Сотрясение головного мозга: 8 симптомов, лечение (23 препарата) у взрослого и ребенка, первая помощь, последствия травмы

Сотрясение мозга считается легкой травмой головы, которая при этом может привести к большому количеству отдаленных осложнений при отсутствии правильного лечения. Признаки данного состояния у взрослого человека требуют внимательного отношения и своевременного вмешательства специалиста.

Сотрясение относят к формам закрытой черепно-мозговой травмы. Считается, что оно приводит к обратимому нарушению связей между нейронами. Во многих случаях при сотрясении человек теряет сознание, а затем жалуется на боли в голове и головокружение.

Происходящий при этом контакт костей черепа с веществами головного мозга приводит к следующим последствиям:

  • изменение некоторых свойств клеток головного мозга;
  • разобщение существующих между синапсами связей (что может привести к ряду функциональных нарушений);
  • патологическое воздействие на вещество головного мозга.

Что собой представляет сотрясение мозга

Сотрясение мозга – это едва ли не самый распространенный диагноз после ушиба головы. Ежегодно эта проблема обнаруживается более чем у 40 тысяч людей. При этом наиболее часто с ней сталкиваются именно дети.

Это состояние относится к одной из вариаций черепно-мозговых травм. При этом сотрясение считается легкой разновидностью повреждения этого органа. При правильном и своевременном лечении оно не вызывает необратимых последствий, которые представляют угрозу для жизни.

Описываемая патология не является следствием повреждения элементов кровеносной системы. Кроме того, она не вызывает значительных и необратимых изменений в головном мозгу.

Чтобы понять, насколько опасно сотрясение мозга, необходимо рассмотреть механизм его возникновения. Постараемся описать суть проблемы максимально понятным языком.

Орган, который управляет всеми процессами в нашем организме, представляет собой субстанцию, которая своей формой напоминает грецкий орех, а своей консистенцией похожа на сыр мягких сортов. Мозг состоит из серого и белого вещества. Серая часть пронизана отростками, которые называются аксонами, и передают важные команды от клетки к клетке за миллисекунды. Именно благодаря работе аксонов организм может правильно и быстро выполнять все команды своего «центра управления».

При ударе мозг не успевает среагировать на сильное потрясение. Он на мгновение деформируется, словно желе, которое потрясли в стаканчике. Это приводит к резкому растяжению аксонов и нарушению внутренних связей. Из-за этого и возникает ряд симптомов, указывающих на сбои в работе ЦНС.

Состояние, в котором растянутые аксоны неправильно выполняют свои функции, называется сотрясением. При правильном лечении эти элементы быстро восстанавливаются и состояние больного нормализуется.

Сотрясение мозга

Диета

Диета для нервной системы

  • Эффективность: лечебный эффект через 2 месяца
  • Сроки: постоянно
  • Стоимость продуктов: 1700-1800 рублей в неделю

Питание в период лечения и восстановления должно быть правильным – есть нужно легкую пищу, не переедать, чтобы не нагружать организм дополнительно. В меню должны преобладать свежие овощи и фрукты, отварная пища или приготовленные на пару блюда.

В период восстановления важно обеспечить организм такими веществами:

  • Витамины группы В – они приводят в норму функцию нервной системы. В меню нужно ввести печень, орехи, спаржу, яйца, бобовые, цельнозерновой хлеб, рыбу.
  • Железо – необходимо для нормального усвоения витаминов группы В. Следует есть гречку, овсянку, пшеничную крупу, бобовые, шпинат, куриное мясо.
  • Лецитин – улучшает работу мозга. Это вещество есть в мясе птицы, яйцах, печени.
  • Калий – важно пополнять его запасы, если человеку назначены мочегонные средства. Он содержатся в кураге, молочных продуктах, орехах, изюме, бобовых.
  • Витамин С – улучшает стрессоустойчивость. Он есть в шиповнике, смородине, цитрусовых, калине, капусте и др.
  • Магний – защищает организм от стресса. Содержится в орехах, пшене, гречке, морской капусте, бобовых.

Какие нарушения развиваются при такой травме

Совсем недавно сотрясению мозга в голове не уделялось достаточно внимания. Врачи назначали лечение, нацеленное на устранение симптомов, и думали, что такое повреждение не может стать провокатором серьезных последствий.

В ходе последних исследований стало ясно, что сотрясение представляет серьезную угрозу для здоровья пациента. Ведь при такой травме повреждаются мелкие структуры мозга. При этом существует мнение, что повреждения этого органа могут накапливаться при повторных травмах. В конечном итоге это может становиться причиной ряда серьезных патологий.

Мозг – это самый неизученный орган человека. Некоторые ученые сравнивают его с космосом, который, несмотря на все новые технологии, до сих пор остается загадкой. Именно поэтому повреждения и болезни этого органа наиболее непредсказуемы и хуже всего поддаются лечению.

Длительные изучения случаев сотрясения мозга помогли понять, что такие травмы вызывают не только растяжение аксонов, но и повреждение ряда других структур.

Какие повреждения появляются при сотрясении:

  1. Возникают разрывы мельчайших сосудистых элементов. Это может становиться причиной микроскопических кровоизлияний.
  2. Изменение ряда свойств нейронов. Это может привести к нарушению пространственной организации молекул белкового типа.
  3. Патологическое изменение многих структур головного мозга.
  4. Возникновение проблем с сообщением между нервными клетками. Такое повреждение возникает на короткий промежуток времени и вызывает ряд неприятных симптомов.

    Патологическое изменение многих структур головного мозга

Все описанные изменения в головном мозгу микроскопичны. При первом сотрясении они быстро проходят, легко переносятся и редко становятся причиной серьезных осложнений. Стоит отметить, что полное выздоровление возможно лишь при правильном и своевременном лечении.

Несмотря на микроскопичность описанных повреждений, следы от них сохраняются на всю жизнь. Именно поэтому каждое последующее сотрясение мозга переносится тяжелее.

С каждым новым ударом по голове у больного возрастают шансы развития серьезных и опасных для жизни последствий.

Патогенез

В нормальном состоянии мозг человека находится в цереброспинальной жидкости. При резком встряхивании головы происходит гидравлический удар, спровоцированный перепадом давления цереброспинальной жидкости. Иногда мозг может ударяться о внутреннюю поверхность черепа.

При травмах и контузиях происходит сотрясение всей ткани мозга. В самом начале отмечается диффузное нарушение функций головного мозга (происходит обморок). Спустя пару минут или часов выраженность общих явлений уменьшается, и в определенном участке мозга остаются только признаки очаговых нарушений.

Симптомы травмы развиваются вследствие развития функциональной разобщенности ствола мозга и полушарий. При сотрясении некоторые физические и химические свойства нейронов меняются, что может привести к изменению пространственной организации молекул белков. Вероятно также временное разобщение сигналов между синапсами нейронов клеток и отделами мозга. Синапс передает нервные импульсы между клетками. Это место контакта между нейронами или между нейроном и эффекторной клеткой, которая получает сигнал. И если взаимосвязь временно разобщается, развиваются функциональные нарушения. При сотрясении все вещество головного мозга подвергается патологическому влиянию.

В каких случаях развивается сотрясение головного мозга

Сотрясение головного мозга – это, зачастую, последствие удара по голове. Падение с высоты выше собственного роста, механическое воздействие тупого предмета на череп, а также удар кулаком в челюсть – все это часто вызывает описываемую проблему.

По статистике чаще всего с сотрясением мозга сталкиваются именно люди мужского пола. И это связано не с особым строением мозга и черепа сильной половины человечества, а является следствием их склонности к бессмысленному риску. Существует даже врачебная шутка, говорящая о том, что сотрясение мозга чаще всего появляется после слов «смотри, как я могу» или «спорим, ты так не сможешь».

Вопреки мнению многих людей, сотрясение может возникнуть не только после удара по черепу, но и после сильного встряхивания головы. Так у взрослых детей и подростков подобная черепно-мозговая травма может появиться при прыжке с высокой поверхности.

Признаки сотрясения мозга у детей в 1-й год жизни могут возникнуть даже при сильном укачивании. Такую ошибку иногда совершают неопытные мамочки.

Сильное укачивание ребенка

Дети до 5 лет могут столкнуться с сотрясением мозга в результате грубого отношения. Например, если разгневанная нянечка начнет сильно трясти малыша за плечи.

Классификация

Все травматические повреждения головного мозга делят на три степени тяжести: легкая, средняя, тяжелая. Commotio cerebri соответствует I степени — самой легкой форме. Одним из критериев, определяющих выраженность ЧМТ, является длительность потери сознания во время травмы. При сотрясении она длится не более 5 минут.

Западноевропейские клиницисты оценивают тяжесть черепно-мозговой травмы по шкале комы Глазго (GCS). Для этого у пациента определяют следующие характеристики: сознание, глазодвигательные рефлексы, способность говорить и двигаться. Наиболее положительный результат — 15, худший — 3. Согласно полученным данным ЧМТ классифицируют:

  1. легкая черепно-мозговая травма (сотрясение): 14–15 баллов;
  2. умеренная черепно-мозговая травма: 9–13 баллов;
  3. тяжелая черепно-мозговая травма: менее 8 баллов.

Прогноз наиболее благоприятный при оценке выше 13 баллов, что предполагает регресс симптомов. При оценке ниже 8 — прогноз плохой, свидетельствует о тяжелой черепно-мозговой травме: более 50% таких пациентов умирает или впоследствии имеет постоянную инвалидность.

удар мозга о череп при травме готовы

Как проявляется сотрясение мозга

Как определить сотрясение мозга? – этот вопрос волнует каждого человека, который получил удар по голове и почувствовал какой-либо дискомфорт. И выявить это состояние можно по ряду характерных проявлений.

Симптомы такого повреждения, как сотрясение мозга головного, достаточно специфичны. Они одинаковы у взрослых и детей. При этом стоит отметить, что в зависимости от возраста может различаться выраженность дискомфорта.

Существуют прямые и косвенные признаки описываемой травмы. При этом одни из них ощущает только сам пострадавший, а другие заметны и окружающим людям.

Зная признаки сотрясения мозга у взрослого человека и ребенка, можно определить наличие этой проблемы не только у себя, но и у близких людей. Таким образом, можно выявить такую черепно-мозговую травму даже без предварительной диагностики.

Последствия и осложнения

Важно понимать, что последствия сотрясения мозга иногда отмечаются даже через несколько лет после того, как человек пережил травму. Чаще всего осложнения проявляются после перенесенного на ногах сотрясения. Если не лечить его правильно, риск таких осложнений тоже существенно возрастает.

Какие последствия могут быть после сотрясения мозга? В качестве краткосрочных последствий возможны такие проявления:

  • Сильные головные боли. Как правило, такие симптомы проходят через 2-4 недели, в зависимости от степени заболевания. Особенно интенсивные боли проявляются у тех, кто страдает гипертонией. Что делать, если болит голова после этого срока, врач определяет после дополнительных обследований.
  • Нарушения памяти, концентрации, рассеянность. У ребенка эти проявления могут привести к ухудшению успеваемости в школе.
  • Головокружения.
  • Тошнота и рвота.
  • Сонливость, сильная утомляемость, слабость.
  • Сложности с письмом и чтением.

Чем опасно наличие таких проявлений, зависит от их длительности. Важно, чтобы они постепенно исчезли на протяжении 3-4 недель. В противном случае потребуются дополнительные обследования и лечение.

Сотрясение мозга у взрослых и детей может привести к проявлению отдаленных последствий, возникающих через пару месяцев или лет:

  • Посткоммоционный синдром – как правило, развивается у взрослых и детей, которые не получили адекватного лечения болезни. В таком состоянии проявляются головные боли, головокружение, расстройства сна, сильная тревожность, нарушение концентрации внимания, когнитивные нарушения, ВСД, эпилептические припадки, сильная утомляемость при обычных нагрузках.
  • Посттравматическая эпилепсия – травма является провоцирующим фактором эпилепсии, если у человека есть к ней расположенность. Нередко врачи сталкиваются со сложностями в обнаружении причинно-следственных связей, если к ним обращается больной в таком состоянии.
  • Изменения личности – у человека может проявляться агрессия, обидчивость, раздражительность и др. У него преобладает плохое настроение, возможны частые вспышки гнева или эйфории.
  • Когнитивные расстройства — ухудшается память, отмечается высокая утомляемость. У человека может уменьшиться словарный запас и багаж его знаний.
  • Вегето-сосудистая дистония – развиваются вегетативные расстройства. Беспокоит одышка, головная боль, тахикардия, сильное потоотделение, скачки АД.
  • Остальные последствия – это могут быть неврозы, психозы, неадекватное восприятие спиртного организмом, повышенная выработка спинномозговой жидкости, пониженная продукция ликвора.

При проявлении таких осложнений врачи назначают необходимые препараты и другие методы лечения.

Общие симптомы

Общие признаки сотрясения не всегда развиваются сразу после удара. Некоторые из них могут возникнуть через несколько дней после несчастного случая.

Клиника проблемы:

  • Один из признаков сотрясения головного мозга – бессознательное состояние. При этом обморочное состояние длится не более 20 минут. Возможна не полная потеря сознания, а его помутнение.
  • Ощущение головокружения. Этот дискомфорт слабо выражен в состоянии покоя и возрастает при смене положения. Такая проблема возникает из-за нарушения циркуляции кровяной жидкости в вестибулярном аппарате.
  • Болевые ощущения в голове. При этом боль имеет пульсирующий характер.
  • Посторонние звуки в ушах. Больной слышит шумы в органах слуха даже в абсолютной тишине.
  • Упадок сил.
  • Спутанность сознания. Больной ощущает некоторую заторможенность умственной деятельности и сталкивается с бессвязностью речи.
  • Двоение в глазах. Ситуация ухудшается при фокусировании взгляда на одном предмете, чтении или просмотре телевизора. В этом случае может возникать боль.
  • Развивается негативная реакция больного на свет. Это заставляет его щуриться даже при обычном освещении. Болезненно реагировать пострадавший может даже на яркие цвета.
  • Возникают проблемы с координацией движений. Чтобы проверить наличие этого симптома, достаточно просто закрыть глаза и постараться прикоснуться пальцем к кончику носа.

В большинстве случаев возникают все описанные симптомы в той или иной степени выраженности. При этом иногда ряд признаков остается незамеченным.

Сотрясение мозга у ребенка — на что обратить внимание

У детей сотрясение головного мозга — относительно распространенная травма. Особенно предрасположены к ней младенцы и дошкольники. Большой проблемой является то, что малыши еще не могут описать свое состояние, поэтому крайне важно следить за ними после падения или несчастного случая.

Нужно обратить внимание на следующие моменты:

  • Если наблюдалась потеря сознания, пусть даже на несколько секунд или минут, нужно обязательно обратиться в медицинское учреждение.
  • Плач сразу после падения – хороший признак, он говорит об отсутствии потери сознания. Однако, если плач прекращается и возникает рвота или ребенок становится беспокойным, вялым или сонливым, нужно ехать в больницу.
  • У детей грудного возраста симптомы сотрясения могут быть отсроченными, и возникают через шесть, двенадцать и более часов.

Сам факт наличия травмы головы у ребенка, даже без потери сознания, требует внимательного наблюдения за его состоянием. Если на голове есть ссадины или небольшая гематома, необходимо обратиться к врачу.

Признаки, которые помогут распознать сотрясение мозга у другого человека

Нередко случается так, что заметив у себя признаки сотрясения мозга, человек пренебрегает посещением врача и пытается скрыть это от своих близких. Подобный страх перед медицинскими учреждениями может наблюдаться не только у ребенка, но и у взрослых.

Чтобы понять, что у человека имеется описываемая травма головы, достаточно к нему как следует присмотреться. В некоторых случаях может потребоваться проведение нескольких простых тестов. Они помогут выявить наличие сотрясения даже в домашних условиях.

Мозга сотрясение у взрослого и ребенка – симптомы:

  1. Больной сетует на боль в зрительных органах. Он не может перевести зрачки к углам глаз.
  2. Наблюдается временное расширение или сужение зрачков. При этом они продолжают реагировать на свет.
  3. Несимметричность рефлексов сухожильного типа. Это можно заметить при проверке рефлекса коленей (на правой коленке он будет более выраженный, чем на левой). При этом данный симптом отличается своей лабильностью. То есть, через несколько часов ответ на простукивание колен может выровняться, а асимметричность возникнет в ахиллесовых рефлексах.
  4. Подергивание глаз в крайнем положении. Проверить этот симптом можно, вынудив пострадавшего проследить за мелким объектом, например, ручкой, которая отводится в левую и правую сторону на уровне глаз.
  5. Неустойчивость в положении Ромберга. Больного будет «пошатывать» если его поставить со сведенными вместе ногами, прижатыми к туловищу руками и закрытыми глазами.
  6. Ощущение напряжения мышц затылка.

    Ощущение напряжения мышц затылка

По этим симптомам можно распознать наличие сотрясения мозга у близкого человека. О наличии подобных проявлений спрашивает и врач своих пациентов на осмотре при подозрении на сотрясение мозга.

Первая помощь

Если человек получил травму и находится без сознания или же у него отмечаются признаки дезориентации, следует сразу вызвать скорую.

  • Пострадавшего в бессознательном состоянии необходимо уложить на правый бок, при этом ноги и локти должны быть согнутыми, а поверхность — твердой. Голову нужно запрокинуть и повернуть к земле, чтобы обеспечить хорошую проходимость воздуха и не допустить захлебывания при рвоте. Не следует лишний раз переворачивать больного и пытаться определить, насколько сильно он пострадал. Лучше дождаться врачей.
  • Если у человека идет кровь, следует остановить ее с помощью повязки.
  • Пострадавшего в сознании нужно уложить в горизонтальную позицию, немного поднять ему голову. Необходимо отслеживать его состояние, так как период мнимого благополучия может смениться резким проявлением серьезных симптомов.
  • Важно обратиться к специалисту, даже если травма кажется незначительной.

Как проявляется сотрясение мозга у детей

Взрослые могут объяснить, какие именно неприятные симптомы их волнуют. Более того, они могут связать возникший дискомфорт с недавними травмами головы.

Дети далеко не всегда могут описать тревожащие их ощущения. Иногда это связано с возрастом, а иногда просто малыш не хочет говорить о том, что он ударился головой, чтобы его не ругали родители за неосторожность.

Если малыша оставят на попечение воспитателя, нянечек и знакомых, а он в этот момент получит травму, то они могут и не рассказать родителям о неприятном происшествии. Поэтому мамам и папам нужно быть особенно внимательным к поведению своего ребенка.

Какие признаки расскажут о сотрясении мозга у ребенка:

  • Побледнение лица. При этом носогубной треугольник может приобрести синеватый оттенок.
  • Ребенок становится вялым, отказывается от любимых игр и общения с друзьями. Его клонит в сон.
  • Наблюдается усиление сердцебиения. Малыш может держать ручки в области сердца.
  • Дети, находящиеся на грудном вскармливании, начинают слишком часто срыгивать. Они становятся беспокойными, и у них нарушается сон.
  • В большинстве случаев наблюдается сильная рвота. Ребенок может отказываться от еды и жаловаться на тошноту.
  • Тремор рук тоже может свидетельствовать о сотрясении. Особенно если раньше такой симптом отсутствовал.

    Тремор рук

У детей

Сотрясение мозга у ребенка – это серьезное состояние. Если у детей после полученных травм проявляются описанные выше симптомы, необходимо обязательно сразу же обратиться к врачу. К тому же, как отмечает педиатр Комаровский и другие эксперты, родители должны учесть, что тревожные симптомы могут развиваться на протяжении суток после полученной травмы. Поэтому важно внимательно отнестись к состоянию малыша.

Нельзя самостоятельно применять какие-либо методы лечения. Что делать и какую схему лечения применять, определяет только врач. Терапию, как правило, проводят в стационаре, чтобы контролировать состояние ребенка и предотвратить возможные последствия. При правильном подходе к лечению состояние ребенка приходит в норму примерно за 3 недели.

Особенности признаков сотрясения у пожилых и молодых людей

В любом возрасте при повреждении мозга фиксируется один и тот же механизм развития патологического состояния. Поэтому и признаки будут одинаковы. Однако у разных групп людей их выраженность может различаться.

Так в пожилом возрасте обморочное состояние возникает крайне редко. При этом у старых людей такая травма обычно протекает сложнее. В отличие от молодежи симптомы у них сохраняются на протяжении недели или дольше. Наиболее выражена при этом дезориентация в пространстве, а также слабость и нарушение мозговой деятельности.

Часто после сотрясения мозга у людей старше 65 лет развиваются серьезные осложнения.

У детей школьного возраста сотрясение тоже очень редко приводит к обморочным состояниям. При этом все неприятные симптомы у них проходят за один-два дня. Часто они слабо выражены и проявляются лишь в тошноте и повышенной утомляемости. Нередко такая травма у малышей вовсе остается незамеченной.

У взрослых людей наиболее часто при сотрясении мозга наблюдается потеря сознания. В этом случае симптомы повреждений исчезают через два-три дня. Степень тяжести признаков заболевания определяется количеством предыдущих сотрясений.

Потеря сознания

Причины

Распространенные причины сотрясения мозга у взрослых включают физическую активность (занятия спортом, езда на велосипеде без шлема), дорожно-транспортные (ДТП) и криминальные происшествия. В последнем случае опасны удары по голове тупыми и острыми предметами, так как провоцируют переломы костей черепа с повреждением мозговых структур.

Приблизительно одна треть черепно-мозговых травм приходится на ДТП. При этом в более чем 30% случаев они сочетаются с другими повреждениями тела — возникает политравма.

У детей частая причина сотрясения — несчастный случай. У них каждая вторая травма связана с ушибом головы. Масса головы относительно тела у младенца составляет около 1/3, у дошкольника 1/6, а у взрослого 1/30 от общего веса. В случае падения самая тяжелая часть тела — голова — летит вперед и поэтому особенно уязвима.

Кроме того, защитный рефлекс при торможении и балансировании руками у ребенка еще не так хорошо развит, как у взрослого. Например, время реакции у пятилетнего малыша по продолжительности вдвое больше, чем у взрослого. Особенно предрасположены к травмам головы непослушные и невнимательные дети.

Степени сотрясения мозга

Сотрясение мозга может иметь разную выраженность симптомов. И чем сильнее дискомфорт, тем опаснее состояние пострадавшего.

Считается, что чем более мучительные ощущения возникают у больного, тем сильнее повреждения головного мозга он получил. Следовательно, тем более негативными будут последствия

Выделяют 3 степени сотрясения головного мозга. Они различаются по серьезности и глобальности поражений. На эту классификацию оказывает влияние и то, какое по счету это повреждение головы у пострадавшего. По статистике каждое следующее повреждение более тяжелое, переносится сложнее и чревато более серьезными последствиями.

Степени повреждения мозга можно отличить по характерным признакам. Они имеют разные симптомы и различную длительность их присутствия.

Зачастую, чем сильнее удар по голове, тем более тяжелая степень сотрясения головного мозга диагностируется. Однако если такая травма не первая и даже не вторая по счету, то сильное сотрясение может обнаружиться даже после относительно легкого воздействия на черепную коробку.

Легкая степень

Первое сотрясение мозга при несильном механическом воздействии на голову или сильном встряхивании обычно переносится без осложнений. В этом случае диагностируется первая степень тяжести вреда здоровью.

При легком сотрясении мозга обморочное состояние обычно не наблюдается. В этом случае может возникнуть ряд неприятных симптомов, которые исчезнут в течение 20 минут.

Существует ряд признаков, которыми характеризуется легкое сотрясение мозга. Они доставляют выраженный дискомфорт, но не представляют угрозы для жизни и здоровья.

Признаки легкого сотрясения мозга:

  • Иногда может фиксироваться увеличение температуры тела. При легком сотрясении мозга показатели могут варьироваться в пределах 37-38 градусов.
  • Тошнота в первые 20 минут после удара. Рвота в этом случае обычно отсутствует.
  • Головная боль пульсирующего характера. Это дискомфорт может оставаться в течение 24 часов после удара.
  • Головокружение. Возникает сразу после удара.

    Головокружение

Вторая степень

Вторая степень сотрясения характеризуется более выраженными неприятными ощущениями. При этом состояние пострадавшего не нормализуется более 20 минут. В некоторых случаях дискомфорт может присутствовать более суток.

Вторая степень сотрясения может диагностироваться даже после легкого удара в том случае, если такая травма у пострадавшего не первая. При сильной встряске средняя степень повреждения обычно не возникает.

Симптомы сотрясения второй степени тяжести:

  1. Сильные болевые ощущения в голове. Могут мучить пострадавшего в течение нескольких суток.
  2. Головокружение. Возникает сразу после травмы и сохраняется более 20 минут.
  3. Тошнота. Может возникать и рвота.
  4. Дезориентация в пространстве. Также присутствует нарушение координации движений.
  5. Несвязность речи, заторможенность мыслей.
  6. Кратковременная потеря памяти. Обычно больной временно утрачивает воспоминания об нескольких моментах, произошедших незадолго до получения травмы.

    Кратковременная потеря памяти

Потери сознания при сотрясении средней тяжести обычно не наблюдается. Однако сильное головокружение, характерное для этой травмы, можно прировнять к полуобморочному состоянию.

Тяжелая степень

Сильное сотрясение мозга диагностируется, если больной испытывает очень выраженный дискомфорт, который может сказаться отрицательно не только на самочувствии, но и на здоровье. При этом негативные признаки мучают пострадавшего в течение семи суток. Иногда состояние больного может оставаться тяжелым в течение двух недель.

Сотрясение третьей степени – это самый тяжелый вариант подобной травмы. При нем повреждается наибольшее количество мельчайших элементов в мозге. Поэтому и восстановление после этой травмы длится дольше.

Тяжелое сотрясение может возникнуть при сильном тяжелом ударе по голове или падении с высоты, которая превышает собственный рост.

Симптомы сотрясения третьей степени:

  • Наблюдается потеря сознания. Больной может оставаться в обморочном состоянии от нескольких минут до двух часов.
  • Присутствует тошнота. Рвотные позывы возникают практически у всех.
  • Головокружение и болевые ощущения в голове возникают сразу после удара. Эти симптомы могут преследовать больного на протяжении двух недель.
  • Наблюдается дезориентация в пространстве. Также заметно ухудшение мозговой деятельности, несвязность речи, заторможенность реакций.
  • Повышенная утомляемость. На протяжении всего периода реабилитации больной испытывает сильную слабость.
  • Присутствует потеря памяти. На некоторое время больной забывает несколько событий, произошедших незадолго до получения травмы.
  • Нарушения сна и аппетита. Эти проблемы также сохраняются на весь период реабилитации.

    Нарушения аппетита

Признаки и степени тяжести

В зависимости от симптоматики и тяжести состояния, выделяются следующие степени сотрясения:

  1. Легкая. У человека не нарушено сознание, но может наблюдаться незначительная дезориентация, чувство тошноты, головокружение в течение 20 мин. В некоторых случаях наблюдается кратковременная гипертермия. Затем самочувствие стабилизируется.
  2. Средняя. Человек остается в сознании, но сталкивается с головной болью, головокружением, тошнотой и потерей ориентации. Симптомы сохраняются на протяжении более 20 мин. Характерна краткосрочная амнезия, при которой чаще происходит забывание нескольких минут событий.
  3. Тяжелая. Всегда наблюдается потеря сознания, чаще всего с ретроградной потерей памяти. После получения травмы пострадавшего беспокоят головокружение, нарушение сна и аппетита и другие патологические симптомы, которые сохраняются продолжительное время.

Важно учитывать, что даже небольшой ушиб способен привести к этой ситуации, то есть сам факт произошедшего травмирования говорит о вероятности сотрясения.

Признаки сотрясения мозга у взрослого человека через несколько минут, часов, дней после удара. Первая помощь, лечение, препараты, последствия

К основным признакам принадлежат:

  • похожая на пульсацию боль в голове;
  • появление шума в ушах;
  • нарушение ясности сознания;
  • чувство слабости;
  • замедление речи, ее бессвязность;
  • головокружение, спровоцированное нарушением кровотока в вестибулярном аппарате;
  • раздвоение в глазах, болезненные ощущения при попытках читать;
  • тошнота, однократный случай рвоты;
  • рост восприимчивости к шуму (даже не очень громкие звуки начинают раздражать);
  • светобоязнь (непривычно резкая реакция на стандартную степень освещенности);
  • ухудшение координации движений.

    Признаки сотрясения мозга у взрослого человека через несколько минут, часов, дней после удара. Первая помощь, лечение, препараты, последствия

Для выявления сотрясения можно провести быстрый тест, предложив пострадавшему не глядя коснуться носа указательным пальцем руки в положении стоя.

Второй вариант: перемещаться маленькими шагами по ровной линии вслепую, с направленными вверх руками. Обе проверки нельзя производить самостоятельно, так как есть риск получения повторной травмы.

Последствия сотрясения

Даже нетяжелая травма головы требует к себе повышенного внимания со стороны специалистов. Ведь мозг – это самый сложно устроенный и неизученный орган человеческого организма. Поэтому любое повреждение и негативное воздействие на его структуры может привести к опасным и непредсказуемым осложнениям.

Раньше медицина не уделяла должного внимания сотрясению мозга, считая эту травму неопасной. В ходе последних исследований стало ясно, что при подобной травме не только растягиваются нити аксонов, но и повреждаются мелкие кровеносные сосуды. Поэтому часто повторяющиеся травмы такого рода могут стать причиной ухудшения функционирования головного мозга, вплоть до слабоумия.

Проблемы могут возникнуть даже после первого сотрясения. Особенно если пострадавший столкнулся с черепно-мозговой травмой третьей степени.

В виду того, что мозг является самым неизученным органом человеческого организма, точно сказать, к каким последствиям приведет сотрясение в конкретном случае, не сможет даже самый опытный врач. Однако известны случаи, в которых после такой, казалось бы, распространенной травмы, возникал отек мозга.

Также считается, что множественные сотрясения приводят к ухудшению функционирования головного мозга. В некоторых случаях может развиться слабоумие.

Слабоумие

Существует мнение, что описываемые травмы могут являться одной из причин болезни Альцгеймера. Это утверждение на данный момент проходит исследования.

Таким образом, сотрясение действительно представляет угрозу для жизни человека. Поэтому нельзя оставлять эту проблему без лечения.

Лечение

Согласно отечественным стандартам оказания медицинской помощи, больные с ЧМТ должны быть госпитализированы в нейрохирургическое (нейротравматологическое), или же в травматологическое, неврологическое, терапевтическое (педиатрическое) отделение. Госпитализация необходима для выполнения качественного обследования и исключения внутричерепного кровоизлияния или гематомы, распознавания осложнений травмы, декомпенсации уже имеющихся симптомов.

Сроки пребывания в больнице для пациентов с сотрясением мозга в среднем составляют от 7 до 14 дней. Иногда они могут быть сокращены до 3-4 дней с последующим амбулаторным лечением. В каждом конкретном случае длительность госпитализации определяется индивидуально.

Интересно! В большинстве зарубежных клиник пациенты с легкой ЧМТ находятся в больнице под наблюдением первые 24 часа после травмы. При отсутствии осложнений, они возвращаются домой, имея на руках рекомендации врача.

Лечение сотрясения головного мозга включает рекомендации по режиму дня, медикаментозную терапию, физиопроцедуры. Врач исходя из наличия и выраженности симптомов сотрясения индивидуально определяет, как лечить пациента.

Режим

В первые дни после травмы показан постельный режим (3–5 дней). Окружающая обстановка должна быть спокойной, лучше отказаться от активного просмотра телевизора, компьютера, видеоигр. Исключают любые тяжелые физические нагрузки.

Важным моментом является достаточный сон. Иногда бывает так, что у пациента нарушается ритм дня и ночи, и тогда трудно заснуть. Если это продолжается в течение нескольких дней, врач порекомендует легкие седативные на ночь.

Вместе с тем необязательно все время лежать в затемненной комнате. Если самочувствие быстро восстанавливается, разрешается вставать с постели, можно немного почитать. Такой полуактивный режим в какой-то мере даже способствует более быстрому регрессу симптоматики.

Полезная информация: Паническая атака: более 10 симптомов, лечение (20 препаратов, методы), причины. Как самостоятельно справиться с приступом — 5 эффективных способов

Медикаментозная терапия

Цель терапевтических мероприятий состоит в устранении клинических проявлений сотрясения и активизации компенсаторно-восстановительных механизмов. Лекарства назначают индивидуально с учетом имеющихся симптомов, сопутствующих заболеваний и пр.

медикаменты для лечения: Седалгин, Диакарб, Рудотель, Стугерон, Финлепсин, Ноотропил

Используют следующие группы медикаментов:

  • Анальгетики (Седалгин, Пенталгин, Спазган). Первые 1–2 дня их назначают до 3–4 раз в сутки, в последующем переходят на эпизодический прием — только при наличии головной боли. Преимущество отдают таблетированным формам, относительно редко используют инъекции. Возможно сочетание анальгетиков с антигистаминными препаратами (Супрастин, Димедрол).
  • Дегидратирующие средства (Диакарб, Фуросемид). Их используют только по показаниям для лечения пациентов с сопутствующими неврологическими расстройствами. Длительность приема обычно ограничена 1–2 неделями.
  • Седативные лекарства. В ряде случаев показаны транквилизаторы мягкого действия (Нозепам, Рудотель), которые хорошо устраняют вегетативные дисфункции, нормализуют сон, оказывают противотревожное действие. Обычно их принимают во второй половине дня или перед сном. Следует помнить, что транквилизаторы усиливают сонливость, головокружение, шаткость походки. Для детей более предпочтительны растительные средства (Новопассит, пустырник, седативный сбор и др.).
  • Вазоактивные фармпрепараты (Эуфиллин, Стугерон, Кавинтон). Их применение особенно показано при сопутствующей цереброваскулярной патологии. Большинство специалистов отдает предпочтение Кавинтону. На фоне его приема уменьшаются головные боли, головокружение, шум голове, быстрее нормализуется сон, восстанавливаются когнитивные функции. Таблетки Стугерон (циннаризин) эффективны при вестибулярных и вегетативных расстройствах, они нормализуют сосудистый тонус.
  • Противоэпилептические лекарства (Финлепсин, бензодиазепины). Целесообразно их применение только в отдельных случаях: при наличии в анамнезе эписиндрома, повторных ЧМТ, в том числе тяжелой степени.
  • Нейропротекторы (Ноотропил, Церебролизин, Аминалон). Улучшают энергетические и метаболические процессы в мозговой ткани, способствуют восстановлению когнитивных функций.
  • Поливитаминные комплексы и адаптогены (Элеутерококк, Женьшень, Пантокрин).

Есть рекомендации по использованию физиотерапевтических процедур в остром периоде сотрясения головного мозга, их назначают на 3–4 день. Эффективны интраназальный электрофорез глютаминовой кислоты и трансцеребральная глазнично-затылочная методика введения пирацетама. Возможно применение электрофореза по Щербаку с бромом, эуфиллином или магнием, синусоидальных модулированных токов, магнитотерапии.

С чем можно перепутать сотрясение

Сотрясение головного мозга часто путают с другими, более серьезными травмами. Это происходит, когда пострадавший пренебрегает посещением врача и пытается организовать лечение в домашних условиях.

Нужно понимать, что сотрясение является одним из самых легких последствий механического воздействия на череп. Другие повреждения связаны с более тяжелыми последствиями.

Некоторые черепно-мозговые травмы без своевременного лечения могут приводить к нагноению. В этом случае, чтобы спасти пострадавшего, ему придется удалить часть головного мозга. Это всегда связано с рядом функциональных нарушений.

Таким образом, диагностика после удара по голове важна еще и потому, что она позволяет своевременно исключить более тяжелые последствия механического воздействия на черепную коробку. В некоторых случаях это может даже спасти жизнь пострадавшему.

Ушиб мозга

Это травма, при которой повреждается непосредственно мозговая ткань. В таком случае на травмированном органе развиваются очаги некроза. При этом зачастую они располагаются в лобной или височной части.

Ушиб мозга

Зачастую ушиб мозга сопровождается повреждением костей черепа. Иногда эта травма может диагностироваться и при целой черепной коробке. В этом случае повреждение мозговой ткани возникает из-за воздействия на нее острых хребтов черепа.

Без своевременного лечения ушиб мозговой ткани может привести к нагноению. Кроме того, такая проблема чревата более тяжелыми последствиями, чем сотрясение мозга.

Симптомы легкого ушиба мозга полностью совпадают с признаками сотрясения, поэтому их часто путают.

При средней тяжести такой травмы наблюдаются также повышение давления и нарушение психики. В тканях головного и спинного мозга часто присутствуют примеси крови.

Травмы тяжелой степени вызывают симптомы, которые не спутаешь с сотрясением. Ушиб головного мозга характеризуется парезами, нистагмом и параличом. Нередко он приводит к летальному исходу.

Кровоизлияние в головной мозг

Кровоизлияние в мозгу – это опасное состояние, которое требует незамедлительного медицинского вмешательства. В этом случае в черепной коробке скапливается кровь. Такая проблема возникает, если в результате травмы повреждаются крупные кровеносные сосуды мозга.

Кровоизлияние в головной мозг

Кровоизлияние в головной мозг опасно тем, что при нем повышается внутричерепное давление. Из-за этого существенно ухудшается кровоснабжение нервной ткани, что может привести к ее гибели. Также в результате такого повреждения может произойти смещение тканей головного мозга.

При кровоизлиянии в мозг больной испытывает сильный дискомфорт. Помимо симптомов сотрясения могут присутствовать парезы, нарушения психики и другие серьезные проблемы.

Нередко кровоизлияние в головной мозг сочетается с ушибом, сотрясением и другими черепно-мозговыми травмами.

Сдавливание мозга

Это состояние возникает, когда резервные полости черепной коробки заполняются жидкой или твердой субстанцией, а также воздухом. Такое состояние склонно к прогрессированию. Без своевременного медицинского вмешательства оно может привести к опасным последствиям, чреватым летальным исходом.

Наиболее часто проблема развивается при гематомах этого органа разного типа. Также такое состояние может возникнуть при переломах костей черепа.

При сдавливании мозга наблюдается ущемление мозгового ствола. Также может возникнуть компрессия или смещение мозговой ткани.

Как и все остальные черепно-мозговые травмы, данный тип повреждения имеет схожую с сотрясением клинику. Однако в данном случае наблюдается более выраженный дискомфорт. При этом состояние больного быстро ухудшается.

Диффузное аксональное повреждение мозга

ДАП – это состояние, которое представляет большую опасность и встречается достаточно часто. Оно отличается от сотрясения мозга тем, что при нем аксоны не только растягиваются, но и рвутся.

ДАП возникает по тем же причинам, что и сотрясение. При этом проблема не исчезает сама по себе и может прогрессировать.

ДАП опаснее, чем сотрясение. В некоторых случаях оно может становиться причиной комы. Иногда подобное повреждение мозга приводит к вегетативным состояниям, которые могут длиться от нескольких недель до нескольких лет.

Что лежит в основе сотрясения мозга?

Само название травмы говорит за себя: под действием механической силы мозг сотрясается внутри черепа. При этом временно возникает разобщение коры больших полушарий со стволовыми (глубже лежащими) отделами, появляются нарушения в нейронах на клеточном и молекулярном уровне. Также возникает спазм сосудов с последующим их расширением, а значит, на какое-то время меняется кровоток. Все это становится причиной нарушений функций мозга и появления различных неспецифических симптомов. При лечении после нормализации процессов в головном мозге все функции возвращаются к норме, и симптомы исчезают.

Что делать при сотрясении головного мозга

При ударе по голове очень важно с максимальным вниманием прислушиваться к своим ощущениям. Если в течение двух дней появятся любые необычные симптомы, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Если удар был сильным и вызвал повреждение черепной коробки, то посещение травматолога необходимо, даже если никаких неприятных ощущений не наблюдается. Ведь в этом случае велика вероятность более серьезных последствий, чем сотрясение.

При возникновении сильно выраженных симптомов нужно вызвать неотложку. В этом случае даже время, потраченное на поход к врачу, может быть критичным.

При подозрении на сотрясение мозга необходимо оказать больному первую помощь. Это поможет стабилизировать его состояние до приезда бригады скорой помощи.

Что делать при сотрясении:

  1. Пострадавшего нужно уложить набок, с прижатыми к груди ногами. Это позволит обеспечить ему полный покой, но не даст захлебнуться при приступе рвоты.
  2. Если на голове есть повреждения, то их необходимо обработать перекисью, йодом или другим дезинфицирующим раствором и наложить стерильную повязку.
  3. Важно обеспечить больному полный покой. Для этого необходимо приглушить свет, устранить источники громких звуков и постараться его успокоить.
  4. До приезда скорой помощи пострадавшему нельзя давать засыпать. Очень важно контролировать все это время его сознание.

Лечение народными средствами

Для ускорения процесса выздоровления можно применять некоторые народные средства.

  • Настой из мяты, мелиссы и омелы. Взять по 1 ст. л. каждой из трав, засыпать в термос и залить 2 ст. кипятка. Настаивать на протяжении ночи, пить по половине стакана 4 раза в день.
  • Отвар зверобоя. Его готовят из 2 ст. л. зверобоя и 1 стакана воды. Отвар нужно довести до кипения, настоять и пить по 100 г три раза в день.
  • Восстанавливающий настой. Взять по 10 г листьев мяты, шишек хмеля, коры крушины, травы мелиссы и 20 г корня валерианы. Смешать все компоненты, взять 2 ст. л. средства и залить его 2 ст. кипятка. Пить по 100 г несколько раз в день, обязательно принимать настой перед сном.
  • Настой успокоительный. Нужно взять по 2 ст. л. травы мяты, пустырника и мелиссы, залить 1 л кипятка и настаивать в течение ночи. Пить по полстакана трижды в день.
  • Настой успокоительный и восстанавливающий. Необходимо взять в равных пропорциях шишки хмеля, кору крушины, мелиссу, корень валерианы, листья березы, иван-чай, зверобой. Залить 3 ст. л. этого сбора одним литром кипятка и настоять 2 часа. Пить по полстакана 3 раза в сутки.
  • Средство от бессонницы. Смешать 1 ст. л. травы мяты и 1 ч. л. корицы. Залить кипятком (1 л) и настаивать в термосе 2 часа. Пить 4 р. в день по 100 г, принимать также перед сном.
  • Смесь меда и ореха. Измельченные орехи нужно смешать с медом в равных пропорциях и принимать это средство по 1 ст. л. каждый день в течение полугода.
  • Пчелиная пыльца. Рекомендуется принимать ее гранулы – по половине чайной ложки в день на протяжении месяца. Спустя полгода повторить.
  • Рекомендуется спать на подушке с успокоительными травами – мятой, мелиссой, любистком, клевером.

Диагностика проблемы

Диагностика сотрясения головного мозга должна проводиться у травматолога. Врач делает выводы касательно наличия или отсутствия травмы такого типа, основываясь как на симптомах, тревожащих больного, так и на результатах аппаратных исследований.

Диагностика сотрясения мозга:

  • Врач производит визуальный осмотр пациентов. Он изучает не только голову на наличие повреждений на ней, но и проводит ряд опытов, позволяющих проверить рефлексы и скорость реакций пострадавшего. Например, проверяет реакцию зрачков на свет с помощью фонарика и просит пациента проследить глазами за ручкой, которую отводит в разные стороны.
  • Также врач опрашивает больного на наличие тех или иных симптомов. В некоторых случаях может потребоваться опрос родственников пострадавшего.
  • Рентгенография производится в большинстве случаев. Это исследование помогает убедиться в целостности черепных костей. Однако о состоянии головного мозга по нему судить нельзя.
  • МРТ. Помогает максимально точно изучить состояние головного мозга. При этом этот метод исследования не дает возможности убедиться в целостности костей черепа.
  • Электроэнцефалография. Применяется лишь в тех случаях, когда предыдущие исследования не позволили определить степень тяжести травмы. Эта процедура позволяет выявить очаги эпиактивности.
  • Люмбальная пункция. В этом случае производится забор жидкости, которая омывает спиной и головной мозг. По ее составу можно судить о наличии излияний.

    Люмбальная пункция

Все описанные исследования могут использоваться при сотрясении мозга. Однако обычно для постановки диагноза хватает осмотра в кабинете у врача и рентгена головы.

Анализы и диагностика сотрясения мозга

Часто люди точно не понимают, к какому врачу обращаться при сотрясении мозга. Важно учесть следующее: к врачу нужно обращаться немедленно. То есть после травмы важно вызвать неотложную помощь, специалисты которой оценят состояние больного и определят, к кому отвозить ребенка при сотрясении мозга или куда госпитализировать взрослого человека. Обращаться с такими признаками следует к специалистам неврологического профиля.

Как диагностировать сотрясение? Врач проводит опрос и осмотр, обращая внимание на характерные признаки состояния:

  • У пострадавшего возникает боль, когда он двигает глазами в стороны, ему не удается отвести их в самое крайнее положение.
  • Сразу после травмы – в первые часы – отмечается небольшое сужение или расширение зрачков. Однако на свет они реагируют нормально.
  • Отмечается небольшая асимметрия рефлексов — кожных и сухожильных. Справа и слева они разные. Но так как этот признак очень изменчивый, при повторном осмотре картина может поменяться.
  • В крайнем положении отмечаются легкие возвратные движения зрачка.
  • Отмечается шаткость, когда человек становится в позу Ромберга (глаза закрыты, ноги стоят вместе, руки перед собой).
  • Врач может обнаружить небольшое напряжение затылочных мышц, проходящее в течение первых трех дней.

В процессе установления диагноза специалист может использовать следующие методы:

  • осмотр, опрос пациента;
  • рентгенография костей черепа;
  • компьютерная томография;
  • МРТ;
  • электроэнцефалография;
  • нейросонография (детям до 2 лет).

Лечение сотрясения головного мозга

Как лечить сотрясение головного мозга? – это самый распространенный вопрос, задаваемый в кабинете у травматолога. На самом деле лечение такой травмы не отличается особой сложностью. И при своевременном обращении к врачу имеет самые оптимистичные прогнозы.

Первые несколько дней после получения травмы больной может находиться в стационаре. Обычно пребывание в больнице длится от двух дней до недели.

После того, как врач убедится, что состояние пострадавшего стабильно и улучшается, его могут выписать на амбулаторное лечение. Специалист расскажет, что нужно делать пострадавшему в период восстановления при сотрясении мозга, чтобы не допустить осложнений.

Лечение сотрясения головного мозга

Обычно лечение заключается в соблюдении ряда правил, которые позволяют обеспечить полный покой головному мозгу. Это помогает ему быстрее восстановиться.

В некоторых случаях может быть назначен ряд препаратов. Это необходимо для того, чтобы уменьшить выраженность симптомов и предотвратить развитие осложнений.

Обычно все симптомы даже тяжелого сотрясения при соблюдении всех рекомендаций врача исчезают за две-три недели. Последствия такой травмы могут сохраняться на протяжении полугода.

Медикаментозная терапия

Таблеток от сотрясения мозга на данный момент не изобрели. Нормализовать состояние пострадавшего можно с помощью соблюдения особого режима.

При сотрясении мозга может назначаться ряд медикаментов для облегчения самочувствия больного и предотвращения неприятных последствий. Какие лекарства нужно принимать в этом случае, определяет врач.

Препараты от сотрясения мозга:

  1. Назначаются диуретики. Часто используется Фуросемид и Диакарб. Эти лекарства позволяют предотвратить отек головного мозга.
  2. Препараты калия. Помогают предотвратить вымывание калия из организма вследствие приема диуретиков.
  3. Успокоительные средства. Помогают нормализовать сон и снять эмоциональное напряжение.
  4. Антигистаминные медикаменты. Обладают противоотечным действием.
  5. Анальгетики. Необходимы для устранения головных болей.
  6. Церукал и Домрид. Помогают справиться с приступами тошноты.
  7. Ноотропные медикаментозные средства. Восстанавливают обменные процессы в головном мозге.
  8. Витамины. Также помогают наладить обменные процессы.

    Витамины

Могут назначаться и другие лекарственные средства, которые помогают устранить неприятные симптомы.

Принимать медикаментозные препараты можно лишь по назначению врача.

Отдых и покой

Важное значение в лечении сотрясения мозга имеет соблюдение особого режима. Больному показан покой и отдых.

Необходимо соблюдать постельный режим. В первые несколько дней больному лучше вовсе отказаться от любых прогулок и длительных передвижений по квартире.

Очень важно обеспечить пострадавшему и эмоциональное спокойствие. Стрессы увеличивают вероятность возникновения серьезных последствий.

Умственное напряжение тоже противопоказано, поэтому на время лечения пострадавшему дают больничный.

Препараты для лечения

Медикаментозное лечение при сотрясении головного мозга включает препараты следующих групп:

  • Обезболивающие препараты.
  • Ноотропные средства.
  • Вазотропные средства.
  • Диуретики.
  • Седативные препараты.
  • Транквилизаторы.
  • Витамины.

В качестве медикаментов обычно выбираются препараты, снижающие болезненные ощущения в области черепа, улучшающие кровообращение головного мозга, избавляющие от тошноты и головокружения.

Одновременно с этим могут применяться лекарства с нейропротекторными свойствами, способные улучшить работу мозга. В некоторых ситуациях показаны снотворные и успокоительные. В процессе реабилитации врач может прописать ноотропы и общеукрепляющие средства.

При головокружении врачи обычно назначают растительные экстракты гинкго билоба или беладонны, эрготоксин. В качестве успокоительных средств могут использоваться пустырник или валериана.

Бессонница, при наличии показаний, лечится Фенозепамом, Медазепамом или Оксазепамом. Сотрясение 3 степени тяжести требует проведение сосудисто-нейрометаболической терапии с применением препаратов магния и антиоксидантов.

Признаки сотрясения мозга у взрослого человека через несколько минут, часов, дней после удара. Первая помощь, лечение, препараты, последствия

В течение 1 месяца после сотрясения рекомендуется отказаться от тяжелого физического труда и ограничить любые занятия спортом. Категорически противопоказано нарушение режима сна и отдыха. Следует максимально сократить пребывание за монитором ПК и просмотр телевизионных программ. Полезно прослушивание спокойной музыки без использования наушников.

Что разрешено делать в период восстановления после сотрясения головного мозга

Очень важно запомнить несколько правил поведения при повреждении мозга. Сначала стоит поговорить о том, что можно делать в этом случае.

  1. Слушать негромкую спокойную музыку. При этом важно делать это без наушников.
  2. Есть преимущественно растительную пищу и молокопродукты. Такой рацион будет способствовать восстановлению здоровья.
  3. Спать продолжительное время.
  4. Пить травяные чаи с успокаивающим действием. Например, мятный чай.

    Пить травяные чаи

Основная симптоматика и степени проявления травмы

Основные симптомы сотрясения мозга: потеря сознания, головокружение, тошнота, ухудшение координации движений, потливость, побледнение кожных покровов. Тяжесть травмы позволяет выделить несколько степеней ее проявления. Хотя в нашей стране случаи применения подобной классификации не столь часты.

Степени сотрясения мозга

Первая степень характеризуется кратковременной потерей сознания на несколько минут. Есть случаи, когда обморок вообще не случается. В течение 15-20 минут травмированному человеку становится лучше, но наблюдается тошнота. Пульс нестабилен, дыхание учащенное. Но эти проявления обусловлены не полученными повреждениями мозга, а состоянием стресса.

Для второй степени характерна потеря сознания на более длительный период (10-20 минут). Если посмотреть на зрачки пострадавшего, то можно заметить разницу в их размерах. Такое явление называется в медицине анизокорией. Также у человека отмечаются головная боль, трудности с фокусировкой внимания на предмете, нарушение временной ориентации, иногда судороги. Если задать вопрос, то можно услышать несвязную речь, неадекватные ситуации ответы.

Третья степень – это самое сильное и тяжелое в плане последствий сотрясение головного мозга. Обморок может продолжаться в течение часа, иногда возникает коматозное состояние. У некоторых пострадавших отмечается потеря памяти – они не помнят событий, предшествовавших получению травмы. Помимо симптомов, присущих второй степени, появляются обильное кровотечение из носа и ушей, ушной шум, сильная головная боль. Также отмечается светочувствительность и болезненная реакция на шум.

Симптомы сотрясения мозга

Симптомы проявляются по-разному, многое зависит от возраста человека. У детей, возраст которых не превышает года, потеря сознания может отсутствовать, но появятся сонливость и усиленное потоотделение. Учащение пульса и бледность кожных покровов – явный признак.

Подростки и взрослые люди чаще детей теряют сознание, даже если это легкое сотрясение мозга или средняя его степень. В случае тяжелой травмы у этой возрастной группы случаются долговременные провалы в памяти, касающиеся предшествующих событий. У тех людей, чей возраст составляет 60 лет и выше, обмороки в связи с травмой головы случаются реже. Но дают о себе знать нарушения в пространственной и временной ориентации.

Что нельзя делать при сотрясении мозга

Очень важно знать о том, что нельзя делать при сотрясении мозга. Запрещенных позиций больше, чем разрешенных.

Что запрещено при сотрясении мозга:

  1. Читать книги. Это полезное занятие в данном случае принесет только вред. Ведь оно заставляет напрягаться не только глаза, но и мозг.
  2. Смотреть телевизор и «сидеть» за компьютером. Эти развлечения предполагают мелькание картинок и напряжение глаз. Поэтому они противопоказаны.
  3. Слушать громкую и агрессивную музыку, а также использовать наушники.
  4. Заниматься спортом. Такие занятия после сотрясения мозга будут способствовать ухудшению состояния больного.
  5. Выходить на длительные прогулки. Пострадавший может почувствовать недомогание вдали от дома. В этом случае высока вероятность несчастного случая.
  6. Употреблять алкоголь и курить. Это будет способствовать усугублению состояния.

    Употреблять алкоголь и курить

Диагностика

Зачастую сам факт несчастного случая или ДТП уже указывает на возможное повреждение головы и ЧМТ. Как правило, сами пострадавшие очень приблизительно и только по косвенным признакам определяют продолжительность нарушения сознания, иногда не в состоянии точно описать обстоятельства происшедшего.

Целенаправленный опрос позволяет более точно определить временные границы амнезии, точность ее диагностики при сотрясении зависит от сроков обследования. Свидетели несчастного случая могут предоставить врачу важную информацию, описав аварию или рассказав о продолжительности потери сознания.

В рамках неврологического осмотра врач, помимо прочего, определяет реакцию пациента на внешние раздражители и ориентацию в пространстве и времени. Затем проводит тщательный осмотр головы и туловища с целью выявления внешних повреждений. Только затем решается вопрос о дальнейшей диагностике и лечении.

Методы визуализации необходимы для исключения более серьезных травм (ушиб головного мозга, внутричерепные кровоизлияния и др.). Рентгенография и компьютерная томография легко выявляют переломы и трещины костей черепа. На КТ-снимках видны повреждения головного мозга: ушибы, гематомы, кровоизлияния. В случае острой ЗЧМТ компьютерная томография более предпочтительна, чем МРТ, она лучше визуализирует свежие кровотечения.

Исследования в сфере сотрясения мозга

Сотрясение мозга активно исследуется учеными и медиками. Изобретаются новые способы лечения этой травмы.

Большие надежды врачи возлагают на женский гормон прогестерон. Предполагается, что он может стать безопасным и эффективным лекарством, позволяющим исключить любые негативные последствия такой травмы.

Несмотря на то, что в будущем лекарства на основе прогестерона действительно могут стать панацеей от сотрясения мозга, на данный момент в официальной медицине они еще используются. Вполне возможно, что эта методика станет применяться повсеместно через несколько лет.

Также последние исследования позволили выяснить, что при сотрясении мозга изменения возникают не только в сером, но и белом веществе. Было проведено немало опытов, в ходе которых было подтверждено это заключение.

Сотрясение мозга – это распространенная травма. При своевременном лечении она не вызывает серьезных осложнений. При этом ее легко спутать с более серьезными повреждениями. Поэтому сильный удар по голове является поводом для посещения врача.

Общие сведения

Сотрясение мозга – это состояние, возникающее как следствие перенесенной черепно-мозговой травмы в легкой форме. Вследствие сотрясения временно нарушаются межнейрональные связи. Встречается очень часто и занимает 1 место среди состояний, связанных с черепно-мозговыми травмами. Несмотря на то, что травма считается относительно нетяжелой, крайне важно после любой ЗЧМТ обязательно обращаться к врачу, проводить обследования и соблюдать его предписания. Ведь такое состояние требует обязательного соблюдения покоя и следования другим рекомендациям врача. Код сотрясения головного мозга по МКБ-10 — S06.0.

Основные факторы, которые позволяют врачам определить степень тяжести черепно-мозговой травмы

Факторы для оценки тяжести ЧМТ:

черепно-мозговой травмы

  • продолжительность потери сознания. Она минимальна при сотрясении и ушибе мозга лёгкой степени (до 30 минут) и может достигать нескольких часов при ушибе тяжёлой степени;
  • наличие или отсутствие перелома костей черепа. Ушиб головного мозга любой степени тяжести зачастую сопровождается переломом костей основания или свода черепа;
  • степень угнетения сознания на момент осмотра при госпитализации (оглушение, сопор, кома). При сотрясении у больного обычно наблюдается ясное сознание, с увеличением степени тяжести черепно-мозговой травмы увеличивается степень угнетения сознания, доходя до комы при ушибе головного мозга тяжёлой степени, сдавливании головного мозга;
  • продолжительность посттравматической (антероградной) амнезии. При сотрясении длительность амнезии обычно меньше часа, при ушибах мозга и диффузном аксональном повреждении – более суток;
  • наличие очаговой неврологической симптоматики (параличи, нарушение зрения, асимметрия лица и др.). При ушибе мозга очаговая неврологическая симптоматика регрессирует в течение 1 -3-х недель, при более тяжёлой травме — остаётся до конца жизни;
  • отсутствие или наличие подоболочечного кровоизлияния. Субарахноидальное кровоизлияние, суб- или эпидуральная гематомы зачастую сопровождают ушиб мозга тяжёлой степени.

Сотрясение мозга занимает лидирующее место в структуре травм головы и диагностируется практически у 70 — 80% больных, обратившихся в медицинские учреждения.
Сотрясение мозга характеризуется мозаичными микроструктурными изменениями, которые выявляются только на клеточном и субклеточном уровне (плазматических и клеточных мембран, синапсов). Проще говоря, ни один из доступных нам методов нейровизуализации не способен обнаружить характерные для сотрясения изменения в ткани мозга пациента.

До сих пор нет точного ответа на вопрос: что же происходит в момент травмы с головным мозгом? Существует множество теорий, каждая из которых имеет право на существование. Вот некоторые из них:

  • теория травматической вибрации вещества мозга в момент травмы. Авторы данной теории считали, что происходит надрыв нервных волокон в области гипофиза, что влечёт за собой последующие изменения в мозге;
  • вазомоторная теория опирается на нарушение мозгового кровообращения вследствие дисфункции сосудистого центра из-за травмы. То есть нарушается тонус сосудов (чаще сотрясение сопровождается спазмом мелких капилляров), что и приводит к появлению микроструктурных изменений в ткани мозга;
  • особое место занимает теория асинапсии: ведущая роль в механизме развития сотрясения принадлежит нарушению передачи импульсов между нервными клетками;
  • физико-химическая теория подчёркивает нарушение коллоидного равновесия клеточных белков с развитием отёка-набухания вещества мозга;
  • самой популярной в ХХ веке стала теория нервно-рефлекторных изменений, которая заключалась в нарушении корково-подкорковых связей.

В настоящее время большинство учёных пришло к выводу, что все эти теории не исключают друг друга, а только дополняют.

Механизм повреждения головного мозга в момент травмы давно изучен. Действие кинетической энергии на черепную коробку приводит к ускорению-торможению, сдвигу и ротации (повороту) мозга, диффузному аксональному повреждению.

К потере сознания после травмы ведёт диффузное аксональное повреждение, которое возникает в результате действия на голову ускорения. При этом возникает «закручивание» более подвижных больших полушарий мозга относительно фиксированного ствола, из-за чего происходит натяжение и разрыв длинных аксонов, которые связывают кору полушарий с подкорковыми структурами и стволом мозга.

К факторам вторичного повреждения мозга относятся: гематомы, отёк мозга, гидроцефалия, а также системные осложнения (анемия, электролитные нарушения, инфекции и т.д.). Всё это приводит к тому, что перенесённая травма, даже при лёгкой её степени, далеко не всегда проходит бесследно, и те или иные последствия могут проявляться как во время острого периода, так и через много лет после перенесённой черепно-мозговой травмы.

Непосредственно после травмы отмечается ускорение обменных процессов в мозге. Этот начальный период получил название «пожар обмена». Он вызывает патологические изменения метаболизма, нарушение проницаемости сосудистой стенки, массовый выброс нейромедиаторов (серотонина, ацетилхолина, глутамата).

Это приводит к несбалансированному поступлению питательных веществ, перераспределению жидкости между внутриклеточным и внеклеточным пространством, разрушению мембран клеток. Как следствие, развивается «энергетический дефицит», в результате которого усугубляется повреждение нервных клеток.

Последствия

Стоит отметить такие последствия:

  1. У некоторых больных наблюдается помрачнение сознания при приеме алкоголя или инфицировании организма (например при гриппе).
  2. Головные боли, которые усиливаются при физическом напряжении или определенных наклонах тела. Могут наблюдаться приливы крови к голове с последующим побледнением, при этом сопровождающихся потливостью.
  3. Потеря способности концентрировать внимание и очень быстрая утомляемость.
  4. Неконтролируемые вспышки агрессии, после которых у пациента наблюдается осознание и раскаяние в содеянном.
  5. Могут появиться судороги похожие на эпилептический припадок.
  6. Появление параноидальных качеств — постоянная тревога, страх, переживания по любому поводу. Это ведет к бессоннице и общей деградации личности.

Подробней о последствиях читайте в нашей статье.

Последствия и осложнения после сотрясения головного мозга — психозы, паркинсонизм и другие Сотрясение мозга – это нарушение целостности костей черепа или мягких тканей. С человеком может произойти несчастный случай, при котором произойдет…

Причины встряски мозга

Как понять что у тебя сотрясение головного мозга

Спровоцировать сотрясение мозга могут несколько причин:

  • удар по голове тяжелым предметом;
  • резкое запрокидывание головы назад или движение ею вперед;
  • падение с высоты (обморок, приступ эпилепсии и т.д.);
  • ушибы в домашних условиях или на рабочем месте;
  • прыжок с большой высоты на ноги;
  • падение на ягодицы;
  • грубое обращение с младенцем, например, слишком интенсивное укачивание или встряхивание.

Чаще всего сотрясение случается при ДТП, на производствах, во время занятий спортом, при нападениях и драках.

Головной мозг свободно лежит внутри черепа. Такое же свободное положение занимает и спинной мозг. При резком движении и тот, и другой орган резко смещаются в противоположную сторону. Происходит повреждение вещества мозга, сосудов и внутримозговой жидкости.

От того, насколько сильным было воздействие, зависит степень проявления симптомов. В некоторых случаях появляются изменения на молекулярном уровне или в стенках сосудов. Если произошел ушиб или контузия, начинается разрушение мозгового вещества. При более сильных повреждениях под мозговыми оболочками скапливается кровь. Это приводит к образованию внутричерепной гематомы.

Причины и факторы риска

Сотрясение мозга как патологическое состояние является следствием интенсивного механического воздействия:

  • прямого (ударная травма головы);
  • опосредованного (инерционная или травма ускорения).

Вследствие травмирующего воздействия массив головного мозга резко смещается относительно полости черепа и оси тела, происходит повреждение синаптического аппарата и перераспределение тканевой жидкости, что является морфологическим субстратом характерной клинической картины.

Наиболее частые причины сотрясения мозга:

  • дорожно-транспортные происшествия (непосредственный удар головой или резкое инерционное изменение положения головы и шеи);
  • бытовой травматизм;
  • травмы на производстве;
  • спортивные травмы;
  • криминальные случаи.

Что делать и как лечить в домашних условиях

Признаки сотрясения мозга у взрослого человека

Рекомендуется посетить врача в течение первых нескольких дней после получения травмы головы, даже если отсутствуют выраженные симптомы, характерные для данной патологии. Вызывать скорую помощь необходимо сразу после возникновения следующих проявлений сотрясения головного мозга у взрослых:

  • рвотного синдрома;
  • потери сознания, которая длится на протяжении 5 и более секунд;
  • головной боли, интенсивность которой постепенно увеличивается;
  • повышения раздражительности;
  • нарушения ориентации в пространстве;
  • спутанности сознания;
  • невнятности речи;
  • судорожного синдрома;
  • нарушения зрительной функции, повышения чувствительности глаз к яркому свету;
  • головокружения.

Чем раньше будет сказано лечащему врачу о таких симптомах, тем быстрее будет оказана первая помощь и назначена дальнейшая терапия. Однако, необходимо знать и о первых действиях после травмы, проводимых до приезда бригады.

Первые действия при сотрясении мозга

Сразу после получения травмы нужно вызвать скорую помощь, врачи которой окажут первую помощь при подозрении на сотрясение головного мозга. В большинстве случаев пострадавшего забирают в отделение, даже при легком сотрясении мозга, ведь симптомы патологии могут сразу не проявиться.

Признаки сотрясения мозга у взрослого человека

Рекомендации врачей сводятся к тому, чтобы пострадавшему была оказана правильная первая помощь. Некоторые действия категорически нельзя делать при сотрясении и заключаются они в следующем:

  • перемещение человека, получившего травму (такое действие допустимо только после приезда скорой помощи и под контролем врача);
  • кормление и предоставление питья больному, что может спровоцировать рвотный рефлекс;
  • нельзя давать лекарственные препараты при подозрении на сотрясение, ведь в таком случае ухудшается состояние и могут возникнуть необратимые последствия;
  • запрещается хлопать пострадавшего по щекам, трясти его при потере сознания.

Прогноз дальнейшей терапии во многом зависит от того, насколько грамотно была оказана первая помощь. Больного необходимо уложить так, чтобы ему было удобно и комфортно. Если он принял лежачее положение, под голову можно положить подушку или валик из одежды.

Патофизиологические изменения и интенсивная терапия при черепно-мозговой травме

  1. Ауторегуляции мозгового кровотока является одной из важнейших систем сохранения баланса внутримозгового давления. Мелкие сосуды головного мозга реагируют на гидростатическое давление и регулируют свой тонус для поддержания постоянства мозгового кровотока в пределах среднего артериального давления от 60 до 160 мм рт. ст. Как только при тяжелой травме мозга кривая регулирования давления смещается вправо, случайные изменения системного артериального давления могут привести к тяжелым и линейным изменениям мозгового кровотока, которые приводят к патологическим и необратимым состояниям, таким как мозговая гипоперфузия (ишемия мозга) или гиперперфузия (гиперемия мозга).
  2. Изменения объема мозгового кровотока и системного артериального давление приводят к расширению (вазодилятация) или сужению (вазоконстрикция) сосудов головного мозга. Церебральная вазодилятация (расширение просвета сосудов) может привести к снижению системного артериального давления. Это вызывает увеличение церебрального объема крови и подъем внутричерепного давления. Подобная сосудистая реакция также может быть инициирована гипоксемией, дегидратацией, или гипокапнией (вследствие гипервентиляционной терапии).
  3. Снижение церебрального перфузионного давления вызывает вазодилятацию (расширение) мозговых сосудов и последующее увеличение объема церебральной крови. Снижение церебрального перфузионного давления часто связано со снижением системного артериального давления. Превысив возможности авторегуляции, гиперперфузия может повысить риск гиперемии мозга. И наоборот, при падении системного артериального давления ниже границы возможностей по его коррекции организмом, возможно снижение церебрального перфузионного давления и возникновение ишемии головного мозга.
  4. Избыточная гипервентиляция вызывает сужение сосудов (вазоконстрикцию) и снижение мозгового кровотока, что приводит к ишемии головного мозга. В результате цереброваскулярной чувствительности к уровню CO2 в крови, дилатации (расширение) кровеносных сосудов мозга, вызванная повышением парциального давления углекислого газа (PaCO2), может повышать внутричерепное давление и способствуют увеличению объема крови в головном мозге (отёк мозга). Если это происходит, то исход для пациентов с тяжелой черепно-мозговой травмой может быть плохим. С другой стороны, когда парциальное давление углекислого газа (PaCO2) в крови падает, сосуды головного мозга сжимаются (вазоконстрикция), что приводит к уменьшению объема крови и, в конечном счете, к снижению внутричерепного давления.
  5. Увеличение эндогенных катехоламинов (индуцированный симпатической системой выброс катехоламинов) вызывает сужение (вазоконстрикцию) периферических сосудов, что повышает системное артериальное давление (нейрогенная гипертония) после черепно-мозговой травмы. Как результат, системное артериальное давление будет сохраняется, даже несмотря на наличие гиповолемии. Маннит, как осмотический диуретик, исторически применялся у пациентов с повышенным внутричерепным давлением. При использовании не по назначению, однако, маннит вызывает чрезмерное внутрисосудистое обезвоживание (дегидратацию). В результате обезвоживания и нарушения гемодинамики формируется неустойчивое состояние мозгового кровотока с эпизодами внезапной гипотензии. Для предотвращения внезапных катастрофических падений артериального давления (гипотензии) после черепно-мозговой травмы (ЧМТ), следует избегать рутинного применения маннита и внутрисосудистого обезвоживания (дегидратации).
  6. Гипергликемия также часто развивается после тяжелого повреждения головного мозга или похожего стрессового для организма события. Высокий уровень глюкозы в крови после черепно-мозговой травмы (ЧМТ), по-видимому, связан с более высокой степенью тяжести травмы мозга и неблагоприятным неврологическим исходом для пациента. До сих пор мало известно о роли глюкозы в крови в формировании вторичных механизмов повреждения нейронов после травмы мозга. Лучшее время для начала применения глюкозо-содержащих жидкостей для поддержания питания тоже под вопросом, так как острая гипергликемия (повышенный уровень глюкозы в крови) может изменить неврологический исход для пациента. Остается выяснить, способна ли лишь одна гипергликемия вызвать воспаление тканей головного мозга при острых критических состояниях с участием накопления нейтрофилов.

Лечение травмы головы при сотрясении и ушибе головного мозга

В зависимости от тяжести проявлений и причин возникновения симптома головной боли, очаговых нарушений в неврологическом статусе, уровня расстройства сознания у пациента при подтверждённом лечащим врачом диагнозе сотрясения и ушиба головного мозга возможны следующие лечебные действия:

Люмбальную пункцию применяют для ускоренной санации спинномозговой жидкости, восстановления ликворотока, в том числе после хирургического вмешательства. В таких случаях — при отсутствии противопоказаний — извлекают до 10-20 мл спинномозговой жидкости и более.

Внимание! При наличии жалоб на длительную или хроническую, а так же острую головную боль необходимо обратиться к невропатологу или нейрохирургу за консультацией в первую очередь. Очень распространено ошибочное действие со стороны родственников больного с черепно-мозговой травмой (ЧМТ ), когда начинается самодиагностика с проведением томографии, УЗДГ , ЭЭГ и т.д. При этом нет и намёка на попытку очного обращения за консультацией к специалисту по нейротравме.

Сотрясение головного мозга (лат. commocio cerebri) – это закрытая черепно-мозговая травма (ЧМТ) легкой степени, не влекущая существенных отклонений в функционировании головного мозга и сопровождающаяся преходящей симптоматикой.

В структуре нейротравмы на сотрясение головного мозга приходится от 70 до 90% всех случаев. Установление диагноза довольно проблематично, часты случаи как гипер-, так и гиподиагностики.

Гиподиагностика сотрясения головного мозга обычно связана с госпитализацией пациентов в педиатрические стационары, хирургические отделения, отделения интенсивной терапии и т. д., когда персонал не может с высокой степенью вероятности верифицировать заболевание из области нейротравмы. Кроме того, необходимо учитывать, что около трети пациентов получают повреждения, будучи под воздействием чрезмерных доз алкоголя, не оценивая адекватно тяжесть своего состояния и не обращаясь за специализированной медицинской помощью. Частота ошибок диагностирования в данном случае может достигать 50%.

Гипердиагностика сотрясения головного мозга обусловлена, в большей степени, аггравацией и попыткой симулировать болезненное состояние по причине отсутствия однозначных объективных диагностических критериев.

Поражение тканей мозга при данной патологии носит диффузный, распространенный характер. Макроструктурные изменения при сотрясении мозга отсутствуют, целостность тканей не нарушается. Отмечается временное ухудшение межнейронального взаимодействия за счет изменений функционирования на клеточном и молекулярном уровнях.

Неврологические микро-симптомы

Отдельно существует целая группа так называемых неврологических микро-симптомов, которые опытный невролог отнесет к симптомам сотрясения головного мозга. Правда, в совокупности (синергии) с другими признаками.

  • На лице, в области носогубных складок, в районе уголков рта может быть замечена незначительная асимметрия.
  • Пальценосовая проба даст положительный результат.
  • Зрачок после травмы может быть расширен или сужен. При этом его состоянии будет не соответствовать интенсивности реального освещения.
  • Еще один микро-симптом — наличие ладонно-подбородочного рефлекса. Суть явления — раздражение ладони умеренно острым предметом. В ответ будет ( или не будет) замечено движение подбородочной мышцы. Такой рефлекс характерен для новорожденных. У взрослых он проявляется лишь в случае поражения головного мозга, когда у человека проявляются лишь базовые — подкорковые, рефлексы. В данном случае речь идет про рудиментарную связку схватывания и жевания.
  • Еще один значимый микро симптом после сотрясения шаткость походки.
  • Нистагм — колебательная, высокочастотная динамика глазных яблок. Количество ритмических движений может доходить до 100-200 в минуту.

При этом все активные симптомы — например, головная боль при сотрясении, головокружение, подташнивание или тошнота со рвотой, нарушение установленных условно-рефлекторных связей, сбои в работе глазных яблок с сопровождаемые болями, а также нарушения сна, сохраняются у взрослых пациентов в течение 3-7-10 суток.

Стадии

В течении заболевания принято выделять 3 базисных стадии (периода):

  1. Острый период, продолжающийся с момента травмирующего влияния с развитием характерной симптоматики до стабилизации состояния пациента, у взрослых в среднем от 1 до 2 недель.
  2. Промежуточный – время от стабилизации нарушенных функций организма в общем и головного мозга в частности, до их компенсации или нормализации, продолжительность его обычно составляет 1-2 месяца.
  3. Отдаленный (резидуальный) период, в котором происходит выздоровление пациента либо возникновение или прогрессирование вновь возникших неврологических заболеваний, обусловленных предшествующей травмой (длится 1,5–2,5 года, хотя в случае прогредиентного формирования характерной симптоматики длительность его может быть неограниченна).

В остром периоде значительно нарастает скорость протекания обменных процессов (так называемый пожар обмена) в поврежденных тканях, запускаются аутоиммунные реакции по отношению к нейронам и клеткам-спутницам. Интенсификация обмена достаточно скоро приводит к формированию энергетического дефицита и развитию вторичных нарушений мозговых функций.

Смертность при сотрясении головного мозга не фиксируется, активная симптоматика благополучно разрешается в течение 2-3 недель, после чего пациент возвращается к привычному режиму трудовой и социальной активности.

Промежуточный период характеризуется восстановлением гомеостаза либо в стабильном режиме, что является предпосылкой к полному клиническому выздоровлению, либо за счет чрезмерного напряжения, что создает вероятность формирования новых патологических состояний.

Благополучие отдаленного периода сугубо индивидуально и определяется резервными возможностями ЦНС, наличием дотравматической неврологической патологии, иммунологическими особенностями, наличием сопутствующих заболеваний и другими факторами.

Действия до приезда врача

Вызвать скорую помощь – первое, что необходимо сделать для человека, получившего черепно-мозговую травму. Чтобы избежать попадания грязи, раны и ссадины на голове необходимо обработать. Подойдут любые антисептики – Мирамистин (обычный или в виде спрея), Септомирин. Края ран желательно обработать раствором йода.

Если есть стопроцентная уверенность в отсутствии повреждений позвоночника, пострадавшего необходимо уложить на правый бок. Голову следует слегка приподнять, а левую руку и ногу согнуть под углом 90 градусов. Такое положение тела обеспечит неподвижность и предотвратит переворот на спину.

При проявлении сонливости нужно постараться не допустить засыпания больного до приезда скорой помощи. В противном случае есть вероятность впасть в кому. Но достаточных подтверждений такому предположению на практике нет.

Если произошла потеря сознания, то первая помощь при сотрясении мозга заключается в придании телу особого положения. Голова должна быть слегка запрокинута, а лицо направлено в сторону земли или пола. Это позволит обеспечить доступ воздуха, предотвратит западание языка и удушение в случае рвоты.

К поврежденному участку можно приложить сухой лед, если таковой имеется под рукой. Подойдет любой предмет, который сможет обеспечить охлаждение поврежденного участка. Если ожидание врачей не представляется возможным, больного необходимо самостоятельно отвезти в ближайшее травматологическое отделение. При транспортировке желательно снизить число встряхиваний пострадавшего.

Первая помощь при сотрясении мозга

Методы лечения

После исключения серьёзной черепно-мозговой травмы и повреждения шеи медицинское наблюдение следует продолжать в течение нескольких часов, иногда до 48 часов. Затем пострадавший может быть отправлен на лечение домой под присмотром доверенного лица. Согласно инструкциям медиков, если в течение ближайших 72 часов у больного проявятся любые осложнения или ухудшение состояния, его следует немедленно госпитализировать для более полного обследования и лечения.

Физический и умственный покой составляет основу терапии. Этой тактике необходимо следовать продолжать до тех пор, пока 80–90% симптомов не будет устранены. Как правило, восстановление занимает 7–10 дней для взрослого человека и чуть дольше — для ребёнка.

Умственный отдых включает в себя снижение активности, требующей концентрации внимания, включая работу за компьютером, чтение, школьное домашнее задание (у детей), видеоигры и даже набор текстовых сообщений. При этом не имеет значения тот факт, что внешне человек ничем не отличается от здорового.

Физический отдых включает адекватный ночной сон, а также непродолжительный дневной сон. Спустя неделю, при условии отсутствия осложнений, рекомендуется постепенное возвращение к нормальной деятельности в темпе, который не вызывает ухудшения симптомов.

Лекарства могут назначаться для лечения проблем со сном и депрессии. Нестероидные противовоспалительные средства, такие как Ибупрофен, можно принимать при головных болях, но лучше предпочесть Парацетамол, чтобы свести к минимуму риск внутричерепного кровоизлияния.

Основные советы медиков для скорейшего выздоровления звучат так:

  1. Много отдыхайте ночью и в течение дня.
  2. Избегайте действий, которые являются физически сложными (например, основательная уборка, занятия спортом) — они могут ухудшить состояние и замедлить выздоровление.
  3. Избегайте занятий контактными или рекреационными видами спорта (танцы, езда на велосипеде), которые могут привести к повторному сотрясению.
  4. Ввиду сниженной реакции после сотрясения мозга, уточните у врача, когда можно безопасно управлять автомобилем, ездить на велосипеде или управлять сложным оборудованием.
  5. Принимайте только те лекарства, которые одобрил ваш врач.
  6. Не употребляйте алкогольные напитки до наступления полного выздоровления.
  7. Не пренебрегайте своими основными потребностями, такими как хорошее питание и режим дня.
  8. Избегайте длительного использования компьютера, включая компьютерные / видеоигры в начале процесса восстановления.

Профилактика травмы

Нужно помнить, что:

  1. При контактных играх или езде на роликах, велопрогулках, катании на коньках, лыжах, скейтборде — надевайте шлем.
  2. Если любите заниматься единоборствами — уделайте защите головы должное внимание.
  3. При езде на автомобиле — пристегивайтесь.
  4. Дома продумайте обстановку, что вы не спотыкались об элементы интерьера или на вас эти элементы не упали. Не загромождайте проходы в комнатах и коридоре, по которым вы перемещаетесь в темноте.
  5. Проявляйте осторожность в тех ситуациях, где есть риск получить черепно-мозговую травму.

Помните! Если вы, или кто-то из ваших близких неудачно упал или сильно ударился головой, не пускайте данное происшествие на самотек — обратитесь к врачу. Если все хорошо, то можно спать спокойно, если нет, то вы сможете избежать всех тех последствий, которые описаны выше.

И не обращайте внимание на глубокомысленные высказывания ученых соседок — получил сотрясение, теперь головными болями будешь мучиться до смерти — при своевременном лечении через год головная боль наблюдается лишь у 1% больных.

Возможные осложнения

Последствия сотрясения мозга могут быть серьезными, если вовремя не начать лечение. Несоблюдение рекомендаций врачей также приводит к осложнениям. Со временем проявляются следующие негативные последствия неправильного поведения больного:

  • развиваются хронические головные боли;
  • возникает посттравматическая энцефалопатия (дистрофические изменения ткани мозга);
  • наблюдаются проблемы с памятью;
  • развивается чувствительность к погодным изменениям;
  • усиливаются депрессивные состояния;
  • возникает бессонница.

К тяжелым осложнениям относят: судороги, эпилепсию, слабоумие. Предотвратить подобные последствия можно, если регулярно проходить осмотр у невропатолога, тщательно обследоваться по направлению врача.

Какой тяжести могут быть осложнения?

Рассмотрим, чем опасно получение черепно-мозговой травмы, что может случится сразу или спустя годы. Сотрясение головного мозга всегда сопровождается неприятными последствиями, которые человек может испытывать даже на протяжении всей жизни. Люди, перенесшие ЗЧМТ, отличаются излишней раздражительностью: они склонны впадать в депрессию, чаще устают, бурно реагируют на различные события. Такие люди хуже сосредотачиваются, плохо переносят сильную жару или мороз. Их спутниками по жизни могут стать бессонница и клаустрофобия.

Болезни в следствии сотрясения

Получение черепно-мозговой травмы может сопровождаться следующими последствиями на протяжении 10 дней:

  • тошнота, рвота;
  • предобморочное состояние;
  • мигрень;
  • подавленное или, напротив, возбужденное состояние;
  • расширение зрачков;
  • судороги;
  • потеря ориентации;
  • непереносимость яркого света и громких звуков;
  • спутанность фраз.

Посттравматическая эпилепсия

Такое последствие перенесенной травмы головного мозга наблюдается в 10–20% случаев. Развиться недуг может сразу или через некоторое время после ЧМТ. Лечение предполагает прием дорогостоящих препаратов, которые зачастую имеют побочные действия. В любом случае необходимо сделать электроэнцефалографию в целях исключения гемотом и ушибов головного мозга.

Менингит и энцефалит

При менингите происходит повреждение оболочек мозга. Наблюдается очень резкая головная боль, чаще в области лба и висков. Заболевший начинает бояться яркого света и сильного шума. Процесс воспаления сопровождается обильной, внезапной рвотой. Наблюдаются дискомфортные ощущения при прикосновении к коже. Суставы становятся менее подвижными. Лечение менингита проводится в нейроинфекционном отделении больницы.

При энцефалите воспаляется вещество головного мозга. Диагностировать данное заболевание можно по следующим признакам:

  • боли в мышцах и суставах;
  • головные боли;
  • повышенное ВЧД;
  • рвота;
  • галлюцинации;
  • кашель, отек дыхательных путей;
  • нарушение сна, тревожное состояние;
  • брадикардия.

Для лечения больного также направляют в нейроинфекционное отделение. И менингит, и энцефалит могут привести к летальному исходу. Так что можно сказать, что смерть может быть последствием сотрясения мозга.

Посткоммоционный синдром

Такое патологическое состояние сопровождается:

  • постоянной головной болью;
  • утомляемостью;
  • головокружениями;
  • раздражительностью;
  • апатией;
  • снижением памяти и внимания;
  • нарушениями сна;
  • депрессией.

В данном состоянии больной может находиться даже спустя год после травмы головного мозга. Лечение посткоммоционного синдрома проводится симптоматически.

Мигрени

Болит ли голова сразу после травмы, и сколько дней может плохо работать? Обязательным симптомом ЧМТ является головная боль, которая возникает в результате сотрясения мозгового вещества. Система внутричерепных кровеносных сосудов испытывает негативное воздействие, поэтому и болит голова. И мигрень как болезнь может быть последствием сотрясения головы.

Приступы головокружения

Такое последствие перенесенной травмы наблюдается, как правило, на протяжении 2–3 дней после сотрясения и носит несистемный характер. Со временем головокружение стихает, становится слабовыраженным и вовсе исчезает.

Тошнота и рвота

Ярким признаком сотрясения являются рвота, не приносящая облегчение, и постоянное подташнивание. Даже если человек не помнит, как получил травму головы, по этим симптомам можно судить о повреждении головного мозга.

Нарушение координации

Нарушение координации движения свидетельствует об изменениях, происходящих в центральной нервной системе.

Когда ЦНС работает некорректно, посылаемый мозгом сигнал не достигает цели или передается искаженно. Такое состояние опасно для человека, поскольку, не контролируя свои движения, легко получить травму.

Галлюцинации

Галлюцинации характеризуют состояние человека, когда он чувствует, слышит или видит то, чего нет на самом деле. Такое последствие свидетельствует о высокой степени повреждения головного мозга в результате травмы.

Если не лечить…

Разберем, что может ожидать перенесшего сотрясение мозга через несколько лет, чем это может грозить для здоровья. Бывает так, что перенесенная травма головного мозга имеет так называемые «отложенные» последствия. Нарушения в функционировании нервной и сосудистой систем спустя годы могут спровоцировать следующие состояния.

Вегето-сосудистая дистония

Характерными признаками ВСД выступают:

  1. головокружение;
  2. быстрая утомляемость;
  3. головные боли;
  4. плохая переносимость жары и духоты;
  5. повышенное потоотделение;
  6. предобморочное состояние.

Причина вегето-сосудистой дистонии кроется в работе нервной системы. Если при сотрясении головного мозга были повреждены нейроны, как последствие может развиться ВСД.

Эмоциональные нарушения

Травма головы может иметь последствие в виде нарушения в коре полушарий мозга, отвечающих за эмоции. В результате человек становится более раздражительным, агрессивным и плаксивым.

Расстройства интеллекта

При гибели нервных клеток мозга в результате его сотрясения возникают следующие нарушения:ухудшение памяти, изменение мышления, снижение внимания, что, в конечном счёте, приводит к слабоумию.

Боли в голове

Так как после полученной травмы нарушается кровообращение в головном мозге, у пострадавшего постоянно болит голова. Посттравматическая вестибулопатия Вестибулопатия возникает в результате расстройства функционирования вестибулярного аппарата. При этом человеку становится трудно поддерживать равновесие, положение тела теряет свою устойчивость, сознание характеризуется спутанностью мыслей.

Энцефалопатия

При таком заболевании происходит повреждение головного мозга, а также нарушение его функционирования. При этом изменяется психика, возникает скудность речи, дрожь головы и тремор конечностей. В основе энцефалопатии лежит механизм ишемии и гипоксии мозговых тканей. При этом у пациента могут возникать эпилептические припадки.

Эпилепсия

Такое заболевание носит хронический характер и проявляется в виде неконтролируемых, непродолжительных, нечастых приступов. Эпилепсия может развиться после повреждения структуры головного мозга, а также при нарушении в нем обмена веществ.

Сотрясение мозга как лёгкая черепно-мозговая травма

Несмотря на значительные достижения современной медицины и многочисленные научные исследования по данной проблематике, черепно-мозговая травма является одной из первых причин инвалидности и смертности среди молодёжи в возрасте от 15 до 24 лет. Исходя из данных статистики, мужчины получают данный вид травмы в 2 — 3 раза чаще, чем женщины, независимо от возраста. По данным Всемирной организации здравоохранения ежегодно в мире получают черепно-мозговые травмы более чем 10 млн. человек.

К сожалению, от возникновения черепно-мозговой травмы никто не застрахован. Вы можете просто неудачно упасть на улице (причём необязательно при этом ударяться головой), получить удар мячом во время игры и таким образом травмироваться. Чаще всего данный вид травмы является результатом:

  • бытовых конфликтов;
  • дорожно-транспортных происшествий;
  • занятий спортом (особенно экстремальными видами спорта);
  • работы на опасных производствах (стройки, заводы);
  • часто возникает при алкогольном опьянении (что стушёвывает картину черепно-мозговой травмы и значительно затрудняет диагностику);
  • иногда появляется в результате падения из-за обморочного состояния (при эпилепсии, некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой системы).

Сотрясения мозга

По тяжести черепно-мозговая травма подразделяется на лёгкую (сотрясение, ушиб головного мозга лёгкой степени), среднетяжёлую (ушиб головного мозга средней степени), тяжёлую (ушиб головного мозга тяжёлой степени, диффузное аксональное повреждение).

Чем опасна встряска головного мозга

Главная опасность заключается в том, что иногда патология проявляется лишь по прошествии нескольких дней или даже месяцев. Однако, если после появления первых симптомов немедленно обратиться к врачу, состояние можно стабилизировать. Чаще всего через пару недель уходят все симптомы и человек может возвращаться к привычному ритму жизни. На протяжении года ему нужно регулярно посещать невролога.

Как понять что у тебя сотрясение головного мозга

В некоторых случаях даже при наличии своевременной и правильно подобранной терапии развиваются осложнения. Чаще всего это посткоммоционный синдром, представляющий собой набор жалоб. Его главными признаками являются:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • проблемы с памятью;
  • раздражительность;
  • сильная чувствительность к свету и громким звукам.

Также встречаются другие неприятные последствия травмы: нарушения поведения, расстройства сна и астенический синдром. Для последнего характерны общая слабость, низкий уровень работоспособности и нестабильный эмоциональный фон.

Итак, как понять, что у человека сотрясение мозга? Это состояние легко отличить по ряду характерных симптомов. Среди них головная боль, изменение зрачков, тошнота, рвота, обморок. Если есть хотя бы один из них, необходимо сразу же обращаться к врачу. Только своевременная врачебная помощь предотвратит развитие серьезных осложнений.

Возможные осложнения после сотрясения

Тип последствий и их опасность для здоровья пострадавшего зависят от степени травмы, ее частоты. Для некоторых видов спортсменов характерно регулярное получение ударов по голове, что грозит проблемами, которые не всегда возникнут даже при тяжелом сотрясении. Чаще всего у этой группы лиц развивается посттравматическая энцефалопатия. Для нее характерно угнетение интеллектуальной деятельности, проблемы с координаций, отклонения в психике, тремор конечностей.

Возможные последствия сотрясения головного мозга:

  • изменение психоэмоционального фона, которое проявляется в раздражительности, вспышках ярости и агрессии;
  • бурная реакция организма на алкоголь, лекарственные препараты;
  • снижение иммунитета, учащение случаев инфекционных заболеваний;
  • угнетение функциональности сосудов, приводящее к хроническим головным болям, головокружению, утомляемости, слабости;
  • в редких случаях наблюдаются признаки изменения личности, галлюцинации, проявления слабоумия.

Особенно опасно сотрясение головного мозга в детском или пожилом возрасте. В первом случае возникает риск замедления умственного и психоэмоционального развития ребенка.

Во втором из-за старческих органических изменений в тканях органа количество поврежденных нервных клеток может достигать больших объемов. Это автоматически повышает вероятность осложнений, независимо от степени травмы.

Приступы неврозов и эписиндром

Серьезное повреждение мозга, которое сопровождается поражением нервных клеток, грозит развитием стойких невротических расстройств. У пациента возникают головокружения, нарушение восприятия окружающего мира. Он начинает испытывать необоснованный страх, навязчивую тревожность. Клиническая картина усиливается приступами бессонницы, заметно снижается уровень обучаемости, возникают проблемы с выполнением обычной работы. Развитие таких последствий после сотрясения головного мозга приводит к снижению качества жизни пострадавшего. В случае отсутствия медицинской помощи состояние будет стремительно прогрессировать.

Результатом травматического повреждения головного мозга может стать эписиндром. Чаще всего он развивается на фоне удара по височной или теменной частям черепной коробки. Первые симптомы осложнения могут возникнуть даже через 2-3 года после перенесенного сотрясения. Осложнение проявляется в спонтанно возникающих судорогах, припадки по своему течению схожи с эпилептическими приступами.

Диагностика травмы

Диагностику и лечение состояния проводит невропатолог (невролог). Первоначально врач оценивает жизненно важные показатели пациента (дыхание, пульс), проверяет целостность черепа и позвоночника. Проведение КТ-скрининга требуется, чтобы исключить внутричерепное кровоизлияние при наличии таких признаков, как:

  • прогрессирующая головная боль;
  • постоянная рвота;
  • усугубление дезориентации или ухудшение уровня сознания;
  • разные размеры зрачков.

Проведение КТ или МРТ головного мозга при сотрясении не требуется, если отсутствуют прогрессирующие неврологические симптомы или явные повреждения черепа.

Кроме физического осмотра, невропатолог обязательно задаст несколько несложных вопросов или тестов на проверку мышления, памяти, внимания и концентрации, а также оценит способность принимать правильные решения в разумные сроки.

Как понять что у человека сотрясение мозга

Несмотря на всю серьезность ситуации, это сделать несложно, достаточно понаблюдать за ним в течение некоторого времени и отметить некоторые признаки изменения в его самочувствии.

Характерные признаки сотрясения обуславливаются механизмом получения травмы: в результате удара головой о твердую поверхность головной мозговое вещество незначительно отклоняется от своего первоначального положения и соприкасается с внутренней частью черепной коробки, при этом его глубинные структуры отклоняются, что ведет к растяжению межнейрональных связей.

Также защитной реакцией организма на удар является спазм кровеносных сосудов, из-за чего нейроны перестают получать необходимое количество питательных веществ. Все эти процессы влекут отключение некоторых зон и общую дезорганизацию органа в целом, что выражается в появлении неврологических и физических расстройств.

В первую очередь сотрясение проявляется появлением головной боли, обычно в зоне удара или затылочной части головы. При этом резкие движения провоцируют головокружение с приступом тошноты, а иногда и рвоты.

Частым спутником сотрясения является потеря сознания на небольшой промежуток времени, которая в тяжелых случаях сопровождается амнезией.

Эмоциональные признаки расстройства работы органа могут проявляться в апатии, бессоннице, светобоязни, вялости, усталости или в излишней раздраженности и возбужденном состоянии. Также пострадавшего в течение некоторого времени могут преследовать ночные кошмары.

Нарушение работы ствола мозга проявляется в нарушении ритма, незначительном повышении или понижении температуры тела, тахикардии и излишней потливости тела. Зрачки глаз расширяются или сужаются, иногда могут отличаться по размеру. Лицо бледнеет.

При тяжелой степени сотрясения у пострадавшего обычно присутствует судорожный синдром, то есть внезапные и непроизвольные приступы мышечных сокращений.

В зависимости от того, насколько сильно выражены перечисленные признаки и симптомы травмы мозга головы, определяется степень сотрясения мозгового вещества:

  1. I степень. Самая легкая. Потерпевший после удара ощущает головную боль, головокружение, тошноту, но при этом остается в сознании. Появляется неврологические признаки травмы: дискоординация движений и расстройство мыслительных и речевых навыков. Обычно ни проходят спустя 20-30 минут.
  2. II степень. Кроме вышеперечисленных признаков добавляется кратковременная рвота и иногда потеря памяти. При этом головная боль и другие признаки сотрясения усиливаются, что сказывается на состоянии пострадавшего. Может открыться носовое кровотечение вследствие повышения кровяного давления и повреждения сосудов внутри носовой полости.
  3. III степень. Характеризуется ярким проявлением признаков нарушения работы органа: потеря сознания может длиться до 6 часов, при этом пострадавший после того, как приходит в себя не может вспомнить, что с ним случилось. Добавляется судорожный синдром, иногда наступает кома. Третья степень сотрясения знаменуется острым нарушением работоспособности всех органов, пострадавший в таком состоянии обязательно должен находиться под наблюдением специалистов в условиях стационара.

Тактическая медицина про сотрясение мозга

Бывшая военно-полевая медицина, основы которой были заложены Пироговым, сегодня получила новое название «тактическая», и имеет собственный взгляд на лечение головы при сотрясении. Условия, в которых используются эти знания — военные действия, ведут у целому ряду травм головы. Среди них доминируют огнестрельные ранения, рубленые раны, контузии (вызываются ударной волной), черепно-мозговые травмы разной стадии сложности и вида — открытые и закрытые.

Чтобы предотвратить часть травм или минимизировать возможные, врачи тактической медицины настоятельно рекомендуют использовать головные уборы — плотные трикотажные шапки, подшлемники, каски. Важный момент — в условиях боевых действий несколько видов легких черепно-мозговых травм могут дать так называемый кумулятивный эффект — когда не четко выраженные симптомы после одного сотрясения мозга проявляются после суммирования их с последующими в гиперболизированном виде.

Поэтому несколько, произошедших одно за другим, видов механического, ударного, инерционного воздействия на черепную коробку человека приводит к тому, что у него — даже на легкой стадии сотрясения мозга проявляются опасные симптомы. Например, у человека могут быть судороги, долговременная потеря сознания, расстройства функционала основных систем — дыхательной и кровеносной, возможно — приступы возбуждения, которые могут стать причиной гибели конкретного индивидуума или всего военного подразделения.

При этом общая проблема этого вида травмы усугубляется в условиях боевых действий. Максимальное внимание уделяется другим видам повреждений, а практически бессимптомное (не четко выраженное) течение этого вида черепно-мозговой травмы остается без должного внимания.

Врачи тактической медицины обращают внимание на следующие симптомы, которые диагностируют, как сотрясение.

  1. Изменение цвета кожи — бледность.
  2. Учащение дыхания, тип — поверхностный.
  3. Падение температуры ниже 36,7°C.
  4. Расширение или уменьшение — не взирая на интенсивность освещения, зрачков.
  5. Вялость мускулатуры.

В боевых условиях человеку пытаются обеспечить покой и провести эвакуацию. При этом, впавшего в бессознательное состояние не трогают, но при этом контролируют дыхание. При нарушении сердечной деятельности делают инъекцию камфары или кофеина, при нарушении дыхания — инъекция лобелина или искусственное дыхание.

Человеку в сознании обеспечивают максимально возможный покой, при этом его переворачивают на бое, чтобы возможные приступы рвоты не усугубили проблему. При головных болях вкалывают анальгетики, в которых нет снотворных веществ.

Сопутствующей травмой сотрясения мозга в боевых условиях может стать травматизм ушей, разрыв барабанных перепонок. В этом случае на поврежденное ухо накладывается повязка, даются обезболивающие препараты.

Особенности классификации — формы, стадии и разновидности, черепно-мозговой травмы легкой степени

Характер лечения сотрясения прямо зависит от его формы. При этом следует учесть, что само по себе обговариваемое состояние человека уже является одной (самой легкой) из форм черепно-мозговых травм. Поэтому классификация по формам и видам этого вида следствия травмы не предусмотрена. Зато проводится трехступенчатая структуризация периодов того, как проявляется сотрясение.

Стадии течения сотрясения с симптомами, которые влияют на лечение

Острый период

Начало — непосредственный момент травмы. В него входит развитие основной симптоматики. Продолжается у взрослых период от 0 до 10-14 дней.

В это время в организме человека значительно возрастает скорость метаболизма. Этот момент имеет неофициальное (фривольное) название «пожар обмена». Благодаря интенсификации обменных процессов в травмированных тканях запускаются аутоиммунные реакции — поврежденные нейроны и их клетки-спутницы отторгаются другими клетками и тканями, содержащимися в черепной коробке.

Из-за этого нейроны могут недополучать необходимые им питательные вещества. Начинается энергетический дефицит, который приводит к развитию новых — разрушительных и дисфункциональных, последствий после потрясения.

Промежуточный период

В него входит стабилизация нарушенных функций и восстановление нейронных связок в головном мозге и других отделах ЦНС. На период нормализации и «реставрации» функций головного мозга уходит срок 1-2 месяца.

В промежуточном периоде наблюдается восстановление или стабилизация гомеостаза. Если это произошло, то можно говорить про картину стопроцентного клинического выздоровления. Если лечение при сотрясении результатов не дало, то внутри черепной коробки формируются новые очаги напряжения, которые вызывают развитие или усиление существующих неврологических патологий.

Отдаленный период

В это время проходит полное выздоровление человека. Первый вариант. Другой вариант — в это время происходит развитие новых или прогрессирование уже существующих неврологических заболеваний. Срок обозначен 1-3 годами, хотя в случае негативного сценария лечение последствий сотрясения головного мозга может иметь неограниченный период.

Выздоровление в отдаленном периоде обусловлено физическим состоянием конкретного индивидуума, резервными возможностями его ЦНС, присутствующими неврологическими патологиями, наличием других системных заболеваний, иммунологическими особенностями организма, другими факторами.

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 4 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий