Остеома: развитие, формы, симптомы, диагностика, удаление

18 Фев 2019 в 13:32 МРТ головы в Тушино 27750

Формирование клеток физиологических тканей подвержено разнообразным нарушениям, в результате чего образуются опухоли. Они могут быть доброкачественными и злокачественными. Первый вид обычно никак не отражается на работе других систем и органов. Одним из таких новообразований является остеома лобной кости.

Лечение

Лечение челюстных остеом только хирургическое. Никакие другие альтернативные щадящие методы не помогут решить проблему костных новообразований.

Показаниями к удалению являются:

  • наличие опухоли в очаге новообразования;
  • припухлость;
  • функциональные расстройства;
  • затруднение в протезировании, установке брекет-систем.

Алгоритм операции

Операция проводится под общим наркозом в малой операционной.
Алгоритм заключается в следующих манипуляциях, выполняющихся поочерёдно:

  1. Обеспечение доступа к новообразованию;
  2. Высвобождение остеомы от слизистых оболочек, мышечной ткани;
  3. Высверливание нароста (3-4 небольших отверстия);
  4. Удаление опухоли долотом;
  5. Проведение пластики — пересадке кости в образованную полость.

После кость шлифуют и наглухо ушивают надрез. После операции пациента размещают в палате до стабилизации общего состояния. При необходимости может потребоваться стационарное лечение около 3-5 дней.

Рекомендации после удаления

Запущенные или множественные остеомы челюстных костей требуют длительного реабилитационного периода. Нередко в области удаления приходится удалять зубы, после чего делать протезирование для восстановление полноценной жевательной функции.

Основными рекомендациями являются:

  • обильное питьё;
  • приём жидкой или полужидкой пюрированной пищи (желательно через широкую трубочку);
  • полоскания отварами трав, антисептическими растворами;
  • приём антибиотиков для предупреждения вторичного инфицирования.

В чём разница между доброкачественными и злокачественными опухолями?

Прогноз при остеомах челюстных костей всегда благоприятный после хирургического удаления. Растущие новообразования приводят к снижению функциональности челюсти, что очевидно при жевании, разговоре. Чем раньше выявлены остеомы, тем быстрее происходит окончательное восстановление.

Как удалить папиллому на голове читайте в этой нашей статье.

Лечение: хирургическое удаление опухоли

Остеомы лечатся только хирургическим путем. Операция показана при наличии ярко выраженных косметических дефектов либо при компрессии окружающих анатомических структур, вызванной остеомой.

Удалением опухоли занимается хирург-онколог. Если опухоль небольшая и не сдавливает при этом соседние анатомические образования, с оперативным вмешательством не спешат. В это время пациенту желательно наблюдаться у врача, регулярно проходить томографию или рентгенологическое исследование черепа. Также стоит проконсультироваться с нейрохирургом.

Если же остеома проявляется глазной симптоматикой, неврологическими признаками, чувством распирания, повышением давления, частыми и интенсивными головными болями, опухоль удаляют.

Чем меньше образование, тем меньше проблем принесет хирургическое вмешательство. Небольшие новообразования удаляют эндоскопическим методом. Они фрагментируются под наркозом и удаляются по частям. Крупные опухоли могут потребовать трепанации кости черепа с обязательным удалением пластины здоровой кости, прилежащей к остеоме. Этот костный участок затем замещается титановой пластиной.

Реабилитация

После удаления остеомы, как и после любой операции, пациенту необходим реабилитационный период. Сначала реабилитация проходит в хирургическом стационаре, где принимаются меры по предотвращению вторичной инфекции и ускорению процессов регенерации тканей. Следующий этап предполагает организацию правильного режима работы и отдыха, назначение специальной кальциевой диеты.

​При остеоме лобной кости важно не допустить появления простудных заболеваний, хотя бы в первые полгода после операции.

Самостоятельное лечение в домашних условиях, народные средства

Находясь на выжидательной тактике ведения остеомы, многие пациенты задаются вопросом, можно ли вылечить опухоль самостоятельно. Ответ однозначен – необходимо строго следовать рекомендациям врача. Нельзя «лечить» остеому прогреванием, компрессами и любым другим физическим воздействием. Это только ускорит рост опухоли.

Некоторые советуют применять сок чистотела. Растение собирают в мае, во время его цветения, так как в эту пору оно наиболее полезно. Чистотел измельчают на мясорубке, отжимают сок и переливают его в банку. Средство должно бродить под закрытой крышкой в течение полумесяца. Затем полученным соком смазывают место опухоли, а также употребляют внутрь ежедневно по несколько капель.

Как бы там ни было, не стоит заниматься самолечением во избежание возможных осложнений. При обнаружении первых симптомов остеомы лобной кости нужно обратиться к врачу, пройти диагностику, а затем уже принимать решение о способе лечения.

Записаться на приём Запишитесь на приём и получите профессиональное обследование головы в нашем центре

Остеома бедренной кости симптомы, лечение

Остеома, в том числе остеома бедренной кости – это доброкачественно е новообразование. Она выглядит как полушарие, которое длительное время разрастается. Этот процесс может происходить в течение многих лет без малейших признаков.

Само название произошло от слова остеоид – костная ткань в стадии формирования.

Раньше остеомой считали любую костную патологию, вызванную травмой, появившуюся вследствие воспалительных процессов либо имеющее невротический характер. Сегодня, несмотря на сложности с диагностикой, к остеоме не причисляют всевозможные заболевания костей.

Локализация заболевания

Опухолевое образование может возникнуть:

  • в клиновидных, гайморовых и лобных пазухах;
  • на плоских костях черепа;
  • на бедренных, больших берцовых и плечевых костях.

Заболевание также может поразить позвоночник. Некоторые из видов остеом могут поражать не только сами кости, но и различные ткани, диафрагму, оболочку сердца, плевру и мозговую ткань, а также места прикрепления сухожилий и мышц, например область мыщелка .

Опухолевое образование разрастается на костях скелета. Опухоль, которая находится над костной поверхностью, называется экзостоз. Закрытая опухоль, окруженная спонгиозным веществом, называется эндостоз.

Обычно это одиночные очаги, но выявлены и случаи перехода во множественные.

Иногда возникают системные заболевания, которые впоследствии переходят в саркому. Остеома бедренной кости может быть разная по составу и виду. Различают твердую, мозговидную и губчатую форму заболевания. Чаще всего новообразование бывает твердым и плотным, как слоновая кость, и в нем отсутствует костный мозг.

Из всех трубчатых длинных костей чаще выявляют поражения именно бедренной кости правой или левой ноги. Но бывает, что страдает и плечевая кость. Метастазы образуются очень редко.

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/5J4SS8kw0og

Опухоль практически никогда не прорастает в окружающие ткани. При росте новообразования анатомические образования по соседству могут сдавливаться – тогда возможны проблемы со зрением и даже эпилептические припадки.

Побочные эффекты зависят от места локализации процесса. У мужчин данная патология диагностируется чаще. Болевые ощущения возникают еще до того, как на рентгеновских снимках будут видны какие-либо изменения.

Причины заболевания

Причиной больше чем половины случаев выявленной патологии является наследственная предрасположенно сть. В первую очередь это касается множественных экзостозов, которые диагностируют у 50% людей, у родителей которых выявлена данная патология.

К прочим причинам возникновения остеомы относят:

Признаки болезни

В настоящее время еще нет сведений о том, что при подобной патологии бедренной кости развивается опухоль тканей. Вначале это происходит бессимптомно, но затем в пораженной области возникают болевые ощущения, которые отдают в расположенные по соседству суставы. Изначально они незначительны, но впоследствии усиливаются. Среди прочих симптомов отмечают следующие:

Припухлость видна сильнее, если остеома поразила расположенную близко к поверхности кожи кость. Если область опухоли локализована суставом, то пациент страдает симпатическим синовитом. Кроме того, у больного происходят нарушения в гормональной системе.

Если на рентгеновском снимке видны округлые светлые очертания, то это остеома бедренной кости. гнездо опухоли. По центру опухолевого очага имеется небольшое затемнение.

Терапия против патологии

Лечение должен производить врач-ортопед, либо травматолог. Наиболее оптимальным и эффективным решением является консервативное лечение в виде хирургического вмешательства. Производят резекцию пораженного участка и удаляют зону остеосклероза, окружающую этот участок.

Операция необходима только в тех случаях, когда произошли нарушения функций внутренних органов, при постоянных сильных болях, возникновении ограничений в движении, нарушении статики конечностей, задержке в росте и в развитии костей. В исключительных случаях удаление опухоли хирургическим путем может быть произведено из косметических соображений.

Если у пациента не проявляются симптомы заболевания, а сама опухоль не сильно разрослась, то за пациентом устанавливается регулярное динамическое наблюдение.

Классификация патологии

Патология подразделяется на следующие виды:

  • Твёрдый вид характеризуется плотной (твёрдой) субстанцией – поражает пазухи носа, тазобедренного сустава, крестца, на голове (в основном на черепе).
  • Губчатая структура состоит из множества пористых ячеек – чаще появляется на верхней и нижней челюсти, а также в виде смешанных новообразований.
  • Узел, прорастающий в костный, представляет мозговой вид.

Остеома кости обычно развивается как единичный узел, развивающийся в отдельном участке. Множественные образования возможны у людей с наследственной предрасположенностью.

Согласно формированию опухоли выделяют следующие типы:

  • Гиперпластические новообразования образуются из костного типа ткани – к ним относят остеому и остеоид.
  • Из соединительного типа ткани состоят гетеропластические образования – к ним относятся остеофиты.

Отличить остеому от обычной кости трудно, так как она полностью похожа на кость по внешнему строению и по внутреннему составу. Формируется на черепе – затылочной, теменной, височной долях, в области лицевых костей. Развивается в пазухах носа – решетчатой, гайморовой, клиновидной и лобной.

Мужчины чаще страдают остеомой в зоне черепа, а женщины – опухолью лицевых костей. Единичные образования диагностируются чаще. Множественные очаги возможны при наличии болезни Гарднера. Врождённая патология диагностируется при наличии других дефектов в развитии организма. В незначительных размерах уплотнение не доставляет больному дискомфорт. Увеличение в размерах приводит к сдавливанию ближайших тканей, что сопровождается проблемами со зрением и приступами эпилепсии.

Остеоиды отличаются содержанием большого количества сосудов, неравномерно расположенными костными ячейками и остеолизными зонами. Размер не превышает 10 мм. Считается распространённым видом. Встречается практически во всех областях, кроме черепа и грудины. Чаще всего поражает область среднего звена и промежуточные зоны длинных трубчатых костей – большеберцовой ключицы, на ноге в области большой берцовой и малоберцовой зоны, шейки бедра, голеностопного сустава. Подвержен патологии молодой возраст мужчин. Характеризуется болевыми ощущениями на стадии формирования.

Остеофиты встречаются двух типов – наружного и внутреннего. Внутренние остеофиты или эностозы прорастают в костномозговой участок, всегда присутствует единичный очаг. Исключение составляет остеопойкилоз, который является наследственной болезнью. Развивается скрытно. На раннем сроке выявление происходит случайно при проведении рентгенограммы.

Наружный тип, или экзостоз, может расти на верхних слоях кости. Самыми распространёнными местами являются – череп, область таза и скелет лицевых костей. Также развивается скрытно. Присутствует только внешний дефект. Известны примеры в медицинской практике с серьёзными деформациями суставов.

Гетеропластический вид патологии часто возникает в мягких тканях и органах, на костной мышце – диафрагма, ткань мозга, стенки сердечной мышцы, место крепления сухожилий и т.п.

Диагностика

При обнаружении выпирающего уплотнения рекомендуется обследоваться у стоматолога. Дополнительно могут потребоваться консультации лицевого хирурга, травматолога. Обычно обращение к врачу следует на запущенной стадии, когда опухоль достигает внушительных размеров, сопровождается симптоматикой.
Помимо сбора клинического и жизненного анамнеза, назначают следующие типы исследования:

  • пальпация и осмотр патологической области;
  • рентген-снимок челюстных костей в прямой и боковой проекциях;
  • КТ-диагностика;
  • ультразвук;
  • сцинтиграфия с контрастным веществом, если не удалось определить локализацию нароста;
  • биопсия костных тканей;
  • биопсия при сопутствующем воспалении лимфатических узлов.

Если остеома совмещается с корнем зуба, то возможно спутать опухоль с одонтомой. Периферические компактные остеомы обычно легко диагностируются, не требуют дополнительных методов. Трубчатые остеомы на снимке неоднородного окраса, несмотря на структурное сходство.

Дифференциальная диагностика

Важной задачей диагностических мероприятий является манифестация окончательного диагноза. Остеому нижней челюсти на рентгенограмме следует отличать от следующих патологий:

Остеому нижней челюсти на рентгенограмме следует отличать от следующих патологий:

  • остеоидная остеома — опухоль из нетипичных для кости клеток;
  • гиперостоз — воспаление надкостницы, накопление кальция в неизменном виде;
  • одонтома — в основе опухоли — клетки зубной ткани;
  • внутрикостный склероз — чрезмерное уплотнение ткани и нарушение кровотока;
  • фиброзная остеодисплазия — аномалии роста и развития костей;
  • слюнный камень — псевдоопухоль, отличается сильной болью в результате закупорки камнем протоков слюнных желёз;
  • остеоид-остеома — болезненная опухоль небольших размеров без костной деформации;
  • экзостоз — разрастание костно-хрящевой ткани неопухолевой природы, псевдоопухоль.

Обычно проведения рентгена или компьютерной томографии достаточно для манифестации окончательного диагноза. Правильно прочитать снимок может врач с большим опытом.

Диагностика опухоли

Чтобы установить, что опухоль действительно является остеомой, проводятся следующие процедуры:

  • рентген;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • риноскопия носа;
  • гистологическое исследование части ткани опухоли.

Врач во время диагностики должен определить:

  • степень функциональности пораженной конечности или ткани;
  • болезненность опухоли при надавливании;
  • скорость роста новообразования путем соотношения его размеров и длительности присутствия патологии у пациента;
  • месторасположение остеомы.

Основной способ диагностики – рентгенография

. На снимке это будет выглядеть как однородная по структуре округлая опухоль с четкими границами. Остеоидная остеома на снимке представляет собой нечеткий дефект – очаг деструкции.

  • Рентгенография позволяет узнать: месторасположение остеомы в кости, строение опухоле, степень деструкции кости, на которой находится новообразование, – а также определить, единичная опухоль или это множественное разрастание.
  • Доброкачественность опухоли подтверждается медленным ростом, правильной структурой и геометрией, четким контуром, минимальным обызвествлением.
  • Также назначается анализ крови, потому что формула крови имеет большое значение.
  • При очень маленьких остеомах рентгенография не информативна, поэтому проводится компьютерная томография, позволяющая визуализировать малейшие детали структуры опухоли и замерить размеры деструкции.
  • В обязательном порядке проводится диффдиагностика с хроническим абсцессом Броди, рассекающим остеохондрозом, остеопериоститом, склерозирующим остеомиелитом, остеогенной саркомой. Это касается остеоидных остеом.

Диагностика и лечение

Особенности развития остеомы и ее лечение

  1. Рентгенография черепа в прямой и боковой проекции.
  2. Компьютерная томография для исследования костных структур и магнитно-резонансная для мягких тканей.
  3. Риноскопия при посещении оториноларинголога.
  4. Остеосцинтиграфия – видны аномальные ткани малого размера.
  5. Пункция со взятием биоптата и биопсия биологического материала в послеоперационный период.
  6. Анализ крови на предмет воспалительных маркеров и электролитных нарушений.

На основании полученных результатов устанавливается степень активности, вид и стадия остеомы в зависимости от поражения рядом находящейся кости. Лечение проводится только хирургическим путем, консервативные методы эффективны только для уменьшения и снятия симптоматики.

Препараты:

Особенности развития остеомы и ее лечение

  • нестероидные противовоспалительные и обезболивающие средства: Диклоберл, Диклофенак, Кетопрофен, Мелоксикам, Ибупрофен;
  • спазмолитики: Спазмалгон, Но-шпа;
  • антигипертензивные: лизиноприл, бисопролол;
  • седативные: Седуксен, настойка Валерианы, Тенотен.

Не рекомендовано увлекаться средствами народной медицины, особенно которые обладают согревающим, местно-раздражающим и улучшающим кровообращение эффектом. Такое неправильное самостоятельное лечение провоцирует рост и активность остеомы.

Лечение остеом

Если опухоль не причиняет больному неудобств, то специалисты медицинского рекомендуют наблюдательную тактику. Если небольшая остеома останавливается в росте, то ее не нужно лечить и удалять.

Лечение остеомы проводится только хирургическим путём. Показания к удалению следующие:

  1. слишком большой размер;
  2. боли, вызванные остеомой;
  3. косметический дефект.

Удаление проводится, если остеома сдавливает соседние органы, причиняя боль и дискомфорт, является эстетическим дефектом, меняет форму костей, вызывает сколиоз, ограничивает подвижность человека, провоцирует болевой синдром. Чаще всего специалисты удалению подлежат опухоли на пазухах носа, челюстях, в слуховых проходах, на бедренных и коленных суставах.

Подготовка к операции стандартная. Это анализы крови и мочи, ЭКГ, флюорография, консультации с терапевтом и анестезиологом. Вмешательство проводится под общим наркозом, в стационаре нужно провести от 1 до 3 дней, в зависимости от объема проведенной операции.

В «СМ-Клиника» работают одни из лучших челюстно-лицевых хирургов и нейрохирургов, которые проводят минимально травматичные операции с применением современных техник и инструментов.

В ходе операции рассекаются мягкие ткани, доступ может быть наружным и внутренним – через слизистые оболочки рта и носа. Удаляется опухоль и часть мягких и костных окружающих ее тканей, чтобы избежать рецидива.

Основные способы удаления:

  • кюретаж – наружный доступ, удаление опухоли, выскабливание очага новообразования;
  • полное удаление – показано при остеомах в клиновидной пазухе;
  • эндоскопическое удаление – проводится при малых размерах опухолей и сложностях доступа к ним, обязательно применяется КТ для контроля над ходом вмешательства, длительность операции – около двух часов.

Если удаление было проведено не полностью, то в 10% случаев возникает рецидив. Поэтому важно обращаться в надежную клинику и к опытному хирургу.

Еще один метод удаления остеом – выпаривание лазером. На опухоль направляется лазерный луч, который фактически выжигает ее. Обычно эта методика применяется при небольших новообразованиях.

Виды

Существует две основные классификации, имеющие важное клиническое значение:

  1. По структуре.
  2. По типу расположения.

Разберёмся с каждой разновидностью подробнее.

По морфологической структуре

Выделяют несколько типов челюстных опухолей:

  • Внутрикостные — могут иметь любую структуру, чётко отграничены здоровой тканью, при активном разрастании могут изменять рельеф кости;
  • Трубчатые — опухоли правильной округлой формы, структурный рисунок новообразования продолжает внутреннее строение кости, на рентгене напоминает трубчатую кость;
  • Компактные — в основе зрелые клетки кости, опухоль имеет широкое основание.

Вне зависимости от структуры все новообразования имеют тенденцию к увеличению в размерах.

По типу расположения

Существует несколько основных видов:

  • Центральная. Развивается изнутри кости, на рентгене — округлое затемнённое новообразование с чёткими границами с локализацией внутри кости.
  • Периферическая. Обнаруживается ближе к краям кости. Встречается у пациентов до 40 лет.
  • Опухоль мягких тканей. Особый тип, когда основу опухоли составляют мышечные структуры.

Прогноз

При опухоли небольших размеров прогноз лечения остеомы обычно неплохой. Патологический процесс развивается медленно.

Повторные формирования вырезают, используя краевую резекцию. Удаление крупных остеом с лицевых костей требует дополнительно пластической хирургии – для восстановления эстетического внешнего вида.

Около 3% операций, выполняемых для устранения запущенных случаев черепно-мозговых и глазных образований, заканчиваются смертью пациента.

Прогноз терапии патологического образования у подростков и детей благоприятный.

Остеома что это такое? Это патологический, единичный, сфероподобный нарост не представляющий, в большинстве случаев, угрозу для человеческой жизни. Остеома кости опасна вероятностью нарушений нормальной работы жизненно важных систем организма вследствие специфики локализации или передавливания нервных окончаний. Рекомендуется укрепление иммунитета, разумное чередование периода бодрствования и сна, а также сбалансированное питание. Регулярная рентгендиагностика поможет обнаружить доброкачественное костное образование, и при необходимости, устранить его.

После выписки из больницы важно пациенту соблюдать предписания врача – избегать появления простудных заболеваний в первое полугодие после оперативного вмешательства. Пересмотрите непременно рацион. При своевременном выявлении подобной проблемы прогноз недуга благоприятный.

Выполненная операция даст возможность добиться гарантированного исцеления, обеспечить стойкую ремиссию, которая также относится к положительным результатам лечения, поскольку остеома не перерождается в злокачественное новообразование.

Естественно, после выполнения операции больной обязан определенное время наблюдаться лечащим врачом.

При своевременном удалении самой опухоли и проведении частичной резекции надкостницы и костной ткани прогноз выздоровления более чем благоприятный. В таких случаях редко происходят рецидивы, что и влияет на положительное лечение.

Удаление опухоли на лице и прочих видимых местах не приводят к косметическому дефекту. Небольшой шрам – это единственное напоминание о перенесенной операции.

Фиброостеома

Оссифицирующая фиброма (фиброостеома).

В основном обнаруживается у детей и у лиц молодого возраста.

Клиника.

Растет медленно, безболезненно, выявляется при наличии деформации челюсти, за счет выбухания, сглаженности переходной складки. Возможна подвижность зубов в очаге поражения.

Патанатомия

во многом сходна с фиброзной дисплазией, отличием яляется ограниченность и наличие капсулы.

Рентгенологическая картина

определяются очаги разрежения костной ткани с четкими границами и включениями зон оссификации
.
Лечение

заключается в вылущивании опухоли вместе с капсулой.

Знание симптомов — залог успешного лечения

Остеомы на начальных стадиях не вызывают болевые ощущения, поэтому зачастую больной обращает внимание на небольшой бугорок – уплотнение на лбу или в другой части тела, которая характеризуется неболезненной пальпацией, но довольно жесткой плотностью.

Гетеропластические новообразования приводят к возникновению болевого синдрома, больше похожего на симптомы заболевания внутренних органов.

Если опухоль имеет начало в мышцах, человек чувствует боль, которая часто объясняется простой физической нагрузкой.

В случае же локализации образования внутри черепа человек может страдать:

  • головными болями;
  • приступами эпилепсии, которая ранее не была диагностирована;
  • рассеянностью, нарушениями памяти с кратковременной потерей.

Локализация образования внутри носовых пазух влечет затрудненное дыхание, что и приводит человека в клинику для проведения обследования.

Остеома

Остеома является одной из наиболее морфологически зрелых и доброкачественных опухолей скелета, происходящих из остеоб­ластов.

Истинные остеомы встречаются довольно редко, хотя точных статистических данных нет. Это связано с включением в эту группу рядом авторов таких забо­леваний, как костно-хрящевые экзостозы, остеофиты, гиперостозы. При всех этих процессах происходит образование новой костной ткани в избыточном количестве в виде «нароста» той или иной величины.

Название «экзостоз» следует сохранить лишь за проявлением системного поражения скелета, являющегося самостоятельной нозологической единицей. Остеомы обычно бывают единичными. Их следует также отличать от реактивных и гиперрегенераторных разрастаний костной ткани, которые называют остеофи­тами, гиперостозами, травматическими экзостозами.

Опухоли обнаруживаются одинаково часто у лиц обоих полов в молодом воз­расте, хотя могут встречаться и у пожилых. Часто остеомы расположены в длинных трубчатых костях бедра и плеча, реже — в предплечьи и голени.

Различа­ют остеомы компактные и губчатые. Оба вида опухолей состоят из дифференцированной костной ткани.

Компактная остеома имеет больше выраженную продукцию костного вещества, иногда наблюдается образование остеомных структур.

В межбалочных пространствах губчатой остеомы нередко видны значительные разрастания фибро-ретикулярной ткани, что иногда вынуждает проводить дифференциальный диагноз с фиброзной остео­дисплазией.

Симптомы остеомы

Обычно остеомы не дают никаких симптомов и случайно обнаружи­ваются при рентгенологическом исследовании или при ощупывании самим больным. Рост происходит медленно, в течение лет. Крупные опухоли могут приводить к наруше­нию функции конечности из-за давления на близлежащие мышцы, сухожилия и нервы.

Диагностика остеомы

Ведущим методом диагностики является рентгенологическое исследование. Остеомы располагаются в области метафизов и метадиафизов и бывают единичными.

При рентгенологическом исследовании определяется деформация кости за счет опухоли, имеющей костную структуру и связанной с костью широким основанием или ножкой. Губчатые опухоли (или компактно­-губчатые) имеют груботрабекулярную структуру, переходящую в нормальную структуру кости.

Они покрыты корковым слоем, кото­рый также переходит в корковое вещество кости, контуры четкие, поверхность ее, как правило, гладкая. Только опухоли корот­ких костей могут иметь неровную поверхность. Остеопороз и дест­руктивные изменения отсутствуют.

Компактные остеомы черепа имеют различную форму и состоят из плотной кости, дающей интен­сивную бесструктурную тень. Компактные остеомы чаще наблюда­ются в лобной, решетчатой кости и костях свода черепа.

Дифференцировать необходимо с одиночными экзостоза­ми. Между одиночным плоским экзостозом и губчатой остеомой нет разницы в клиническом, рентгенологическом и анатомическом проявлении, хотя экзостозы не рассматриваются как новообразования.

Обызвествившиеся гематомы, обызвествления при оссифицирующем миозите, избыточная мозоль отличаются бес­порядочной пятнистой структурой, неровными контурами, не имеют широкой и непосредственной связи с костью и не переходят в струк­туру ее.

Диагностика на основании рентгенологического исследования обычно не представляет трудностей.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Причины и виды остеом

Причины роста костных новообразований до конца не выяснены, но предполагается, что в основе этого патологического процесса может лежать повторная травма и наследственная предрасположенность. Существуют данные о роли таких заболеваний как ревматизм, подагра и даже сифилис, однако в этих случаях в костях обнаруживаются экзостозы, не являющиеся собственно опухолью. Определенное значение в возникновении остеом придаточных пазух носа отводится хроническим воспалительным процессам ЛОР-органов и травмам, связанным с проколом гайморовой пазухи при рецидивирующем гайморите. Не исключается роль нарушений внутриутробного развития под действием инфекционных агентов, а также влияние патологии обмена кальция и даже неблагоприятной экологической обстановки.

В зависимости от особенностей строения принято выделять:

  • Компактную;
  • Губчатую остеому.

Компактная остеома, более характерная для костей черепа, состоит из костных масс пластинчатого строения, в то время как структура губчатой остеомы представлена хаотично расположенными костными балками, и встречается эта разновидность в длинных трубчатых костях.

В травматологии выделяют гиперпластические остеомы, которые берут начало в костной ткани, и гетеротопические, источником образования которых служит соединительная ткань. Если гиперпластические остеомы обнаруживаются лишь в костях, то гетеротопические могут начать свое развитие в местах крепления сухожилий, мышцах, головном мозге, перикарде, диафрагме.

Отдельным видом доброкачественных костных опухолей является остеоид-остеома, которая высоко дифференцирована, но имеет особенное строение: среди хаотично расположенных костных балок есть очаги разрушения костной ткани и фрагменты, весьма богатые сосудами. Такое строение позволяет некоторым исследователям относить ее к воспалительно-деструктивным процессам, нежели к опухолям.

Остеогенная остеома чаще сопровождается клиническими проявлениями в виде боли, хотя размеры ее редко превышают 1 см. Среди пациентов преобладают мужчины в возрасте до 30 лет, у которых выявляется остеоид-остеома большеберцовой и бедренной кости.

Нередко к костным опухолям причисляют остеофиты и экзостозы, представляющие собой разрастания костной ткани как следствие травм, воспалительных изменений, избыточной механической нагрузки или возникающие без явных на то причин. Экзостозы поражают кости таза, затрудняя прохождение плода по родовым путям у женщин, локализация их в черепных костях создает косметический дефект, а поражение структур стопы приводит к боли и хромоте.

Понятие и статистические данные

Остеома представляет собой доброкачественную опухоль, которой часто подвергаются дети и молодые люди возраста до 20 лет.

Представленное заболевание довольно редко переходит в злокачественную форму. Состоит из клеток костной ткани. Характеризуется медленным течением, не влечет образование метастаз или прорастания в окружающие мягкие ткани и органы.

Проявление опухоли в течение длительного времени может не подавать признаков существования. Исключением могут стать внутричерепные наросты, которые в процессе роста и развития сдавливают мозг, что и приводит к сильным головным болям.

Локализация в остальных частях тела ведет к косметическому дефекту и обращения больного к врачу.

Диагностика заболевания

Нарост на затылке может быть заметен при достижении крупных размеров. Врач обнаружит при внешнем осмотре пациента. Развивается патология спокойно, без наличия ярких признаков. Из-за этого выявляется болезнь уже на поздних стадиях развития. Больной не испытывает дискомфорта, потому и не обращается к врачу.

Диагностика может состоять из следующих мероприятий:

  • Делается рентгенография больного участка.
  • Компьютерная томография (КТ) чаще назначается для исследования нароста, располагающегося внутри сустава.
  • Ультразвуковое исследование назначается не во всех случаях, но считается эффективным методом диагностики.
  • Кровь и моча потребуется для общего клинического анализа, чтобы исключить возникновение серьёзных нарушений структуры крови – лейкоцитоза.
  • Рентген считается обязательным при проведении обследования.
  • Биопсия и гистология проводится при подозрении на рак.

На рентгенограмме можно получить подробное описание о присутствии нароста и определить форму с размерами. Но указанный метод не подойдет при исследовании челюсти. В этом случае проводят компьютерную томографию, которая позволяет точно установить расположение и степень поражения органа.

Многие врачи отказываются от исследования опухоли при помощи УЗИ, так как внутренняя локализация выявляется плохо. Но наросты на поверхности сустава обнаруживаются хорошо и можно рассмотреть все признаки патологии.

Чтобы исключить злокачественный характер болезни, биологический материал изучается в лаборатории на структурный состав – гистология и биопсия. Клетки могут перерасти в злокачественную форму рака, но происходит это редко.

Причины возникновения

Истинные причины возникновения опухоли костной ткани не установлены. Не существует и какой-то одной причины, которая бы прямо влияла на развитие новообразований. Некоторые клиницисты видят взаимосвязь между остеомой и аномалией развития скелета и черепно-лицевых костей в частности.
Провоцирующими факторами формирования костной опухоли являются:

  • травмы (растяжения, ушибы, хирургические вмешательства, осколочные повреждения);
  • инфекционно-воспалительные патологии (сепсис, гематогенный остеомиелит, артриты и артрозы);
  • аномалии развития костно-хрящевых структур:
  • аутоиммунные заболевания;
  • онкология.

Немаловажную роль в образовании остеом играет наследственный фактор, агрессивное воздействие негативных факторов (табак, алкоголь, радиация, излучения).

Причины образования остеомы лобной кости

Чаще всего остеому лобной части можно обнаружить у подростков и у детей. У взрослых мужчин процент обнаружения выше, чем у женщин. Наиболее частая локализация остеом – кости черепа, трубчатые кости (бедренная и плечевая). Реже остеомы могут располагаться на костях голеней и предплечий.

Самыми распространенными причинами, которые могут повлиять на заболевание, являются:

  • Наследственный фактор. Те люди, у кого в роду среди ближайших родственников были заболевания этого типа или болезни ракового происхождения иного типа, наиболее часто подвержены симптоматике остеомы. Генетический фактор является очень серьезным, поэтому люди, знающие о возможной опасности, должны регулярно наблюдаться у специалиста.
  • Травмы костных тканей головы. Различные ушибы и якобы не серьезные удары черепной коробки могут перерасти в серьезные заболевания. Нарушения циркуляции крови в связи с переломами влияют на опухолевые процессы, связанные с распространением патогенных клеток по организму. Даже при незначительных ушибах головы необходимо пройти диагностику и сдать анализы на исключение риска заражения.
  • Нарушение обменных процессов в организме. При неправильном питании, употреблении сильно жирной и высококалорийной пищи, а также при злоупотреблении алкогольных напитков и курении нарушаются все нормальные процессы в организме.
  • Подагра. Наиболее распространенное заболевание, предшествующее развитию болезни.
  • Инфекционные заболевания. Например, высок риск развития остеомы лобной части у больных сифилисом. Множество иных серьезных патологий негативным образом сказываются на болезнь.
  • Ревматизм. В случае нарушений в работе соединительной ткани страдают все клеточные структуры под нее подходящие. Ревматизм очень часто является спутником и предвестником остеомы.

Как правило, точных причин медики выявить не могут. Выше перечислены самые распространенные, но их перечень не исчерпывающий. Очень важным фактором является реакция иммунитета к сопротивлению заболеванию.

Остеома у детей симптомы, причины, лечение, осложнения

Чаще всего появление остеомы обусловлено генетической предрасположенностью. К возможным предрасполагающим факторам относятся:

  • Врождённая предрасположенность;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Заболевания соединительной ткани;
  • Инфекционные болезни;
  • Переломы.

Клиническая картина разнообразна, а первые признаки и проявления остеомы будут зависеть от места её расположения.

Если остеома расположена на голове:

На внешней стороне костей:

  • Плотное образование, безболезненное, твёрдое.
  • Поверхность его гладкая;

На внутренней стороне кости:

  • Нарушение памяти;
  • Головные боли;
  • Давление внутри черепной коробки повышено;
  • Эпилептические припадки;

Если остеома образовалась в субарахноидальном пространстве, то её признаками будут нарушения гормонального фона;

Придаточные пазухи носа

Распознать остеому в этом месте можно:

  • Опущению века;
  • По разному размеру зрачков;
  • По двоению в глазах;
  • По выпячиванию глаз;
  • Ухудшению остроты зрения;

Остеома трубчатых костей характеризуется отсутствием ярко выраженной клинической картины. Её чаще всего обнаруживают случайно. Например, при рентгеновских снимках конечностей.

Разновидностью остеом являются остеофиты и остеоидные остеомы.

Чаще всего она образуется в диафизах трубчатых костей. Первыми признаками этого вида остеомы являются:

  • Локальная боль;
  • Далее боли становятся более сильными и спонтанными;
  • Хромота.

На начальных стадиях развития остеомы проявлений не наблюдается. Затем развивается инфильтрат, который является плоским и тонким. В случае эпифизарной остеомы накапливается инфильтрат в суставе.

Так как остеома может располагаться около зоны роста кости, то у детей наблюдается удлинение конечности.

При наличии доброкачественного новообразования в позвоночном столбе, развивается сколиоз, происходит сдавливание нервов, расположенных на периферии.

На практике встречаются экзостозы – разновидность остеофитов. Они располагаются снаружи кости и имеют форму полусферы, гриба. Возникают экзостозы в период гормонального развития ребёнка.

Диагностика остеомы у ребёнка

Для диагностирования остеомы используются следующие методы:

  • Осмотр;
  • Пальпация;
  • Рентгенологическое исследование;
  • Дифференциальный диагноз проводится: с фиброзной дисплазией; разрастанием костной ткани; инфекционными поражениями; остеохондромой; образованием периостальной мозоли; остеомиелитом в склерозирующей форме; остеохондрозом.
  • КТ и МРТ всего организма на обнаружения множественных остеом;
  • Гистологические исследования. На гистосрезах выявляется остеогенная ткань, содержащая большое количество сосудов. Возможны очаги склерозироввания, образование очагов волокнистой кости.

К осложнениям и последствиям относятся:

  • Сильные мигренеподобные головные боли;
  • Невозможность сфокусировать глаза на предмете;
  • Внезапные судороги;
  • В результате сдавливания опухолью нервов и их окончаний возможны сильные боли, прекращением их дальнейшего нормального функционирования;
  • Остановка дыхания и сердечной деятельности в результате отсутствия биоэлектрической активности;
  • Тремор, внезапные мышечные сокращения.

Лечением остеомы занимаются ортопеды, хирурги, травматологи. В большинстве своём лечение оперативное.

Что можете сделать вы

При обнаружении у чада симптомов, схожих с клиническими проявлениями остеомы, необходимо проконсультироваться с врачом. Не стоит паниковать. Можно узнать об этом заболевании как можно больше информации. Самое главное поддержать ребёнка и объяснить ему, что это не причина для паники, данное заболевание лечится.

Что делает врач

Проводится осмотр и пальпация появившегося уплотнения, устанавливается этиология и патогенез заболевания. Далее проводятся все необходимый исследования для постановки точного диагноза. Назначается лечение.

В большинстве своём оно хирургическое и показано в тех случаях, когда происходит сильная деформация кости, что препятствует нормальной жизнедеятельности малыша.

При оперативном вмешательстве удаляется ядро опухоли, проводится резекция участка кости с захватом небольшого участка здоровой кости, содержащей новообразование.

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/OawghcAuAfI

Лечение остеомы у детей проводится только оперативным путём.

Конкретных профилактических мер этого заболевания пока не разработано. Возможны лишь только общие методы профилактики. К ним можно отнести:

  • Ведение здорового образа жизни и отказа от вредных привычек;
  • Знание своего генеалогического древа, наследственных заболеваний;
  • Витаминотерапия у детей;
  • Своевременное обнаружение и лечение патологий и заболеваний.

Причины развития болезни

Причины появления патологии учёным пока не известны. Присутствует утверждение о систематическом травмировании сустава и наследственной предрасположенности.

Некоторые учёные считают, что спровоцировать патологию могут болезни, влияющие на структуру кости – подагра, сифилис и ревматизм.

Регулярные воспалительные заболевания в гайморовых пазухах провоцируют развитие уплотнения в лобной пазухе. Прокол, проводимый при тяжёлой форме заболевания, вызывает быстрый рост нароста.

У ребёнка формирование опухоли возможно на стадии внутриутробного развития. Спровоцировать формирование может воздействие радиоактивных и химических веществ, наличие инфекционных болезней и постоянный стресс у матери. Дальнейшее развитие нароста продолжается у младенца при рождении.

Остеоиды в структуре содержат сосуды, что говорит об ином характере заболевания. Многие Учёные склоняются к теории о том, что относить данный нарост к опухолям нельзя. Создана теория о патологии воспалительного характера костной ткани.

Причиной возникновения нароста в лобной зоне и в области челюсти может стать:

  • Наличие заболеваний группы ОРЗ и ОРВИ более 5 раз в год.
  • Несбалансированное питание – недостаток кальция с витамином D.
  • Воздействие радиоактивного излучения на организм.

Уплотнение в области бедра вызывает систематическое травмирование тазобедренного сустава. Питание не содержит необходимых витаминов и микроэлементов. Главной причиной считается дефицит кальция, который отвечает за крепость скелета.

Симптомы остеомы

Обычно остеома протекает бессимптомно, особенно, если располагается на поверхности кости и имеет небольшие размеры. Такая опухоль прощупывается в виде плотного новообразования с четкими границами, ткань в области опухоли безболезненна и подвижна, а само новообразование может составлять лишь косметический дефект. Однако некоторые локализации опухоли могут стать причиной довольно серьезных нарушений.

Наибольшую опасность представляют новообразования черепа, растущие с внутренней стороны, в пазухах и участках костей, находящихся внутри черепной коробки. Такая опухоль, не глядя на свою доброкачественность, способна вызвать сильные головные боли, увеличение внутричерепного давления и судорожный синдром при раздражении соответствующих отделов мозга. При поражении области турецкого седла возможно сдавление ткани гипофиза, тогда на первый план среди проявлений выйдут симптомы эндокринных расстройств.

Поражение лобной пазухи встречается довольно часто, но заподозрить опухолевую природу заболевания бывает непросто без использования специальных исследований. Остеома этой локализации длительное время может проявлять себя упорными головными болями, нарушением зрения, изменением голоса.

Если опухоль возникла на челюстных костях, то возможна их деформация, смещение глаза при поражении верхней челюсти, боли вследствие сдавления ветвей тройничного нерва. При остеоме нижней челюсти по мере роста новообразования происходит деформация кости и затруднение открывания рта.

Остеоидная остеома имеет некоторые отличия в своих проявлениях. Для нее характерны:

  1. Боль, которая со временем прогрессирует;
  2. Хромота при поражении нижних конечностей;
  3. Развитие сколиоза при локализации в позвонках у детей.

Остеоидная остеома поражает длинные трубчатые кости конечностей (большеберцовая, бедро, плечевая), несколько реже вовлекаются позвонки, а грудина и ребро страдают исключительно редко.

Симптомы

Симптоматика опухоли зависит от того, в каком месте она расположена. Но выделяется ряд клинических признаков:

  • находится на плоских, трубчатых костях, позвонках, в стенках придаточных пазух носа, на поверхности черепа;
  • неподвижность;
  • плотность;
  • с гладкой поверхностью;
  • с чёткими границами;
  • не болит при надавливании.

Остеома может долго не давать о себе знать и не мешать, но если она вырастает слишком большой, то начинает давить на соседние ткани и кости, от чего появляется соответствующая симптоматика:

  • болевые ощущения;
  • если опухоль находится в носовых придаточных пазухах, опущение века (птоз), ухудшение зрения и т.д.
  • проблемы с памятью, эпилепсия (при расположении на внутренней поверхности черепа);
  • хромота (при локализации на костях ног);
  • кровотечения из носа, трудности с дыханием (если опухоль находится в районе гайморовой пазухи).

Таблица симптоматики, в зависимости от расположения опухоли

Расположение опухоли Описание симптомов
Задняя стенка лобной пазухи Непреходящие головные боли, повышенное внутричерепное давление
Нижняя стенка лобной пазухи Заметное невооруженным глазом выпячивание глазного яблока
Носовая полость Затрудненное дыхание через нос, отсутствие обоняния, двоение в глазах, опущение века, выпячивание глазного яблока, ухудшение зрения
Околоносовые пазухи Ухудшение зрения, боль
Лобная кость Головные боли, ухудшение памяти, повышение внутричерепного давления, судороги
Затылочная кость Частые головные боли, эпилептические припадки
Бедренная, таранная, большеберцовая кости Непривычная походка, опухлость ног, боли в мышцах во время ходьбы
Височная и теменная кости Только эстетический дефект, неприятных симптомов нет
Коленный сустав Опухоль мешает нормально ходить
Ребро Боль за грудиной
Позвонки Развивается сколиоз
«Турецкое седло» Гормональные нарушения

Остеома

Чаще остеомы развиваются в детском и юношеском возрасте. Они образуются на костях скелета и могут поражать височную, бедренную, лобную и ключевую кости, полости и орбиты лицевых костей. Доброкачественная опухоль клиновидной и лобной кости может происходить из зародышевых хрящевых остатков.

Опухоли бывают:

  • солитарными (одиночными);
  • множественными.

По типу строения их разделяют на:

  • твердые (образованы компактным плотным веществом, которое по структуре схоже со слоновой костью и не содержит костного мозга);
  • губчатые (образованы губчатым пористым веществом);
  • мозговидные (состоят из широких костномозговых полостей).

По критерию происхождения остеомы классифицируют на:

  • гиперпластические (развиваются из костной ткани);
  • гетеропластические (образуются из соединительной ткани).

К гиперпластическим остеомам относятся:

  • Остеомы. Имеют такую же структуру, как нормальная костная ткань. Появляются на лицевых костях, костях черепа, в стенках придаточных пазух носа (гайморовой, лобной, клиновидной, решетчатой). Могут сдавливать соседние анатомические образования, приводят к нарушениям зрения, эпилептическим припадкам и пр.;
  • Остеоидные остеомы. Представляют собой высокодифференцированные костные опухоли, которые по структуре отличаются от нормальной костной ткани. Состоят из богатой сосудами остеогенной ткани, хаотично расположенных костных балочек, зон остеолиза (участки разрушенной костной ткани). Как правило, не превышают в диаметре 1 см. Могут образовывать везде, кроме костей черепа и грудины. 50 % остеоидных остеом — это опухоли большеберцовых костей.

К гетеропластическим остеомам относятся остеофиты. Они бывают:

  • наружными (эктостозы) — растут на поверхности кости, поражают кости таза, черепа, лица;
  • внутренними (эностозы) — растут в костномозговой канал.

Гетеропластические остеомы могут вырастать не только на костях, но и в местах прикрепления сухожилий, в плевре, диафрагме, мозговой ткани, сердечной оболочке.

Опасность

Остеомы не трансформируются в злокачественные образования и обычно не мешают больному вести привычный образ жизни. Осложнения возникают лишь тогда, когда опухоль сдавливает соседние анатомические структуры. Тогда симптомы заболевания становятся ярко выраженными, пациент оказывается на операционном столе.

Также необходимо знать, что остеомы головы могут привести к абсцессу мозга.

Остеома черепа

  • Номенклатура
  • Определение
  • Эпидемиология
  • Морфология и локализация
  • Дифференциальный диагноз
  • Клиническая картина, лечение и прогноз

Статья написана из книги «Опухоли мозга. КТ- и МРТ-диагностика». Посмотреть/заказать >>>

Номенклатура

Опухоли мозговых оболочек / Мезенхимальные опухоли / Остеома, МКБ/О 9180/0

Определение

Остеома — доброкачественная опухоль, возникающая из кости, представляющая собой ограниченное увеличение объема кортикального (рис.1134) или губчатого (диплоэ) вещества (рис.1135).

Рис.1134-1135

Эпидемиология

1-2% от всех опухолей ЦНС, пик встречаемости 30-50 лет [120].

Морфология и локализация

Остеомы — локальные доброкачественные опухоли костной ткани, имеющие медленный рост и, практически всегда, доброкачественное течение.

Чаще всего она развивается в костях соединительнотканного типа: свод черепа, придаточные пазухи.

Существует два типа остеом:

  • компактная,
  • губчатая.

Компактная остеома представляет собой полусферическое утолщение пластинки диплоэ, имеет ровные и четкие контуры, экспансивный тип роста.

Остеома может возникнуть в любом отделе кости, однако, в черепе чаще встречается остеома наружной пластинки диплоэ.

Рис.1138-1140

Остеома наружной пластинки диплоэ чешуи затылочной кости в виде локального однородного утолщения наружной пластинки диплоэ, имеет высокую плотность, характерную компактной кости (свыше 100 HU) и вид “слоновой кости” (головка стрелки на рис.1138). Компактная остеома наружной пластинки диплоэ лобной кости справа (головка стрелки на рис.1139) на МРТ имеет низкую (выпадение) интенсивность сигнала по Т1 и Т2 из-за большого содержания солей кальция и гидроксиаппатита. Локальная остеома наружной пластинки в виде экзостоза левой височной кости (рис.1140).

Рис.1141-1143

Компактная остеома в мозговом окне представлена однородным конгломератом на кости (стрелка на рис.1142), однако, при изучении в костном окне отмечается компактная структура опухоли, отличная от ячеистой структуры диплоического вещества (головка стрелки на рис.1142). Мелкая компактная остеома наружной пластинки диплоэ левой височной кости (головка стрелки на рис.1143). Отображение остеомы в виде неравномерного утолщения свода черепа в височной области справа при построении объёмного реформата (рис.1141)

Рис.1144-1146

Компактная остеома наружной пластинки диплоэ височной кости (головка стрелки на рис.1144). Аналогичная остеома внутренней пластинки диплоэ височной кости (головки стрелок на рис.1145). Губчатая остеома клиновидной кости (стрелки на рис.1146) с ростом в супраселлярную область, сдавлением воронки гипофиза и проявлением гормональных расстройств.

Губчатая остеома представляет собой ограниченное утолщение трабекулярной кости, в случае с черепом, это вещество диплоэ, на поверхности которого сохраняется неизмененный кортикальный слой (внешняя или внутренняя пластинка диплоэ). Основание губчатой остеомы не отделено от губчатого слоя кортикальным, что отличает ее от компактной остеомы.

Рис.1150-1152

Губчатая остеома левой лобной доли (звёздочки на рис.1150-1152) с экзофитным ростом в полость черепа и обрамлённая неизменённой внутренней пластинкой диплоэ из компактной кости (головка стрелки на рис.1152). Структура губчатой остеомы и интенсивность МР-сигнала от неё такая же, как от диплоического слоя. Опухолевый рост не сопровождается перифокальным отёком, однако имеет масс-эффект.

Остеомы могут быть обнаружены на разных участках скелета, в том числе они часто встречаются в придаточных полостях черепа.

Рис.1153-1155

Остеома, растущая в полость лобной пазухи (головки стрелок на рис.1153-1155), иногда может сопровождаться развитием воспалительного процесса в полости пазухи, при нарушении её сообщения с окружающей средой, и инфекции.

Рис.1156-1158

Остеомы небольших размеров (”зачаточные” остеомы) придаточных полостей носа и воздухоносных ячеек височных костей (головки стрелок на рис.1156-1158).

Рис.1159-1161

Губчатая остеома медиальной стенки левой глазницы на аксиальной томограмме в костном окне (стрелка на рис.1159) и на объёмной реконструкции (рис.1160). Мелкая остеома в воздухоносной ячейке сосцевидного отростка височной кости (головка стрелки на рис.1161).

Дифференциальный диагноз

Менингиома

Петрифицированная менингиома способствует образованию костного гиперостоза (утолщения подлежащей кости, при инвазии в нее клеток опухоли), четко отграниченного от стромы опухоли, а остеома утолщает пластинку диплоэ (компактная остеома) или утолщает диплоический слой (губчатая остеома). Контуры остеом округлы, ровные, а менингиома может иметь не ровный контур. Компактная остеома всегда является продолжением кортикального слоя и его утолщением, а губчатая содержит костный мозг. Наиболее часто остеомы возникают по наружной пластинке черепа (95%) и реже на внутренней (5%).

Рис.1162-1164

Губчатая остеома с ростом в полость черепа и наличием утолщенной внутренней пластинки диплоэ на её поверхности (головка стрелки на рис.1162). Петрифицированная (псаммоматозная) менингиома на внутренней поверхности свода черепа на МРТ дифференцируется от губчатого вещества, а так же имеет рост вдоль свода черепа, так называемые ”дуральные хвосты” (головка стрелки на рис.1163) и бугристые контуры. На КТ петрифицированная менингиома так же расположена вдоль поверхности кости, имеет границу между собственной стромой и кортикалом внутренней поверхности диплоэ, а так же костный гиперостоз (стрелка на рис.1163). Менингиома на МРТ с костным гиперостозом (головки стрелок на рис.1164) и на КТ — внутрикостная менингиома с обширным участком утолщения свода черепа и петрифицированной мягкотканной областью опухоли (стрелка на рис.1164).

Синдром Моргани-Стюарта-Морэла (Morgani-Stewart-Morel)

Редкое асимметричное утолщение внутренней пластинки диплоэ лобной кости свода черепа может симулировать остеому. Обычно утолщение симметричное. Синдром встречается исключительно у женщин в зрелом возрасте, складывается из гормональных нарушений (в том числе нарушение месячных), сопровождается вирилизмом, ожирением и эмоциональной нестабильностью, что не исключает остеому, но приводится в качестве рассмотрения варианта для дифференциального диагноза.

Рис.1165-1167

Гиперостоз внутренней пластинки диплоэ лобной кости имеет асимметричные, неструктурные наросты, схожие по морфологии с губчатым веществом, но отделенные от него, слабо дифференцированной, внутренней пластинкой диплоэ (головки стрелок на рис.1165-1167).

Обызвествления твёрдой мозговой оболочки

Обызвествления встречаются гораздо чаще остеом, однако могут симулировать опухоль своим внешним видом, к счастью обызвествления такого вида исходят из фалькса, а остеомы, являясь опухолями костей, возникают исключительно из костей черепа.

Рис.1168-1170

Петрификат на серпе мозга (головки стрелок на рис.1168,1170), имеет костную плотность на КТ, округлые контуры: может увеличиваться со временем; приобретать черты костной ткани, в силу метаплазии его элементов, однако является следствием дегенеративного процесса, и не представляет собой проявление опухолевого роста.

Фиброзная дисплазия

Остеома локализуется в пределах одной кости, а фиброзная дисплазия переходит анатомические границы, не ограничиваясь поражением одной кости (монооссальные и полиоссальные формы фиброзной дисплазии). Так же фиброзная дисплазия приводит к замещению костной ткани фиброзной тканью, которая стирает границы между кортикальным слоем и губчатым веществом, замещая их. В отличие от фиброзной дисплазии, в губчатых остеомах сохраняется дифференцировка кортикального и губчатого слоя кости.

Рис.1171-1173

Фиброзная дисплазия с поражением лобной и височной кости на МРТ (головки стрелок на рис.1171), а так же височной и затылочной кости на КТ(стрелки на рис.1171). Фиброзная дисплазия с локальным разрастанием в области наружной поверхности височной кости, симулирует остеому (головка стрелки на рис.1173) в мозговом окне, однако, в костном окне (стрелка на рис.1173) очевидно, что структура образования не характерна ни губчатому, ни компактному веществу. Губчатая остеома для сравнения (звёздочка на рис.1172).

Рис.1174-1176

Фиброзная дисплазия с диффузным поражением костей черепа, в данном случае сопровождается неравномерным утолщением внутренней и наружной пластинки диплоэ (головки стрелок на рис.1174), увеличения и изменения диплоэ (стрелки на рис.1175). Деформация лицевого скелета наглядно отражена на объёмной реконструкции (рис.1176).

Болезнь Педжета

Для болезни Педжета (фиброзная остеодистрофия) характерно изменение костной структуры, преимущественно в диплоическом слое: участки склероза, не имеющие определенной формы и границ, беспорядочно чередуются с участками остеолиза. Свод черепа значительно утолщен за счет расширения диплоического слоя, который четко не дифференцируется от обеих пластинок. Наружная пластинка часто не ровная и нередко не дифференцируется, свод черепа напоминает “кудрявую голову негра”. Болезнь Педжета — системное заболевание, при котором поражаются позвонки, кости таза и крестец, и др. [1].

Рис. Болезнь Педжета с поражением костей свода черепа

Кальцифицированные псведоопухоли нейрооси (CAPNON)

Кальцифицированные псведоопухоли нейрооси (Calcifying pseudoneoplasms of the neuraxis, CAPNON) — очень редкие сильно кальцифицированные дискретные внутрипаренхимные или внемозговые поражения, которые могут возникать в любом месте вдоль нейрооси.

CAPNON правой височной кости (звёздочки на рис.1147-1149) со сдавлением височной доли, без перифокального отёка, что отражает целостность паутинной оболочки, однако имеется явный масс-эффект, в виде сдавления височной доли.

Кефалогематома

Кефалогематома — травматическое повреждение кости черепа в детстве с формированием гематомы между мягкими пластинками диплоэ. Возникшая и пропущенная в детстве, может сохраняться в течении всей жизни и симулировать костную опухоль или фиброзную дисплазию. Однако, деформация черепа сохраняется неизменной в течении всей жизни и не вызывает клинических симптомов — исключительно внешний дефект.

Рис.1177-1179

Кефалогематома выглядит, как расширение расстояния между внутренней и наружной пластинками диплоэ в детском возрасте (головки стрелок на рис.1177, 178) и деформации затылочной кости на объёмной реконструкции (рис.1179)

Рис.1180-1182

Кефалогематома у взрослых выглядит, как дополнительная костная камера с неоднородным плотным содержимым, в виде “снежной” массы, состоящей из организовавшейся гематомы (головки стрелок на рис.1180, 1181). На объёмном реформате определяется патологический вырост наружной поверхности затылочной кости (рис.1182).

Клиническая картина, лечение и прогноз

Набор симптомов зависит от размеров поражения и его расположения, может быть минимальным и, чаще всего, включает: косметический дефект, локализуясь на наружной пластинке диплоэ, так же может вызывать головную боль, в зависимости от своей локализации, может приводить к различным нарушениям, вызывать эпилептические припадки, слуховые, зрительные или эндокринные нарушения (в случае локализации поблизости от турецкого седла).

Лечение заключается в хирургическом удалении, прогноз хороший. В большинстве случаев, выявление данного образования ограничивается рентгеновским контролем.

Похожие статьи

Фиброзная дисплазия

Фиброзная дисплазия — заболевание, характеризующееся нарушением развития (дисплазия) костной ткани, при котором нормальная кость замещается фиброзной тканью с элементами диспластически изменённой кости и деформацией скелета.

Болезнь Педжета

Болезнь Педжета (деформирующая остеодистрофия или деформирующий остеит) — повышенная резорбция костной ткани, приводящая к ослаблению, деформации и болезненности костей.

Патологические внутричерепные кальцификаты

Локализованные кальцификаты часто указывают на специфический патологический процесс, если учитывать расположение и форму кальцификата. Разрозненные внутримозговые кальцификаты фактически ограничены случаями инфекционного процесса, туберозным склерозом и метастатическим карциноматозом (например, карциномы молочной железы).

Менингиома

Менингиома — округлое объемное образование с четкими и ровными контурами, исходящее из клеток твердой мозговой оболочки, чаще расположенное на широком основании и наличием петрификатов в строме, редко сопровождающееся перифокальным отеком

Что такое остеома челюсти

Остеома челюстных костей — доброкачественное новообразование, отличающееся медленным развитием и ростом, а также отсутствием выраженной симптоматики. Опухоль образуется из-за нарушения процессов регенерации клеток, когда здоровые клетки замещаются патологическими, а их деление становится хаотичным.
Обычно разрастание диагностируют случайно по результатам рентген-снимка по поводу иного стоматологического заболевания — периодонтита, пародонтита. В основе остеоматозного изменения костных структур лежит компактная, губчатая кости или смешанный тип ткани.

Челюстная опухоль не является вторичным процессом, не считается осложнением текущих стоматологических проблем.

Основная локализация — нижняя челюсть (латеральная ветвь или задняя сторона). Активность роста опухоли приходится на период взросления ребёнка до пубертата, когда кости скелета растут наиболее интенсивно.

Профилактика

Что же касается профилактики, то особенно внимательно к себе должны относиться люди, попадающие в группу риска.

Если ваши родные и близкие страдают представленным недугом, проходите регулярное обследование для выявления опухолей, которые в течение длительного времени не будут подавать признаков своего существования в организме человека. Такие же действия должны проводить люди, которые уже перенесли операцию по удалению остеомы.

Рак кости – это далеко не приговор. Остеома – изначально доброкачественная опухоль. При внимательном отношении к своему здоровью благоприятный исход событий вполне вероятен.

Чтобы не допустить развитие подобных проблем, необходимо своевременно проходить диагностику. Особенно тем людям, чьи родственники имели аналогичные заболевания. Регулярно проходить врача должны пациенты, которым была назначена операция по удалению остеомы.

Симптомы остеомы на голове и ее фото

Для остеомы в лобной или же затылочной части головы характерен продолжительный бессимптомный период – при медленном росте очага человек не ощущает значимого ухудшения своего самочувствия. Только при локализации новообразования на визуально заметных частях лица люди обращаются к специалистам своевременно – на раннем этапе течения болезни.

Остеомы на голове

По мере увеличения опухолевого дефекта он начинает оказывать давление на соседние ткани, органы, что приводит к нарушениям их функционирования. Так, ухудшается слуховая, зрительная деятельность или же возникают проблемы с памятью, колебанием внутричерепного давления. Позже присоединяется болевой синдром – частые атаки цефалгии либо ноющие постоянные неприятные ощущения в какой-либо части головы.

При расположении остеомы в околоносовой пазухе она может прорастать в глубину и давить на волокна тройничного нерва, провоцировать сбой дренажа раковин.

Клиническая картина вначале схожа с течением синусита.

Если опухоль проникает в глазницу, то начинает страдать зрение, появляется косоглазие. Остеома турецкого седла становится первопричиной различных эндокринных и вегетативных расстройств.

Остеома

Далеко не всегда остеому можно диагностировать по фото, специалисты будут рекомендовать определенный перечень диагностических процедур.

Лечение остеомы

Лечение остеомы показано только хирургическое. Диагностируют заболевание при помощи рентгенологических исследований и компьютерной томографии. После полученных результатов обследований большое значение имеет дифференциальная диагностика, позволяющая установить точный диагноз заболевания, исключив хронический остеомиелит, фиброму, остеохондрому, остеосаркому и другие виды опухолей. При проведении оперативного лечения остеомы удаление новообразования происходит с обязательной резекцией пластины здоровой ткани кости, на которой была расположена опухоль, для исключения рецидива. Если остеома небольшого размера, не вызывает дискомфорта и не расположена в области функционального образования, лечение не назначается. Пациент должен находиться под постоянным медицинским наблюдением за динамикой роста остеомы.

При своевременной диагностике остеомы и показанного хирургического вмешательства прогнозы и результаты лечения весьма благоприятные.

Остеоидная остеома — что это такое?

Остеома – это костное образование доброкачественного характера. Развивается на фоне чрезмерного роста фиброзной ткани, которая постепенно начинает замещать здоровые клетки. Опухоль может формироваться на скелетных костях.

Встречается:

  1. Остеома на бедренной кости;
  2. Остеома височной кости;
  3. Остеома на затылочной кости;
  4. Остеома плечевой кости.

Изображение предоставлено yodiyim на FreeDigitalPhotos.net

Остеоидная остеома или остеоид-остеома – доброкачественное, медленно развивающееся новообразование, относящееся к группе остеогенных опухолей. Размеры редко превышают 1-2 см в диаметре. Заболевание локализуется в любой части скелета, кроме костей черепа и грудной клетки. Остеоид напоминает саркому, которая также образуется в трубчатых костях и окружена склерозированными тканями.

По классификации выделяют кортикальные и губчатые остеоид-остеомы. Микроскопически опухолевый очаг имеет чёткие границы, структуру разжиженной кости с обилием сосудистого компонента. Ядро опухоли составляют волокнистые хаотичные переплетения, тяжи.

Жировые и мозговые клетки в остеоидной опухоли не встречаются. Если в месте патологического очага возникает перелом, то внутри можно определить хрящевые ткани.

Остеоид остеома код по мкб 10 — D16 – доброкачественное новообразование костей и суставных хрящей.

Остеофиты: причины образования костных наростов и способы избавления от них

​Суть операции сводится к радикальному удалению очага («гнезда») поражения вместе с тонкой полоской склерозированной костной ткани. Во время операции все ткани удаляются единым блоком. Подход к поражённому остеомой участку кости чаще всего осуществляют через разрез, расположенный прямо над ним.​
Остеофиты – разрастание костной ткани. Часто данный недуг протекает бессимптомно. Обнаружить его можно после рентгенологических исследований.

Остеофиты могут образовываться в полости суставов конечностей, на поверхностях рук и ног, а также на любых участках позвоночного столба. Как правило, они образуются после получения человеком травм, заканчивающихся переломами костей. Иногда хроническое течение подобного недуга, протекающее в костной ткани, стимулирует увеличение костных разрастаний.

Содержание статьи:Общие сведения и причиныВидыСимптомы, диагностикаЛечение и профилактика

Общие сведения

Остеофиты: что это такое? Это патологические наросты на кости, не являющиеся самостоятельной болезнью. Обычно появляются в виде компенсаторной реакции организма на нарушение надкостницы или костной ткани. Они имеют разнообразную форму и размер.

Наличие остеофитов ухудшает качество жизни человека, причиняет болевые ощущения, но не представляет опасности для жизни. Терапия остеофитов обычно заключается в обезболивании. В тех случаях, когда недуг способствует понижению работоспособности (к примеру, при пяточной шпоре), врачи рекомендуют прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Как избавиться от остеофитов? Удалить их можно исключительно хирургическим путем, но они могут появиться опять. По этой причине консервативная терапия помогает справиться только с симптомами недуга, но на сами остеофиты и их рост существенно не влияет.

Причины появления

Причины

изменения генов

  • врожденные аномалии;
  • наследственность (составляет 50% всех случаев);
  • травмы и различные медицинские вмешательства;
  • воспалительные процессы в костях;
  • недостаток витамина Д;
  • метаплазия;
  • в редких случаях развитие новообразования провоцируют подагра, ревматизм, сифилис и другие заболевания.

Спровоцировать патологию может плохая экологическая обстановка в регионе проживания, употребление в пищу вредных и рафинированных продуктов питания, длительные стрессы и нервные перенапряжения. При сочетании нескольких провоцирующих факторов, риск развития заболевания увеличивается.

Дополнительная информация

Остеома бедренной кости может спровоцировать сдавливание нервного окончания, что приведет к потере чувствительности. Особенно пагубно сказывается на состоянии сустава зажим сосудов. Это может ухудшить кровоток в проблемной зоне.

В домашних условиях лечение заболевания не предусмотрено. Если дополнительно в причинной зоне развился артроз, то после удаления опухоли может применяться физиотерапия. Дополнительно используются препараты для устранения дегенеративных процессов в хрящевой ткани.

Особенный вред заболевание приносит детям в период активного развития и роста костей. Может происходить искривление позвоночника и прочие патологии. При этом у ребенка в раннем возрасте начинаются необратимые изменения в позвоночнике.

Может развиться стойкий сколиоз. Боли при остеоме бедра нередко иррадиируют в спину, голень и ягодицу. При этом обезболивающие препараты лишь на время облегчают симптоматику. Если опухоль останавливается в росте, то признаки заболевания становятся стертыми. По размеру образование часто не превышает 1 см. Внешне напоминает небольшую вишню.

В ходе диагностики важно отличить патологию от более опасных заболеваний костной ткани, в том числе и раковых опухолей.

Способы установления диагноза

Признаки осетоид-остеомы характерны для других заболеваний, поэтому исследование первичной патологии начинается после исключения других диагнозов. Также нарост можно прощупать через кожу, но это не позволит определить природу проблемы.

Диагностика проводится с применением комплекса методов:

  • Вначале врач пальпирует болезненный участок тела. При осеоид-остеоме отмечается незначительный отёк и покраснение в области очага. Припухлость может быть горячей. Температура всего тела повышается крайне редко.
  • Очаг патологии выявляется на рентгенологическом снимке. Опухоль округлой формы светлей здоровой кости. Тело нароста содержит плотную костную ткань.
  • Расширить картину позволяют магнитно-резонансная (МРТ) и компьютерная (КТ) томографии. На МРТ и на КТ послойно сканируются кости, определяется структура и размер новообразования. Методы одинаково информативны, однако при КТ тело человека оказывается под влиянием радиации.
  • Дифференцировать клеточный состав позволяет забор опухолевой ткани путём биопсии.
  • Гистология изучает состав и природу клеток новообразования. При остеоид-остеоме не обнаруживаются хрящевые включения, жировые или клетки костного мозга. Тело опухоли пронизано сосудами. Именно они являются причиной болевого синдрома.
  • При цитологическом исследовании обнаруживаются крупные одноядерные клетки, напоминающие остеобласты и многоядерные сходные с остеокластами.

Возможные очаги локализации

Этот вид опухолевого новообразования может появиться:

  1. в лобных, гайморовых или клиновидных пазухах;
  2. на плоских костях черепа;
  3. на плечевых, больших берцовых и бедренных костях.

Кроме этого, болезнь может появиться и на костях позвоночника. Некоторые виды остеом способны поражать не только кости, но и другие ткани организма, к примеру, мозговую ткань, плевру, сердечную оболочку, диафрагму, а также области организма, в которых крепятся мышцы и сухожилия (например, область мыщелка).

Это новообразование расползается на костях скелета.

Если опухоль расположена над костной поверхностью, то ее называют экзостоз. Если же новообразование представляет собой закрытую опухоль, которая окружена спонгиозным веществом, то ее называют эндостоз.

Обычно остеома представляет собой единичную опухоль, но бывают случаи и множественных новообразований.

В некоторых случаях развиваются системные заболевания, впоследствии переходящие в саркому.

Этиология заболевания

Доброкачественность новообразования становится основанием для утверждения об ее происхождении на фоне воспалительных процессов. Однако не все специалисты принимают данную теорию. Истинная же происхождение остеомы до конца не изучено.

Основные расхождения по этому вопросу возникают при определении природы остеоидной остеомы бедренной кости. Некоторые специалисты склоняются к тому, что остеоид развивается вследствие воспаления, имеющего очагово-некротическую основу без присутствия нагноения. Другие классифицируют остеоидную остеому как доброкачественную опухоль. Единое мнение и тех, и других сводится к необходимости обследования с целью уточнения локализации и определения типа патологии, имеющего важное значение для выбора тактики лечения.

Среди других предположительных факторов, способных привести к развитию опухоли, отмечаются следующие:

  • травмы в области тазобедренного сустава;
  • ревматические заболевания – ревматизм, подагра, метаплазия;
  • длительное переохлаждение;
  • дефицит кальция;
  • генетический фактор.

Остеома бедренной кости

Прогноз и профилактика

Поскольку остеомы в большинстве случаев – это доброкачественные медленно прогрессирующие новообразования костей черепа, то прогноз для людей с подобными поражениями благоприятный. При ранней диагностике и своевременно проведенном комплексном лечении с заболеванием удается быстро справиться – пятилетняя выживаемость при остеомах достигает 85–97%. Риск трансформации костной опухоли в рак минимален.

Пересмотреть питание

Отсутствие точных сведений о первопричинах возможного появления остеомы не позволяет специалистам разработать методы первичной профилактики подобных новообразований. Они рекомендуют меры вторичного предупреждения болезни:

  • пересмотреть питание – в рационе должны преобладать свежие овощи и фрукты, легкие белки, витамины и полезные микроэлементы, кисломолочные продукты;
  • избегать черепно-мозговых травм, а также радиационного облучения;
  • свести к минимуму стрессовые ситуации;
  • закаливать организм;
  • тщательно следить за личной гигиеной;
  • своевременно лечить хронические заболевания ЛОР-органов.

Безусловно, черепная остеома – это патология, которая не несет в себе непосредственной угрозы для жизни людей. Однако игнорировать ее появление недопустимо. Как и любую опухоль, ее должен наблюдать и лечить врач.

Какие типы остеом бывают?

По строению различают компактные, губчатые и смешанные остеомы. Компактные остеомы состоят из плотного костного вещества и напоминают по строению слоновую кость. Они чаще локализуются на костях черепа и в придаточных пазухах носа. Губчатые остеомы кости по строению похожи на губчатые кости, но их отличием от нормального строения кости является нерегулярное расположение костных балок. Частая локализация этого типа остеом — кости челюстей. В составе смешанных остеом встречаются участки компактного и губчатого костного вещества.

Симптоматика остеом бедренной кости

В большинстве случаев проявления болезни связаны со сдавлением сосудисто-нервных структур бедра:

  • бедренного нерва и его ответвлений;
  • большеберцового нерва в области нижней трети бедра;
  • артерий и вен.

Боль и нарушение чувствительности

Боль может быть следствием сдавления окружающих тканей или самостоятельной. В первом случае она появляется при больших размерах остеомы, имеет постоянный характер, слабо купируется обезболивающими препаратами и становится более выраженной по мере увеличения опухоли. Ночью интенсивность снижается.

Самостоятельная боль при остеоме не зависит от ее размеров. Имеет постоянный характер, ослабевает во время ходьбы. Ночью интенсивность болевого симптома увеличивается. С ростом остеомы выраженность боли нарастает – она становится мучительной, лишает человека сна, делает зависимым от обезболивающих препаратов.

Нарушение чувствительности в нижней конечности при остеоме обусловлено раздражением и опухолью нервных волокон. Проявляется в виде:

  • преходящего ощущения онемения;
  • «мурашек на коже»;
  • покалывания;
  • чувством жжения, повышения температуры на участках иннервации вовлеченного в процесс нерва.

Дисфункция конечности

При расположении остеомы в месте крепления сухожилий крупных мышц бедра может возникать боль во время их сокращения. Это заставляет больного щадить ногу при ходьбе, что приводит к появлению хромоты. Из-за длительно существующей боли и искажения походки развивается нейротрофическая недостаточность в нижней конечности, заканчивающаяся выраженной атрофией мягких тканей.

Деформация конечности

Деформация конечности развивается при значительных размерах очага или при расположении остеомы в области большого вертела бедренной кости. Проявляется различной степени выпячиванием мягких тканей. Кожа над деформацией не изменена в цвете. Болезненность при ощупывании отсутствует. При длительном существовании деформации мягкие ткани над ней становятся плотными.

Диагностика остеомы на голове

Получить максимально важную информацию о подозрительном участке костных структур черепа врачам-онкологам позволяют следующие аппаратные и лабораторные исследования:

  • рентгенография – доступное и широко применяемое во всех поликлиниках обследование;
  • по индивидуальным показаниям будет рекомендовано компьютерное/магнитно-резонансное исследование, которое дает полное представление о размерах опухолевого очага, его структуре, вовлеченности в процесс соседних тканей;
  • риноскопия – позволяет оценить состояние гайморовых пазух;
  • сцинтиграфия – выявление аномальных участков костных тканей;
  • биопсия – взятие части клеток для осмотра их под микроскопом для исключения атипии;
  • анализы крови – общий и биохимический, а также на онкомаркеры, концентрацию гормонов.

Классификация

Остеому разделят по различной симптоматике на виды и типы:

  • По локализации;
  • Происхождению;
  • Специфике строения.

С учетом структуры опухоли и ее месторасположения, патология встречается трех вариантов:

  • Компактная форма, состоящая из плотной, напоминающую слоновую кость, некоей субстанции;
  • Специфическая пористая структура, характерная губчатой остеоме, имеет жировой слой и сосуды, наросты же формируются лишь в трубчатых костных образованиях;
  • Мозговидный тип патологии, образующийся в крупных полостях, где имеется накопление костного мозга, диагностируется в гайморовом мешке либо пазухах костей лица.

    Остеома мозговидная

По происхождению опухоль существует таких типов:

  1. Гетеропластический вид, состоящий из некоей соединительной ткани разных органов, чаще всего – это остеома плечевого сустава или бедра;
  2. Гиперпластическая форма, развивающаяся из костных структур – это остеома черепа, бедра, голеней и плеча.

Последний тип патологии (гиперпластические наросты) встречается следующих видов:

  • Эностозы – воспаления внутри ткани;
  • Экзостозы – опухоль поверх костистой ткани;
  • Остеофиты – маленькие наслоения поверх костей;
  • Гиперостозы – опухоль, разрастающаяся по всей окружности костной ткани.

Экзостозы с остеофитами появляются на фоне разрастаний костной ткани из-за травм либо воспалительной реакции, механической нагрузки суставов. Экзостозы обнаруживают традиционно в костях таза, что усложняет родовую деятельность женщины. Локализация патогенного воспаления в костях черепа может вызвать эстетический дефект.

Что же касается поражения частей стопы, то это может спровоцировать хромоту и сильную боль.

Постановка диагноза

Диагностируется опухоль при внешнем осмотре врача пальпацией.

Подтверждение должно быть представлено в виде пройденного рентгенологического обследования.

На снимке врач сможет увидеть отчетливые проявления опухоли.

Часто используются дополнительные методы для постановки диагноза:

  • компьютерная томография позволяет с точностью определить размеры и локализацию опухоли;
  • радиоизотопное сканирование скелета позволяет определить тип образования;
  • МРТ – часто используется вместо рентгенологического исследования, если наблюдается гетеропластическое новообразование.

После всех анализов врач может с точностью определить характер опухоли. Для успешного лечения необходимо знать дальнейшее ее развитие в динамике.

Способы лечения

При первичном обращении с жалобами на боль в лобной области пациенту назначают препараты с ибупрофеном и диклофенаком. Если размеры очага на рентгене крупные, новообразование значительно выделяется над поверхностью кожи, пациент испытывает боль, дискомфорт и другие опасные признаки, рекомендовано хирургическое удаление патологии.

Опухоль удаляют несколькими способами.

При распирающих болях, фронтитах и внутричерепных осложнениях новообразование удаляется при открытом доступе через лоб. В таком случае кость заменяют титановой пластиной. После заживления функция пазух нормализуется.

После тотального доступа возможно развитие осложнений в виде воспаления и нагноения рубца, головной боли и возникновения рецидива. В зимний период времени при сильном морозе отмечается посинение на месте внутренней пластинки.

В течение 6 месяцев после удаления профилактические меры направлены на предотвращение респираторных заболеваний. Пациенту рекомендовано расширь рацион питания кальцийсодержащими продуктами.

Операция по удалению остеомы лобной пазухи проводится в крайних случаях.

С помощью инновационных щадящих методов можно остановить рост новообразования или удалить очаг. Манипуляции не требуют введения общего наркоза.

При устранении остеомы радиочастотными датчиками опухоль выжигается. При этом не присоединяются инфекции, не возникает кровотечения и снижается риск возвращения болезни. В течение 10 дней пациент возвращается к обычному образу жизни.

Большинство больниц не располагают современным оборудованием, поэтому лечение проводят по классическому сценарию.

Если остеома занимает небольшую площадь, не развивается и не доставляет неудобств, врачи применяют выжидательную тактику с регулярными осмотрами носовой перегородки и диагностикой лобных пазух.

Заболевание носит доброкачественный характер, поэтому прогнозы на жизнь при прохождении лечения благоприятны. Если очаг удалён на начальном этапе развития, риск возникновения рецидива сокращается.

Средства народной медицины не в силах справиться с костным новообразованием. Примочки, травы и мази не принесут результат. Категорически запрещены прогревания носовых придатков. В случае внутреннего воспалительного процесса тепло поспособствует накоплению гноя. Нетрадиционные методы манипуляций с органами головы должны быть крайне аккуратны, потому что велик риск попадания содержимого пазухи в область мозга. Инфекционные патологии могут сделать из человека инвалида или стать причиной летального исхода.

Клиническая картина

Остеома формируется медленно, ярко выраженные клинические симптомы проявляются на позднем этапе развития. Человек может заметить безболезненную шишку на фронтальной верхней части головы. Узел плотный на ощупь. Первый симптом заболевания – фронтит, при котором нарушается нормальный отток слизи из синусов.

Затем признаки становятся более явными:

  • Повреждения гайморовой пазухи сопровождаются болью и нарушением дыхания. При наклоне головы вперед возникает ощущение тяжести в поражённой области.
  • Отмечается давление у основания носа. Слизистый слой пересушен и воспален. Насморк не проходит под действием лекарственных препаратов.
  • При давлении на турецкое седло возникают гормональные нарушения.
  • Поражение околоносовых пазух сопровождается сдавливанием тройничного нерва, при котором возникает птоз века со стороны опухоли. Возможна компрессия медиального отдела, ухудшение зрения, расширение или сужение одного зрачка, выпячивание или западение глазного яблока. Пациент видит раздвоившиеся изображения.
  • Если повреждена область верхнечелюстных пазух, происходит сдавливание прилежащих тканей и нервных корешков. Пациент отмечает болевой синдром и отёк тканей. При сдавливании ощущения усиливаются. Боль может распространяться на прилежащие ткани. Пациенту становится некомфортно жевать.
  • Давление на фалькс и структуры головного мозга оказывает интракраниальная опухоль. При этом возникают интенсивные головные боли, сопровождающиеся приступами тошноты и рвоты, развиваются судороги и эпилептические припадки, нарушается память. Пациент становится грубым и неуравновешенным. Возможно развитие абсцесса мозговых оболочек.
  • У ребёнка до года возможно возникновение эпилептических приступов, головных болей и резкое ухудшение зрения. Симптомы несут опасные последствия в виде паралича центральной нервной системы, при котором останавливаются дыхание и сердце.

Выраженные симптомы остеомы угнетают общее состояние человека. Больной становится раздражительным, невнимательным, постоянная боль становится причиной депрессии и серьёзных психологических расстройств.

Остеома: симптомы, лечение, удаление и диагностика

Остеома – это новообразование, в формировании которого участвует костная ткань. Развитие болезни проходит медленно. Заболевание носит доброкачественный характер. Клетки остеомы не перерождаются в злокачественные и не образуют метастазных ростков.

Но врачи рекомендуют начать лечение заболевания на ранних сроках появления уплотнения. Для этого нужно регулярно проходить медицинские обследования, которые помогут выявить возможные опухоли. Болезнь чаще встречается у детей и у взрослых до 20 лет.

Характеристика заболевания

Остеома – это опухоль, которая растёт из кости. Поэтому при пальпации ощущается твёрдая структура. Чаще всего она поражает область черепа, лицевые кости, на больших пальцах ног, бедренной кости, в плечевой зоне, плечевого и локтевого сустава, грудной клетки.

Остеома ребра, колена, головы – это редкое образование. Страдают заболеванием чаще подростки. У взрослых патология возникает крайне редко. В основном подвержены этому мужчины.

Опухоль лобной зоны представляет новообразование плотное при прощупывании. При нажатии не вызывает болевых ощущений. Лобная пазуха занимает пространство в лобной части черепа.

Данная область отвечает за качество восприятия звуков, здесь отделяется слизь и осуществляется равновесие черепа. Возможно прорастание в полость кости. Это приводит к нарушению воздухообмена и выделению слизи.

Пациент жалуется на затрудненное дыхание и воспалительные процессы в данной зоне.

Формирование опухоли в лобной пазухе может проникать в зону решетчатого лабиринта и фалькс головного мозга, что приводит к развитию фалькс-остеомы. Формирование происходит в носовой полости, но врачи используют название остеома глазницы. Здесь часто визуализируются симптомы со стороны нарушений в структуре глаз – смещение глазного яблока или выпячивание, между бровями можно заметить нарост.

Поражение височной зоны черепа часто возникает в области стенки ушного слухового прохода. В ухе обычно развитие начинается в зоне сосцевидного отростка, принимая крупные размеры.

Опухоль среднего уха может иметь разную структуру – губчатую, смешанную или хрящевую. Подвержены данной форме патологии в этом случае женщины в возрасте от 20 до 30 лет.

Присутствуют нарушения в работе слухового аппарата из-за сдавливания ближайших тканей.

Параоссальная остеома диагностируется редко. Протекает болезнь скрытно и медленно. Отмечается медленный, но постоянный рост. Из-за отсутствия признаков боли и дискомфорта больные не обращаются к врачу. Человек идёт в поликлинику при увеличении опухоли до критических размеров и появлении болевых ощущений.

Остеома кости: диагностика, лечение, виды и фото

Наросты в области стопы и части ногтевой фаланги пальца встречаются в медицинской практике очень редко. Руки редко страдают патологией, но случаи есть. Чаще страдают мужчины. Эта форма отличается болевыми синдромами, не имея рентгенологические признаки, особенно во время сна.

Опухоль бедренной кости способна достигать крупных размеров, которые приводят к деформации и проблемам в передвижении. Уплотнение формируется в области бедра на поверхности кости или внутри ткани. Оно может развиваться в области медиального мыщелка коленного сустава. Есть примеры формирования справа и слева ноги. Происходит это из-за систематического травмирования сустава.

Зона таранной кости голени относится к плюсневой области скелета. Таранная часть кости отвечает за перенос массы тела на поверхность ступни – ладьевидной с кубовидной и пяточной. Состоит из головки, блока и заднего отростка. В основном происходит образование нароста правой лодыжки.

Остеоид в области подвздошной зоны трудно отличить от нормальной кости. Но вреда от такого вида нет. Поэтому врачи предпочитают просто наблюдать за развитием патологии. При наличии заращения костномозгового канала требуется операция.

Уплотнение в области позвоночника возникает достаточно редко. Опухоль состоит из костных клеток позвоночного столба. Чаще всего нарост развивается в зоне одного позвонка. Растёт остеома медленно и бессимптомно.

При увеличении появляются болевые ощущения, и наблюдается деформация позвоночника. При остеоме происходит сдавливание вертебрального сегмента. Возможно формирование нескольких очагов, тогда узел не превышает 5 мм.

Клетки очень редко могут перерождаться в раковые. В основном характер болезни доброкачественный.

Код по МКБ-10 у патологии D16 «Доброкачественное новообразование костей и суставных хрящей».

Классификация патологии

Патология подразделяется на следующие виды:

  • Твёрдый вид характеризуется плотной (твёрдой) субстанцией – поражает пазухи носа, тазобедренного сустава, крестца, на голове (в основном на черепе).
  • Губчатая структура состоит из множества пористых ячеек – чаще появляется на верхней и нижней челюсти, а также в виде смешанных новообразований.
  • Узел, прорастающий в костный, представляет мозговой вид.

Остеома кости обычно развивается как единичный узел, развивающийся в отдельном участке. Множественные образования возможны у людей с наследственной предрасположенностью.

Остеома кости: диагностика, лечение, виды и фото

Согласно формированию опухоли выделяют следующие типы:

  • Гиперпластические новообразования образуются из костного типа ткани – к ним относят остеому и остеоид.
  • Из соединительного типа ткани состоят гетеропластические образования – к ним относятся остеофиты.

Отличить остеому от обычной кости трудно, так как она полностью похожа на кость по внешнему строению и по внутреннему составу. Формируется на черепе – затылочной, теменной, височной долях, в области лицевых костей. Развивается в пазухах носа – решетчатой, гайморовой, клиновидной и лобной.

Мужчины чаще страдают остеомой в зоне черепа, а женщины – опухолью лицевых костей. Единичные образования диагностируются чаще. Множественные очаги возможны при наличии болезни Гарднера.

Врождённая патология диагностируется при наличии других дефектов в развитии организма. В незначительных размерах уплотнение не доставляет больному дискомфорт.

Увеличение в размерах приводит к сдавливанию ближайших тканей, что сопровождается проблемами со зрением и приступами эпилепсии.

Остеоиды отличаются содержанием большого количества сосудов, неравномерно расположенными костными ячейками и остеолизными зонами. Размер не превышает 10 мм. Считается распространённым видом. Встречается практически во всех областях, кроме черепа и грудины.

Возможные последствия заболевания

Большие объемы опухоли могут приводить к значительным нейротрофическим нарушениям, атрофии конечности, инвалидизации больного. Расположение на суставных поверхностях обуславливает возрастающее несоответствие между частями сустава, развитие перегрузки суставных хрящей, их повреждение и возникновение артроза.

Внутреннее расположение опухоли никогда не приводит к патологическим переломам, поскольку плотность остеомы соответствует плотности нормальной кости. Остеома не озлокачествляется и не даёт метастазов, не способна нагнаиваться.

Клинические признаки

В процессе формирования новообразования симптомы практически отсутствуют. Только при значительном увеличении остеомы наблюдаются выразительные проявления, так как вырост давит на костные и физиологические ткани, сосуды и нервные окончания.

Среди характерных симптомов и признаков отмечаются:

  • дискомфортные ощущения в области бедра, со временем приводящие к хромоте вследствие желания минимизировать нагрузку на больной сустав;
  • значительное усиление болевого синдрома ночью, с трудом поддающегося купированию обезболивающими средствами;
  • отечность прилегающих к остеоме тканей;
  • ограничение двигательной активности сустава и мышечная усталость;
  • предрасположенность к переломам суставов;
  • нарушение осанки у детей вследствие усиления или замедления роста костной ткани.

При поверхностной локализации остеомы безболезненный вырост хорошо прощупывается и напоминает твердую шишку. Прорастание опухоли внутрь костной ткани чаще вызывает болезненные проявления в связи с давлением на физиологические и костные структуры.

В большинстве случаев любые симптомы вообще отсутствуют, поэтому остеома чаще становится случайным диагностическим обнаружением в случае жалоб пациента на суставные боли воспалительного характера.

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 4 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий