Пневматоз кишечника: что это, симптомы и методы лечения

Пневматоз кишечника – это осложнение инфекционных и бродильных процессов, при котором газы не движутся природным путем, а образуют в стенке множественные пузыри или кисты. Состояние практически никогда не бывает первичным, а развивается вследствие других болезненных процессов. Часто встречается в младенческом и пожилом возрасте, когда моторика кишечника снижена по естественным причинам.

Пневматоз кишечника

Что такое пневматоз кишечника

Патология формируется при повышении давления желудочно-кишечного тракта. В местах повреждённой слизистой оболочки происходит проникновение газа или производящих его бактерий в стенки. Иногда этот процесс вызывается образованием и распадом опухолей. Пузырьки газа всасываются ворсинками и проходят через них в лимфатические сосуды.

Чаще всего кисты образуются в нижнем отделе тонкой кишки, но также они могут располагаться в желудке, брюшине, брыжейке, серповидной и желудочно-печёночной связках, толстой кишке. Выраженный пневматоз – форма болезни, при которой одновременно поражается несколько внутренних органов.

Патологический процесс развивается медленно. У взрослых нередки случаи самоизлечения, после чего на месте кист остаются небольшие рубцы. Для детей это заболевание гораздо опаснее и может привести к смерти. При осложнениях требуется хирургическое вмешательство с удалением поражённого участка.

Описание нарушения

Повышенная пневматизация кишечника является следствием травмирования кишечного тракта. Стенки сильно истончаются и начинают возникать воздушные кисты. При визуальном осмотре кишечника можно заметить, что слизистые оболочки покрыты пузырями. Патология может быть:

  • распространенной на кишечник;
  • ограниченной;
  • распространенной на ободочную кишку;
  • распространенной на подвздошную часть.

Гиперпневматоз кишечника не представляет серьезной опасности, если образования единичны. При поражении всей поверхности возможно полное его перекрытие. В органе возникает воспалительный процесс, а пища не может полноценно проходить по ЖКТ.

Заболевание относят к редко возникающим. При болезни газы не всасываются в кровь. Из них образуются полости, которые стремительно увеличиваются в размерах.

кисты кишечника у ребенка

Мы подобралиполезные статьи по теме

Описание цитробактера и опасность бактерии для здоровья человека

01.05.2019

Пряма кишка: как и почему формируется раковая опухоль

19.06.2019

Начальные признаки рака сигмовидного отдела кишечника

02.05.2019

Причины пневматоза

Факторы, способствующие развитию патологии:

  • Кишечные инфекции, приводящие к скоплению производимого микробами газа в стенках.
  • Ослабленная перистальтика.
  • Передавливание участков кишки.
  • Низкая подвижность человека.
  • Нарушенная гаустрация (перемешивающие движения толстой кишки).
  • Спазмы.
  • Проблемы с выходом газа через анальное отверстие.
  • Повышенное внутрибрюшное давление.
  • Доброкачественные опухоли, образующиеся из клеток внутренней поверхности кровеносных или лимфатических сосудов.
  • Пилоростеноз – болезнь, при которой снижается диаметр просвета (через него содержимое пищевода попадает в желудок). Причиной может стать рубец, оставшийся после заживления язвы, а также онкологическое образование на стенках органа.

Из-за затруднённого попадания в желудок пища начинает застаиваться, разлагаться и бродить. Чтобы справиться с дополнительной нагрузкой, увеличивается мышечная оболочка желудка и происходит растяжение органа.

Вылечить патологию можно только хирургическим путём, медикаменты используются для ослабления дискомфорта и подготовки к операции.

Тяжелые случаи

Самая сложная ситуация – это возникновение кишечной непроходимости, сопряжённой с кистой в зоне анального отверстия. У некоторых больных на фоне патологии просвет кишечника перекрывается полностью.

нарушение стула у взрослого

Еще один тяжёлый сценарий – это разрыв кишки, спровоцированный повышенным давлением накопившихся внутри газов. При этом содержимое кишечника изливается в брюшную полость, что ведет к воспалению.

Не зная, как восстановить перистальтику кишечника, затянув обращение к доктору, можно довести себя до перитонита. А лечение этого воспалительного заболевания сложное и не всегда дает положительные результаты даже при своевременно начатой терапии.

Симптомы заболевания

Пневматоз может сопровождать:

  • Ноющая боль и ощущение давления в области живота.
  • Снижение веса.
  • Отрыжка.
  • Метеоризм.
  • Понос, иногда запор. После опорожнения кишечника состояние улучшается.
  • Тошнота, рвота.
  • Общая слабость.
  • Кровотечение из заднего прохода.
  • Если гиперпневматоз выявляется у новорождённых, то он протекает остро, сопровождается жидким стулом, рвотой, энтеритом.
  • В каловой массе наблюдается кровь и повышенное содержание жиров.

Видео: Пневматоз кишечника, симптомы, лечение, причины и диагностика

Как заподозрить неладное?

В каких случаях следует посетить врача и пройти комплексное обследование? Если человек отмечает у себя повышенный метеоризм, то это уже серьезный повод задуматься: все ли в порядке в организме. Как правило, этот симптом появляется внезапно, резко.

Еще одно очевидное проявление патологии – запор. То, насколько сильно он выражен, определяется степенью поражения кишечника. Свою роль играет и то, какая именно часть ЖКТ оказалась под ударом.

Поскольку заболеванию свойственны такие нарушения, как вздутие живота и газообразование, стенки кишечника со временем растягиваются, что становится причиной схваткообразного болевого синдрома, накатывающего без предупреждения, внезапно. Также больной регулярно отмечает дискомфорт, неприятные, даже болезненные ощущения в области кишечника.

К перечню симптомов можно отнести диарею. Некоторые пациенты жалуются на колики.

Пневматоз у беременных

Период вынашивания ребёнка у женщин сопровождается многочисленными сбоями в работе пищеварительной системы:

  • Сниженный уровень бифидобактерий делает организм уязвимым для болезней.
  • Матка оказывает давление на прямую кишку, создавая препятствие для выведения газов.
  • Усиленный режим работы организма приводит к проблемам с поджелудочной железой.
  • Деятельность перистальтики нарушается из-за выделения прогестерона, гормона, расслабляющего матку во время беременности. Тревожные состояния также негативно сказываются на моторике кишечника, что провоцирует запоры.

Прогноз

Зависит от основного заболевания, вызвавшего пневматоз. У детей первого года жизни прогноз всегда благоприятный, поскольку пищеварительная система с каждым днем становится совершеннее. После достижения 6-месячного возраста кишечные колики, обусловленные пневматозом, идут на спад.

В пожилом возрасте достаточно упорядочить питание и несколько увеличить двигательную активность, чтобы состояние улучшилось.

Наиболее опасен пневматоз, вызванный опухолью и инфекцией. Случаи непроходимости и перитонита вследствие изолированного пневматоза крайне редки. Лечение соответствующих заболеваний проводится раньше, чем наступают осложнения.

Пневматоз у детей

В первые дни жизни это заболевание может проявиться как результат врождённой непроходимости кишечника. Её причинами бывают пороки других органов, которые приводят к сдавливанию или закупорке.

Непроходимость проявляется сильной рвотой с желчью, сопровождающейся вздутием живота. После постановки диагноза проводится срочная операция, перед которой устанавливается желудочный зонд для регуляции опорожнения желудка. Используется также парентеральное питание, когда необходимые вещества доставляются в организм напрямую, через кровеносные сосуды.

В грудном возрасте чрезмерное газообразование часто происходит из-за неправильного питания кормящей матери. В этот период необходимо исключить из рациона молочные продукты, капусту, бобовые, кофе и крепкий чай. Нельзя есть много свежих овощей и фруктов. Важно также подобрать оптимальное количество молока для ребёнка. Желательно увеличивать частоту кормлений, снижая порции.

При неправильной технике грудного вскармливания происходит заглатывание большого количества воздуха вместе с молоком. То же получается при питании с бутылки, если она неправильно подобрана.

Существует традиционный метод выведения газов при помощи тёплой грелки, которую прикладывают к животику малыша. Для этой же цели используют и массаж, состоящий из мягких поглаживаний.

Особенности диеты

При повышенном газообразовании доктора рекомендуют очень внимательно следить за диетой. В частности, следует полностью или почти полностью исключить следующие продукты:

  • гороховые;
  • бобовые.

Все их подвиды, включая чечевицу, богаты сложными белками, которые организм усваивает с большим трудом. Кроме того, эти продукты стимулируют образование газов в кишечнике.

Из-за повышенной концентрации клетчатки и обилия экстрактивных компонентов следует исключить из ежедневного меню:

  • яблоки;
  • редьку;
  • капусту.

По этой же причине не рекомендовано потреблять в пищу киви и чеснок.

патология жкт

Вздутие живота и газообразование является результатом процессов брожения в кишечнике. Поэтому стоит избегать таких продуктов:

  • квас;
  • хлеб;
  • пиво.

Не стоит увлекаться изюмом, так как он тоже провоцирует повышенное брожение, превращающееся в проблему при нарушении перистальтики кишечника.

Из мясных продуктов следует исключить из своего рациона:

  • гуся;
  • свиное мясо.

Не стоит злоупотреблять грибами, так как эти продукты с трудом перевариваются в желудке и начинают гнить раньше, чем ферменты успевают их расщепить. Также диетологи рекомендуют избегать газированных напитков и всех блюд, богатых углеводами.

Точная диагностика

Выявить патологию можно следующими способами:

  • Наилучшая визуализация вовлечённых в болезненный процесс органов достигается с помощью рентгенограммы.
  • УЗИ – ещё один эффективный метод диагностики.
  • Колоноскопия – исследование слизистой оболочки, позволяющее обнаружить её дефекты.
  • Иногда квалифицированный хирург может определить наличие кист с помощью прощупывания, если они достаточно велики.

После обследования проводится биопсия прямой кишки (забор тканей для анализа).

Причины возникновения воздушных (газовых) кист

Основой этой патологии является скопление газов, что имеет патологический характер. В нормальном состоянии газы всасываются в кровоток. При пневматозе же они образуют воздушные кисты, что препятствует их выведению из организма.

На развитие пневматоза оказывают влияние следующие факторы:

1. Детский возраст. Состояние развивается чаще всего после перенесения тяжелого пищевого отравления.

2. Недостаточность перистальтики. Нарушение двигательной активности кишечника препятствует выведению газов через естественные пути, а потому они начинают собираться в различных отделах ЖКТ. Обычно это толстый кишечник.

3. Повышение давления внутри брюшины и спазмы кишки приводят к появлению пережатых участков, через которые образованные в кишечнике газы не могут выходить, а потому происходит их скапливание.

4. Кишечная непроходимость любой формы – механическое препятствие естественному выходу газов.

5. Невозможность отхода газов посредством анального отверстия. Причин развития такого состояния множество, к примеру, появление полипов либо опухолей в прямой кишке.

6. Тяжелые инфекционные заболевания тонкого и/или толстого кишечника, последствием которого является излишнее образование газов, как продукта жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Он собирается в поврежденной оболочке кишечника.

Также кишечный пневматоз может формироваться на фоне колитов, аппендицита, спаечной болезни, язвы кишечника и/или желудка, онкозаболеваний органов ЖКТ.

Лечение

Путь к выздоровлению совмещает в себе медикаментозную терапию и соответствующую диету.

Лекарства

Лечить пневматоз кишечника напрямую не нужно. Необходимо выявить основное заболевание, ставшее причиной развития опухолей и сосредоточиться на нём.

Список препаратов в зависимости от ситуации:

  • При инфекционных патологиях используются антибиотики, уничтожающие бактерии, и антисептики, предупреждающие разложение тканей. Противомикробные препараты принимаются только по назначению врача.
  • Запоры требуют изменения рациона, а в сложных случаях – применения слабительных.
  • Если наблюдаются спазматические процессы в кишечнике, облегчить состояние помогут спазмолитики. К ним относятся такие лекарственные средства, как Бускопан, Но-Шпа, Дротаверин.
  • К безопасным для детей медикаментам, препятствующим газообразованию, относятся Плантекс, Смекта, Эспумизан.
  • Поскольку одним из способствующих болезни факторов является истерический невроз, в профилактических целях могут применяться седативные препараты.

Народные средства

Бабушкины рецепты способны только приблизить выздоровление, но не вылечить:

  • Настой из семян петрушки помогает при спазмах и повышенном газообразовании.
  • Алоэ вера способствует выводу токсинов и шлаков, улучшает кровообращение, позитивно влияет на общий тонус организма, уничтожает микробов.
  • Отвар из семян укропа оказывают бактерицидное воздействие, нейтрализует процессы гниения, обладает спазмолитическим эффектом, помогает в формировании полезной микрофлоры.
  • Ромашковый настой – болеутоляющее, ветрогонное, смягчающее и противовоспалительное средство.
  • Отвар из корня одуванчика. Им можно лечиться от хронических запоров и тревожных расстройств.
  • Настой полыни способен улучшить работу центральной нервной системы и поджелудочной железы.
  • Квас из свеклы снижает кислотность, обладает слабительным воздействием.

Какие препараты помогают?

При пневматизации кишечника пользу приносят принимаемые под контролем врача антибиотики и некоторые другие препараты. Важно, чтобы доктор все время контролировал состояние пациента во избежание дополнительных осложнений.

Распространена практика лечения пребиотиками. Так принято называть лекарства, стимулирующие рост колоний полезных бактерий в кишечнике. Проблемы с перистальтикой нередко спровоцированы нарушением микрофлоры, и такие медикаментозные средства дают хороший результат. В противном случае все те частицы, которые не расщепляются под воздействием желудочного сока, разлагаются в кишечнике с образованием газов.

пневматизация кишечника что это

Ферментные препараты – еще одна группа медикаментов, востребованных при проблемах с перистальтикой. Они улучшают пищеварение и нормализуют процесс переваривания продуктов.

Замечательные результаты показывает терапия желчегонными лекарствами. Если заболевание сопряжено со спазмами, на помощь придут препараты на основе дротаверина. А вот если появление газов сопровождается выработкой пенящейся слизи, помогут лекарства, которые содержат симетикон. Наилучшего результата удастся добиться, комбинируя медикаментозную терапию, правильное питание и контроль режима работы и отдыха.

Средства народной медицины

При пневматозе можно лечиться народными средствами. Наиболее эффективными являются следующие отвары:

  1. Укропная вода, которую готовят из столовой ложки семян укропа, разбавленных стаканом кипятка. Этот отвар пить до 3-5 раз в сутки небольшими глотками.
  2. Отвар из фенхеля готовится аналогичным образом. Его пьют по столовой ложке трижды в сутки.
  3. Настой полыни готовят следующим образом: небольшую щепотку травы заливают стаканом кипятка, настаивают 5 минут, процеживают и пьют по чайной ложке трижды в сутки.

Примерное меню диеты 3 на неделю для взрослых

Меню на понедельник:

  • 1-й завтрак: гречка с маслом + овощной винегрет(вместо соуса – масло растительное) + сладкий растворимый кофе (можно добавить молоко).
  • 2-й завтрак: сырое яблоко.
  • Обед: овощной суп + тушеная морковь в молоке + мясной гуляш (мясо нежирное) + компот + сухари.
  • Полдник: размоченный чернослив – на 75 г. Не более.
  • Ужин: заливное из нежирной рыбы + стакан рыбного бульона + тыквенно-яблочная запеканка + сладкий чай.
  • Перед сном: стакан кефира с ложкой (размешать) растительного масла.

Меню на вторник:

  • 1-й завтрак: на 100 г отварной свеклы с оливковым маслом + пудинг (творог) + сладкий чай (можно с молоком).
  • 2-й завтрак: запеченное яблоко.
  • Обед: овощной суп с перловкой + голубцы (начинка – отварное мясо) + молочное желе.
  • Полдник: тертая морковь (в сыром виде) с оливковым маслом или сметаной.
  • Ужин: нежирная рыба в маринаде + гречневый крупеник + творог/сметана + сладкий чай.
  • Перед сном: кефир + ложка растительного масла.

Меню на среду:

  • 1-й завтрак: овощной салат и 50 г вареного мяса + белковый омлет на пару с горшком + сладкий чай (можно с молоком).
  • 2-й завтрак: 100 г свежих ягод либо по 50 г свежих томатов/огурцов.
  • Обед: борщ без мяса + тушеная свекла + 90 г отварного мяса + компот.
  • Полдник: размоченная курага.
  • Ужин: морковь тушеная с мясными зразами + тыквенное суфле.
  • Перед сном: кефир.

Меню на четверг:

  • 1-й завтрак: пшенная каша + овощной салат (томаты, зеленый лук, оливковое масло) + сладкий чай с добавлением молока.
  • 2-й завтрак: яблоко либо 75 г винограда.
  • Обед: овощной суп + тушеная капуста с мясным рулетом (выпекать) + яблочный мусс.
  • Полдник: творог.
  • Ужин: морковно-яблочный пудинг с черносливом + блинчики с начинкой из мяса.
  • Перед сном: кефир.

Меню на пятницу:

  • 1-й завтрак: отварной картофель с белой отварной рыбой в молочном соусе + икра из баклажанов + сладкий чай (можно с молоком).
  • 2-й завтрак: сливки.
  • Обед: легкий бульон с мелкой лапшой + отварная курица с капустой (отварная, цветная) + тертое яблоко с медом.
  • Полдник – чернослив (размочить).
  • Ужин: тушеная свекла + морковные оладушки + сладкий чай (можно с лимоном).
  • Перед сном: простокваша.

Меню на субботу:

  • 1-й завтрак: овсянка + 100 г отварного мяса + 100 г зеленого горошка + сладкий чай (можно с молоком).
  • 2-й завтрак: тертая с яблоками морковь, для заправки – сметана.
  • Обед: овощное рагу с отварным нежирным мясом + холодный свекольник + чай.
  • Полдник: отварная свекла, заправка – лимонный сок и оливковое масло.
  • Ужин: тушеная морковь + запеченные в сметане котлеты + творожная ватрушка + сладкий чай.
  • Перед сном: кефир.

Меню на воскресенье:

  • 1-й завтрак: морковно-творожное суфле + селедка с растительным маслом (только вымоченная) + сладкий чай (можно с молоком).
  • 2-й завтрак: квас + овощной салат (яблоки/капуста/оливковое масло).
  • Обед: щи на овощном бульоне + тушеная тыква + бефстроганов (мясо – отварное!) + компот.
  • Полдник: отварная свекла, для заправки – лимонный сок с растительным маслом.
  • Ужин: тушеная морковь + капустный шницель + тефтели (мясо) запеченные со сметаной + сладкий чай.
  • Перед сном: кефир с ложкой растительного масла.

Рецепты диеты 3, которые помогут вам немного разнообразить стол и сделать его вкусным.

Рецепт 1 – зеленый борщ. Вам потребуются следующие ингредиенты: бульон овощной 0,3 л, 1 свекла, 1 морковь, 20 г белых кореньев, 2 ч.л. томатной пасты, 1 луковица, 1 картофель, по пучку щавеля и шпината, 1 ч.л

. пшеничной муки, 3 ч.л.
сметаны и 1 яйцо
.
Свеклу, морковь и белые коренья необходимо нашинковать соломкой и немного потушить
.
Добавить томатную пасту и лук
. В кипящий бульон опустить картофель, нарезанный кубиками, нашинкованные шпинат и щавель, тушеные овощи.
Муку прогреть на сковороде с маслом, развести немного в бульоне и посолить, добавить в кастрюлю
. Перед подачей к столу в тарелку следует положить зелень, половину сваренного вкрутую яйца и ложку сметаны.

Рецепт 2 – мясной рулет на пару. Потребуются такие ингредиенты: 60 г фарша, 1 ст.л

.
молока, 1 морковь, 3 яичных белка и 1 ч.л
. сливочного масла.
Фарш мясной смешать с молоком, солью и яичными белками
. Хорошо перемешать.
Полученную массу выложить на слегка смазанный противень, сверху положить нарезанную морковь и приготовить на пару
. Перед подачей на стол блюдо следует полить соусом или маслом.

Пневматоз кишечника – это осложнение инфекционных и бродильных процессов, при котором газы не движутся природным путем, а образуют в стенке множественные пузыри или кисты. Состояние практически никогда не бывает первичным, а развивается вследствие других болезненных процессов

. Часто встречается в младенческом и пожилом возрасте, когда моторика кишечника снижена по естественным причинам.

Классификация

По характеру локализации рассматривают следующие формы патологии:

  • пневматоз толстой кишки;
  • пневматоз ободочной кишки;
  • пневматоз тонкой кишки.

По характеру распространенности выделяют:

  • ограниченный – поражает только одну часть толстого кишечника или тонкого;
  • диффузный – характеризуется поражением всей площади кишечного тракта.

Определить точно, какая именно форма патологии имеет место, можно только при помощи диагностических инструментальных методов обследования.

Клиническая картина состояния: симптомы пневматоза

Симптомы патологии определяются локализацией кист и их количеством. Формирование подобных газовых скоплений может происходить на определенном участке, а может охватывать всю протяженность кишечника.

Как правило, такое патологическое состояние свойственно илеоцекальному и подвздошному отделу. При этом внешний вид кишки подобен виноградной грозди. Очень редко такие газовые мешки формируются в одном экземпляре. Изначально симптомы зависят от того, насколько быстро прогрессирует патология. Однако поскольку пневматоз является достаточно редким состоянием, то и наблюдений, к сожалению, накоплено мало, чтобы максимально подробно описать все возможные проявления.

Специфичных, то есть свойственных только этому состоянию, симптомов нет, все они обуславливаются патологическими процессами, происходящими в это время в кишечнике.

Метеоризм, или повышенное газообразование. Газы, образующиеся в кишечнике, при невозможности естественного выхода начинают растягивать его стенки. Это может вызвать либо просто чувство дискомфорта, либо появление неприятных кишечных колик.

Болевые ощущения. Они обычно не имеют четкой локализации, характер боли – схваткообразный.

Нарушения дефекации – частые диареи либо регулярные запоры. При тяжелой форме возможно также проявление кишечной непроходимости ввиду перекрытия просвета образованными кистами-мешочками. Давление в кишечнике нарастает быстро, что может привести к его разрыву и вызвать перитонит.

Начало перитонита отмечается быстрым ухудшением самочувствия, появляется бледность и иногда синюшность кожных покровов, резкая боль и так называемый «немой живот», то есть полное отсутствие перистальтики, АД снижается и наступает шок.

Иногда появляется тошнота и рвота, постоянная тяжесть в желудке, отрыжка воздухом, чувство переполненности.

Гиперпневматоз кишечника: симптомы, диагностика, лечение ( 8 фото )

Гиперпневматоз кишечника: симптомы, диагностика, лечение Здоровье

Гиперпневматоз кишечника: симптомы, диагностика, лечение Здоровье

Гиперпневматоз кишечника: симптомы, диагностика, лечение Здоровье

  1. Опухоли ЖКТ. В результате развития доброкачественных и злокачественных новообразований в кишечнике возникает закупорка или сужение его просвета, что способствует развитию кишечной непроходимости, чрезмерному скоплению газов и проникновению их внутрь кишечных стенок.
  2. Различные кишечные инфекции. При тяжелом инфекционном поражении кишечника (холера, дизентерия, пищевые токсикоинфекции, сальмонеллез) чрезмерное газообразование является результатом процесса брожения и формирования газообразных веществ болезнетворными микроорганизмами.
  3. Прочие заболевания пищеварительной системы. Ими могут выступать атония, патологии кишечника воспалительного генеза (энтероколит, колит, болезнь Крона), наличие спаечного процесса, в частности между петлями кишечника, что способствует нарушению утилизации газа и развитию гиперпневматоза.
  4. Нездоровый образ жизни. Частые нервные расстройства, адинамия, употребление избыточного объема продуктов, провоцирующих избыточное газообразование (хлеб, капуста, бобовые и др.), могут приводить к нарушениям процессов пищеварения, возникновению метеоризма и формированию в кишечной стенке воздушных полостей.

Патогенез
Механизм образования воздушных кист в кишечнике на сегодняшний день до конца не изучен, однако существует три основных теории развития гиперпневматоза кишечника: инфекционная, легочная и механическая. В соответствии с легочной теорией, пневматоз возникает в результате хронических патологий легких (ХОБЛ, бронхиальная астма). Вследствие постоянного длительного кашля происходят микроскопические надрывы альвеол, развивается пневмомедиастинум, который способствует распространению воздуха в забрюшинном пространстве. Оттуда свободный газ начинает диффундировать в кишечную стенку и накапливаться под серозными оболочками. Согласно инфекционной теории происхождения данного заболевания, газы, которые выделяются бактериями, проникают в воспаленные стенки кишки и начинают сливаться с формированием больших пузырей. В сфере гастроэнтерологии наибольшее признание заслужила механическая теория развития выраженного гиперпневматоза кишечника. Согласно этой концепции, воздушные кисты в кишечнике возникают вследствие первичной патологии пищеварительной системы (энтероколит, опухоль, стеноз), а также в результате врожденных дефектов лимфатических и кровеносных сосудов кишечника. На фоне болезней ЖКТ происходит регулярная травматизация и постепенное истончение внутреннего покрова кишки. Газ под действием внутрикишечного давления проникает через микродефекты, после чего в подслизистые лимфатические сосуды, а далее уже распространяется при помощи перистальтики по подслизистому слою кишечника. Изнутри воздушные кисты выстланы слоем эпителиальных клеток. Они могут содержать разные газы: кислород, азот, водород, двуокись углерода, аргон и т. д.
Гиперпневматоз кишечника у ребенка
В большинстве случаев пневматоз у детей появляется при развитии инфекционных патологий. Несколько реже – в результате кишечной непроходимости, которая образуется на фоне опухолей в кишечнике и после оперативных вмешательств. Кроме того, у детей эта болезнь может быть вызвана отсутствием физической активности. В младенческом возрасте у детей наблюдается недостаточная зрелость пищеварительной системы, вследствие чего у них часто наблюдается метеоризм. Гиперпневматоз кишечника у ребенка крайне негативно отражается на моторных функциях. При чрезмерном формировании газов у ребенка лечение проводится при помощи газоподавляющих средств и длительных курсов массажа.

Гиперпневматоз кишечника: симптомы, диагностика, лечение Здоровье

Гиперпневматоз кишечника: симптомы, диагностика, лечение Здоровье

Возможные осложнения
Повышение внутрикишечного давления при гиперпневматозе способствует изменению форм кишечных петель с формированием инвагинации или заворота. Рост количества пузырей или их размеров способствует развитию частичной или полной закупорки просвета кишечника с формированием обтурационной кишечной непроходимости. Данное патологическое состояние часто сопровождается выраженной интоксикацией организма, что может приводить к развитию инфекционно-токсического шока и наступлению летального исхода. Разрастание воздушных полостей способствует развитию кишечных спаек. Чрезмерное давление на стенку кишки провоцирует нарушение процессов ее питания, возникновению ишемии, а впоследствии и некроза. Омертвление некоторых участков кишечника и избыточное давление газов вызывает разрывы кишечных стенок, проникновение в брюшную полость содержимого кишки. В этом случае развивается перитонит, при котором необходимо проведение экстренных мероприятий. При их отсутствии или несвоевременном проведении у пациента развивается сепсис.
Диагностические процедуры
Ввиду отсутствия специфической выраженной симптоматики в случае развития ограниченного гиперпневматоза кишечника диагностика заболевания достаточно затруднительна. При возникновении сильного болевого синдрома, нарушениях процесса пищеварения больным необходимо получить консультацию гастроэнтеролога. Специалист при этом осуществляет комплексный осмотр, изучает сопутствующие патологии и анамнез заболевания, обращает особое внимание на патологии пищеварительного тракта. В определенных случаях во время глубокой пальпации живота врачу удается прощупать небольшие округлые формирования, вереницей идущие по протяжению кишечного тракта, и напоминающие гроздья винограда. УЗИ брюшной полости при гиперпневматозе может быть неинформативным.

Гиперпневматоз кишечника: симптомы, диагностика, лечение Здоровье

  1. Обзорный рентген брюшной полости. Эта процедура позволяет определить наличие на стенках кишечника газовых пузырей различных размеров, расположенных цепочкой. Для недуга характерно наличие кольцевидных двойных теней в раздутых петлях кишечника.
  2. Колоноскопия. Данное эндоскопическое исследование помогает визуализировать газовые пузырьки, оценивать состояние слизистого покрова органа и масштабы его поражения. При необходимости врачом-эндоскопистом проводится биопсия участка кишки для проведения гистологического исследования. Дифференциальная диагностика гиперпневматоза должна проводиться с неспецифическим колитом, дивертикулами, пневмоперитонеумом и дупликатурой кишечника. При полной обтурации исключается кишечная непроходимость другой природы происхождения.
  3. Ирригоскопия. При помощи данной диагностической методики определяется присутствие избыточного газа в увеличенных петлях толстой кишки в форме нескольких расположенных поблизости округлых теней, которые разделены стенкой. В процессе проведения исследования можно также обнаружить участки сужения кишечника, наличие патологических новообразований, изъязвление кишечной трубки.

Теперь понятно, что это такое — гиперпневматоз кишечника.

Гиперпневматоз кишечника: симптомы, диагностика, лечение Здоровье

  1. Прием медикаментозных средств, которое включает назначение лекарств на основе симетикона и фенхеля, устраняющих симптоматику метеоризма. При болевом синдроме и спазмах в животе применяются спазмолитики, при запорах — слабительные медикаменты, при развитии диареи — противодиарейные препараты. Если у пациента наблюдается замедление перистальтики, назначаются прокинетики. При инфекционной природе развития патологического процесса может потребоваться использование антибактериальных средств терапии.
  2. Диета при гиперпневматозе кишечника. Грамотно разработанный рацион должен включать в себя только нежирную, свежую пищу. Рекомендуется употреблять различные каши, супы, постные виды рыбы и птицы. Среди напитков предпочтение следует отдать морсам, киселю, некрепкому чаю. Блюда рекомендуется употреблять небольшими количествами, 4-5 раз в сутки в вареном, свежем или тушеном виде. Кроме того, следует исключить из своего рациона продукты, провоцирующие избыточное газообразование: помидоры, бобы, капусту, копченую и жареную пищу, яблоки, консервы, хлебобулочные изделия, сладкую выпечку, газированные напитки. Отказаться необходимо также и от употребления алкогольных напитков.

Гипербарическая оксигенация
Дополнительной методикой лечения гиперпневматоза выступает гипербарическая оксигенация (ГБО). Вследствие активного насыщения крови кислородом снижается общее давление газов венозной крови, что в некоторых случаях способствует рассасыванию воздушных пузырей. Оперативные терапевтические методики применяют исключительно при возникновении осложнений данной патологии (кишечная непроходимость, инвагинация кишечника, перитонит и др.).

Гиперпневматоз кишечника: симптомы, диагностика, лечение Здоровье

Профилактика и прогноз
При своевременном устранении первичного патологического процесса, который спровоцировал возникновение гиперпневматоза ЖКТ, а также при соблюдении диеты и проведении всех необходимых лечебных мероприятий, прогноз для пациентов обычно благоприятный. Формирование множественных или больших газовых кист увеличивает вероятность развития серьезных осложнений (непроходимость кишечника, перитонит) и существенно ухудшает прогноз заболевания. Профилактика гиперпневматоза кишки подразумевает проведение своевременной диагностики и лечения болезней ЖКТ, употребление в пищу качественной и свежей пищи. При наличии хронических форм патологий пищеварительной системы рекомендуется планово и регулярно проводить УЗИ брюшной полости.
Особенности питания
Правильное питание помогает значительно облегчить состояние, нормализовать отхождение газов и стул, а также служит профилактикой осложнений заболевания. Оно предусматривает:

  1. Исключение пищи, усиливающей брожение и газообразование в кишечнике (виноград, бананы, сладкие яблоки, редис, бобовые, репа, капуста, хлеб и выпечка, молоко, чеснок, огурцы, лук, овес, грибы, турнепс, напитки с газом, изюм).
  2. Включение следующих продуктов: пшеничный хлеб (подсушенный), нежирное мясо (отварное), морковь, зелень, кабачки, тыква, кисломолочные продукты, свекла, зеленый чай, крупа (кроме перловой и пшенной), свежевыжатые соки, чернослив, абрикосы, гранаты.
  3. Шестиразовое питание. Во время обострения основу питания составляют пюреобразные блюда, которые не оказывают механического раздражения на кишечник.
  4. Паровой и отварной способы приготовления блюд. Употребление овощей также рекомендуется в отварном виде.
  5. При преобладании диареита — продукты, богатые танином и снижающие моторику (компоты, чай, настои из черники, айвы, граната, черемухи), вязкие блюда (супы-пюре, кисели, протертые каши).
  6. При преобладании запоров — отварная свекла, чернослив, запеченные фрукты, крупы цельнозерновые.

Мы рассмотрели, что это такое — гиперпневматоз кишечника. Лечение данной патологии, профилактика и диагностика также подробно описаны.
Материал взят: Тут

Патогенез

Механизм образования воздушных кист в кишечнике на сегодняшний день до конца не изучен, однако существует три основных теории развития гиперпневматоза кишечника: инфекционная, легочная и механическая.

В соответствии с легочной теорией, пневматоз возникает в результате хронических патологий легких (ХОБЛ, бронхиальная астма). Вследствие постоянного длительного кашля происходят микроскопические надрывы альвеол, развивается пневмомедиастинум, который способствует распространению воздуха в забрюшинном пространстве. Оттуда свободный газ начинает диффундировать в кишечную стенку и накапливаться под серозными оболочками.

Согласно инфекционной теории происхождения данного заболевания, газы, которые выделяются бактериями, проникают в воспаленные стенки кишки и начинают сливаться с формированием больших пузырей.

В сфере гастроэнтерологии наибольшее признание заслужила механическая теория развития выраженного гиперпневматоза кишечника. Согласно этой концепции, воздушные кисты в кишечнике возникают вследствие первичной патологии пищеварительной системы (энтероколит, опухоль, стеноз), а также в результате врожденных дефектов лимфатических и кровеносных сосудов кишечника. На фоне болезней ЖКТ происходит регулярная травматизация и постепенное истончение внутреннего покрова кишки. Газ под действием внутрикишечного давления проникает через микродефекты, после чего в подслизистые лимфатические сосуды, а далее уже распространяется при помощи перистальтики по подслизистому слою кишечника.

Изнутри воздушные кисты выстланы слоем эпителиальных клеток. Они могут содержать разные газы: кислород, азот, водород, двуокись углерода, аргон и т.д.

Осложнения

Если нет адекватного лечения, то пневматоз кишечника чреват развитием осложнений, к которым относятся:

  • Полная или частичная непроходимость, возникшая вследствие нарушения перистальтики и закупоривания кишечного просвета переизбытком кист.
  • Инвагинация кишки, вызванная повышенным давлением в кишечнике – в результате образуется петля, то есть один участок желудка подгибается под другой.
  • Интенсивное образование спайков, обусловленное разрастанием воздушных кист.
  • Омертвение слизистой оболочки из-за нарушения кровотока в пораженных участках.

Исключаемые продукты и блюда диеты при метеоризме

  • Исключают из диеты 3: хлеб из муки высших сортов, слоеное и сдобное тесто. Несдобные выпечные изделия с фруктами и ягодами – ограниченно
    .
  • Нельзя жирные сорта мяса, утку, гуся, копчености, консервы.
  • Не стоит есть жирные виды рыб, копченую рыбу, консервы.
  • Исключают из диеты: яйца вкрутую, жареные яйца.
  • Исключают из диеты или ограничивают: рис, манную крупу, саго, вермишель и макароны, бобовые.
  • Ограничивают картофель. Исключают из диеты: редьку, редис, чеснок, лук, репу, грибы.
  • Исключают из диеты при метеоризме: жирные и острые блюда, копчености.
  • Ограничивают при диете 3: кисель, чернику, айву, кизил, шоколад, изделия с кремом.
  • Какао, натуральный кофе, крепкий чай не желательно употреблять при вздутии живота.
  • Исключают из диеты: животные и кулинарные жиры, маргарин, спред.

Рекомендуемые продукты и блюда диеты 3

  • Хлеб и мучные изделия. Хлеб пшеничный из муки 2-го сорта, зерновой барвихинский, докторский; при переносимости – ржаной. Все – вчерашней выпечки
    . Печенье несдобное, сухой бисквит.
  • Супы. На некрепком, обезжиренном мясном и рыбном бульоне, овощном отваре
    . Преимущественно овощные (борщи, щи, свекольники), с перловой крупой, фруктовые.
  • Мясо и птица. Нежирные сорта различных видов мяса, курица, индейка – отварные, запеченные одним куском, иногда рубленные. Сосиски молочные
    .
  • Рыба. Нежирные виды
    .
    Куском – отварная, запеченная
    .
    Блюда из морепродуктов
    .
  • Молочные продукты. Молоко в блюдах
    . Различные кисломолочные напитки.
    Творог свежий и блюда из него: пудинги, ленивые вареники, ватрушка, в сочетании с крупами
    . Сливки.
    Неострый сыр
    . Сметана в блюдах.
  • Яйца. До 2 штук в день
    . Всмятку, паровые омлеты, белковые омлеты в блюда.
  • Крупы. В основном в виде рассыпчатых каш и запеканок из гречневой, пшенной, пшеничной, ячневой круп, сваренных в воде с добавлением молока
    .
  • Овощи. Свекла, морковь, томаты, салат, огурцы, кабачки, тыква, цветная капуста – сырые и вареные на гарниры, в виде запеканок. Капуста белокочанная, зеленый горошек – в вареном виде и при переносимости
    .
  • Закуски. Салаты из сырых овощей и винегреты с растительным маслом, икра овощная, фруктовые салаты
    .
    Сыр неострый, ветчина нежирная, сельдь вымоченная, мясо и рыба заливные
    .
  • Плоды, сладкие блюда и сладости. Свежие, спелые, сладкие фрукты и ягоды сырые и в блюдах в повышенном количестве. Сушеные фрукты в замоченном виде и в различных блюдах (чернослив, курага, урюк, инжир)
    . Мед, варенье, мармелад, пастила, молочная карамель.
  • Соусы и пряности. На не крепком мясном, рыбном бульоне, томатный, молочный бешамель, реже – сметанный, фруктовые
    .
    Укроп, петрушка, сельдерей, лавровый лист
    .
  • Напитки. Чай кофе из заменителей
    . Отвар шиповника и пшеничных отрубей, соки фруктовые и овощные (из слив, абрикосов, моркови, томатов и др.).
  • Жиры. Масло сливочное
    .
    Растительные масла – в блюда
    .

Прогноз и профилактика

При устранении первичного заболевания, проведении лечебных мероприятий и соблюдении диеты прогноз благоприятный. Образование больших или/и множественных газовых кист увеличивает риск развития осложнений (перитонит, кишечная непроходимость) и значительно ухудшает прогноз болезни. Профилактика пневматоза кишечника включает своевременную диагностику и лечение заболеваний ЖКТ, употребление в пищу свежей и качественной пищи. При наличии хронической патологи со стороны пищеварительной системы рекомендовано 1-2 раза в год проходить плановое УЗИ брюшной полости.

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 4 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий