Первые признаки подагры и схема лечения в домашних условиях


Главная / Здоровье

Назад

Опубликовано: 21.10.2019

Время на чтение: 4 мин

0

1018

5 / 5 ( 2 votes )

Все слышали о подагре, но мало кто знает, что она из себя представляет. Как проявляется заболевание подагра у мужчин и женщин, как долго длится и что мы должны делать, когда она появляется. Стоит подготовиться к возможной борьбе с этим заболеванием, подкрепив его соответствующей информацией.

Эта болезнь когда-то называлась «болезнью богатых». Так же стара, как человечество, но до сих пор медицина не установила причины возникновения этой болезни и не запатентовала эффективный препарат для ее лечения. Подагра или артрит — это названия одного и того же хронического заболевания, вызванного нарушением обмена веществ, симптомами которого являются сильная боль и деформация суставов.

На поздних стадиях заболевания появляются серьезные осложнения в виде необратимого ущерба для мобильности и инвалидности, а также повреждения внутренних органов (повреждение почек, мочекаменной болезни).

Заболевание суставов поражает мужчин чаще, чем женщин. И первоначальные симптомы болезни легко спутать с другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

Причиной болезни является слишком много мочевой кислоты в крови, с которой организм не может справиться. Мочевая кислота откладывается в суставах в виде кристаллов, вызывая сильные боли.

Первым признаком подагры является острая боль в суставах. Чаще всего это большой палец ноги, на этом этапе уже можно выявить подагру и задуматься о посещении врача. Приступ боли часто возникает ночью, когда повышается уровень мочевой кислоты в крови.

В это время возникает гиперурикемия и выпадают острые кристаллы солей мочевой кислоты. Узнайте о том как лечить артрит, снизить уровень мочевой кислоты в крови. Мы расскажем простыми словами симптомах подагры, также известной как артрит и почему это заболевание может появиться.

  • Что такое подагра
  • Причины возникновения подагры
  • Какие суставы поражает подагра
  • Симптомы подагры у мужчин и женщин
  • Какой врач лечит подагру
  • Диагностика подагры
  • Как лечить подагру: медикаментозно или народными средствами Симптоматическое лечение подагры в домашних условиях
  • Что делать, если у вас приступ подагры: первая помощь
  • Как снизить повышенную мочевую кислоту в крови
  • Можно ли избавиться от подагры раз и навсегда?
  • Что это такое?

    Подагра — метаболическое заболевание, которое характеризуется отложением в различных тканях организма кристаллов уратов в форме моноурата натрия или мочевой кислоты.

    В основе возникновения лежит накопление мочевой кислоты и уменьшение её выведения почками, что приводит к повышению концентрации последней в крови (гиперурикемия). Клинически подагра проявляется рецидивирующим острым артритом и образованием подагрических узлов — тофусов.

    Поражение почек также является одним из основных клинических проявлений подагры наряду с артритом. Чаще заболевание встречается у мужчин, однако в последнее время возрастает распространённость заболевания среди женщин, с возрастом распространённость подагры увеличивается. Для лечения используются препараты, воздействующие на патогенетический механизм заболевания, а также препараты для симптоматического лечения.

    Подагра на ногах

    Подагра на ногах (см. фото 4) в основном обозначена выпирающей косточкой. Это относится к очень серьезным заболеваниям. Подагра на ноге очень широко распространена среди любого слоя населения, никто от нее не застрахован. По статистике, это заболевание на ногах встречается у 80% населения, любящих посидеть за кружечкой пива. Так же признаки подагры на ноге могут появиться, если употреблять значительное количество продукции, богатой пурином.

    Подагра на пальце ноги

    Подагра большого пальца ноги часто называется подагрическим артритом. Сустав опухает, вырастает шишка. Подагра на пальце ноги (фото 5) доставляет массу неудобств: от ношения обуви до сильных болей. В период обострения требуется обеспечение полного покоя, постельного режима. Эта болезнь большого пальца имеет пагубные последствия: полное разрушение устава. Заболевание может иметь приступы, длящиеся несколько дней.

    Подагра на руках

    Подагра руки выражена отечностью, опухолью и постоянной болью в области суставов. Подагра на руках (фото 6) может локализоваться в лучезапястном суставе, локтевом, на пальцах. Конечность теряет привычную подвижность, появляется хруст. В области локтя она может распространяться отечностью мягких тканей, как в верхней части, так и в нижней. Подагра лучезапястного сустава довольно часто вызывает изменение цвета кожного покрова всей кисти.

    Подагра голеностопного сустава

    Данный вид встречается намного реже. Это вязано с тем, что заболеванию подвержены в основном мелкие суставы. Подагра голеностопного сустава (фото 7) часто выражена отечностью, вздутием мягких тканей, полностью весь сустав поражается нечасто. Почти всегда подагра ног вызывает дикую боль среди ночи. У женщин онаёвызывает меньшую боль и ее часто можно спутать с артрозными болями.

    Как выглядит подагра стопы

    Подагра стопы (см. фото 8) сопровождается постоянными болями. Деформация суставов вызвана недостаточностью кровообращения ног. Именно поэтому подагра не наблюдается у людей, находящихся в постоянном движении и что такое подагра они могут никогда так и не узнать. Как выглядит подагра стопы можно обнаружить по результатам снимков, так как могут быть поражены полностью все суставы и общие наружные признаки, кроме боли, могут не наблюдаться.

    Подагра на пальцах рук

    Подагра на пальцах рук (см. фото 9), особенно у женщин, выглядит крайне непривлекательно: опухшие покрасневшие суставы часто деформируются, что приводит к искривлению пальцев. Симптомы подагры на руках видны довольно отчетливо, так как основная физическая нагрузка приходится именно на них. Данная болезнь на пальцах рук почти всегда приводит к полному разрушению суставов и потере трудоспособности.

    Подагра на пятке

    Подагра на пятке (на фото 10) выражена жгучей болью, сравнимой с воткнутой иголкой. Если нет полученных травм, то это вполне может оказаться именно она. Самостоятельным лечением от проблемы не избавиться. Следует отметить, что подагра у мужчин (фото ниже) в области пятки возникает значительно реже, нежели у дам. Это связано с модным увлечением пользоваться высоким каблуком, вызывающим значительные перегрузки. Только на рентгеновских снимках можно увидеть, как выглядит подагра пятки, так как отложения происходят под толстым слоем кожи, а снаружи может присутствовать опухоль, краснота.

    Почему развивается подагра?

    Основным фактором, предрасполагающим к развитию заболевания, является устойчивый высокий уровень содержания мочевой кислоты в крови пациента. Ее производные (ураты) откладываются в форме кристаллов в суставах, а также в некоторых других органах (в частности – почках), что становится причиной развития подагры. Такое соединение, как урат натрия, имеет свойство откладываться в суставной ткани, с течением времени приводя к ее разрушению.

    К числу предрасполагающих к развитию заболевания факторов относятся:

    • генетическая предрасположенность;
    • потребление большого количества белковой пищи животного происхождения;
    • переедание;
    • гиподинамия;
    • ожирение (в том числе на фоне эндокринных нарушений).

    Высокий уровень мочевой кислоты при подагре может быть обусловлен ее большим поступлением в организм, когда с выведением не справляются даже совершенно здоровые почки. Возможна и другая ситуация, когда организм алиментарным путем получает нормальное количество данного соединения, но функциональная активность почек снижена по тем или иным причинам.

    Подагра — это…

    В дословном переводе с древнегреческого «подагра» – «ловушка для ног». Название старое, но можно встретить и синонимы: подагрический артрит, гиперурикемический синдром, «болезнь богачей», тофусная болезнь. Не все эти названия полностью пригодны для использования, чуть позже мы разберёмся в их отличиях.

    Подагра – это болезнь обмена веществ, связанная с накоплением в организме солей мочевой кислоты (уратов) из-за нарушения их выведения или избыточного создания.

    Основной симптом подагры – это приступы воспаления суставов с ярко выраженным болевым компонентом.

    Данная болезнь включает в себя также гиперурикемию (повышение количества уратов в крови) и специфический артрит, а также признаки накопления уратов в тканях и органах («тофусы»). Поэтому часть «народных» названий не полностью отражают суть этой болезни.

    Симптомы подагры

    Начинаются первые признаки подагры с поражения одного сустава, чаще всего большого пальца стопы. Возникновению острого артрита могут предшествовать обильное употребление пищи, прием алкоголя, травма, хирургическое вмешательство.

    Заболевание развивается внезапно, рано утром возникает резкая боль, отек и покраснение, симптомы подагры быстро нарастают и достигают пика в течение 24 – 48 часов. Боль становиться резко выраженной, пациенты часто не могут надеть носки или дотронуться до больного сустава. Острая подагра может сопровождаться повышением температуры тела до 38 градусов. Резкой слабостью, общим недомоганием. Даже при отсутствии лечения обострение подагрического артрита исчезает постепенно в течение 5 – 7 дней.

    По мере прогрессирования заболевания и при отсутствии адекватного лечения приступы артрита становятся более частыми и продолжительными, вовлекаются новые суставы ног. Появляется деформация суставов за счет узелковых отложений и костных разрастаний, тофусов. Это кристаллы мочевой кислоты, которые откладываются в околосуставных тканях, представляют собой безболезненные, плотные узелки желтоватого цвета. Наиболее часто располагаются в области ушных раковин, локтевых, голеностопных суставах, суставов кистей и стоп.

    Постепенно появляется тугоподвижность суставов, что затрудняет передвижения пациентов. Велик риск возникновения переломов. Каждое новое обострение подагрического артрита значительно ухудшает течение заболевания, способствует быстрому развитию осложнений.

    Причины подагры

    Факторами, провоцирующими возникновение подагры, является сахарный диабет, артериальная гипертония. Подагра часто развивается у людей, имеющих наследственную расположенность к заболеванию, а также у тех, кто регулярно неправильно питается. В основном приступ подагры проявляется после принятия человеком алкогольных напитков, сильного переедания. Особенно плохо влияет на состояние больных, склонных к подагре, пиво. Приступы подагры беспокоят больных преимущественно в ночное время. При таком приступе человек чувствует сильную и внезапную боль, жар в суставах. Его суставы краснеют. При повторном приступе подагры изначально в пораженном суставе чувствуется покалывание. При отсутствии лечения подагры симптомы, описанные выше, ощущаются все чаще. В то же время обострения становятся более длительными. Постепенно заболевание поражает новые суставы, иногда страдают также почки и мочевыводящие пути.

    Стадии

    Для классификации по тяжести течение подагры делят на 4 стадии.

    1. Первая стадия — бессимптомная гиперурикемия. На данной стадии пациент не отмечает никаких симптомов заболевания, но при этом уровень мочевой кислоты в крови превышает 60 мг/л. Это состояние не требует специального лечения, достаточно лишь регулярного контроля уровня мочевой кислоты и ведение здорового образа жизни с соблюдением диеты. При правильно организованном режиме симптомы подагры могут даже не реализоваться, или пройдут годы до развития первого приступа заболевания.
    2. Вторая стадия — острый приступ. На этом этапе кристаллы мочевой кислоты, откладываемые в суставах, активируют воспалительный процесс, что приводит к появлению выраженных болевых ощущений и отека в области пораженного сустава. Боль самостоятельно стихает, даже без проводимого лечения, в течение от 3 до 10 дней. Так как за первым приступом последуют другие, рекомендуется немедленно обратиться за помощью к специалисту. Промежуток между приступами может длиться несколько месяцев, но вероятность повторной атаки с каждым днем возрастает, поэтому важно своевременно начать лечение и вести контроль над уровнем мочевой кислоты.
    3. Третья стадия – подострое течение. Эта стадия подразумевает период между приступами. В это время симптомы заболевания отсутствуют, и суставы работают нормально. Тем не менее, отложение кристаллов мочевой кислоты продолжается, и это может стать причиной повторных, более выраженных и болезненных приступов подагры в будущем.
    4. Четвертая стадия – хроническая узелковая подагра. В запущенных случаях заболевание приобретает хроническую форму, исходом которой является деформация и разрушение костной и хрящевой ткани в области поражения. Так как продолжающееся воспаление продолжается и наращивает интенсивность, не исключается поражение почек с развитием почечной недостаточности.

    Причины и факторы риска подагры

    В то время как к заболеванию вас могут предрасполагать определенные факторы, такие как генетика или хроническое заболевание почек, другие факторы, такие как диета, алкоголь и ожирение, могут также внести свой вклад в развитие подагры.

    Люди обычно испытывают свои первые приступы подагры в возрасте от 30 до 50 лет. Хотя мужчины чаще страдают подагрой, чем женщины, риск у женщин может значительно увеличиться после менопаузы.

    Диетические факторы

    В отличие от других форм артрита, подагра вызвана нарушениями обмена веществ в организме, а не иммунной системой. Риск подагры связан с множеством факторов — генетические факторы, патологии и образ жизни, — которые вместе способствуют повышению уровня мочевой кислоты в крови, состояние, которое врачи называем гиперурикемией.

    Продукты, которые мы едим, могут играть важную роль в развитии симптомов подагры. Это связано в значительной степени с органическим соединением, найденным во многих продуктах, называемых пурином. При потреблении пурин расщепляется организмом и превращается в отходы, мочевую кислоту. При нормальных обстоятельствах он будет отфильтровываться из крови почками и выводиться из организма через мочу.

    Если мочевая кислота образуется быстрее, чем она может выводиться из организма, она начнет накапливаться, в конечном итоге образуя кристаллы, которые вызывают приступы подагры. Определенные продукты и напитки являются распространенными причинами этого. Среди них:

    • Продукты с высоким содержанием пурина считаются основным фактором риска подагры. К ним относятся такие продукты, как органическое мясо, бекон, телятина и некоторые виды морепродуктов.
    • Пиво особенно вызывает много проблем, так как его готовят из пивных дрожжей, ингредиента с чрезвычайно высоким содержанием пурина. Но любая форма алкоголя, в целом, может увеличить риск приступа подагры.
    • Напитки с высоким содержанием фруктозы, включая газированные напитки и сладкие фруктовые напитки, могут вызывать гиперурикемию, поскольку концентрированные сахара ухудшают выведение мочевой кислоты из почек.

    Лечение подагры в домашних условиях

    Первое в лечении подагры — это купирование боли. Больные, страдающие подагрой, должны знать перечень мероприятий, способных уменьшить болевые ощущения во время обострения:

    1. Покой поврежденной конечности.
    2. Холод на болезненный очаг: мокрое полотенце, пузырь со льдом, бутылка с холодной водой.
    3. Препараты НПВС (Ортофен, Вольтарен, Напроксен, Диклофенак) в таблетках или инъекциях (уколы несколько повышают а/д, рекомендуется делать в первой половине дня).

    Как лечить подагру и добиться стойкой ремиссии скажет только квалифицированный врач, опираясь на результаты диагностики конкретного случая. Мы рассматриваем общие меры терапии.

    Профилактика, лечение болезни суставов ног

    Часто встречается подагра на пальцах ног у мужчин от 60 лет и старше. В редких случаях, заболевание развивается у молодых людей, детей.

    Полностью избавиться от недуга не удавалось, поскольку он является хроническим. Профилактика заболевания проводится, чтобы ослабить болевые ощущения.

    Для этого придерживаются рекомендаций специалистов:

    • Ограничить приём белковых продуктов;
    • Следить за весом (если страдаете полнотой необходимо снизить вес);
    • Заниматься спортом, делать зарядку по утрам;
    • В сутки пить до 2-х литров воды, зелёного чая;
    • Соблюдать правильный режим питания, диеты.

    Как снять боль при остром приступе подагры?

    При остром подагрическом артрите проводят противовоспалительное лечение. Чаще всего используют колхицин. Его назначают для приёма внутрь обычно в дозе 0,5 мг каждый час или 1 мг каждые 2 ч, и лечение продолжают до тех пор, пока:

    1. Не наступит облегчение состояния больного;
    2. Не появятся побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта или
    3. Общая доза препарата не достигнет 6 мг на фоне отсутствия эффекта.

    Колхицин наиболее эффективен, если лечение начинают вскоре после появления симптомов. В первые 12 ч лечения состояние существенно улучшается более чем у 75 % больных. Однако у 80 % больных препарат вызывает побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта, которые могут проявляться раньше клинического улучшения состояния или одновременно с ним.

    При приёме внутрь максимальный уровень колхицина в плазме достигается примерно через 2 ч. Следовательно, можно предположить, что его приём по 1,0 мг каждые 2 ч с меньшей вероятностью обусловит накопление токсичной дозы до проявления терапевтического эффекта. Поскольку, однако, терапевтическое действие связано с уровнем колхицина в лейкоцитах, а не в плазме, эффективность режима лечения требует дальнейшей оценки.

    При внутривенном введении колхицина побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта не наступают, а состояние больного улучшается быстрее. Важно помнить, что внутривенный путь введения требует аккуратности и что препарат следует разводить в 5—10 объёмах обычного солевого раствора, а вливание продолжать не менее 5 мин. Как при пероральном, так и при парентеральном введении колхицин может угнетать функцию костного мозга и вызывать алопецию, недостаточность печёночных клеток, психическую депрессию, судороги, восходящий паралич, угнетение дыхания и смерть. Токсические эффекты более вероятны у больных с патологией печени, костного мозга или почек, а также у получающих поддерживающие дозы колхицина. Во всех случаях дозу препарата необходимо уменьшить. Его не следует назначать больным с нейтропенией.

    При остром подагрическом артрите эффективны и другие противовоспалительные средства, в том числе индометацин, фенилбутазон, напроксен, эторикоксиб и др.

    Индометацин можно назначать для приёма внутрь в дозе 75 мг, после которой через каждые 6 ч больной должен получать по 50 мг; лечение этими дозами продолжается и на следующие сутки после исчезновения симптомов, затем дозу уменьшают до 50 мг каждые 8 ч (трижды) и до 25 мг каждые 8 ч (тоже трижды). К побочным эффектам индометацина относятся желудочно-кишечные расстройства, задержка натрия в организме и симптомы со стороны центральной нервной системы. Несмотря на то, что указанные дозы могут вызывать побочные эффекты почти у 60 % больных, индометацин переносится обычно легче, чем колхицин, и служит, вероятно, средством выбора при остром подагрическом артрите.

    Препараты, стимулирующие экскрецию мочевой кислоты, и аллопуринол при остром приступе подагры неэффективны. При острой подагре, особенно при противопоказаниях или неэффективности колхицина и нестероидных противовоспалительных средств, пользу приносит системное или местное (то есть внутрисуставное) введение глюкокортикоидов.

    Для системного введения, будь то пероральное или внутривенное, следует назначать умеренные дозы в течение нескольких дней, так как концентрация глюкокортикоидов быстро уменьшается и их действие прекращается. Внутрисуставное введение длительно действующего стероидного препарата (например, гексацетонид триамцинолона в дозе 15—30 мг) может купировать приступ моноартрита или бурсита в течение 24—36 ч. Это лечение особенно целесообразно при невозможности использовать стандартную лекарственную схему.

    Мочевая кислота как основной фактор развития болезни

    Самые уязвимые — это суставы больших пальцев на ногах. Возникшая подагра чаше всего проявляет себя уже в течение года. Лечение способно снять обострение, заболевание купируется, но забыть о нем навсегда не удастся. Как правило, промежуток между приступами постепенно сокращается.

    Подагра способствует серьезному нарушению обмена веществ. Пурины попадают в организм вместе с пищей, также он способен самостоятельно их вырабатывать. При расщеплении пуринов происходит образование мочевой кислоты. Как известно, ее выводят почки. При повышении уровня кислоты возникают обложения солей в тканях с плохим кровоснабжением, поскольку в этих местах кристаллики лучше закрепляются. В первую очередь это касается хрящей, сухожилий и суставов.

    Развитию подагры подвержены люди:

    • с избыточным весом;
    • с наследственной предрасположенностью к данному заболеванию;
    • ведущие малоподвижный образ жизни;
    • предпочитающие носить тесную или неудобную обувь;
    • употребляющие вредную, жирную пищу.

    Новые данные о лечении подагры

    По последним данным, к подагре сильнее всего предрасполагает ожирение, вызванное неумеренным потреблением жирной пищи животного происхождения. В группе риска любители сосисок, сарделек, бекона и гамбургеров. Именно избыток белков влечет за собой избыток мочевой кислоты, а лишний вес создает повышенную нагрузку на суставы и, тем самым, ускоряет развитие воспалительного процесса.

    Американскими учеными установлена также прямая связь между дефицитом кальция и аскорбиновой кислоты и развитием подагры. С возрастом этих важнейших для организма веществ начинает не хватать даже тем людям, которые ведут здоровый образ жизни и не жалуются на лишний вес. Поэтому после сорока лет необходимо ежегодно обследоваться и принимать назначенные врачом поливитамины. Недавно был разработан новый препарат, подавляющий синтез мочевой кислоты – Бензобромарон. Сейчас идут активные клинические испытания этого лекарства, а в некоторых западных странах его уже разрешили и поставили на поток. Но прежде чем новинка обоснуется на отечественном фармацевтическом рынке, вероятно, еще пройдет немало времени.

    Известно также об экспериментальных разработках новых негормональных противовоспалительных препаратов, воздействующих непосредственно на белок интерлейкин, провоцирующий подагрическое воспаление суставов и тканей. Но точные сроки появления этих медикаментов в свободной продаже назвать сложно.

    Осложнения

    Суставы и кожа — не единственные органы, которые могут быть затронуты подагрой. Длительная нелеченная гиперурикемия может также привести к образованию кристаллов в почках и развитию камней в почках.

    В тяжелых случаях может развиться состояние, известное как острая мочекислая нефропатия, приводящее к почечной недостаточности и быстрому снижению почечной функции. Люди с почечной дисфункцией подвергаются наибольшему риску.

    Симптомы острой мочекислой нефропатии могут варьироваться в зависимости от степени нарушения, но могут включать в себя:

    • снижение мочеиспускания;
    • высокое кровяное давление или артериальная гипертензия;
    • тошнота;
    • усталость;
    • сбивчивое дыхание;
    • малокровие;
    • отек тканей (припухлости), в основном в нижних конечностях;
    • «уремический мороз», при котором мочевина, выделяемая с потом, кристаллизуется на коже.

    Диета при подагре

    Диета должна сократить уровень мочевой кислоты в крови, что снизит вероятность повторяющихся болезненных приступов и замедлит прогрессирование повреждения суставов.

    Режим питания при подагре запрещает употребление продуктов:

    • Грибы.
    • Инжир, малина, изюм и свежий виноград.
    • Бобовые культуры.
    • Шоколад, какао, крепко заваренный чай, кофе.
    • Соль (полное исключение или суточное употребление не более 1/2 ч. л.).
    • Кремовые торты.
    • Пряности и специи (можно уксус, лавровый лист).
    • Жирное мясо/рыба, копчености, блюда из субпродуктов (особенно холодец).
    • Алкоголь.
    • Зелень — шпинат, цветная капуста, щавель, листья салата.

    Разрешенные продукты:

    • Птица, нежирная рыбы (рекомендуются отварные 2-3 раз в недельном меню).
    • Сахар без ограничений и мед (при нормальном уровне глюкозы в крови).
    • Хлеб (белый, ржаной), макароны.
    • Овощи (лучше в свежем виде), фрукты (особенно полезны цитрусовые и вишня).
    • Молоко, творог, кефир, сливочное масло.
    • Сок, минеральная вода.

    Употребление теплой минералки или стакана воды с добавлением лимонного сока ускорят метаболизм. Также обменные процессы нормализуются при еженедельном разгрузочном дне.

    Лечение острого приступа

    Лечение подагры предусматривает постепенное воплощение в жизнь нескольких этапов терапии. Прежде всего, очень важно снять острые симптомы заболевания. Дальнейшее лечение направлено на то, чтобы предотвратить обострение симптомов подагры в будущем.

    При приступе подагры необходимо обеспечить достаточный отдых для пораженных суставов и постараться как можно меньше травмировать сустав одеждой или обувью. В случае нестерпимой боли, можно приложить лед. После чего желательно сделать компресс на больное место с мазью Вишневского или димексидом.

    Для купирования острых признаков подагры врачи рекомендуют принимать колхицин или нимесил, а также НПВС — диклофенак, бутадион, индометацин, напроксен. Как лечить подагру на ногах должен решать специалист, он пропишет нужные препараты, подскажет схему приема и предупредит о побочных эффектах.

    В употребление пищи лучше сильно ограничиться, можно употреблять жидкие каши и овощные бульоны. Рекомендуется пить достаточное количество воды, зеленого чая, также можно кисель, молоко, минеральную или простую воду, но с добавлением лимонного сока.

    Физиотерапия

    Физиотерапевтические процедуры помогают окончательно купировать воспаление в суставах при подагре. Их назначают исключительно после медикаментозного уменьшения симптомов артрита. В остром периоде болезни любые методы физиотерапии категорически противопоказаны.

    Какие методики используют:

    • аппликации парафина и озокерита,
    • целебные грязи,
    • УВЧ,
    • магнитотерапию,
    • электрофорез,
    • фонофорез лекарственных препаратов.

    Причины

    Подагра развивается у мужчин вследствие накоплений мочевой соли в составе крови в избыточном количестве. К такому состоянию могут привести разные причины.

    Среди множества предпосылок специалисты выделяют следующие группы факторов:

    1. Заболевания и патологические состояния организма. Кристаллизация откладывающихся солей может провоцироваться многими болезнями – сахарным диабетом, почечной недостаточностью, псориазом, интоксикацией вследствие воздействия свинца. Развитию может способствовать и чрезмерная масса тела. Иногда подагра развивается на фоне хирургического вмешательства или после повреждений травматического характера.
    2. Негативное влияние медикаментозной терапии – ряд лекарств может провоцировать при определенных условиях развитие подагры. Например, при длительном употреблении ацетилсалициловой кислоты и препаратов мочегонной группы возможно проявление почечной дисфункции. Такое отклонение провоцирует нарушение солевого баланса. Аналогичный эффект может наблюдаться, если указанные лекарства принимаются в неправильной дозировке или бесконтрольно.
    3. Нерациональное питание. Солевым отложениям в суставах может способствовать употребление фастфуда, жирных продуктов, спиртного, газированных напитков. Аналогичным эффектом обладает рыбная пища, морепродукты, блюда с высоким содержанием белка.
    4. Наследственность и генетическая предрасположенность. Для мужчин риски часто возникают из-за нарушений в рационе питания, отказа от здорового образа жизни, злоупотребления вредными привычками. Однако если мужчины в больше части придерживаются принципов здорового образа жизни, патология может принимать скрытое течение.

    Специалисты отмечают, что среди пациентов, страдающих подагрой, много людей, которые:

    • злоупотребляют спиртными напитками;
    • страдают гипертонической болезнью;
    • испытывают регулярные психоэмоциональные перегрузки, стрессы, депрессии;
    • не соблюдают оптимальный режим поступления жидкости в организм;
    • имеют некоторые болезни воспалительного характера.

    Мужчинам важно помнить, что вследствие курения происходит усиление воспалительных процессов в организме и существенно тормозит активность внутренних систем по выведению солей. Определенную опасность и дискомфорт вызывает ношение неудобной обуви. Пациенты, предпочитающие выбирать тесную обувь синтетического типа, склонны к частым жалобам на усиление болевого синдрома.

    Роль мочевой кислоты в развитии подагры

    Подагра негативно влияет на обменные процессы организма.

    Пурины вырабатываются организмом самостоятельно, а также могут попадать в организм с продуктами питания. После того как пурины попали в организм, они расщепляются и образовывают мочевую кислоту. У пациентов с подагрой уровень мочевой кислоты существенно превышает норму. Все лишние объемы кислоты концентрируются в суставах, сухожилиях и хрящах (иными словами, в местах, где практически отсутствует кровоснабжение).

    Как отмечают доктора, из-за высокой концентрации мочевой кислоты поражаются не только суставы, но и непосредственно сами почки, провоцируя развитие почечной недостаточности и мочекаменной болезни. Причиной такой реакции почек на мочевую кислоту является элементарная неуспеваемость почек ее перерабатывать и выводить. Бывают также случаи, когда объемы мочевой кислоты в организме в норме, а вот почки не могут ее перерабатывать и выводить.

    Но стоит учитывать, что мочевая кислота – это не единственная причина возникновения такого заболевания как подагра, существует целый ряд сопутствующих факторов, среди которых: генетика, вес, возраст, пол, образ жизни, система питания и наличие вредных привычек.

    Народные средства

    Помимо диеты и медикаментозного лечения существуют следующие народные средства для облегчения течения подагры:

    1. Почки тополя. Растертые в порок почки тополя смешивают с вазелином или другой растительной маслянистой основой в соотношении 1 к 4. Полученную мазь наносят на пораженный сустав 1 – 2 раза в день в периоды обострений для ослабления боли.
    2. Аппликации из репы. Отварить репу до мягкой консистенции, размять ее в кашицу и добавить по необходимости 1 – 2 столовые ложки подсолнечного масла. Полученную смесь прикладывать к пораженным местам. При наличии изъязвлений кожи в области тофусов аппликации запрещены.
    3. Корень сельдерея. 1 столовую ложку корня сельдерея пахучего заливают 400 мл кипятка. Смесь настаивают в течение 2 часов. Пить настой необходимо 3 – 4 раза в день за полчаса до еды для борьбы с гиперурикемией (для снижения уровня мочевой кислоты в крови).
    4. Коровяк обыкновенный. Сухие цветки коровяка заливают водкой или медицинским спиртом (50 г листьев на 0,5 литра жидкости). Смесь настаивают в течение 5 – 7 часов в защищенном от солнца месте, а затем используют для втирания в кожу над пораженными суставами. Средство также уменьшает боль во время острых приступов.
    5. Цикорий. 2 чайные ложки цикория заливают 200 мл кипятка и настаивают 4 – 5 часов. Настой пьют по полстакана 2 – 3 раза в день до еды. Цикорий также эффективен для борьбы с гиперурикемией.
    6. Ванны из ромашки. Применяют при поражении подагрой кистей или стоп. Для их приготовления понадобится 100 г сухой ромашки, 5 литров теплой кипяченой воды и 10 – 15 г соли. Ванну принимают в течение 10 – 15 минут, пока вода не остынет до комнатной температуры. Дальнейшее нахождение конечностей в воде рискованно, так как существует угроза переохлаждения и обострения подагры. Поэтому конечности аккуратно вытирают насухо махровым полотенцем и держат в тепле. Регулярные ванны из ромашки уменьшают воспалительный отек и способствуют скорейшему наступлению ремиссии.
    7. Настой зверобоя. Две столовые ложки зверобоя заливают 1 литром кипятка и настаивают в течение 2 – 3 часов. Процеженный через марлю или ситечко настой пьют по 50 – 70 мл 3 раза в день. При хронической подагре курс лечения может составлять несколько месяцев. Зверобой уменьшает гиперурикемию и несколько облегчает боли.

    Диагностика

    Если суставы хоть раз дали о себе знать – обращение к врачу обязательно. И совершенно неважно как быстро прошёл приступ и насколько сильной была боль. Иначе можно довести дело до инвалидности.

    Какой врач лечит подагру? Ревматолог. На первом приёме он проведёт внешний осмотр суставов, диагностирует состояние пациента.

    Непосредственно диагноз ставится на основании клинических и параклинических (лабораторных и инструментальных) обследований. У некоторых пациентов постановка диагноза не занимает много времени, другим же приходится проходить ряд анализов и обследований.

    В диагностике подагры можно выделить следующие этапы:

    • анамнез (опрос пациента);
    • оценка клинической картины течения болезни;
    • инструментальные исследования;
    • лабораторные исследования.

    В диагностировании подагры применяются следующие методы:

    • биохимический анализ крови (отмечается повышенный уровень мочевой кислоты; за счет исследования креатинина в составе крови определяется актуальность почечной недостаточности);
    • рентгенография (исследуются актуальные изменения суставов в рамках рассмотрения хронической формы подагрического артрита);
    • изучение синовиальной жидкости, взятой из сустава, подвергшегося поражению на предмет отсутствующей бактериальной флоры и наличия кристаллов мочевой кислоты;
    • УЗИ (в исследовании изучаются почки на предмет наличия в них камней).

    Диагноз подагры устанавливают на основании наличия двух критериев из следующих:

    • содержание мочевой кислоты в крови выше 416,4 мкмоль/л у мужчин и выше 356,9 мкмоль/л у женщин;
    • наличие тофусов;
    • обнаружение кристаллов мочевой кислоты в синовиальной жидкости или тканях;
    • острый преходящий артрит.

    Образ жизни

    После устранения болевого синдрома врач обязан убедиться, что уровень мочевой кислоты остается безопасным для пациента, и дозировка аллопуринола подобрана правильно. Для этой цели проводится регулярное определение уровня мочевой кислоты с помощью биохимического анализа крови. В начале лечения это необходимо делать каждые 2-4 недели, в дальнейшем каждые 6 месяцев.

    Если оптимальная доза лекарства подобрана, пациент соблюдает диету, вернулся к физическим упражнениям, не сталкивается с подагрическими атаками, не нуждается в приеме обезболивающих и противовоспалительных средств, дозу аллопуринола можно медленно снижать под контролем врача. Практика показывает, что полностью отменить его удается довольно редко. К сожалению, в подавляющем большинстве случаев больные, отменившие аллопуринол, вынуждены возвращаться к нему после повторной подагрической атаки.

    Когда обратиться к врачу

    Не все с подагрой будут испытывать ухудшение симптомов или нуждаться в снижающей урат терапии. С учетом вышесказанного, если вы игнорируете признаки или не предпринимаете действий, чтобы избежать приступов, вы можете в конечном итоге причинить себе вред на много-много лет.

    Люди с подагрой иногда думают, что длительное отсутствие симптомов означает, что болезнь спонтанно исчезла. Обычно это заблуждение. Если не контролировать первопричину высокого уровня мочевой кислоты, болезнь может прогрессировать молча и нанести необратимый вред.

    Для этого вам следует обратиться к врачу, если:

    • Это первый приступ. Даже если лечение не назначено, вы можете извлечь пользу от изменений образа жизни, чтобы уменьшить риск будущих приступов.
    • Ваши симптомы не улучшаются через 48 часов или длятся более недели. Если вы находитесь на терапии, это может быть признаком того, что необходимо внести изменения, включая диетические и образ жизни.
    • У вас высокая температура. В то время как приступ подагры в основном сопровождается легкой лихорадкой, высокая температура (более 38 градусов по Цельсию) может быть признаком инфекции.

    Когда нужна операция?

    Оперативное лечение подагры проводится редко. Краткое описание возможного оперативного вмешательства и показания к ним:

    1. Удаление тофусов – требуется при их сильном разрастании или воспалении.
    2. Вскрытие полости сустава, дренирование гнойных полостей. Вскрытие показано при наличии гнойных осложнений подагры (флегмоны, бурсита, артрита).
    3. Эндопротезирование суставов. Такую операцию проводят у больных с тяжелым подагрическим поражением крупных сочленений (тазобедренного, плечевого, коленного).

    Большинство случаев подагры можно успешно вылечить консервативными методами.

    На купирование артрита уходит около недели. Противорецидивное лечение проводят продолжительными курсами пожизненно: это может быть либо соблюдение диеты, либо диета с приемом базисных препаратов.

    Какие заболевания можно принять за подагру?

    Какие еще заболевания протекают по сценарию похожему на подагру? Особенно эта информация будет полезна тем, кто привык ставить себе диагноз, пользуясь справочниками или информацией из Интернета.

    • септический (гнойный) артрит. Этому состоянию может предшествовать какая-либо кожная или «общая» инфекция, травма или микротравма мягких тканей вокруг сустава. Практически всегда септическому артриту сопутствует повышение температуры тела. Диагноз уточняется с помощью все той же суставной пункции, и уже по внешнему виду полученной жидкости врач сделает предварительный вывод о диагнозе.
    • пирофосфатная артропатия (о ней будет рассказано ниже);
    • реактивный артрит. Это заболевание является ответной реакцией на наличие какого-либо возбудителя в организме, и лечится, соответственно, совместно – ревматологом и инфекционистом.
    • ревматоидный артрит – хроническое аутоиммунное заболевание неизвестной природы, поражающее преимущественно женщин, в отличие от подагры;
    • остеоартроз (часто сочетается с подагрой);
    • псориатическим артрит (воспаление суставов в сочетании с кожным заболеванием – псориазом).

    Профилактика подагры и прогноз

    Чтобы предупредить появление новых приступов и свести проявления подагры к минимуму, следует придерживаться некоторых правил:

    1. Не принимать аспирин, который может вызвать повышение объема мочевой кислоты и вызывать обострение.
    2. Не подвергать больной сустав по возможности никаким нагрузкам. При болевых ощущениях прикладывать на 15-20 минут лед к пораженному суставу.
    3. Не менее получаса в день уделять физкультуре, регулярно делать гимнастику и зарядку.
    4. Регулярно проводить врачебное обследование и измерять уровень мочевой кислоты.
    5. Пересмотреть свой рацион в пользу фруктов, овощей и круп, избегать употребления субпродуктов, колбас, жиров.
    6. Выпивать в день не менее двух литров воды, чтобы помочь почкам вывести из организма, накопившуюся кислоту.

    Прогноз благоприятный и выздоровление зависит от степени заболевания и соблюдения адекватного лечения. Чем раньше больной пойдет к врачу, пересмотрит собственный образ жизни и начнет лечение, тем больший шанс стойкой ремиссии. Без правильного лечения подагра достаточно быстро прогрессирует, особенно у склонных к ней пациентов преклонного и зрелого возраста, поэтому относится к заболеванию по принципу «схватит-опустит» — категорически нельзя.

    Какие еще лекарственные препараты можно использовать

    Вне приступов врачи назначают препараты для выведения уратов из организма. Популярное средство — аллопуринол. Аналогом служит тиупуринол. Других сильных химических средств во время ремиссии не принимают.

    Медикаментозно купировать приступ можно при помощи противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Их принимают через 15 минут после еды каждые 8 часов. Максимальная разовая доза — 2 таблетки.

    Лечение подагры в домашних условиях проводят также с помощью диеты и рецептов народной медицины.

    Симптомы

    Подагра проявляется специфическим образом, присущим только данной патологии. Первые признаки заболевания проявляются на больших пальцах ног и могут быть как односторонними, так и двусторонними. Именно этот сустав становится первым предвестником начинающегося патологического процесса. Такая разновидность подагры, как подагрический артрит, протекает латентно, пока не будет спровоцирован приступ. Вызвать его может ношение тесной обуви, переедание или злоупотребление алкогольными напитками.

    Выделяется ряд характерных симптомов болезни ступней или подагры во время обострения:

    • Болевой синдром. Возникает ночью внезапно и локализуется в конкретном суставе. Боль носит очень интенсивный характер, когда даже пациенты с повышенной выносливостью подчеркивают аномальную выраженность данного симптома. Стопа практически обездвиживается, при этом обезболивающие препараты не производят должного эффекта.
    • Воспалительный процесс. Сустав, подвергшийся поражению подагрой, опухает, возникает гиперемия. Довольно часто наблюдается повышение температуры до показателя в 39-40 градусов. Обостренный период может продолжаться до четырех дней. Далее симптомы проходят самостоятельно, даже в случае отсутствия лечения. Это обусловлено тем, что в противостояние воспалительному процессу вступают фагоциты. Облегчение состояния не ознаменует выздоровление и приступ повторится, возможно даже спустя несколько лет. С суставов больших пальцев ног патология распространяется на фаланги пальцев на руках, голеностоп, колено, лучезапястный сустав и т. д. Когда обострение проходит, остается воспаление и ограниченность подвижности пораженных суставов.

    болезнь ступня

    Диагностика подагры

    Порядка 95% страдающих подагрой – мужчины в возрасте 40-45 лет. У женщин подагра возникает в климактерическом возрасте, когда наступает недостача эстрогенов. Увидеть изменения можно с помощью лабораторных анализов:

    • биохимический, общий – мочи и крови.
    • бактериологический – синовиальной жидкости суставов.
    • состава тофусов.

    правильный диагноз при подагре

    Удостовериться в правильности диагноза подагры можно с помощью:

    • рентгена поврежденных суставов.
    • УЗИ.
    • сцинтиграфии (радиоизотопный тест, что способен выявить место воспалительного процесса).
    • томографии.

    Часто, при диагностике подагры, можно столкнуться с врачебной ошибкой, когда больным прописывают многолетний курс лечения от артрозов, артритов иной природы. Ознакомиться с симптоматикой подагры, рекомендуется и самим пациентам. Уточнить предполагаемый диагноз поможет дифференциальная диагностика. Нужно учитывать такие критерии:

    • присутствие острых атак подагры.
    • моментальный рост (в первые сутки) признаков патологического процесса.
    • начальный воспалительный процесс единичного сустава.
    • сильная припухлость и покраснение большого пальца.
    • нарушение свода стопы одной из ног.
    • отсутствие патогенной флоры в синовиальной жидкости и другие.

    Профилактика

    Основополагающим моментом в профилактике подагры является правильное питание. Помимо выбора продуктов, описанного выше, следует обратить внимание на следующие правила:

    1. Нужно вести подсчет калорийности употребляемой пищи, включать в рацион как можно больше фруктов и овощей, а также кисломолочных продуктов.
    2. При выборе хлеба нужно обращать внимание на варианты с добавлением муки грубого помола.
    3. Еще один важный момент профилактики – соблюдение питьевого режима. В день необходимо употреблять не менее 2,5 литров жидкости.
    4. При выявлении подагры следует отказаться от употребления алкоголя, так как он провоцирует повышение кристаллизации уратов.
    5. Сокращение количества употребляемой соли.

    причины возникновения подагры у мужчин

    Методы и способы лечения

    Для лечения, предотвращения заболевания необходимо устранить причины подагры на ногах. После стоит заняться лечением заболевания.

    Постановка врачом диагноза

    Необходимо обратиться к врачу на осмотр, чтобы он поставил точный диагноз. При обострениях, приступах заболевания применяются противовоспалительные, обезболивающие средства.

    Профилактика подагры проводится строго по назначению врача. Обычно назначаются нестероидные противовоспалительные препараты:

    • Вольтарен;
    • Болеутоляющие;
    • Индометацин;
    • Бутадион;
    • Метиндол;
    • Колхицин;
    • Кортикостероиды.

    Для снижения пурина рекомендуется кроме лекарств, придерживаться диет, ограничить приём продуктов, влияющих на развитие заболевания. Чтобы избавиться от недуга, больной должен проявить терпение, самодисциплину, учитывать рекомендации специалистов.

    Понижают соль в организме препараты:

    • Милурит;
    • Оротовая кислота;
    • Гепатокаталаза;
    • Тиопуринол.

    Выписка лекарств от подагры

    Рацион: что нельзя и что нужно есть при подагре

    Самое главное в домашнем лечении подагры – это пересмотр меню. Если пить больше воды и меньше спиртного, риск кристаллизации уратов в суставах снижается, а их выведение с мочой усиливается.

    Надо также стремиться к нормальному весу тела, ведь лишний вес почти удваивает риск развития подагры.

    Полезно также снизить потребление богатой пуринами пищи. Пурины распадаются до мочевой кислоты, повышая в крови ее уровень. Снизив их потребление, можно уменьшить частоту и продолжительность подагрических приступов.

    В таблице приведены продукты с высоким и средним содержанием пуринов:

    Высокое содержаниеСреднее содержание
    Алкоголь (особенно пиво)Ветчина
    АнчоусыГовядина
    БеконКрабы
    МидииКреветки
    ОленинаКуриное мясо
    ПеченьСвинина
    ПочкиСпаржа
    СардиныУстрицы
    СельдьУтятина
    СкумбрияФасоль
    ТелятинаШпинат

    Пристрастие к ним может существенно усиливать выработку мочевой кислоты организмом. Также стоит значительно сократить употребление соли и животных жиров, заменив их растительными в умеренном количестве. Очень полезны при подагре кисломолочные продукты и сырые овощи и фрукты.

    Рекомендуемые продукты:

    1. Свежие ягоды черники рекомендуется употреблять в больших количествах;
    2. Спелый красный крыжовник полезен при подагре, так как в его ягодах практически отсутствуют пурины;
    3. Очень полезны баклажаны любого способа приготовления. Они помогают выведению из организма солей и мочевой кислоты;
    4. Ягоды брусники сырые, вареные или моченые;
    5. Мед перемешать со свежеприготовленным соком редьки в равных пропорциях, употреблять по 2 ст. л. трижды в день при подагре;
    6. В период лечения подагры очень полезны свежие и запечённые яблоки, а также отвары и настои из них;
    7. Помидоры и различные виды цитрусовых можно употреблять в большом количестве из-за низкого содержания пуринов.

    Признаки приступа подагры

    Приступ подагры описывается теми же признаками, которые мы указали выше при первичных симптомах заболевания. Узнав, что это за болезнь, становится ясно, что признаки приступа всегда выражены более ярко.

    Как правило, приступ начинается ночью, немного затихая в дневные часы, затем вновь возобновляясь к ночи. Продолжительность такой болезненной цикличности составляет от 5 до 6 дней. Все сугубо субъективно и точно сказать, сколько продлится приступ, затруднительно.

    Признаки приступа подагры

    Признаки приступа подагры

    Не заметить приступ невозможно, так как он характеризуется:

    • резкой болью в суставе или нескольких суставах;
    • покраснением самого сустава и тканей вокруг него, зачастую с синюшным оттенком;
    • отеком и повышением температуры в области воспаленного сустава;
    • изменением кожного покрова в месте воспаления.

    Подагра - что это за болезнь, симптомы

    При хронической тофусной форме подагры симптомы еще более ярко выражены:

    • атрофируются мышцы вокруг узелков – наростов;
    • на воспаленном участке вокруг сустава появляются язвы;
    • учащаются приступы и сокращаются периоды ремиссии;
    • приступам охватывается все большее количество суставов;
    • боль становится постоянной и невыносимой;
    • происходит общее ухудшение самочувствия.

    На заметку! Паническая атака: симптомы и лечение в домашних условиях

    Классификация подагры

    Существует несколько основных типов развития заболевания. Все они различаются между собой по характеру течения и силой проявления симптомов

    . Выделяют три подвида болезни:

    • Острый подагрический артрит. Обычно носит эпизодический характер
      . Проявляется в сильном болевом синдроме и невозможности двигаться без боли.
    • Межприступный период. Это вялотекущая форма заболевания со слабо проявляющимися симптомами.
    • Хроническая подагра. Чаще всего встречается у людей, ведущих малоподвижный образ жизни и имеющих вредные привычки.

    Классификация

    Подагра ног разделяется на первичную и вторичную. Первичная форма возникает, как самостоятельно заболевание, а вторичная на фоне другой патологии.

    Выделяется четыре основных стадии заболевания:

    1. Бессимптомная гиперурикемия.
    2. Острый артрит.
    3. Межприступный период.
    4. Хроническая тофусная подагра.

    Многие ученые спорят о количестве пораженных суставов. Некоторые уверены, что при подагре ног поражается один сустав, а другие утверждают, что при ней может поражаться несколько суставов одновременно.

    Подагра: что это за болезнь?

    Подагра

    Подагра — это одна из разновидностей болезней суставов, при которой возникает отложение в них солей мочевой кислоты. Ее называют «болезнью королей», т.к. заболевание было распространено ранее в высших кругах, и чаще всего возникало вследствие неумеренности в еде и спиртных напитках.

    Признаками подагры является появление на руках или ногах своеобразных наростов, при этом уровень мочевой кислоты значительно повышен.

    Когда наросты, иначе говоря, тофусы лопаются, человек может увидеть беловатые кристаллы мочевой кислоты. Больной может ощущать на пораженных участках довольно интенсивную боль. Такие соляные отложения в суставах мешают вести полноценную жизнь.

    Подагра — возрастное заболевание. У детей и подростков диагностируется редко. Обычно первые приступы у мужчин возникают к 40 годам, у женщин после пятидесятилетия.

    У людей старше 60 лет заболевание встречается в 97% случаев. У представителей сильного пола болезнь встречается чаще, поскольку в их крови изначально более высокий уровень мочевой кислоты.

    Традиционное лечение

    В случае приступов подагры необходимо направиться к ревматологу, который назначит соответствующий медикаментозный курс лечения.

    Для облегчения боли и снятия воспаления применяют такие препараты:

    • Диклофенак;
    • Кетопрофен;
    • Индометацин;
    • Нимесулид;
    • Целекоксиб;
    • Мелоксикам;
    • Ибупрофен;
    • Бутадиен.

    При частых рецидивах и тяжелых симптомах врач может назначить средства для уменьшения уровня мочевой кислоты:

    • Аллопуринол;
    • Антуран;
    • Алломарон.

    Их прием можно начинать минимум через месяц после приступа и надо сочетать с нестероидными средствами в первые недели лечения. С целью купирования приступов подагры, можно применять компрессы с 50%-ным раствором Димексида.

    Как развивается подагра

    Профилактика обострений болезни

    Для того чтобы обезопасить свой организм от появления такого неприятного заболевания, как подагра, человеку нужно пересмотреть свой образ жизни. Особенно это касается тех людей, у которых были нанесены травмы конечностей, так как подагра в первую очередь появляется в таких местах.

    Поэтому если вы ломали руки или ноги, то внимательно отнеситесь к тем местам, где были переломы. Это позволит снизить риск развития заболевания.

    Не стоит носить неудобную обувь, которая стесняет стопу. Дело в том, что такая обувь может нанести вред большому пальцу стопы, который так подвержен подагре. Также нужно следить за своим питанием и не злоупотреблять алкоголем. От этого момента зависит многое, так что ему нужно уделить особое внимание и подагра будет не страшна. А ранее была статья о глистах и профилактике.

    Лечение подагры противоотечными и обезболивающими препаратами

    Симптоматический курс лечения подагры подразумевает прекращение приступов, устранении отеков и сильных болей, и делаются благодаря таким средствам:

    Колхицин (Колхимин, Колхикум) – алкалоид, выделяющийся из ядовитых растений семейства мелантиевых. Безвременник осенний – самый распространенный поставщик колхицина.

    Колхицин ингибирует выделение лейкотриена, прекращает клеточное размножение гранулоцитов, блокирует подвижность лейкоцитов в центру воспалительного процесса и препятствует уратам (так называемым солям мочевой кислоты) кристаллизоваться в тканях.

    Данное средство служит препаратом мгновенной помощи, и советуется к использованию в первую половину суток после очередного приступа подагры. Нужно выпить сразу же две таблетки препарата, спустя час – еще одну, а после этого принимать по одной таблетке три раза в день на протяжении семи дней.

    Средство достаточно часто провоцирует негативные проявления со стороны желудочно-кишечного тракта – рвоту, тошноту, жидкий стул. Цена Колхицина в аптечных сетях колеблется от 1000 до 2000 рублей.

    Глюкокортикоиды (Преднизолон, Преднизон, Кортизон, Гидрокортизон) – синтетические аналоги кортикостероидов человека, то есть, гормонов, которые формируются корой надпочечников. Средства данной группы способны разрывать цепочку реальных реакций человеческого организма на ввязывание химикалий, аллергенов, вирусов, бактерий и других инородных компонентов.

    Глюкокортикоиды мгновенно прекращают воспалительный процесс, но подавляют иммунитет пациента. Поэтому назначать курс лечения подагры гормонами нужно только тогда, когда желаемая польза намного выше потенциального риска. Цена синтетических стероидных гормонов колеблется от 30 рублей (самый известный препарат – Преднизолон), до 1500 рублей (Кортизон).

    Нестероидные противовоспалительные препараты (Анальгин, Аспирин, Ибупрофен, Диклофенак) – называются так, потому что их хотели отгородить от гормональных средств. Но воздействие лекарственных средств этой группы похоже на действие глюкокортикоидов.

    Нестероидные противовоспалительные препараты выступают неизбирательными ингибиторами циклооксигеназы – компонента, который отвечает за выработку простагландинов и тромбоксана.

    хирургическое вмешательство при подагре

    Поэтому, данные средства тоже блокируют воспалительный процесс, однако, в отличие от кортикостероидов синтетического типа, осуществляют это намного медленнее, и не являются иммунодепрессантами.

    Для эффективного курса лечения подагры зачастую применяются Ибупрофен и Диклофенак, стоимость которых колеблется от 10 до 30 рублей, стоимость известного дженерика (в составе которого такое же действующее вещество) Нурофена может достигать 150 рублей.

    Причины возникновения недуга

    В настоящее время выделяют две основные причины, по которым возникает проблема:

    • Неправильное питание с преобладанием в ежедневном рационе высококалорийной пищи, растительного белка, рыбных и мясных продуктов;
    • Чрезмерные физические нагрузки, перегрев, либо переохлаждение суставов (что может быть спровоцировано частым посещением сауны или бани).

    Диагноз подагры предполагает наличие приступов болезненного припухания одного и того же сустава, а также обнаружение в сыворотке крови пациента превышающего норму количества мочевой кислоты. Для этого специалист назначает рентген сустава и сдачу анализа крови.

    Лечение у мужчин и женщин

    Несмотря на то, что полностью вылечить подагру невозможно, достичь длительных ремиссий довольно легко. Основой терапии всегда будет изменение образа жизни, включающее специальную диету при подагре.

    Существует специфика лечения заболевания в зависимости от пола пациента, которая учитывает особенности метаболизма. Доказано, что такой подход более эффективен.

    Лечение подагры у мужчин включает:

    • отказ от алкоголя, сигарет — представители сильного пола чаще употребляют эти вредные вещества;
    • полное исключение из диеты красного мяса, красной рыбы и других провоцирующих образование мочевой кислоты продуктов;
    • широкое применение хондропротекторов — у мужчин практически отсутствуют противопоказания для употребления препаратов;
    • правильное распределение физических нагрузок.

    У женщин болезнь редко развивается до наступления менопаузы. Это связано с гормональными особенностями: эстроген является отличной природной защитой для суставов. Поэтому лечение подагры у женщин обязательно включает специфические препараты, способствующие улучшению эластичности хрящевой ткани за счет природных женских гормонов.

    Однако нельзя забывать, что подагра, в отличие от обычного артрита, состояние связанное не только с суставами, но и с выделительной системой. Поэтому вне зависимости от пола пациента назначается специфическая терапия, используемая при данном конкретном заболевании.

    Подагра — причины возникновения и лечение

    Меры включают:

    1. Специфическую диету — ограничения довольно строгие.
    2. Режим двигательной активности, который с одной стороны, помог бы избежать гиподинамии, с другой — правильно распределял бы нагрузки на пораженные участки.
    3. Использование хондропротекторов.
    4. Медикаменты, направленные на улучшение выведения солей. Среди них будут как мочегонные, так и специфические препараты, такие как Аллопуринол и Уродан либо их аналоги.
    5. Обезболивающие препараты.
    6. Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства.
    7. Ультразвук, баротерапия, другое физиолечение — его назначает врач, самостоятельно процедуры прописывать себе нельзя.

    Эффективность лечения подагры полностью зависит от того, насколько серьезно пациент относится к своему состоянию. Заболевание относится к тем, которые навсегда меняют образ жизни. Нарушения неминуемо приводят к повторению приступов, однако соблюдение рекомендаций гарантирует ремиссию.

    Питание

    Для составления рациона питания на каждый день следует обратиться к специалисту, который с учетом стадии развития болезни и наличии хронических патологий разработает таблицу допустимых и запрещенных продуктов питания.

    Питание:

    • Нельзя: есть много мяса, субпродуктов, рыбы, грибов, бобовых. Запрещаются наваристые бульоны, икра, копчености и консервы, холодец. Не рекомендуется кофе, чай, какао, шоколад.Исключается алкоголь, особенно пиво.
    • Можно: молоко и молочные продукты, яйца, курица, овощи, крупы, макароны, орехи.
    • Нужно пить как можно больше жидкости, желательно 2,5-3 литра в сутки. Это может быть просто вода, минеральные воды, лучше щелочные, типа Славяновской и Смирновской, ягодные и цитрусовые соки,

    Диета при подагре, как вы уже, надеюсь, поняли, — важнейшая часть лечения. Комплексная терапия этого заболевания включает еще и лекарственные средства, и физиотерапевтические процедуры. Их назначает врач индивидуально каждому больному, учитывая тяжесть подагры, наличие сопутствующих заболеваний.

    Признаки

    На ранних стадиях отложения продуктов пуринового обмена в суставах заболевание никак себя не проявляет. Первые приступы дают о себе знать, когда патологический процесс зашел уже достаточно далеко. В условиях современной медицины возможна ранняя диагностика с помощью анализов крови, позволяющих определить содержание и концентрацию мочевой кислоты. Однако такие мероприятия проводят редко, главным образом, потому что люди нечасто задумываются о рисках возникновения этой болезни.

    Как правило, подагра обращает на себя внимание следующими симптомами:

    • хруст суставов при резких движениях — свидетельство отложения солей;
    • образование характерных уплотнений — тофусов, которые обычно локализуются в суставах;
    • при хронической подагре обращает на себя внимание постоянная боль;
    • передвижение затруднено вплоть до полной невозможности наступить на ногу или пошевелить рукой;
    • часто присоединяется цистит;
    • у мужчин наблюдается ухудшение потенции;
    • со временем пораженные участки деформируются из-за увеличения размеров подагрических тофусов.

    Подагра — причины возникновения и лечение

    Эта симптоматика нарастает по мере развития заболевания. Долгое время пациент может не обращать внимания на незначительный хруст суставов или пока еще слабовыраженные неприятные ощущения. Подагру также часто путают с обычным артритом или артрозом, особенно если человек не считает нужным посетить врача, а занимается самолечением.

    Рейтинг
    ( 2 оценки, среднее 4 из 5 )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий