Эффективные и безопасные методы лечения неспецифического язвенного колита

Орган пищеварения по праву занимает топовое место в списке жизненно важных и значимых органов человека.

Поэтому, если по каким-то причинам у человека данный орган болен, то качество жизни стремительно падает, а весь организм начинает страдать из-за нехватки полезных веществ.

Неспецифический язвенный колит (НЯК) относится к язвенно-воспалительной группе. Он приводит к поражению слизистой толстого кишечника человека. Патология практически всегда протекает с осложнениями местными или системными.

Данная статья посвящена ответам на распространенные вопросы, связанные с данным заболеванием.

Анатомия и физиология толстого кишечника

Кишечник имеет два отдела — тонкую и толстую кишку. Толстая кишка достигает в длину 1,5 метра, начинается в конечной части тонкой кишки и заканчивается анальным отверстием. Данный отдел кишечника дополнительно разделяется на шесть частей. Диаметр толстой кишки достигает 14 см, но в области анального отверстия максимальная ширина составляет 4 см. Все ее отделы состоят из мышечного и подслизистого слоя, а также их слизистых оболочек.

Отделы толстого кишечника:

  • прямая кишка (заканчивается в области анального отверстия, максимальная длина составляет 15 см);
  • сигмовидная ободочная кишка (примерная длина составляет 45-47 см, располагается в малом тазу, отдел является продолжением нисходящей ободочной кишки и переходом в прямую кишку);
  • нисходящая ободочная кишка (длина отдела составляет 20-22 см, находится в левой боковой части живота);
  • поперечно-ободочная кишка (примерная длина отдела составляет 55-56 см, верхняя часть граничит с печенью, нижняя — с петлями тонкого кишечника);
  • восходящая ободочная кишка (отдел является продолжением слепой кишки, находится в правой боковой части живота, максимальная длина составляет 24 см);
  • слепая кишка (длина отдела составляет 7,5 см, находится в области верхнего края подвздошной кишки).

Физиология толстого кишечника

Как определить серьезную болезнь и какие необходимы меры, чтобы держать ее под контролем.

Медикаментозная терапия

Всем больным назначают следующие препараты:

  1. Пероральные препараты 5-Аминосалициловой кислоты. Хорошо зарекомендовали себя Месалазин или Сульфсалазин. Они отлично снижают выраженность воспаления и повышают устойчивость к вредным факторам. Снимают боль.
  2. Гормональная терапия. Используются кортикостероиды (Преднизолон или Преднизон). Применяются для подавления патологической активности иммунной системы.
  3. Иммуномодуляторы – для исключения выключения из активности иммунной системы на фоне приёма кортикостероидных средств. Рекомендовано использование цитостатиков (Азатиоприм или Метотрексат).
  4. Использование биологических препаратов. Они действуют всегда избирательно, блокируя выработку провоспалительных цитокинов (фактор некроза опухоли-а, ИЛ-1 и т.п.) Поаказаны: Адалимумаб, Голимумаб.
  5. Антибактериальные средства широкого спектра действия – применяются при наличии или риске появления инфекционно-воспалительных патологий. Препарат выбора – Метронидазол, при низкой эффективности – Ципрофлоксацин.

Препараты для лечения

Наименование лекарственного средстваФармакологическая группаОписание действияИнструкция по применениюСтоимость
МесалазинПроизводное 5-Аминосалициловой кислотыБлокируют выработку простагландинов, являющихся главным фактором в развитии воспаления и болевых ощущений. Обладает противомикробным действием в отношении кишечной палочки.В период обострения – до 3.0 в сутки, в период ремиссии – 0.24 в день. Максимальная длительность терапии – 3-4 месяца.Свыше 500 рублей
СульфсалазинПроизводное 5-Аминосалициловой кислотыБлокируют выработку простагландинов, являющихся главным фактором в развитии воспаления и болевых ощущений. Обладает противомикробным действием в отношении кишечной палочки.В период обострения – до 3.0 в сутки, в период ремиссии – 0.24 в день. Максимальная длительность терапии – 3-4 месяца.800-900 рублей
ПреднизолонГлюкокортикостероидИнгибирует фосфорилазу А2, тормозит синтез макрофагов, нейтрофилов и медиаторов воспаления. В результате уменьшается выраженность воспаления.В период обострения – до 0.12 в день, при ремиссии – 0.005-0.01 в сутки. Продолжительность курса – 120 дней.От 40 рублей
АзатиопримЦитостатикПодавляет патологические иммунные реакции.0.002 на каждый килограмм массы тела. Пожизненно.Около 300 рублей
АдалимумабБиологический препаратБлокирует действие медиатора воспаления – фактора некроза опухоли-альфа за счёт связывания с рецепторами р55 и р75.По 0.08 подкожно 1 раз каждые 2 недели. Пожизненно.Около 66 000-70 000 рублей
МетронидазолАнтибактериальное средство широкого спектра действияУгнетает синтез клеточной стенки бактерий, приводя к их гибели.По 0.5 3 раза в сутки – весь период обострения.100-120 рублей.
ЦипрофлоксацинАнтибактериальное средство широкого спектра действияУгнетает синтез клеточной стенки бактерий, приводя к их гибели.По 1.0 2 раза в день – весь период обострения.200-250 рублей

Причины развития неспецифического язвенного колита

Этиология НЯК остается неизвестной, но в медицинской практике выделяется несколько факторов, в значительной степени повышающих риск развития данного заболевания. Исследованиями доказано, что в особую группу риска входят пациенты, у родственников которых выявлены патологии такого типа. НЯК может передаваться на генетическом уровне и является наследственным заболеванием.

Другие причины НЯК:

  1. инфекционный фактор (патологический процесс провоцируется активным размножением и жизнедеятельностью вредоносных микроорганизмов);
  2. прогрессирование воспалительных процессов (спровоцировать НЯК может любое заболевание пищеварительной системы при отсутствии адекватной терапии);
  3. аутоиммунный фактор (нарушения работы иммунной системы становятся причиной массового разрушения клеток, последствиями могут стать воспалительные процессы в толстом кишечнике);
  4. стрессовые ситуации и серьезные погрешности в питании (факторы не относятся к прямым причинам НЯК, но могут повысить риск развития и прогрессирования патологии).

Колит у детей

Язвенный колит у детей

Причины и последствия колита у детей

Язвенный колит у детей наблюдается довольно редко, примерно в 15% случаев от общего числа больных, при этом в раннем возрасте заболевание чаще поражает мальчиков, а в подростковом – девочек.

Язвенный колит у детей может вызывать задержку роста, поэтому крайне важно показать ребенка врачу, если у него возникают частые приступы поноса.

Механизм развития НЯК

В большинстве случаев развитие НЯК начинается с области прямой кишки. Воспалительный процесс постепенно распространяется на всю поверхность слизистых оболочек толстого кишечника. Заболевание сопровождается двумя основными этапами, которые периодически сменяют друг друга — фаза обострения и ремиссия.

Формы язвенного колита

Язвенный колит подразделяется на несколько видов в зависимости от места локализации патологического процесса и особенностей течения заболевания. По механизму развития НЯК может быть непрерывным, рецидивирующим и острым. В первом случае симптомы патологии постоянно беспокоят пациента, во втором — обострение происходит периодически. Острый НЯК представляет собой период внезапного проявления симптоматики.

Формы НЯК в зависимости от локализации:

  • дистальный тип (воспаление поражает сигмовидную и прямую кишку, болевые ощущения при развитии патологии локализуются в левой подвздошной области);
  • левосторонний тип (воспалительный процесс локализуется в ободочной кишке);
  • панколит (патологический процесс поражает все участки прямой кишки);
  • тотальная форма (заболевание сопровождается массовой кровопотерей, самая опасная форма НЯК);
  • проктит (патология поражает только прямую кишку).

Воспалительный процесс может проходить не только в отдельных кишечных отделах, но и на всем протяжении кишечника.

Хирургическое лечение

Операции при неспецифическом язвенном колите обычно включают в себя удаление толстой и прямой кишки. Эта процедура также устраняет риск развития рака этих отделов пищеварительной системы. Хирургическое лечение язвенного колита показано следующим группам больных:

  • пациенты с молниеносным колитом и токсическим мегаколоном (расширение стенки толстой кишки);
  • люди с панколитом и левосторонним колитом, которые находятся на грани развития рака толстой кишки;
  • пациенты, перенесшие множество рецидивов на протяжении многих лет, не поддающихся лечению.

Не так давно введена инновация, которая подразумевает замену удаленной толстой кишки чехлом, созданным из кишечника. Он служит резервуаром, аналогичным прямой кишке, и регулярно опорожняется через небольшую трубку. Такая операция называется илеостомией.

Симптомы

Симптоматика НЯК зависит от формы заболевания, скорости развития воспалительного процесса и индивидуальных особенностей организма. Признаки патологии подразделяются на общие и локальные. Максимальная выраженность симптомов болезни проявляется в период обострения. Характерные признаки патологии дополняются повышением температуры тела и блуждающей болью.

Течение неспецифического язвенного колита

На ранних этапах развития НЯК у пациента развивается диарея (в редких случаях — запор). В каловых массах присутствует кровь, слизь или гной. Отличительной особенностью является цвет кровяной примеси. При НЯК кровь всегда яркая (при других патологиях пищеварительной системы — темная или практически черная). На поздних стадиях патологии может происходить обильная кровопотеря.

Другие симптомы НЯК:

  • вздутие живота (преимущественно в нижней части);
  • частые позывы к опорожнению кишечника (с симптомами диареи или запора);
  • болевые ощущения в нижней части живота (интенсивность боли указывает на степень поражения толстого кишечника);
  • потеря веса и общая слабость (к снижению массы тела в большинстве случаев приводит отсутствие аппетита);
  • болевые ощущения в мышцах и суставах (дополнительный симптом, характерный для поздних стадий патологии);
  • воспалительные процесс органов зрения (патологии слизистых оболочек глаз относятся к последствиям или осложнениям НЯК).

Симптомы во время обострения

Период обострения язвенного колита неспецифического типа отличается резким началом. Болевые ощущения в кишечнике дополняются тахикардией, повышением температуры тела, лихорадочным состоянием и интоксикацией организма. Диарея может стать причиной бессонницы. В каловых массах всегда присутствует кровь. При обострении патологии пациенту необходима помощь специалиста. При разрыве кишечника возникает перитонит. Данное состояние создает серьезную угрозу жизни.

Осложнения

Среди осложнений вызванных язвенным колитом выделяют:

  1. Патологическое расширение толстой кишки из-за паралитических изменений гладкой мускулатуры. Больного беспокоят выраженные боли, вздутие живота, резкий подъём температуры тела.
  2. Массивное кишечное кровотечение. Появляется, когда язвенный дефект захватывает крупные сосуды.
  3. Разрыв стенки кишечника. Развивается при поражении отдела кишки более, чем на 50% от его толщины в сочетании с повышенным газообразованием или задержкой выведения каловых масс
  4. Рубцовый стеноз кишечника. Результатом воспаления с деструкцией всегда является замещение утраченных тканей соединительной тканью. Иногда восстановительный процесс протекает интенсивно, приводя к зарастанию просвета. Возникает острая кишечная непроходимость, требующая экстренного хирургического вмешательства.
  5. Обезвоживание организма – из-за нарушения всасывания жидкости (90% поступаемой в организм воды усваивается в толстой кишке).
  6. Малигнизация. У 0,1% больных возникают злокачественные заболевания (саркома).

В каждом 7 случае течение неспецифического язвенного колита сопровождается внекишечными изменениями, к их числу относят:

  1. Патологии кожи (гангренозное гнойное воспаление дермы, узловая эритема).
  2. Поражение слизистых оболочек ротовой полости (стоматит, гингивит).
  3. Воспалительные изменения зрительного аппарата (увеит, эписклерит, ирит).
  4. Заболевания биллиарного тракта (склерозирующий холангит).
  5. Вовлечение в процесс костной ткани (остеомиелит и асептическая остеомаляция).
  6. Гломерулонефрит.
  7. Миозит.

Диагностика НЯК

Для подтверждения неспецифического язвенного колита необходимо провести ряд обследований пациента. Диагностикой заболевания занимается гастроэнтеролог. Общий и биохимический анализ крови назначается в обязательном порядке. По данным такого исследования выявляется уровень лейкоцитов, гемоглобина и других жизненно важных веществ. Далее пациенту следует пройти эндоскопическое обследование (данная методика отличается максимальной степенью эффективности при НЯК).

Эндоскопическая диагностика НЯК

Эндоскопия НЯК осуществляется несколькими способами. Все процедуры подразумевают некоторые подготовительные действия. В течение двенадцати часов перед осмотром пациенту нельзя употреблять пищу. Для повышения качества процедуры рекомендуется сделать несколько клизм (очистка кишечника от каловых масс позволит получить более четкое изображение). Целью эндоскопической диагностики НЯК является определение степени поражения слизистых оболочек, выявление кровотечений, гноя и псевдополипов.

Виды эндоскопической диагностики:

  • колоноскопия (исследование направлено на все отделы толстого кишечника);
  • ректосигмоидоскопия (методика исследования состояния сигмовидной и прямой кишки).

Колоноскопия позволяет оценивать протяженность и тяжесть поражения, особенно при подозрении на наличие Малигнизации.

Дополнительными способами диагностики неспецифического язвенного колита являются рентгенологическое исследование с контрастом, КТ и МРТ. Рентген необходим для исключения или подтверждения перфорации кишечника. КТ и МРТ позволяют врачу визуально обследовать органы пищеварения. Данные методики назначаются по усмотрению специалиста.

Лабораторные и серологические маркеры

Обязательным этапом диагностики заболевания являются лабораторные и серологические анализы. По определенным отклонениям в данных исследований врач определяет наличие воспалительного процесса и составляет общую клиническую картину состояния пациента. Анализы могут быть назначены повторно на разных этапах терапии для контроля тенденции к выздоровлению.

Необходимые анализы:

  • гистологические исследования;
  • копрограмма;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • молекулярно-генетическое исследование;
  • иммунологический анализ крови;
  • бакпосев и С-реактивный белок;
  • анализ на фекальный кальпротектин.

Индексы активности язвенного колита

Для клинической практики необходимо описание индексов активности неспецифического язвенного колита. Мягкая форма — стул с примесями крови до четырех раз в день. Умеренный тип — стул до шести раз в день. При тяжелой форме стул возникает больше шести раз в сутки, состояние пациента ухудшается тахикардией и лихорадкой. Острый колит (фульминантный тип) развивается с симптомами анемии, стул возникает больше десяти раз в день.

Классификация язвенного колита по различным характеристикам

По характеру течения язвенный колит встречается:

  • острый (устанавливается в том случае, если с момента начала заболевания прошло не более полугода);
  • непрерывный хронический (характеризуется отсутствием длительной (более шести месяцев) ремиссии);
  • рецидивирующий хронический (отличается сменой периодов обострения и длительной (более шести месяцев) ремиссией).

По протяжённости патологического процесса врачи выделяют:

  • тотальный колит с поражением дистального отдела подвздошной кишки или без него;
  • левосторонний колит;
  • проктосигмоидит;
  • проктит.

Степени активности язвенного колита (определяются при эндоскопическом исследовании):

  • минимальная (характеризуется наличием лёгкого покраснения слизистой оболочки, встречается незначительная контактная ранимость);
  • умеренная (отличается выраженной гиперемией слизистой оболочки, а также её умеренной контактной ранимостью и наличием эрозий);
  • выраженная (обнаруживается спонтанная ранимость, выявляются изъязвления.

По тяжести течения заболевания различаются:

  1. Лёгкая: характеризуется нормальными значениями пульса, гемоглобина, температуры тела; пациент отмечает не более четырёх эпизодов появления крови в кале; во время проведения эндоскопического исследования контактной ранимости внутренней оболочки толстого кишечника не отмечается.
  2. Среднетяжёлая: отличается нормальными показателями пульса, появлением субфебрильной температуры тела, незначительным снижением гемоглобина крови; пациент отмечает более четырёх эпизодов появления крови в кале; во время проведения эндоскопического исследования наблюдается появление контактной ранимости внутренней оболочки толстого кишечника.
  3. Тяжёлая: характеризуется увеличением пульса свыше нормальных показателей, появлением фебрильной температуры тела, более выраженным снижением уровня гемоглобина крови; пациент отмечает более шести эпизодов появления крови в кале; во время проведения эндоскопического исследования наблюдается появление контактной ранимости внутренней оболочки толстого кишечника.
  4. Сверхтяжёлая: отличается появлением фебрильной лихорадки, прогрессирующим снижением уровня гемоглобина крови, частотой стула с примесью крови до 10 — 15 раз в сутки. Кроме этого отмечаются значительное снижение общего белка и повышение содержания острофазовых белков в крови, а также выявляются электролитные нарушения.

Кроме этой классификации степень тяжести обострения (атаки) можно определить с помощью индекса Мейо (при количестве баллов более 6 можно говорить о наличии у больного среднетяжёлой или тяжёлой атаки).

Баллы0123
Число дефекацийПривычная для пациентаБольше нормы на 1 — 2 разаБольше нормы на 3 — 4 разаБольше нормы на 5 раз
Кровь в калеОтсутствуетПрожилкиВидимаяЗанимает большую часть кала
Эндоскопическая активностьНормальное состояние слизистойМинимальнаяУмереннаяВыраженная
Общее состояние больногоУдовлетворительноеУдовлетворительноеСреднетяжёлаяТяжёлое

Последствия и возможные осложнения

Опасным осложнением неспецифического язвенного колита может стать рак кишечника. Вероятность летального исхода при такой патологии неизбежна. Медикаментозная терапия и операции продлят срок жизни пациента, но ее качество будет в значительной степени снижено.

НЯК — серьезная патология, лечить которую надо обязательно. Кроме рака кишечника осложнениями болезни может стать ряд других болезней.

Опасные последствия НЯК:

  • разрыв толстой кишки (ободочная кишка расширяется газами, результатом становится ее разрыв и перитонит);
  • образование в местах воспалительных процессов злокачественных опухолей;
  • кровопотеря (последствием может стать анемия или гиповолемический шок);
  • присоединение кишечных инфекций (воспалительные процессы снижают местный иммунитет пищеварительной системы).

Причины

На данный момент точная причина развития язвенного колита остаётся неизвестной. Было проведено множество исследований, которые доказали участие иммунных (неадекватная гиперэргическая реакция I типа) и генетических механизмов в формировании заболевания.

Некоторые исследователи установили участие бактериальных и вирусных агентов, являющихся частью микрофлоры кишечника. В ходе местного физиологического воспаления происходит чрезмерная активация иммунной системы или развиваются аутоиммунные отклонения с выработкой антител к клеткам слизистой и подслизистой оболочек толстой кишки, реже – других отделов желудочно-кишечного тракта.

Мнение эксперта

Шошорин Юрий

Врач терапевт, эксперт сайта

Неспецифический язвенный колит может передаваться по наследству. У больных в 80% случаев имеются родственники со схожей патологией или в 30% наблюдений с прочими аутоиммунными отклонениями. Конкретных генов, отвечающих за передачу патологического генетического материала, не обнаружено.

Лечение НЯК

Неспецифический язвенный колит в большинстве случаев становится хроническим заболеванием. Терапия патологии направлена на купирование симптомов обострения и увеличение периодов ремиссии до максимально возможного периода. Лечение включает в себя прием специальных медикаментов, соблюдение диеты и хирургическое вмешательство (при наличии определенных показаний).

Медикаментозное лечение

Целью медикаментозной терапии является не только купирование приступов обострения патологии, но и увеличение периодов ремиссии. График лечения составляется индивидуально. Некоторые виды препаратов необходимо принимать длительными курсами с небольшими перерывами. При отсутствии результата единственным способом облегчения состояния пациента является хирургическое вмешательство.

Группы препаратов:

  • противодиарейные средства (Солутан, Платифиллин);
  • препараты железа;
  • аминосалицилаты (Месалазин, Сульфасалазин);
  • противовоспалительные средства;
  • иммунодепрессанты (Циклоспорин А, Азатиоприн);
  • кортикостероиды (при обострении заболевания, Преднизолон, Будесонид);
  • обезболивающие медикаменты (Парацетамол, Ибупрофен);
  • транквилизаторы (Элениум, Седуксен);
  • средства из группы антибиотиков.

Хирургические методы лечения

Главным минусом хирургических процедур при НЯК является их повышенная травматичность. Определенный фрагмент толстого кишечника удаляется. Край тонкого кишечника прикрепляется к отверстию в брюшной стенке. Каловые массы выводятся из организма через стому. Для сбора фекалий используются специальные калоприемники.

В некоторых случаях илеостому зашивают, а процесс опорожнения кишечника возобновляется через анус. Такая процедура подразумевает проведение повторной операции.

Как лечить травами НЯК?

Некоторые виды лечебных трав оказывают особое воздействие на систему пищеварения. Употребление отваров помогает не только улучшить работу ЖКТ, но и создать хорошую профилактику осложнений имеющихся патологий. При НЯК травы используются в качестве дополнения к основной терапии.

Примеры целебных трав:

  • сок алоэ (употреблять один или два раза в день по 50 г, средство помогает заживлять язвы и улучшить состояние слизистых оболочек кишечника);
  • травяной сбор (в равных долях надо смешать ромашку аптечную, золототысячник и шалфей, столовую ложку заготовки залить стаканом кипятка, принимать небольшими порциями в течение одного месяца);
  • настой коры дуба (чайную ложку заготовки надо залить стаканом кипятка, принимать средство один или два раза в день, кора дуба отличается выраженным противомикробным действием).

Диагностика

Первичный диагноз ставится на основании жалоб и симптомов – кровотечения, диареи, болей в животе. Кроме того, осуществляются лабораторные исследования:

  • анализ образцов стула необходим для исключения инфекций и паразитов, поскольку эти причины могут спровоцировать аналогичные симптомы;
  • анализ крови при колите может показать малокровие, повышенный уровень лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов;
  • прочие анализы крови нужны для проверки функционирования почек, печени и исследования C-реактивного белка;
  • визуальное обследование толстой кишки (колоноскопия, ректороманоскопия) осуществляется посредством введения гибких эндоскопов с лампами через прямую кишку;
  • биопсия, или взятие небольших образцов ткани, может быть получена во время осмотра кишки, он позволяет определить тяжесть протекания болезни;
  • бариевая клизма, введенная в кишку, помогает сделать четкие и разборчивые рентгеновские снимки для определения локализации воспаления.

Научные исследования также указывают на то, что содержание в кале белка кальпротектина может рассматриваться как признак развития язвенного колита. В настоящее время используются новые диагностические методы диагностики:

  • видеокапсульная эндоскопия;
  • компьютерная томография;
  • МРТ-энтерография.

Диета и правильное питание

Правильное питание при неспецифическом язвенном колите играет важную роль. Некоторые продукты способны провоцировать обострение патологии даже при соблюдении режима медикаментозной терапии. Соблюдать правила специальной диеты пациентам с НЯК рекомендуется в течение всей жизни. Погрешности в питании в значительной степени сокращают срок ремиссии.

Меню при язвенном колите на день

Первый завтрак Паровой омлет и некрепкий чай
Второй завтрак Запеченное яблоко
Обед Бульон из куриной грудки, морковное пюре с паровыми котлетками, кисель
Полдник Какао на воде
Ужин Картофельное пюре и отварной минтай, несладкий чай
Перед сном Кисель

Диета 4б

В большинстве случаев пациентам с НЯК назначается диета №4б. Прием пищи должен осуществляться 4-5 раз в сутки (ужин не позднее 19:00). За основу необходимо брать принципы дробного питания. Переедание должно быть исключено (переполнение кишечника может спровоцировать обострение колита). Блюда рекомендуется употреблять в теплом виде.

Обязательным этапом лечения при НЯК является диета. Она строится по общим правилам, но может иметь некоторые нюансы в зависимости от формы заболевания.

Основные принципы диеты:

  • приготовление блюд должно осуществляться методом варки или на пару;
  • в меню включаются только полезные и высококалорийные продукты с большим содержанием белка и витаминов;
  • содержание грубой клетчатки в меню должно быть ограничено (свежие овощи и фрукты, цельнозерновые каши);
  • можно включать в рацион вареную рыбу, морепродукты, нежирные сорта мяса, слизистые супы, томатный сок, манную и рисовую кашу, кисель из черники или черемухи, чай;
  • из меню исключаются грибы, бобовые, пряности, копчености, маринады, соленья, цельное молоко, орехи и сухофрукты, сливки, сметана, кисломолочные напитки, гречневая, овсяная и перловая каши, крепкий кофе.

Прогноз

Прогноз при язвенном колите кишечника преимущественно благоприятный. Большинство больных, принимающих назначенные препараты, не отмечают периодов обострения и осложнений.

При осложненном течении болезни прогноз сомнительный, консервативное лечение и хирургические вмешательства не гарантируют отсутствия рецидивов, а при стремительном молниеносном развитии НЯК высока вероятность летального исхода. Озлокачествление клеток язвенных дефектов происходит в 5-10% клинических случаев.

Какие существуют народные методы лечения НЯК?

Рецепты альтернативной медицины можно использовать для лечения колита только в качестве дополнения к медикаментозной терапии. Растительные компоненты улучшат состояние пациента, но по своей эффективности они уступают аптечным средствам. Перед использованием народных рецептов важно исключить аллергические реакции на их ингредиенты.

Примеры народных средств:

  • запеченные яблоки (введение такого продукта в меню помогает ускорить процесс заживления язв);
  • бананы (в плодах содержится высокая концентрация витаминов, продукт помогает повысить сопротивляемость организма);
  • отвар из арбузных корок (принимать по половине стакана три раза в день, курс терапии — две недели);
  • рисовый отвар (средство обладает свойством защиты слизистых оболочек и ускорения процесса их заживления, принимать отвар надо ежедневно по половине стакана три раза в день);
  • отвар из репы (для приготовления отвара используются листья репы, готовый напиток можно смешивать с овощным соком, принимать два раза в день по одному стакану).

Препараты 5-АСК

5-аминосалициловая кислота, или «Месаламин», – средство, по химической структуре близкое к аспирину, который долгое время применялся для лечения артрита, тендинита, бурсита. Однако в отличие от 5-АСК аспирин неэффективен в отношении язвенного колита. Препарат «Месаламин» может быть доставлен непосредственно к очагу воспаления с помощью клизмы, но более действенным является прием препарата внутрь. Первоначально у медиков возникла проблема – при пероральном введении лекарства большая часть активного вещества поглощается при прохождении через желудок и верхнюю часть тонкого кишечника, прежде чем оно достигает толстой кишки. Поэтому для повышения эффективности 5-аминосалициловая кислота была модифицирована в химические формы, которые остаются устойчивыми до попадания в нижние отделы пищеварительной системы.

Лечение язвенного колита

В результате получились следующие препараты:

  • «Сульфасалазин» – устойчивая структура из двух молекул 5-аминосалициловой кислоты, уже на протяжении многих лет успешно используется в индуцировании ремиссии у больных с мягким и умеренным колитом, уменьшает воспалительный процесс, боль в животе и кровотечения. Побочные эффекты включают изжогу, тошноту, анемию, временное снижение количества сперматозоидов у мужчин.
  • «Месаламин» – модификация 5-АСК, состоящая из действующего вещества, покрытого защитной тонкой оболочкой из акриловой смолы. Лекарство без повреждений проходит через желудок и тонкую кишку, а достигнув подвздошной и ободочной кишок, растворяется, высвобождая 5-АСК. Этот препарат также известен под названием «Асакол», принимать его рекомендуется по следующей схеме – для устранения обострений по 800 мг три раза в день, а для поддержания ремиссии — по 800 мг дважды в день. Если «Месаламин» оказывается неэффективным, то назначаются кортикостероиды.
  • «Олсалазин», или «Дипентум» – это модификация 5-АСК, в которой молекулы действующего вещества соединены с одной инертной молекулой, что также позволяет достичь очага воспаления.

Стоит перечислить и другие производные 5-аминосалициловой кислоты, которые используются в лечении язвенного колита:

  • «Балсалазид», или «Колазал».
  • «Пентаза».
  • клизма и суппозитории «Роваза».
  • «Lialda».

Профилактика

Причины неспецифического язвенного колита остаются невыясненными. К мерам профилактики такой патологии относятся стандартные правила здорового образа жизни. Особое внимание следует уделять предотвращению болезней пищеварительного тракта.

При возникновении тревожных симптомов следует незамедлительно обращаться к врачу. Своевременное лечение патологий ЖКТ снизит риск дальнейших осложнений.

Меры профилактики:

  • исключение чрезмерных физических нагрузок;
  • соблюдение назначенного режима питания;
  • исключение стрессовых ситуаций и их последствий;
  • регулярный осмотр у гастроэнтеролога.

Народная медицина

Выше рассмотрены основные методы, используемые в терапии такого заболевания, как неспецифический язвенный колит. Народное лечение недуга выступает больше в качестве поддерживающего. В арсенале натуральных средств присутствуют мед, семена, листья и корни растений, овощи. Если у вас неспецифический язвенный колит, лечение травами может оказать вспомогательное действие и снизить интенсивность воспаления. Ниже вы можете ознакомиться с некоторыми рецептами народной медицины, применяемыми при колите.

Смешайте высушенные цветки ромашки, тысячелистника и шалфея в равных частях. 3 ст. л. смеси залейте литром горячей кипяченой воды и дайте настояться 4-5 часов. Принимайте по ст. ложке 7 раз в день на протяжении месяца, затем снижайте дозу до 4 раз в день. Средство считается хорошей профилактикой обострений колита.

Народные целители советуют при заболевании язвенный колит кишечника лечение подкреплять использованием картофельного сока. Натрите очищенные клубни на терке и отожмите сок. Пейте по полстакана за полчаса до еды.

Неспецифический язвенный колит народное лечение

Отвар из листьев земляники или черемухи, липовый чай, настой цветков календулы, травяные сборы, корень петрушки – целые тома можно написать о натуральных средствах терапии такого недуга, как неспецифический язвенный колит. Лечение, отзывы о результатах которого можно читать в журналах и газетах типа «ЗОЖ», не может заменить назначенного доктором. Какими бы разнообразными и расхваленными ни были народные рецепты, их нельзя рассматривать в качестве основного лечения. Не забывайте, что лечение язвенного колита народными средствами – это лишь мера, которая может сопровождать основные методы терапии. Кроме того, прежде чем использовать какие-либо рецепты, посоветуйтесь с лечащим врачом.

Занимайтесь физической активностью

Вот вам несколько веских причин заниматься физической активностью:

  • Физические упражнения укрепляют кости.
  • Физические упражнения укрепляют суставы.
  • Физические упражнения стимулируют восстановление в послеоперационный период.
  • Физические упражнения снимают мысленное напряжение и повышают настроение.
  • Физические упражнения снижают риск развития рака толстого кишечника.

Более развернуто по каждому из перечисленных пунктов рассказано в статье “6 причин заниматься физической активностью при НЯК и БК“.

Как лечить в домашних условиях язвенный колит

Существуют разные проверенные методы, которые помогают снизить частоту рецидивов или полностью вылечить неспецифическую болезнь. Они заключены в смеси трав и отваров. Однако некоторые из них имеют побочное действие. Поэтому применение должно быть только с разрешения лечащего врача, чтобы не вызвать обострение.

  • Картофельный сок обладает полезным свойством при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Он обволакивает слизистые оболочки, заживляя тем самым язвы и рубцы. Сок часто применяют при гастрите и панкреатите.
  • Корки граната помогают укрепить стенки желудочного тракта. Их нужно промыть и измельчить на дольки. 100 гр корок заливают 250 мл воды и кипятят. Остуженную смесь принимают 2 раза в день.
  • Травы часто помогают в комплексном лечении язвенного заболевания. Для этих целей можно взять по 5 гр ромашки, шалфея и зверобоя. Смесь можно заварить в термосе и дать настояться. Принимать после еды.
  • Листья крапивы настаивают по вышеописанному способу. Однако следует учитывать, что трава не рекомендуется при внутреннем кровотечении. Поэтому применять ее следует только после тщательного осмотра.
  • Сосновые шишки можно заварить в воде в течение 30-60 мин. После чего отвар должен хорошо настояться. Вместо них хорошим эффектом обладают ольховые шишки, собранные в конце зимы.

Применять народные методы нужно осторожно. Для начала достаточно употреблять один из выбранных отваров один раз в день. При отсутствии эффекта или ухудшении состоянии рекомендуется обратиться к квалифицированному специалисту.

Лечение

Лечение язвенного колита кишечника подбирается индивидуально для каждого пациента. Суть его может быть направлена на следующие процессы:

  1. Остановка кровотечений.
  2. Нормализация водного и солевого баланса.
  3. Снижение травм на слизистой для быстрого восстановления тканей кишечника.

Персональный выбор лечения позволяет добиться минимальных сроков терапии, а также оказывает низкое токсичное влияние, которое может появляться от приема таблеток.

Если медикаменты не приносят должных результатов, основные признаки не проходят, то врач назначает проведение операции. Среди них выделяют 3 основные вида для лечения колита:

  1. Паллиативные – суть хирургии заключается не в полном удалении слизистой и пораженных язвами частей. Подобный метод используется при поражении менее 60% кишечника, а сами очаги сосредоточены в разных частях.
  2. Радикальный – методы используются при сильном поражении кишки, когда нет возможности восстановить ткани. В таком случае проводится удаление определенных частей, а также восстановление целостности остатков.
  3. Реконструктивные – операция заключается в полном удалении кишечника и установки протеза.

После хирургического вмешательства больных ждет употребление медикаментов и длительное время для восстановления. Основные правила таковы:

  1. Использование диетического питания.
  2. Прием антибиотиков и лекарств, для нормализации флоры кишечника.
  3. Инфузионное лечение, что заключается в нормализации водно-солевого баланса, путем введения жидкости в организм. Этот процесс исключает обезвоживание и восстанавливает углеводный запас
  4. Прием вяжущих лекарств, для нормализации стула. Врачи могут назначить лекарства на основе растительных компонентов или синтезированные средства.
  5. Для поддержания используют кортикостероиды.

Основными показаниями для проведения хирургического лечения будут такие показания:

  1. Перфорация.
  2. Непроходимость кишечника.
  3. Абсцесс.
  4. Кровотечения и свищи.
  5. Раковые образования.

Медикаменты

Консервативное лечение заключается в устранении воспалений, при помощи различных препаратов. Для лечения чаще всего используются нестероидные лекарства, кортикостероиды, а также иммунодепрессанты.

Лекарства используются в определенной последовательности, а если будет хороший результат, то дополнительные средства не назначаются.

Основные медикаменты для терапии таковы:

  1. Ацетилсалициловая кислота. Лекарства на основе компонента могут воздействовать на слизистую кишечника в определенных участках. В эту группу могут входить следующие медикаменты: Пентасу, Сулафальк, Сулафалазин. Использовать Аспирин при колите запрещено, поскольку обычная кислота может вызвать усиление интенсивности симптомов болезни.
  2. Кортикостероиды. Применяются небольшими курсами, примерно по 3 месяца. Их употребление позволяет добиться фазы ремиссии, а также сокращает обострение болезни. Данные лекарства снижают воспаление, но длительное лечение может вызывать побочные эффекты, среди которых повышенное выделение пота, рост волос на теле, нарушение сна, снижение иммунной системы. При длительном использовании может развиваться диабет 2 типа, гипертония и другие болезни за счет сбоя усвоения кальция. У детей может замедляться рост. Такие медикаменты рекомендуется использовать при тяжелом течении болезни, когда другие препараты не дают результатов. Для лечения подойдет Метипреднизолон или Преднизолон.
  3. Иммунодепрессанты. Лекарства снимают воспаление, а основное действие – подавление иммунной системы. В результате этого может быть заражение инфекциями, а значит, средства используются короткими курсами, не более 2 месяцев. В ходе терапии рекомендуется использовать Циклоспорин, Инфликсимаб, Метотрексат.

Кроме описанных средств, врачи могут применять другие препараты, если есть характерные симптомы, в виде нарушения стула, роста температуры.

К дополнительным медикаментам входят:

  1. Антибиотики. Группа лекарств используется при сильном воспалении, когда у пациента повышается температура, есть инфицирование кишечника бактериями. Выбор препаратов проводится индивидуально для каждого человека в зависимости от тяжести болезни и персональных особенностей. При язвенном колите хорошо себя зарекомендовали лекарства под названием Тиенам, Цифран, Цефтриаксон.
  2. Средства от диареи. Использовать таблетки такого вида можно строго по указанию доктора. Воспаление и скрепляющие стул лекарства могут вызвать сильное токсичное действие на организм, вызывающее мегаколону. Такое состояние может вызывать смертельный исход, если не оказать скорую помощь. Все таблетки из данной группы дополняются Лоперамидом или Иммодиумом.
  3. Обезболивающие лекарства. Они тоже должны назначаться доктором индивидуально для каждого человека. Для лечения не рекомендуется использовать препараты нестероидного вида, что могут снимать боли и воспалительные процессы. Таким образом, надо отказаться от приема Ибупрофена и других медикаментов на его основе, а также от Аспирина. Описанные таблетки способны усугубить состояние, вызывают усиление симптомов и появление побочных эффектов, со стороны пищеварительной системы.
  4. Обязательно надо использовать препараты для восстановления уровня железа. При колите часто начинается анемия с выраженными симптомами, происходит потеря крови. Для лечения используют таблетки железа, которые применяются самостоятельно или в качестве витаминных комплексов.
  5. При язвенном колите развивается диарея, поэтому у пациентов наступает сильное обезвоживание. Для нормализации водно-солевого баланса надо использовать регидрационные растворы, лекарства, в составе которых есть калий и магний.

Если есть дополнительные болезни, которые дополняют язвенный колит, то врачи могут использовать еще ряд медикаментов, для поддержания состояния здоровья и кишечника. Они подбираются исходя из болезней.

Обязательно надо использовать витаминные комплексы, в которых будут микроэлементы, особенно кальций, а также витамины А, С, К.

При появлении гноя и осложнений, связанных с ним, наличии инфекционного заражения, врачи назначают системные антибиотики.

Только медикаменты при таком серьезном заболевании не смогут вылечить человека. Во время ремиссии потребуется использовать физиопроцедуры.

Их рекомендуется использовать, когда нет кровотечений, болевого синдрома. Лучше всего применять:

  1. Переменный ток.
  2. Диадинамотерапию.
  3. Интерференцтерапию.

При легкой и средней тяжести течения язвенного колита кишечника проводится амбулаторное лечение.

В остальных случаях, с тяжелым течением патологии терапия осуществляется в условиях больницы, поскольку все вмешательства могут иметь серьезные последствия, которые способны угрожать жизни пациента.

Если лечение консервативными методами выбрано правильно, при своевременном обнаружении патологии.

Сам больной строго следует рекомендациям доктора и диетическому питанию, а также используется поддерживающее лечение в период ремиссии, то можно значительно улучшить качество жизни.

Полного выздоровления при язвенном колите добиться очень сложно, оно будет только на ранних стадиях при своевременном оказании помощи.

Диетическое питание

При язвенном колите основное лечение всегда дополняется правильным питанием. Для этого используется диета, которая позволяет снимать нагрузку с пораженной части.

Сам рацион очень строгий и части пациентов потребуется следовать ему на протяжении всей жизни, обязательно отказаться от запрещенных продуктов.

Основные принципы питания таковы:

  1. Все блюда и продукты надо перебивать, кушать в измельченном виде. Готовить лучше только на пару или варить.
  2. Полностью отказаться от острого соуса, жирного, спиртного и острого.
  3. Растительные продукты рекомендуется поддавать термообработке, поскольку в сырых ингредиентах много клетчатки, что может негативно отразить на функциях кишечника.
  4. При обострениях надо использовать больше жидких блюд, перетертых каш, вареных на воде. Не рекомендуется использовать гречку, поскольку она усиливает перистальтику.

Среди разрешенных продуктов можно выделить:

  1. Вареная птица, а именно курица или индейка. Из другого мяса можно телятину, кролика.
  2. Сушеные фрукты, особенно полезная черника, груша.
  3. Из круп рекомендуется использовать манку, овсянку, белый рис.
  4. Можно сливочное масло в малых количествах.
  5. Хлеб нельзя, но сухари разрешены, использовать только из белого хлеба.

К запрещенным блюдам и продуктам входят:

  1. Любые мучные изделия и сладости.
  2. Наваристые первые блюда, молочные каши и супы.
  3. Жирные виды рыбы и мяса.
  4. Консервация любого вида.
  5. Молочные продукты, в том числе кефир.
  6. Не рекомендуется использовать из круп перловку, гречку, пшеничную крупу.
  7. Любые виды закусок, колбасные изделия, копчености.
  8. Фрукты и ягоды в свежем виде.
  9. Соусы.

Это только часть разрешенных и запрещенных продуктов. Рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом по полному списку, который может меняться в зависимости от тяжести болезни и индивидуальных особенностей организма.

Для понимания диеты, надо ознакомиться с примерным рационом при колите. Ниже представлено меню на 1 день:

  1. На завтрак рекомендуется каша на воде, в которой растапливается 1 ч.л. сливочного масла. К гарниру делается паровая котлета, запивается отваром шиповника или другими народными средствами.
  2. Перекусить до обеда можно творогом и киселем из ягод.
  3. На обед сделать суп из картошки с добавлением фрикаделек, на второе приготовить рисовую запеканку с добавлением фарша птицы, запить узваром.
  4. В полдник выпить чай с сухарями.
  5. На ужин можно тушеные овощи, рыбную паровую котлету и легкий час.
  6. За пару часов до сна скушать печеное яблоко.

Данное питание подойдет при колите во время ремиссии. Основное положительные свойства правильного питания при болезни:

  1. Быстрое восстановление работы пищеварительной системы, за счет чего нормализуется стул.
  2. Действие медикаментозных препаратов улучшается, поскольку восстанавливается норма белка, улучшается заживление ран на слизистой кишечника.
  3. Организм получает достаточное количество полезных веществ, стабилизируются обменные процессы, и запас энергии пополняется.

Зная основные продукты, которые можно и нельзя использовать, можно сделать примерное меню на неделю или месяц, после чего дать посмотреть его доктору, который внесет при необходимости коррективы.

Народные средства

Для лечения язвенного колита можно использовать народные методы лечения, но они могут оказать пользу и эффект только в начале развития патологии.

Каждое средство перед использованием надо обсуждать с доктором, чтобы не усугублять состояние. Лучше всего, по отзывам больных, использовать голодание, а также правильное питание.

Идеальным вариантом будет отказ от всех животных продуктов, а также переход на сырую еду. Хорошие результаты при колите дают средства на основе растительных компонентов.

Для этого используется:

  1. Сок картофеля.
  2. Отвар на основе шишек ольхи.
  3. Отвар полыни или тысячелистника.

Среди других рецептов можно выделить:

  1. Настой арбузной корки. Для приготовления надо высушить корочку арбуза и на 100 грамм измельченного продукта добавить 500 мл кипятка, дать постоять 1 час, отфильтровать. Пить настой по 5-6 раз на протяжении дня по 100 мл. Напиток может избавить от воспаления при разных формах колита.
  2. Картофельный сок. Его надо пить для снижения воспалений, сделать его можно из натертой сырой картошки, из которой выдавливается сам сок. Его пить за 30 минут до трапезы малыми порциями.
  3. Настой травяного сбора. Для напитка необходимо смешать равными порциями перечную мяту, ромашку, лапчатку. На 1 ст.л. сбора добавить 250 мл кипятка, оставить на полчаса, потом процедить. Пить лекарство по 250 мл 3 раза в день.
  4. Черемуха. Такой растительный компонент рекомендуется при обострении колита. Для отвара надо на 250 мл кипятка добавить 1 ст.л. цветов черемухи, настоять и пить 3 раза в сутки по 50 мл.

Народные средства можно использовать совместно с медикаментами для быстрейшего восстановления и удаления симптомов патологии.

Диагностирование

В качестве основного метода диагностики неспецифического язвенного колита применяется метод колоноскопии, за счет которого имеется возможность детального исследования области поражения, то есть внутренних стенок кишечника и его просвета.

Такие методы диагностики, как рентгенологическое исследование с применением бария и ирригоскопия определяют возможность обнаружения имеющихся дефектов в стенках кишечника, а также позволяют определить, насколько изменились его размеры на фоне актуальных патологических процессов. Кроме того, здесь же можно определить нарушения перистальтики и измененное состояние просвета (точнее – его сужение).

КТ (компьютерная томография) также является достаточно эффективным по части результатов методом диагностики, с ее помощью может быть визуализирована картина патологических изменений в среде кишечника.

Дополнительно в диагностике заболевания используется метод копрограммы, проводится тест на наличие скрытой крови, выполняется бактериологический посев.

За счет анализа крови при НЯК также может быть получена картина неспецифической формы воспалительного процесса. На основании биохимических показателей крови можно судить о присутствии в основном патологическом процессе при данном заболевании других патологий, а также о наличии функциональных нарушений в различных системах и органах, в том числе и о наличии сопутствующих расстройств системы пищеварения.

В ходе колоноскопии, как правило, проводится биопсия (изъятие материала) участка стенки кишки, подвергшегося изменениям, используемого для последующего гистологического исследования.

Лечение клизмами

Весьма эффективными нетрадиционными средствами от НЯК являются клизмы с использованием масла облепихи и шиповника. Их можно купить уже в готовом виде в любой аптеке. Вводить масло необходимо по 50 г для взрослых, а также по 25 г для детей, возраст которых составляет менее двенадцати лет. Катетер для взрослых должен быть длиной от 25 до 30 см. Для детей длина катетера должна составлять от 10 до 15 см.

Чтобы сделать такую клизму, необходимо приобрести 100-граммовый шприц со специальным катетером. В шприц набирается 50 г масла шиповника или облепихи, после чего средство вводится в прямую кишку. Следует проследить за тем, чтобы лекарство внутри кишечника находилось как можно больше времени. При осуществлении такой процедуры пациент должен находиться в положении лежа на левом боку.

Мужчина держится за живот

Течение и симптомы язвенного колита

Основным симптомом является воспалительное заболевание кишечника. Накопление мукозитом происходит в толстой кишке. Воспаление стенки кишки образуется аномальным иммунным ответом слизистой оболочки в контакте с существенно безвредных бактерий, что большинство людей не вызывают каких-либо неблагоприятных симптомов. У людей с определенной генетической предрасположенностью может вызвать чрезмерный иммунный ответ, который приводит к воспалению.

Заболевание поражает молодых людей. Пик заболеваемости приходится от 20 до 40 лет, хотя в последнее время все чаще и чаще поражает детей тоже.

Ранние симптомы заболевания включают в себя:

  1. Боль в животе, связанные с болезненным стремлением к дефекации.
  2. Слизистый понос.
  3. Лихорадка.

Хронические колиты характеризуется преимущественно поносом и постепенным образованием язв в слизистой оболочке толстой кишки. Пациент выделывает через анальное отверстие вместе с калом видимую слизь, кровь.

Прогноз заболевания

Прогноз при этом редком и опасном заболевании относительно благоприятный. Продолжительность и качество жизни напрямую зависит от самого больного – только раннее обращение к врачу за помощью, выполнение всех рекомендаций, строгое соблюдение диеты и прием лекарственных препаратов дает высокий шанс развития ремиссии.
При остром начале болезни прогноз неблагоприятный – летальность составляет 50-70%. В молодом возрасте прогноз значительно хуже, чем в пожилом. Смертность от осложнений НЯК высокая на первом году болезни и через 10-15 лет, ввиду развития колоректального рака. В большинстве случаев НЯК приводит к инвалидности.

Показаниями для направления на МСЭ являются:

  • тяжелое течение болезни;
  • течение заболевания средней степени тяжести с отсутствием эффекта от проводимого лечения;
  • выраженные психические расстройства (астения, депрессия, истерия, обсессии) на фоне длительного течения заболевания;
  • после хирургического лечения – наличие плохо функционирующей кишечной стомы.

Об особенностях диагностики и лечения НЯК Вы можете узнать из следующего видео:

Особенности диагностики

Клинические исследования включают в себя ряд лабораторных и инструментальных методов:

  • анализ крови на уровень лейкоцитов;
  • иммунология крови;
  • анализ кала на яйца глистов;
  • анализ мочи в качестве дифференциальной диагностики;
  • мазок из ануса, особенно при обильном выделении слизи.

Обязательно назначают эндоскопическое исследование посредством колоноскопии, по результатам которой регистрируют отечность, гиперемию, очаги кровотечения на стенках кишечника.

Обратите внимание! Особое значение в диагностике имеет рентгеноконтрастное исследование с бариевой смесью. Оно позволяет точно определить количество и локализацию язвенных очагов, состояние слизистых оболочек. ХЯК дифференцируют от болезни Крона, патологий печени и гепатобилиарной системы, хронического неязвенного колита, синдрома раздраженного кишечника (СРК).

Обострения и ремиссия

В более легких формах заболевания, которое является наиболее распространенным — являются периоды спонтанной регрессии симптомов — так называемая ремиссия.

Тем не менее, через несколько недель, месяцев или даже лет, приступы болезни могут вернуться снова. Лишь в некоторых случаях, симптомы сохраняются без перерыва.

Во время обострения заболевания появляются тяжелые симптомы:

  • Тяжелый кровавый понос.
  • Тошнота, рвота, потеря аппетита и потеря веса.
  • Сильная боль и вздутие живота.
  • Высокая температура.
  • Увеличение анемии.

При тяжелых формах стенки и кишечник «раздутый». Существующие желудочно-кишечные кровотечения и хронический понос могут привести к обезвоживанию организма и тяжелой анемии.

У некоторых пациентов осложнения могут проявляться в виде кожных язв, воспаления кровеносных сосудов, радужной оболочки глаза.

Угроза жизни — это остротоксичный колита, что может привести к перфорации кишечника и фекальному воспалению брюшины. У пациентов с язвенным колитом является более распространенный колоректальный рак.

Причины возникновения

В большинстве случаев истинную причину патологии установить не удается. Чаще всего врачи связывают хронический язвенный колит (ХЯК) с дисбактериозом любой природы, включая алиментарный, аллергический, медикаментозно обусловленный.

Способствовать развитию ХЯК могут следующие факторы:

  • перенесенные тяжелые кишечные инфекции;
  • частое проведение лечебно-диагностических мероприятий;
  • инфекции любой другой локализации, переходящие в кишечный тракт;
  • хронические интоксикации (работа на вредных производствах, органная недостаточность);
  • применение пероральных контрацептивов, бесконтрольный прием антибиотиков.

Риск развития болезни повышается при алкоголизме и курении, сопутствующих болезнях органов ЖКТ, аутоиммунных патологиях любой природы, частых соматических заболеваниях с высокими рисками осложнений.

Этиология заболевания, причины

Патогенез колита неизвестен. Ученые связывают возникновение болезни с разными причинами:

  • Первая причина связанна с генетическим наследием. Шансы заболеть язвенным колитом высоки при условии болевших им в роду.
  • Вторая – наличие инфекций в кишечнике. Человеческий кишечник кишит разнообразными микроорганизмами, способными улучшить его работу или вывести из строя. Те, что ухудшают работу, вызывают воспаление.
  • К третьей относят нарушенное питание.
  • Четвертой причиной может являться последствие психотравм, стрессов.
  • Пятая – аутоиммунное воздействие – воспалительный процесс обусловлен отмиранием клеток, включающих в себя антигены.

Прогноз и профилактика

Чем опасен хронический язвенный колит и как его лечить

Прогноз при язвенном поражении толстой кишки с хроническим течением благоприятный при своевременном лечении и дисциплинированности пациента. Тяжелый прогноз будет при стремительном течении патологического процесса, серьезных жизнеугрожающих осложнениях.

Специфической профилактики не разработано, однако врачи рекомендуют исключать стрессовые факторы, соблюдать охранительный щадящий режим жизни и питания, своевременно лечить воспалительные заболевания.

Введение

“Я вылечил НЯК!” – не это ли вы хотите услышать в диалоге с любым больным ВЗК? Можете не соглашаться со мной, однако, вот мое мнение. Если вам удается находиться в ремиссии без медикаментов хотя бы 6-12 месяцев, значит вы каким-то образом смогли сбалансировать вашу иммунную систему. Мы знаем, что источник НЯК кроется в аутоагрессии иммунитета (вопрос в том, что же послужило причиной сбоя иммунной системы, но сейчас не об этом). Можем ли мы предположить, что через неопределенное время наш организм подвергнется атаке со стороны какого-нибудь раздражителя, и язвенный колит снова даст о себе знать? Конечно. Можем ли продлить время пребывания в ремиссии, ощущая себя здоровым человеком? Безусловно, но для этого придется приложить немало усилий. Об этом и будет сегодняшняя статья.

Если вы также как и я хотите полноценно прожить отведенное вам время, то все, что вы увидите ниже по тексту, необходимо ввести в свою повседневность, ибо польза всего этого при НЯК имеет под собой научные обоснования.

Ирригоскопия

Ирригоскопия является одним из основных диагностических методов НЯК, но в фазе обострения болезни она противопоказана.

Ранние рентгенологические проявления неспецифического язвенного колита (НЯК) включают: гиперкинезию, спазм отдельных сегментов кишки, умеренное утолщение, нечеткость контуров складок слизистой оболочки, «зернистую» слизистую оболочку, позже исчезают гаустры, становятся зубчатыми контуры кишки.

Ирригоскопия является одним из основных диагностических методов НЯК

При тяжелом течении болезни выявляют:

  • Пятнистость (мраморность) рисунка рельефа слизистой оболочки.
  • Ригидность стенки.
  • Отсуствие (деформация) гаустр.
  • Нечеткость, неровность контуров.
  • Неравномерное сужение или укорочение кишки.
  • Множественные дефекты наполнения (псевдополипоз).

Ирригоскопия является одним из основных диагностических методов НЯК

Лабораторные методы

У пациентов с язвенным колитом выявляются анемия и лейкоцитоз в различной степени, гипо- и диспротеинемия. Тяжелое течение болезни сопровождается гипокалиемией, снижением концентрации бикарбонатов в результате потери солей и жидкости через кишечник. Следствием хронической потери крови является истощение запасов железа. Синдром мальабсорбции, снижение синтетической функции печени приводят к гипоальбуминемии. Гипербилирубинемия, повышение активности ЩФ в сыворотке крови свидетельствует о сопутствующем холангите и перихолангите.

Микробиологическое исследование. Всем больным, у которых заболевание выявлено впервые, необходимо исключить инфекционную природу энтероколита. Выполняются мазки и посевы кала для исключения колита вирусной этиологии, хламидиоза, патогенной флоры и паразитарных поражений. Изменения облигатной микрофлоры, снижение положительных находок Lactobacillus bifidus до 61% (у здоровых до 98%), резкое возрастание молочнокислых, кишечных, палочек и энтерококков. Значительные изменения в составе микробов факультативной группы — рост патогенных стафилококков (превышает их содержание по сравнению с нормой в 60 и более раз) протея. Обязательным является определение чувствительности микрофлоры к антибиотикам. Патоморфологическое исследование. В основном наблюдается поражение слизистой оболочки, язвы проникают до подслизистого слоя, реже до мышечного слоя. Их края ровные, подрытые. В части случаев в сохранившихся участках слизистой оболочки возникает избыточная регенерация железистого эпителия с образованием псевдополипов. Является характерным наличие “крипт-абсцессов”.

Ультрасонография. Применяется интестинальная транскутанная и эндосонография. Особенно метод полезен, где выявлены противопоказания к эндоскопии, ирригоскопии. По данным W.B.Schwerk чувствительность и специфичность чрескожной сонографии равна 90,3 и 88,4% соответственно. При панколите и левостороннем колите 94 и100%, при ректосигмоидном поражении – только 50%. Большое значение имеет доплероангиография. Компьютерная томография с применением контраста внутривенно или после приема через рот. Метод позволяет опредилить толщину стенки кишки, абсцесса брюшной полости, стриктуры, опухоли.

МРТ Высокорезультативный метод для оценки воспаления стенки кишки особенно при введении контраста с добавлением метилцелюллозы.

Позитрон- эмиссионная томография с мечеными технецием 99 лейкоцитами.

Советы по питанию

Параллельно с использованием традиционной медицины и методов лечения народными средствами при терапии язвенного колита придется еще придерживаться определенной диеты. Необходимо будет отказаться от свинины, соленых, кислых, копченых и жареных блюд. В рационе должно присутствовать большое количество проваренной, протертой пищи. Что касается молочных продуктов, то рекомендуется употреблять в пищу творог, кефир или же простоквашу. Из мясных блюд предпочтение стоит отдавать курице и говядине. Также в рационе должны присутствовать рыба и черствый белый хлеб. Овсяная каша является тоже незаменимой в меню людей, которые страдают от язвенного колита.

Использование прополиса

Еще одним самым эффективным из народных средств лечения язвенного колита является прополис. Этот продукт имеет высокую антибактериальную способность, способствуя при этом быстрой регенерации слизистых тканей, благодаря чему начинают эффективно устраняться язвенные поражения. Главная лекарственная форма использования прополиса при этом заболевании представляет собой настойку на спирту.

Чтобы приготовить это средство, необходимо в темную емкость добавить 1 л спирта, крепость которого должна составлять от 70 до 96 %. Готовая настойка используется крепостью 10, 20 или 30 %. Однако лечение лучше всего начинать с 10 %. Чтобы приготовить настойку такой крепости, необходимо соблюдать пропорцию 1:10, то есть на 100 мл спирта приходится 10 г прополиса. Раствор должен настояться на протяжении от 2 до 5 дней в темном помещении. Каждый день средство необходимо встряхивать.

Патоморфология

Поражение начинается чаще всего от прямой кишки — зубчатой линии и распространяется в проксимальном направлении. На ранних стадиях колита отмечают сосудистую реакцию с дальнейшим нарушением целостности эпителия, присоединением изъязвлений слизистой оболочки. Возникающие язвы захватывают только подслизистый слой, в глубину стенки кишки как правило не распространяются. В активную фазу язвы разного размера распространяются на отечной, полнокровной слизистой оболочке.

Иногда она представляет собой сплошную язвенную поверхность, покрытую пленкой фибрина. Но чаще всего на слизистой оболочке отмечают большое количество мелких эрозий и язв, в том числе псевдополипов, развитие которых связывают с деструкцией слизистой оболочки, регенерацией эпителия. Тяжесть морфологических изменений нарастает в дистальном направлении (наиболее выражены в нисходящей и сигмовидной кишке). В 18-30% может поражаться терминальный отдел подвздошной кишки.

На ранней стадии болезни и при ее обострении в воспалительном инфильтрате преобладают лимфоциты, при длительном течении – плазматические клетки и эозинофильные гранулоциты. Эти клетки выявляют в области дна язв, как и покрытую фибрином грануляционную ткань.

Воспалительным процессом поражены все слои кишечной стенки.

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий