Рентгеноскопия желудка — доступный метод диагностики

Процесс приема и переваривания пищи – одна из основных физиологических функций организма, идущая наравне с дыханием и деятельностью выделительной системы. Образ жизни современного человека и качество продуктов, употребляемых им в пищу зачастую приводит к различным заболеваниям органов пищеварения. Одними из первых подвергаются множественным в своем разнообразии патологиям, ввиду особенностей функционирования, пищевод и желудок.

Их болезни существенно снижают качество жизни индивидуума, особенно выявленные на последних стадиях развития и плохо поддающиеся терапии. Эти неприятности можно избежать и свести к минимуму страдания пациента, если вовремя предпринять соответствующие меры, подразумевающие прохождение диагностических процедур. Одним из наиболее простых способов считается рентген пищевода и желудка, позволяющий распознать заболевания на начальных стадиях.

Когда назначают рентгеноскопию желудка

Рентгенодиагностика уже более 100 лет помогает выявлять серьезные заболевания ЖКТ.

Рентгеноскопия желудка, проводимая по традиционной методике (или с использованием двойного контрастирования), рекомендуется при следующих ситуациях:

  • подозрение на язву или рак желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • подозрение на выпячивание стенки (дивертикул) пищевода;
  • черный цвет каловых масс;
  • частая боль или уплотнения в области желудка и кишечника;
  • затрудненное глотание;
  • анемия или резкая потеря веса без явных причин;
  • после операций на желудке и органах пищеварения.

Рентген желудка считается неопасной процедурой, однако имеет несколько относительных противопоказаний, среди которых:

  • беременность;
  • общее тяжелое состояние;
  • массивное кровотечение из ЖКТ.

Подготовка к рентгеноскопии желудка с барием

Для исследования необходим пустой желудок: последний прием пищи должен быть за 6-8 часов до диагностики.

Внимание! Непосредственно перед контрастной рентгеноскопией нельзя курить, принимать лекарства, алкогольные и другие напитки.

Другой, специальной подготовки к рентгеноскопии желудка с барием у большинства лиц не требуется.

Пациентам, страдающим повышенным газообразованием в кишечнике, подготовиться перед исследованием желудка и 12-перстной кишки поможет соблюдение диеты за 2 или 3 дня перед исследованием.

Рекомендуется исключить из рациона:

  • молочные продукты;
  • кондитерские изделия;
  • свежий и сдобный хлеб;
  • газированные напитки;
  • капусту и соления.

В редких случаях перед исследованием врач назначает промывание желудка или очистительные клизмы.

Вреден ли барий и последствия от его приема

Большинство пациентов испытывает психологический дискомфорт перед проведением рентгена желудка с барием. Это происходит из-за страха, что прием бария окажется вреден для здоровья. Специалисты утверждают, что негативные последствия вследствие поступления контрастного раствора в организм исключены, так как активное вещество не всасывается в кишечнике и не оказывает негативного влияния на слизистые оболочки при любых заболеваниях.

Полезно знать! Единственное, чем вредно употребление сульфата бария — вероятность аллергической реакции. Чтобы исключить ее, пациентам рекомендуется предварительно пить барий в небольшой дозе для выявления непереносимости.

Некоторые неудобства применение контраста провоцирует после проведения рентгена желудка, так как его раствор обладает гидрофобными свойствами: молекулы соли притягивают жидкость, в результате чего может возникнуть запор.

Как часто можно делать рентген с барием

В целом рентген с барием абсолютно безопасен для организма человека. За всю историю его применения осложнения не зарегистрированы. Проведение рентгена желудка с барием не имеет строгих ограничений по периодичности, но рентгенологи не советуют часто делать рентген, применяя контраст с бариевой взвесью. До следующего исследования должно пройти минимум 2 недели, чтобы контраст мог полностью выйти из организма, а кишечник начал нормально функционировать. Если существует острая необходимость в рентгене пищевода с барием, период ожидания можно сократить до 2 суток.

Как вывести барий из организма после процедуры

Чтобы быстрее вывести из организма после рентгена взвесь бариевых солей, в первые сутки пациентам рекомендуется выпивать не менее 3 л жидкости. Это позволяет в максимально короткие сроки очистить кишечник от содержимого. Чтобы абсорбировать остатки солей, рекомендуется принимать пищу, богатую пищевыми волокнами. Такая диета также поспособствует ускорению перистальтики.

Гастроэнтерологи не рекомендуют принимать слабительное после рентгена желудка с использованием контраста. Во-первых, это может быть противопоказано из-за основного заболевания ЖКТ. Во-вторых, барий в определенной степени препятствует действию солевых слабительных. Куда более выраженный и безопасный для здоровья эффект послабления стула окажут кисломолочные напитки и большие объемы выпиваемой жидкости.

Как делают рентгеноскопию желудка

Обследование проводится в специально оборудованном (затемненном) рентген-кабинете при помощи монитора.

Проходит рентгеноскопия желудка в несколько этапов по следующему алгоритму:

  • Сначала в положении стоя делают обзорное рентгенологическое исследование брюшной полости. Оно позволяет оценить общую анатомическую картину и функциональные особенности ЖКТ. Для тяжелобольных предусмотрена рентгеноскопия в положении лежа на специальном опускающемся столе – трохоскопе.
  • Далее пациент принимает барий, который последовательно заполняет отделы его ЖКТ.
  • В процессе продвижения контрастного вещества врач оценивает состояние органа, для чего делает серию снимков в разных положениях пациента (на спине, на животе, на боку).

Рентгеноскопия желудка

Обычно рентгеноскопия желудка занимает от 15 до 30 минут. По окончанию процедуры врач анализирует снимки, оформляет медицинское заключение.

На заметку: Сразу после диагностики нужно выпить большое количество чистой воды. Это поможет быстрее вывести контрастное вещество из кишечника.

Особенности процедуры

В момент прохождения рентгена пациенту нужно снять с себя металлические украшения, очки, часы, другие инородные предметы. Перед процедурой, а также во время, субъект обследования по указанию врача выпивает бариевую взвесь (густую жидкость, обладающую выраженным привкусом мела).

В процессе манипуляции рентгеновский аппарат позволяет наблюдать и зафиксировать на снимках движение контраста вдоль пищеварительного тракта. Периодически пациенту следует делать глубокий вдох/задерживать дыхание.

На первом этапе больной находится в положении стоя, затем должен лечь на специальную кушетку. Рентгенолог может иногда подходить и мягко надавливать на живот, с целью способствования равномерного распределения в желудке бариевой смеси. Длительность процедуры может составлять 20 минут и более.

После рентгена желудка пациентам рекомендуют обильное питье (более 1,5 л жидкости в сутки).Это необходимо, чтобы вывести контраст. Врачи предупреждают, что какое-то время каловые массы будут иметь светлый (почти белый) оттенок, вероятны также запоры.

Особенности рентгеноскопии резецированного желудка

После резекции гастроскопия производится для оценки размеров культи желудка, функции соединения (анастомоза) и скорости продвижения (пассажа) контраста по тонкому кишечнику.

Исследование проводят:

  • в раннем послеоперационном периоде (на 10-12 сутки);
  • через три месяца;
  • через два-три года.

Рентгеноскопия желудка после резекции позволяет выявить ранние и поздние осложнения, а также нарушения моторно-эвакуаторной функции, вызванные динамическими и механическими причинами после операции.

Расшифровка результатов рентгена ЖКТ

Расшифровать результаты, полученные при рентгенологии может:

  • рентгенолог;
  • гастроэнтеролог;
  • хирург.

При изучении рентгенограммы врач может проанализировать:

  • перфорацию стен пищевода, желудка, кишечника;
  • возможность появления язвы;
  • проявление онкологии;
  • дивертикулез;
  • новообразования и наросты;
  • ненормальную дислокацию органов ЖКТ.

Снимки могут показывать:

  • язву желудка;
  • наличие дивертикул;
  • дивертикулит поздней стадии;
  • язву двенадцатиперстной кишки;
  • нарушение моторики;
  • пилоростеноз;
  • нарушение рельефа;
  • дисфагию и небольшие стриктуры;
  • язвенный колит;
  • уменьшение зазора между органами.

Если на снимках заметны потемнения или тени на фоне желудка или пищевода, врач может диагностировать признаки онкологии.

Что показывает обследование

Без введения в организм контрастного вещества рентгеновские лучи легко проходят через мягкие ткани и полости пищеварительной системы, формируя нечеткое изображение.

Высокомолекулярная взвесь бария поглощает поток Х-лучей, и, заполняя весь просвет пищеварительной трубки, подобно слепку, четко вырисовывает «портрет» ЖКТ на экране. Такая «профессиональная фотосессия» позволяет безошибочно рассмотреть положение, форму, структуру, тонус и сокращение стенок (перистальтику) полых органов.

Рентгеноскопия желудка с барием что показывает

Например, при первых глотках взвеси бария, в позе пациента стоя, отслеживается движение контраста по пищеводу: делается оценка его формы, размера и моторно-эвакуаторной функции.

А, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) может быть обнаружена в положении Тренделенбурга – пациенту поднимают таз вверх под углом 35-45 градусов.

Контрастное исследование позволяет обнаружить большинство тяжелых заболеваний ЖКТ на ранних стадиях патологических изменений.

Рентгеноскопия желудка с барием показывает:

  • инородные тела в ЖКТ;
  • болезни пищевода (сужения, выпячивание стенки (дивертикул), новообразования, варикозное расширение вен и др.);
  • заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки (воспалительные процессы, язву, рак, нарушения всасывания и перистальтики и др.);
  • патологии кишечника и других органов.

Для повышения информативности исследования снимки делают в вертикальном, боковом и горизонтальном положениях пациента.

Показания и противопоказания к проведению процедуры

Показаниями к рентгеновскому исследованию желудка являются:

  • хронический гастрит;
  • подозрение на язву;
  • подозрение на опухоль желудка;
  • аномалии развития пищеварительной системы;
  • дивертикулы;
  • нарушение проходимости желудка (задержка содержимого или ускоренное опорожнение);
  • определенная симптоматика: изжоги, отрыжка, рвота, боли в эпигастрии, потеря аппетита и веса, явления анемии, периодическое появление крови в кале или периодическое изменение окраски стула, напоминающего деготь.

Имеются и противопоказания, когда данное исследование может навредить здоровью:

  1. Период беременности и кормления грудью.
  2. Возраст до 12 лет.
  3. Острый воспалительный процесс в брюшной полости.
  4. Острое желудочно-кишечное кровотечение.
  5. Подозрение на прободение желудка (при инородном теле, язве).
  6. Наличие невправимой брюшной грыжи (опасность ущемления при наполнении кишечника барием).

Если раньше эти противопоказания были относительными, и рентген все же выполнялся по срочным показаниям, то сегодня в этом нет необходимости, его успешно заменяет ФГДС – исследование эндоскопическим зондом.

Рентгеноскопия желудка и двенадцатиперстной кишки

Обычно рентгенография желудка и кишечника производится с барием. Это вещество безопасно для человека, по консистенции напоминает молочный коктейль, на вкус – мел; принимается внутрь (но при обследовании прямой кишки, взвесь бария вводится с помощью клизмы). После прохождения по пищеводу, а затем – желудку взвесь бария попадает в двенадцатиперстную кишку, что позволяет провести обследование, также, и начального участка тонкого кишечника.

Контрастную рентгеноскопию желудка и двенадцатиперстной кишки делают в два этапа:

  • этап слабого заполнения (контраст обволакивает слизистую оболочку, удается изучить все ее складки);
  • этап тугого заполнения (орган полностью заполняется «контрастом», можно оценить форму, размеры, расположение, эластичность и другие характеристики).

Существует две разновидности исследования:

  • рентгеноскопия желудка и двенадцатиперстной кишки совмещенная с рентгенографией (выполнением серии снимков-рентгенограмм в процессе исследования);
  • метод двойного контрастирования (контрастом являются и барий, и воздух).

Внимание! Данный вид диагностики нельзя совмещать в один день с фиброгастродуоденоскопией или колоноскопией.

Рентеноскопия при диагностике заболеваний других отделов ЖКТ

Обследование других отделов желудочно-кишечного тракта также не обходится без рентгенологических методов. Разберем на примере кишечника.

Одним из ключевых методов, по которому можно оценить проходимость и структуру стенки толстого кишечника, является ирригография. В данном случае контраст вводится в прямую кишку с помощью клизмы, а затем его тень фиксируется рентген-снимками.

Иногда для более детального рассмотрения отдельных отделов кишечника, скорости их заполнения и обнаружения сужений используют ирригоскопию. Она проводится аналогично с рентгеноскопией пищевода и желудка, но контраст вводится тем же путем, что и при ирригографии. Рентгенолог видит прохождение контраста по кишечнику в режиме реального времени, а результат также фиксируется серией снимков либо с помощью видеозаписи .

При некоторых тяжелых заболеваниях желчевыводящей системы проводят ретроградную холецистопанкреатографию для оценки структур и проток печени и поджелудочной железы. Однако с учетом некоторой опасности воспаления проток, а также развития КТ и МРТ, этот способ отходит на второй план.

Цифровая рентгеноскопия желудка

Цифровая рентгеноскопия желудка

Современные методы лучевой диагностики с контрастированием обогатились использованием компьютерной технологии и новых высокочувствительных сенсоров.

Цифровая рентгеноскопия желудка имеет преимущества:

  • значительное снижение дозы облучения;
  • высокое качество рентгеновского изображения;
  • высокая скорость и простота исследования;
  • рентгеновские снимки удобно увеличивать, распечатывать, сохранять на цифровой носитель, отправить через интернет.

Цифровая методика не использует лаборатории и химические реактивы для проявления рентгеновских пленок, благодаря чему – дешевле и экологически безопаснее.

Подготовка к рентгеноскопическому обследованию

Если желудок, пищевод и кишечный тракт работает в нормальном состоянии, то при подготовке к обследованию следует придерживаться следующих правил:

  1. Последний приём пищи должен быть произведён не менее как за 8–9 часов до начала исследования. Исходя из того, что операция проводится утром, то запрещено принимать пищу после 8 вечера. Для детей и младенцев период подготовительной голодовки различается. До года он составляет 3–4 часа, для детей старше года — 6 часов.
  2. Запрещено употреблять в пищу продукты, имеющие повышенные газообразующие характеристики. Области загазованности на рентгеновском снимке могут существенно осложнить диагностику и привести к неправильному назначению терапии.
  3. Перед рентгеноскопией запрещено принимать пищу и воду.
  4. Из рациона должны быть исключены бобовые, фасолевые продукты и орехи.

Если пациент испытывает боли или проблемы с желудком, они готовятся к рентгеноскопии посредством специальной диеты:

  1. На 5 дней из рациона пациента исключается продукты, содержащие лактозу, сахарозу, глютен. Это хлеб и другая выпечка, молочная продукция, сладкая пища, газированная вода.
  2. При необходимости проводится процедура клизмирования или промывания желудка.

В видео от автора Gastro Video показан процесс подготовки к рентгенографии. Ролик демонстрирует, что показывает рентген на снимках.

Несколько фактов о процедуре

Продолжительность диагностической процедуры составляет от 20 до 40 минут. После выполнения R-скопии специалист расшифровывает снимки. Он оценивает форму, размер органа, состояние слизистой оболочки. После полного описания результаты попадают к гастроэнтерологу. В редких случаях снимки требуются для хирурга при обнаружении постороннего предмета или опухоли.

Рентгенограмма толстой и тонкой кишки, желудка и пищевода помогает не только установить точный диагноз, но и отследить течение болезни, получить описание эффективность от лечебной терапии, определить результативность оперативного вмешательства.

Нередко рентгенография помогает обнаружить посторонние предметы внутри организма у детей. Хоть этот способ и считается вредным, в некоторых случаях он выручает. Также благодаря ему удается обнаружить врожденные пороки развития у малышей до года.

Отзывы

По отзывам врачей, во время осмотра снимков в норме виден крючковидной формы желудок с нормальными, не увеличенными размерами. Контрастное вещество равномерно распределяется по всей полости органа, заполняя все изгибы. При рентгенологическом обследовании никаких дефектов наполнения, изгибов не наблюдается.

Врачи говорят, что при язвенной болезни отмечается ниша, от которой расходятся складки слизистой оболочки. Четкие и круглые контуры полос, возникающие при заполнении желудка, возникают при большом количестве полипов.

Рентген желудка что показывает как проводится

Рентгенологическое обследование желудка с контрастом позволяет увидеть самые разные патологические очаги. Также этот метод диагностики позволяет определить размеры органа, его изгибы, оценить состояние пищеварительной системы в целом.

Вредность рентгенографии и неблагоприятные последствия

Многих пациентов интересует вопрос о том, насколько рентген является вредным? Действительно, если выполнить процедуру, то пациент получит некоторую дозу облучения. Поэтому врачи не советуют проверять кишечник и желудок таким способом.

Если имеются проблемы с работой пищеварительной системы, то лучше всего отдать предпочтение ультразвуковой диагностике, фиброгастродуоденоскопии, эндоскопии.

Если соблюдать все рекомендации доктора, то ирригоскопия не грозит больному серьезными осложнениями. Однако, стоит сказать о побочных явлениях в качестве неблагоприятных последствий. После принятия раствора у некоторых людей возникают проблемы со стулом. Также каловые массы могут приобрести сероватый или белый оттенок.

Преимущества и недостатки проведения рентгенографии пищевода и желудка

Врач со стаканом

Данное обследование имеет такие плюсы:

  1. Помогает вовремя диагностировать болезнь, благодаря чему у пациента повышается шанс на правильное лечение и скорое выздоровление.
  2. Рентгенография – это относительно безопасная и безболезненная процедура.
  3. Исследование позволяет максимально точно просмотреть состояние внутренних органов больного.
  4. Не вызывает никаких аллергических реакций.
  5. Не оставляет активного вредного излучения после окончания процедуры.
  6. Не вызывает никаких побочных эффектов.

Несмотря на ряд преимуществ, рентгенография имеет и такие недостатки своего проведения:

  1. При частом выполнении исследования рентгенография повышает риск развития онкологический патологий в организме.
  2. Необходимая доза излучения для каждого пациента разная.
  3. Очень редко у пациентов возникает аллергия на вкусовые добавки, которые примешиваются в бариевую жидкость.
  4. Есть риск задержки бария в кишечнике, что может вызвать кратковременную кишечную непроходимость.
  5. Рентгенографию нельзя проводить во время беременности.
  6. Иногда после данной процедуры пациенты жалуются на чересчур густую консистенцию бариевого контраста, из-за чего его трудно пить. Кроме того, жидкий барий имеет выраженный вкус мела, поэтому без фруктовых ароматизаторов его очень сложно выпивать.
  7. Некий дискомфорт обследуемым людям доставляет необходимость менять положение тела во время процедуры.
  8. После приема бария может ощущаться тошнота и вздутие живота.
  9. При использовании специальной жидкой соды у человека могут быть тошнота вздутие.
  10. Спустя два дня после процедуры стул может становиться сероватого цвета из-за наличия бария в организме.
  11. Иногда после приема данного контраста люди страдают от запоров и нарушения пищеварения, поэтому в первые дни после рентгенографии рекомендуется пить много жидкости.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний для рентгенографии нет. Однако в некоторых случаях процедура нежелательна для диагностирования.

  1. Если пациент находится в тяжёлом состоянии, проведение обследования может усугубить ситуацию.
  2. Беременность. Особенно первый триместр (1-12 недели). Для проведения рентгеноскопии в период беременности требуется разрешение врача-гинеколога. Лучи рентгена могут представлять опасность для плода.
  3. Обнаружены аллергические реакции на вещества, которые используют для контрастирования.
  4. Наличие гноя, жидкости, сильные желудочные кровотечения могут являться противопоказаниями к обследованию.

Повторная процедура назначается лечащим врачом при необходимости.

Информативность метода

Качество диагностики при помощи рентгена полностью зависит от умения врача расшифровывать снимки. Метод позволяет обнаружить практически все патологии органа, а также необходим при возможном дальнейшем хирургическом вмешательстве. При помощи рентгена желудка можно оценить следующие моменты:

  • Расположение желудка в пространстве, его положение относительно других органов;
  • Определение грыжи пищеводного отверстия;
  • Наличие инородных тел, новообразований различной природы, а также полипов и папиллом;
  • Возможность визуально оценить повреждения мышечной стенки, вследствие продолжительной язвы;
  • Снижение общего тонуса органа, рубцы и перфорацию слизистой оболочки, вызванные язвенной болезнью;
  • Возможность осмотреть слизистую оболочку, качество складчатости, что является симптомами всех видов гастритов.

Рентгенологическое исследование остается одним из самых информативных и востребованных методов диагностики внутренних органов. С помощью него можно визуально оценить наличие большинства видов патологий пищеварительной системы, что особенно важно на ранних этапах болезни, чтобы своевременно подобрать лечение.

Автор статьи: Ирина Беляева — врач-гастроэнтеролог, проводит диагностику и лечение острых и хронических заболеваний терапевтического и гастроэнтерологического профиля.

Статьи по теме

  • Основные способы профилактики гастрита желудка Методы профилактики гастрита желудка. Индивидуальные и общественные предупреждающие меры. Общие рекомендации для всех видов болезни,…
  • Как делают УЗИ желудка Диагностика состояния желудка — необходимый процесс для выявления наличия или отсутствия заболевания. УЗИ позволит рассмотреть…
  • Как подготовиться к процедуре ФГДС Технология проведения ФГДС желудка. Особенности метода, подготовка к процедуре, восстановление после эндоскопии. Что показывает ФГДС?…

Что видно на рентгене?

В положении стоя желудок имеет форму крючка. Контраст заполняет его равномерно, позволяя рассмотреть все анатомические отделы этого органа. Стенки ровные. Зубчатость контура может наблюдаться по большой кривизне в области тела и в пилорическом отделе за счет складчатости слизистой оболочки.

Желудок на рентгеновском снимке

У нормостеников тело желудка располагается параллельно позвоночнику, привратник определяется на уровне I-III поясничных позвонков. У астеников желудок удлинен, лежит слева от позвоночного столба. Привратник расположен левее срединной линии или непосредственно в ее проекции. Нижний полюс желудка опускается до V поясничного или I-II крестцовых позвонков. У гиперстеников нет четкого перехода между телом и привратниковой частью. Сам желудок располагается поперечно или косо. Привратник лежит справа от позвоночника на уровне XII грудного или I поясничного позвонка. Несоответствие формы исследуемого органа типу конституции может указывать на функциональные расстройства или органическую патологию. Стойкое смещение желудка свидетельствует о спаечном процессе, нарушении положения соседних органов, появлении в брюшной полости объемных образований.

Как выглядит патология на рентгене:

  • Гастрит. При гипертрофическом варианте болезни наблюдается утолщение и чрезмерная выраженность складок, при атрофическом — их сглаженность. Нередко нарушается функциональная активность исследуемого органа.
  • Атония желудка. Барий накапливается в нижних отделах. Желудок удлинен, газовый пузырь вытянут, перистальтика ослаблена, привратник зияет.
  • Повышение тонуса. Барий задерживается в верхних отделах, газовый пузырь короткий и широкий, перистальтика усилена.
  • Язва. На снимке можно увидеть характерный симптом ниши. Контраст затекает за пределы контура желудка.

Рентгенограммы при язве желудка

  • Новообразования: полипы, рак. На рентгене обращенные в просвет желудка опухоли видны как дефекты наполнения, то есть данные участки не заполняются контрастом. Злокачественность процесса можно заподозрить по неровному контуру. При разрастании опухоли в стенке желудка наблюдается его деформация и сужение просвета.
  • Дивертикул (выпячивание стенки). Как и при язвенной болезни, характеризуется симптомом ниши. Отличие – наличие тонкой шейки, соединяющей нишу с контуром желудка.
  • Аномалии развития: пилоростеноз, укорочение пищевода с локализацией части желудка в грудной клетке и другие.

Рентген делают и для оценки скорости эвакуации желудочного содержимого. В норме барий полностью перемещается в кишечник через 1,5-3 часа. Если контраст смешан с пищей, время опорожнения желудка увеличивается.

Рентгенография позволяет не только обнаружить патологические образования в полости желудка, но и оценить его форму, положение, функциональные возможности.

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий