Симптомы и стандарты лечения острого бронхита у детей. Когда возможен переход в затяжной?


Редактор

Мария Богатырева

Врач высшей категории, преподаватель

Острый бронхит (ОБ) – это внезапно возникшее и быстро развивающееся воспалительное заболевание слизистой оболочки бронхов. При тяжелом течении могут поражаться все слои бронхиальной стенки, но паренхима легких не страдает. Надо знать, что такое заболевание является частым спутником острых респираторных инфекций.

Острый бронхит занимает второе место (после пневмонии) по тяжести течения, является одним из лидирующих по частоте встречаемости среди всех болезней органов дыхания. Болезнь распространена во всех возрастных группах, но больше всего заболеванию подвержены дети всех возрастов.

Код по МКБ-10: «Острый бронхит – J20».

Признаки острого обструктивного бронхита

Острый обструктивный бронхит у взрослых

Патологические изменения при обструктивном бронхите (МКБ 10 — j 44) одинаковы и у детей, и у взрослых пациентов.

Они заключаются в диффузном поражении слизистой оболочки бронхиального древа, причиной которого становится раздражающий фактор при длительном воспалительном процессе.

При этом просвет бронхов сужается, что усугубляет положение, так как препятствует выделяющейся мокроте свободно выходить наружу.

Все это приводит к бронхоспазму, который проявляется появлением одышки, хрипов и затруднением дыхания, а прогрессирующее воспаление становится причиной нарушения вентиляции легких.

Стадии

При хроническом воспалении бронхов наблюдаются изменения их эпителия (функциональные и морфологические). Они проявляются следующим образом:

  • уменьшается количество ресничек мерцательного эпителия, снижается их двигательная активность;
  • происходит гиперплазия трахеобронхиальных желез;
  • увеличивается продуцирование слизи и ее вязкость;
  • снижается дренажная способность бронхов, это вызывает застой мокроты;
  • происходит регулярное повреждение тканей токсинами, что вызывает развитие инфекций и создает благоприятную среду для поддержания постоянного воспалительного процесса.

При хроническом воспалении бронхов наблюдаются изменения их эпителия. Постепенно увеличивается количество слизи

При хроническом воспалении бронхов наблюдаются изменения их эпителия. Постепенно увеличивается количество слизи.

Поражение бронхиальных тканей курильщиков вызывает гиповентиляцию легких и блокаду мельчайших воздухоносных путей. На фоне развития патологии у больных могут:

  • развиваться аллергические реакции;
  • растягиваться и терять эластичность альвеолярные стенки.

Бронхит имеет несколько стадий развития, которые не всегда можно четко разграничить.

1 стадия

В начале развития патологии у курильщика появляется утренний кашель. Сначала он наблюдается не каждый день. С течением времени кашель становится надсадным и появляется каждое утро.

К резким спастическим выдохам добавляются:

  • выделение мокроты вязкой консистенции (она может быть коричневого цвета, иметь гнойные вкрапления, прожилки);
  • появление одышки при небольших физических нагрузках;
  • долгое течение ОРВИ.

2 стадия

На следующем этапе развития у курильщика патологии к имеющимся признакам заболевания присоединяются симптомы, вызванные морфологическими изменениями, происходящими в бронхах.

На второй стадии развития бронхита у больного появляется сильный кашель при резком выдохе

На второй стадии развития бронхита у больного появляется сильный кашель при резком выдохе.

Наблюдаются:

  • возникновение предобморочных состояний, вызванных одышкой;
  • появление кашля при резком выдохе.

При выходе на улицу в холодную или ветреную погоду одышка может появляться без физических нагрузок. Часто она сопровождается приступами тахикардии.

3 стадия

Последний этап развития патологии характеризуется постоянным мокрым кашлем. У курильщика наблюдаются:

  • нарушение обмена веществ;
  • появление соматических сбоев, возникающих на фоне постоянной гипоксии;
  • затруднение дыхания при нахождении в горизонтальном положении;
  • возникновение тяжелой одышки при самых незначительных нагрузках.

Отсутствие медицинской помощи на третьей стадии заболевания может вызвать появление хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

Последний этап развития патологии характеризуется постоянным мокрым кашлем. У курильщика наблюдается затруднение дыхания при нахождении в горизонтальном положении

Последний этап развития патологии характеризуется постоянным мокрым кашлем. У курильщика наблюдается затруднение дыхания при нахождении в горизонтальном положении.

Острый обструктивный бронхит МКБ 10

МКБ острый обструктивный бронхит

Обструктивный бронхит код по МКБ 10 — j 44 классифицируют по следующим признакам:

  • фаза заболевания — обострение и ремиссия;
  • тяжесть бронхита определяется данными спирометрии — легкая степень (ОФВ 70% и больше), средняя степень (ОФВ от 50 до 69%) и тяжелая (менее 50%);
  • форма течения — выделяют простой неосложненный, катаральный, гнойный, гнойно-обструктивный.

Причины возникновения

В зависимости от причины, вызывающей болезненное состояние маленького пациента, врачи различают бактериальный, вирусный и аллергический виды бронхита. Несмотря на то, что факторами, вызывающими последнюю разновидность заболевания, чаще всего называют воздействие аллергенов (пыльца растений, шерсть, дым и пр.), «толчком» для развития такого бронхита может стать и воздействие патогенной микрофлоры. Причины, проявления и методы лечения такого заболевания сходны с другими случаями аллергических реакций.

Данный вид бронхита вызывают:

  • Шерсть животных.
  • Растения (чаще всего – пыльца).
  • Некоторые продукты питания.
  • Вирусы или бактерии.
  • Пылевые клещи.
  • Прививки.
  • Холодный или жаркий воздух.
  • Средства бытовой химии или парфюмерия.

В зависимости от внешних условий и особенностей организма малыша болезнь может длиться как несколько часов, так и несколько недель. Часто патологические проявления исчезают, как только удален вредоносный фактор. К примеру, из комнаты вынесли цветущее растение.

Несмотря на кажущуюся легкость решения проблемы, к аллергическому бронхиту нельзя относиться легкомысленно. Примерно у трети малышей такой вид заболевания бронхов может перейти в бронхиальную астму.

Причины острого обструктивного бронхита

Острый обструктивный бронхит у детей

Острый обструктивный бронхит (МКБ 10 — j 44) — это патология, причиной которой может стать множество факторов, но наибольшее значение у взрослых имеет постоянное вдыхание раздражающих слизистую оболочку веществ.

К ним можно отнести табакокурение, производственную пыль и испарения различных химических веществ, бытовые загрязнители.

У детей же на первое место выходит респираторные вирусы и бактериальная инфекция (как первичная, так и вторичная). Большое значение у взрослых пациентов и у детей имеет наследственность и склонность к аллергии.

Кроме этого, обструктивный бронхит (МКБ 10 — j 44) могут вызывать следующие причины:

  • частые вирусные болезни ВДП;
  • опухоли бронхов и трахеи;
  • травмы, ожоги;
  • ослабленный иммунитет.

У детей раннего возраста причиной появления обструкции могут стать патологии носоглотки и пищевода (происходит аспирация частицами пищи), миграция гельминтов.

Причины

Возбудители

Этиологические причины развития острого бронхита могут быть разными, но в детском возрасте это чаще всего бактериальные и вирусные инфекции. Однако, многие пульмонологи высказывают мнение о том, что инфекционная природа ОБ является вторичной. По их мнению, ключевым моментом в развитии болезни является понижение неспецифической резистентности организма под действием вредных экзогенных факторов. На фоне такого местного иммунодефицита и происходит инвазия (проникновение) патогенных микроорганизмов.

Среди безграничного количества микробов при исследовании этиологических факторов чаще всего обнаруживаются:

Вирусы:

  • риновирус;
  • аденовирус;
  • кароновирус;
  • грипп и парагрипп;
  • РС-вирус;
  • цитомегаловирус.

Внимание! Вирусы являются основной причиной развития острого бронхита у детей. Это связано с активной циркуляцией вирусных инфекций в детских коллективах. Многие дети переносят ОРВИ по несколько раз за сезон.

Бактерии:

  • гемофильная палочка (haemophilus influenza);
  • пневмококк (streptococcus pneumonie);
  • синегнойная палочка (pseudomonas aeruginosa);
  • золотистый стафилококк (staphylococcus aureus).

Фото 2

Бактериальный бронхит более типичен для взрослых. У детей данные микроорганизмы присоединяются в качестве вторичной инфекции, на фоне уже имеющегося вирусного поражения. Бактериальные виды заболевания вызывают осложнения и переход в более тяжелые формы (рецидивирующую, хроническую).

Другие, относительно редко встречающиеся возбудители:

  • грибы (кандиды);
  • атипичные микроорганизмы (микоплазмы, хламидии);
  • протисты (амеба – очень редко).

Среди перечисленных патогенов большое эпидемиологическое значение имеют атипичные микроорганизмы, в частности – микоплазма (около 5%). Особенность болезнетворного организма – сочетание в себе черт вируса и бактерии. Внутриклеточное паразитирование патогена затрудняет диагностику и терапию. Однако микоплазмы являются частью естественной человеческой микрофлоры и не способны поразить здоровый организм. Заболевание развивается только при развитии выраженного иммунодефицита.

Нередко при острых бронхитах встречается миксинфекция в различных сочетаниях:

  • вирус-бактерия (чаще всего);
  • вирус-вирус;
  • вирус-микоплазма.

Такие формы, как правило, протекают тяжело и длительно, с большим риском осложнений и хронизации инфекционного процесса.

Факторы риска

Неинфекционные факторы занимают ведущую позицию в развитии болезни, так как создают благоприятные условия для внедрения возбудителя. К провоцирующим и предрасполагающим факторам относятся:

  • Курение. Огромное негативное значение имеет курение родителей, особенно матери, во время беременности. Это может вызвать внутриутробную патологию дыхательной системы плода. Курение самого ребенка, как активное (подростки), так и пассивное. Причем пассивный вариант намного опаснее, так как при этом в организм попадают все (а их около 7000) вредные вещества, содержащиеся в табачном дыме.

Курение приводит к нарушению мукоцилиарного клиренса (парализуется реснитчатый эпителий), уменьшению эластичности легочной ткани, увеличению числа бокаловидных клеток и продукции слизи, нарушению синтеза сурфактанта (вещества, покрывающего альвеолы и предотвращающего их спадение), метаплазии клеток (злокачественному перерождению).

  • Экология. В связи с бурной индустриализацией количество вредных выбросов в атмосферу огромное. Данная проблема больше касается крупных городов. В воздухе скапливается множество различных химических соединений, металлов, пыли, аллергенов. Попадая в легкие, они могут накапливаться или при первом же контакте повреждать бронхи, вызывать их воспаление, сенсибилизироваться (впоследствии развивается аллергия). Поэтому дети, проживающие в сельской местности, реже болеют острым бронхитом.
  • Аномалии развития дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Патологии бывают как врожденными, так и приобретенными. Могут выражаться в нарушении проходимости дыхательных путей, затруднении отхождения слизи, застое крови в малом круге кровообращения.
  • Наследственная предрасположенность. Проявляется в гиперреактивности бронхов и повышенной чувствительности к инфекции.
  • Острые и хронические соматические заболевания различных систем. Продукты распада тканей и токсичные метаболиты могут повреждать слизистую бронхов.

Хронический очаг инфекции в организме (хронический ринит, тонзиллит, кариес) является предрасполагающим фактором, так как при любом снижении местной защиты, инфекция способна спускаться ниже и вызывать ОБ.

Неинфекционные факторы не только создают условия для развития болезни, но, в некоторых случаях, способны сами вызывать асептические формы бронхита.

Причины:

  • химические вещества (вдыхание раздражающих газов, аэрозолей);
  • физические (ожоги дыхательных путей);
  • аллергены (вызывают аллергическое воспаление).

Симптомы острого обструктивного бронхита

Симптомы острого обструктивного бронхита у детей

МКБ 10 пересмотра отнесла обструктивный бронхит (МКБ 10 — j 44) к хроническим патологиям, закрепив за ним код j 44, однако, острое течение этого заболевания тоже не редкость.

Из-за особенностей строения дыхательных путей острый обструктивный бронхит (МКБ 10 — j 44) встречается чаще у детей, чем у взрослых.

Для этой формы характерно присутствие как симптомов интоксикации организма, так и симптомов обструкции. У взрослых на фоне субфебрильной температуры отмечается быстрое утомление, потливость.

Кашель появляется чаще утром, когда человек переходит из состояния покоя к двигательной активности и при выходе из теплого помещения на холод.

В начале заболевания он сухой, надсадный, через несколько дней начинает отделяться мокрота.

Она выделяется скудно и имеет гнойный или слизисто-гнойный характер.

По мере нарастания инфекционного процесса нарастает одышка. Сначала затруднение на выдохе у взрослых отмечается после нагрузок, затем — в покое.

У детей одышка может проявиться во время активных игр. Еще один из симптомов обструкции — это сухие хрипы. У взрослых их можно слышать на расстоянии или почувствовав, приложив ладонь к грудной клетке. У маленьких детей может быть свистящее дыхание.

При выраженной обструкции в акт дыхания вовлекается вспомогательная мускулатура (крылья носа, межреберные мышцы).

У детей эти симптомы гораздо более выражены, чем у взрослых. Часто предъявляют жалобы на боль в груди (от сильного кашля перенапрягается диафрагма и межреберные мышцы).

Основные симптомы

Симптомы острого бронхита весьма стереотипны, хотя, в зависимости от причины возникновения и локализации, могут иметь некоторые особенности.

Основные проявления:

  • Кашель. Основным симптомом острого бронхита у детей является кашель. Он может появиться с первых дней болезни или спустя несколько дней (зависит от инкубационного периода возбудителя, в среднем 1-3 дня). Сначала он сухой постоянный, сопровождается чувством саднения в горле и болью за грудиной. При вовлечении в патологический процесс гортани, может наблюдаться осиплость голоса, а кашель становится «лающим». Спустя 4-7 дней он приобретает продуктивный характер. Наблюдается отхождение небольшого количества вязкой белой мокроты (при присоединении бактериальной инфекции ее характер может меняться), что продолжается около недели (5-10 дней).
  • Лихорадка. Повышение температуры тела до субфебрильных или фебрильных значений (37-38оС). Температура не является специфическим симптомом, так как повышается при любом воспалительном процессе в организме. Некоторые формы (атипичные, при выраженном иммунодефиците) могут не сопровождаться лихорадкой, из-за отсутствия активности циклооксигеназы в нейронах центра терморегуляции (находится в гипоталамусе).
  • Катаральные явления. По результатам статистического анализа многочисленных историй болезни, острый бронхит у детей очень часто протекает совместно с выраженным катаральным синдромам. Входными воротами для многих инфекций являются верхние дыхательные пути, которые также поражаются возбудителем. Наиболее частым этиологическим агентом ОБ являются вирусы, а для них очень характерным является вовлечение в процесс слизистых оболочек верхних дыхательных путей. Это проявляется катаральным (серозным) воспалением слизистых носа (ринит), гортани (ларингит), глотки (фарингит) и конъюнктивы (конъюнктивит). Воспалительный процесс сопровождается обильным слезотечением, ринореей (выделение назального секрета), изменением голоса, болью в горле.
  • Боль в грудной клетке. Боль в грудной клетке может возникать на высоте кашля, это связано с воспалением трахеи. В некоторых случаях боль возникает из-за микроразрывов пищевода, которые возникают в следствии усиленного кашля.
  • Одышка (редко). Является признаком дыхательной недостаточности (ДН). Она не типична для острого варианта течения, но в особо тяжелых случаях, при переходе воспаления на самые мелкие отделы дыхательных путей (бронхиолы), возможен такой вариант развития. Чаще всего, даже если и развивается ДН, то останавливается на самой легкой (1) стадии и быстро регрессирует под действием терапии.

При ОБ существует вероятность развития такого осложнения, как острая дыхательная недостаточность, которая может быстро привести к летальному исходу.

Фото 5

Одышка также может быть признаком обструкции (нарушения проходимости). Однако это является специфическим симптомом обструктивного бронхита. Он значительно отличается от простого ОБ ярко выраженной экспираторной одышкой (появляется с первых дней болезни), затруднением отхождения мокроты, звонкими сухими (свистящими или жужжащими) хрипами, которые слышны на расстоянии.

Внимание! Если симптомы ОБ сохраняются более 3-х недель, то это является показанием для назначения антибиотиков.

Затяжное течение (свыше 3-х недель) указывает на присоединение бактериальной инфекции и требует дополнительной диагностике и лечения.

Симптомы хронического обструктивного бронхита

Симптомы хронического обструктивного бронхита у взрослых

На ранних этапах основным признаком будет кашель с небольшим количеством мокроты, возникающий в основном по утрам.

По мере прогрессирования заболевания он начинает беспокоить и в течение дня, а также по ночам, особенно в холодное время года.

Больные отмечают слабость, быструю утомляемость, нарастающую одышку.

Хронический обструктивный бронхит (МКБ 10 — j 44) может развиваться по двум вариантам.

Эмфизематозный тип

Этот тип заболевания встречается чаще у взрослых людей старше шестидесяти лет. Заболевание развивается медленно, без ярко выраженных обострений или ремиссий.

Кашель незначительный с небольшим количеством мокроты. В некоторых случаях она может отсутствовать. В клинике преобладает нарастающая одышка при отсутствии цианоза (розовые пыхтелки), потеря массы тела.

Бронхитический тип

Основным клиническим симптомом будет кашель с большим количеством мокроты. Чаще страдают сравнительно молодые люди. На фоне сравнительно небольшой одышки отмечается сильный цианоз и отечность.

Как правило, изолированные варианты в клинической практике почти не встречаются, а можно наблюдать смешанное течение с преобладанием одного типа.

Особенности течения

СимптомыДетиВзрослые
КашельПриступообразный, иногда до рвоты, чаще в ночное времяЧаще по утрам, при развитии болезни — ночью
МокротаНезначительное количество, скудно отделяетсяНезначительное количество слизистого характера, при обострении — гнойная, количество увеличивается
ЦианозНосогубный треугольник, кончики пальцевНа стадии дыхательной недостаточности
ХрипыСлышны на расстоянии, клокочущее или свистящее дыханиеСухие хрипы
Температура37,5–39,0Субфебрильная
ОдышкаЗатруднен выдох, дыхание частое, поверхностноеСначала возникает на фоне физической нагрузки, усиливается по мере прогрессирования болезни
Вспомогательная мускулатураЗадействована в акте дыхания

Место в классификации МКБ

Бронхит представляет собой воспалительное заболевание, при развитии которого происходит поражение слизистой оболочки и стенок бронхиального дерева. Эта патология в настоящее время диагностируется у каждого второго жителя планеты. Бронхитом болеют люди из различных возрастных групп, но чаще всего дети, пожилые, и пациенты с ослаблением естественной иммунной реактивности респираторного тракта.

Согласно классификации выделяю два основных вида бронхита: острый и хронический. Острое воспаление бронхов (J20 — J22) характеризуется появлением симптомов болезни, чаще на фоне ОРВИ или ОРЗ и полным выздоровлением через 3- 4 недели.

При хроническом бронхите (J40-J47) воспалительные изменения носят прогрессирующий характер, охватывают значительные участки дыхательного дерева и отмечаются периодические обострения с усугублением состояния больного.

Диагностика острого обструктивного бронхита

Диагноз острый обструктивный бронхит

Для диагностики проводят следующие обследования:

  • анализ крови — незначительный лейкоцитоз со сдвигом влево, повышенное СОЭ;
  • микроскопия мокроты — обнаруживается бронхиальный эпителий, повышенное число нейтрофилов, спирали Куршмана;
  • проводится посев мокроты на чувствительность к антибиотикам и для определения возбудителя;
  • рентгенография — при неосложненном течении — без особенностей, при длительном процессе — усиление легочного рисунка, корни расширены, купол диафрагмы опущен, легочные поля – повышенная прозрачность;
  • бронхография — цилиндрические расширения на вдохе и их спадение на выдохе
  • спирометрия — ОФВ1 больше 50% от нормы, индекс Тифно менее 70%, для выяснения обратимости обструкции проводят пробы с бронходилятаторами.

Диагностика

При появлении регулярного утреннего кашля курильщикам рекомендуется обратиться к врачу (терапевту или пульмонологу). Для постановки диагноза специалисту может потребоваться:

  • собрать данные анамнеза;
  • произвести физикальный осмотр;
  • получить результаты инструментальных и лабораторных обследований;
  • провести дифференциальную диагностику с туберкулезом, стенозирующим ларинготрахеитом в острой форме, астматическим бронхитом, воспалением легких, облитерирующим бронхиолитом.

Характерными признаками патологии врачи считают свистящие влажные хрипы, астматическое укороченное дыхание, усиление рисунка легких.

Какие анализы необходимы

Для подтверждения диагноза специалист может назначить пациенту лабораторные исследования:

  • общий и биохимический анализы крови. По их результатам определяют наличие воспаления и уровень гемоглобина (его рост может быть вызван низким уровнем кислорода в крови);
  • исследование мокроты. Позволяет выявить наличие патогенной микрофлоры в слизи (например, туберкулезные микобактерии), гной, кровь, клетки злокачественных новообразований, которые могут вызывать приступы кашля. При наличии бактерий анализ мокроты позволяет выявить их чувствительность к препаратам.

Для подтверждения диагноза специалист может назначить пациенту сдать кровь на анализ

Для подтверждения диагноза специалист может назначить пациенту сдать кровь на анализ.

При подготовке к сдаче лабораторных анализов необходимо выполнять все рекомендации врача.

Какие инструментальные обследования проводят

При постановке диагноза бронхит курильщика врач может назначить ряд процедур, проводимых при помощи специальных устройств. К ним относится:

  1. Бронхоскопия. Метод заключается в непосредственном осмотре бронхов при помощи прибора бронхофиброскопа. Обследование требует предварительной подготовки больного, выполняется под местной анестезией. С помощью прибора можно рассмотреть не только крупные бронхи, но и мелкие разветвления, а также выполнить биопсию (забор клеток тканей или слизи) или удалить инородное тело.
  2. Флюорография. Позволяет сделать уменьшенное изображение бронхов, которое помогает исключить наличие различных патологий.
  3. Спирограмма. Показывает результат исследования функций внешнего дыхания. На ее основании специалист делает вывод о состоянии дыхательной системы.

Необходимость проведения той или иной процедуры определяется исключительно врачом.

Неотложная помощь с острым обструктивным бронхитом

Острый обструктивный бронхит осложнения

Как правило, срочная помощь требуется маленьким детям с острой обструкцией.

Если состояние ребенка ухудшается, он начинает синеть, частота дыхания резко возрастает или снижается нужно срочно вызывать «скорую», но до того, как приедут врачи и начнут лечение можно облегчить его состояние.

Для этого усадите малыша себе на колени. Если у вас есть увлажнитель воздуха – включите его на максимум, если нет, то пройдите на кухню, где кипятите воду, так чтобы воздух максимально увлажнился.

Определение заболевания

Поражение бронхов, вызывающее воспалительный процесс, называют бронхитом. Причины такого состояния могут быть различными: воздействие инфекции, токсических веществ или аллергенов. Это приводит к отеку их внутренней поверхности, обильному выделению слизи и спазматическим процессам. Спазматические сокращения бронхов призваны помочь избавиться от накапливающейся слизи.

Диагноз «бронхит» ставится при наличии всех трех признаков:

  • Отек;
  • Скапливающаяся слизь;
  • Бронхоспазм.

Причины возникновения бронхита у детей

Чем младше ребёнок, тем опаснее могут быть последствия. Лечение нужно начинать как можно раньше, строго выполняя рекомендации лечащего врача.

Лечение острого обструктивного бронхита

Лечение острого обструктивного бронхита у детей и взрослых

Для того чтобы лечение было эффективным необходимо активное участие в нем самого пациента.

На все время заболевания необходимо исключить курение, в том числе и пассивное (взрослые часто курят в присутствии детей), другие вредные факторы, раздражающие слизистую. Важно помнить об усиленном питьевом режиме и полноценной диете.

Медикаментозное лечение в первую очередь направлено на устранение бронхоспазма.

Бронхорасширяющая терапия

Антихолинэргические средства

Эти средства эффективны для снятия симптомов обструкции, возникающей на фоне ОРЗ.

Действовать они начинают не сразу, а в течение часа, но лечебный эффект может сохранятся до 8 часов.

Ипратропиум бромид (Атровент) — самый известный представитель этой группы, лечение которым назначают виде 2—3 ингаляций небулайзером (до 20 капель) до четырех раз в день.

ß2 — антагонисты

Используются для снятия острых приступов обструкции. Эффект после приема наступает через 5-10 минут. Лечение проводят до четырех раз в день. Представители этой группы — Сальбутамол, Беротек.

Метилксантины

Лечение Эуфиллином проводят только в стационарах. Амбулаторно чаще всего назначают Теопэк. Доза, как и кратность приема подбирается индивидуально.

Муколитики

Применяют для разжижения мокроты и облегчение ее выведения. Как правило, назначают препараты Амброксола (Амбробене, Халиксол, Лазолван). Эффективно также лечение с применением ингаляций как лекарственными препаратами, так и отварами трав или минеральной водой.

Антибиотики

Антибактериальное лечение назначают, если улучшений не отмечается после трех дней с момента начала терапии и анализ крови показывает выраженный лейкоцитоз.

В этом случае назначают антибиотики пенициллинового ряда (Амоксициллин 0,25—0,5 трижды в день), макролиды (Сумамед 0,5 однократно, Рулид 150 мг дважды в день) или цефалоспорины (Цефтриаксон в/м до 1,0 дважды в день).

Кортикостероиды

При выраженной дыхательной недостаточности назначают лечение ингаляционными глюкокортикоидами (Пульмикорт).

Стандарты лечения и клинические рекомендации

Существуют определенные стандарты того, как лечить острый бронхит у детей:

  • Режим – постельный в острый период, на пике лихорадке и общем интоксикационном синдроме. При улучшении самочувствия и в период реконвалесценции – свободный.
  • Диета – базовая, должна содержать достаточное количества микро и макроэлементов, а также большое количество жидкости (до 3-5л в сутки в зависимости от возраста ребенка и рациона).

Совместно с этим проводится качественная медикаментозная терапия. Согласно клиническим рекомендациям, основными группами препаратов являются противовирусные средства.

Фото 6

Для всех остальных вирусов не существует специфической терапии. Раньше в качестве таких лекарств использовали препараты интерферонов, но в настоящий момент от них отказались из-за низкой эффективности.

В настоящее время не существует противовирусных препаратов (за исключением гриппа и герпеса).

В связи с тем, что этиотропную терапию в большинстве случаев провести не удается, основные направления лечения – патогенетическое и симптоматическое.

Чем лечить:

  • Противокашлевые медикаменты назначаются только в первые дни и при наличии показаний (сильный мучительный кашель, приводящий к нарушениям сознания или другим осложнениям). Существует две группы препаратов: наркотические (кодеин, морфин, дионин) и ненаркотические (глаувент, глауцин). Первые значительно эффективнее, но могут вызывать привыкания и неблагоприятно отразиться на организме ребенка, поэтому используются только в тяжелых случаях.
  • Муколитики (улучшающие отхождение мокроты) показаны всем детям с 3-4 дня заболевания. Они разжижают мокроту и улучшают её выход из бронхов. Наиболее эффективными являются: карбоцистеин, ацетилцистеин (АЦЦ), амброксол.
  • Антигистаминные средства используют при наличии признаках гиперреактивности (супрастин, фенкарол).
  • Витаминотерапия – назначение витаминов группы В и С.

Антибиотики

Антибиотики при ОБ используются только по определенным показаниям:

  • доказанная бактериальная природа заболевания;
  • сохранение симптомов более 3-х недель;
  • признаки обструкции;
  • гнойная мокрота (с неприятным запахом);
  • тяжелое течение;
  • наличие сопутствующих острых и хронических заболеваний;
  • наличие очага бактериальной инфекции в организме;
  • неинфекционные формы бронхита (в качестве профилактики).

Фото 7

При назначении антибиотиков необходимо руководствоваться данными показаниями. Но в каждом отдельном случае, вопрос о целесообразности их применения решается индивидуально.

После стихания острых проявлений болезни, в период восстановления, рекомендуется проходить физиотерапию.

Важно! В острую фазу любого заболевания применение любых методов физического воздействия категорически противопоказано.

При ОБ показано:

  • любые виды массажа (предпочтительно вибрационный);
  • лечебная физкультура и дыхательная гимнастика;
  • электрофорез лекарственных средств;
  • местное ультрафиолетовое облучение;
  • микроволновая и УВЧ-терапия.

Физиотерапевтические методы способствуют ускорению очищения дыхательных путей, регенерации, восстановлению утраченных функций.

В домашних условиях

Если симптомы заболевания не выражены, то можно проводить лечение острого бронхита у детей в домашних условиях. Для этого необходимо соблюдать общие рекомендации:

  • охранительный режим;
  • полноценное питание;
  • обильное питье (3-5л в сутки);
  • добросовестный прием лекарственных средств;
  • периодическое проветривание помещения;
  • прогулки на свежем воздухе при стабилизации температуры тела.

Фото 8

Среди народных методов лечения можно выделить рецепты:

  • отвары из различных трав (ромашка, чабрец, липа);
  • мёд (обладает согревающим и антисептическим свойствами);
  • компот из сухофруктов (содержит достаточное количество необходимых витаминов, макро и микроэлементов).

Профилактика острого обструктивного бронхита

Острый обструктивный бронхит рекомендации

Профилактика повторного заболевания или обострения обструктивного бронхита (МКБ 10 — j 44) будет заключаться в устранении или минимизации факторов, вызвавших его.

К ним стоит отнести курение как активное, так и пассивное.

Санация хронических очагов воспаления тоже имеет важное значение в профилактике бронхитов.

С этими же целями стоит обратить внимание на условия труда и экологическую обстановку в регионе проживания и если они становятся причиной болезни, то стоит задуматься об их изменениях.

Последствия

Если не лечить хроническую форму заболевания у курильщика, то сильный кашель и тяжелая одышка станут проявляться постоянно. Постепенно к ним присоединятся:

  • гипертермия;
  • недомогание;
  • потливость.

Третья стадия заболевания в 80% случаев постепенно переходит в ХОБЛ. Последствия ее развития крайне неблагоприятны для организма. У курильщика наблюдаются:

  • дыхание со свистами;
  • надсадный кашель;
  • сильная одышка;
  • гипоксия;
  • слабость;
  • сонливость;
  • головокружения;
  • головные боли;
  • эмоциональная нестабильность;
  • ухудшение памяти.

Третья стадия заболевания постепенно переходит в ХОБЛ. Последствия ее развития крайне неблагоприятны для организма. У курильщика начинаются сильные головные боли

Третья стадия заболевания постепенно переходит в ХОБЛ. Последствия ее развития крайне неблагоприятны для организма. У курильщика начинаются сильные головные боли.

У некоторых людей может возникнуть обструкция мелких бронхов. У ряда курильщиков развиваются:

  • сердечная недостаточность;
  • артериальная гипертензия;
  • нарушение проводимости сердечной мышцы.

Кроме ХОБЛ наиболее частыми последствиями бронхита являются: легочное сердце, пневмосклероз, ателектаз (спадение доли легкого), эмфизема, бронхоэктатическая болезнь, бронхопневмония.

Симптоматика

Обострение заболевания напоминает собой клиническую картину острого бронхита. Период лихорадки длится 4-5 дней. Субфебрильная температура тела может беспокоить больного сроком от 10 дней до месяца. Сухой кашель появляется через несколько дней от начала заболевания, постепенно переходит во влажный, более продуктивный. Отделяемая мокрота бывает слизистой или с примесью гноя. Довольно часто приступы кашля возникают ночью, мешая человеку спать. В случае если рецедив хронического бронхита сопровождается ЛОР-патологией (синусит, аденоидит), то кашель сильнее утром, сразу после пробуждения. В перерыве между приступами человека беспокоит покашливание вследствие физических нагрузок, перенесенного охлаждения, эмоционального состояния (гнев, обида).

При проведении аускультации легких выслушиваются влажные крупно- и средне пузырчатые хрипы, имеющие рассеянный характер, грубые сухие хрипы. Время выдоха увеличено.

Рецидивирующий бронхит у детей:

  • зависимость от времени года: осень-зима, реже – весна;
  • течение: две-три недели;
  • взрослых;

данные перкуторного обследования: укороченный тон на уровне второго – шестого грудных позвонков. Ясный легочный звук с тимпаническим оттенком над всей поверхности легких;

аускультивно: жесткое дыхание, сухие хрипы, влажные крупнопузырчатые. Если поражены крупные дыхательные пути, то возможно отсутствие хрипов.

Дополнительные обследования:

  • Анализ крови (из пальца).
  • Иногда незначительное снижение уровня гемоглобина, увеличение количества лейкоцитов, ускоренная скорость оседания эритроцитов.
  • Рентгенологическое обследование.
  • Расширенные корни легких. Характерно усиление легочного рисунка.
  • Функциональные пробы.

В 40-50% случаев наблюдается утрудненное прохождение воздуха по бронхам.

Профилактика рецидивирующего бронхита

Рецидивирующий обструктивный бронхит у детей

При рецидивирующем бронхите меры профилактики обострений особенно важны, так как имеют цель предотвратить хронизацию заболевания и переход в другие тяжёлые болезни.

К мерам, которые способны значительно снизить частоту обострений, можно отнести:

  • поддержание здорового микроклимата в комнате;
  • исключение присутствия ребёнка в помещениях, где курят;
  • санаторно-курортное лечение в учреждениях, специализирующихся на бронхолёгочной патологии;
  • своевременное устранение очагов хронической инфекции (кариозные зубы, миндалины);
  • закаливающие мероприятия и лечебная физкультура.

Воздух комнаты, где живёт больной рецидивирующим бронхитом, нуждается в особом контроле.

Необходимо не только исключить присутствие аллергенов (ковры, домашние животные, растения с резким запахом), но и позаботиться о достаточной влажности.

Оптимальный вариант – установка увлажнителя или прибора, очищающего и увлажняющего воздух.

При этом заболевании пациента должен наблюдать терапевт (педиатр) и пульмонолог.

По показаниям может быть назначено обследование у аллерголога, оториноларинголога и иммунолога с целью выявить и устранить дополнительные факторы развития заболевания.

Как лечить

Тактика лечения обструктивного бронхита зависит от возраста пациента и выраженности дыхательной недостаточности.

Госпитализации подлежат следующие группы пациентов:

  • дети до года;
  • дети любого возраста с признаками тяжелой дыхательной недостаточности;
  • беременные женщины;
  • пациенты с тяжелой сопутствующей патологией;
  • пожилые люди.

В остальных случаях допускается амбулаторное лечение. Пациентам назначают постельный режим, легкую диету, обильное подкисленное питье.

Медикаментозная терапия

Основное лечебное мероприятие – это воздействие на причину заболевания. Для этого используют противовирусные и антибактериальные средства. Применяют соответствующие возрасту дозировки и лекарственные формы препаратов. Курс лечения составляет 7-10 дней.

Для разжижения вязкой мокроты, чтобы она легче отходила из бронхов, назначают отхаркивающие лекарства. К ним относятся АЦЦ, Бронхобос, Лазолван. Эти средства также используют в разных дозах, в виде сиропов и таблеток.

Устранению бронхоспазма способствует прием бронхолитиков. К ним относятся Беродуал, Сальбутамол, Атровент. Препараты выпускаются в виде ингаляторов с дозированным выделением действующего вещества.

Для снятия воспалительного отека используют антигистаминные препараты – Кларитин, Цетрин. Для детей их выпускают в виде сиропов и капель, для взрослых – в таблетках.

Все препараты можно приобрести в аптеке, цена бывает различной в зависимости от производителя.

Дополнительные методы

Наибольшая эффективность лечения наблюдается в том случае, если совместно с лекарственными препаратами используются вспомогательные методы.

  1. Ингаляции с помощью пара или аппарата небулайзера. Паровые ингаляции способствуют смягчению слизистой оболочки и устранению ее отека. С помощью небулайзера лекарственное вещество доставляется непосредственно к слизистой.
  2. Дыхательная гимнастика. Способствует устранению бронхиального спазма, выводит мокроту.
  3. Вибрационный массаж. Помогает очистить бронхи от вязкой мокроты.

При отсутствии аллергических реакций допускается лечение народными средствами. Для разжижения мокроты используют отвар мать-и-мачехи, тысячелистника. Согревающим и смягчающим кашель эффектом обладает барсучий жир при нанесении на грудь и спину. Подробнее о домашних рецептах лечения бронхита можно узнать из видео в этой статье.

Прогноз при таком заболевании, как рецидивирующий бронхит с обструкцией (код по МКБ 10 J44.1) в большинстве случаев благоприятный. При ведении правильного образа жизни и ежегодном прохождении курса иммуностимулирующей терапии частота рецидивов снижается.

Симптомы рецидивирующего бронхита

Рецидивирующий обструктивный бронхит

Когда симптомы ОРЗ начинают стихать, наблюдается новый подъём температуры, длительностью не более трёх дней.

Постепенно появляется кашель, который может быть сухим или влажным. Иногда отмечается мучительный приступообразный кашель.

Это основной симптом, с которым обращаются к врачу. При осмотре можно выявить хрипы в грудной клетке (сухие или влажные).

Код заболевания

Общепринятая классификация болезней относит бронхит к классу 10, он объединяет все заболевания дыхательного аппарата. Этому типу патологии присвоены коды: J20, J40 или J44. J20 ‒ это заболевание с острым течением, J40 ‒ это патология неуточненной этиологии, J44 ‒ другие разновидности обструкции легких. Такой шифр помогает в сокращенной форме зафиксировать диагноз.

Курение и бронхит

Курящие люди рано или поздно сталкиваются с бронхитом курильщика. Хронический недуг в этом случае возникает из-за постоянного многолетнего насыщения легких продуктами горения сигареты. Многие замечали, что заядлые курильщики часто впадают в приступ кашля, обильно отхаркивая и сплевывая мокроту. Это последствия произошедшего обострения.

Курильщики часто страдают от долго кашля по утрам. Изначально, у курящего бронхиту повергается только одно легкое, постепенно хроническая патология становится двухсторонней. Если не бросить курить и не вести лечение, то не избежать развития постоянной пневмонии с застарелым кашлем.

Курение часто становится непреодолимым барьеров в борьбе с бронхитами разных типов, так как полностью бросить эту пагубную привычку очень сложно и возвращение к сигаретам постоянно поддерживает воспалительный процесс.

Причины и факторы риска

Причиной развития заболевания является негативное влияние составляющих сигареты на слизистую оболочку бронхов при их регулярном продолжительном вдыхании. Газообразные компоненты оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку бронхов. Помимо этого, смолы, которые содержатся в сигаретах, оседают на поверхности слизистой оболочки и внутри альвеол. Температура вдыхаемого табачного дыма составляет 40-60 °С, что приводит к легкому, но постоянному ожогу слизистых оболочек респираторного тракта и также способствует развитию патологии.

В результате неблагоприятного воздействия происходят функциональные и морфологические изменения в эпителии бронхов, наблюдается снижение двигательной активности мерцательного эпителия, усиление выработки слизи с увеличением ее вязкости. Нередко происходит присоединение вторичной вирусной или бактериальной инфекции, что способствует прогрессированию заболевания.

Вероятность появления заболевания находится в прямой зависимости от возраста пациента, количества выкуриваемых в день сигарет и общего стажа курения. Бронхит, вызванный табакокурением, развивается постепенно. Выраженные симптомы появляются обычно при стаже курения 15-20 лет, но у некоторых людей это может происходить раньше – уже через несколько месяцев от начала регулярного употребления табачных изделий.

Примечательно, что риск развития заболевания высок не только при активном, но и при пассивном курении.

В отсутствие адекватной терапии бронхит курильщика может переходить в хроническое обструктивное заболевание легких, эмфизему легких, пневмосклероз, бронхоэктатическую болезнь, он опасен вероятностью возникновения дыхательной и сердечной недостаточности, артериальной гипертензии.

К факторам риска относятся частые простудные заболевания в анамнезе, сниженный иммунитет, наличие производственных вредностей, влияние на организм неблагоприятных факторов внешней среды, хроническая усталость, неправильное питание, пассивный образ жизни, злоупотребление алкоголем.

Лечение

Лечение аллергического бронхита предполагает комплекс мер:

  • Прием антигистаминных препаратов.
  • «Борьбу» с воспалительными процессами в бронхах.
  • Помощь организму в разжижении и выведении накопившейся в дыхательных путях слизи.
  • Укрепление иммунитета.
  • Предотвращение повторного воздействия аллергена на организм ребенка.

Прежде чем начать лечение, ребенка необходимо показать специалисту. Это может быть врач-педиатр.

В случае, когда неизвестна причина, вызывающая приступы аллергии, требуется консультация аллерголога.

Лечение медикаментозным способом

Возможно, маленькому пациенту будут назначены иммунологические исследования для определения фактора, вызывающего болезненную реакцию. Если аллерген не выявлен, то лечение последствий будет малоэффективным. Необходимо учитывать, что у детей иногда проявляются перекрестные аллергические реакции. Разобраться в проблеме без помощи специалистов будет довольно сложно.
Лекарственные препараты, которые назначаются детям при аллергическом бронхите:

  • Противовоспалительные средства.
  • Отхаркивающие препараты. Бронхолитики, уменьшающие спазм.
  • Лекарства с антигистаминным действием.
  • Средства, способствующие скорейшему выводу аллергена из организма (дезинтоксикации).

Необходимо учитывать, что препараты для дезинтоксикации следует принимать через значительное время после приема других лекарств. Иначе адсорбенты снизят эффективность основного лечения. Для детей старшего возраста врач может порекомендовать «прививку от аллергии»: аллерген, на который выявлена реакция, вводится в организм в малых дозах.

Для ускорения выздоровления доктор назначает физиотерапевтические процедуры или массаж.

Немаловажную роль для скорейшего излечения больного аллергическим бронхитом играет правильная организация его жизни и условия, в которых находится ребенок. Комнату малыша нужно регулярно проветривать. Воздух в помещении должен быть свежий и прохладный. Влажная уборка избавит от пыли, которая является частой причиной аллергии у детей. Врач поможет подобрать специальную диету, порекомендует продукты питания и витаминные добавки, которые будут укреплять организм ребенка.

Лечение народными средствами

Для облегчения состояния пациента, ускорения процессов выздоровления и восстановления организма применяются средства народной медицины. Как и при любом виде бронхита (особенно с выраженными симптомами обструктивного характера) ребенку необходимо обеспечить обильное теплое питье. Это могут быть чаи из лекарственных трав. Такие напитки помогают выведению «мокроты», обладают противовоспалительным и общеукрепляющим действием.

Ингаляции травяными настоями или с применением минеральной воды облегчают процесс дыхания, способствуют разжижению и удалению слизи.

При отсутствии повышенной температуры ребенку делают теплые компрессы, которые облегчают дыхание. При использовании рецептов народной медицины, которые рекомендованы для облегчения симптомов бронхита, очень важно помнить: растительные компоненты, содержащиеся в настоях, отварах или чаях могут сами быть аллергенами. Особенно, если они применяются в концентрированном виде или имеют сильный запах. Категорически не рекомендуется выбирать для лечения средства на основе эфирных масел или эмульсии, содержащие растительные компоненты.

Лечение влажного кашля у взрослого

Лечение гнойной ангины у ребенка описано в данной статье.

Лечение фарингита народными средствами //drlor.online/zabolevaniya/gortani-glotki-bronxov/faringit/kak-lechit-v-domashnix-usloviyax.html

Осложнения и прогноз

При обострении бронхит курильщика может осложниться пневмонией, плевритом, исходом которых может стать пневмосклероз, бронхоэктазы, пневмоторакс. К последствиям относят развитие дыхательной недостаточности, полицитемии (сгущение крови), хронического легочного сердца, застойной сердечной недостаточности.

Важно! О благоприятном прогнозе можно говорить только на начальной стадии обструктивного бронхита у курильщика, при условии отказа от курения.

Начиная со 2 стадии, заболевание носит необратимый характер и неблагоприятный прогноз. Дыхательная недостаточность нарастает и неминуемо ведет к повышению давления в малом круге кровообращения. Результатом становится хроническое легочное сердце и его недостаточность, начинает страдать весь организм.

Подробнее о степенях тяжести можно прочитать в отдельной статье.

Чем опасен бронхит

Рецидивирующий бронхит опасен для здоровья. Особенно серьезны осложнения болезни, которые возникают вследствие недуга. Чем опасен недуг? Прежде всего переходом недомогания из острой формы в хроническую. Не менее рискованно появление прогрессирующей обструкции.

Чем меньше малыш, тем заболевание опаснее, так как у детей до 3 лет дыхательные пути недостаточно разработаны. Проход бронхов достаточно узкий и мускулатура при этом слабая. В этом случае отхождение мокроты происходит намного труднее, чем у старших. В результате этого, зараза сидит намного дольше в организме малыша и это повышает риск перехода болезни в хроническую стадию.

Чем опасен рецидив заболевания? Инфекция, находящаяся в организме регулярно, значительно понижает иммунную систему ребёнка. Нагноение в бронхах оказывает отрицательное влияние на слизистую. Орган начинает отекать и утолщаться.

В этом случае происходит обструкция. По этой причине это становится поводом нарушений дыхания. Для взрослых последствия возобновляемого недуга также несут риск, но меньшую, чем для малышей.

В юном возрасте причинами осложненного рецидивирующего недуга являются:

  • патологии функций бронхолегочной системы;
  • аномальный рост лимфоидной ткани;
  • унаследованные виды иммунодефицита;
  • семейное предрасположение;
  • проблемы с экологией.

Профилактика

Профилактика

Предупредительные мероприятия необходимо осуществлять для профилактики прогрессирования и возвращения патологии. Они включают следующие подходы:

  • укрепление иммунной защиты;
  • подбор правильного питания;
  • употребление минеральных и витаминных добавок;
  • умеренные физические нагрузки;
  • осуществление закаливания;
  • отказ от вредных пристрастий.

Механизм развития (патогенез)

Бронхит с обструктивном синдромом развивается вследствие воспалительного процесса с участием мелких и средних бронхов, а также перибронхиальной ткани. Болезнетворный процесс приводит к тому, что мерцательные эпителиальные реснички нарушают свое движение. Впоследствии наблюдается метаплазия, уменьшение количества клеток реснитчатого эпителия и увеличение числа бокаловидных клеточных структур. Образуется вязкая мокрота. В результате бронхи перекрываются, а на их поверхности активно размножается патогенная флора.

Фото 3

Хронический бронхит с обструктивным синдромом начинает свое развитие с раздражения слизистой оболочки бронхов. Если такой процесс продолжается длительное время, вокруг бронхов образуется рубцовая ткань, ухудшается дыхательная функция. Заключительной стадией воспаления становится спаивание мелких бронхиол, что ограничивает поступление в альвеолы кислорода.

Важно! Хронический вид заболевания часто становится причиной дыхательной недостаточности и астмы. В этом случае поврежденные бронхи уже нельзя восстановить.

Изменения, характерные для обструктивного синдрома, начинаются в очень мелких бронхах, бронхиолах и ацинусах, а также в капиллярах, их кровоснабажающих. Причинный фактор, который запускает бронхит, приводит и к повышению тонуса блуждающего нерва, а на фоне избыточной секреции слизи усиливается спазм.

Мигрирующие к бронхам лейкоциты выделяют большое количество повреждающих факторов: свободных радикалов, медиаторов воспаления, ферментов протеаз. Структурные элементы альвеол начинают разрушаться. На фоне длительного неблагоприятного воздействия на бронхи развивается эмфизаматозное изменение альвеол и бронхиол. Таким образом, формируется два основных клинических синдрома: бронхоспазм и эмфизема.

Бокаловидные клетки подвергаются гиперплазии, а мышечная стенка гипертрофируется, что еще больше суживает просвет бронхов. Разрушенные участки эпителия со временем подвергаются замещению соединительной тканью. Бронхи деформируются и суживаются.

На фоне дальнейшего заселения дыхательных путей микроорганизмами, гиперсекреции слизи и миграции лейкоцитов мокрота становится гнойной. Затруднение ее эвакуации при обструкции усиливает воспаление.

Острый процесс при правильном лечении и прекращении действия причинных факторов заканчивается выздоровлением. При склонности к бронхоспазму эпизоды повторяются. Перманентное действие провокаторов ведет к развитию хронической обструктивной болезни.

Диагностика заболевания у курильщика

Врач-пульмонолог для диагностики заболевания и его степени назначает ряд процедур и анализов, среди которых в первую очередь выделяются:

Диагностика заболевания у курильщика

  1. Бронхоскопия. Зондирование легких и бронхов специальным устройством на гибком приводе. Зонд вводят под общим или местным наркозом.
    Способ позволяет не только диагностировать заболевание, но и участвовать в процессе излечения, когда необходимо удалить гной и/или слизь, не выводимую другими методами.
  2. Флюорография. Это один из базовых способов, помогающий исключить другие формы легочных заболеваний (онкологию, туберкулез, эмфизему и др.).
  3. Анализ крови. Показывает наличие или отсутствие воспалительных процессов в организме. На тяжелых стадиях проверяют уровень гемоглобина, т.к. рост этого белка может быть связан с недостатком кислорода в крови.
  4. Спирограмма. Тестирование на количество вдыхаемого и выдыхаемого воздуха, а также других параметров. Кроме прочего, метод позволяет определить обратимость некоторых процессов.
  5. Исследование отделяемой мокроты. Этот анализ чаще проводят в периоды обострения болезни, для определения наличия различных компонентов, а также для определения способности микроорганизмов противодействовать антибиотикам.

Необходимость проведения анализов, исследований, назначения лечения находится исключительно в прерогативе лечащего врача!

Клиническая картина

Рецидивирующий бронхит с обструктивным синдромом характеризуется двумя основными признаками:

  • отсутствие каких-либо проявлений между рецидивами;
  • яркая симптоматика при обострении заболевания.

Так как чаще всего рецидив болезни провоцируется респираторной инфекцией, первыми симптомами становятся проявления ОРЗ:

  • повышенная утомляемость;
  • субфебрильная лихорадка;
  • потливость;
  • головная боль;
  • ломота в теле;
  • снижение аппетита;
  • насморк и першение в горле.

Через несколько дней появляется небольшой кашель. Признаки ОРЗ постепенно исчезают и появляется клиника собственно обструктивного бронхита. Приступы кашля учащаются, появляется мокрота – при вирусном происхождении она прозрачная, при бактериальном имеет желтоватый цвет. Температура повышается до 38*С, человек жалуется, что становится тяжело дышать.

При аускультации в легких обнаруживается множество сухих свистящих хрипов. Усиление их отмечается при резком выдохе.

Вследствие бронхиального спазма у человека появляется выраженная одышка. Человеку сложно сделать выдох. Вследствие этого дыхание становится поверхностным и неглубоким. У детей дыхательная недостаточность развивается гораздо быстрее, чем у взрослых.

Сам обструктивный приступ характеризуется полной невозможностью выдоха, сильным кашлем. В конце приступа происходит выделение небольшого количества мокроты.

Выводы

Несмотря на все успехи современной медицины, лекарства, окончательно избавляющего как взрослых, так и детей от аллергического бронхита еще не найдено. Болезнь может проявляться повторно. Но при разумном отношении к лечебным мероприятиям, а главное, к образу жизни детей, недуг может проявляться крайне редко. Очень важно начать бороться с бронхитом у детей своевременно. Это позволит избежать такого грозного последствия, как бронхиальная астма. Профилактические меры, предупреждающие проявления аллергии, играют огромную роль в сохранении здоровья и качественного образа жизни ребенка.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий