Первая помощь при обморожении рук или ног. Симптомы и признаки обморожения и как оказать доврачебную помощь

Длительное воздействие низких температур приводит к обморожению (гипотермии), в результате которого повреждаются ткани и нервные окончания. Несвоевременное оказание первой помощи при обморожении может привести к полному омертвлению тканей, что станет поводом для ампутации поврежденных частей тела. Более того, оказание первой доврачебной помощи – экстренные действия, после которых пострадавшего нужно доставить в учреждение здравоохранения для полного обследования и квалифицированного лечения.

Что такое обморожение организма

Как только пушистый белый снег покрывает землю, взрослые начинают подготовку к Новому году, а детвора самозабвенно предается зимним забавам. При этом все как — будто забывают о том, что с наступлением морозов возрастает риск обморожений, и утрачивают бдительность.

А тем временем, минусовые температуры в сочетании с ветром и промокшей обувью усиливают теплоотдачу, понижают термоизоляционные свойства обуви и одежды. Сначала это приводит к переохлаждению, затем к обморожению тех или иных частей тела.

В медицине отморожением или обморожением называется повреждение тканей организма, спровоцированное воздействием низких температур. Как правило, возникает при температуре ниже -10 С°. Однако, в регионах с повышенной влажностью и при условиях стремительной теплопотери, обморожение может случиться даже при нулевой температуре воздуха.

Некоторые недооценивают уровень опасности, услыхав предупреждение МЧС о понижении температуры за окном. Это неверный подход, ведь обморожение так же опасно, как ожог.

Дело в том, что низкие температуры, так же как и высокие, обладают способностью разрушать кожу, подкожную клетчатку, нервные волокна, мышцы. Разница лишь в том, что холод затормаживает кровоток, вследствие чего питание тканей нарушается, патологическое состояние усугубляется.

Чаще всего перемерзанию подвергаются выступающие или открытые участки тела: конечности, лицо, уши. Состояние потерпевшего зависит от степени обморожения:

  • легкая степень бесследно проходит в течение недели;
  • крайняя — напротив, приводит к омертвению тканей, состоянию, угрожающему жизни пострадавшего.

Причины обморожения организма

Как правило, глубина поражения зависит от температуры воздуха и длительности пребывания пострадавшего на воздухе. Развитие патологического процесса ускоряется в местах с повышенной влажностью или на обдуваемой ветрами местности. Кроме того, существуют факторы, снижающие эффективность терморегуляции, способствующие развитию отморожения. К наиболее распространенным относятся:

  1. Одежда не по погоде. Чтобы «заработать» переохлаждение, достаточно пройтись в легкой курточке при минусовой температуре. Более глубокие повреждения формируются после многочасового пребывания на улице. В большинстве случаев поверхностные обморожения случаются у представителей подрастающего поколения, пренебрегающих дополнительной нательной одеждой, утепленной обувью, варежками, теплыми носками.
  2. Слишком тесная одежда. Если слишком туго затянуть какой-либо участок тела, кровоток замедляется и обморожение наступает особенно быстро. Как пример: слишком тугие перчатки «а-ля вторая кожа» – верный путь к обморожению пальцев. Чтобы этого избежать, нужно приобретать предметы зимнего гардероба на размер больше.
  3. Чрезмерное содержание алкоголя/наркотического вещества в крови. Пожалуй, самое опасное состояние для человека в период зимней стужи. Во-первых, состояние алкогольного опьянения приводит к нарушению сознания и человек просто-напросто засыпает прямо на улице. Во-вторых, чувствительность нарушается и человеку тепло, даже в самый лютый мороз. В третьих, расширенные под воздействием спиртного сосуды нарушают тканевое дыхание, что влечет глобальные теплопотери организма. Стоит ли говорить, что злоупотребляющим алкоголем гражданам чаще, чем остальным требуется ампутация гангренозных конечностей.
  4. Постоянное физическое/эмоциональное переутомление. У людей, постоянно пребывающих в состоянии стресса или изнуренных диетами/физическими нагрузками, нарушается процесс питания органов. Как следствие, повышается уязвимость к воздействию низких температур.
  5. Сахарный диабет. При такой патологии снижаются иммунные свойства организма, нарушается кровоснабжение мелких сосудов. Ослабление естественных защитных барьеров приводит к проникновению гноеродных микроорганизмов и развитию самой опасной, 4 степени обморожения.
  6. Сердечно-сосудистые заболевания. Такого рода патологии приводят к нарушению тока крови и кровоснабжения органов и тканей. Это обстоятельство ускоряет охлаждение, отморожение кожных покровов и замедляет восстановительные процессы в пораженных участках.
  7. Несоблюдение правил поведения на водоемах в осенне-зимне-весенний период.

Если признаки обморожения замечены у человека с одним из перечисленных выше состояний, риск развития опасных последствий существенно повышается. Но адекватная доврачебная помощь избавит пострадавшего от неприятных ощущений и остановит распространение патологического процесса.

Лечение обморожения народными средствами

Лечение отморожение с помощью средств из народной медицины может быть проведено исключительно для пациентов с первой степенью травмы, ведь в остальном, без помощи специалиста просто не обойтись. Несколько рецептов народной медицины, действительно способных оказать полезное влияние для восстановления обмороженной кожи:

  1. Отличную эффективность в лечении обморожений показывают компрессы на основе отваров из листков ромашки и календулы. Их нужно ставить каждый день на протяжение недели после получения повреждения. Готовятся отвары очень просто: одну ложку засушенных трав засыпают в стакан крутого кипятка и настаивают на протяжение одного часа. После этого, отваром пропитывают сложенную в салфетку марлю и прикладывают к травмированной коже на 20-30 минут. Для усиления эффекта, поверх марли накладывают пищевую пленку и большой кусок ваты. После снятия компресса кожу следует обработать питательным кремом.
  2. Также, для лечения часто используется компресс на основе уксуса или борной кислоты. Раствор готовится по следующему рецепту: одна столовая ложка уксуса разводится с одним литром воды, а одна чайная ложка борной кислоты добавляется к стакану воды. Длительность инсталляции компресса точно такой же, который применяется к травяным компрессам. После снятия, кожа также обрабатывается жирным кремом.
  3. Для ускорения регенерации клеток может быть использовано свиное сало или гусиный жир. Лицо нужно ежедневно смазывать жиром, который оставляют примерно на 10-15 минут.
  4. Народные целители хорошо отзываются о тыквенной маске или маске из листьев алоэ, измельченных до кашеобразного состояния. Чтобы почувствовать хоть какой-то эффект, нужно выдерживать маску не меньше 30 минут.
  5. Обморожение лица неплохо лечится обычным картофелем, который можно применять в качестве согревающего компресса или примочки. Для приготовления лечебного средства, картошку предварительно варят, не очищая от кожуры, и давят до состояния однородного пюре. Теплую кашицу прикладывают на кожу лица и накрывают полотенцем. Для примочек можно использовать салфетки, смоченные в картофельном соке с последующим прикладыванием на 2 часа.

Признаки обморожения

В первые часы после травмы определить степень поражения не представляется возможным. Дело в том, что начальные проявления травмы во всех случаях сходны. Лишь спустя некоторое время симптоматика зависит от глубины патологического процесса, степени поражения.

Прежде всего, следует уяснить, что в большинстве случаев поражаются пальцы рук или ног, лицо и тщательным образом осмотреть их. Если ребенок заигрался на горке и пришел домой в промокшей одежде, следует проверить его кожные покровы, чтобы исключить возможность обморожения.

Первые признаки обморожения

Признаки, указывающие на обморожение:

  • покраснение/посинение кожных покровов (сначала замерзшие ткани бледнеют или приобретают синюшность, затем краснеют, за счет расширения кровеносных сосудов);
  • наличие пузырей (при повреждении сосудистой стенки, плазма крови проникает в подкожную клетчатку, что приводит к образованию наполненных жидкостью волдырей);
  • развитие отека;
  • покалывание, а затем частичная или полная утрата чувствительности (появляется в результате нарушения работы нервных окончаний) если обморожение носит поверхностный характер, чувствительность восстанавливается сразу после согревания;
  • озноб, «мурашки» по телу;
  • шелушение кожных покровов (иногда);
  • боль в области поражения (интенсивность болевого синдрома зависит от степени поражения).

Тяжелое обморожение приводит к тому, что кожа утрачивает чувствительность, приобретает температуру окружающей среды и чернеет. В этом случае пациенту не помогут консервативные способы лечения. Единственно верное решение – иссечение омертвевших участков или ампутация.

Железное обморожение

Железное обморожение – это холодовая травма, вызванная контактом теплой кожи с «раскаленным» холодом металлом. Как правило, страдают любознательные малыши, лизнувшие забор или спинку карусели. Также случается, что потеряв варежку, ребенок голой рукой хватается за металлическую часть санок. Весь ужас в том, что язык или рука мгновенно и намертво прилипает к металлу.

Не имея представление о том, как правильно освободить пострадавшего от оков, примерзший язык или руку отдирают вместе с кожей. В итоге ребенок кричит от невыносимой боли, а родители сходят с ума от вида его крови. Хотя такие травмы редко бывают глубокими, но они требуют грамотной и неотложной дезинфекции.

Причины обморожения

При воздействии на ткани температур от -10 до -20 градусов происходит спазм капиллярных сосудов, что приводит к резкому уменьшению кровоснабжения тканей и снижению поступления в них кислорода. Это, в свою очередь, становится причиной развития некроза – отмирания тканей. Таким образом, непосредственная причина отморожения – гипоксия и некроз пораженного участка. Спровоцировать отморожение могут следующие факторы: • тесная, неудобная обувь; • влажная обувь или одежда; • общее ослабление организма в результате переутомления или болезни; • долгое пребывание в неподвижном положении; • значительная кровопотеря; • хронические заболевания сосудов и сердечно-сосудистой системы в целом.

Описание степеней обморожения

Степень – это глубина поражения. Первая доврачебная помощь пострадавшему проводится одинаково, как при легком обморожении, так и при глубоком повреждении тканей. Но для определения дальнейшей тактики лечения и прогноза, установление стадии обморожения играет решающую роль.

Для этого пациента осматривают, прощупывают, в течение какого-то времени наблюдают за состоянием обмороженного участка. Если проявляются признаки более обширного повреждения или есть подозрение, что в рану попала инфекция, тактика медицинского обследования может меняться.

Первая степень

Обморожение 1 степени возникает, если человек подвергается воздействию минусовых температур в течение непродолжительного времени. В этом случае поражаются только поверхностный слой кожного покрова – эпидермис:

  • сначала белесый пораженный участок, постепенно приобретает красноватый оттенок и на ощупь становится горячим, а спустя неделю начинает шелушиться;
  • пострадавший жалуется на чувство жжения, зуд, онемение и покалывание в пораженной области;
  • у пострадавшего появляется озноб, а температура тела снижается до 32 С;
  • изредка развивается отек.

Это самая легкая, безопасная стадия, как правило, не приводящая к омертвению тканей. При условии правильно оказанной первой помощи, симптоматика проходит на 3–5 сутки.

Вторая степень

Обморожение 2 степени протекает с теми же симптомами, что и первая. Однако в этом случае проявления носят более выраженный характер. Затрагиваются все слои кожи, за исключением стволовых клеток.

Глубокое поражение тканей приводит к образованию волдырей, наполненных бесцветной жидкостью. Процесс лечения занимает от 7 до 14 дней. После выздоровления рубцы на коже пациента отсутствуют.

Третья степень

Страдают все слои дермы, включая подкожную клетчатку и стволовые клетки. Поэтому о самостоятельном восстановлении тканей говорить не приходится. Кроме классических проявлений, присущих более легким степеням, обморожение 3 степени имеет свои особенности:

  • волдыри наполнены не прозрачной, а кровянистой жидкостью;
  • снижение температуры тела и частоты пульса;
  • в связи с повреждением сосудов, зона обморожения холодная;
  • отмирание и синюшность участков кожи;
  • наличие рубцов даже после выздоровления;
  • если после отморожения слезли ногтевые пластины, спустя время они отрастут, но будут иметь искривленную форму.

Симптоматика интенсивная, болезненность и жжение порой невыносимы. Если первая помощь была оказана грамотно, лечение редко продолжается дольше трех недель.

Четвертая степень

Самая опасная степень поражения затрагивает мышцы, кости или даже внутренние органы, нередко приводит к потере отмороженных участков или частей тела. Симптоматика стремительная и выраженная. При опросе и осмотре пострадавшего выявляются следующие подробности:

  • онемение обмороженных участков;
  • отмирание мягких тканей, иногда в разрушительный процесс вовлекаются костные и суставные ткани;
  • кожа приобретает багрово-синюшный или черный цвет;
  • температура тела аномально низкая (при длительном пребывании на холоде падает до 34 С°; в самых тяжелых случаях снижается до 30 С°;
  • пузыри с кровянистым содержимым окружают отмирающие ткани;
  • как только человек оказывается в теплом помещении, отмороженная область «раздувается» буквально на глазах;
  • в тяжелых случаях начинается угнетение деятельности дыхательной, сердечно-сосудистой, нервной систем организма (это может привести к летальному исходу);
  • чувствительность утрачена – даже покалывание кожи и клетчатки болевых ощущений не возникает, а кровь не показывается.

Важная информация! Если температура тела повышается выше отметки 39С°, высока вероятность того, что травма осложнилась воспалительным гангренозным процессом. В таком случае спасти пострадавшего от сепсиса и летального исхода сможет лишь своевременно проведенная ампутация отмороженного участка.

Как при переохлаждении, так и при обморожении оказание грамотной доврачебной помощи существенно ускоряет процесс восстановления. Врачи утверждают, что у пострадавших, получивших первую помощь до прибытия в медицинское учреждение, гораздо реже развиваются тяжелые, несопоставимые с жизнью осложнения.

Стадии патологического процесса

В медицинской практике выделяется 4 степени тяжести обморожения лица, каждая из которых обладает своими особенностями, клинической картиной и решается только определенной врачебной помощью.

  • Первая стадия – под воздействием низкой температуры наблюдается дисфункция кровообращения, которая провоцирует чувство жжения и снижение тактильной чувствительности кожи. Отмирание тканей пока не развилось, а значит, терапия первой степени может быть проведена в домашних условиях.
  • Вторая стадия – повреждения затронули слой эпидермиса, в зоне обморожения выступают пузыри с водянистой бесцветной жидкостью. Человек жалуется на приступы острой боли и зуд кожи лица. Для регенерации травмированных клеток, нужно не меньше 2 недель лечения.
  • Третья стадия – некротические изменения затрагивают более глубокие слои кожи. Волдыри, появившиеся на коже, со временем начинают темнеть вплоть до бурого оттенка. Когда они раскрываются, наружу выделяется кровянистая жидкость. При обморожении данной стадии, нужно обязательный осмотр доктора и немедленное начало консервативной терапии. В период активного заживления глубоких ран, на коже будут оставаться рубцы и прочие косметические дефекты.
  • Четвертая стадия – это самый запущенный процесс обморожения лица, во время которого наблюдается тотальное поражение абсолютно всех слоев кожи, доходя до подкожной клетчатки, и даже костей. Пузыри чернеют, кожа становится синюшной, возникает значительный отек и невыносимая боль.

Лечение обморожения лица дома может быть проведено только при первой стадии патологического процесса. Как только кожа покрывается волдырями, нужно немедленно обращаться к врачу. Без своевременного начала лечения, есть высокий риск появления интоксикации организма, со всеми вытекающими последствиями. В крайнем случае, все может закончиться нагноением и сепсисом.

Особенности обморожения частей тела

В большинстве случаев от обморожения страдают удаленные участки тела со сниженным кровообращением: стопы, кисти, мочки ушей. Согласно статистическим данным, обморожение лица, рук или ног классифицируются как наиболее часто встречающиеся «зимние неприятности».

Если человек длительное время находился на холоде, обморожение может идти бок о бок с общим переохлаждением организма. При локальном воздействии низких температур, для развития общего переохлаждения предпосылок нет.

Руки

Порой, получив легкую степень обморожения рук, человек даже не догадывается об этом. Зачастую, покраснение и незначительное опухание конечностей воспринимается, как естественная реакция кожного покрова на низкие температуры. На второй стадии проявляется болевой синдром, руки отекают и покрываются волдырями. Если же речь идет о 3 или 4 степени поражения, в первую очередь поражающих пальцы, пострадавшему необходима срочная помощь. К сожалению, при столь серьезных травмах без хирургической помощи не обойтись.

Ноги

Малоподвижность, тесная, промокшая или слишком легкая обувь при минусовой температуре – основные предпосылки для обморожения нижних конечностей. Что примечательно, «траншейная стопа» развивается не в лютые морозы, а в сезон дождей, при температуре чуть выше 0 градусов.

В группе риска военнослужащие, рыбаки, граждане, страдающие излишней потливостью ног, любители тесных узконосых ботинок, или подростки, поддавшиеся веянию последней моды и сверкающие голыми щиколотками весь зимний период.

Обморожение ног особенно опасно, поскольку нередко влечет переохлаждение всего организма. В итоге пострадавший одновременно лечит отморожение и приобретенные заболевания: пневмонию, ларинготрахеит и т. д.

Голова

Любители ходить с непокрытой головой часто получают холодовые травмы и тяжелые последствия обморожения, от гайморита до менингита.

Внимание! Если лицо стало мраморно-бледным и покрылось волдырями, а пострадавшему все труднее дышать – это свидетельствует об острой нехватке кислорода. Если не оказать медицинскую помощь, мягкие оболочки мозга травмируются. При снижении температуры до 24 С° наступает летальный исход.

В зоне риска выглядывающие мочки ушей, особенно если в них вдеты металлические сережки. Но чаще всего случается обморожение лица, особенно в регионах с высокой влажностью. Достаточно небольшого мороза и ветерка, чтобы нос и щеки «прихватились» и онемели. К счастью, лицо хорошо снабжается кровью, поэтому тяжелые степени обморожения случаются крайне редко.

Первая помощь

Если отморожение кожи лица все-таки произошло, то первым делом нужно отогреть пораженные части кожных покровов. Но к этому процессу нужно подходить с умом, ведь тепло должно поступать постепенно и изнутри, в иной ситуации, стремительный прилив крови может вызвать повреждение сосудов (капилляры просто полопаются).

Чтобы отогреть лицо, нужно зайти в теплый дом и укутаться в теплый плед. Далее следует выпить что-то горячее – чай, теплое молоко, травяные отвары и т.д. Как только пострадавший хоть немного отогреется, кровь прильет к коже, можно продолжать согревание теплыми компрессами. Главное соблюдать оптимальную температуру компресса, которая не должна превышать 39 градусов. Это все действия, которые включает в себя первая помощь, все остальные процедуры должны проводить только квалифицированные специалисты.

Оказание первой медицинской помощи

Человек, не имеющий медицинского образования, вряд ли определит глубину поражения тканей, ведь первые признаки сходны у всех степеней отморожения. Однако важно учитывать, что в тяжелых случаях малейшее промедление может стоить человеку жизни и постараться облегчить его состояние своими силами.

После этого, даже если состояние пострадавшего улучшилось, необходимо обратиться в ближайший травмпункт. Только квалифицированный специалист сможет адекватно оценить состояние обмороженных тканей и, если потребуется, оказать медицинскую помощь.

При обморожении

Неотложная помощь, оказанная при первых признаках обморожения, не просто облегчит состояние пострадавшего, но и снизит риск развития тяжелых осложнений. Основная цель – согреть организм, нормализовать кровообращение. Если есть признаки глубокого поражения, прежде чем приступать к оказанию первой помощи, необходимо вызвать «Скорую». И только потом:

  1. Проводить или перенести пострадавшего в теплое помещение. Если обморожение случилось вдали от «цивилизации», функции укрытия выполняет палатка или импровизированное укрытие.
  2. Расположить человека ближе к источнику тепла, чтобы пораженная область отогрелась.
  3. Полностью раздеть и разуть.
  4. Если возможно, то нужно поместить обмороженного в ванну с теплой водой (25 С°). Постепенно подливать горячую воду. Окончательный показатель термометра не должен превышать 40 С°.
  5. Насухо вытереть, одеть в теплое нательное белье или закутать в прогретое одеяло (под одеяло можно положить бутылки с теплой водой).
  6. Напоить теплым молоком или горячим чаем.
  7. Для стимуляции процесса кровообращения деликатно, в направлении сердца, массировать обмороженные участки без признаков волдырей. Как только кожа станет мягкой, теплой и приобретет красноватый оттенок, поглаживания прекращают. Не стоит пугаться, если в пораженном месте появится жжение, отечность – это норма.
  8. При отсутствии волдырей, продезинфицировать и покрыть травмированный участок теплоизоляционной повязкой: слой сухой ваты, марли, ваты, марли. Зафиксировать полиэтиленом и хорошенько укутать. Оставить на 15–20 часов. Для дезинфекции подойдет спирт или водка. Первая помощь при обморожении конечностей подразумевает дополнительную меру: поверх повязки наложить кусок картона или дощечку и аккуратно зафиксировать при помощи бинтов.
  9. Дать таблетку аспирина, но-шпы или анальгина.

Обнаружив человека с обморожением, не стоит терять драгоценное время, дожидаясь прибытия «Скорой». Прежде всего, необходимо оказать первую помощь и тем самым улучшить прогноз для пострадавшего.

При общем переохлаждении организма

В оказании помощи при переохлаждении тот же алгоритм действий, что и при обморожении. Кроме того, учитывая, что общее охлаждение чревато развитием тяжелых системных реакций, могут потребоваться особые навыки: непрямой массаж сердца, искусственное дыхание.

Первая помощь при «железном» обморожении:

  1. Полить место смерзания кожи и металла теплой водой. Если это невозможно, согревать своим дыханием железо до тех пор, пока оно не отпустит «жертву».
  2. Промыть травмированный участок теплой водой. Если пострадал не язык, раны необходимо обработать перекисью водорода.
  3. Остановить кровотечение с помощью стерильного бинта или гемостатической губки.
  4. Если рана глубокая – обратиться за врачебной помощью.

Помощь медиков

Тяжелые степени повреждения всегда сопровождаются нарушением микроциркуляции крови, восстановить которую можно только в медицинском учреждении. К тому же определить без соответствующих условий стадию поражения не всегда представляется возможным.

Поэтому оказание первой медицинской помощи при обморожении заключается в следующих действиях:

  • Оценка общего состояния пациента: измерение давления, температуры тела, показателей дыхания и работы сердца;
  • Исключение риска наступления аллергической реакции, отечности гортани и спазмов в бронхах;
  • Проведение неотложных мер в случае остановки сердца;
  • Купирование сильного болевого синдрома;
  • Проверка правильности наложения теплоизолирующей повязки и фиксирования конечностей;
  • Доставка в медицинское учреждение.

В условиях медицинского учреждения первая мед. помощь оказывается после диагностирования степени и стадии повреждения. Выбирается метод лечения, главная задача которого состоит в предотвращении омертвления тканей, нормализации тока крови и заживлении кожных покровов.

Что нельзя делать при обморожении

Чтобы не навредить пострадавшему своей «помощью» важно ознакомиться с перечнем недопустимых действий. Итак, что делать запрещено:

  1. Растирать обмороженные участки снегом (это может привести к повреждению дермы, ее инфицированию).
  2. Агрессивно массировать, пытаясь разогреть или прокалывать волдыри (это может не только травмировать пораженный участок, но и спровоцировать инфицирование, развитие гнойного процесса).
  3. Согревать замерзшие участки с помощью бутылок с кипятком, слишком близко расположенных обогревателей (от резкого нагревания ткани еще больше повреждаются, более того, резкое поступление быстро согретой холодной крови в кровоток провоцирует стремительное снижение давления, шоковое состояние).
  4. Пить алкоголь «для согрева» (теплопотеря лишь увеличится).

Осложнения и последствия

Специалисты утверждают: своевременно оказанная доврачебная помощь предупреждает развитие тяжелых осложнений. К таковым относятся:

  • заражение крови;
  • нагноение волдырей;
  • воспаление лимфоузлов;
  • гнойное воспаление мягких, суставных, костных тканей;
  • отмирание костной ткани;
  • труднозаживающие изъязвления кожных покровов.

Не только тяжелые степени отморожения могут привести к отмиранию тканей и ампутации пораженного участка. Как показывает практика, даже легкие травмы порой выливаются в тяжелые последствия. Для этого бывает достаточно неправильно оказанной первой помощи.

К последствиям относятся патологии сосудов рук или ног, воспаления нервных окончаний периферических отделов, кожные заболевания.

Лечение

Терапевтический курс медикаментами, который назначают лечащие врачи, должен привести к устранению всех проблем, вызванных обморожением лица: купировать боль, нормализовать кровообращение на клеточном уровне, ускорить процессы регенерации поврежденных тканей. Для лечения обморожений, часто назначаются медикаменты из следующих групп:

  1. Обезболивающие препараты, для купирования болевого синдрома (Анальгин, Аспирин и многие другие, в зависимости от степени тяжести).
  2. Антибактериальные препараты при сильном обморожении кожных покровов, для лечения и профилактики бактериальных осложнений.
  3. Мази с антибактериальным эффектом и кортикостероидами для местного воздействия. При развитии гнойного осложнения, показаны мази Бепантен или Венитан.
  4. Для укрепления иммунитета назначаются комплексы мультивитаминных препаратов.

Если у пострадавшего было выявлено сильное обморожение (достигающее 3-4 стадия) на коже лица обязательно будут оставаться большие рубцы, которые можно откорректировать только при помощи профессионального косметолога. При запущенных стадиях травмы, не обойтись без проведения пластической операции по пересадке кожи.

Особенности обморожения у детей

Не до конца сформированная иммунная система и нежная, легко травмируемая кожа – факторы, ускоряющие процесс отморожения у ребенка. У детей младшего возраста ситуация еще больше осложняется: малыши не могут оценить свое состояние и продолжают свои зимние забавы (тем временем подвергаются воздействию холода и поражаются более глубокие слои кожи).

Не стоит паниковать, если у ребенка во время прогулки покраснело лицо. Тревожный, свидетельствующий об отморожении симптом – внезапная бледность кожи.

Причины гипотермии

Обморожение вызывает 2 фактора: низкие показатели температуры и длительность пребывания в зоне их действия.

Однако есть категории лиц, которые подвержены воздействию холода больше, чем остальные. Поэтому факторы, вызывающие отморожение, на них действуют быстрее.

  • Одетая не по сезону одежда и обувь;
  • Сырая одежда;
  • Чрезмерные физические нагрузки, вызывающие переутомление;
  • Длительные стрессы;
  • Голодание;
  • Обморожение, полученное ранее;
  • Ослабленная иммунная система после перенесенных ранее инфекционных заболеваний;
  • Синдром Рейна;
  • Повышенное потоотделение на ногах;
  • Болезни, связанные с сосудами и кровеносной системой;
  • Сахарный диабет;
  • Травмы, сопровождающиеся большими кровопотерями;
  • Злоупотребление алкогольными напитками.

Последний фактор часто приводит к самым серьезным последствиям. Связано это не только с физиологическими изменениями сосудов, которые под воздействием алкоголя расширяются. В первую речь опасность опьянения состоит в невозможности человека адекватно оценить свое состояние и вовремя устранить воздействие холода.

Когда нужно обратиться к врачу

Независимо от состояния пострадавшего, после оказания первой помощи его лучше показать врачу. Эта мера позволит исключить «сюрпризы», незаметные на первый взгляд и уберечь человека от возможных осложнений. Кроме того, существуют ситуации, когда обращение к врачу особенно необходимо:

  1. Пострадал ребенок или человек преклонного возраста.
  2. Выявлены поражения 3 или 4 степени.
  3. После оказания первой помощи чувствительность пострадавших конечностей не восстановилась.
  4. Общая площадь обмороженных участков превышает 1% (1% поверхности тела = величине ладони пострадавшего).

Реабилитационные мероприятия

Восстановление организма и кожных покровов после обморожения тяжелых стадий, требует длительного восстановления. Особенности травмы от холода таковы, что воспалительные и деструктивные процессы распространяются намного глубже от видимых границ, вызывая при этом изменения в виде расстройства болевой и температурной чувствительности. Ввиду этого, всем пострадавшим требуется особая реабилитация.

В основе реабилитационных мероприятий обморожения лица заключены всевозможные виды физиотерапевтических процедур, по типу УВЧ, фонофореза, индуктотермии и прочего, водные процедуры, массаж, лечение в санаториях, систематические курсы приема витаминов, прием назначенных врачами медикаментов для улучшения реологических качеств и микроциркуляции крови.

Любые дефекты и деформации кожных покровов лица после глубоких обморожений, требуют реконструктивной операции. Их должны выполнять в специализированных отделениях пластической хирургии по традиционным методам (местная, итальянская или стебельчатая пластика), или же современными методами (лоскуты с осевым кровоснабжением).

Направление пациентов требующих восстанавливающую операцию по пересадке кожи лица, проводится не раньше, чем через 6-12 месяцев после получения обморожения.

Клиническая картина

Симптоматика напрямую зависит от степени обморожения. Чем оно тяжелее, тем выраженнее деструкция и тем меньше чувствует пациент (нервные окончания погибают, вызывая понижение тактильной чувствительности почти до нуля).

Выделяют следующие степени и соответствующие им симптомы:

  • Первая степень. Проявления минимальны, возникают спонтанно и характеризуются интенсивностью. Поражается только верхний слой кожи. Чувствительность полностью сохранена. Отмечается бледность кожи, которая затем сменяется резким покраснением.
  • Вторая степень. Наблюдается поражение дермы (среднего слоя кожи), частично гиподермы. Пациенты отмечают интенсивное покалывание, боли тянущего и ноющего характера. Возникает посинение кожного покрова, которое, затем сменяется его покраснением. Формируются крупные волдыри, заполненные межклеточной жидкостью. Они самостоятельно вскрываются на 3-15 день с момента возникновения без рубцевания. Это промежуточная стадия обморожения все еще неопасная для жизни и здоровья пациента.
  • Третья степень. Признаки в достаточной мере выражены. Это уже опасное обморожение, способное стать причиной необратимых изменений в тканях тела. Кожа приобретает темно-бурую или фиолетовую окраску. Чувствительность отсутствует полностью. Отмечаются участки некроза. Лечение преимущественно хирургическое с иссечением пораженных тканей. Заживают такие раны только с формированием интенсивных рубцов.
  • Четвертая стадия. Ткани нижних конечностей полностью промерзают и отмирают. Кожа черного цвета или серо-черного оттенка. Требуется срочное хирургическое вмешательство, чтобы не было гнойных тяжелых осложнений. Чувствительность полностью отсутствует, равно как и симптоматика, поскольку нервные окончания некротизируются.

Во всех случаях требуется определенная степень внимания со стороны самого пациента. Нужно отмечать симптомы и как можно быстрее обращаться к врачу. С подобными проблемами рекомендуется идти в травмпункт или вызвать скорую медицинскую помощь.

Общая классификация поражения низкими температурами

При воздействии холода на организм может возникнуть:

  • Острое поражение;
  • Замерзание;
  • Обморожение.

В свою очередь при хроническом воздействии холода может развиваться ознобление или холодовой нейроваскулит.

Рассмотрим классификации.

По периодам:

  • Дореактивный период. Он может длиться до 24 часов. В это время кожные покровы в районе поражения бледные с синюшным или багровым оттенком. На ощупь они холодные. При этом могут появляться болевые ощущения или возникать потеря чувствительности. При прогрессировании обморожения появляется жжение. Дореактивный период завершается при нормализации температуры отмороженного участка;
  • Реактивный период. Начинается после того как температура тела нормализуется. В этот период цвет кожи меняется, она краснеет, синеет или приобретает мраморный окрас. Нарастает отек тканей, появляются интенсивные болевые ощущения и жжение.

По степени поражения организма холодом:

  • Легкая степень. Появляется замедление пульса, до 60 – 66 ударов в минуту, возникает нарушение речи, озноб, изменяется цвет кожных покровов. При этом дыхание пациента не нарушено, артериальное давление в норме. Степень поражения тканей 1-я или 2-я;
  • Средняя степень. Температура тела падает до 29 – 32 градусов. Появляется сонливость, взгляд пациента становится бессмысленным. Кожные покровы меняют свой цвет, становятся холодными. Пульс становится замедленным до 60 ударов в минуту, немного понижается артериальное давление. Дыхание человека становится поверхностным. Может возникать поражение тканей 1-й – 4-й степени;
  • Тяжелая степень. Температура тела пациента понижается до 31 градуса. Появляются судороги и рвотные позывы, в дальнейшем он может потерять сознание. Пульс становится замедленным до 36 ударов в минуту, дыхание становится поверхностным, артериальное давление падает. Степень поражения тканей 3-я – 4-я.

Существует также иммерсионное обморожение, которое возникает при температуре выше 0 и повышенной влажности воздуха. При этом конечности немеют, краснеют, возникают пузыри, а в дальнейшем возможно присоединение влажной гангрены.

Классификация обморожений по способу получения повреждения

Выделяют следующие виды обморожения:

  1. Первый вид – обморожение – повреждение, полученное при воздействии низких температур окружающей среды.
  2. Второй вид – контактные «железные» травмы – обморожение, вызванное прикосновением незащищенных одеждой участков тела к обледенелым металлическим предметам или к обледенелым поверхностям. Этот вид часто осложнен невозможностью физического отделения примерзшей части тела без повреждений.
  3. Третий вид – иммерсионное обморожение – ранение, полученное при высокой влажности и умеренной температуре окружающей среды (от 0 до +50° С);

В данной статье будет рассматриваться повреждения первого вида, полученные при воздействии низких температур.

Обморожение конечностей

С приходом холодов приходят и проблемы, им сопутствующие, причем это не только практически традиционные для этого времени простуды или относительно ушибы из-за гололедицы, но и проблемы, носящие в некоторых случаях куда более серьезный характер. Речь идет об обморожениях, и на этот раз мы рассмотрим, какая первая помощь при обморожении конечностей должна быть оказана человеку, от него пострадавшему.

Признаки обморожения

Для того чтобы понять, насколько серьезна проблема, важно знать те признаки обморожения, которые позволяют делать выводы на ее счет, на основании которых первая помощь при обморожении конечностей сможет быть оказана в наиболее эффективном ее масштабе. Для этого выделяют четыре основные степени обморожения.

  • I степень – характеризуется появлением пятен бледно-синюшного оттенка, возникающих в рамках ярко-красного кожного покрова, сопровождается это состояние его покалыванием, а в некоторых случаях и болезненными ощущениями;
  • II степень – для нее характерна синюшность кожи, сопровождающаяся появлением пузырей с прозрачной жидкостью в них, боль становится достаточно сильной;
  • III степень – характеризуется синюшностью кожи, при которой в пузырях на ней обнаруживается уже кровянистая жидкость, состояние свидетельствует об омертвении кожи и о распространении патологического процесса к подкожным тканям;
  • IV степень – при ней происходит выраженное почернение кожи, что определяет уже омертвение ткани и костей на более глубоком уровне.

Безусловно, уже вторая степень обморожения становится критичной, потому даже этого состояния следует избегать, не говоря уже о третьей и четвертой степени обморожения.

В рамках проявлений первой степени можно заметить некоторую припухлость кожного покрова пораженной конечности и общую ее бледность, после которой появляется и боль.

При второй, третьей и, соответственно, при четвертой степени пострадавшему от обморожения необходима квалифицированная медицинская помощь, более того, помощь сторонняя в некоторых случаях и вовсе может нанести вред.

Обморожение конечностей: первая помощь при отморожении, лечение травмы, осложнения

Степени обморожений и основные действия при них

Особенности обморожений: дореактивный и реактивный периоды

В качестве первого и основного проявления, указывающего на поражение холодом тканей, выделяют нарушение кровообращения. Обморожение конечностей сопровождается запустеванием основных артериальных стволов и нарушением трофики тканей. Течение обморожений соответствует двум периодам, дореактивному и реактивному.

Дореактивный период характеризуется скудностью симптоматики, ввиду чего обморожение наступает незаметным образом, с отсутствием субъективного типа ощущений в выраженном их масштабе. В некоторых случаях может возникнуть некоторое покалывание или слабая болезненность. В объективном плане отмечается побледнение и похолодание кожи.

Период реактивный наступает после того как отмороженные ткани начинают согреваться.

Симптоматика проявляется в зависимости от глубины, охваченной поражением в рамках кожного покрова, а также от сопутствующих осложнений.

Несоложненное обморожение соответствующее I степени с отмеченными в перечисленном выше виде проявлениями симптоматики удерживается на протяжении 4-6 суток, после чего проходит.

При II степени обморожения изменения, ему соответствующие, основаны на усилении симптоматики I степени обморожения, удерживаются эти изменения в рамках периода от 2 до 3 недель, после чего постепенно исчезают.

Из-за развития инфекции в этом случае все проявления носят обостренный характер, организм также дает ответ в форме общей реакции с изменением состава крови, повышением температуры и пр.

, на фоне чего исход течения процесса и его длительность могут определяться индивидуальными силами организма, а также вирулентностью воздействующей инфекции.

III и IV степени имеют гангренозный характер с сопутствующей ему инфицированностью.

Если обморожение протекает в соответствии с сухим типом гангрены, то происходит постепенная мумификация и высыхание тканей, приобретением ими темно-синего окраса, с грануляцией в области живых тканей и с отсутствием общей симптоматики в выраженном ее варианте.

Устранение омертвевшей ткани приводит к появлению рубца. Если обморожение протекает в соответствии с типом влажной гангрены, то здесь появляется выраженная отечность тканей, температура, бессонница, головная боль, симптоматика интоксикации и пр.

Определить при обморожении в рамках указанных степеней границы тканей, подвергшиеся омертвению достаточно трудно в период первых дней после этого, возможным это становится к третьей-четвертой неделе, в результате чего хирургическое лечение в этих случаях основывается на предварительном выжидании.

Учитывая то, что дореактивный период характеризуется весьма скудной симптоматикой, определить актуальную степень глубины тканевого поражения и нарушения микроциркуляции достаточно сложно. Относительно тактики, которую подразумевает первая помощь при обморожении конечностей, выделяют две основные точки зрения, относящиеся к указанному дореактивному периоду.

Первая из них основывается на том, что чем раньше будет прекращено воздействие со стороны поражающего ткани фактора (собственно холода), тем, соответственно, лучше будет результативность применяемых мер лечения.

Что касается второй точки зрения, то она несколько более современна и основывается на том, что необходимо обеспечить повышение внутритканевой температуры, соответственно, повысив потребность в кислороде тканей, но сделать это нужно после восстановления микроциркуляции.

В таком случае отогревание тканей будет происходить практически самостоятельным образом, что будет обеспечиваться притоком теплой крови при одновременном восстановлении в клетках энергетического обмена.

Изложенные принципы позволяют выделить следующие важные моменты:

  • полноценным и быстрым способом обеспечить восстановление микроциркуляции, равно как и оказать эффективную первую помощь при обморожении (в особенности это касается глубокого поражения) в рамках дореактивного периода можно исключительно при проведении интенсивного лечения в пределах условий стационара;
  • ввиду того, что течение дореактивного периода не позволяет достоверным образом определить, насколько велик масштаб поражения, любой тип обморожения важно рассматривать в качестве потенциально глубокого поражения, опять же, предусматривающего необходимость в госпитализации;
  • любой из методов, предназначенный для обеспечения активного обогрева пораженной конечности определяет собой риск возникновения в пораженных тканях гипоксии, ввиду чего применять такие методы необходимо лишь под строгим, а в идеале – под инструментальным контролем общего состояния микроциркуляции тканей и их оксигенации.

Причины развития проблемы

Обморожение пальцев ног и нижних конечностей не возникает, что называется, на «ровном месте». Требуется сочетание трех групп факторов.

Первый фактор касается погоды за окном. Чтобы отморозить нижние конечности, достаточно некоторое время находиться на улице в одном и том же положении без движения. Потому-то наиболее часто страдают лица в состоянии алкогольного опьянения и бездомные. По этой причине важно делать легкие физические упражнения, если требуется длительное время находиться на холоде. Помимо температуры, большую роль играет скорость ветра и влажность воздуха. Чем выше влажность, тем больше вероятность отморожения. То же касается и скорости ветра. В комплексе трех величин (скорости, влажности и температуры )достаточно для обморжения даже у самого стойкого человека.

Следующий весомый фактор касается одежды. Предпочтение в зимние месяцы должно быть отдано шерсти и иным натуральным материалам. Одежду необходимо носить просторную, как и обувь. В противном случае велика вероятность отморожения конечностей.

Наконец, третья группа факторов относится к состоянию здоровья человека:

  • Беременность. Особенно в период, когда плод сформирован. Это конец второго — начало третьего триместра. Проблема в том, что плод «перетягивает одеяло» на себя, а еще сдавливает крупные кровеносные сосуды. Отсюда повышенный риск обморожения.
  • Эндартериит. Проще говоря, атеросклероз магистральных сосудов. Развитие этого недуга сопровождается отложением холестериновых бляшек на стенках артерий, что чревато нарушением питания. Холод усугубляет и без того тяжелый патологический процесс.
  • Тромбоз венозных структур. Вены ответственны за отведение крови, богатой углекислым газом. Тромбы представляют собой сгустки крови, перекрывающие просвет венозных структур. Окклюзия сосудов чревата развитием ишемии. Холод лишь заканчивает работу, начатую тромбами.
  • Потеря крови. Наблюдается при поражении органов, конечностей, иных анатомических структур. Больше всего рискуют люди, получившие травмы на улице в зимнее время года.
  • Синдром Рейно. Считается редким парадоксальным заболеванием, в ходе которого в разы повышается риск возникновения проблем с конечностями в холодное время года. В условиях даже незначительного мороза наступает существенный стеноз кровеносных сосудов.
  • Алкогольное опьянение. Этиловый спирт отнюдь не помогает согреться, это опасный для здоровья и жизни миф. Прием этанола действительно расширяет сосуды, но лишь на время. К тому же через расширенные кровеносные структуры тепло лишь быстрее уходит. Находиться в состоянии опьянения на улице, таким образом, небезопасно.
  • Полученные травмы, не сопряженные с нарушением целостности кровеносных сосудов.
  • Сахарный диабет. Вызывает сбой терморегуляции организма. Последствия могут быть самыми тяжелыми.
  • Цирроз печени. Вызывает недостаточную сократимость сосудов, как и сахарный диабет.
  • Сердечная недостаточность.

И некоторые другие заболевания и патологические состояния. Они повышают риск развития отморожений нижних конечностей.

Признаки, симптомы и стадии обморожения

Чтобы правильно, чтобы оказание первой доврачебной помощи при обморожении было эффективно, следует знать о том, что все обморожения кожи делятся на степени тяжести:

1-я легкая степень. Если вы получили легкое обморожение признаки его – это ощущение легкого покалывания, жжения, онемения кожи. Кожа на пораженных участках бледнеет, после ее согревания появляется небольшой отек, имеющий багрово-красный оттенок, затем начинается шелушение. Обычно кожа восстанавливается в течение недели, не оставляя других следов.

2-я степень. В этом случае, признаки обморожения конечностей помимо покраснения, шелушения кожи, включают волдыри, содержащие прозрачную жидкость. При согревании человек испытывает болезненные ощущения, зуд. На полное восстановление может уйти около 2 недель.

3-я степень. Очень опасно такое обморожение. Его признаком является появление пузырей, с кровянистым наполнением, такое обморожение часто заканчивается некрозом. Восстановление кожи длительное, порой занимает месяц и более, заканчивается образованием рубцов.

4-я степень. Обморожение поражает все слои мягких тканей, характеризуется ярко выраженным отеком, утратой чувствительности, часто заканчивается некрозом, омертвлением тканей. По статистике обморожение 4-й степени — причина ампутация конечностей.

Начальные симптомы

Чтобы осознать, насколько серьезны повреждения тканей при отморожении, нужно знать базовые признаки такой холодовой травмы. Это позволит гораздо быстрее и качественнее помочь человеку, если он отморозил конечности или другие части тела.

При различной интенсивности и глубине промерзания тканей можно выделить основные проявления:

  1. Онемение пораженных частей тела, отсутствие реакции на раздражители в той или иной степени, что связано с глубиной травмы.
  2. Болезненное покалывание (легкое или сильное), возможно ощущение распирания.
  3. Выраженная белизна кожи на месте отморожения (I степень).
  4. Появление волдырей, как при ожоге; посинение кожи, боль (II степень).
  5. Темные, синие пятна (участки омертвения при III степени), кровянистые пузыри.
  6. Черные (будто обугленные) участки и оледенение (IV степень).

О том, какова первая помощь при каждой классификации по степеням отморожения, расскажем ниже.

О симптомах отморожения и помощи при нем расскажет видео ниже:

Профилактика обморожения лица

Само собой лучше вовсе не допускать обморожения лица, чем заниматься лечением и устранением всех негативных последствий этой травмы. Чтобы не возникало никаких проблем, следует всерьез заняться профилактикой, принцип которой заключен в следующем правиле «Кожа человека не приспособлена для продолжительного нахождения на морозе без определенных средств защиты».

В период особо сильных заморозков нужно постоянно контролировать погодные условия и выбирать вещи подобающие погоде. Как только стрелка термометра опуститься ниже 10 градусов мороза, кожу обязательно нужно обработать каким-либо кремом с жирной основой, чтобы защититься от влияния ветра и холода.

Ухаживая за кожными покровами лица важно использовать именно жирные средства. Всевозможные маски-пленки лучше отложить для летнего периода, так как их эффект вызывает подсушивание и стягивание кожи.

Если температура опустилась, ниже 10 градусов, лицо закрывается теплым шарфом, и человек должен находиться на улице как можно меньше времени. По возможности, нужно заходить в теплые помещения, чтобы отогреться.

Важно постоянно контролировать свое общее состояние. Как только становятся заметны любые признаки начала обморожения, нужно немедленно осмотреть кожные покровы лица: посмотреть, нет ли побледневших участков и нарушения чувствительности. Для этого можно воспользоваться зеркалом, или попросить знакомых, чтобы они осмотрели лицо.+

По механизму развития обморожения

Основной и практически единственной причиной обморожения становится длительное воздействие холода, которое может быть:

  • Контактным. Чаще всего, таким образом, происходит поражение нижних конечностей, которые длительное время соприкасаются с холодной землей. Этому способствует повышенная влажность, тесная обувь, длительное расслабление мускулатуры или максимальное сгибание ног в суставах. Даже самая теплая, но при этом тесная обувь может привести к нарушению кровообращения появлению отека и обморожения. Также обморожение может возникнуть при контакте кожных покровов с очень холодным металлическим предметом;
  • Под воздействием холодного воздуха. В этом случае часто возникает поражение лица и верхних конечностей. Обморожению способствует повышенная влажность, сильный ветер (люди лучше переносят мороз, если воздух малоподвижный и сухой).

Появлению отморожений способствуют нарушения в работе иммунной системы, проблемы с сердцем и сосудами и физическое переутомление.

Некроз тканей возникает в том случае, если происходит длительный и стойкий спазм периферических сосудов, в результате чего сосудистая стенка изменяется, и возникают тромбы.

Степени и признаки отморожения

Установить степень поражения можно после отогревания человека, часто только через несколько часов или даже дней.

I степень

Нарушается кровообращение в коже, при быстром согревании необратимых процессов не возникает. Кожа становится бледной, отекает, чувствительность резко снижена или отсутствует.

После согревания конечности кожа становится синюшно-багровой, ее отек усиливается, появляется тупая боль. Признаки воспаления (простой контактный дерматит) сохраняются в течение нескольких дней, затем исчезают. Позднее на месте поражения появляется сухость, шелушение кожи и зуд. В этом месте кожа надолго сохраняет повышенную чувствительность к холоду.

II степень

Возникает омертвение поверхностного кожного слоя. Кожа бледнеет и теряет чувствительность. После отогревания кожный покров быстро отекает и приобретает багровую окраску. Эти изменения распространяются за пределы участка повреждения.

Характерный признак II степени отморожения – пузыри с белым или прозрачным содержимым. Восстановление кожи происходит медленно, сопровождается сильной болью и снижением других видов чувствительности.

Состояние больного ухудшается. У него повышается температура, что сопровождается ознобом, нарушается сон, исчезает аппетит. В течение месяца пузыри постепенно лопаются, верхний слой кожи отторгается, но при заживлении рубцы не образуются. В месте травмы кожа надолго остается нечувствительной и имеет синюшную окраску.

При развитии вторичной инфекции поверхность под пузырями нагнаивается, в этом случае восстановительный период значительно удлиняется.

III степень

Возникает спазм и закупорка артерий, питающих ткани. В результате происходит омертвение глубоких слоев кожи. Его тяжесть выявляется постепенно.

На коже возникают пузыри с темно-красным содержимым, вокруг них имеется воспалительная полоса, отграничивающая здоровую ткань. Через несколько дней развивается влажная гангрена – некроз глубоких слоев кожи и мышц, сопровождающийся сильной болью. Кожа при этом совершенно нечувствительна.

Больной страдает от общей интоксикации. Его беспокоит высокая температура, потрясающий озноб, проливной пот. Возникает апатия и безучастность к происходящему.

IV степень

Поражаются все ткани, в том числе и кости. Конечность не удается отогреть, она остается бледной и холодной. Чувствительность отсутствует. Быстро появляются пузыри с черным содержимым. Отграничение от здоровых тканей появляется лишь через 10-12 дней.

Зона поражения быстро приобретает черную окраску и начинает мумифицироваться (высыхать). В течение 2 месяцев отмороженная конечность отторгается, рана заживает очень плохо.

Общее состояние тяжелое. Пострадавший испытывает сильные боли в конечности. Выражена интоксикация, проявляющаяся лихорадкой, потливостью, головной болью, тошнотой и рвотой. Нарушается работа печени и почек, меняется состав крови, повышается восприимчивость к инфекциям. Такое состояние опасно для жизни.

Оказание помощи при глубоком обморожении

Основная опасность обморожения в том, что человек может не заметить заболевание даже при развитии серьезной стадии – чувствительность теряется, и понять, что что-то не так, очень сложно.

Что делать при выявлении обморожения ног от второй до четвертой степени? Незамедлительно отвезти пострадавшего в больницу или вызвать машину скорой помощи. Ожидая медиков или транспортируя больного, нужно:

  1. Осторожно, стараясь не травмировать кожу, снять все с обмороженных участков.
  2. Если ткань примерзла и как бы впилась в дерму – слегка намочить ее теплой водой и постепенно отрезать ножницами с круглыми кончиками.
  3. Прогреть пораженное место водой. Промокнуть полотенцем (не тереть!). Наложить повязку по описанной выше схеме.

Меры профилактики

Медики наиболее компетентны в вопросе, как лечить обморожение. Терапия включает хирургическое удаление некротических тканей, применение препаратов для обезболивания, предотвращения заражения и заживления раны. Оказанная первая помощь при отморожении в домашних условиях напрямую влияет на последующую терапию и срок реабилитации. Можно избежать всех этих манипуляций, просто заранее позаботившись о профилактике отморожения. Многослойная одежда, пара шерстяных варежек и обувь по размеру предотвратят болезнь.

Профилактика отморожения включает в себя:

  • ношение одежды, соответствующей погодным условиям и температурному режиму
  • укрепление иммунитета (наличие простудных заболеваний значительно увеличивает риск получить травму от холода)
  • разнообразное и достаточное питание
  • нанесение на руки и лицо защитного крема перед выходом на улицу
  • планирование прогулочных маршрутов заранее в домашних условиях

Профилактика обморожения предполагает отказ от алкоголя (если в дальнейшем предполагается выход на улицу) и курения, приводящего к сужению кровеносных сосудов. Предупреждение развития обморожения у детей – задача родителей. Взрослым надлежит ограничивать зимние прогулки до 30-40 минут, регулярно спрашивать ребенка о самочувствии, осматривать его лицо и руки на предмет появления бледных пятен. Даже обморожения первой степени крайне неприятны для человека, а более глубокие повреждения и вовсе опасны для здоровья и жизни. Поэтому так важно уделять внимание мерам профилактики заболевания, уважать холодный климат, беречься от его «морозных поцелуев» и уметь правильно оказывать первую помощь в случаях отморожения.

Характеристика обморожения и его причины

Обморожение, или – отморожение, – это повреждение разной степени тяжести наружного кожного покрова, его внутренних слоев и глубоких тканей тела человека под воздействием холода и отрицательных температур. В большинстве случаев такое состояние сопровождается переохлаждением (гипотермией) — снижением общей нормальной температуры организма, замедлением обмена веществ, нарушением функционирования кожного покрова и других систем. Главная причина возникновения отморожения – это длительное воздействие холода на организм. Сам по себе холод вызывает спазм мелких кровеносных сосудов, и как следствие — нарушение кровообращения. Затем происходит общее замедление обмена веществ и прекращение работы белковых молекул, снабжающих ткани кислородом. Все это приводит к гибели клеток поврежденного участка. Наибольшему риску подвержены открытые и выдающиеся части тела человека:

  • нос;
  • ушные раковины;
  • кожа скул, лба, щек;
  • ногтевые фаланги кистей и стоп.

При продолжительном нахождении на морозе и отсутствии мер, направленных на согревание организма, обморожение может распространиться на глубоко лежащие ткани, вызывая такие тяжелые последствия, как:

  • нарушение терморегуляции;
  • расстройство кровообращения;
  • потеря чувствительности поврежденных участков тела;
  • некроз (отмирание) клеток тканей организма;
  • потеря сознания;
  • судороги и приостановка дыхания.

Как это происходит?

Обморожение конечностей, вопреки распространенному мнению, возможно не только при особо низких температурах. В медицинской литературе описаны случаи отморожения 2–3 степени в условиях нуля градусов, что вполне объяснимо.

Механизм обморожения конечностей изучен в достаточной мере. При локальном понижении температуры тела наступает сужение мелких периферических сосудов и крупных кровоснабжающих структур. Итогом становится отток тепла и недостаточное кровообращение в ногах. Наступают атрофические и дегенеративные изменения. Чем дольше человек находится в холоде, тем тяжелее последствия. Все заканчивается отмиранием пораженных ишемией тканей: некрозом.

Что же еще нужно знать о столь грозном состоянии?

Профилактические меры обморожения ног

  • Обувь и одежда не должны быть малы, между ними и ногой – тонкий воздушный слой.
  • При долговременном нахождении на улице в мороз нужно много двигаться, время от времени греться в теплом месте и пить горячий сладкий чай.
  • Незащищенные одеждой места смазываются защитным кремом или мазью.
  • Время от времени смотреть на кончики пальцев – не побелели ли они, проверять состояние щек и носа у детей.
  • Без промедления переодеться, если ноги промокли, даже незначительно.
  • Использовать обувь и теплые носки из натуральных материалов – кожи, шерсти, на размер больше своего, чтобы нога не зажималась.
  • Быть бодрым и сытым, находясь на морозе – ведь на согревание тела в холоде организм тратит огромное количество энергии.

Обморожение ног – опасная травма, чреватая серьезными последствиями и требующая к себе внимания. Чтобы ее избежать, нужно по возможности ограничить выходы на улицу в морозное время, в случае, когда это невозможно – соблюдать меры предосторожности, быть внимательным к своему самочувствию и внешнему виду.

Ожоги

Ожог — повреждение тканей под действием высоких температур. Характер лечения ожогов зависит от размера пораженной площади, вида и степени ожога.

По данным Всемирной организации здравоохранения, в мире ежегодно погибает от ожогов 265 тысяч человек.

Классификация ожогов:

По способу получения повреждения различают следующие виды ожогов:

  • термические (поражение тканей под воздействием высоких температур), чаще всего встречаются солнечные ожоги;
  • электрические (возникают под действием электротока или электрической дуги);
  • химические ожоги (поражение в результате попадания на кожу щелочей, кислот и едких солей);
  • лучевые.

В некоторых случаях кожа может пострадать даже от безобидных, на первый взгляд, сорняков. При попадании на кожу сока борщевика и последующем пребывании на солнце возможен сильный ожог с образованием волдырей. Даже при ожоге от борщевика недельной давности необходимо прикрывать кожу при нахождении на солнце.

Ожоги по площади поражения

Площадь ожога можно выявить с помощью правила «ладони» (поверхность составляет около 1% от общей поверхности кожного покрова).

Также используют измерение по правилу «девяток»: от общей площади поверхности тела поверхность головы и шеи составляет 9%, верхней конечности — 9%, нижней — 18%, передней поверхности туловища — 18%, задней — 18%, промежности и половых органов — 1%.

Если площадь ожогов занимает свыше 15%, развивается ожоговая болезнь.

Степени ожогов

В международной практике выделяют 4 степени ожогов:

  • ожог 1 степени: поверхностное покраснение кожи, сопровождающееся болью и отеком, через 3-5 дней симптомы проходят, на коже остается небольшое шелушение.
  • ожог 2 степени: боль, сильное покраснение кожи, водянисто-серозные пузыри. Возможно нагноение тканей. Заживление происходит медленнее, чем при ожогах 1 степени.
  • ожог 3 степени: происходит омертвение всех слоев кожи, на поверхности ожогов появляются струпья (грубая пленка серо-коричневого цвета). Рана инфицируется, нагнаивается, может возникнуть отторжение тканей, после ожогов образуются рубцы.
  • ожог 4 степени — самые сильные повреждения вне зависимости от площади поражения. Под действие высоких температур попадают не только сухожилия и кожа, но даже кости.

При глубоких или обширных поражениях тканей возможно развитие ожоговой болезни, при которой показана госпитализация.

Чтобы не ухудшить состояние пострадавшего и не затруднить работу врача, очень важно знать правила первой помощи при ожогах.

Ни в коем случае нельзя заливать маслом или жиром пострадавшую от ожога кожу, прокалывать на ней пузыри, стараться снять с человека расплавленную одежду. Это можешь привести к еще большему инфицированию ран и повреждению тканей.

Только врач может выбрать оптимальные методы лечения ожогов с учетом тяжести поражения и состояния больного.

Степени

Обморожение конечностей может наступить при температуре -10 градусов. В медицине выделяют 4 степени в соответствии с областью поражения, симптомами и возможностью восстановления.

Первая степень — самая легкая, характеризующаяся покалыванием в конечностях. Кожный покров начинает белеть. Также появляются боли и покраснение.

При второй степени пальцы рук и ног начинают синеть, на поверхности кожи появляются пузыри, а болезненные ощущение усиливаются. Восстановление тканей при оказании своевременной помощи возможно без осложнений.

Обморожение конечностей 3 степени проявляется в виде потемнения травмированных тканей. Образованные пузыри начинают наполняться кровью. После заживления на поверхности кожи остаются следы и шрамы.

Последняя степень — самая опасная и характеризуется распространением поражения тканей в более глубокие слои эпидермиса, затрагивается костная ткань.

Конечности полностью немеют, темнеют и отекают. Обморожение пальцев 4 степени может привести к утрате конечностей, так как пораженные ткани не восстанавливаются.

Срочно нужна помощь и некогда читать

  • смотри инструкцию первой помощи при обморожении

Первая помощь при обморожении и переохлаждении может понадобиться любому человеку, как проживающему в климате с низкими (ниже 0° С) среднегодовыми или сезонными температурами, так и временно находящемуся в этих широтах. Суровые зимы с ледяными ветрами и трескучими морозами или пребывание в заснеженных горных районах многократно повышают риск подвергнуться негативному влиянию холода. Поэтому крайне важно уметь распознавать признаки переохлаждения и обморожения, знать правила оказания первой помощи пострадавшим как в домашних, так и в экстремальных условиях, и своевременно принимать меры для предотвращения данных явлений.

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий