Лечебно-диагностический центр «Альтернатива»

 

Контакты
Запись на прием Оставить отзыв
ЗАКАЗАТЬ ЗВОНОК
(495) 925-77-54



Лечебно-диагностический центр «Альтернатива»

Инсулинома


Записаться на прием
Что такое инсулинома


Инсулинома – это доброкачественная гормонпродуцирующая опухоль клеток поджелудочной железы, которые секретируютинсулин. Характеризуется состоянием гипогликемии. Заболеванию в большей степени подвержены люди от 40 лет и старше. У молодых (до 20-ти лет) пациентов инсулиномы практически не наблюдают.

Размеры инсулиномы – небольшие, в большинстве случаев не превышают 1,5 см. В 80-90% случаев инсулинома является доброкачественным новообразованием. В 10-15% - опухоль носит злокачественный характер с метастазированием в печень и регионарные лимфоузлы.








Инсулинома - признаки и течение



Течение болезни определяется периодически рецидивирующими эпизодами гипогликемии, которые с течением времени приобретают тенденцию к более тяжёлому течению.


Избыток инсулина приводит кгипогликемии (снижение уровня глюкозы в организме), что ведет к расстройствам различных органов. Добавляются нервно-психические нарушения, и повышается уровень гормонов надпочечников (норадреналин, глюкагон, кортизол и гормон роста). 







Инсулинома может проявляться следующими симптомами:


  • увеличение массы тела (ожирение)
  • общая слабость,
  • недомогание,
  • тахикардия,
  • психические расстройства,
  • постоянное чувство голода.


После приема пищи указанные симптомы временно исчезают. Со стороны нервной системы имеет место энцефалопатия. Если эпизоды гипогликемии часты, то постепенно развиваются нарушения речи, страдает память, возникают судороги. Если больной инсулиномой по каким-то причинам вовремя не принимает пищу, то в крови наблюдается катастрофическое снижение уровня сахара, что приводит к развитию гипогликемической комы. В предкоматозном состоянии пациенты беспокойны, возможны различные галлюцинации. Могут быть приступы агрессии. Кожные покровы влажные, бледного оттенка. Уровень артериального давления увеличивается, зрачки резко расширены. Наблюдаются судороги, эпилетоподобные припадки. Далее возникает коллапс и нарушения дыхания. Тяжелые осложнения гипогликемической комы - острое нарушение мозгового кровообращения и развитие инфаркта миокарда.




Инсулинома - диагностика


Диагностика основана на обнаружении неадекватно высоких концентраций инсулина и С-пептида в крови на фоне выраженной гипогликемии. 





Диагностическая триада Уиппла:

  • Нервно-психические проявления при голодании.
  • Глюкоза крови 50 мг % (2,78 ммоль/л) и ниже.
  • Купирование приступа пероральным или внутривенным введением глюкозы.


Также проводят ряд специальных проб и тестов: проба с толбутамидом; проба сL-лейцином; пробы с глюкозой, тест подавления С-пептида. Определенную диагностическую ценность имеют ангиография, КТ и УЗИ. Однако их возможности ограничены в связи с небольшим размером опухоли.




Инсулинома - лечение


  • Хирургическое (энуклеация или резекция поджелудочной железы).
  • Консервативное в неоперабельных случаях.
В 2\3 cлучаев наблюдается полное выздоровление пациентов.

 

Запишитесь на прием:







Звоните: (495) 925-77-54

Пишите: [email protected]

 

Система Orphus © 2002-2015 – Медицинский центр «Альтернатива». Все права защищены.
При использовании материалов с сайта, ссылка обязательна.