено принимать при следующих состояниях:

  • детский возраст до 5 лет (до 6 лет при ювенильном идиопатическом хроническом полиартрите);
  • грудное вскармливание;
  • порфирия;
  • заболевания крови;
  • серьезные нарушения работы печени и почек;
  • снижение уровня гранулоцитов в крови;
  • нехватка глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • кишечная непроходимость;непроходимость мочевыводящих путей;
  • системный ювенильный идиопатический хронический полиартрит;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Врачи рекомендуют!

Монастырский желудочный чай — при гастрите, язве, изжоги и для общего укрепления здоровья!

Узнать подробнее>>>

Отзывы о препарате Сульфасалазин

После диагноза ювенильный артрит доктор назначил этот препарат. Уже через два месяца боль и отечность ушла. Рекомендую.

Леонид, Москва, 42 года

Как выводить соли из суставов подробно описано тут

Мучилась от сильных болей в суставах. Пью 1,5 года Сульфасалазин и чувствую себя прекрасно. Я довольна.

Елена, Минск, 63 года

Особые указания

  1. Аллергия и бронхиальная астма предусматривают осторожный прием Сульфасалазина. Если возникают аллергические реакции, прием лекарства отменяют.
  2. В начале приема препарата существует риск тяжелых поражений кожных покровов – синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.
  3. При появлении обильной сыпи с пузырями на коже и слизистых сразу же прекращают и не возобновляют применение медикамента. Чем раньше происходит отказ от медикамента, тем благоприятнее прогноз излечения нежелательных последствий.

Сульфасалазин существенно не влияет на управление автомобилем и использование механизмов.

Схема приема лекарства при РА

Медицинские рекомендации применения Сульфасалазина в лечении ревматоидного артрита – залог выздоровления:

  • Терапию начинают с минимально возможной дозы, постоянно ее увеличивая (для каждого больного доза индивидуальна);
  • Сульфасалазин следует принимать перед едой, пилюли глотать целиком;
  • Одну таблетку нужно запивать 1 стаканом воды (недопустим сок, алкоголь, газированные напитки);
  • Продолжительность лечения Сульфасалазином может составлять шесть и более месяцев;
  • Отмена лекарства не может быть резкой. Назначенную максимальную дозировку Сульфасалазина снижают постепенно в течение нескольких месяцев, сводя на нет, обеспечивая поддерживающую терапию в течение наступающей ремиссии.

Схема применения медикамента

Минимальная доза 1 таблетка (500 мг):

  • 1 неделя – 1 таблетка/сутки;
  • 2 неделя – 2 таблетки/сутки (утро, вечер);
  • 3 неделя – 3 таблетки/сутки (утро, обед, вечер);

Постепенное повышение дозы продолжают до 3г/сутки, пить Сульфасалазин нужно в определенное время, нельзя пропускать прием по установленной схеме.

Дозировка для детей

В педиатрии схема лечения ревматоидного артрита Сульфасалазином идентична. Минимальная доза для детей 250 мг, максимальная 500 мг. Для детей старше 16 лет максимум составляет 2г.

Передозировка

  • При незначительном превышении дозы Сульфасалазина возможны: головокружение
  • рвота
  • тошнота
  • боли в эпигастрии
  • Тошнота

      невыведение мочи
  • кровянистые примеси в урине
  • судороги
  • кристаллизацию солей в моче
  • При передозировке показаны экстренные меры:
      промывание желудка;
  • клизма;
  • прием мочегонных и активированного угля;
  • симптоматическое лечение;
  • ограничение жидкости и электролитов при сбоях в работе почек и мочевого пузыря.
  • Препарат «Салофальк»

    Лекарство обладает противовоспалительным свойством и назначается при болезни Крона и НЯК. Выпускается в форме таблеток желтого цвета. В состав препарата входит месалазин в дозе 250 и 500 и 1 г. Средство оказывает противовоспалительное, антиоксидантное воздействие на стенки кишечника

    Противопоказания:

    • болезни крови;
    • дети дошкольного возраста;
    • гиперчувствительность к компонентам.

    В начале лечебного процесса, следует внимательно изучить все особенности препарата «Салофальк» и «Сульфасалазин-ЕН». Отличие от «Сульфасалазина» по применению несущественно. Препараты принимаются по схожей схеме.

    Основа Салофалька® – противовоспалительный компонент месалазин, форм выпуска средства несколько – таблетки, суспензия для ректального введения и ректальные суппозитории, гранулы, дозировка также разная, от 250 миллиграмм до 1 грамма.

    Но назначают средство только при патологиях кишечника, заболевания же соединительной ткани в списке показаний отсутствуют. Схема приема идентичная, но вот противопоказания отличаются: он запрещен при пептической язве и геморрагическом диатезе.

    Главное отличие в цене: Салофальк® стоит около 1740 рублей за 100 штук, тогда как Сульфасалазин® обойдется в 680 рублей за такое же количество капсул (по 340 рублей за 50 штук). Салофальк® имеет определенное преимущество – он назначается пациентам, столкнувшимся с непереносимостью сульфасалазина, еще он лучше переносится и более удобен в применении за счет разных форм выпуска.

    Месакол® — еще один противовоспалительный препарат, имеющий довольно узкое назначение – болезнь Крона, в связи с этим он не может считаться полным аналогом Сульфасалазина®. Имеет сходные с Салофальком® противопоказания, а вот побочные эффекты у всех лекарств практически одинаковы.

    Есть разница в цене – Мекасол® практически в 2 раза дороже Сульфасалазина® (774 рублей против 340 рублей за 50 штук).

    Лекарственное взаимодействие

    1. При лечении НЯК нельзя применять антибактериальные средства. Они ухудшают эффект от Сульфасалазина.
    2. Действие противоэпилептический и гипогликемических средств, антикоагулянтов усиливается при совместном употреблении.
    3. Побочные эффекты от цитостатиков и иммунодепрессантов возникают чаще при одновременном применении Сульфасалазина.
    4. Лекарство ухудшает усвоение дигоксина и витамина В9.
    5. Сульфасалазин успешно применяется совместно с метронидазолом и кортикостероидами.

    Совместимость с алкоголем

    Исследования не выявили несовместимость алкоголя и Сульфасалазина.

    Однако препарат частично выводится печенью, а употребление алкогольных напитков увеличивает нагрузку на этот орган. Вследствие этого существует риск сбоев в работе печени.

    Описание лекарства

    Сульфасалазин (АО КРКА, д.д., Ново место, Словения) относится к группе сульфаниламидов (системные антибиотики). Действующее вещество – сульфасалазинум. Оказывает противовоспалительный, антибактериальный, бактериостатический эффект, является препаратом широко спектра действия.
    Сульфасалазин выпускают в форме таблеток. Прием пилюль показан при:

    • Ревматоидном артрите;
    • Воспалениях ЖКТ;
    • Циррозе печени;
    • Идиопатической крапивнице.

    Цена препарата:

    • Словенский оригинал Сульфасалазин (упаковка 50 таблеток) — 400 рублей;
    • Российский аналог Нифурал (упаковка 50 таблеток) — 300 рублей;
    • Итальянский аналог Бифиформ (упаковка 40 капсул) – 500 рублей;
    • Немецкий аналог Салофальк (упаковка 50 таблеток) – 900 рублей.

    Сульфасалазин при ревматоидном артрите

    Сульфасалазин — препарат базовой терапии при РА

    Аналоги

    • Салофальк. Лекарство устраняет инфекцию и борется с микробами. Его применяют при терапии от болезни Крона и НЯК. Помогает продлевать ремиссию. Средняя цена – 2800 руб.
    • Месалазин. Борется с рецидивами язвенного колита и болезни Крона. Применяется как профилактическое средство. Выступает в роли антиоксиданта. Хорошо переносится. Стоимость от 350 до 700 руб.
    • Асакол. Кишечное средство. Борется с микробами и инфекцией. Назначают как профилактику и терапию при обострениях болезни Крона и язвенного колита. Снижает вероятность развития колоректального рака. Стоимость лекарства – от 2000 руб.
    • Преднизолон. Глюкокортикостероидное лекарство. Назначают для лечения множества патологий, в т. ч. ревматоидного артрита и НЯК. Применяется для искусственной иммуносупрессии, борьбы с аллергией и инфекцией. Медикамент продается по цене от 30 до 100 руб.
    • Месакол. Борется с инфекцией в кишечнике, вызванной НЯК и болезнью Крона. Медикамент обойдется в среднем в 770 руб.

    • Пентаса (гранулы, свечи, суспензия) от 3500 руб.
    • Салофальк (гранулы от 2000 руб., свечи от 1500 руб., суспензия от 3800 руб., пена ректальная от 6340 руб.)
    • Преднизолон (раствор для инъекций) около 35 руб.

    Что лучше: Сульфасалазин или Сульфасалазин-ЕН?

    ПреимуществаНедостатки
    Сульфасалазин-ЕН имеют идентичный с Сульфасалазином состав и фармакологическое действие.
    Их преимущество в особенностях пленочной оболочки. Она растворяется в кишечнике и быстрее всасывается в его стенки. Препарат не раздражает слизистую желудка и оказывает более выраженное местное действие.
    Недостатком является цена Сульфасалазина-ЕН. Это препарат американского производства, и его стоимость на порядок выше.

    Когда используется медикамент?

    Лекарство назначается при следующих патологиях:

    • НЯК;
    • болезнь Крона;
    • ревматоидный артрит.

    Запрещен прием лекарства в таких случаях:

    • болезнь почек и печени;
    • анемия;
    • порфирия;
    • беременность;
    • лактация;
    • повышенная чувствительность к веществам, входящим в состав препарата.

    сульфасалазин ен отличие от сульфасалазина особые указания

    Хранение, отпуск из аптек

    Сульфасалазин продается в аптеке, является рецептурным препаратом. По инструкции хранить лекарство требуется в сухом, прохладном месте, недоступном для маленьких детей. Срок годности указан на упаковке – 5 лет с даты изготовления.

    Препарат Сульфасалазин можно купить только по предоставлению рецептурного бланка специалиста. Хранить препарат необходимо в сухом помещении при температуре не выше 25°С. Не рекомендуется хранить препарат в холодильнике. Срок годности составляет пять лет с даты производства. Применять лекарство по истечению срока годности запрещено. Год последней корректировки средства – 2010.

    Методические пособия

    Учебно-методическое пособие Подготовлено кафедрами факультетской терапии им. Ак. А.И. Нестерова лечебного факультета и госпитальной педиатрии Московского факультета с курсом традиционных методов лечения ФУВ Государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Российский государственный медицинский университет» Росздрава. Москва. 2008 г. Редакция: д.м.н., проф. Н.А. Шостак, д.м.н., проф. Л.И. Ильенко, д.м.н., проф. А.А. Марьяновский. Авторы: д.м.н., проф. И.Н. Холодова, к.м.н. доц. А.Ю. Костенко, к.м.н. доц. А.А. Мурадянц, к.м.н. доц. Т.Н. Сырьева. Введение Ревматоидный артрит (РА) – хроническое системное воспалительное заболевание аутоиммунной природы, неизвестной этиологии, сопровождающееся развитием симметричного прогрессирующего эрозивно-деструктивного полиартрита и внесуставными проявлениями. РА — инвалидизирующее заболевание с наиболее высокой скоростью нарастания рентгенологических изменений в суставах в течение первых двух лет болезни, что сочетается с неблагоприятным прогнозом. Комбинированная терапия РА включает быстродействующие противовоспалительные средства: нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) или глюкокортикостероиды (ГКС), а также базисные противовоспалительные препараты «первого ряда»: метотрексат, лефлуномид (арава), сульфасалазин и «второго ряда»: препараты золота, аминохинолиновые препараты, биологические агенты (инфликсимаб). Раннее применение «базисных» препаратов позволяет контролировать прогрессирование РА, улучшает непосредственный и отдаленный прогноз, но вызывает многочисленные и многообразные, подчас тяжелые побочные эффекты. Морфологическая характеристика медикаментозных поражений печени в зависимости от фармакотерапевтических препаратов

    Лечение артрита Сульфасалазином

    помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Сульфасалазина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения ревматоидного артрита, язвенного колита и болезни Крона у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

    Сульфасалазин — препарат для лечения болезни Крона и неспецифического язвенного колита (НЯК). Сульфасалазин избирательно накапливается в соединительной ткани кишечника с высвобождением 5-аминосалициловой кислоты, обладающей противовоспалительной активностью, и сульфапиридина, оказывающего противомикробное действие в отношении диплококков, стрептококков, гонококков, кишечной палочки.

    Состав

    Сульфасалазин вспомогательные вещества.

    Фармакокинетика

    Сульфасалазин плохо абсорбируется в кишечнике (не более 10%). Подвергается расщеплению микрофлорой кишечника с образованием 60-80% сульфапиридина и 25% 5-аминосалициловой кислоты (5-АСК). Связывание с белками плазмы составляет для сульфасалазина — 99%, для сульфапиридина — 50%, для 5-АСК — 43%. В печени сульфапиридин биотрансформируется в основном путем гидроксилирования с образованием неактивных метаболитов, 5-АСК — путем ацетилирования. С калом выводится 5% сульфапиридина и 67% 5-АСК; 75-91% всосавшегося сульфасалазина выводится почками в течение 3 дней.

    Показания

    • неспецифический язвенный колит (лечение обострений и поддерживающая терапия в фазе ремиссии);
    • болезнь Крона (легкие и среднетяжелые формы в фазе обострения);
    • ревматоидный артрит;
    • ювенильный ревматоидный артрит.

    Формы выпуска

    Таблетки, покрытые оболочкой 500 мг (ЕН).

    Аналог сульфасалазина при ревматоидном артрите

    Других лекарственных форм, будь-то свечи или раствор, на момент описания препарата в справочнике не существовало.

    Инструкция по применению и режим дозирования

    При НЯК и болезни Крона взрослым в первый день лечения назначают по 500 мг 4 раза в сутки; во 2-й день — по 1 г 4 раза в сутки; в 3-й и последующие дни — по 1.5-2 г 4 раза в сутки. После стихания острых клинических симптомов заболевания назначают препарат в поддерживающей дозе по 500 мг 3-4 раза в сутки в течение нескольких месяцев.

    Детям в возрасте 5-7 лет назначают по 250-500 мг 3-6 раз в сутки, детям старше 7 лет — по 500 мг 3-6 раз в сутки.

    При ревматоидном артрите взрослым в течение первой недели препарат назначают по 500 мг 1 раз в сутки; в течение 2 недели — по 500 мг 2 раза в сутки; в течение 3 недели — по 500 мг 3 раза в сутки. Терапевтическая суточная доза Сульфасалазина может составлять от 1.5 до 3 г. Курс лечения — 6 месяцев и более.

    Детям в возрасте старше 6 лет препарат назначают в дозе 30-50 мг/кг массы тела в сутки, разделенной на 2-4 приема; для детей старше 16 лет максимальная суточная доза составляет 2 г.

    Препарат следует принимать после еды.

    Побочное действие

    • головная боль;
    • головокружение;
    • шум в ушах;
    • судороги;
    • нарушения сна;
    • галлюцинации;
    • периферическая нейропатия;
    • нарушения функции почек;
    • интерстициальный нефрит;
    • тошнота, рвота;
    • диарея;
    • боль в животе;
    • анорексия;
    • гепатит;
    • панкреатит;
    • интерстициальный пневмонит и другие поражения легочной ткани;
    • анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз;
    • олигоспермия;
    • бесплодие;
    • кожная сыпь;
    • токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла);
    • злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона);
    • лихорадка;
    • анафилактический шок;
    • окрашивание в желтый цвет кожи, мочи, мягких контактных линз.

    Противопоказания

    • порфирия;
    • анемия;
    • выраженные нарушения функции печени;
    • выраженные нарушения функции почек;
    • дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
    • детский возраст до 5 лет;
    • период лактации;
    • повышенная чувствительность к сульфаниламидам и производным салициловой кислоты.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Применение Сульфасалазина при беременности возможно только по строгим показаниям в минимальной эффективной дозе. Если позволяет течение заболевания, рекомендуется отменить препарат в 3 триместре беременности.

    При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

    Применение у детей

    Препарат противопоказан детям до 5 лет.

    Особые указания

    С осторожностью следует назначать препарат пациентам с нарушениями функции печени и/или почек, пациентам с бронхиальной астмой, аллергическими реакциями.

    В период применения препарата рекомендуется употребление повышенного количества жидкости.

    В период применения препарата следует контролировать уровень печеночных ферментов, общий анализ крови и мочи.

    Лекарственное взаимодействие

    При одновременном применении Сульфасалазин уменьшает абсорбцию фолиевой кислоты и дигоксина.

    При одновременном применении Сульфасалазин усиливает действие антикоагулянтов, противоэпилептических и пероральных гипогликемических препаратов.

    При одновременном применении усиливает побочное действие цитостатиков, иммунодепрессантов, гепато- и нефротоксичных средств.

    При одновременном применении Сульфасалазина и антибиотиков возможно снижение эффективности Сульфасалазина при язвенном колите, поскольку антибиотики оказывают угнетающее действие на кишечную флору.

    Аналоги лекарственного препарата Сульфасалазин

    Аналоги по лечебному эффекту (средства для лечения язвенного колита):

    • 5 АСА;
    • Азатиоприн;
    • Альгинатол;
    • Гидрокортизон;
    • Дексаметазон;
    • Дипроспан;
    • Ирмалакс (пищевые волокна с витамином C и вкусом цитрусовых);
    • Йогулакт;
    • Йогулакт форте;
    • Лактобактерин в порошке;
    • Лемод;
    • Мальтофер;
    • Месакол;
    • Метилурацил;
    • Неонутрин;
    • Пентаса;
    • Преднизолон;
    • Реополиглюкин c глюкозой;
    • Салозинал;
    • Салофальк;
    • Триамцинолон;
    • Урбазон;
    • Фортекортин;
    • Фортекортин Моно;
    • Целестон;
    • Эглонил;
    • Энтеросан.

    Лечение артрита Сульфасалазином проводится как в условиях стационара, так и в домашних условиях. Сначала назначается минимальная начальная доза. Через две недели дозу препарата повышают в два раза. Затем еще через две недели – в три раза и последующие две недели в четыре раза от минимальной. Данная доза средства будет конечной поддерживающей.

    Препарат потребляют внутрь. Суточная доза у каждого пациента индивидуальна, зависит от тяжести течения болезни. Положительный эффект от лечения наступает через десять дней. Длится весь период лечения и после отмены в течение двенадцати месяцев. Во время приема Сульфасалазина следует соблюдать инструкцию и указания врача по применению при лечении ревматоидного артрита.

    Доказано, что регулярная гидротерапия снижает риск возникновения артрита до минимального количества. Водные процедуры длительностью от тридцати минут положительно влияют, изменяют движение суставов в пределах физиологической нормы, улучшают подвижность мышц, устраняют спазм. Полезно не только посещать бассейн, но и проводить лечебные ванны.

    Светлана 47 лет: диагноз мне доктор поставил в феврале, неприятных ощущений не было. Я проигнорировала назначения врача. Но артрит начал прогрессировать быстро. Появились боли и скованность суставов. Сейчас начала прием препарата, как рекомендовал врач. Хочу отметить, что болезненность и скованность суставов ушла не сразу.

    Ирина 39 лет: да, это лекарство помогает не всем. Мне его назначили сразу после постановки диагноза. Принимала в сутки 4 таблетки, потом снижала дозировку. После отмены приема сохранялся лечебный эффект. Не было болей, воспаления. Но через полгода вновь все возобновилось. Врач вновь возобновил прием. Я пила его длительное время.

    При артрите отдельное внимание следует удалять питанию. Нездоровая пища способствует обострению болезни. Нужно потреблять большое количество зелени, ягод, фруктов, овощей. Полезно заправлять салаты оливковым маслом. Не забывать про орехи и сухофрукты. Следует избегать макарон, сахара, белого хлеба. Исключить приготовление пищи с использованием кулинарных жиров.

    Мазь от подагры: эффективные средства

    Аналог сульфасалазина при ревматоидном артрите

    Начинать лечение с Сульфасалазина при ревматоидном артрите сразу не рекомендуется. Медицинские специалисты сначала используют нестероидные противовоспалительные средства, иммуномодуляторы, болеутоляющие, гормональные препараты. При их неэффективности требуется перейти на Сульфасалазин. Препарат относится к сильной лекарственной терапии, в виду длительного приема.

    Возможные аналоги препарата и их стоимость

    В большинстве случаев медикамент переносится хорошо. В редких случаях отмечается нежелательная реакция следующих органов:

    1. Органы чувств и нервная система – болезненность головы, недомогание, слабость, изменение качества сна, наличие шума в ушах, судорожные сокращения.
    2. Сердце и сосуды – снижение концентрации тромбоцитов, лейкоцитов в крови, анемия.
    3. Желудочно-кишечный тракт – расстройство пищеварения, тошнота, рвотные позывы, болезненность желудка, повышенное газообразование, снижение массы тела.
    4. Мочевая система – изменение в работе почек, воспаление стенок мочевого пузыря, затрудненное мочеиспускание..
    5. Кожа – аллергические реакции в виде сыпи, зуда, жжения. Иногда анафилактический шок.

    Лекарство Сульфасалазин на рынке представлено по демократической цене. Средняя стоимость по стране за пятьдесят таблеток дозировкой 500 мкг — 400 рублей. Данного количества таблеток в упаковке хватает на один календарный месяц. Аналоги препарата выпущены аналоги, для лечения ревматоидного артрита, в разных лекарственных формах, их стоимость значительно превышает цена Сульфасалазина:

    • Салазопиридазин выпущен в виде суспензии для приема внутрь. Средняя стоимость суспензии составляет 3800 рублей.
    • Салофальк в виде суспензии ректальной. Средняя стоимость составляет 1200 рублей
    • Пентаса в виде свечей ректальных. Стоимость свечей составляет 9600 рублей.
    • Салофальк в виде дозированной пены для постановки ректально. Стоимость пены составляет 2800 рублей.

    Препарат Сульфасалазин обладает мощным противомикробным и противовоспалительным действием. Именно поэтому оправдано его применение при артрите (некоторых формах). Особенно высока эффективность препарата, если использовать его для лечения инфекционных и воспалительных артритов.

    Должны иметься весомые показания для приема Сульфасалазина: средство нередко дает нежелательные побочные эффекты. Поэтому нельзя применять его без предварительной консультации с профильным (не терапевтом) врачом.

    Подробнее про Сульфасалазин, показания и противопоказания к нему и правила приема можно почитать отдельно.

    Лекарственное средство Сульфасалазин было синтезировано в 50-ых годах прошлого столетия. Препарат обладает и противовоспалительным, и противомикробным действием. Изначально ставка делалась не на противовоспалительные свойства средства, а на противомикробные.

    Ранняя теория возникновения ревматоидного артрита (именно против него и создавался препарат) предполагала инфекционную этиологию. Имеет поэтому в Сульфасалазине ценились превыше всего противомикробные эффекты.

    В результате выяснилось, что причина болезни лежит в иной плоскости. Тем не менее препарат и сейчас входит в список необходимых средств для лечения ревматоидного и иногда иных артритов. Свое лечебное воздействие он оказывает за счет снижения воспалительных процессов.

    Препарат Сульфасалазин 500 мг

    Механизм снижения воспаления несколько отличается от такового у нестероидных противовоспалительных средств. Именно поэтому в большинстве случаев Сульфасалазин выступает аналогом нестероидных противовоспалительных средств при неэффективности последних (что бывает часто).

    Состав

    Фармакокинетика

    Показания

    Формы выпуска

    Побочное действие

    Противопоказания

    Применение у детей

    Особые указания

    Аналоги Сульфасалазина представлены рядом препаратов, которые могут быть как дешевле, так и дороже исходного средства. Целесообразность применения их в качестве препарата для лечения артрита может определить только врач.

    К аналогам относятся:

    • Салофальк;
    • Месакол;
    • Самезил;
    • Асакол;
    • Пентаса;
    • Диклофенак;
    • Кетопрофен;
    • Кеторолак и др.

    Сульфасалазин при ревматоидном артрите

    Использование того или иного средства будет зависеть от выраженности симптоматики и стадии заболевания. Например, при ревматическом артрите первой степени применение Диклофенака будет оправданным, а вот при третьей стадии он не даст результатов, значимых для терапии и здоровья.

    К аналогам Сульфасалазина относят:

    1. Ревматоидный артрит препараты лекарства

    2. Асокол;
    3. Самезил;
    4. Салофальк;
    5. Мезавант;
    6. Самезил;
    7. Пентаса;
    8. Салофальк;
    9. Кансалазин.

    Но перед началом лечения аналогами лучше проконсультироваться с лечащим врачом.

    Действующее вещество данного препарата оказывает противовоспалительное и противомикробное действия на возбудителей кишечных заболеваний. Активные вещества выборочно накапливаются в стенках кишечника и провоцирует высвобождения кислот, какие обладают противовоспалительной активностью.

    Сульфасалазин оказывает противомикробное действие на такие группы бактерий: Streptococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae и Escherichia coli.

    Препарат показал неплохие результаты при лечении ревматоидного артрита, в том случаи когда стандартная терапия с применением нестероидных препаратов не дает хорошего результата.

    Сульфасалазин не стоит применять, если в анамнезе присутствует хоть одно из заболеваний таких, как апластическая анемия, почечная и печеночная недостаточность, порфирия, дефицит глюкозо-фосфатдегидрогеназы врожденный, обструкция кишечника и мочевыводящих путей. Так же не следует принимать данный препарат детям младше пяти лет, беременным и женщинам в период кормления.

    Весьма аккуратно нужно принимать препарат при наличии бронхиальной астмы, атопического дерматита и аллергических заболеваний.

    Аналог сульфасалазина при ревматоидном артрите

    О препарате Метотрексат для лечения ревматоидного артрита {amp}gt;{amp}gt;

    Сульфасалазин и побочные эффекты

    Пациенты, которые вынуждены принимать препарат более года, отмечают возникновение целого ряда побочных эффектов. К ним относятся: тошнота, головная боль, шум в ушах, повышенная температура тела, высыпания на коже, локальные покраснения, головокружение. Со стороны ЖКТ возможны расстройства желудка, боли в животе. Иногда могут наблюдаться симптомы желтухи (пожелтение кожных покровов и потемнение мочи).

    При правильном назначении и соблюдении дозировки Сульфасалазин организмом переносится хорошо, а неприятные явления, которые могут возникнуть быстро проходят.

    Основная масса нежелательных реакций является причиной назначения избыточных доз или слишком затянутого курса лечения. Побочные эффекты могут появиться в разных случаях, в том числе даже в первый день лечения препаратом. Обо всех неприятных симптомах необходимо сразу же сообщить лечащему врачу для корректировки схемы лечения.

    Сульфасалазин и его аналоги

    Структурный аналог по действующему веществу: Сульфасалазин ЕН.

    Аналогами по лечебному воздействию являются: Салозинал, Салофальк, Урбазон, Фортекортин, Триамцинолон, Фортекортин Моно.

    Наиболее предпочтительный аналогом Сульфасалазина в лечении ревматоидного артрита является препарат Месакол.

    Прочие аналоги Сульфасалазина при лечении ревматоидного артрита:

    1. Таблетки кишечнорастворимые Салазопирин En-Табс.
    2. Кишечнорастворимые таблетки Асакол.
    3. Таблетки и гранулы пролонгированного действия Пентаса.
    4. Салофальк (суспензия, кишечнорастворимые таблетки, гранулы гастрорезистентные пролонгированного действия).
    5. таблетки Самезил.

    Запрещено самостоятельно заменять Сульфасалазин на его прямой аналог – (Сульфасалазин ЕН): эти препараты все-таки имеют различия. Лечение обязан корректировать только лечащий врач.

    Методы диагностики

    ​В период лечения пациенту рекомендуется выпивать до 3 литров жидкости ежедневно.​

    ​Внимание!​

    ​Поддерживающую терапию проводят после устранения острых клинических симптомов. В данном случае дозировка составляет 2 г. При этом прием Сульфасалазина следует разделить на четыре этапа. Продолжительность поддерживающей терапии может составлять несколько месяцев.​

    ​Среди наиболее близких по способу действия аналогов Сульфасалазина можно выделить такие препараты в форме таблеток, как Месакол, Асакол, Самезил, Салофальк, Мезавант, Месалазин, Кансалазин, а также Пентаса. Выпускают аналоги Сульфасалазина и в других лекарственных формах. Среди таких препаратов можно выделить суспензии ректальные Салофальк и Самезил, суппозитории ректальные Пентаса, суспензии для приема внутрь Салазопиридазин, а также пену ректальную дозированную Салофальк. Перед применением аналогов Сульфасалазина следует проконсультироваться с лечащим врачом.​

    ​СлабиленСлабилен – само название данного препарата сообщает о его действии на организм человека – это послабляющее средство….Проголосовало 214 человек.За: 183.Против: 31.​

    ​Все врачи твердят, что при ревматоидном артрите необходимо скоординировать собственное питание. Безусловно, рациональное зерно в этом имеется, ведь именно питание влияет на все системы органов организма. Что касается ревматоидного артрита, то он очень чувствителен к приему алкоголя.

    ​Обозначим три главных причины, по которым следует прибегнуть к физиотерапии:​

    ​Как уже было сказано, терапия должна быть комплексной и полноценной. Надежды на то, что удастся вылечиться за считанные дни, можно сразу отбросить, поскольку артрит нелегок в лечении. Рассмотрим несколько препаратов, которые могут помочь в борьбе с данным недугом.​

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Сульфасалазин — противовоспалительное средство. Имеет иммуносупрессивное действие в соединительной ткани, в толще кишечной стенки и серозной жидкости (находится его наибольшая концентрация). Благодаря кишечной флоре препарат распадается:

    • до сульфапиридина, подавляющего пролиферацию клеток Т-киллеров и трансформацию лимфоцитов;
    • до 5-аминосалициловой кислоты (Месалазина) — наиболее значимого соединения для лечения воспалительных заболеваний толстого кишечника. Механизм действия: связывание радикалов свободного кислорода, локальное ингибирование в кишечной стенке циклооксигеназыи липооксигеназы, что необходимо для предупреждения образования простагландинов, лейкотриенови прочих медиаторов воспаления.

    Фармакокинетика

    Примерно 30% дозы абсорбируется в стенке тонкого кишечника, остальные 70% — распадаются под воздействием кишечной флоры толстого кишечника. В дальнейшем активное вещество попадает вместе с желчью в кишечник, а также в незначительном количестве выделяется в неизмененной форме с мочой. Период полувыведения 5-10 ч.

    Метаболизируется освобожденный сульфапиридинв печени (по пути ацетилирования, гидроксилирования, конъюгациивместе с глюкуроновой кислотой), выведение происходит через почки. Приблизительно 30% месалазинаабсорбируется и ацетилируется печенью, выведение — почками с мочой либо в неизмененной форме — с калом.

    Чем можно заменить Сульфасалазин

    Салофальк

    Пациенты могут приобрести более дешевые аналоги Сульфасалазина. Такие препараты содержат близкий по составу активный компонент. Отличаются аналоги Сульфасалазина объемом активного компонента и терапевтическим эффектом. Если вы выбираете, чем заменить лекарство, вам придется покупать препараты на основе месалазина (например, Салофальк).

    Нет однозначно положительных отзывов о Сульфасалазине. Часть пациентов отмечают эффективность и удобство приема лекарства, другая часть жалуется на проявление побочного действия. При необходимости, больные могут по рекомендации врача выбрать аналогичные препараты для лечения.

    Диета

    ​Отзывы о сульфасалазине вы можете спросить и у своего лечащего врача, который подробно объяснит вам все непонятные слова из инструкции по применению. Но стоит повторить ещё раз – лечение возможно только после назначения специалистом, а перед этим обязательно стоит пройти целый ряд анализов, чтобы выяснить, что у пациента нет проблем с почками или печенью, ведь при заболеваниях этих органов использование данного лекарства строго противопоказано.​

    ​При необходимости можно использовать принимать это лекарство и в форме свечей. Такое лечение больше подходит для детей, но и свечи нельзя принимать при наличии тех же самых противопоказаний.​

    ​В процессе лечения ревматоидного артрита, а также ювенильного ревматоидного артрита взрослым пациентам и детям в возрасте от 16 лет в течение первой недели следует принимать по одной таблетке один раз в день. На протяжении второй недели лечения, как правило, назначают принимать Сульфасалазин в дозировке по одной таблетке два раза в день.

    ​В соответствии с инструкцией Сульфасалазина, данное средство применяется в процессе лечения обострений язвенного колита, а также в процессе проведения поддерживающей терапии на стадии ремиссии. Препарат эффективен при лечении ревматоидного артрита, ювенильного ревматоидного артрита, когда традиционная терапия с использованием нестероидных противовоспалительных средств не дает должного результата.​

    Действие препарата на суставы

    Исследователи ещё не ответили до конца на вопрос, как воздействует сульфасалазин на поражённые суставы. Ряд экспериментов выявил противовоспалительное и иммуномодулирующее действие. Связано это с подавлением активности лимфоцитов в тонком кишечнике.

    Механизмы воздействия препарата сульфасалазин на суставы:

    1. Подавление синтеза медиаторов воспаления – простагландинов.
    2. Подавление синтеза свободных радикалов.
    3. Ингибирование активности лимфоцитов и нейтрофилов, участвующих в аутоиммунной реакции на суставную ткань.
    4. Депривация выработки интерлейкинов.
    5. Сульфасалазин обладает выраженной противомикробной активностью.

    Выпускается сульфасалазин в таблетках. Таблетки округлой формы, окрашены в желтоватый цвет. Таблетка содержит 0,5 грамма активного вещества и имеет плёночное покрытие. Помимо таблеток препарат представлен на фармакологическом рынке в виде суспензии и свечей для введения в прямую кишку. Для ознакомления с действием препарата к каждой упаковке прилагается подробная инструкция.

    Особенности лечения детей

    Рентген суставов

    Проведены исследования действия сульфасалазина и плацебо при ревматоидном артрите. Эффективность сульфасалазина превосходит эффект от применения плацебо в несколько раз. По эффективности лекарство превышает другие препараты, назначаемые для лечения суставного синдрома. Переносимость препарата превосходит другие фармакологические группы. Если сравнивать с базисными препаратами для лечения ревматоидного артрита, терапевтический эффект получен намного быстрее.

    У пациентов, оказавшихся резистентными к назначению метатрексата, применение в схеме лечения сульфасалазина через 3-4 месяца привело к улучшению состояния.

    Лечение сульфасалазином приводит к нормализации показателей периферической крови, снижению содержания С-реактивного белка в плазме и ряда иммуноглобулинов. Это прямое свидетельство способности подавлять воспалительный процесс.

    На фоне приёма таблеток утренняя скованность при ревматоидном артрите и анкилозирующем спондилите уменьшилась. Уменьшилась частота и интенсивность боли. Отмечалось значительное улучшение состояния пациентов.

    Приём таблеток

    ​БефунгинБефунгин – является препаратом, изготовленным из древесного гриба – чаги. Этот препарат обладает разнообразными…Проголосовало 729 человек.За: 645.Против: 84.​

    ​У меня огромный опыт борьбы с ревматоидным артритом. Сульфасалазин принимала шесть лет и ощущала реально улучшения.​

    ​Описание препарата, размещенное на этой странице, является дополненным и упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением препарата необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.​

    ​Активное вещество Сульфасалазина оказывает противовоспалительное и противомикробное действие, направленное на возбудителей кишечных заболеваний. Применение Сульфасалазина в процессе лечения неспецифических колитов достаточно эффективно. Активный компонент данного средства избирательно накапливается в тканях стенок кишечника и способствует высвобождению кислот, которые характеризуются противовоспалительной активностью.

    ​ГлутаргинГлутаргин – это препарат, который способен улучшить обмен веществ в печени

    Наиболее важной способностью данного…Проголосовало 219 человек.За: 190.Против: 29.​ ​ТиоктацидТиоктацид – это средство, которое положительным образом влияет на обмен веществ, благодаря чему его относят к группе…Проголосовало 304 человек.За: 262.Против: 42.​ ​АнжеликАнжелик – препарат для заместительной гормонотерапии (ЗТГ) в климактерическом периоде. Активные действующие компоненты…Проголосовало 281 человек.За: 229.Против: 52.​

    ​Когда я сказала, что боюсь испортить печень, врач спросил, хочу ли я страдать от суставных болей со здоровой печенью или стабилизировать состояние, контролируя здоровье печени. Мне как-то сразу стало все ясно и я согласилась на Сульфасалазин.​

    Вопросом о том, как и чем необходимо лечить ревматоидный артрит, задается каждый человек, которому пришлось столкнуться с этим непростым заболеванием. При данном заболевании, как правило, наблюдается смешанная симптоматика, поэтому во избежание серьезных последствий о правильном лечении нужно задуматься как можно скорее.

    Современный подход предполагает применение лекарственных средств двух типов:

    • противовоспалительных препаратов;
    • базисных.

    Вместе с этим препараты способны помочь, когда диагностируется паннус — ткань, состоящая из лимфоцитов и разросшихся сосудов. Она растет достаточно быстро, вызывая деструкцию (разрушение) хряща.

    При отказе от приема лекарств заболевание постепенно возвращается. Именно поэтому принимать их следует одновременно с базисными препаратами, но обо всем по порядку.

    Рейтинг
    ( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий