Лечебно-диагностический центр «Альтернатива»

Контакты
Запись на прием Оставить отзыв
ЗАКАЗАТЬ ЗВОНОК
(495) 925-77-54



Медицинский центр Альтернатива » Лабораторные обследования при бесплодии

Лечебно-диагностический центр «Альтернатива»

Лабораторные обследования при бесплодии


 Альгоменорея Гонорея Меноррагия Cклерокистоз яичников
 Аменорея Гарднереллез Миома матки Спаечный процесс
 Ановуляторный цикл Генитальный герпес Микоплазмоз Сифилис
 Аднексит Гиперпрлактинемия Молочница Сальпингоофорит
 Аденомиоз Дисменорея Нарушения менст. цикла Трихомониаз
 Аноргазмия Дисплазия слизистой Наботовы кисты Тазовые боли
 Бактериальный вагиноз Диспариуния Обильные менструации Токсоплазмоз
 Бартолинит Зуд вульвы Олигоменорея Уреаплазмоз
 Бели Заболевания п.п. путём Оофорит Фригидность
 Бесплодие Заболевания матки Опущение матки и влагалища Хламидиоз
 Болезненные месячные Заболевания шейки матки Отсутствие менструации Цитомегаловирус
 Боль при половом акте Кандидоз Поликистоз яичников Эктропион
 Вагинит Киста яичника Полипы шейки матки Эндометриоз
 Вагинизм Климактерический невроз Полип цервикального канала Эндометрит
 Вульвит Кольпит Полипы эндометрия Эндомиометрит
 Вульвовагинит Крауроз вульвы Полипы плацентарные Эндоцервицит
 Выделения из пол. органов Кровотечения маточные Папилломы Эрозия шейки матки
 Вирус папилломы Кондиломы Параметрит Эктропия шейки матки
 Гиперандрогения Лейкоплакия вульвы Предменструальный синдром Эритоплакия шейки матки
 Гиперменорея Лобковый педикулез Сальпингит Цервицит




Благодаря лабораторным обследованиям при бесплодии, Вы можете на ранней стадии выявить инфекционные, гормональные и генетические заболевания, отследить динамику показателей на фоне проводимого лечения







Генетическое обследование при бесплодии




Основные генетические исследования включают:

  • криотипирование обоих супругов (исследование количества и структуры хромосом);
  • в случае мужского фактора бесплодия – исследование делеций Y хромосомы на участке AZF и исследование на муковисцидоз.


Исследования на делеции и муковисцидоз рекомендуется проводить мужчинам с азооспермией (отсутствием сперматозоидов в эякуляте) или олигозооспермией тяжелой степени (менее 5 млн. сперматозоидов в 1 мл спермы). Примерно 40-70% таких мужчин являются носителями гена муковисцидоза, и около 10-15% имеют делеции Y-хромосомы на участке AZF. Общая частота хромосомных патологий у бесплодных мужчин составляет порядка 7% по сравнению с 1% у здоровых мужчин. Две трети всех хромосомных патологий приходится на синдром Кляйнфельтера. Мужчины, имеющие так называемые сбалансированные хромосомные транслокации, имеют повышенный риск появления потомства с несбалансированными хромосомными патологиями.

Если оба родителя являются носителями гена муковисцидоза, вероятность рождения больного ребенка составляет 25%. Это тяжелое заболевание затрагивает легкие и пищеварительную систему, и в настоящее время лекарства для него не существует. Существуют сотни возможных мутаций в гене муковисцидоза, а лаборатории могут проводить исследования только на самые распространенные из них. Поэтому отрицательный результат исследования означает очень низкую, но не нулевую вероятность проявления муковисцидоза.

Если у мужчины имеются микроделеции в Y хромосоме, существует риск передачи этой патологии от отца к сыну, и потенциальный риск передачи бесплодия.

Отсутствие мутаций в гене муковисцидоза не исключает наличие мутаций, которые невозможно определить стандартными лабораторными методами. Аналогично, отрицательный тест на микроделеции Y хромосомы не обязательно означает отсутствие генетической патологии, поскольку могут существовать другие, еще не известные гены, которые также могут влиять на сперматогенез




Гормональные исследования


Врач может назначить пациентке исследование уровня гормонов, влияющих на овуляцию

  • фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – стимулирует созревание фолликулов (каждый из которых содержит яйцеклетку); если уровень ФСГ на 3 день менструального цикла выше нормы, это может указывать на сниженный овариальный резерв (маленькое количество оставшихся в яичниках фолликулов);
  • лютеинизирующий гормон (ЛГ) – стимулирует окончательное созревание яйцеклетки и выход яйцеклетки из яичника (овуляцию);
  • эстрадиол – вырабатывается фолликулами и стимулирует выработку цервикальной слизи и рост эндометрия (слизистой оболочки матки) при подготовке к имплантации эмбриона;
  • прогестерон – влияет на рост и развитие эндометрия матки для имплантации эмбриона и поддержания беременности. Уровень прогестерона в лютеиновую фазу менструального цикла позволяет определить наличие овуляции.




Чрезмерная выработка следующих гормонов может негативно влиять на овуляцию:


  • андрогены – в норме в организме женщины вырабатывается небольшое количество андрогенов (тестостерон, андростендион, ДГЭА-С); чрезмерная выработка андрогенов может помешать развитию фолликула, овуляции и выработке цервикальной слизи;
  • пролактин – стимулирует выработку молока; уровень пролактина может быть повышен при определенных заболеваниях и приеме определенных препаратов. Повышенный уровень пролактина может влиять на весь процесс роста фолликулов и овуляцию;
  • гормоны щитовидной железы – пониженный или повышенный уровень гормонов щитовидной железы также может влиять на процесс роста фолликулов и овуляцию.



Обследование на инфекции


Необходимо пройти обследование на наличие хламидий, микоплазм, уреаплазм, а также возбудителей других заболеваний, передаваемых половым путем. Если не вылечить эти заболевания вовремя, то они могут послужить причиной невынашивания беременности и бесплодия




Посткоитальный тест (проба Шуварского)



Первичным этапом в диагностике иммунологического фактора бесплодия является проведение посткоитального теста (ПКТ). Этот тест позволяет оценить взаимодействие между цервикальной слизью и спермой. Он проводится перед овуляцией в срок максимально близкий к ней. Для получения достоверных результатов ПКТ важно правильно выбрать день менструального цикла, когда свойства цервикальной слизи наиболее благоприятны для проникновения сперматозоидов в матку через цервикальный канал. В период овуляции цервикальная слизь должна присутствовать в большом количестве и быть прозрачной, бесцветной, водянистой и "тянущейся". При наличии всех вышеперечисленных условий сперматозоиды легко проникают вверх в матку и фаллопиевы трубы.



Вас с партнером попросят провести половой акт в конкретный день менструального цикла, или же в день пика ЛГ в моче, или на следующий. Перед визитом к доктору женщина может принять душ, но не должна принимать ванну, спринцеваться, использовать интравагинальные препараты, спреи, пудры или кремы после полового акта.

Через несколько часов после полового акта берется образец цервикальной слизи во время обычного гинекологического осмотра и сразу же исследуется под микроскопом. Если слизь хорошего качества, и достаточное количество спермы попало во влагалище, под микроскопом будут видны прямолинейно движущиеся сперматозоиды.

Если количество подвижных сперматозоидов в цервикальной слизи ниже нормы, то это указывает на возможные проблемы с качеством спермы, с ее попаданием во влагалище, с цервикальной слизью или на возможные иммунологические нарушения. В последнем случае белки (антитела), которые убивают или обездвиживают сперматозоиды, могут присутствовать в цервикальной слизи, на поверхности сперматозоидов, в семенной жидкости или везде одновременно. Для определения наличия данных антител могут потребоваться исследования цервикальной слизи, спермы и крови обоих партнеров.




Спермограмма


Спермограмма – это анализ эякулята, проводимый для оценки репродуктивной функции у мужчин.




Для получения корректного спермиологического диагноза при сдаче эякулята необходимо соблюдение следующих условий: воздержание от семяизвержения в течение 2-7 дней (оптимально 4 дня); воздержание от приема алкогольных напитков (в том числе пиво) отказ от приема сильнодействующих препаратов (снотворные и успокаивающие средства) в течение этого срока; воздержание от посещений саун, бань, а также от приема горячих ванн 2-7 дней.






Иммунологические исследования


  1. Анализ на антиспермальные антитела

Антиспермальные антитела могут присутствовать как у одного из супругов, так и у обоих одновременно. Они могут находиться в крови или в выделениях мочеполовой системы, например в цервикальной слизи или эякуляте. Существуют разные типы антител: IgG, IgA, IgM. Антиспермальные антитела, находящиеся в эякуляте, влияют на сперматозоиды, приводя к их склеиванию друг с другом и препятствуя их свободному движению. В организме женщины антиспермальные антитела могут влиять на перемещение сперматозоидов и процесс оплодотворения. Встречаемость этого заболевания составляет 1-2%. Причина появления антиспермальных антител до конца неизвестна, но они часто связаны с урогенитальными инфекциями, травмой яичка, варикоцеле и вазектомией.


  1. HLA-типирование супругов

Плод воспринимается организмом женщины как чужеродный объект, поскольку он несет в себе антигены, полученные от отца, и отличные от антигенов матери. Чтобы сохранить беременность, материнский организм вырабатывает защитные антитела, которые прикрепляются к плаценте и "маскируют" ее. Если HLA антигены отца слишком схожи с антигенами матери, эмбрион не будет защищен, поскольку он не будет дифференцирован от материнского организма, что приведет к недостатку блокирующих антител, которые защищают плод, и к потере беременности.

  1. Анализ на антифосфолипидные антитела

Фосфолипиды присутствуют на клеточных мемабранах всех клеток; они являются "склеивающими" молекулами, играющими важную роль в имплантации эмбриона. Антифосфолипидные антитела вызывают повышенное свертывание крови, что ухудшает кровоснабжение плода.


  1. Анализ на NK-клетки и CD19

Клетки NK ("натуральные киллеры") играют важную роль, поскольку они защищают организм от развития рака, инфекций и т.п. Однако избыток гиперактивных NK-клеток может повредить клетки, формирующие плаценту, а также эндокринную систему, вырабатывающую гормоны, необходимые для поддержания беременности.





См. также:


 

 


Система Orphus © 2000-2015 – Медицинский центр «Альтернатива». Все права защищены.
При использовании материалов с сайта, ссылка обязательна.