Вирусный гепатит B: лечение, симптомы, причины, профилактика, диагностика

  • Возможные осложнения и последствия
  • Прогноз
  • Профилактика
  • Гепатит В (сывороточный гепатит) – это вирусное заболевание печени, при котором происходит гибель гепатоцитов, обусловленная аутоиммунными механизмами. В результате нарушаются детоксикационная и синтетическая функции печени.

    По оценкам ВОЗ, в мире свыше 2 млрд человек инфицированы вирусом гепатита В, 75% населения земного шара проживает в регионах с высоким уровнем заболеваемости. Ежегодно острая форма инфекции диагностируется у 4 млн человек. В последние годы отмечается снижение заболеваемости гепатитом В, что обусловлено проведением вакцинации.

    Признаки гепатита B

    Причины и факторы риска

    Вирус гепатита В относится к семейству гепаднавирусов. Он очень устойчив к физическому и химическому воздействию, обладает высокой степенью вирулентности. После перенесенного заболевания у человека формируется стойкий пожизненный иммунитет.

    У больных и вирусоносителей возбудитель содержится в биологических жидкостях (крови, моче, сперме, слюне, влагалищном секрете), передается от человека человеку парентеральным путем, то есть минуя желудочно-кишечный тракт.

    Вирус гепатита В очень устойчив к химическому и физическому воздействию

    Ранее заражение часто происходило в результате лечебно-диагностических манипуляций, переливания крови и ее препаратов, выполнения маникюра, нанесения татуировок. В последние десятилетия стал преобладать половой путь передачи инфекции, что объясняется следующими факторами:

    • широкое использование одноразового инструментария для инвазивных процедур;
    • применение современных методов стерилизации и дезинфекции;
    • тщательное обследование доноров крови, спермы;
    • сексуальная революция;
    • распространенность инъекционных наркотиков.

    При незащищенном половом контакте с больным или вирусоносителем риск заражения гепатитом В, по разным данным, составляет от 15 до 45%. Немаловажную роль в распространении заболевания играют потребители инъекционных наркотиков – около 80% наркоманов инфицированы вирусом гепатита В.

    Около 80% потребителей инъекционных наркотиков инфицированы вирусом гепатита В

    Существует бытовой путь заражения: передача вируса происходит в результате использования общих зубных щеток, маникюрных инструментов, лезвий и бритв, банных принадлежностей и полотенец. Любые (даже незначительные) травмы кожи и слизистых оболочек в этом случае становятся входными воротами инфекции. При несоблюдении правил личной гигиены в течение нескольких лет происходит заражение всех членов семьи вирусоносителя.

    Лицам, входящим в группу повышенного риска инфицирования гепатитом В, рекомендуется вакцинация. Иммунитет после прививки сохраняется около 15 лет.

    Вертикальный путь передачи инфекции, то есть заражение ребенка от матери, чаще наблюдается в регионах с высокой заболеваемостью. При нормально протекающей беременности вирус не преодолевает плацентарный барьер, инфицирование ребенка может произойти во время родов. Однако при некоторых патологиях развития плаценты, ее преждевременной отслойке не исключено внутриутробное инфицирование плода. При обнаружении у беременной женщины в крови HBe-антигена риск заражения новорожденного оценивается в 90%. Если обнаруживается только HBs-антиген, риск инфицирования составляет менее 20%.

    Вирусный гепатит В также передается в результате переливания реципиенту инфицированной крови или ее компонентов. Все доноры проходят обязательную диагностику, однако существует серологическое окно, то есть период, когда человек уже инфицирован и представляет эпидемиологическую опасность для окружающих, но лабораторные тесты не выявляют инфекции. Это связано с тем, что от момента инфицирования и до момента выработки антител, которые являются маркерами заболевания, проходит от 3 до 6 месяцев.

    В группу риска по гепатиту В входят:

    • потребители инъекционных наркотиков;
    • лица, получающие гемотрансфузии;
    • лица, ведущие беспорядочную половую жизнь;
    • медицинские работники, в ходе профессиональной деятельности контактирующие с кровью пациентов (хирурги, медсестры, лаборанты, гинекологи).

    Передача вируса гепатита В воздушно-капельным путем невозможна.

    Вирусный гепатит В инкубационный период

    Инкубационным периодом принято называть время от начала заражения (проникновения вируса в человеческий организм) до появления первых клинических симптомов заболевания. Инкубационный период вирусного гепатита В варьирует в довольно широких диапазонах: от 30 до 180 суток, однако в среднем он составляет 60 – 90 дней. Заражение происходит посредством контакта с биологическими жидкостями. Следует отметить, что вирус гепатита В содержится во всех жидкостях организма, однако в значительном количестве в крови, сперме и вагинальном секрете. Поэтому основными путями передачи являются:

    • парентеральный – при переливании крови, проведении инъекций;
    • половой – риск заражения вирусным гепатитом В повышается при нетрадиционных контактах (гомосексуализм, анальный, оральный секс);
    • вертикальный – инфицирование ребенка во время прохождения по родовым путям зараженной матери.

    Другие пути передачи практически не характерны для данного заболевания. Данный факт объясняется значительно малым содержанием вируса в слюне, слезах, поте, поэтому вирус гепатита В не передается через рукопожатия, поцелуи, полотенца. Однако при использовании чужих зубных щеток и бритвенных приборов возможно заражение гепатитом В из-за наличия мельчайших частичек крови из микротрещин кожи или кровоточащих десен. О реактивном гепатите у детей смотрите здесь.

    Стадии заболевания

    Существуют следующие стадии гепатита В:

    1. Инкубационный период. Продолжительность – от 2 до 6 месяцев, чаще – 12–15 недель, в течение которых в клетках печени происходит активная репликация вируса. После того, как количество вирусных частиц достигнет критического значения, появляются первые симптомы – заболевание переходит в следующую стадию.
    2. Продромальный период. Возникновение неспецифических признаков инфекционного заболевания (слабости, вялости, болей в мышах и суставах, отсутствия аппетита).
    3. Разгар. Появление специфических признаков (печень увеличивается в размерах, появляется желтушное окрашивание склер и кожных покровов, развивается интоксикационный синдром).
    4. Выздоровление (реконвалесценция) или переход заболевания в хроническую форму.

    Виды болезни и ее симптомы

    Следует помнить, что гепатит Б симптомы проявляет самые различные. Симптомы и лечение гепатита зависят от формы болезни. Выделяют две формы – острую и хроническую.

    Как распознать симптомы гепатита Б

    Острая форма

    Острая форма гепатита Б характерна возникновением первых симптомов уже через 40-180 дней. За это время вирус успевает увеличить свою популяцию, защищаясь от атаки иммунной системы. Гепатит Б на ранних стадиях дает симптомы, схожие с другими вирусными заболеваниями (ОРЗ или гриппом), что усложняет процесс диагностики, так как больной просто не обращается к доктору, надеясь, что вылечится сам.

    К ранним проявлениям относят:

    • жар;
    • лихорадку;
    • общую слабость и недомогание;
    • головные боли;
    • боль в суставах;
    • аллергическую крапивницу.

    Симптомы гепатита у женщин и мужчин одинаковы.

    По мере развития болезни:

    • больной чувствует боль в правом подреберье;
    • отмечается увеличение печени и селезенки;
    • горечь во рту, тошнота;
    • наблюдается обесцвечивание кала и потемнение мочи.

    Такие симптомы возникают, потому что пораженная печень не справляется с обезвреживанием токсичных для организма веществ, в частности, билирубина.

    Билирубин – пигмент желтого цвета, который образуется в результате распада гемоглобина, откладывается в коже и склерах, придавая им желтушность. Вещество обладает высокой токсичностью для головного мозга.

    Если иммунная система человека способна справиться с атакой вируса, то при надлежащем лечении уже через несколько дней острая форма завершается полным выздоровлением. Если же вирус уничтожается не до конца, болезнь переходит в хроническую форму.

    Хроническая

    Симптомы хронического гепатита стерты, данная форма более опасна, чем острая. Основная угроза состоит в том, что главный симптом – общее недомогание, которое чаще игнорируется, что дает возможность болезни прогрессировать.

    Также больной может ощущать:

    • расстройства пищеварения;
    • тошноту;
    • боли в животе.

    В тяжелых случаях появляется непроходящая желтуха, темная моча (цвета пива), потеря веса, увеличение селезенки и печени, кровоточивость десен, венозный рисунок на животе.

    Симптомы

    Клиническая картина гепатита В обусловлена нарушением оттока желчи (холестазом) и нарушением детоксикационной функции печени. У части пациентов заболевание сопровождается эндогенной интоксикацией, то есть отравлением организма продуктами нарушенного метаболизма, вызванного некрозом гепатоцитов. У других пациентов превалирует экзогенная интоксикация, возникающая в результате всасывания в кровоток токсинов, образующихся в кишечнике в процессе пищеварения.

    При любом виде интоксикации в первую очередь страдает центральная нервная система. Клинически это проявляется появлением следующих церебротоксических симптомов:

    • нарушение сна;
    • повышенная утомляемость, слабость;
    • апатия;
    • нарушения сознания.

    При тяжелых формах заболевания может развиться геморрагический синдром – периодически возникающие носовые кровотечения, повышенная кровоточивость десен.

    Клиническая картина гепатита В

    Нарушение нормального оттока желчи становится причиной возникновения желтухи. При ее появлении происходит ухудшение общего состояния: усиливаются проявления астении, диспепсии, геморрагического синдрома, возникает мучительный кожный зуд. Кал осветляется, а моча, наоборот, темнеет и по цвету напоминает темное пиво.

    На фоне нарастания желтухи происходит увеличение печени (гепатомегалия). Примерно в 50% случаев, помимо печени, увеличивается селезенка. Неблагоприятным прогностическим признаком считаются нормальные размеры печени при выраженной желтухе.

    Продолжается желтушный период достаточно длительно, до нескольких месяцев. Постепенно состояние больных улучшается: исчезают явления диспепсии, регрессирует желтушная симптоматика, печень возвращается к нормальным размерам.

    Примерно в 5–10% случаев вирусный гепатит В приобретает хроническое течение. Его признаки:

    • слабовыраженная интоксикация;
    • субфебрильная температура;
    • стойкое увеличение печени;
    • стойкое повышение активности печеночных трансаминаз и повышенный уровень билирубина.

    Полезное видео

    Советы врачей, как избежать и вылечить гепатит Б, смотрите в следующем видео:

    Острый гепатит класса Б поражает ткани печени как мужчин, так женщин, так и детей. Вирусная инфекция передается через кровь, мочу, молоко и иные выделения. Чаще всего заражение происходит половым путем. Какие первые признаки и симптомы гепатита Б можно выявить на ранних стадиях у женщин? Как протекает ход беременности у женщины при гепатите В? Каковы последствия хронического недуга для женского организма? Ответы на эти вопросы даст наш текст.

    Диагностика

    Диагностика вирусного гепатита В проводится на основании выявления в сыворотке крови специфических антигенов вируса (HbeAg, HbsAg), а также обнаружения антител к ним (anti-Hbs, anti-Hbe, anti-Hbc IgM).

    Оценить степень активности инфекционного процесса можно на основании результата количественной полимеразной цепной реакции (ПЦР). Этот анализ позволяет обнаружить ДНК вируса, а также произвести подсчет количества вирусных копий в единице объема крови.

    По оценкам ВОЗ, в мире свыше 2 млрд человек инфицированы вирусом гепатита В, 75% населения земного шара проживает в регионах с высоким уровнем заболеваемости.

    Для оценки функционального состояния печени, а также контроля динамики заболевания регулярно проводят следующие лабораторные тесты:

    • биохимический анализ крови;
    • коагулограмма;
    • общий анализ крови и мочи.

    Вирус гепатита В обнаруживается в крови и биологических жидкостях

    Обязательно выполняют УЗИ печени в динамике.

    При наличии показаний проводят пункционную биопсию печени с последующим гистологическим и цитологическим исследованием пунктата.

    Какие бывают гепатиты и разница между ними

    Вирусные гепатиты бывают разных типов, в зависимости от того какой конкретно вирус поразил печень. Всего зарегистрировано 7 видов, маркируемых латинскими буквами от А до G. Некоторые из них имеют генотипы, которые обозначают цифрами, и субтипы в буквенной маркировке. Основные различия гепатита А, В, С и других типов можно посмотреть в таблице.

    Чем отличаются гепатиты друг от друга (краткое описание):

    АРаспространенный, но не опасный возбудитель. Передается бытовым путем. Во многих случаях проходит самостоятельно и не вызывает осложнений
    ВВирус длительное время может сохранять жизнеспособность вне организма. Заражение происходит через кровь или половую близость. Хорошо поддается лечению в острой фазе. При хронизации воспалительного процесса может стать причиной цирроза или онкологии
    ССамая опасная разновидность патологии, приравниваемая к малярии, ВИЧ и туберкулезу. Переходит в хроническую стадию в 75–80%. Инфицирование происходит гемоконтактным путем. На поздних стадиях приводит к циррозу, портальной гипертензии, печеночной недостаточности, раку
    DЧасто диагностируется одновременно с типом В. Передается плоду от матери и при незащищенном половом акте. Осложняет течение гепатита В
    ЕИнфекция похожа на разновидность А, но помимо печени также поражает почки. Передается через контакт с фекалиями больного. Лечится легко в большинстве случаев. Однако при беременности может привести к смерти матери и плода
    FПроявляется как простуда. Возможен переход в хроническую вялотекущую форму. Встречается редко, так как инфицирование возможно через донорскую кровь
    GПротекает как гепатит С. Пути заражения: кровь, половой акт, бытовой (если есть повреждения на коже). Осложнения бывают при сочетании с гепатитом С

    Для всех гепатитов есть общая характерная симптоматика: желтушность кожных покровов, склер, слизистых оболочек, темная моча, светлый кал. Чаще всего диагностируют разновидности B и С, между которыми есть существенные различия.

    В первом случае заболевание проявляется острой симптоматикой, а во втором — редко излечивается самостоятельно и обнаруживается случайно при плановой медицинской диагностике или когда орган значительно пострадал.

    Гепатит В

    Лечение

    Острый гепатит В

    Острая форма заболевания является основанием для госпитализации пациента. Больному рекомендуют строгий постельный режим, обильное питье и соблюдение щадящей диеты (стол №5 по Певзнеру).

    Проводится противовирусная терапия сочетанием интерферонов и рибавирином. Дозировки и длительность курса лечения определяются врачом индивидуально в каждом конкретном случае.

    Для уменьшения выраженности интоксикационного синдрома осуществляют внутривенную инфузию растворов глюкозы, кристаллоидов, препаратов калия. Показано проведение витаминотерапии.

    Острый гепатит В лечат в стационаре с применением капельного вливания глюкозы и препаратов калия

    С целью устранения спазма желчевыводящих путей назначают спазмолитики. При появлении симптомов холестаза в схему терапии обязательно включают препараты урсодезоксихолевой кислоты (УДХК).

    Хронический гепатит В

    Терапия хронической формы гепатита В проводится противовирусными препаратами и преследует следующие цели:

    • замедление или полное прекращение прогрессирования болезни;
    • подавление репликации вируса;
    • устранение фибротических и воспалительных изменений в ткани печени;
    • предотвращение развития первичного рака печени и цирроза.

    При хроническом гепатите В врач назначает противовирусные препараты

    В настоящее время не существует единого общепринятого стандарта лечения вирусного гепатита B. Подбирая терапию, врач учитывает все факторы, оказывающие влияние как на течение заболевания, так и на общее состояние пациента.

    Как диагностируют болезнь?

    диагностика гепатита б

    При подозрении на острый гепатит Б, терапевт дает направление к врачу-инфекционисту. Лечением хронического гепатита займется гастроэнтеролог. После осмотра и сбора анамнеза больного отправят сдать анализ крови на определение маркерных ферментов печени и других показателей.

    Главные показатели крови для постановки диагноза:

    • Повышение уровня билирубина;
    • Повышенная активность ферментов АлАТ и АсАТ (аланин- и аспартатаминотрансфераза);
    • Возрастание активности фермента щелочной фосфатазы;
    • Выявление антигенов, которые специфичны для данного вируса.

    Для правильной диагностики важно сообщить доктору о любых рисках (переливания, хирургические операции, пирсинг, контактирование с чужой кровью и т.д.), которые присутствовали в жизни пациента за последние полгода. Это даст доктору полное представление о том, какую именно болезнь следует искать.

    Возможные осложнения и последствия

    Наиболее опасным осложнением гепатита В является печеночная кома (гепатаргия, острая печеночная недостаточность). Она возникает вследствие массированной гибели гепатоцитов, приводящей к значительным нарушениям функций печени, и сопровождается высоким показателем летальности.

    На фоне печеночной комы нередко наблюдается присоединение вторичной инфекции с развитием сепсиса. Кроме того, гепатаргия часто влечет развитие острого нефротического синдрома.

    Немаловажную роль в распространении заболевания играют потребители инъекционных наркотиков – около 80% наркоманов инфицированы вирусом гепатита В.

    Геморрагический синдром может стать причиной внутренних кровотечений, иногда сильных, угрожающих жизни пациента.

    Основное осложнение хронической формы вирусного гепатита В – формирование цирроза печени.

    Как выявить по первым признакам?

    Очень часто — до половины случаев у взрослых — гепатит В начинается и проходит без симптомов. У детей количество бессимптомного течения еще больше — до 90% случаев. Таким образом, нередко гепатит В не имеет никаких признаков.
    Кроме того, когда мы говорим о первых признаках гепатита В, мы должны понимать, что эти симптомы могут присутствовать у разных людей в различных комбинациях, а также иметь различную интенсивность.

    К первым симптомам гепатита B относятся:

    • повышение температуры тела (достаточно часто);
    • слабость (очень часто);
    • головная боль (очень часто);
    • снижение аппетита (очень часто)
    • боль в животе (достаточно часто);
    • тошнота, рвота (достаточно часто);
    • диарея (нечасто).

    Как можно видеть из приведенного списка, первые симптомы при гепатите В не являются специфичными. Поэтому очень часто заболевшие (и врачи, к которым они обращаются), сталкиваясь с ними, предполагают у себя все, что угодно, но только не вирусное заболевание печени. Как выявить болезнь правильно? Возможно, помогут дополнительные признаки гепатита В, которые появляются позже.

    Профилактика

    Общие меры профилактики заражения вирусным гепатитом В включают:

    • использование одноразового медицинского инструментария;
    • тщательный контроль стерильности многоразового инструментария;
    • выполнение гемотрансфузий исключительно при наличии строгих показаний;
    • отстранение от донорства людей, переболевших любой формой гепатита;
    • использование только индивидуальных предметов личной гигиены (зубных щеток, бритв, маникюрных инструментов);
    • отказ от употребления наркотиков;
    • безопасный секс.

    Лицам, входящим в группу повышенного риска инфицирования гепатитом В, рекомендуется вакцинация. Иммунитет после прививки сохраняется около 15 лет, затем для его поддержания необходима ревакцинация.

    Видео с YouTube по теме статьи:

    Причины появления гепатита B у человека

    Изначально причиной развития гепатита б является попадание в организм человека возбудителя. Под риск инфицирования попадают люди с ослабленным иммунитетом. На это могут повлиять следующие факторы:

    • алкогольные напитки;
    • частое курение;
    • вещества с химическим испарением или токсины;
    • антибиотики.

    Люди не теряют связь с общественной жизнью. Инфекция не передаётся через воздух. Людям необходимо соблюдать меры личной гигиены, если контактируют с больным.

    Протекание инфекции зависит от того, как передаётся гепатит б, и каким способом человек инфицировался. Эта информация поможет при диагностике у специалиста. Поэтому необходимо знать, как передаётся гепатит в.

    Диета при гепатите Б

    Для усиления эффекта от народных и традиционных средств медики рекомендуют придерживаться правильного и сбалансированного питания. Диета составляется специалистом в индивидуально для каждого пациента. Она должна быть направлена на стабилизацию работы иммунной системы и уменьшение нагрузки на печень.

    Основные рекомендации по питанию для больных гепатитом Б:

    • дневной рацион лучше разделить на 5-6 небольших порций;
    • сократить к минимуму употребление соли;
    • исключить из рациона жареные, острые, жирные и копченые продукты;
    • пищу готовить на пару или варить;
    • употреблять лишь диетические сорта мяса: курица, индейка;
    • следить, чтобы в потребляемых молочных продуктах содержалось минимальное количество жира;
    • исключить потребление приправ и соусов.

    Диета для лечения гепатита В в домашних условиях

    Для поддержания стабильного уровня витаминных элементов в организме больному необходимо есть больше свежих овощей и фруктов.

    Также пациентам, страдающим от различных заболеваний печени, категорически запрещается употреблять спиртосодержащие напитки.

    Прогноз

    1. К летальному исходу острый вирусный гепатит В приводит редко. Прогноз ухудшается при микст-инфекции с вирусами гепатитов С, D, наличии сопутствующих хронических заболеваний гепатобилиарной системы, молниеносном течении заболевания.
    2. При хронической форме больные погибают через несколько десятков лет от момента начала заболевания в результате развития у них первичного рака или цирроза печени.

    Возможно ли повторное заражение гепатитом В?

    Нет, после того, как Вы перенесли гепатит B, у Вас образовались антитела, которые защищают вас от вируса на всю жизнь. Антитело — это вещество, содержащееся в крови, которое организм вырабатывает в ответ на вирус. Антитела защищают организм от болезней, связанных с вирусами и уничтожают их.

    Что влияет на выздоровление?

    Если выявлен гепатит B, лечение начинается с углубленного обследования. Это позволит получить все необходимые данные о степени поражения организма вирусом, диагностировать состояние печени, и принять решение, как лечить гепатит Б, бороться с его агрессивностью, погашать его активность. На выздоровление, кроме своевременного обращения к доктору, влияет точность диагностики, правильность назначенного лечения. Правильно назначить лечение и повысить шансы на благоприятный исход болезни поможет:

    • определение количества вируса в крови;
    • определение генотипа вируса;
    • определение степени устойчивости к препаратам.

    Больному нужно готовить себя к длительному лечению, которое может растянуться на всю жизнь.

    Гепатит В лечится, если больной придерживается всех рекомендаций врачей. С первых дней выявления этого опасного заболевания, врач обязан предоставить больному информацию, как лечить гепатит В, и вылечить.

    Лечащий врач должен рассказать пациенту о том, как лечится гепатит В у взрослых с разными формами болезни, о способах контроля этой болезни на протяжении всей жизни. Нужно обязательно отслеживать состояние печени проведением эластометрии.

    Как вылечить гепатит В навсегда? Уйти от болезни больной не сможет, но находясь под непрерывным наблюдением специалиста-гепатолога, есть шансы повысить качество своей жизни. Улучшить здоровье получится путем принятия правильных, оперативных решений в случае изменения течения болезни или при более стремительном ее развитии.

    Гепатолог поможет больному узнать, как лечить гепатит В и как его полностью вылечить. Он должен определить не только медикаментозное лечение, но и диету, указать, как навсегда изменить образ жизни.

    Дальнейшая тактика ведения пациентов

    Лечение острой фазы гепатита осуществляется стационарно. Оно подразумевает постельный режим, диетическое питание и медикаментозную терапию.

    После выздоровления пациент находится на полугодичном диспансерном учете при «В» и двухлетнем — при «С».

    В случае хронизации инфекционно-воспалительного процесса добиться полного выздоровления невозможно, однако удается достичь стойкой ремиссии и улучшить качество жизни. При соблюдении врачебных рекомендаций пациент может прожить 40 и более лет.

    Человек должен:

    • ограничить физическую нагрузку;
    • соблюдать диету;
    • избегать стрессов;
    • вести здоровый образ жизни (отказаться от спиртного, наркотиков).

    Диагностические методы

    Диагностика ХГВ назначается врачом-гастроэнтерологом. Обследование включает лабораторные (исследование крови) и инструментальные методы (УЗИ, биопсия).

    Биохимия крови

    При хроническом течении гепатита разрушаются клетки печени, изменяется белковый состав крови. На этом основана диагностика ХГВ.

    Для определения наличия и степени повреждения органа исследуют:

    1. Уровень аминотрансфераз (АЛТ и АСТ) – ферментов печеночных тканей. Повышение АЛТ указывает на вирусное поражение, АСТ – на разрушение клеток.
    2. Содержание альбумина – белка, который вырабатывается в органе. Снижение его концентрации в крови указывает на гепатит.
    3. Количество ферритина – железосодержащего белка. Его повышение характерно для повреждения клеток.

    Информативным является показатель количества билирубина – главного компонента желчи. Рост его содержания в крови свидетельствует о нарушении работы печени.

    Фибротест

    На стадии хронического вирусоносительства разрушенные гепатоциты замещаются соединительной тканью. Это явление называется фиброз. Для определения его степени используют биохимический метод – фибротест. Он позволяет выявить хроническую патологию на самой ранней стадии. При диагностике хронического воспаления его проводят совместно с биохимическим исследованием крови.

    Используют обычный ФиброТест или ФиброМакс. В первом случае определяют белковые фракции, ферменты, АЛТ и билирубин. Если этого недостаточно, назначают ФиброМакс, который дополнительно включает определение:

    • общей глюкозы;
    • триглицеридов;
    • холестерина;
    • АСТ.

    Подготовиться к этому обследованию непросто: два дня пред этим запрещено курить и есть мясо, накануне нельзя пить.

    Маркеры вирусного гепатита

    Метод маркеров при диагностике гепатита основан на определении наличия антигенов ВГВ, которые обеспечивают внедрение вируса в клетки. В стадии активности антигены попадают в кровь, что позволяет выявить наличие ВГВ. Самым известным из маркеров активной вирусной репликации является антиген HBsAg (Австралийский антиген). Больные гепатитом Б могут определить его в домашних условиях экспресс-методом.

    Кровь

    В клинике проводят полноценный анализ венозной крови иммуноферментным методом или с помощью реакции флуоресцирующих антител. Так определяют не только наличие HBsAg, но и степень поражения гепатоцитов. Методы основаны на том, что при попадании антигена организм вырабатывает антитела, и можно выявить наличие и количество комплексов антиген-антитело.

    УЗИ и эластография печени

    Если на основании биохимических обследований постановка диагноза затруднена, используют аппаратные методы:

    1. Ультразвуковое обследование при хронической форме гепатита основано на разной степени поглощения УЗ-волн здоровыми и поврежденными тканями. На картинке монитора виден орган с участками разной интенсивности, по которым определяют наличие и степень поражения.
    2. Эластография (фибросканирование) – новый метод, позволяющий определить размеры и расположение пораженных участков печени. На экране получают изображение, где здоровые и больные ткани показаны разным цветом. Оба метода информативны, совершенно безболезненны, не требуют больших затрат времени.

    Дополнительные методики

    Для уточнения диагноза назначают и другие обследования:

    1. Компьютерная томография с помощью снимков позволяет оценить расположение, размеры и степень повреждений.
    2. Магнитно-резонансная томография выявляет малейшие поражения тканей.
    3. Биопсия в последнее время применяется редко, так как является инвазивным методом и требует длительной подготовки. Но точность его высока, поскольку исследуется непосредственно печеночная ткань.
    4. Сцинтиграфия – метод, когда пациенту в вену вводят радиоактивные изотопы, а затем улавливают исходящее от органа излучение. По изображениям устанавливают наличие и степень повреждения.

    В итоге получают полную информацию о состоянии печени. На основании данных обследования гастроэнтеролог назначает лечение.

    Гепатит А — самый распространенный вид гепатита

    Самой распространенной формой является вирусный гепатит типа А (болезнь Боткина). Вирус заболевания передается через бытовые контакты, в том числе через грязные руки, продукты или воду, зараженные фекальным материалом. От момента заражения до появления первых симптомов (инкубационный период) может пройти 7-50 дней. Болезнь начинается с высокой температуры, через 2-4 дня у человека темнеет моча, а кал становится бесцветным. Затем развивается желтуха, при ее появлении состояние пациента улучшается.

    Продолжительность заболевания может быть от недели до полутора-двух месяцев. Во время лечения больным рекомендуется постельный режим, специальная диета, прием гепатопротекторов — препаратов, защищающих печень. Период восстановления после перенесенного заболевания может растянуться до полугода. В отличие от других, видов гепатит А является наиболее благоприятным, он не вызывает тяжелых осложнений. Основной мерой профилактики этой инфекции является соблюдение гигиенических норм, детям рекомендована вакцинация.

    Как заражаются гепатитом C?

    Пути передачи гепатита C точно такие же, как у гепатита B. Но риск заразиться гепатитом С в 2—3 раза ниже. Это обусловлено тем, что гепатит C менее устойчив во внешней среде, плюс для него минимальная концентрация, необходимая чтобы произошло заражение — в два раза больше, чем гепатита B. Это означает, что для заражения необходимо в два раза больше вируса.

    Чаще всего гепатит C встречается у наркоманов, это связано с частыми внутривенными инъекциями с использованием нестерильных инструментов.

    Диспансерный учет

    В случае лечения в условиях стационара больного выписывают на 30-35 день от начала терапии. В это время функции организма восстановлены, показатели трансаминаз немного уменьшены. Больному врач выдает памятку. В ней описано, как правильно питаться, каков рекомендуемый режим.

    Первый осмотр после выписки пациента проводится через 30 дней, далее – через 3, 4, 5 месяцев. Снимают с диспансерного учета в том случае, если дважды подряд показатели общих клинических анализов и биохимии в пределах нормы, а HBsAg отсутствует.

    Пациенты интересуются о том, лечится ли гепатит народными средствами. На сайтах, посвященных терапии вирусного поражения печени, можно найти отзывы о том, что кто-то лечился/лечилась при помощи рецептов народной медицины. Однако следует помнить, что заменить полноценное медикаментозное лечение такими средствами не получится. Их можно использовать только в качестве дополнения с целью поддержки работы клеток печени и ускорения их регенерации.

    Рецепты

    Для устранения вируса гепатита B с помощью народных средств используются растения, обладающие противовоспалительным и восстанавливающим действием. Ниже перечислены наиболее популярные рецепты отваров и настоев от гепатита Б.

    • Рецепт №1. 0,5 чайной ложки мяты и семян аниса залить 300 мл кипяченой воды. Емкость укутать полотенцем и дать настояться на протяжении 30 минут. После приготовления настой процедить, разделить на 3 порции и ежедневно употребляться за 20 минут до приема пищи.

    Мята для лечения гепатита Б народными средствами

    • Рецепт №2. Вам потребуются 1 ст. л. измельченных березовых почек и щепотка пищевой соды. Их необходимо залить 0,5 л. кипятка. Смесь нужно накрыть крышкой и оставить на 60 минут в темном помещении. По истечении указанного времени настойку процедить и пить трижды в день по 100 гр. за полчаса до приема пищи.

    Березовые почки для лечения гепатита Б в домашних условиях

    • Рецепт №3. 1-2 стакана семян расторопши измельчить и смешать с любым растительным маслом (предпочтительно оливковым) в соотношении 1:2. Смеси нужно дать настояться в течение 2-3 недель в темном месте, периодически встряхивая емкость с содержимым. После завершения срока выдержки данное средство применять по 1 ч. л. 3 раза в день за 40 минут до еды.

    Растаропша и масло для лечения гепатита Б в домашних условиях

    • Рецепт №4. Столовая ложка сухих измельченных листьев крапивы залить стаканом кипяченой воды и дать настояться на протяжении 40 минут. Тем временем нужно ложку перемолотых корней крапивы залить 200 мл горячей воды и довести до кипения на водяной бане. Затем отвар также оставляют для остывания на 20-30 минут. После приготовления настоя и отвара напитки смешать и употреблять по 100 мл 3 раза в день.

    Крапива для лечения гепатита Б в домашних условиях

    • Рецепт №5. 4 ч. Л. порошка корня одуванчика залить 0,5 л воды и поставить на слабый огонь. Томиться отвар должен в течение 60 минут. После приготовления средство процедить и принимать трижды в день по одной ст. л.

    Корень одуванчика для лечения гепатита Б в домашних условиях

    • Если печень воспалилась и сильно болит, помочь способны обыкновенные куриные яйца. Больному нужно съесть 2 желтка и через 25 минут выпить немного теплой очищенной воды. На место локализации боли следует приложить компресс.

    Лечение гепатита В в домашних условиях с помощью яиц

    • Мумие – отличное регенерирующее средство, которое помогает восстановить нормальную структуру печени. Для этого необходимо смешать 4 грамма мумие с 200 мл теплого молока и выпить полученную смесь натощак. Затем рекомендуется съесть 2 сырых желтка. Продолжительность такого терапевтического курса составляет 30 дней. По истечении данного периода употребление мумие прекращается.

    Лечение гепатита В в домашних условиях с помощью мумие

    • С помощью меда можно стимулировать работу печени, ускорить синтез желчи и ее вывод, а также восстановить жизнедеятельность пораженных клеток органа. Для этого нужно смешать 1 кг меда с 1 кг черной смородины и на протяжении 20 минут томить средство на водяной бане. Употреблять такую смесь следует трижды в день после приема пищи до тех пор, пока это лекарство не закончится.

    Лечение гепатита В в домашних условиях с помощью меда

    Прежде чем лечить гепатит B в домашних условиях нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

    Дело в том, что многие ингредиенты могут быть противопоказаны больному в связи с индивидуальными особенностями организма.

    Кто находится в риске заболевания

    Несмотря на то, что в риске инфицирования находится любой человек, существуют определенные категории, которые имеют повышенную вероятность этого. Влияет на подобное положение определенная сфера деятельности, образ жизни или другие моменты. Среди женщин в группе риска находятся:

    1. Работники медицинской сферы: фармацевты, медицинские сестры, лаборанты.
    2. Сотрудники жилищно-коммунальных услуг.
    3. ВИЧ-инфицированные.
    4. Женщины, которым регулярно переливают кровь.
    5. Люди после хирургических вмешательств.
    6. Наркоманы, вводящие наркотик с помощью инъекций.

    Профилактические мероприятия

    Для предупреждения инфицирования организма необходимо:

    1. избегать случайной интимной близости;
    2. использовать презервативы;
    3. строго контролировать стерильность медицинских инструментов;
    4. пользоваться услугами проверенных косметических салонов;
    5. отказаться от наркотиков;
    6. проводить полное исследование партнеров при планировании беременности.

    Эффективной профилактикой считается вакцинация. На сегодняшний день разработана прививка от гепатита типа В, что позволяет уберечь миллионы людей от тяжелого заболевания. Иммунизация начинается на первом году жизни. После 3-4 введений формируется защита на 20 лет, затем каждые 5 лет требуется ревакцинация.

    Рейтинг
    ( 1 оценка, среднее 4 из 5 )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий