Что такое узлы в щитовидной железе: чем опасны и как их лечат

Эндокринные железы — это очень важные образования в человеческом организме. Их основная задача — синтезировать гормоны, которые, в свою очередь, регулируют важнейший процесс жизнедеятельности любого организма – обмен веществ.

Самая крупная эндокринная железа у человека — это щитовидная. Если у этого органа начинают происходить какие-либо сбои в работе, то страдает весь организм. Одна из самых распространённых проблем, встречающаяся у человека с щитовидкой — это узел в щитовидной железе, о котором и пойдёт речь дальше.

Что такое узлы в щитовидной железе

Главная задача щитовидки – обеспечивать нормальный метаболизм за счет достаточной выработки гормонов. Своей формой орган напоминает бабочку, в его структуре различают правую, левую долю и перешеек на центральной части. Расположена щитовидная железа на передней части шеи. Она прикрывает трахею и пищевод. Подавляющая часть ее ткани состоит из клеток-тиреоцитов, которые и занимаются синтезом гормонов.

В структуре клеток находятся небольшие пузырьки-фолликулы, они накапливают в себе густую и вязкую жидкость, содержащую специфический белок тиреоглобулин (ТГ). Эту жидкость в медицине называют коллоид. Механизм формирования уплотнений связан с гиперфункцией отдельных тиреоцитов. Они начинают активно накапливать белок, в результате чего клетки увеличиваются в размерах.

Говоря простым языком, узлы в щитовидной железе – объемные образования, которые по своей структуре не отличаются от основной ткани органа. Уплотнения могут иметь разный внешний вид, способности к синтезированию гомонов. Различают доброкачественные или злокачественные новообразования. Иногда диагностируются только уплотнения на правой части органа или узел левой доли щитовидной железы, но чаще образуются множественные пучки увеличенных клеток-тиреоцитов.

Какие продукты следует ввести в рацион?

Нередко при обнаружении уплотнений на щитовидной железе доктор назначает специальную диету, чтобы уплотненный узел прекратил расти.

Меню подбирается индивидуально. Однако существует перечень продуктов, которые обязательно должны быть в меню в период лечения: гречка, шиповник, клюква, морепродукты.

Разумеется, в некоторых случаях может потребоваться и дополнительный прием витаминно-минерального комплекса. Однако в этом вопросе необходимо полностью довериться доктору. Если он выпишет дополнительные препараты, значит, они действительно необходимы.

Причины

Узелки в тканях щитовидной железы диагностируются очень часто, причем риск появления таких образований значительно увеличивается с возрастом. Согласно медицинской статистике, у молодых людей шанс появления уплотнений не превышает 3%, а у пациентов старше 60 лет – 70%. Эту закономерность связывают с возрастными изменениями в организме, вредными привычками, пристрастием к алкоголю и курением. Среди других причин выделяют:

  • Многолетний дефицит йода в организме. Этот микроэлемент является важной составляющей для нормальной работы железы, если его не хватает, орган начинает работать неправильно. По данным статистики, в странах, где есть государственные программы по профилактике недостатка йода, население реже страдает эндокринными заболеваниями.
  • Скопление коллоида в фолликулах вследствие нарушения его оттока или внутреннего кровоизлияния из-за травмы.
  • Снижение местного иммунитета, возникшее по причине сильного переохлаждения или постоянных стрессов. Эти факторы приводят к спазму кровеносных сосудов, из-за чего нарушается кровообращение и деление в клетках.
  • Воспалительные процессы (туберкулез, струмит, тиреоидит). Эти заболевания вызывают отек отдельных долек железы, образовываются псевдоузлы, внешне напоминающие кисты. При лечении основного заболевания новообразования рассасываются.
  • Наследственная предрасположенность. Если у родственников уже был подобный диагноз, риск выявления новообразований значительно возрастает.
  • Проживание в неблагоприятных экологических условиях. Становится одной из причин попадания в организм человека свободных радикалов, ядов и токсинов, которые негативно сказываются на состоянии всего организма и могут спровоцировать рак.
  • Радиация становится причиной разрушения хромосом. Риск образования кист в щитовидной железе возрастает у тех, кто проходил лучевую терапию, подвергался ионизирующему излучению или проживает в районах с повышенным радиационным фоном.
  • Аутоиммунные заболевания провоцируют активную выработку антител. Агенты крови атакуют клетки щитовидной железы, вызывая воспаления отдельных ее участков.

Женщина держится за горло

Немного анатомии

Щитовидная железа располагается на передней поверхности шеи между гортанью и трахеей и состоит из правой и левой долей с перешейком между ними. Своим строением она напоминает бабочку.

У мужчин этот орган по весу и объему больше, чем у женщин примерно на 10 %.

Щитовидке нужно интенсивное кровоснабжение, поэтому железа снабжена огромным количеством кровеносных сосудов.

Она производит йодсодержащие гормоны — тироксин и трийодтироксин. Эти вещества отвечают за активацию различных обменных процессов. Также она выделяет гормон тиреокальцитонин, который регулирует фосфорно-кальциевые обменные процессы в организме.

Основное количество гормонов находится в связанном виде с белком ткани состоянии. Только около одного процента этих веществ выделяется в кровь в свободном виде, за что отвечает щитовидка.

Нарушение работы этого органа приводит к изменению концентрации свободных гормонов в сторону уменьшения или увеличения. Этим явлением и вызываются все заболевания железы.

Разновидности узлов

По числу кист различают единичные узелки и очаговые образования в щитовидной железе, когда обнаружено два или более уплотнений. Они могут иметь разную форму, размеры, структуру, из-за чего их принято подразделять на следующие виды:

  • Кисты – полость с четкими контурами, окруженная капсулой и наполненная жидкостью. Патология часто диагностируется у женщин старше 40 лет. Маленькие кисты плотные на ощупь, но по мере увеличения внешняя оболочка утончается, под пальцами чувствуется колебание жидкого содержимого. Кисты характеризуются медленным ростом.
  • Коллоидные узлы – фолликулы, в которых содержится большое количество вязкой жидкости и тироцитов. Такие образования не приносят дискомфорта, растут очень медленно и не нарушают функционирование органа.
  • Аденома – доброкачественная опухоль, окруженная фиброзной тканью. Развивается медленно, никогда не переходит на соседние органы.
  • Папиллярный, медуллярный, анапластический или фолликулярный рак – скопление в одном месте большого числа патогенных клеток. Раковая опухоль быстро увеличивается в размерах, приводит к нарушению функциональности эндокринной системы, вызывает множество неприятных симптомов. Рак может метастазировать на соседние органы, особенно расположенные вблизи лимфоузлы.

По причине формирования новообразования подразделяют на такие подвиды:

  • Изоэхогенные узлы имеют четкий округлый контур и появляются при усиленном кровообращении в одной из долек органа. Структура тканей при этом не меняется, размеры щитовидки остаются на границах нормы.
  • Гиперэхогенные уплотнения появляются на фоне колебания солевого баланса или после отмирания фолликулов. Наблюдается диффузное изменение тканей, нарушается функционирование эндокринной системы.
  • Анэхогенное образование в щитовидной железе часто достигают размеров свыше 1 сантиметра, имеют кистозную оболочку, внутри наполненные жидкостью. На снимке, полученном при ультразвуке, анэхогенные узлы выглядят как затемненные пятна.

Что это такое

Развивающееся в щитовидной железе узелковое образование представляет физиологический эндокринный процесс, при котором происходит уплотнение и преобразование ткани органа без видимого разрастания. Чаще уплотнения выявляются у женщин в возрасте от 40 лет из-за неустойчивости гормонального фона. У мужчин уплотнения наблюдаются в 3 раза реже. Апатия, вялость, сонливость у ребенка могут указывать на возможные узловые изменения щитовидной железы.

Образования небольшого размера обнаружить самостоятельно невозможно. Их чаще всего выявляют при плановых осмотрах. В большинстве случаев они являются доброкачественными. К ним относятся:

  • аденома;
  • киста;
  • лимфоцитарный тиреоидит.

Злокачественными опухолями считаются:

  • фолликулярная карцинома;
  • анапластический рак;
  • папиллярная карцинома;
  • медуллярная карцинома.

Симптомы

Развиваясь, узелки в щитовидной железе начинают синтезировать гормоны, в зависимости от этого симптоматика заболевания может у каждого пациента проявляться по-разному. Небольшого размера образования можно диагностировать только при помощи ультразвука, большие уплотнения легко прощупываются при пальпации. Внешних проявлений, которые бы конкретно указывали на наличие уплотнений в щитовидке, нет. Врачи лишь выделяют ряд признаков, которые при появлении должны насторожить пациента и стать поводом для посещений эндокринолога.

При больших узлах (свыше 1-3 см), возникают следующие признаки:

  • Нарушение глотания – ощущение кома в горле, внезапные приступы удушья во время еды. Симптом возникает при узлах от 2 до 3 см диаметром, расположенных вблизи трахеи и пищевода.
  • Изменение голоса – осиплость, потеря голоса. Часто возникает при наличии злокачественных опухолей, когда крупный узел сдавливает или метастазирует на ткани голосовых связок.

Если под воздействием уплотнений щитовидная железа начинает продуцировать большое количество йодсодержащих гормонов, развивается гипертиреоз и тиреотоксикоз. При этом значительно возрастает скорость обменных процессов, а организм от избытка активных веществ страдает от интоксикации. При этом присутствуют следующие клинические признаки:

  • Длительное и беспричинное повышение температуры тела до 37,5-38 градусов. Лихорадка сопровождается повышенной потливостью, слезоточивостью.
  • Тахикардия – частота сердечных сокращений достигает 90 и выше ударов за минуту.
  • Одышка (развивается на фоне снижения объема легких и отечности).
  • Экзофтальм – выпячивание глазных яблок.
  • Замедление моргания.
  • Ощущение сухости во рту, жажда, обильное мочеиспускание – симптомы появляются из-за нарушения водно-электролитного баланса.
  • Истончение кожи и подкожной жировой клетчатки. На лице появляются преждевременные морщины, выступает возрастная пигментация.
  • Тиреотоксическая миопатия – слабость мышц, возникшая из-за чрезмерной выработки гормонов. Сопутствующими симптомами являются тянущие боли в шее, судороги, внезапный паралич при употреблении большого количества углеводов или жирной пищи (у пациентов с гипертиреозом).

Уплотнение щитовидной железы у женщин

Согласно медицинской статистике, нарушения в работе эндокринной системы чаще диагностируется у женщин, нежели у мужчин. Во время беременности, грудного вскармливания щитовидка работает активнее, из-за чего риск развития йодного дефицита возрастает в несколько раз. Узлы щитовидной железы у женщин после 40 могут появиться в результате гормонального дисбаланса, связанного с наступлением менопаузы.

Среди симптомов могут присутствовать:

  • Ускоренный метаболизм. При нормальном питании происходит беспричинная потеря веса. Хотя некоторые женщины, практикующие диеты, могут списать этот симптом на эффективность методики.
  • Нервная возбудимость. Происходят резкие скачки настроения, растет психомоторная активность, периоды радости быстро сменяются раздражительность или наоборот.
  • Повышенная секреция сальных и потовых желез, из-за чего кожа становится жирной, появляется угревая сыпь.
  • Хрупкость покровных тканей. Ногти становятся ломкими, секутся кончики волос, происходит массовое отмирание волосяных луковиц и облысение.
  • Нарушения функций репродуктивной системы. Сбивается менструальный цикл, пропадает овуляция, женщина длительное время не может забеременеть. При прогрессировании заболевания возникает бесплодие.

Виды заболеваний

Все многочисленные нарушения работы щитовидки можно разделить по следующим признакам:

  • заболевания при избыточном производстве йодсодержащих гормонов. Сюда относятся гипертиреоз и базедова болезнь, которая у мужчин бывает очень редко.
  • Заболевания при недостаточном производстве йодсодержащих гормонов. Это, как правило, гипотиреоз.
  • Патологии, возникающие при недостаточном поступлении йода в организм. Это — эндемический зоб.
  • Нарушения, причиной которых является воспаление щитовидки. Это различного вида тиреоидиты. Здесь следует выделить тиреоидит Хашимото, связанный с аутоиммунной агрессией организма.
  • Доброкачественные опухоли щитовидки. Например, тиреотоксическая, фолликулярная или капиллярная аденомы, тератома.
  • Онкологические заболевания. Например, медуллярные, анапластические карциномы.

Чем опасны узлы

В большинстве случаев, особенно на начальных стадиях заболевания, уплотнения клинически не проявляются, но если запустить болезнь, крупные образования приведут к видимой деформации шеи – возникает так называемая «бычья» шея. Помимо эстетического и морального дискомфорта большие новообразования могут сдавливать соседние органы – трахею, пищевод, сонную артерию, яремную вену (чаще, если диагностируется узловое образование правой доли щитовидной железы), а иногда и прорастать в них и в окружающие мышцы.

Без должного лечения злокачественные опухоли быстро прогрессируют, приводят к ухудшению самочувствия пациента и рискуют стать причиной летального исхода. Поэтому медлить с визитом к врачу и диагностикой не стоит. Ранняя терапия и грамотный подход к лечению помогают избавиться от проблемы без существенного ущерба для организма и значительно улучшить качество жизни пациента.

Статьи по теме

  • Киста щитовидной железы у ребенка и взрослого — проявления, диагностика, терапия медикаментами и операция
  • Что такое антитела в крови — зачем вырабатываются и на что влияют в организме, тест на определение
  • Диффузный зоб щитовидной железы

Исключение составляют только коллоидные узлы. В 90% случаев они на протяжении всей жизни человека остаются в исходном размере и не нарушают деятельность эндокринной системы. Коллоидный узел – не опухоль и никогда не становится злокачественным. При этом наблюдать за ним все же необходимо, иногда коллоидные образования подвергаются воспалению. В них скапливается гной, человек начинает испытывать острую боль, появляются симптомы интоксикации.

Когда необходимо обязательно пройти обследование?

Изменения в работе щитовидной железы всегда становятся причиной не только нарушений на молекулярном уровне.

Так же отмечается, что человек начинает чувствовать явный дискомфорт в области расположения щитовидной железы. Помимо этого, проявляются и определенные симптомы, которые ни в коем случае нельзя игнорировать.

Врачи настаивают на том, что пациенту необходимо в обязательном порядке пройти обследование щитовидной железы в том случае, если неожиданно начала проявляться такая симптоматика:

  • даже сидя на диете, человек продолжает активно набирать вес;
  • память постепенно ухудшается, а также замедляется и восприятие;
  • эмоции становится довольно сложно контролировать, иногда эмоциональная неустойчивость неадекватно проявляется;
  • у человека появляется постоянное чувство усталости и вялости;
  • даже длительный сон не способствует тому, чтобы исчезла сонливость;
  • постоянные головные боли;
  • у женщин нарушается менструальный цикл.

Помимо вышеуказанных признаков, имеются и другие. Однако диагностировать их самостоятельно невозможно. Сделать это может только врач после ознакомления с результатами соответствующих анализов.

Диагностика

Постановка диагноза начинается с консультации врача-эндокринолога. Он выясняет жалобы пациента, а после приступает к пальпации железы для выявления уплотнений и примерного определения их размеров. Вместе с этим осмотру подлежат регионарные лимфоузлы. При подтверждении подозрений приступают к инструментальным методам исследования. Самыми распространенными из них являются:

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ). С его помощью удается определить наличие узловых уплотнений, их точное расположение, количество, размеры. УЗИ назначают не всем, а только если образования чувствуются при пальпации или пациент находится в группе риска.
  • Для оценки функций эндокринной системы назначают анализ крови на определение концентрации тиреотропных гормонов, кальцитонина, антител к тиреопероксидазе. Их отклонение от нормы говорит о неполадках в работе щитовидки.
  • Сцинтиграфия – изотропное исследование щитовидки с помощью радиоактивного йода. В зависимости от того, сколько узловая ткань впитает изотопа, различают: горячие (с неизменной окружающей тканью) и холодные (злокачественные) узловые соединения.
  • При подозрении на рак, или если киста превосходит в диаметре 1 см, обязательно назначают тонкоигольную биопсию с микроскопией биоптата. Дополнительно при опухолях злокачественного характера проводят компьютерную томографию.
  • Для осмотра голосовых связок, трахеи и гортани назначаются ларинго- и бронхоскопия.
  • Рентгенологическая пневмография применяется для уточнения: нет ли прорастания узелков в окружающие ткани.
  • Ангиография для выявления нарушений кровообращения.

УЗИ щитовидки

Что предпринять?

Важно немедленно обратиться за помощью в клинику. Ведь только доктор сможет назначить правильное лечение. Более того, прежде чем назначить терапию, врач должен провести достаточно много исследований. Ведь необходимо сперва подтвердить диагноз, только после этого можно будет приступить к построению схемы лечения.

Еще раз напоминаем о том, что самолечение может быть крайне опасным. Единственное, что вы можете сделать для своего скорейшего выздоровления, это соблюдать все предписания доктора, благодаря которым уплотнение будет устранено.

Более того, следует постараться избегать во время лечения стрессовых ситуаций и соблюдать режим работы и отдыха. Любое переутомление может повлечь за собой негативные последствия.

Поэтому нередко в период прохождения лечения больному выписывают специальные седативные препараты. Они помогают контролировать психоэмоциональное состояние пациента.

Лечение узлов щитовидной железы

К терапии патологий щитовидной железы подходят основательно. Если есть наличие злокачественных образований, назначают операцию с полным или частичным удалением органа. Хирургическое вмешательство при доброкачественных узлах проводят, только если они сдавливают внутренние органы: пищевод, трахею, близко пролегающие нервные окончания. В остальных случаях чаще прибегают к консервативным методам лечения патологии:

  • медикаментозной терапии;
  • диетотерапии;
  • назначают прием витаминов и физиотерапевтические процедуры.

Лечение без операции

Главная задача пациента при выявлении доброкачественных кист – раз в полгода стоит посещать эндокринолога и проходить ультразвуковую диагностику, чтобы знать, не увеличился ли узел в размерах. Если рост не зафиксирован, особого лечения не требуется – назначают диету и курс физиопроцедур. Исключение составляют случаи, когда узловое образование щитовидной железы приводит к повышенной выработке гормонов тироксина и трийодтиронина. Тогда для нормализации работы щитовидки назначают медикаментозную терапию.

Медикаменты

Лечить образования в тканях щитовидной железы необходимо совместно с эндокринологом. Самостоятельный выбор препаратов может привести к ухудшению самочувствия и развитию осложнений. Часто назначаемые медикаменты для ознакомления представлены в таблице:

Группа препаратов Торговые названия Принцип действия лекарств Противопоказания Побочные эффекты
Гормоны щитовидной железы
  • L-тироксин;
  • Левотироксин натрия.
После частичного метаболизма в печени и почках лекарственное средство приостанавливает рост тканей, стимулирует метаболизм, угнетает выработку тиреотропного гормона гипоталамуса и гипофиза.
  • Заболевания коры надпочечников;
  • инфаркт миокарда в анамнезе;
  • диабет;
  • атеросклероз.
  • Аллергия;
  • тремор рук;
  • головная боль;
  • нервозность;
  • потливость;
  • сонливость.
Синтетические тиреоидные гормоны
  • Тиамазол;
  • Пропицил;
  • Еспа-карб
Активные вещества лекарств нормализуют гормональный фон, подавляют секрецию тиреотропного гормона при нетоксическом зобе и на этапе реабилитации после лечения рака.
  • Повышенная чувствительность к препарату;
  • гранулоцитопения;
  • холестаз.
  • Кожная сыпь, зуд;
  • расстройства пищеварения – запоры, диарея;
  • головная боль.
Йодсодержащие лекарства
  • Калия йодид 200;
  • Йодбаланс;
  • Йодомарин.
Лекарственные средства восстанавливают дефицит йода и приостанавливают рост узлов.
  • Гипертиреоз;
  • беременность;
  • лактация;
  • токсический зоб.
  • Крапивница;
  • отек слизистой носа;
  • тахикардия;
  • диарея.

Питание

Отказ от вредной пищи и переход на здоровое питание поможет в лечении новообразований и значительно улучшит самочувствие пациента. Рацион стоит построить так, чтобы в организм поступало необходимое количество полезных веществ: витаминов, минералов, макро- и микроэлементов. Предпочтительными являются продукты с высоким содержанием йода, цинка, кобальта, меди.

Предпочтительная кулинарная обработка блюд – варка, тушение, запекание, приготовление на пару. Кушать нужно 3-4 раза в день, допускаются небольшие перекусы фруктами между основными приемами пищи. Меню стоит построить вокруг следующих продуктов:

  • морской рыбы и морепродуктов – креветки, тунец, палтус, лосось, сельдь, мидии;
  • морской капусты и водорослей – ламинарии, фукус;
  • нежирное мясо – говядина, курица, кролик;
  • свежих овощей, фруктов, ягод – земляника, крыжовник, тыква, цуккини, свекла, все сорта капусты;
  • любых круп или каш, приготовленных на воде – мюсли, ячмень, овес, пшеница;
  • хлеба и выпечки из муки грубого помола;
  • растительных масел – кунжутное, оливковое, кукурузное.

При токсическом зобе и гипертиреозе следует ограничить потребление продуктов (включая рыбу, водоросли, морепродукты) с высоким содержанием йода. В остальных случаях стоит отказаться от употребления:

  • жирного мяса и колбасных изделий;
  • копченостей;
  • животных жиров (включая молочную продукцию);
  • консервов;
  • соли, сахара, кондитерских изделий;
  • маргарина, сливочного масла (ограничить до 20 грамм в день);
  • приправ, соусов, острых специй;
  • квашеных овощей;
  • картофеля (разрешается до 1-2 штук в день).

Физиопроцедуры

Наличие узлов в щитовидной железе является противопоказанием для проведения многих физиотерапевтических процедур. Они ускоряют кровообращение и обмен веществ в поврежденных тканях, что может ухудшить динамику заболевания. По этой причине используют только лазерную фотокоагуляцию или лечение светом. Лазер нагревает только локальные участки тканей, способствует испарению влаги, за счет чего узел высыхает. Противопоказаниями для проведения процедуры являются:

  • тяжелые психические расстройства;
  • заболевания системы кроветворения;
  • воспалительные болезни верхних дыхательных путей;
  • обострения хронических болезней.

Народные средства

В качестве вспомогательного средства и только при разрешении от врача можно использовать рецепты народной медицины. Хорошо зарекомендовали себя:

  • Масляный раствор с прополисом. Смешайте 1 ч. л. измельченного прополиса со 100 граммами растительного масла. Подогрейте смесь на паровой бане 10 минут, затем отфильтруйте. Втирайте полученное лекарство в область щитовидной железы каждый вечер. Курс лечения – 1 месяц.
  • Перегородки грецкого ореха. В литровую банку насыпьте 1 стакан перегородок, залейте теплой водой до краев. Настаивайте средство на протяжении одной недели в темном месте. Процедите, принимайте по 1 ч. л. раз в сутки на протяжении 20 дней.
  • Настой белой омелы. Залейте 1 ч. л. измельченной омелы 1 ст. холодной воды, оставьте на ночь. Утром напиток процедите, выпейте в течение дня, разделив настой на 3 приема. Лечение проводите курсами до полного выздоровления – 3 недели терапии, 2 недели отдыха.
  • Кора дуба. Одну столовую ложку измельченной коры смешайте с 1 ст. л. скорлупы грецких орехов. Залейте ингредиенты стаканом воды, проварите на медленном огне 30 минут. Смочив марлю в полученной жидкости, приложите компресс к горлу на час. Процедуру повторяйте 1 раз в день на протяжении месяца.

Когда нужна операция

Лечение узлов на щитовидке хирургическими методами проводят в тех случаях, если пункция показала наличие рака. Не обойтись без операции и при наличии кист больших размеров или фолликулярной неоплазии (промежуточной группе опухолевых образований). Операция называется тиреоидэктомией. Она предполагает полное или частичное удаление органа под общим наркозом. После такого хирургического вмешательства пациент будет вынужден всю жизнь проходить гормонозаместительную терапию.

Сегодня в современных российских клиниках практикуют малоинвазивные методы хирургического лечения, такие как:

  • Склеротерапия. Суть метода заключается во введении в полость фолликула концентрированного этилового спирта. Если киста содержит жидкость, ее предварительно отсасывают с помощью шприца. Этиловый спирт разрушает фиброзные ткани, но не попадает на здоровые части органа.
  • Радиочастотная абляция. Процедура заключается в воздействии на тироидные клетки высокочастотным излучением, вырабатываемым генератором. Абляция способствует постепенному разрушению разросшихся клеток, поэтому для достижения терапевтического эффекта необходимо пройти курс из нескольких процедур.
  • Лазерная деструкция – метод разрушения образований с помощью тепловой лазерной энергии. Данная процедура абсолютно безболезненна, не требует предварительной подготовки пациента и не имеет периода реабилитации.

Склеротерапия щитовидной железы

Лечение

Как вылечить патологию. Щитовидная железа — очень уязвимое звено эндокринной системы человеческого организма.

Лечение может быть двух видов:

  • лечение узлов щитовидной железы без операции. В таком случае используют этаноловую склеротерапию, в ходе которой в ткани образований вводя этиловый спирт, чтобы рассосались узлы;
  • в тяжелых и запущенных случаях необходима операция.

Внимание! В некоторых случаях возникает необходимость прибегать к удалению, то есть необходима операция, которая называется «тиреоидэктомия». Главное показание к такой операции — уплотнения, размером не менее трёх сантиметров. Тоже самое касается и зоба, который достигает 35 кубических сантиметров.

узел в щитовидной железе

Самое главное — малоинвазивные методы не повреждают ткань самой щитовидки, в результате не будет наблюдаться нарушение гормонального фона.

Что делать, если обыкновенные способы лечения не помогли. В данном случае операция неизбежна.

Кроме того, оперативное вмешательство потребуется, если в процессе осмотра в самом узле были обнаружены клетки неправильной формы, структуры и размеров. Если же узелки стали результатом облучения, то операция также необходима.

Абсолютных противопоказаний для удаления нет. Однако перед операционным вмешательством пациента всего равно следует обследовать на наличие заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

Профилактика

Если придерживаться следующих рекомендаций проблем со щитовидной железой можно полностью избежать. Необходимо:

  • высыпаться, придерживаться принципов правильного питания;
  • избегать сильных физических и эмоциональных нагрузок;
  • больше проводить времени на свежем воздухе;
  • отказаться от вредных привычек;
  • соблюдать умеренный температурный режим (избегать переохлаждения или сильной жары);
  • отказаться от изнуряющих диет или голодания с целью похудения;
  • регулярно посещать врача для профилактического осмотра.

Возможные осложнения

Опасность нарушений функции щитовидки у мужчин заключается в том, что симптомы в начале заболевания проявляются очень слабо. К тому же их можно легко списать на переутомление организма.

В результате могут возникнуть следующие осложнения:

  • сердечная недостаточность при тиреотоксикозе;
  • сепсис при воспалительных процессах в железе;

Прерванное медикаментозное лечение, особенно после хирургического вмешательства может иметь особенно опасные последствия:

Тиреотоксический криз

Характеризуется резким упадком сил и высокой температурой до 39 градусов и выше, а также обильным потоотделением.

У больного в этом случае велика вероятность появления почечной недостаточности.

В этом случае как можно быстрее нужно вызвать неотложку.

Гипотиреоидная кома

  • В этом случае у пациента падает давление и температура.
  • Он впадает в состояние полной отрешенности.
  • Дыхание замедляется.

ВНИМАНИЕ! Больного срочно нужно доставить в реанимацию во избежание летального исхода.

Киста в щитовидке — опасно ли это?

Киста щитовидной железы — это узловое полостное образование, которое наполнено жидкостным содержанием. Известно, что щитовидная железа представляет собой эндокринную систему в анатомическом строении организма человека. Она способствует накоплению и выделению йодсодержащих гормонов, а также участвует в регуляции обмена веществ. Анатомическое расположение щитовидки, находится в шейной зоне под гортанью. При пальпации кисты, чувствуется уплотнение, которое видно невооруженным глазом.

Киста в щитовидке

Симптомы проявления кисты

На начальном этапе развития болезни, явных признаков проявления заболевания, узловой кисты щитовидной железы не наблюдается. Основные симптомы можно определить при врачебном осмотре. Прогрессирующее состояние можно заподозрить при первом визуальном увеличении новообразования (узла или кисты).

При подозрительных симптомах, следует обращаться к специалисту. Плановый осмотр у эндокринолога, может подтвердить или опровергнуть симптомы проявления заболевания. При пальпации, выделяются плотные эластичные узловые новообразования, которые с лёгкостью нащупываются. Причиной обращения к специалисту, становится заметное увеличение узловых уплотнений щитовидной железы. Размеры кисты могут превышать 4 см в диаметре.

Основные симптомы кисты щитовидной железы можно определить следующими признаками:

  1. Увеличенная щитовидная железа определяется визуально и прощупывается путём пальпации. Запущенные состояния, можно разделять на несколько степеней увеличения.
  2. Появляется проблемы с глотанием. Дискомфортное состояние ощущается при глотании таблеток и небольших кусочков пищи.
  3. Образовавшаяся киста щитовидной железы, даёт ощущение сдавливания в горле. Этот симптом возрастает по мере увеличения уплотнения образования.
  4. При ходьбе и интенсивном движении, появляется одышка и затруднённость в дыхании. Киста начинает увеличиваться, сужает просвет в гортани, поэтому полноценное дыхание становится затруднительным.
  5. В голосе появляется хрипота и осиплость. В некоторых случаях возможна полная потеря голоса.
  6. Болевой синдром может начаться спонтанно, и также неожиданно исчезнуть.

Все указанные выше симптомы и признаки, являются поводом для визита к врачу. Только профильный специалист, может установить точный диагноз и назначить комплексное лечение.

Причины возникновения кисты

Причиной узлового новообразования кисты на щитовидной железе, являются изменения тканевых структур на определённых участках органа.

Можно выделить следующие возможные следственно-причинные изменения:

  1. Гиперплазия фолликулов щитовидной железы. Происходит это при большом тканевом разрастании фолликул (одного или несколько);
  2. Дистрофическое состояние фолликулов. Происходит полное отмирание или частичное истощение тканей;
  3. Нарушается жидкостный отток фолликул щитовидной железы;
  4. Следствие микроскопических травм и ушибов, при которых происходит кровоизлияние;
  5. Недостаточное количество йода в организме или слабая его гормональная усвояемость.

Причины патологических изменений, приводящих к образованию кисты щитовидной железы, до сих пор изучаются в медицине. После трагедии на Чернобыльской АЭС, учёные эндокринологи, установили ещё одну прямую зависимость заболевания от радиационного фона.

Статистические данные указывают на то, что более 40% населения, пострадавших в результате аварии на ЧАЭС, имеют проблемы с щитовидкой.

Одна из разновидностей заболевания — фолликулярная киста

Фолликулярная киста (аденома) щитовидной железы, является доброкачественной опухолью, имеющая железистое или фолликулярное строение. Опухоль относится к категории одиночных кист щитовидки, диаметром уплотнения до 3 см.

фолликулы щитовидкиСимптомы и признаки проявления заболевания:

  1. Боль в шее. Происходит сдавливание нервных окончаний;
  2. Голосовые изменения. Звуки приобретают характер охриплости и приглушенности;
  3. Появляется затруднённость дыхания. Блокируется поступление воздуха в лёгкие;
  4. Нестабильная температура тела и артериального давления;
  5. Общее состояние организма вызывает постоянное чувство дискомфорта.

Наряду с этими признаками и симптомами, наблюдается потеря массы тела, сильное сердцебиение, покраснение кожного покрова в зоне поражения. В редких и запущенных состояниях у больного появляется отёчность лица, а иногда выпадение волос.

Основные причины появления аденомы щитовидной железы:

  • Избыток или частичный дефицит йода.
  • Последствия лучевой терапии или нарушений радиационного фона.

Лечение заболевания. Такой вид болезни трудно поддаётся иммунной терапии медикаментозному воздействию. При фолликулярной кисте, наиболее эффективный метод, это радикальный способ лечения. Посредствам хирургических манипуляций, фолликулярная аденома щитовидной железы, полностью удаляется.

После хирургического вмешательства, необходимо наблюдаться у лечащего врача, и выполнять все его рекомендации по восстановлению функционала щитовидной железы.

При коллоидном новообразовании кисты щитовидной железы, симптоматика проявлений и признаков заболевания, имеют некоторую схожесть.

Множественные кисты (образование в обеих долях)

При йододефиците, может возникать двухстороннее образование кисты. Диагностируется такой вид заболевания при помощи ультразвукового исследования. Множественная киста, предвестник патологического отклонения щитовидной железы – зоба. Лечение направлено на нейтрализацию причины провоцирующее развитие патологии кисты. При комплексном лечении, назначаются сеансы психотерапии, которые будут способствовать восстановлению эмоционального состояния больного.

Образование кисты в правой доле щитовидки

Патология проявления такого вида новообразования, возникает довольно часто. Вполне вероятно, что основная причина в габаритах этого органа. Правая часть имеет по физиологическому строению более крупный размер. Киста правой доли щитовидной железы является доброкачественной опухолью. При несвоевременном выявлении, она может достигать 4-6 мм в диаметре.

Симптомы и признаки:

  • увеличенный размер узла (кисты) щитовидной железы в правой стороне шеи;
  • затруднённое дыхание и проблемное глотание;
  • сдавливание горла и болевой синдром.

Лечение патологического отклонения, строго консервативное. Медикаментозное лечение применяется в крайних случаях. Рекомендуется постоянный контроль со стороны врача-эндокринолога и диетическое питание, содержащее достаточное количество йода и морских продуктов.

Симптоматика

Состояние организма сопровождают следующие симптомы:

  • сухость и першение в горле;
  • чувство напряжения и боль в районе глотки и гортани;
  • быстрая утомляемость голоса.

На осмотре врач не выявляет никаких признаков заболевания. Сам голос звучит без каких-либо недостатков. В дальнейшем ситуация усугубляется, и нарушения усиливаются. Поначалу сила высоких частот снижается, а затем происходит деформация любых звуков.

Охриплость голоса, которая появилась, после утреннего пробуждения исчезает. Чтобы сказать простое предложение, человеку приходится напрягаться. Больному не хватает воздуха. Это объясняется невозможностью связок смыкаться.

С появлением узелков голосовые связки перестают нормально функционировать. Это приводит к охриплости и потере звучности голоса. В дальнейшем человек становится нетрудоспособным.

охриплость голоса у ребенка

Какими бывают узлы

Появившиеся узлы в щитовидке разделяют по 2 критериям. В первом случае — это количество узлов.
Это будут множественные узлы, когда обнаруживается больше 2 узловых образований, и единичные — один узел.

Узлы различаются по строению:

  1. Кисты. Внешне такие образования похожи на небольшие капсулы, а внутри них имеется жидкость. Появление кист не связано с возрастом, но чем старше человек, тем большая вероятность их образования. Преобладает у женской части населения.
    После осмотра и необходимых анализов врач назначает лечение, им может быть принято решение провести операцию.
  2. Аденома. Так именуется опухоль, которая является доброкачественной. Вокруг нее располагается фиброзная капсула, а форма самой опухоли округленная. Ее рост происходит медленно. Если узел небольшой, то, врач назначает специальное лечение, а при больших размерах — может быть проведена операция.
  3. Коллоидные узлы — это фолликулы со множеством тиреоцитов. Объем коллоида в них большой. В щитовидке может образоваться один или много таких узлов. Растут они не быстро. Проводится лечение без хирургического вмешательства.
  4. Рак. Чаще образуется 1 узел, а клетки, из которых он состоит, являются злокачественными. Растет он стремительно и дает множественные метастазы.
    Требуется лечение без промедления и если есть необходимость, то и хирургическое вмешательство.

    Будет ли лечение успешным, зависит от таких факторов, как: стадия заболевания, размер опухоли.

Виды узлов на щитовидке

Чтобы понять важность назначенного лечения и необходимость диспансеризации, рассмотрим, чем опасны узлы на щитовидной железе, размеры и структуру образования их учитывая.

Посмотрим, чем опасны появившиеся узелки:

  1. Изменением гормонального фона. Может повыситься или снизиться синтез гормонов.
  2. Нарушение обменных процессов. Гормоны щитовидной железы влияют почти на все метаболические процессы, и гормональные сбои негативно сказываются на работе всех систем и органов.
  3. Дискомфорт в горле. Растущий узелок раздражает пищевод. У человека появляется ощущение, что что-то мешает в горле, затрудняется глотание.
  4. Проблемы с дыханием. Давление новообразования на трахею мешает прохождению воздуха и провоцирует кашлевой рефлекс.

Помимо нарушений функций организма, узелковые образования в щитовидной железе провоцируют развитие следующих патологий:

  • диффузный зоб;
  • киста щитовидки;
  • гипо- и гипертиреоз.

Ещё одна опасность – рак. При помощи УЗИ невозможно определить, доброкачественная или злокачественная структура у выявленных узлов, а на ранней стадии онкология протекает бессимптомно. Поэтому, даже если выявленные узелки не влияют на самочувствие, необходимо пройти полное обследование и при необходимости назначенный эндокринологом курс лечения.

Ознакомившись с тем, чем опасны узелковые образования, стоит рассмотреть причины, по которым появляются узлы в щитовидной железе:

  • недостаток йода;
  • длительное эмоциональное перенапряжение или частые стрессы;
  • гормональные сбои;
  • возрастное снижение синтеза гормонов;
  • нарушение кровообращения в органе;
  • травмы шеи;
  • новообразования в гипофизе;
  • наследственная предрасположенность;
  • аутоиммунные процессы;
  • снижение иммунитета;
  • хронические воспалительные процессы в организме;
  • неблагополучная экологическая обстановка;
  • работа с токсическими или ядовитыми соединениями.

Возможны и другие причины, связанные с негативным воздействием на щитовидку. Но исследования показали, что узлы редко возникают под воздействием только одного фактора, чаще причиной заболевания является совокупность нескольких негативных влияний.

Кроме воздействия неблагоприятных факторов, некоторые болезни сопровождаются появлением узелковых соединений:

  • аутоиммунный тиреоидит;
  • узловой зоб;
  • онкологический процесс.

Важно запомнить, что выявить причину и характер новообразования самостоятельно невозможно. Уточнение диагноза проводится при помощи лабораторного тестирования и аппаратного обследования. Совокупность диагностических методов позволяет выявить и остановить патологический процесс на ранней стадии.

У эндокринологов узловые соединения классифицируются по количеству и структуре и размеру.

Несмотря на то, что множественные новообразования на щитовидной железе пугают пациентов больше, врачи считают наиболее опасным единичный узел. Это связано с тем, что раковые опухоли развиваются на одном участке органа, чаше один образовавшийся узелок имеет злокачественную природу.

По структуре тканей выделяют:

  1. Коллоидные. Состоят из коллоидной ткани с небольшими включениями тироцитов. Медленно растут и крайне редко перерождаются в злокачественные структуры.
  2. Аденома. Имеет в составе любые тканевые структуры и растёт медленно, может самопроизвольно рассасываться. Иногда происходит озлокачествление клеток и развивается рак.
  3. Киста. Узелок состоит из ткани и серозной или геморрагической жидкости. Может быстро расти, сдавливая структуры щитовидки и оказывая давление на близлежащие органы. Перерождается редко.
  4. Рак. Онкологический процесс протекает быстро, опухоль разрастается и даёт метастазы. Злокачественные новообразования наиболее опасны для жизни.

Уплотнение в щитовидной железе у мужчины

Прежде чем определить, опасно ли это узловое образование, эндокринологи выявляют клеточный состав опухоли и её эхогенность.

По эхогенности выделяют:

  1. Анэхогенные. Указывают на наличие жидкости. Это коллоидные узелки.
  2. Гипоэхогенные Структура имеет плотность ниже, чем окружающие ткани и указывает на появление кисты.
  3. Гетероэхогенные. Состоят из разных клеток и имеют неоднородную плотность.
  4. Гиперэхогенные. Свидетельствуют о появлении плотного узла (аденома или рак).

По размерам узловые образования бывают 5 степеней:

  1. I – 8-10 мм. При пальпации не определяются, не причиняют больному дискомфорта. Выявляются случайно во время УЗИ щитовидки.
  2. II – 10-15 мм. Функции организма не нарушены, но если узелки расположены недалеко под кожей, то если человек делает большой глоток жидкости или сглатывает скопившуюся слюну, то во время глотка на шее появляются контуры щитовидной железы.
  3. III – 20 мм. Единичные новообразования можно пропальпировать, а при множественных образованиях видно небольшое утолщение внизу шеи спереди.
  4. IV – больше 20 мм, но меньше 3 см. Если узелки локализованы близко к гортани или пищеводу, то возможны нарушения глотания и затруднение дыхания. При расположении внутри или близко под кожей визуально видно увеличение органа.
  5. V– свыше 3 см. Образования сдавливают сосуды и близлежащие ткани, нарушая кровоток, затрудняя дыхание и глотание.

Теперь перейдём к симптоматике патологии и рассмотрим: узлы на щитовидной железе – чем опасны и какими признаками сопровождаются узловые новообразования.

Условно симптомы делят на гормональные и негормональные.

Гормональные

Если узелковые новообразования затронули железы, отвечающие за секрецию гормонов, то происходит изменение гормонального уровня.

Гипотиреоз возникает из-за того, что щитовидная железа вырабатывает меньше гормонов.

У человека отмечается:

  • замедление обменных процессов (начинается набор веса при нормальном или сниженном питании);
  • нарушение пищеварения (пища усваивается хуже и это негативно отражается на работе кишечника, когда запору чередуются с поносом);
  • угнетение сердечно-сосудистой системы (замедление ритма сердца, снижение АД);
  • снижение работоспособности (появляется слабость, апатия);
  • появление проблем с кожей и волосами (кожные покровы становятся сухими, шелушатся, а волосы утрачивают блеск, секутся и ломаются).

Гипотиреоз легко заподозрить по внешнему виду больного: бледная нездоровая кожа, тусклые безжизненные волосы, лишний вес и замедленные движения.

Гиперсекреция сопровождается появлением признаков тиреотоксикоза:

  • ускорение метаболизма (человек много кушает, но при этом сильно теряет вес);
  • повышенная нервная возбудимость (больные раздражаются по пустякам, страдают от бессонницы и лёгкого тремора в верхних конечностях);
  • тахикардия и аритмия (усиление сердцебиения негативно сказывается на состоянии миокарда);
  • беспричинные подъёмы АД;
  • гипергидроз;
  • боли в животе и другие диспепсические расстройства.

При некоторых формах гипертиреоза щитовидка увеличивается в размере и можно внешне заметить утолщение нижнего отдела шеи.Чем опасны гормональные отклонения, становится понятно из описания возникающих в организме нарушений.

Негормональные

Узлы щитовидной железы: что это, причины, симптомы, лечение

Если выработка гормонов не нарушена, то небольшие узловые образования не доставляют человеку дискомфорта.

Признаки патологии появляются только при больших размерах узелка:

  • ощущение инородного тела в трахее или в горле;
  • непродуктивный кашель;
  • затруднение глотания;
  • осиплость голоса;
  • ощущение нехватки воздуха (отдышка, приступы удушья);
  • неприятное чувство распирания;
  • косметический дефект (утолщение нижней части шеи из-за роста узлов).

Коварство узелковых образований, если они не нарушают гормональную секрецию, в том, что на начальной стадии патология протекает бессимптомно. Обычно пациенты обращаются за помощью к эндокринологу на III или IV стадии, когда появляется косметический дефект или возникает дискомфорт, связанный с дыханием или глотанием.

Разобравшись, чем опасны узлы на щитовидной железе, перейдём к целям, которые преследует проведение диагностики.

Диагностические мероприятия направлены не только на определение характера и размера узлового образования, но и на выявление причины и возможных отклонений в организме.

Диагностика проводится в несколько этапов:

  • внешний осмотр и пальпация;
  • опрос пациента (выясняются жалобы и наследственная предрасположенность);
  • УЗИ;
  • КТ или МРТ (для уточнения характера узловых образований);
  • сцинтиграфия (снимок после введения радиоактивных изотопов йода);
  • лабораторные исследования (тест на гормоны, биохимия, общие анализы мочи и крови);
  • ЭКГ.

При подозрении на злокачественное новообразование или если у близких родственников больного был рак щитовидки, проводится пункция. Тонкой иглой под местной анестезией берут небольшое количество содержимого узла. Биопсия делается под контролем УЗИ.

Это только общий список диагностических мероприятий. Если необходимо, пациентам назначают консультации узких специалистов, дополнительные лабораторные исследования или применение аппаратных методов диагностики.

Лечение патологии проводят только после определения характера и размера новообразования, а также с учётом возникших отклонений в организме. Самостоятельная попытка избавиться от узловых образований нанесёт непоправимый вред организму тем, что будет упущено время и прогноз выздоровления станет менее благоприятным.

Прежде чем подобрать лечебную методику, эндокринолог определяет: узел на щитовидной железе – опасно ли это или новообразование не влияет на работу органа.

Как уже говорилось выше, мелкие узелки, состоящие из доброкачественных клеток и не влияющие на функции щитовидки, в лечении не нуждаются. Таких больных ставят на диспансерный учёт и наблюдают, чтобы своевременно обнаружить возникшие отклонения.

Если узелковые структуры большого размера или вызывают нарушение работы органа, то терапия подбирается с учётом тяжести и характера отклонений.

Консервативная

При гипофункции щитовидной железы назначают:

  • препараты йода;
  • тиреоидные гормоны.

Кроме специфических препаратов, пациентам подбирают симптоматическое лечение для нормализации давления и сердечного ритма.

Оперативная

Показанием для операции является:

  • выявление раковых клеток при цитологическом исследовании;
  • большой размер узла;
  • гипертиреоз;
  • киста;
  • проблемы с дыханием или глотанием;
  • быстрый рост узелков.

При хирургическом вмешательстве, в зависимости от характера патологии, удаляется либо часть органа, либо проводится полная резекция щитовидки. После операции пациентам подбирают заместительную гормональную терапию.

На ранних этапах заболевания больным могут рекомендовать малоинвазивные деструктивные методы:

  1. Склеротерапия. Под контролем УЗИ в узел тонкой иглой вводится этиловый спирт. Новообразование рассасывается или разрушается и заменяется небольшим участком соединительной ткани.
  2. Лазерное облучение. Разрушение патологического элемента проводится лучом лазера.
  3. Абляция радиочастотами. При помощи радиоволн возможна деструкция элементов размером до 3-4 см.

Когда необходимо обращаться в больницу

Итак, у вас появилось уплотнение и при этом оно сопровождается одним из вышеперечисленных признаков, а причина его возникновения неясна.

Наверняка, вы начали паниковать, поскольку уже слышали о том, что довольно часто подобные уплотнения оказываются раковыми опухолями. Действительно, иногда опухоли оказываются злокачественными. Однако это еще не повод переживать.

Во-первых, далеко не все уплотнения являются злокачественными. Большой процент таких опухолей при исследовании оказываются доброкачественными новообразованиями.

Во-вторых, уплотнение на щитовидной железе может быть сопутствующим признаком множества заболеваний. Например, это могут быть фолликулярные узлы, кисты или коллоидные узлы. Иногда подобное наблюдается и при развитии воспалительного процесса.

Вы можете возразить, что доброкачественные новообразования никак не беспокоят человека. Однако, это не совсем верное утверждение. Они протекают абсолютно бессимптомно лишь некоторое время.

Но когда накопленная в кисте жидкость или само образование начинает давить на ближайшие органы, появляются неприятные симптомы. Разумеется, подобное происходит, когда опухоль достигает достаточно больших размеров.

Необходимо помнить, что в клинику следует обращаться сразу после обнаружения настораживающих симптомов. Помните, что любой симптом может быть двойственным. Но это не означает, что на него не нужно обращать внимания.

Если появилось чувство удушья, жжения, это означает, что опухоль достигла значительных размеров и без хирургического вмешательства не обойтись. Наиболее неблагоприятный исход в данном случае – нагноение. В таком случае высок риск того, что доброкачественное новообразование будет переквалифицировано в рак.

Почему першит в горле при заболевании щитовидной железы?

Часто при патологиях и недугах щитовидной железы пациенты жалуются на дискомфортные ощущения в горле – першение, ком, боль и прочее.

Конечно, такие симптомы могут быть совершенно не связаны с щитовидкой, и неприятные ощущения могут проходить без лечения и никак не отражаться на здоровье человека. Однако, неприятные симптомы могут быть также признаками различных патологических процессов, поэтому если они продолжаются длительное время или повторяются достаточно часто, рекомендуется проконсультироваться у эндокринолога.

Сущность проблемы

Почему при заболеваниях щитовидки может наблюдаться першение в горле? Дело в том, патологические процессы в щитовидке провоцируют увеличение железы в размере, в результате соседние органы сдавливаются (в частности трахея) и возникают неприятные ощущения – это может быть першение, болевые ощущения, комок в горле и прочее.

Чаще всего увеличение щитовидки происходит при кистозных образованиях в органе, при тиреотоксикозе и гипотиреозе. Причины этих недугов различны – недостаток в организме йода, плохая экологическая обстановка в месте проживания, генетический фактор, инфекции хронического порядка и так далее.

Работа железы

Щитовидка – это эндокринная железа, которая расположена спереди шеи, она охватывает часть гортани и верхнюю часть трахеи. Орган состоит из двух долей и перешейка. В норме у взрослого здорового человека щитовидка весит около 30 грамм.

Функция железы – продуцирование очень важных для организма человека гормонов, которые регулируют процессы метаболизма в организме, оказывают влияние на работу сердечно-сосудистой системы, нервной системы, а также непосредственно влияют на умственное развитие.

Заболевания железы:

  • Гипертиреоз. Это чрезмерная активность щитовидки, которая провоцирует синтез избыточного количества гормонов, а, следовательно, слишком быстрый метаболический процесс в организме, что естественно сказывается на функциональности других органов и систем. При гипертиреозе человек жалуется на бессонницу, сильную нервную возбудимость, резкий сброс веса при отсутствии изменений в рационе питания, однако болезненных ощущений в области горла в этом случае не наблюдаются.
  • Гипотиреоз. Это заболевание противоположность предыдущему. В этом случае функция железы подавляется и развивается дефицит гормонов. Метаболизм при этом замедляется, организм меньше расходует кислорода, соответственно, энергии выделяется меньше нормы. Пациенты жалуются на сухость кожных покровов, чрезмерную сонливость, озноб. Что касается неприятных симптомов в область глотки, например, першение в горле, то при этом заболевании щитовидной железы такая симптоматика отсутствует. Она может возникнуть только в том случае, если развиваются побочные явления – нарушения в работе других органов.
  • Эндемический зоб – это заболевание, которое напрямую зависит от недостатка йода в организме. При этом железа увеличивается в размере, а также происходит рост зоба (опухоли). Симптомы этого недуга – частое сердцебиение, худоба, потливость пучеглазие.
  • Тиреоидит – воспалительный процесс в щитовидке, который может иметь различные причины – от инфекционных до наследственных. В этом случае могут наблюдаться болевые ощущения, ком в горле – и щитовидная железа увеличивается в размере, кроме того, увеличиваются лимфоузлы, может подняться температура.

Нормы щитовидки у здорового человека

Щитовидка имеет две доли и перешеек, в норме правая доля может быть несколько больше левой, структура железы зернистая, поскольку в ней расположено большое количество фолликулов. В редких случаях щитовидка может иметь три доли, тогда у нее нет перешейка. Орган пронизан сосудами, циркуляция крови в которых зависит от того как работает железа.

Пол и возраст человека влияет на размер железы. У новорожденных детей она не должна превышать 1 мл, у взрослых женщин она должна быть не более 18 мл, а у взрослых мужчин – не более 25 мл.

Почему увеличивается щитовидка

Увеличение щитовидки – не едкость, треть населения нашей планеты страдает от такой патологии, около 5% населения имеет настолько увеличенный орган, что это значительно ухудшает качество их жизни. У женщин увеличение щитовидки встречается чаще, так как у представительниц прекрасного пола гормональный фон может претерпевать изменения несколько раз в месяц. А у подростков, беременных и женщин, находящихся в предклимакстическом периоде, дисбаланс гормонов может вообще происходить несколько раз на дню.

При щитовидке, увеличенной в размере, часто возникают неприятные симптомы – сдавливание горла, першение, трудность с глотанием, а иногда и с дыханием. Из-за щитовидки, которая неправильно функционирует может развиваться ожирение или патологическая худоба, могут выпадать волосы, иссыхать кожа, могут развиваться нервные расстройства и прочее.

По какой причине щитовидная железа может увеличиться в размере точно медиками установить пока не удается, однако, известно, что дефицит в организме йода и колебания гормонального фона играют в этом патологическом процессе большую роль. Кроме того, спровоцировать увеличение железы могут следующие факторы:

  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • дефицит витаминов и минералов в употребляемой пище;
  • работа на вредном производстве;
  • употребление крепкого черного кофе;
  • курение;
  • употребление спиртных напитков;
  • воспалительные процессы хронического порядка;
  • аномалии в самой железе;
  • развитие новообразований в головном мозге;
  • неправильное лечение медикаментозными препаратами, которые приводят к тому, что гормоны щитовидки угнетаются;
  • стрессы и различные нарушения в психоэмоциональном состоянии.

Конечно, это далеко не полный перечень провоцирующих факторов, которые могут приводить к тому, что щитовидная железа увеличивается.

Считается, что некоторые заболевания железы могут наследоваться генетически, это не совсем верно, так как недуги щитовидки передаваться по наследству не могут, наследоваться может лишь особенность в строении железы, которая может стать причиной увеличения железы.

Диагностика щитовидки

Если у вас имеется давящее ощущение в области щитовидки, кашель, першение и прочие дискомфортные ощущения, необходимо обратиться к эндокринологу. Врач проведет пальпацию, и направит пациента на анализы. Потребуется:

  • анализ крови и мочи;
  • УЗИ железы;
  • анализ крови на щитовидные гормоны;
  • при необходимости может потребоваться МРТ, КТ, биопсия – эти исследования могут дать более подробную информацию, которая необходима при низкой результативности вышеперечисленных исследований.

Лечение недугов щитовидки

Лечить заболевания щитовидки можно только после того, как специалист выявит причину, по которой возникло заболевание. Если она кроется в нехватке йода, то пациенту выписывают препараты, содержащие этот элемент. Если причиной увеличенной железы стал дисбаланс гормонов, то выписываются гормональные препараты, которые помогают наладить правильный синтез. Чаще всего такая терапия может проводиться достаточно длительное время или даже пожизненно.

Если случай тяжелый, и в железе присутствует опухоль, то принимается решение о хирургическом лечении. Как видите варианты лечения щитовидной железы различны, и какую именно выбрать схему лечения должен решать только врач, опираясь на результаты анализов.

Что касается нетрадиционных методов лечения, то они могут использоваться пациентом только после тщательной диагностики и с разрешения врача. Першение в горле хорошо снимает молоко и инжир. Несколько ягод инжира в течение минуты кипятят в молоке, а затем оставляют настаиваться минут на 30. Затем это средство пьют перед сном в теплом виде.

Если была диагностирована нехватка в организме йода, рекомендуется наносить на пяточную область аптечный спиртовой раствор йода, или делать на область щитовидной железы солевой компресс. Соль для компресса должна быть йодированной. Такой компресс не только будет восполнять дефицит йода в организме, но и снимет неприятную симптоматику. Если у вас нет времени на компресс, или вы в принципе плохо переносите любые компрессы, то можно просто полоскать горло солевым раствором. Эффект конечно будет несколько слабее, чем от компресса, но все равно неприятные симптомы будут уменьшаться.

Способ лечения неприятных симптомов в горле при гипотиреозе – это грецкие орехи, причем используются не сами ядра, а перегородки. 100 грамм ореховых перегородок надо залить полулитром водки, настоять в течение месяца, а затем пить по чайной ложке перед едой.

Для лечения тиреотоксикоза очень часто применяется корень белой лапчатки. На 50 грамм корня потребуется пол литра водки. Средство настаивают месяц, за затем пьют по 30 капель, разбавляя водой.

Сами по себе дискомфортные ощущения в области щитовидки опасности не несут, но любой патологический процесс в железе может привести к серьезным недугам. Поэтому очень важно при возникновении подобной симптоматики обязательно пройти тщательное обследование. Нельзя также забывать, что увеличение щитовидки может быть связано со злокачественным процессом, который необходимо диагностировать как можно раньше.

Основные симптомы диффузного токсического зоба (ДТЗ)

Это заболевание проявляется тем, что на железе появляются узелки. Если в организм поступает слишком много йода, то также может развиться это заболевание. Если произошла передозировка гормонов щитовидной железы, то может возникнуть диффузный токсический зоб (ДТЗ).

Некоторые женщины контролируют вес с помощью приема гормонов щитовидной железы. Гормоны часто добавляют в препараты, которые регулируют вес человека. При неправильной работе гипофиза также может развиться это заболевание. Таким образом стимулируется повышенное выделение гормонов щитовидной железы.

Этиология недуга

Даже после выявления узла щитовидной железы на этом основании точный диагноз не ставится. Узел – это лишь симптом заболевания. Причиной появления узла могут быть различные заболевания. Это:

  • доброкачественные новообразования, такие как коллоидные узлы, фолликулярные аденомы, кисты или различные воспаления;
  • злокачественные опухоли – непосредственно онкология щитовидной железы или раковые опухоли – лимфомы в разном своем проявлении.

Все узловые новообразования в большинстве своем носят доброкачественный характер, лишь пятая их часть может перерождаться в раковую опухоль.

Если говорить о выявлении раковых клеток, то их образование не зависит ни от размера узла, ни от его количества. Клетки могут развиться и в относительно небольшом узле и во множественных узловых образованиях. Функция железы может быть при этом и повышенной и пониженной. Ничто не может сигнализировать в организме о появлении раковой опухоли, гормональный фон человека не играет роли в этой ситуации. Лишь своевременная сдача соответствующих анализов может спасти пациента.

Операция

Операция по удалению узлового образования в щитовидке, может быть проведена в нескольких случаях:

  1. Лечение консервативными методами оказалось неэффективным.
  2. Когда диаметр узлов превышает 3 сантиметра.
  3. Когда при биопсии обнаруживаются атипичные клетки.

Затруднение проведения операции возможно при чрезмерно лишнем весе пациента.

Иногда наблюдаться последствия хирургического вмешательства:

  • Голос становится хриплым (если был поврежден гортанный возвратный нерв);
  • В редких случаях наблюдается полная потеря голоса;
  • Если были удалены участки щитовидки большого размера, то ее функция, снижается;
  • Происходят перемены в работе паращитовидных желез.

Алгоритм обследования

Если узел один и небольшой, то удаляется незначительная часть железы. Если же имеет место раковая опухоль, то чаще железа удаляется полностью.

Заболевание диффузно-узловой зоб

Диффузный узловой зоб — это форма узлового коллоидного зоба. Появляющиеся образования очагового характера.
Щитовидка сильно увеличивается в размерах. Эта болезнь распространена в районах, где имеется йодный дефицит. Она может возникнуть как у женщин, так и у мужчин в любом возрасте.

Симптомы заболевания на ранней стадии:

  1. Сдавливание пищевода, сосудов, трахеи.
  2. Дефект косметического характера.

Со временем у больного развиваются симптомы:

  • Голос становится осиплым;
  • Возникают трудности с глотанием;
  • Могут появиться приступы удушья;
  • Ощущение инородного тела в горле;
  • Сухой кашель;
  • Одышка, появляющаяся даже в состоянии покоя.

Лечение может быть медикаментозным. При обстоятельствах проводится операция. Узлы в щитовидке бывают разные, и при их обнаружении не следует пускать болезнь на самотек. Обязательно нужно проконсультироваться у врача-эндокринолога.

Варианты лечебной терапии

Для лечения фиброзных узелков гортани используют консервативную и хирургическую терапию, то есть лечение должно быть комплексным.

Консервативное лечение

Консервативное лечение включает в себя следующие действия:

  • соблюдать режим тишины (т.е. сокращение общения в разговорном плане, снижение уровня голоса, отсутствие напряжения);
  • контролировать процесс дыхания ртом (такое дыхание приводит к лишнему раздражению связок, отсутствию полноценно очищенного и увлажненного воздуха);
  • увлажнение воздуха в помещении;
  • назначение противовоспалительных препаратов;
  • антибактериальная терапия (при необходимости);
  • антигистаминные средства (во избежание аллергических реакций);
  • седативные препараты (для облегчения отношения к стрессовым ситуациям во время соблюдения голосового режима);
  • местное лечение (применяют обработку гортани антисептиками).

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение назначают в редких случаях, когда величина узлов выше нормы. Применяют методы эндоларингеальной микрохирургии. В полость глотки вводят ларингоскоп с видеокамерой, которая имеет увеличение в 5-6 раз, что создает лучшую видимость.

Народные способы

Хорошо себя зарекомендовали в лечении народные способы.

1) лечение при помощи молока:

  • горячее молоко перемешивают с минеральной газированной водой в соотношении 1:1, пьют в течение дня;
  • в горячее молоко (250 мл) добавляют чайную ложку молотой куркумы, пьют небольшими глотками 2-3 раза в день;
  • в кипящее молоко добавляют сливочное масло и головку лука, раствор пить в течение дня;
  • в теплое молоко добавить пиво, нагреть до 40 градусов;
  • в пол литра молока добавить ложку меда, сливочное масло, яйцо, взбить в миксере, принимать утром и вечером.

2) лечение травами:

  • ингаляция семенами укропа;
  • чай из медуницы;
  • настой из цветов ромашки, ноготков, эвкалипта.

3) лечение черникой, виноградом;

4) полоскание:

  • в теплую воду добавить пару капель настойки шалфея, поласкать 3 раза в день;
  • отвар из лаврового листа — поласкать каждые 2 часа;
  • полоскание раствором йода с содой;

5) лечение яблочным уксусом, настойкой из хрена, яичным желтком.

Для качественного лечения необходимо проводить дифференциальную диагностику с другими заболеваниями. Наиболее часто узлы на голосовых связках путают с папилломами. Чтобы правильно лечить папилломатоз, необходимо сдать анализ на вирус папилломы.

Диагностирование

Чтобы определить природу проявления узла и его особенности, врач может назначить разные виды обследования. Изначально проводится осмотр и пальпация щитовидки, что позволяет определить плотность узла и его размеры.

Потом пациент должен сдать кровь для анализа. Специалист определяет количество гормонов в материале, что поможет также правильно поставить диагноз.

Далее проводится сцинтиграфия или УЗИ. Такие методы позволяют точно рассмотреть образование на экране, определить его локацию, строение и количество узлов.

Когда у врача появляются подозрения на то, что образование злокачественное, то назначается биопсия. При ее проведении берется образец ткани образования на щитовидке и проводится ее анализ.

Современные формы излечения

Метод лечения определяется в соответствии с формой заболевания, размеров узлов и степени протекания патологического процесса, учитывается и возраст пациента. Если ультразвуковой метод выявил узелки на щитовидной железе, не превышающие размера в 1 см, операция не требуется. Растущий кистообразный нарост или полости, какие бывают жидкостные или с отмершими тканями внутри, удаляются хирургически. Среднего размера узелки нездоровой щитовидной железы можно лечить с помощью медикаментов гормонального содержания и препаратов йода. Консультация эндокринолога должна проводиться раз в квартал с прохождением УЗИ раз в 3 месяца. Если часть антител в крови повышается, прием гормонов отменяется.

узлы в щитовидной железе

Если анализы показали гнойное воспаление, прописывается курс антибиотиков. При доброкачественных узлах назначается частичная резекция тканей, что не оказывает влияние на гормональный фон пациента. Если диагностируется злокачественная форма узлов, назначается полный курс гормональной терапии.

Среди основных лечебных составляющих при диагностике узлов на щитовидной железе являются препараты с высоким содержанием кальция. Они обязательны, так как при резекции проводится удаление паращитовидных желез, выполняющих функцию выработки этого важного микроэлемента.

Лечение узлов ЩЖ может осуществляться посредством:

  • консервативной терапии с помощью йодсодержащих препаратов и синтетических тиреоидных лекарств;
  • склеротерапией узлов этилом — в узлы вводится 95%-й спирт, который останавливает их рост и разрушает ткань узлов;
  • деструкции узлов лазером — в узлообразование вводят тонкую пункционную иглу, через горловину и просвет которой проводят мощный светодиод. Через него к узлу подают тепловую энергию, которая разрушает ткань узлообразований;
  • абляции радиочастотным излучением — на измененные зоны щитовидки воздействуют высокочастотным излучением, которое издает специальный генерирующий блок. За одну процедуры этим способом узлы не разрушить, поэтому понадобится выполнить несколько курсов подобной терапии;
  • хирургического вмешательства — учитывая форму заболевания, проводят иссечение узлов или полное удаление щитовидки.

Показания на биопсию

  • узелки больше 1 см на щитовидной железе;
  • наличие родственников, имеющих такого рода диагноз;
  • прохождение больного через лазерную терапию;
  • симптомы рака, которые показало УЗИ исследование.

узлы в щитовидной железе

Биопсию не назначают лицам, состоящим на учете в псих диспансере, и тем, кто категорически отказывается от хирургического вмешательства.

Показания к операции

  • увеличение некогда маленьких узлов щитовидной железы до размеров более 3 см;
  • клетки зловредного характера, обнаруженные по анализам биопсии;
  • отмершие клетки, не вырабатывающие гормоны;
  • множественные узлы, образованные в щитовидной железе.

Операция не может быть назначена людям с заболеваниями сердца и сосудов, гемофилией и возрастом старше 70 лет.

Тиреотоксикоз – еще один вид дисфункции щитовидной железы

Тиреотоксикоз или гипертоксикоз щитовидной железы тогда, когда стойко повышается количество тиреоидных гормонов в органе. Это заболевание протекает следующим образом:

  1. Обменные процессы происходит очень интенсивно.
  2. Чувствуются приливы во всем теле.
  3. Человека бросает в жар.
  4. Также пациенты интенсивно потеют.
  5. Кожа становится влажной и горячей.
  6. Тремор в руках практически не снижается.
  7. Голос дрожит, наблюдается одышка, и дыхание часто прерывается.
  8. Волосы становятся ломкими и выпадают.
  9. Масса тела может значительно снизиться. При этом пациент постоянно ест калорийную пищу, и он постоянно голоден.

У женщин наблюдается изменение менструального цикла. У мужчин же нарушается половая функция. Во время полового акта наступает быстрая эякуляция. Очень часто во время этого заболевания поражается такой важный орган, как сердце. Это происходит потому, что это заболевание нарушает работу всех самых главных органов в организме. Неправильная работа сердца представляет собой самую главную проблему.

Чаще всего во время этого заболевания встречаются такие симптомы, как перебои в работе сердца. Сердцебиение учащается. Таким образом, наступают тяжелые нарушения, которые называются тиреотоксической кардиомиопатией. Когда повышается уровень тиреоидных гормонов, то можно наблюдать, как уменьшается запас кальция в костях. Это приводит к тому, что развивается остеопороз и кости часто ломаются. У больных с этим заболеванием глазные яблоки могут увеличиваться. Поэтому появляется выпученных глаз.

Также появляются отеки вокруг глаз и глазные мышцы часто набухают. Под глазами появляются мешки. Трудно сконцентрировать взгляд на одном предмете и в глазах часто двоится. Основной причиной этого заболевания является то, что щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов, которые отвечают за деятельность всего организма. Интересная информация о симптомах заболеваний щитовидки представлена на видео:

Симптомы и диагностика

Фото узелков на голосовых связках

Для начальных симптомов характерна голосовая усталость. Хрипы образуются из-за избыточной выработки слизи. Позже они становятся выраженными и присутствуют постоянно. После ночного сна они меньше, к концу дня усиливаются.

При ларингоскопии слизь обнаруживают на связках, расположена она на границе между средней и передней частью. При откашливании мокроты обнаруживают в этой части голосовых связок симметричные неровности по краю.

В начале патологии выступ заметен только на одной связке. Постоянная травматизация приводит к появлению симметричной неровности на второй связке. При выраженных симптомах узелки вырастают до размера булавочной головки, которые мешают плотному смыканию. В образованную щель свободно проходит воздух и снижает вибрацию, отчего голос приобретает дребезжащие, хриплые звуки.

Как у каждого заболевания есть симптомы, так и узелки голосовых складок определяют по следующим признакам:

  • Первый признак узелков — хриплый голос. После краткого отдыха тембр медленно восстанавливается. Боли в горле при разговоре нет. Постоянная «работа» связок и напряжение усиливает приток крови и отечность.
  • Уплотнения на краях связок расположены симметрично, парно — явные симптомы, которые указывают на узелки голосовых связок. Это отличительные признаки от полипов, кист и опухолей.
  • В начале узлы незаметны и сливаются по цвету со слизистой горла. Чуть позже мазоли светлеют, становятся белыми.

В домашних условиях рассмотреть гортань вряд ли возможно, тем более у ребенка. Необходимо посетить отоларинголога:

  1. Врач расспрашивает родителей о привычках ребенка, поведении, режиме дня, увлечениях.
  2. Его будут интересовать наследственные заболевания и перенесенные инфекции.
  3. Для постановки диагноза лор-врач осмотрит полости носа и носоглотки, глотку и гортань.

Ларингосопию у детей проводят под наркозом. Взрослым гортань обследуют жестким эндоскопом, манипуляция неприятная, пациентам сложно справиться со рвотным рефлексом.

Может ли узел рассосаться самостоятельно

Небольшие узловые образования размером не более 6 миллиметров могут рассосаться. Но считается, что болезнь имеет нулевую стадию и человек просто не знает о наличии узлов в щитовидке.
Если же узлы имеют больший размер, то они не смогут рассосаться без создания условий. Метод избавления от узловых образований, именуется деструкцией.

В стационарных условиях для проведения такой процедуры может быть использован лазер, радиочастотное излучение. Проводится склеротерапия этанолом.

Что собой представляет?

Подобное состояние организма имеет множество названий, среди которых и певческие узелки. Также его называют узелковым ларингитом. Представляет собой небольшие пасма, которые симметрично расположены по краям голосовых складок образования, состоящие из фиброзной ткани. Если говорить о морфологии, узелки не являются опухолью. В этом плане их правильнее сравнивать с мозолями, расположившихся на голосовых связках.

Собственная соединительная ткань голосовых связок разрастается на границе передней и средней их трети, и таким образом формируется узелок. Образования возникают в результате перенапряжения голосового аппарата. Это может быть пение, крик, декламация громким голосом. Риск появления узелков повышается при частом использовании звуков высоких регистров.

Причины образования

Наиболее частой причинной образования узелков такого рода является функциональная нагрузка на голосовые связки, чаще появление узлов характерно для таких профессий, как певцы (наибольший риск имеют оперные артисты), преподаватели школ и высших учебных заведений, ораторы (в большей степени те, что преподают ораторское искусство), экскурсоводы, актеры, вокалисты. В развитии данной патологии участвуют воспалительные и инфекционные процессы. Заболевания верхних дыхательных путей, ларингиты разной этиологии, дифтерия глотки, корь, скарлатина, нарушение лимфатического оттока от данного участка, кровообращения — все эти недуги могут стать причиной образования «певческих узелков».

Как различить гипотериоз: основные специфические симптомы

Когда развился гипотериоз, то замедляются все процессы, которые регулируются щитовидной железой. Гормоны перестают поступать в органы в достаточном количестве и вырабатываются хуже, чем у здорового человека. Поэтому у человека постоянно пониженная температура тела, он чувствует постоянно усталость, и у него нет сил делать работу. Также могут быть симптомы ожирения.

Когда у человека развивается гипотериоз, то у него может очень повышается масса тела. Невозможно контролировать ее диетами. Также часто физическая активность не дает никаких результатов.

Во время этого серьезного недуга наблюдается сухость кожных покровов. Выпадают волосы, ломаются ногти. Так как иммунная система работает не в полную меру, то человек часто болеет различными инфекционными заболеваниями. При этом заболевании часто возникает анемия.

Кожа становится бледной, и совершенно нет румянца. Так же очень часто снижается память и концентрация внимания. Человек становится заторможенным и не может концентрироваться на каких-либо вещах. Сонливость возникает так же очень часто. Пациенты храпят во сне, и у них отекает гортань, что мешает во время акта глотания.

У пациентов, у которых поставлен диагноз гипотиреоз, часто появляются головные боли и болят мышцы и суставы. Также наблюдаются отеки, онемение конечностей. Если болезнь запущена, то нарушается зрение, снижается слух и появляется звон в ушах. Во время протекания болезни поражается сердечно-сосудистая система. Сердце вырабатывает 60 ударов в минуту. У мужчин при этом заболевании нарушается половая функция. У них снижается половое влечение. Они отказываются от половых контактов.

Увеличенная щитовидка приходит в норму прямо на глазах! Читать далее »

Главный эндокринолог дал совет… Читать далее »

Увеличенная щитовидка приходит в норму на глазах! На ночь… Читать далее »

Осторожней с операцией! Елена Малышева: «Мои дорогие! Не оперируйте щитовидную железу! Лучше возьмите и…» Читать далее »

У многих женщин, у которых выявлено это заболевание, появляется расстройство менструального цикла. Месячные прекращаются или становится слишком обильными. Женщины становятся бесплодными. Таким же образом эта болезнь протекает и у мужчин. Когда снижается функция щитовидной железы, сперматозоиды перестают быть активными и мужчина становится бесплодным.

Хирургическое лечение

Однозначно считается единственным методом лечения при угрозе перерождения узла в злокачественное новообразование, при злокачественных новообразованиях, при неэффективности консервативных методов лечения и увеличения узлов при динамическом наблюдении.

Операции проводятся под общей анестезией.

В зависимости от объема оперативного вмешательства проводят:

  1. Минимально допустимый объем операции на щитовидке — гемитиреоидэктомия (удаление одной доли). Применим при наличии единичного узла
  2. Максимальный — тиреоидэктомия (удаление всей железы). Выполняется при множественных узлах.

Удаление только узлов с сохранением ткани самой железы на практике оказалось неэффективным. У большинства пациентов после такого удаления отмечалось повторное образование узлов в оперированной области.

Объем операции определяется клинической картиной и возрастом пациента.

Операцию заканчивают наложением косметического шва

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий