Пузырчатка: понятие о заболевании, его причинах, видах, методах диагностики, лечения и профилактики

Внешний вид пузырчатки на руке

Причины возникновения

Причины развития пузырчатки еще окончательно не изучены. Одной из основных причин возникновения пузырчатки является нарушение аутоиммунных процессов, тем самым для иммунной системы клетки становятся антителами.

Нарушение структуры клеток подпадает под воздействие внешних факторов, а также агрессивных условий окружающей среды. В итоге связь между клетками нарушается, что приводит к образованию пузырей. Процент заболеваемости у людей с наследственной предрасположенностью гораздо выше.

Причины развития болезни

Причины заболевания неясны. Под действием неизученных факторов организм начинает вырабатывать антитела к белкам особых пластинок, соединяющих клетки, — десмосом. Реакция между антителами и белками-десмоглеинами приводит к разрушению межклеточных связей в поверхностном слое кожи. Это явление носит название «акантолиз». В итоге акантолиза происходит отслойка эпидермиса и образование многочисленных пузырей.

Существует несколько теорий происхождения болезни:

  1. Вирусная. В ее подтверждение некоторые ученые приводят тот факт, что содержимым пузырей можно заразить куриные эмбрионы, лабораторных мышей или кроликов. Кроме того, наблюдается близкое действие на ткани отделяемого пузырей при пузырчатке и дерматите Дюринга, который имеет вирусное происхождение. Однако эта теория пока не получила подтверждения.
  2. Неврогенная. Ее выдвигал еще в XIX веке П. В. Никольский, подробно изучивший это заболевание. Он считал, что причиной неврогенной пузырчатки является изменение нервных клеток, ведущее к нарушению иннервации кожи. В подтверждение этой теории ученый приводил случаи возникновения заболевания после эмоциональных потрясений. У больных, которые погибли от пузырчатки, иногда отмечаются изменения в спинном мозге. На сегодняшний день ученые считают, что эти изменения участвуют в развитии болезни, но не являются ее причиной.
  3. Обменная. У больных изменена функция надпочечников, секретирующих глюкокортикоиды, вплоть до ее истощения; нарушен водный, белковый и солевой обмен. В доказательство этой гипотезы приводятся случаи появления болезни во время беременности и ее самостоятельного исчезновения после родов. Однако более вероятно, что эти нарушения вторичны и появляются под действием неизвестного фактора. В частности, описаны единичные случаи передачи заболевания по наследству.

Предполагаемые механизмы нарушений иммунитета, которые могут вызвать пузырчатку:

  1. Повреждение всей иммунной системы, в том числе вилочковой железы, которое может быть запрограммировано генетически.
  2. Вторичное угнетение иммунного ответа организма под действием внешних факторов (чужеродные вещества, токсины, солнечное облучение).
  3. Поражение самого эпидермиса, при котором образуются антитела против межклеточного вещества кожи. Они связываются с эпидермальными клетками, которые при разрушении выделяют фермент, растворяющий белки. Под его влиянием и развивается акантолиз.

У людей, столкнувшихся с этой патологией, может возникнуть вопрос, как передается заболевание. Им невозможно заразиться от человека.

Истинная (аутоиммунная) пузырчатка составляет до 1,5% всех кожных болезней (дерматозов). Существуют другие заболевания, которые тоже называются пузырчаткой, но в отличие от истинной, их причина установлена, а прогноз более благоприятный.

Механизм образования пузырей

Человеческую кожу образно можно описать как водно-пружинный «матрац», покрытый своеобразной «стенкой». В образовании пузырей «матрац» не участвует – страдает только верхний слой, эпидермис.

Состоит эпидермальный пласт из 10-20 клеточных слоев, выглядящих под микроскопом как кирпичики. «Кирпичики» второго слоя эпидермиса связаны друг с другом своеобразными «мостиками». Сверху на «стенке» находятся пластами клетки, уже не совсем похожие на клетки, напоминающие нанесенный крем. Это – чешуйки, корнеоциты, необходимые для защиты от механических, химических и физических повреждений.

Если под воздействием внутренних или внешних причин формируются антитела, от которых разрушаются «мостики»-десмосомы между клетками базального слоя (это называется акантолизом и видно под микроскопом), это – истинная пузырчатка. Если тканевая жидкость проникает между базальным и верхними слоями эпидермиса, не разрушая «мостики», это – пемфигоид. Без деструкции десмосом протекает и вирусная пузырчатка.

Листовидный тип пузырчатки

Листовидный тип пузырчатки по своим симптомам представляет высыпания эритемо-сквамозного типа, пузыри имеют тонкие стены и часто возникают на уже когда-то пораженных участках. После вскрытия пузырей эрозированная поверхность становится ярко-красного цвета. Когда поверхность подсыхает возникают пластинчатые корки. Так как при такой форме пузырчатки пузыри образуются и на корках, пораженный участок кожи может покрыться массивным слоем корки из-за обильного отделения экссудата.

Листовой вид пузырчатки захватывает всю кожу, но редко вовлекаются также слизистые. Листовая пузырчатка быстро охватывает всю кожу, на которой тут же возникают пузыри, эрозии и свежие корки. Объединяясь друг с другом, поврежденные участки образуют большую раневую поверхность. Синдром Никольского будет положительным даже на здоровом участке кожи. В случае присоединения патогенной микрофлоры, начнет развиваться сепсис, по причине чего и наступает смерть человека.

Классификация

Разновидности неакантолитической пузырчатки:

  1. Неакантолитическая пузырчатка доброкачественного характера. Патологические элементы формируются исключительно в ротовой полости человека. При осмотре можно выявить воспаление слизистой, а также её незначительное изъязвление.
  2. Буллезная форма неакантолитической пузырчатки. Это доброкачественный недуг, который развивается как у взрослых, так и у детей. На коже формируются пузыри, но при этом не наблюдается признаков акантолиза. Данные патологические элементы могут самопроизвольно исчезать без рубцевания.
  3. Рубцующаяся неакантолитическая пузырчатка. Данный пемфигоид именуют в медицинской литературе пузырчаткой глаз. Чаще всего она диагностируется у женщин, которые перешагнули 45-летний возрастной рубеж. Характерный симптом – поражение зрительного аппарата, кожного покрова и слизистой рта.

Классификация истинной пузырчатки:

  1. Эритематозная форма. Данный патологический процесс сочетает в себе несколько заболеваний. Его симптоматика схожа с себорейным дерматитом, эритематозным вариантом системной волчанки, а также истинной пузырчатки. Эритематозная пузырчатка у взрослых и детей очень тяжело поддаётся лечению. Стоит отметить, что недуг диагностируется не только у людей, но и у некоторых животных. Характерный симптом – проявление на кожном покрове тела и лица красных пятен, сверху покрытых корками. Одновременно с этим признаком на волосистой части головы возникают себорейные проявления.
  2. Пузырчатка обыкновенная. Этот типа патологии диагностируется у пациентов более часто. На коже формируются пузыри, но при этом признаков воспаления не наблюдается. Если не провести вовремя лечение пузырчатки, то патологические элементы могут распространиться по всему кожному покрову. Стоит отметить, что они могут сливаться и образовывать большие очаги поражения.
  3. Листовидная пузырчатка. Название данная форма получила из-за особенностей патологических элементов. На кожном покрове человека формируются пузыри, которые практически не возвышаются над эпидермисом (не напряжены). Сверху на них формируются корочки, имеющие свойство наслаиваться друг на друга. Создаётся эффект листового материала, сложенного в стопки.
  4. Бразильская пузырчатка. Не имеет ограничений касательно пола и возраста. Случаи её развития были зафиксированы и у детей раннего возраста, и у пожилых людей в возрасте от 70 до 80 лет. Также не исключено её прогрессирование у людей среднего возраста. Стоит отметить, что данная разновидность имеет эндемический характер, поэтому встречается только в Бразилии.

Смотреть фото

Пузырчатка у новорожденных

Пузырчатка у новорожденных представляет острое инфекционное заболевание кожи, которое клинически проявляется в виде пустул, быстро распространяющихся по всему кожному покрову.

Пузырчатка у новорожденных имеет часто бактериальную природу. Ее возбудитель — золотистый стафилококк. Говоря о патогенезе пузырчатки среди новорожденных, значительное место занимает реакция кожи детей. Реакция кожных покровов будет усиливаться в случае родовой травмы или недоношенности, а также неправильного образа жизни самой беременной женщины. На коже у ребенка будут образовываться пузыри по причине воздействия бактериальных факторов.

Эпидемиология пузырчатки у новорожденных говорит о нарушении гигиены в родильном доме, о присутствии хронических инфекций у персонала роддомов, о возможном возникновении аутоинфицированной пузырчатки (в случае, если у новорожденного развиваются гнойные виды заболеваний пупка).

Пузырчатка у новорожденных образуется в первые дни жизни, но развитие заболевания возможно и спустя одну-две недели. На здоровой коже возникают небольшого размера пузыри с тонкими стенками, имеющие серозное содержимое. Спустя несколько часов процесс будет генерализоваться, пузыри увеличатся в размерах и вскроются. На месте пузырей останутся болезненные эрозии с оставшимися частицами эпидермиса, расположенные по краям. Такие эрозии покроются серозно-гнойной коркой. В случае протекания пузырчатки у новорожденных будет присутствовать интоксикация, повышенная температура и отсутствие аппетита.

Если не вылечить пузырчатку на ранних стадиях, у новорожденного будут развиваться воспалительные процессы внутренних органов (флегмоны, отиты, пневмонии). У слабых новорожденных или у недоношенных не исключена септическая форма пузырчатки. При последней летальный исход очень высок.

Диагностировать пузырчатку у новорожденных можно на основе визуального осмотра. Следует отличать пузырчатку у новорожденных от сифилистической формы пузырчатки, которая представляет собой симптом врожденного сифилиса. При последней пузыри располагаются на ладонях.

Антибиотикотерапия позволяет снизить процент летальных исходов от пузырчатки среди новорожденных. При своевременно оказанном лечении пузырчатки среди новорожденных благоприятный исход болезни значительно выше, чем при других видах. Врачи могут также прописать применение анилиновых красителей и различного рода неагрессивных антисептиков.

Симптомы

Учитывая, что специалисты выделили несколько различных типов данной патологии, то и симптомы у каждого из них будут весьма специфическими. Безусловно, существует и ряд общих тенденций и признаков, присущих всем типам заболевания. Сюда можно отнести, например, волнообразное течение патологического процесса.

Периоды обострения чередуются с переходом пузырчатки в более спокойную стадию, когда основные симптомы затихают или же совсем исчезают. Немаловажным фактором для пациента станет и то, что при отсутствии своевременной диагностики и назначения эффективного курса лечения, велик риск развития тяжелых состояний, отягощенных сопутствующими заболеваниями.

  • Наличие корочек, начиная от бледно-розовых мягких и до красных плотных, напоминающих лишай;
  • Происходит ухудшение общего состояния;
  • Снижение иммунного ответа организма;
  • Образование пузырей различной плотности;
  • Также при тяжелом течении отмечается отделение слоев эпидермиса, причем протекать оно может как в очаге поражения, так и вдали от него.
  • Повреждения и язвы слизистой оболочки рта, носоглотки или гениталий;
  • Боли при совершении акта глотания или же при приеме пищи;
  • Неприятный запах изо рта, свидетельствующий о поражении слизистых оболочек;
  • Гиперсаливация или, иными словами, повышенное слюноотделение;
  • При себорейной форме на волосистой коже головы проявляются характерные корочки желтоватого или же буро-коричневого цвета.
  • Пузыри различного внешнего вида, начиная от плоских и заканчивая тонкостенными, которые лопаются при незначительном прикосновении. На их месте образуются эрозии и, в дальнейшем, корки.
  • При тяжелом течении возможно образование эрозированной поверхности кожного покрова на месте пузырей. Их особенностью становится тенденция к периферическому росту. С течением времени такие эрозии занимают большую поверхность кожного покрова, причиняя пациенту боль и неудобства.
  • У детей проявления пузырчатки локализуются по всей поверхности кожного покрова, включая конечности.

Специалисты утверждают, что при данном заболевании может отмечаться как чистая форма патологического процесса, так и смешанные, плавно переходящие одна в другую. Следовательно, симптомы и признаки пузырчатки у конкретного человека могут варьировать и свидетельствовать о наличии нескольких типов болезни.

Локализация

Вульгарная пузырчатка поражает подмышки, область паха, кожу спины, груди, ладони — очень редко.

Очаги вегетирующей формы находятся на слизистых оболочки рта, коже губ, подмышечных и паховых складок, вокруг пупка, в перианальной области, под молочными железами.

Пемфигус листовидной формы обнаруживают на волосистой части головы, коже спины и груди.

Очаги эритематозной пузырчатки локализуются на лице, волосистой части головы, реже — на коже туловища.

Проявления энтеровирусной формы чаще всего находят на ладонях, подошвах, иногда — на слизистых щек, языка.

Диагностика

Специалисты говорят о том, что поставить верный диагноз можно на основании комплексного обследования пациента, включающего в себя несколько важных этапов:

  1. Осмотр пациента на наличие клинической картины. В этот момент врач устанавливает характер поражений, их локализацию, степень развития заболевания и т.д.
  2. Цитологического анализа, необходимого для установления присутствия акантолических клеток в мазках биоматериала.
  3. Проведение пробы Никольского, позволяющей дифференцировать пузырчатку от сходных с ней патологических процессов.
  4. Методику прямой иммунофлюоресценции. Данное исследование позволяет выявить наличие иммуноглобулина в межклеточной субстанции эпидермиса.
  5. Гистологического исследования, в основу которого положена методика обнаружения щелей и других повреждений внутри эпидермиса.

Только совокупность всех результатов позволяет поставить точный диагноз и назначить эффективный курс лечения, приводящий к выздоровлению пациента.

Описание пузырчатки обыкновенной

Если увидите над водой яркие желтые цветочки с оранжевыми жилками на длинном стебле, то знайте, что это греется на солнышке речной хищник – пузырчатка. Пузырчатка обыкновенная – растение плавающее, очень любит солнышко и чистые водоемы. Стебель растения полностью находится в воде и достигает в высоту до 1 метра, при этом он сильно разветвленный и не имеет корней. Листики перистые, рассеченные, красивые цветочки, которые описывались выше, распускаются в середине июля. Цветонос, который видно над водой, длиной примерно 20-40 см, на нем может красоваться от 5 до 15 цветов. Каждый цветочек имеет верхнюю губу длиной 8-10 мм и нижнюю губу длиной 14-16 мм. Нижняя губа опушена и имеет конусообразную шпору длиной 7-8 мм. Плод пузырчатки похож на шарик, наполненный множеством семян 0.5 мм длинной каждое. Плод-шарик в диаметре примерно 5-6 мм. Пузырчатка обыкновенная — такое растение, которое можно встретить почти везде, такие виды еще называют «космополитами».

Существует около 7-8 видов этого хищника, но наиболее часто можно встретить пузырчатку обыкновенную. Она предпочитает обитать в болотах или других пресных стоячих водоемах, там, где много маленьких бесхребетных водных жителей. На некоторых водоемах возле мелководья можно увидеть целые заросли этого растения.

Лечение вирусной пузырчатки

Лечение вирусной пузырчатки предполагает назначение следующих системных препаратов:

  • цитостатики останавливают деление иммунных клеток: Сандиммун, Азатиоприн, Метотрексат;
  • противовирусные: Виферон, Лаферон, Циклоферон;
  • глюкокортикостероиды: Дексаметазон, Преднизолон;
  • жаропонижающие: Ибупрофен, Парацетамол, Нимесил, Мефенаминовая кислота;
  • антигистамины снимают зуд: Цетрин, Диазолин, Фенистил.

Для наружной обработки поражённых участков кожи могут назначить:

  • противомикробно-местноанестезирующие средства для орошения полости рта, если вирусная пузырчатка поразила слизистые ребёнка: Фортеза, Орасепт;
  • антисептики: Хлоргексидин, Метиленовый синий, Мирамистин;
  • комбинированные препараты из антисептиков и анестетиков: Офлокаин, аптечные болтушки;
  • противозудные примочки из сока крапивы, алоэ, масла грецкого ореха.

Так как обычно детей с таким диагнозом лечат в стационарных условиях, для усиления терапевтического курса могут проводиться лечебные процедуры, направленные на очистку крови от антител:

  • плазмаферез — замена жидкой части крови похожими растворами без микробов, иммунных комплексов и антител;
  • гемосорбция с применением угольного фильтра.

Только врач может сказать, чем лечить вирусную пузырчатку, потому что в каждом отдельном случае она может приобретать какие-то особые черты. Что касается других форм пемфигуса, то терапевтический курс для них тоже определяется индивидуально.

Реинфицирование

Как показала многолетняя практика, при своевременном лечении от пузырчатки можно вылечиться в полной степени. Но существует вероятность реинфицирования. То есть когда человек повторно заражается болезнью. Причиной рецидива, как правило, выступают те же бактерии. Однако встречаются случаи, когда болезнь вспыхивает с новой силой из-за проникновения в организм патогенных микробов иной инфекции.

Чтобы излечить пузырчатку при реинфицировании, специалисту помимо степени и формы протекания болезни также потребуется учесть природу ее возникновения.

Как лечить другие формы пузырчатки?

Процесс лечения пузырчатки довольно сложен. Поэтому самолечение данного вида заболевания ни в коем случае недопустимо. Болезнь быстро прогрессирует, поражая большие участки кожи, что приводит к нарушениям работы внутренних органов.

Лечение пузырчатки в обязательном порядке проводится в дерматологическом стационаре. В первую очередь назначаются кортикостероидные препараты, цитостатики и другие лекарства, предназначенные для облегчения течения болезни и продолжительности жизни больных.

Препараты нужно сначала принимать в больших дозах. При этом обращать внимание на уровень сахара в крови и моче, следить за артериальным давлением и соблюдать правила личной гигиены. При частой смене постельного, нательного белья предотвращается проявление вторичной инфекции.

Смотреть фото

[свернуть]

Лечение у взрослых

Лечение пузырчатки зависит от ее видов, форм и состояния иммунной системы пациента. Поэтому терапия должна назначаться строго эпидемиологом в медицинском учреждении.

Терапевтическое лечение включает в себя следующие комплексные мероприятия.

Гормонотерапия

Гормоны и их искусственные аналоги используются практически для всех видов пузырчатки. С их помощью можно в короткие сроки отрегулировать процесс иммунной системы в организме человека.
Применяются гормоны в форме таблеток, либо парентерально вводятся внутрь. Наиболее распространенными препаратами этой категории лекарственных средств, считаются:

  • Преднизолон;
  • Метилпреднизолон;
  • Преднизон.

При этом данные медикаменты нужно использовать постоянно, от начала курса лечения до полного выздоровления пациента.

Антибиотик

Несмотря на то, что антибиотики способны подавить жизнедеятельность и рост патогенных микроорганизмов, при пузырчатке они назначаются крайне редко. Такое ограничение связано с тем, что лекарства данной категории оказывают негативные последствия на слизистую ротоглотки и кожные покровы. Также они способны вызвать аллергические реакции. Однако при пиогенной инфекции антибиотики оказывают достаточно положительный эффект. Во время их приема снижается температура тела и количество пустулезных элементов. Самым распространенным препаратом в лечении пузырчатки считается Пенициллин.

Местное лечение

Местное лечение пузырчатки предусматривает использование мазей и компрессов. В качестве вязкой лекарственной формы используют:

  • Эритромицин;
  • Тетрациклин;
  • Террамицин.

В приготовлении настоев для компрессов идеально подойдет шалфей, ромашка, календула. При помощи этих средств происходит антибактериальный эффект, снижается зуд, покраснение и воспалительный процесс в целом.

Противовирусные

Противовирусные препараты назначаются в целях подавления вируса и поддержания иммунной системы человека. При пузырчатке чаще всего применяются:

  • Циклоферон;
  • Лаферон;
  • Виферон.

Приведенные медикаменты также хорошо участвуют в профилактических целях данного заболевания.

Антигистаминные

Эти средства нового поколения отличаются моментальным эффектом. При их применении прекращается зуд, покраснение, отеки, сильный кашель.
К категории антигистаминных препаратов в борьбе с пузырчаткой относятся:

  • Супрастин;
  • Тавегил;
  • Диазолин.

Приведенные лекарства помимо положительного действия на организм человека имеют свои противопоказания. Поэтому перед их применением стоит ознакомиться с прилагаемой инструкцией.

Антисептики

Чтобы препятствовать распространению пустулезных очагов инфекции, больным пузырчаткой назначают антисептические препараты. Обширным спектром действия считаются:

  • раствор бриллиантового зеленого;
  • Фукорцин.

При большом количестве водяных пузырьков, совместно с антисептиками рекомендуется применять ванны с использованием перманганата калия.

Препараты для лечения пузырчатки

Больному показан прием глюкокортикоидов в высоких дозах. Для этого могут применяться следующие препараты:

  • Метипред;
  • Преднизолон;
  • Дексаметазон;
  • Полькортолон.

При начале регрессирования симптомов дозы этих препаратов постепенно снижают до минимально эффективных. Больным с патологиями органов желудочно-кишечного тракта назначают пролонгированные глюкокортикоиды:

  • Метипред-депо;
  • Дипроспан;
  • Депо-медрол.

Лечение гормональными средствами может вызывать ряд осложнений, но они не являются причиной для отмены кортикостероидов. Это объясняется тем, то отказ от их приема может приводить к рецидивам и прогрессированию пузырчатки.

Возможные осложнения при лечении:

  • острый психоз;
  • артериальная гипертензия;
  • депрессивные состояния;
  • бессонница;
  • повышенная возбудимость нервной системы;
  • стероидный диабет;
  • тромбоз;
  • ожирение;
  • ангиопатия;
  • эрозии или язвы желудка и/или кишечника.

При резком ухудшении состояния больного на фоне приема кортикостероидов могут рекомендоваться следующие мероприятия:

  • соблюдение диеты: ограничение жиров, углеводов и поваренной соли, введение в рацион большего количества белка и витаминов;
  • препараты для защиты слизистой желудка: Альмагель и др.

Параллельно с глюкокортикоидами для увеличения эффективности терапии и возможности снижения доз гормональных средств назначаются цитостатики и иммуносупрессоры.

Для этого могут применяться такие лекарственные средства:

  • Сандиммун;
  • Метотрексат;
  • Азатиоприн.

Для профилактики нарушений электролитного баланса больному рекомендуется прием препаратов кальция и калия. А при вторичном инфицировании эрозий – антибиотики или противогрибковые средства.

Окончательная цель медикаментозной терапии направлена на исчезновение высыпаний.

Виды

Различают несколько основных видов пемфигуса. Самая распространенная форма — вульгарная пузырчатка, другие варианты встречаются редко.

Обыкновенная

вульгарная пузырчатка

Вульгарная пузырчатка чаще поражает людей среднего возраста на фоне сбоя иммунной системы. Она может протекать в злокачественной форме, резистентной ко всем современным методам лечения.

В запущенных случаях патология приводит к летальному исходу.

Вегетирующая

При этой форме пузыри быстро лопаются, на обнажившемся дне обнаруживают постепенно увеличивающиеся и часто кровоточащие вегетации.

Листовидная

Пемфигус этой разновидности встречается у взрослых редко, чаще болеют дети. Сначала кожа краснеет, напоминая картину экземы, потом появляются плоские и дряблые везикулы. Быстро переходит в крупнопластинчатый дерматоз с участками эритемы и эрозий. Возникающие слоистые корки напоминают листья, отсюда название формы.

Эритематозная

Другое название — себорейная. Это связано с тем, что первые очаги пузырчатки появляются на голове. Возникают небольшие пузырьки, которые, засыхая, переходят в желтовато-серые корочки. Под ними обнаруживают эрозии.

Бразильская

Эта форма пузырчатки носит эндемический характер. Считается, что основной причиной ее развития является вирус. Встречается в любом возрасте. Дает частые рецидивы и осложнения.

Профилактические меры

Специфических мер, позволяющих предупредить развитие патологии, не существует. Чем выше уровень иммунной защиты, тем меньше шансов для возникновения дерматологических заболеваний.

Важно:

  • контролировать характер хронических болезней;
  • укреплять иммунитет;
  • соблюдать личную гигиену;
  • правильно питаться.

Меры профилактики пузырчатки новорождённых:

  • чаще меняйте бельё;
  • запрещён уход за новорождёнными лиц с гнойничковыми поражениями кожи;
  • регулярно ухаживайте за кожей ребёнка;
  • укрепляйте иммунную систему ослабленных детей;
  • нужна ежедневная влажная уборка, проветривание помещения.

При обнаружении любых высыпаний на коже, образовании гнойничков и волдырей немедленно обращайтесь к дерматологу.

Причины

Пемфигус протекает на фоне акантолиза — разрушение антителами межклеточных связей в эпидермисе, что и вызывает образование пузырей. Это происходит из-за патологической реакции иммунной системы на фоне снижения защитных сил организма. Точной причины возникновения дерматоза не установлено.

При пемфигоидных формах связи между клетками сохраняются, но избыточная межклеточная жидкость раздвигает клетки, формируя везикулезную сыпь. Их часто называют эпидемическими вариантами кожного поражения, что объясняется ролью вирусов и бактерий в этиологии. Но аутоиммунный фактор в развитии заболевания также присутствует.

Как передается эпидемическая пузырчатка? Вирусной формой человек заражается в период эпидемий респираторных инфекций. При этом энтеровирусы передаются воздушно-капельным путем. При несоблюдении правил личной гигиены инфекция может передаваться контактно-бытовым, фекально-оральным способами.

Можно заразиться при контактах с людьми из других регионов и в загранпоездках, когда человек сталкивается с незнакомым микробным фоном.

Среди бактерий опасны стафилококки и стрептококки. Чаще всего страдают младенцы первых 10 дней жизни. К факторам риска относят: недоношенность, родовую травму. Также инфекционная форма пузырчатки может передаться при наличии пиодермии у медицинского персонала.

Существуют факторы, увеличивающие риск развития любого варианта везикулезного дерматоза:

  • наследственная предрасположенность;
  • аутоиммунные нарушения;
  • снижение иммунной защиты;
  • сахарный диабет;
  • онкологические заболевания;
  • хронические недуги различных органов и систем в стадии обострения или декомпенсации.

Прогноз

Прогноз при акантолитической пузырчатке условно неблагоприятный. С одной стороны в случае отсутствия эффективного лечения высока вероятность развития осложнений и смертельного исхода.

С другой стороны больные пузырчаткой вынуждены принимать глюкортикостероиды длительно, а иногда и пожизненно, что чревато развитием побочных эффектов. Но поспешный отказ от препаратов приводит к незамедлительному рецидиву болезни. Глюкортикостероиды не устраняют причину болезни, но угнетают патологический процесс и не допускают его прогрессирования.

Профилактика

Поскольку существуют два механизма развития форм везикулезного дерматоза — аутоиммунный и инфекционный, — рекомендуется придерживаться следующих профилактических мер:

  • исключить физические и нервные перегрузки, избыточную инсоляцию, в том числе посещение солярия;
  • диета должна быть сбалансированной, содержать достаточное количество белков, витаминов и минералов;
  • при контакте с детьми соблюдать все гигиенические правила;
  • если в семье есть больной человек, нужно ограничить его контакты с другими членами семьи, особенно с детьми;
  • приучать ребенка пользоваться только своей посудой, бельем и игрушками.

Пузырчатка у взрослых отличается длительным течением, склонностью к рецидивам, вероятностью серьезных осложнений, вплоть до летального исхода. Поэтому требуется немедленно начать лечение, так как возможно стремительное ухудшение состояния.

Нет похожих статей.

Рецепты народной медицины против себорейной пузырчатки

Данный раздел посвящен именно косметической проблеме. Все рецепты касаются подсушивания волдырей и снижения пигментации кожи.

Чесночное масло

Для приготовления понадобится:

  • чеснок – 100 гр.;
  • оливковое масло – 400 мл;
  • витамин Е – 2 ст.л.

Чеснок измельчают ножом, добавляют в слегка подогретое масло и оставляют в теплом темном месте на 2 недели. Ежедневно банку сильно встряхивают. По истечении указанного времени процеживают через марлю, добавляют витамин Е. Применяют для подсушивания и дезинфекции.

Масло листьев волошских орехов

Для приготовления понадобится:

  • зеленые листья грецких орехов – 50 гр.;
  • растительное масло – 150 мл.

Листья нарезать ножом или ножницами, залить маслом и оставить в темном теплом месте на 2,5-3 недели. Каждый день емкость встряхивают. После процеживают и смазывают составом места поражений после вскрытия корочки. Масло хорошо дезинфицирует, подсушивает влажное основание и отбеливает его.

Ванна с листьями царских орехов

В день приема ванной собирают свежие листья грецких орехов — 150-200 гр., рвут на крупные фрагменты руками и заливают 1 литром кипятка. После того, как состав настоится и примет буро-коричневый цвет, выливают в ванную, принимают в течение 15-20 мин.

С какими заболеваниями может быть связано

Развитие пузырчатки часто сопровождается осложнениями, тем более на фоне отсутствующего или неадекватного лечения. Однако и соответствующая диагнозу терапия способна с течение лет отразиться на здоровье, поскольку это обычно пожизненный прием кортикостероидов.

Осложнениями пузырчатки считаются:

  • пневмонии,
  • сепсис,
  • сердечнососудистая недостаточность,
  • кахексия.

Таковые нередко становятся причиной летального исхода.

Болезнь Девержи: МКБ-10 L44.0

Обсуждение: 2 комментария

  1. Николай:
    29.04.2018 в 09:23

    Это заболевание довольно опасное и начинается вроде бы безобидно. Но тут главное вовремя диагностировать эту болезнь, нельзя просто пропустить мимо внимания и не принимать меры. К тому же лечение способствует заживлению таких ран. Наглядная статья как раз и дает представление о самой болезни и способах лечения. Хоть она и редкая достаточно, но стоит иметь ввиду что такое есть.

    Ответить

  2. Андрей:

    29.04.2018 в 14:21

    У меня такая бяка на губе была, прямо как показано на фото, только с другой стороны. Как заметил(спустя, может быть, недели 2-3), обратился ко врачу. Выписал гексал. После долго курса, где то около 40 дней — прошло. Надеюсь, такого больше не повторится, очень противная зараза.

    Ответить

Примечания

  1. Об условности указания класса двудольных в качестве вышестоящего таксона для описываемой в данной статье группы растений см. раздел «Системы APG» статьи «Двудольные».
  2. [www.bgbm.org/scripts/asp/IAPT/ncugentry.asp?name=Utricularia Entry for Utricularia
    L.] (англ.).
    NCU-3e. Names in current use for extant plant genera. Electronic version 1.0
    (Sept 24, 1997). Проверено 21 ноября 2010. [www.webcitation.org/68v0Omi3W Архивировано из первоисточника 5 июля 2012].
  3. По данным сайта GRIN (см. карточку растения).
  4. Рудый Ю.
    [www.membrana.ru/particle/15735 Биологи сняли на видео самое быстрое хищное растение]. membrana.ru (16.02.2011). [www.webcitation.org/68v0NGu85 Архивировано из первоисточника 5 июля 2012].

Любопытные факты о жизни плотоядной пузырчатки

Есть разные красивые водные растения для аквариума. Пузырчатка обыкновенная тоже входит в этот список. Если вы решили завести у себя такие водоросли, то для специального большого аквариума подойдет пузырчатка обыкновенная. Для небольших аквариумов лучше остановить свой выбор на пузырчатке малой с длиной стеблей 5-25 см. Также подойдет для маленьких стеклянных емкостей пузырчатка средняя с длиной стеблей 15-30 см. Уход для всех этих растений одинаковый, никаких сложностей нет.

У пузырчатки самая быстрая реакция среди остальных хищных растений. Она просто чемпион в этом! Ученые утверждают, что для того чтобы поймать добычу, этой плотоядной красавице потребуется всего лишь 0.5 миллисекунды. До недавнего времени считалось, что первое место в такой охоте занимала венерина мухоловка.

Какими препаратами лечить пузырчатка?

Лечение пузырчатки обычно проводится гормональными препаратами, которые принимаются ударными дозами, а затем их концентрацию стремятся свести к минимуму, крайне редко удается вовсе отказаться от приема препаратов. Конкретные схемы приема медикаментов определяет лечащий врач в каждом индивидуальном случае, ориентируясь как минимум на индивидуальную переносимость назначенной схемы пациентом.

Среди применяемых следующие фармацевтические средства:

  • Азатиоприн — 150 мг в сутки,
  • Гепарин — 10000 ЕД 2 раза в день внутримышечно 15 дней,
  • Доксициклин — 0,1 г 2 раза в день,
  • Дифенин — 0,1 г 2 раза в день,
  • Метотрексат — по 20 мг в неделю,
  • Преднизолон — от 40 до 180 мг в сутки,
  • Циклофосфамид — 100 мг в сутки.

Характеристика и причины появления заболевания

Пузырчатка – один из видов дерматозов, при котором на коже и слизистых появляются пузырьки.
Можно выделить три вида заболевания: вульгарная пузырчатка, которая возникает из-за аутоиммунных нарушений; вирусная пузырчатка, появление которой вызывает вирус коксаки; пузырчатка новорожденных – инфекционное заболевание, причиной которого является золотистый стафилококк.

Кроме этого, в зависимости от клинической картины выделяют эритематозную, листовидную и вегетирующую пузырчатку – все эти формы болезни пузырчатка протекают с разными симптомами.

Пузырчатка

Профилактика обострений пузырчатки

Тактика амбулаторного ведения пациента и профилактические меры по предупреждению обострения аутоиммунной пузырчатки.

При улучшении общего самочувствия, прекращении появления свежих буллезных высыпаний, полной или почти полной (2/3) эпителизации эрозивных дефектов больные пузырчаткой переводятся на амбулаторное лечение. После выписки из стационара такие больные должны постоянно находиться под наблюдением врача-дерматовенеролога и смежных специалистов.

Доза системных глюкокортикостероидных препаратов в дальнейшем снижается очень медленно до поддерживающей дозы по схемам, представленным выше, строго под контролем врача-дерматовенеролога. В летнее время и периоды эпидемий вирусных инфекций снижать дозу системного глюкокортикостероидного препарата нецелесообразно. Перед проведением хирургических вмешательств, зубного протезирования необходимо повышать дозу системного глюкокортикостероидного препарата на 1/3 от суточной дозы на 3–5 дней или провести курс инъекций бетаметазона в дозе 2 мл в/м за 5 дней до планируемого хирургического вмешательства, перед операцией и через неделю после нее. Обязательно проведение корригирующей терапии.

Клиническое обследование и контроль лабораторных показателей (общий анализ мочи, клинический и биохимический анализы крови, коагулограмма) должен проводиться как минимум 2 раза в год, при необходимости чаще. Ежегодно проводится контроль уровня электролитов в крови, рентгенография легких, денситометрия, ультразвуковое исследование брюшной полости, почек, щитовидной железы, органов малого таза и маммография (у женщин), простаты (у мужчин), эзофагогастродуоденоскопия, анализы на онкомаркеры, а также консультации смежных специалистов (терапевт, невропатолог, эндокринолог, оториноларинголог, стоматолог и др.).

Больные могут быть допущены к работе, не требующей чрезмерного физического и умственного перенапряжения, а также не связанной с переохлаждением и пребыванием на солнце. Больным со всеми формами пузырчатки противопоказана инсоляция, необходимо постоянно использовать солнцезащитные кремы с максимальной степенью защиты. Больным важно соблюдать режим труда, отдыха и сна. Не допускается перемена климатических условий и лечение минеральными водами и грязями на курортах, лечебные и косметические массажи.

Тактика при отсутствии эффекта от лечения

При отсутствии эффекта от проводимой терапии могут быть использованы внутривенные иммуноглобулины, плазмаферез, экстракорпоральная фотохимиотерапия, для ускорения заживления эрозий – эпидермальный фактор роста нервов…

ЕСЛИ У ВАС ВОЗНИКЛИ ВОПРОСЫ ПО ДАННОМУ ЗАБОЛЕВАНИЮ, ТО СВЯЖИТЕСЬ С ВРАЧОМ ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГОМ АДАЕВЫМ Х.М:

WHATSAPP 8 989 933 87 34

EMAIL:

INSTAGRAM @DERMATOLOG_95

« Предыдущая запись

Литература

В Викисловаре есть статья «пузырчатка»

  • Ростовцев С. И.
    Пузырчатка // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
  • [herba.msu.ru/shipunov/school/books/flora_sssr1958_23.djvu Род 1378. Пузырчатка — Utricularia L.] // Флора СССР : в 30 т. / начато при рук. и под гл. ред. В. Л. Комарова. — М.—Л. : Изд-во АН СССР, 1958. — Т. XXIII / ред. тома Б. К. Шишкин. — С. 123—128. — 776 с. — 2300 экз.
  • Lowrie A, Cowie ID, and Conran JG. (2008). A new species and section of Utricularia
    (Lentibulariaceae) from northern Australia.
    Telopea
    , 12(1): 31-46.
  • Müller KF and Borsch T. (2005). Phylogenetics of Utricularia
    (Lentibulariaceae) and molecular evolution of the
    trn
    K intron in a lineage with high substitutional rates.
    Plant Systematics and Evolution
    , 250: 39-67. DOI:10.1007/s00606-004-0224-1
  • Müller KF, Borsch T, Legendre L, Porembski S, and Barthlott W. (2006). Recent progress in understanding the evolution of carnivorous Lentibulariaceae (Lamiales). Plant Biology
    , 8: 748-757. DOI:10.1055/s-2006-924706
  • Taylor, Peter. (1989). The genus
    Utricularia
    : A taxonomic monograph.
    Kew Bulletin Additional Series XIV: London. ISBN 0-947643-72-9

Вульгарная пузырчатка в полости рта

От вульгарной пузырчатки чаще страдают женщины среднего возраста. Это тяжелое хроническое заболевание, при котором в полости рта появляются пузырчатые высыпания, которые затем лопаются и превращаются в язвочки. Через определенное время язвочки становятся кровоточивыми, отекает язык. Боли не позволяют больному есть, что вызывает общее истощение.
Такую пузырчатку лечат цитостатическим препаратами и кортикостероидами. Местно обрабатывают полость рта обезболивающими и дезинфицирующими растворами.

Диспансерное наблюдение и профилактика

Люди, у которых была диагностирована пузырчатка, должны быть поставлены на постоянный диспансерный учет у дерматолога. Все сведения о течении болезни и методах ее терапии отражаются в истории болезни пациента.

Переболевшим пузырчаткой рекомендуется трудовая деятельность со щадящим режимом работы. Также следует с осторожностью относится к физическим нагрузкам, избегать облучения поверхности кожи солнечными лучами. Необходимо часто менять нательное и постельное белье.

Осложнения

Обычно осложнения возникают вследствие длительного приема глюкокортикостероидов, больших доз данных препаратов. Чаще всего наблюдаются:

  • стероидный диабет;
  • обострение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • гипертензия;
  • нарушение сердечной деятельности;
  • остеопороз;
  • мышечная атрофия;
  • остеомаляция;
  • аменорея;
  • кандидозные поражения дермы, ротовой слизистой;
  • нагноительные процессы.

Особенности растения-хищника пузырчатка

Даже непрофессионал, посмотрев на необычную внешность пузырчаки, начинает понимать: тут кроется какая-то загадка. Многие ее листовые дольки, особенно на концах веточек, превращены в пузырьки (давшие название растению).

Долгое время считалось, что пузырьки выполняют функцию поплавков – и только. Помогают растению держаться в верхних слоях воды. Но оказалось, что они также искусные ловушки для резвящейся в воде животной мелочи. И эта их роль – главная, чрезвычайно важная для полноценной жизни всего организма.

Около 40 лет назад известный голландский (впоследствии – американский) ботаник Ф. У. Вент утверждал, что жертва пузырчатки вталкивается внутрь так стремительно, что за этим не может уследить ни человеческий глаз, ни кинокамера. Когда данный процесс все же удалось заснять на пленку (это сделал ботаник Ллойд), то оказалось, что открывание занимает всего 1/160, а закрывание – 1/40 долю секунды. «Рот» действует словно затвор фотоаппарата. Бывает, что при этом нечаянно защемит и еще какой-то объект. Дарвин-сын однажды во время опыта наблюдал, как было зажато в дверной щели щупальце дафнии. Оно продержало этого ветвистоусого рачка в привязанном положении целый день.

Исследователей пузырчатки с давних пор волнует вопрос: что заставляет животных «ломиться» в закрытую дверь пузырька – поиск возможной пищи, защита от преследования или попытка найти пристанище для временного отдыха? Видя, как водная живность постоянно толпится у опасного клапана, можно даже подумать, что она сама по собственной глупости лезет головой прямо в петлю.

Но это не совсем так. Губит малышню не одно лишь любопытство, чего, в общем-то, ей не занимать: дети есть дети, даже если они из иного царства. Полагают, что главным образом ее все же привлекает сахаристая слизь, выделяемая особыми железками. Очень даже возможно, что какое– то значение имеет и окраска. Клапаны выделяются на зеленом фоне красивым индигово-синим цветом. Иногда в такие тона окрашен и сам пузырь, хотя чаще он все же бесцветный или беловатый.

Здесь, впрочем, есть маленький нюанс, на который стоит обратить внимание. Дарвин то же считал клапан бесцветным и чрезвычайно прозрачным, но от водил данному фактору ту же приманивающую роль. «Невероятно, чтобы замечательная прозрачность клапана, – писал он, – являлась обстоятельством случайным. Может быть, образуемое им светлое пятнышко служит приманкой. Длинные щетинки, окружающие вход, по-видимому, служат той же цели». У жителей подводного мира, как видим, могут быть свои понятия о красоте и пищевых сигналах, отличные от комариных или мушиных.

Крупным водным животным пузырек не доступен из-за малого его размера. А во избежание повреждения ими входного отверстия (мало ли что взбредет в рыбью голову, ведь любят же они всюду тыкаться своими твердыми носами) вокруг него предусмотрены различные выросты и выступы. На поверхности самого клапана торчат две пары щетинок, которые выполняют ту же защитную функцию.

Итак, живая пища пузырчаткой захвачена и надежно упрятана в изолированную камеру. Какие же события происходят там дальше – за ее стенами?

Густая поросль четырехраздельных и двухраздельных волосков, расположенных на внутренней поверхности пузырька, энергично всасывает впущенный в него при ловле излишек воды, которая выталкивается затем наружу. Благодаря этому боковые части опять втягиваются внутрь. Сосуд становится похож на сдавленную резиновую грушу. В его стенках снова создается эластичное напряжение и перепад давления, необходимый для захвата очередной жертвы.

А теперь посмотрим, кто же отбывает вынужденное заточение в плавучей «тюрьме», которая становится потом их могилой.

В принципе, это может быть любое живое существо, способное протиснуться через входные ворота. Туда попадают мелкие беспозвоночные типа дафний или циклопов. Очень часто в ловушке оказываются и ветвистоусые рачки хидорусы. Иногда там находят целый мелкий зверинец из рачков, протозой, личинок комаров и жуков. Обнаруживали даже рыбью молодь и головастиков, только что вышедших из икры. Эти нежные создания погибают быстрее всех.

Однажды был поставлен такой опыт: пузырчатку бросили в сосуд с водой, в котором находились крошечные мальки. Через 6 часов дюжина их уже оказалась в ее пузырьках. Одни вталкивались туда вперед головой, другие – хвостом, свидетельствуя о том, что оказались они там явно не по своей воле. А два рядом расположенные ловчие сосуда захватили одну и ту же рыбку. Головную часть «приватизировал» один, а хвостовой завладел не менее шустрый сосед. Уступить добычу конкуренту никто из них не пожелал. Рыбка так и переваривалась – в двух «желудках» одновременно.

Исследователи находили в пузырьках также пресноводных червей. Попадали в них и непрошенные гости – водоросли, инфузории и другие низшие организмы, которые прекрасно себя чувствовали среди разлагающихся животных остатков.

Аппетит у пузырчатки превосходный. Ловчий снаряд по обыкновению набит рачками, которые заглатываются в мгновение ока. На мелководьях она съедает большую часть маломерной живности. В ботанической литературе есть такие данные: за полтора дня в 90 пузырьков растения угодило 270 рачков. А один из таких растительных ловцов умудрился за это время затолкать в себя 12 экземпляров.

Ботаник Р. У. Хегнер однажды не поленился сделать подсчет для всего растения общей длиною 220 см. Результат оказался ошеломляющим: в плену сидело 150 тысяч низших ракообразных да плюс еще огромное количество всевозможных протозой, мелкую массу которых просто невозможно было учесть. Такой прожорливости могли бы позавидовать росянка и жирянка вместе взятые. Неудивительно, что ученые одно время даже рассматривали возможность использования пузырчаток в борьбе с малярийным комаром.

В 1979 году американскими исследователями Д. Мейерсом и Дж. Стриклером был проведен и такой интересный опыт: у ловушки удалили весь сторожевой аппарат – ветвистые антенны и расположенные поблизости нитчатые щетинки. Суточная добыча рачков упала на 79 %. Ловля их сделалась стихийной, и это сразу же отразилось на производительности.

Словно забавляясь, пузырчатка позволяет добыче какое-то время (от 12 до 48 часов) поплавать во внутреннем бассейне, пока в нем не израсходуется запас кислорода. Животное, следовательно, умирает от удушья или же, как считают другие биологи, от голода. Единого мнения здесь нет. После этого за работу принимаются… одни полагают, что ферменты (которые выделяются внутренними железками), другие – что бактерии, а волоскам – железкам отводится лишь всасывающая функция. Очень возможно, что действуют и те и другие – согласованно и эффективно.

Для проверки способности к пищеварению Дарвин (по примеру с другими насекомоядными растениями) предлагал водному пирату микрокусочки мяса, кубики белка, части хряща и т. д., которые он просто проталкивал через входное отверстие пузырька, отжимая осторожно клапан. Разрезая затем в течение трех последующих дней ловчие камеры, он не обнаружил каких-либо признаков работы ферментов. И сделал вывод: пузырчатка не может переваривать пойманных ею животных. А может, растение просто не любит «принудиловку»?

Причина «озверения» пузырчатки та же, что и наземных растений-хищников: нехватка азота. Дефицит его в болотной почве, конечно же, означает недостачу и в водной среде. Точно так же обстоит дело и с добавлением в рацион питания животного пайка. Как и росянка (или жирянка), пузырчатка может прожить без него, но будет выглядеть по всем жизненным показателям далеко не лучшим образом.

Доказательств тому предостаточно. В одном из ранних опытов пузырчатку культивировали раздельно в чистой воде и в воде, содержащей множество мелких животных (дафний). У вегетарианцев (в контрольной серии) прирост биомассы оказался вдвое меньшим.

Длительные наблюдения за жизнью водного агрессора выявили и другие интересные моменты. В самом начале молодая особь пузырчатки ведет себя, как все нормальные растения: усваивает воду и соли, а также двуокись углерода в процессе фотосинтеза; дышит, используя воздухоносные ткани, и т. д. Роль корней при этом выполняют тонко рассеченные стеблевые побеги. С обычного пути она сбивается с появлением пузырьков или камер, как их еще называют. Но они не отменяют фотосинтез, а лишь дополняют его в питании.

В экспериментах было также замечено: при сбалансированном минеральном питании пузырьки у водного хищника могут исчезать и заменяться обычными листьями. Это ли не пример удивительной пластичности живого организма. Выработанное веками и выгодное для питания в жестких условиях видоизменение листьев при нормализации среды ликвидировалось буквально в течение одной недели. Достаточный приток азота делал пузырьки ненужными для растения.

В последнее время сделано открытие, что пузырчатка не довольствуется ловлей одних ракообразных, но захватывает даже и мелких рыбок.

Открытие это сделано профессором Оксфордского университета Мозелей, которому одним из его слушателей принесена была банка с Utricularia vulgaris и только что вышедшими из икринок мальками плотвы (Leuciscus rutilus), из которых многие были так крепко схвачены пузырями, что были уже мертвы.

Заинтересовавшись этим совершенно новым явлением, английский профессор добыл себе другой экземпляр пузырчатки и также поместил в сосуд с только что выклюнувшейся из икры плотвой. Не прошло 6 часов, как уже более дюжины рыбок были схвачены пузырями. При этом иные были пойманы за голову, другие за хвост. Одна рыбка была схвачена за живот, а другая сразу за хвост и за голову двумя пузырями. Последний факт особенно интересен, так как он ясно доказывает верность некогда высказанного предположения, что плотоядные растения ловят по собственной воле.

Рассматривание пойманной пузырем рыбки под микроскопом не менее интересно. Оказывается, что, попав раз в пузырь, рыбка уже никоим образом оттуда не может выбраться, так как внутренняя поверхность пузыря усажена множеством колючек, которые, будучи расположены подобно зубам в пасти акулы, препятствуют ее выходу. И даже чем более жертва делает усилий освободиться, тем более только запутывается.

По прошествии нескольких часов пребывания в пузыре пузырчатки рыбка начинает разлагаться, становится слизистой и мало-помалу всасывается теми колючкообразными присосками, которые препятствуют ее выходу и которые, по всей вероятности, даже ускоряют ее разложение, выделяя из себя какой-нибудь растительный фермент.

Род Utricularia (от лат. Uter – пузырь, мех для вина) велик. Он занимает первое место среди насекомоядных растений по числу видов. Сейчас их, по уточненным данным, 227 (раньше считали, что 250), которые распространены в основном в других частях света (у нас только три вида). Большинство из них живет в водной среде. Но некоторые ведут наземный образ жизни. Есть среди них и эпифиты – дети дождя и росы. Они приспособились жить в насыщенном влагой воздухе – в сыром мху, на мокрых корнях, на гнилой коре деревьев, на их ветвях и даже … в цистернах бромелий с их вечно влажной от присутствия воды внутренней атмосферой.

У ряда наземных пузырчаток Дарвин открыл единственное в своем роде приспособление против засухи – клубни, запасающие исключительно только воду. Хотя подобные резервуары присущи многим засухоустойчивым растениям, в них запасаются, помимо того, еще и питательные вещества. А тут только вода. Ее способны накапливать и многочисленные мелкие пузырьки, прикрепленные непосредственно к корневищам.

У тропических пузырчаток, живущих в наполненных водой розетках листьев исполинских ананасовых, есть одна интересная особенность: они постоянно передвигаются вверх по приютившему их стеблю. Не добровольно, конечно. Жизнь заставляет. Дело в том, что нижние ярусы листьев этих розеточных растений постепенно отмирают. А с ними исчезают и воронки с водой. Чтобы не погибнуть от засухи, пузырчатка вынуждена тянуть свои молодые отростки вверх, к новым воронкам. Получается, что она все время как бы ползет к небесам вместе с растущим вверх стеблем и продолжает как ни в чем не бывало жить дальше. Удивительное приспособление, не правда ли?

Роль пузырчаток в жизни природы еще мало изучена. Считается, что они являются санитарами водоемов, так как очищают воду от болезнетворных организмов и обогащают ее кислородом. Специалисты по водным растениям (альгологи) утверждают, что пузырчатка охотно поедается некоторыми утками, например красноголовым нырком. Тому способствуют, наверняка, и соблазнительные животные добавки, находящиеся в пузырьках. Но там, где пузырчатка не образует обширных зарослей и мало подходящих для этого водоемов, кормообразующая ценность растения невелика. Некоторые виды пузырчаток имеют лекарственное значение.

Хищное растение – пузырчатка обыкновенная

Природа создала хищников не только среди животных, но и среди растений. Например, пузырчатка – растение, хищник из которого получился очень даже плотоядный. Неосведомленные люди могут спросить: «Как растение может съесть кого-то? Ведь у него нет ни рта, ни зубов!» Для того чтобы добыть себе пищу, плотоядным растениям острые зубы не нужны, у них для этого есть кое-что другое.

хищное растение пузырчатка

Пузырчатка в аквариуме — это хорошо или плохо?

Некоторые люди уверены, что для аквариума водоросли-хищники не подходят. Но ведь владельцы стеклянных водных замков с рыбками уверены в том, что пузырчатка — аквариумное растение. Кто прав — первые или вторые? Можно разобраться, взвесив все плюсы и минусы проживания такой хищницы в аквариуме.

пузырчатка в аквариуме это возможно

С другой стороны, домашняя пузырчатка — растение, способное стать хорошим украшением вашего водного мира. Она распускается в аквариуме красивыми гирляндами зеленых стеблей, которые просто плавают на поверхности, так как не имеют корней. Растение это не требует к себе особенного внимания, за ним легко ухаживать, оно легко размножается. Подытожим этот спор еще одним плюсом. Когда вы возьмете из природного водоема пузырчатку обыкновенную и поселите ее в своем аквариуме, то со временем она начнет изменяться. Ее пузырьки-ловушки начнут уменьшаться и постепенно исчезнут вообще. Эти красивые водоросли больше не смогут ловить в свои капканы даже самую слабенькую добычу. Из этого следует то, что пузырчатка в аквариуме — это возможно, ваш аквариум от этого только выиграет.

Синонимы

В синонимику рода входят следующие названия:[3]

  • Akentra Benj.
  • Aranella Barnhart
  • Askofake Raf.
  • Avesicaria (Kamieński) Barnhart
  • Biovularia Kamieński
  • Bucranion Raf.
  • Calpidisca Barnhart
  • Cosmiza Raf.
  • Diurospermum Edgew.
  • Enetophyton Nieuwl.
  • Enskide Raf.
  • Hamulia Raf.
  • Lecticula Barnhart
  • Lentibularia Ség.
  • Lepiactis Raf.
  • Megozipa Raf.
  • Meionula Raf.
  • Meloneura Raf.
  • Nelipus Raf.
  • Orchyllium Barnhart
  • Pelidnia Barnhart
  • Personula Raf.
  • Plectoma Raf.
  • Pleiochasia (Kamieński) Barnhart
  • Plesisa Raf.
  • Polypompholyx Lehm.
  • Saccolaria Kuhlm.
  • Sacculina Bosser
  • Setiscapella Barnhart
  • Stomoisia Raf.
  • Tetralobus A.DC.
  • Trilobulina Raf.
  • Trixapias Raf.
  • Vesiculina Raf.
  • Xananthes Raf.

Как ухаживать за пузырчаткой обыкновенной?

Как уже было написано выше, пузырчатка — растение, не имеющее корней. Это значит, что высаживать ее в песок не нужно, и переживать о том, приживется ли она на новом месте, не придется.

водные растения для аквариума пузырчатка обыкновенная

Если вы хорошо заботитесь о своих рыбках, то наверняка кормите их живым кормом, этим кормом и будет питаться пузырчатка обыкновенная. Так что специального кормления для этого плотоядного растения не требуется.

Прогнозы и предостережения

Лечить пузырчатку в домашних условиях небезопасно и недопустимо – терапия должна проводиться под тщательным врачебным наблюдением в условиях стационара. В палате младенца также должна регулярно проводиться санитарная обработка и кварцевание – такой подход позволяет не допустить вторичной инфекции и усугубления ситуации.

Пузырчатка: болезнь аутоиммунной природы и хронического характера, поэтому, как правило, лечение пемфигуса занимает около месяца, однако в запущенных и крайне тяжелых случаях на выздоровление требуется куда более долгий срок. Однако даже длительное и корректное лечение не всегда оканчивается благополучно, поэтому крайне важно обращаться к врачу как можно раньше – чем быстрее начать антибиотикотерапию, тем выше вероятность благополучного исхода.

Местное лечение

Одновременно с приемом лекарственных препаратов назначается местное лечение. Цель – дезинфекция кожных покровов, снижение пигментации, подсушивание уже существующих очагов и профилактика появления новых.

Для этих целей назначаются:

  • ежедневные дезинфицирующие ванны со слабым раствором марганцовки или коры дуба;
  • мази с глюкокортикоидами (Гидрокортиз, Дермозолон, Лоринден и др.);
  • аэрозоли Олазоль, Винизоль, Дексапантенол и др.;
  • физио-процедуры – плазмоферез, лазерная терапия, гемосорбция.

Даже после полного удаления пузырей и покраснений, необходимо регулярно проходить обследование у терапевта и дерматолога. Себорейная пузырчатка склонна к спонтанным рецидивам, причем определить точную природу просто невозможно. Это может быть резкое охлаждение, тепловой удар, длительное воздействие УФ-лучей, неправильная гормональная терапия и пр. Всегда старайтесь контролировать свое состояние и вовремя проходить обследование.

Диагностика заболевания

Основным признаком, по которому выявляют себорейную пузырчатку, является наличие характерного высыпания в виде пузырей, корок и эрозий Обращают внимание на их расположении, общее самочувствие человека и хроническое течение патологии. Дополнительно необходимо сдавать следующие анализы:

  • гистологический;
  • иммунопатологический;
  • изучение кровяной сыворотки на наличие антител против антигенов, которые характерны для пузырчатки.

себорейная пузырчатка

Редкие разновидности пузырчатки

Лекарственная форма заболевание развивается по причине приема некоторых медикаментозных препаратов, а также на фоне генетической иммунологической предрасположенности, которая также сопряжена с применением синтетических медикаментов. В первом случае симптомы пузырчатки нивелируются самостоятельно, стоит только прекратить применение лекарства, во втором – нет.

Примечание: болезнь пузырчатка может быть спровоцирована приемом Пиритинола, препаратов золота, Пеницилламина, Пироксикама.

Герпетиформный вид

Состав и инструкция по применению шампуня Себозол

Разновидность болезни по своей клинической картине схожа с симптоматикой дерматита или синдромом Дюринга. Появляются водянистые пузырьки поверхностной природы, развиваются эритематозные бляшки. Если не начать своевременное лечение, то заболевание быстро прогрессирует, клинка схожа с вульгарной формой.

IgA-пузырчатка и паранеопластическая форма.

В первом случае причины не выяснены. Заболевание имеет схожие признаки со всеми другими разновидностями. Для установления точного диагноза проводится дифференциальная диагностика.

Паранеопластическая развивается на фоне опухолевых новообразований. В большинстве клинических картин заболевание не удается скорректировать медикаментозно, пациент умирает вследствие имеющихся осложнений.

Симптоматика

Вирусная пузырчатка у детей и взрослых – болезнь, которая имеет схожие симптомы, вне зависимости от её вида. Особенностью акантолитической и неакантолитической пузырчатки является волнообразное течение. Если не оказать своевременную помощь, то состояние пациента будет стремительно ухудшаться.

Общие симптомы:

  • потеря аппетита;
  • слабость;
  • симптомы кахексии нарастают;
  • эпителизация эрозий замедляется.

Симптомы болезни в зависимости от того, какая форма начала прогрессировать у человека.

При пузырчатке обыкновенной на коже формируются пузыри различных размеров. Они имеют вялую и тонкостенную оболочку. Сначала они локализуются в ротовой полости. Обычно больной человек после того, как обнаружил патологические элементы, отправляется на приём к врачу-стоматологу, но на самом деле и диагностикой и лечением пузырчатки обыкновенной занимается дерматолог. Основные жалобы: боль при разговоре и приёме пищи, неприятный запах из ротовой полости.

Пузырчатка на слизистой рта

Симптомы недуга сохраняются на протяжении 3–12 месяцев. Если же в этот период не заняться лечением, то патологические образования начнут распространяться и переходить на кожный покров. При тяжёлом течении наблюдается интоксикационный синдром и присоединение вторичной инфекции.

Размеры пузырей при эритематозной форме относительно небольшие. Стенки пузыря тонкие и вялые. Образования могут самопроизвольно вскрываться. Диагностировать такую пузырчатку у детей и взрослых очень сложно.

Листовая форма поражает преимущественно кожу, но иногда распространяется и на слизистую. Её основное отличие от прочих форм – одновременное формирование патологических пузырей и корочек, наслаивающихся друг на друга. При такой болезни возможно развитие сепсиса, который часто приводит к гибели пациента.

Неакантолитическая пузырчатка чаще начинает прогрессировать у пожилых. Её течение хроническое. На слизистой и на губах образуются пузыри. Они могут вскрываться, после чего рубцы не формируются, а также не возникают атрофические участки.

Буллезный дерматит — пузыри формируются на слизистой, не имеют на периферии окантовки из расслаивающегося эпителия. При касании не болезненны. На фоне болезни наблюдается поражение пищевода, хронический ринит и прочее.

Пузырчатка на теле

Отрывок, характеризующий Пузырчатка (растение)

Депо, и пленные, и обоз маршала остановились в деревне Шамшеве. Все сбилось в кучу у костров. Пьер подошел к костру, поел жареного лошадиного мяса, лег спиной к огню и тотчас же заснул. Он спал опять тем же сном, каким он спал в Можайске после Бородина. Опять события действительности соединялись с сновидениями, и опять кто то, сам ли он или кто другой, говорил ему мысли, и даже те же мысли, которые ему говорились в Можайске. «Жизнь есть всё. Жизнь есть бог. Все перемещается и движется, и это движение есть бог. И пока есть жизнь, есть наслаждение самосознания божества. Любить жизнь, любить бога. Труднее и блаженнее всего любить эту жизнь в своих страданиях, в безвинности страданий». «Каратаев» – вспомнилось Пьеру. И вдруг Пьеру представился, как живой, давно забытый, кроткий старичок учитель, который в Швейцарии преподавал Пьеру географию. «Постой», – сказал старичок. И он показал Пьеру глобус. Глобус этот был живой, колеблющийся шар, не имеющий размеров. Вся поверхность шара состояла из капель, плотно сжатых между собой. И капли эти все двигались, перемещались и то сливались из нескольких в одну, то из одной разделялись на многие. Каждая капля стремилась разлиться, захватить наибольшее пространство, но другие, стремясь к тому же, сжимали ее, иногда уничтожали, иногда сливались с нею. – Вот жизнь, – сказал старичок учитель. «Как это просто и ясно, – подумал Пьер. – Как я мог не знать этого прежде». – В середине бог, и каждая капля стремится расшириться, чтобы в наибольших размерах отражать его. И растет, сливается, и сжимается, и уничтожается на поверхности, уходит в глубину и опять всплывает. Вот он, Каратаев, вот разлился и исчез. – Vous avez compris, mon enfant, [Понимаешь ты.] – сказал учитель. – Vous avez compris, sacre nom, [Понимаешь ты, черт тебя дери.] – закричал голос, и Пьер проснулся. Он приподнялся и сел. У костра, присев на корточках, сидел француз, только что оттолкнувший русского солдата, и жарил надетое на шомпол мясо. Жилистые, засученные, обросшие волосами, красные руки с короткими пальцами ловко поворачивали шомпол. Коричневое мрачное лицо с насупленными бровями ясно виднелось в свете угольев. – Ca lui est bien egal, – проворчал он, быстро обращаясь к солдату, стоявшему за ним. – …brigand. Va! [Ему все равно… разбойник, право!] И солдат, вертя шомпол, мрачно взглянул на Пьера. Пьер отвернулся, вглядываясь в тени. Один русский солдат пленный, тот, которого оттолкнул француз, сидел у костра и трепал по чем то рукой. Вглядевшись ближе, Пьер узнал лиловую собачонку, которая, виляя хвостом, сидела подле солдата. – А, пришла? – сказал Пьер. – А, Пла… – начал он и не договорил. В его воображении вдруг, одновременно, связываясь между собой, возникло воспоминание о взгляде, которым смотрел на него Платон, сидя под деревом, о выстреле, слышанном на том месте, о вое собаки, о преступных лицах двух французов, пробежавших мимо его, о снятом дымящемся ружье, об отсутствии Каратаева на этом привале, и он готов уже был понять, что Каратаев убит, но в то же самое мгновенье в его душе, взявшись бог знает откуда, возникло воспоминание о вечере, проведенном им с красавицей полькой, летом, на балконе своего киевского дома. И все таки не связав воспоминаний нынешнего дня и не сделав о них вывода, Пьер закрыл глаза, и картина летней природы смешалась с воспоминанием о купанье, о жидком колеблющемся шаре, и он опустился куда то в воду, так что вода сошлась над его головой. Перед восходом солнца его разбудили громкие частые выстрелы и крики. Мимо Пьера пробежали французы. – Les cosaques! [Казаки!] – прокричал один из них, и через минуту толпа русских лиц окружила Пьера. Долго не мог понять Пьер того, что с ним было. Со всех сторон он слышал вопли радости товарищей. – Братцы! Родимые мои, голубчики! – плача, кричали старые солдаты, обнимая казаков и гусар. Гусары и казаки окружали пленных и торопливо предлагали кто платья, кто сапоги, кто хлеба. Пьер рыдал, сидя посреди их, и не мог выговорить ни слова; он обнял первого подошедшего к нему солдата и, плача, целовал его. Долохов стоял у ворот разваленного дома, пропуская мимо себя толпу обезоруженных французов. Французы, взволнованные всем происшедшим, громко говорили между собой; но когда они проходили мимо Долохова, который слегка хлестал себя по сапогам нагайкой и глядел на них своим холодным, стеклянным, ничего доброго не обещающим взглядом, говор их замолкал. С другой стороны стоял казак Долохова и считал пленных, отмечая сотни чертой мела на воротах. – Сколько? – спросил Долохов у казака, считавшего пленных. – На вторую сотню, – отвечал казак. – Filez, filez, [Проходи, проходи.] – приговаривал Долохов, выучившись этому выражению у французов, и, встречаясь глазами с проходившими пленными, взгляд его вспыхивал жестоким блеском. Денисов, с мрачным лицом, сняв папаху, шел позади казаков, несших к вырытой в саду яме тело Пети Ростова. С 28 го октября, когда начались морозы, бегство французов получило только более трагический характер замерзающих и изжаривающихся насмерть у костров людей и продолжающих в шубах и колясках ехать с награбленным добром императора, королей и герцогов; но в сущности своей процесс бегства и разложения французской армии со времени выступления из Москвы нисколько не изменился. От Москвы до Вязьмы из семидесятитрехтысячной французской армии, не считая гвардии (которая во всю войну ничего не делала, кроме грабежа), из семидесяти трех тысяч осталось тридцать шесть тысяч (из этого числа не более пяти тысяч выбыло в сражениях). Вот первый член прогрессии, которым математически верно определяются последующие. Французская армия в той же пропорции таяла и уничтожалась от Москвы до Вязьмы, от Вязьмы до Смоленска, от Смоленска до Березины, от Березины до Вильны, независимо от большей или меньшей степени холода, преследования, заграждения пути и всех других условий, взятых отдельно. После Вязьмы войска французские вместо трех колонн сбились в одну кучу и так шли до конца. Бертье писал своему государю (известно, как отдаленно от истины позволяют себе начальники описывать положение армии). Он писал:

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 4 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий