Краснуха — это… Заболевание краснуха: симптомы, лечение, последствия и профилактика

  • Краснуха у детей
      Симптомы краснухи у детей Начальные симптомы краснухи у детей
  • Сыпь при краснухе
  • Другие признаки краснухи у детей
  • Анализы на краснуху у детей
  • Лечение краснухи у детей
  • Краснуха у взрослых
      Признаки краснухи у взрослых
  • Диагностика краснухи у взрослых
  • Лечение краснухи у взрослых
  • Осложнения краснухи у детей и взрослых
  • Краснуха при беременности
      Чем опасна краснуха при беременности
  • Симптомы краснухи при беременности
  • Лечение краснухи при беременности
  • Анализ на антитела к краснухе при планировании беременности
  • Обследование на краснуху беременной женщины
  • Профилактика краснухи при беременности
  • Как выглядит врожденная краснуха у новорожденных?
  • Прививка от краснухи
      Сроки прививки от краснухи
  • Реакция на прививку от краснухи
  • Что мы знаем о возбудителе краснухи?

    Эта патология является острой вирусной инфекцией, которая может быть как приобретённой, так и врождённой. Механизмы передачи и её последствия тоже могут быть различными.
    Возбудитель этого заболевания относится к семейству Togoviridae. Это единственный член рода Rubivirus, который содержит РНК. Он преимущественно поражает кожные покровы и лимфатические узлы. Вирус является высококонтагиозным. И после контакта с ним люди, у которых нет специфического иммунитета, заболевают в 90%.

    Дети до шестимесячного возраста, матери которых имеют противокраснушный иммунитет, являются невосприимчивыми к данной болезни. Но если иммунитет у матерей отсутствует, то малыши могут сразу заразиться этой разновидностью вирусной инфекции. Максимальное количество случаев инфицирования данной патологией приходится на возраст один – семь лет.

    Дословно название болезни с латинского языка переводится как «маленький красный».

    Каждые три – пять лет происходят периодические подъёмы заболеваемости. Своего максимума они достигают в период смены сезонов (с осени по весну).

    История открытия

    Несмотря на то, что краснуха поражает преимущественно детей, она может возникать и у взрослого населения.

    Впервые данную патологию как самостоятельную болезнь выявил и описал в 1834 году немецкий исследователь Вагнер. Он говорил о ней как о «немецкой кори», так как до этого момента её считали разновидностью именно этого заболевания. Краснуха, как самостоятельная нозологическая единица, была утверждена в 1881 году на Международном конгрессе в Англии.

    Сам же вирус этой болезни выделили в 1961 году независимо три учёных: Т. Х. Уэллер, П. Д. Паркман, Ф. А. Нева.

    Характеристика возбудителя

    Форма вирусных частиц сферическая, а их диаметр составляет 65 – 70 нм. Сверху они покрыты белковой оболочкой с имеющимися на ней ворсинками (этот фактор способствует прикреплению вируса к клеткам). Данный вирус неустойчив к внешним факторам: комнатная температура способствует его гибели в течение нескольких часов, при 56 – 57 °C возбудитель болезни инактивируется в течение часа, при 100 °C — в течение нескольких минут. Однако вирус устойчив к замораживанию и антибиотикам. Гибнет в щелочных и кислых средах, ультрафиолетовых лучах, в эфире, хлороформе, формалине.

    Причины и возбудитель

    Вирус краснухи — РНК-содержащий вирус, являющийся единственным представителем рода Rubivirus, относящегося к семейству Togaviridae. Вирион имеет сферическую форму, диаметр около 60-70 нм. Вирус содержит комплекс внутренних и наружных антигенов. Геном представлен однонитчатой, линейной, не фрагментированной инфекционной (плюс-нить) РНК. Геном вируса длиной 9960 нуклеотидов кодирует 5 белков, включая 2 неструктурных белка NS1, NS2 и 3 вирионных белка: два оболочечных гликопротеина — Е1 и Е2, и негликолизированный капсидный С-белок. В структурном белке Е2 выделяют Е2а и Е2б формы, различающиеся по степени гликозилирования.

    Суперкапсид вириона состоит из липидного слоя плазматической мембраны клетки-мишени, модифицированной вирусными гликопротеидами Е1 и Е2 в виде “шипов” — пепломеров длиной 6-8 нм. Гликопротеид Е1 является гемагглютинином, индуцирует образование гемагглютинирующих и вируснейтрализующих антител. Гликопротеид Е2 выполняет функцию рецептора при взаимодействии с клеткой-мишенью и выявляется в реакции нейтрализации. На гликопротеид Е2 также вырабатываются вируснейтрализующие антитела, но белок Е1 является более сильным иммуногеном. Выработка противовирусных антител происходит в основном именно на этот полипептид.

    Узнать больше
    • Краснуха: симптомы, диагностика, лечение

    Внутри оболочки содержится нуклеокапсид, содержащий РНК и связанные с ней многократно повторяющиеся молекулы структурного нуклеопротеина — капсидного С-белка. Капсидный антиген-С выявляется в РСК.

    Молекулярная масса вириона составляет 3500 кД. Вирус обладает слабо выраженной гемагглютинирующей, гемолитической и нейраминидазной активностью, что обуславливает его рецепцию к эпителиальным клеткам.

    Вирус краснухи тропен к эпителию слизистых и синовиальных оболочек, кожи, эмбриональных тканей. Внедрение вируса в клетку-мишень происходит путем рецепторного эндоцитоза. Синтез вирионных белков и сборка нуклеокапсида происходит на рибосомах цитоплазматических мембран. Сборка и почкование вирионов путем экзоцитоза происходит на цитоплазматической мембране зараженных клеток.

    Культивация вируса возможна в различных клеточных культурах, где он не проявляет выраженного цитопатического действия. В то же время, в первичных культурах клеток из тканей человеческого эмбриона репродукция вируса сопровождается выраженным цитопатическим эффектом. Цикл репродукции вируса при этом составляет всего 12-15 часов.

    Цитопатическое действие вируса в пролиферирующих, наиболее метаболически активных тканях плода (период закладки органов), объясняет тератогенную активность вируса преимущественно в первом триместре беременности, которая и приводит к развитию врожденной краснухи (патологии развития плода), нередко к формированию синдрома врождённой краснухи (СВК).

    Антигенная структура вируса достаточно стабильна. В настоящее время идентифицированы 2 основные генетические линии вируса краснухи — клайд 1 и 2, включающие 10 генотипов вируса.

    Характерной особенностью вируса краснухи является высокая степень антигенного сродства между штаммами вируса, выделяемых в различных регионах. Антигенные различия между отдельными штаммами вируса не превышают 1%, что дает основание условно рассматривать все штаммы вируса краснухи как единый серотип.

    Вирус краснухи сравнительно нестоек во внешней среде, быстро погибает при обработке эфиром, хлороформом или ацетоном; под воздействием ультрафиолета полностью погибает через 40 секунд, при кипячении — через 2 минуты. Хорошо переносит замораживание, может сохраняться при комнатной температуре насколько часов.

    Как можно заразиться краснухой?

    При заражении этим вирусом в первые три месяца беременности практически всегда (в 100 %) возникает выкидыш или формируются тяжёлые врождённые патологии у ребёнка.

    Больной человек – это единственный источник инфекции.

    Заражение этим вирусом происходит преимущественно двумя способами: трансплацентарным, воздушно-капельным, однако ещё дополнительно выделяют третий способ – бытовой (контактный).

    Источник инфекции

    После того как человек переболел данным вирусом, у него формируется стойкий пожизненный иммунитет.

    Источник инфекции – больной, у которого приобретённая, врождённая эта патология или он вирусоноситель.

    Дети, которые имеют врождённую краснуху, могут выделять вирус с мокротой, калом, мочой в течении полутора – двух лет, в связи с этим ребёнок, рождённый с этой болезнью, является опасным источником инфекции. Такие дети более заразны и имеют склонность больше выделять вирусы, чем те, у которых приобретённая форма этой болезни. Опасность заключается ещё в том, что не всегда врождённая краснуха у детей диагностируется, и такие малыши остаются скрытым источником инфекции.

    С эпидемиологической точки зрения самыми опасными являются больные, у которых субклиническая форма этой болезни, так как она встречаются намного чаще явных форм.

    Пути передачи

    Пути передачи

    Основными путями передачи данной инфекции принято считать следующие.

    1. Воздушно-капельный. Он является самым распространённым. Вирус передаётся во время разговоров, поцелуев.
    2. Трансплацентарный (вертикальный). Вирус передаётся через плаценту от матери к ребёнку.
    3. Контактный или бытовой (при совместном использовании предметов гигиены, посуды, игрушек и т. д.).

    Пути передачи краснухи различные, но важно знать, что данная патология через третьих лиц не передаётся!

    Входные ворота для приобретённой формы этой патологии – это слизистая оболочка ротоглотки, в некоторых случаях кожные покровы. Далее вирус попадает в региональные лимфатические узлы и способствует их воспалению (лимфадениту), преимущественно поражая при этом затылочные и шейные лимфоузлы.

    Следующим этапом его нахождения является попадание его в кровяное русло и развитие вирусемии с последующим поражением органов и систем малыша. В том случае если развивается воспалительная реакция на кожных покровах с участием иммунного ответа, возникает энантема; если же поражаются эндотелиальные клетки и кроветворные органы – тромбоцитопения; если же этот процесс затрагивает нервную систему – развивается менингит и энцефалит.

    Возбудителя данной инфекции можно обнаружить в носоглоточной слизи и крови за семь-девять дней до того момента, как появилась сыпь, а после её появления – моче, кале. Нахождение вируса в крови способствует появлению в ней вируснейтрализующих антител (IgM, IgG). В свою очередь IgG сохраняется в организме на всю жизнь, и именно он свидетельствует о перенесённой патологии.

    При врождённой же форме этой патологии входные ворота для инфекции – плацента. Возбудитель болезни через кровоток беременной осуществляет поражение эпителиоцитов ворсинок хориона и эндотелия кровеносных сосудов этого органа. Помимо этого поражаются В-лимфоциты плода, и возникает дефект интерфероногеза; замедляется и подавляется пролиферация его клеток. Из-за этих изменений происходит замедление митотической активности клеток в отдельных участках и нарушение правильного роста органа, развитие хронической инфекции и формирование врождённых уродств в тех органах и системах, которые находятся на этапе закладки.

    То, какие у новорождённого ребёнка уродства и какую они имеют степень тяжести, напрямую зависит от того, в какой период гестации произошло заражение краснухой беременной. Если инфицирование ею происходит в один-два месяца, то это способствует развитию врождённых пороков сердца, катаракты, глухоты; в три-четыре месяца – поражению головного мозга. Заболеет беременная этим заболеванием или нет при контакте с вирусом зависит от того, есть или нет у нее иммунитет к данному вирусу.

    После того как ребёнок рождается, вирус продолжает циркулировать в организме. У малыша с врождённой формой этой болезни развивается врождённая глухота, ретинопатия, тиреоидит, диабет, энцефалит.

    В современном мире данная патология возникает у 15 % беременных. У половины из них она имеет субклиническое течение, и процесс протекает как хроническая инфекция. Если беременная заражается этим вирусом после двадцати недель гестации, то пороки развития возникают значительно реже, но при этом развивается хроническое заболевание с поражением нервной системы и органов чувств.

    Что такое инкубационный период?

    Этот период ещё называют латентным. Он обозначает период времени от того момента как микробный агент попал в организм, до того момента как появились симптомы болезни.

    Данный период для возбудителя этого заболевания составляет от 14 до 21 дней, в среднем — 18-23 дня.

    Краснуха при беременности

    Краснуха при беременности

    Краснуха при беременности в первом триместре грозит очень тяжелыми последствиями для малыша. Беременная женщина всегда предупреждается о риске возникновения у ребенка тех или иных патологий. Ей обязательно проводится неоднократное серологическое обследование, после которого решается вопрос о прерывании или пролонгировании беременности.

    Перенесенная краснушная инфекция в первом триместре беременности является медицинским показанием для ее прерывания. Однако решение об этом принимает только семья, врачи лишь предупреждают женщину о возможных рисках.

    Чем опасна краснуха при беременности

    Если будущая мама заболеет краснухой, вынашивая малыша, то произойдет следующее: вирус проникнет к плоду вместе с материнской кровью, инфицируя мельчайшие и более крупные сосуды плаценты, а также эпителий ворсинок хориона.

    Краснушный вирус обладает сродством к эмбриональной ткани, вызывая тяжелые поражения клеток зародыша, у которого впоследствии формируются тяжелые пороки развития.

    Иногда эти пороки оказываются несовместимыми с жизнью: плод может остановиться в развитии и погибнуть внутриутробно, или же может родиться ребенок с тяжелыми аномалиями в развитии.

    Симптомы краснухи при беременности

    Как выглядит краснуха при беременности? Краснуха при беременности имеет такие же клинические симптомы, как у любого другого заболевшего. Учитывая, что краснуха у взрослых протекает тяжелее и часто с осложнениями, у беременных такое тоже нередко встречается.

    Но не стоит забывать о том, что бывают стертые и бессимптомные формы инфекции. Поэтому после любого контакта с больным краснухой будущую маму надо обследовать. Даже в том случае, если явных признаков болезни не отмечается.

    Лечение краснухи при беременности

    Лечение краснухи при беременности

    При краснухе во время беременности происходит симптоматическое лечение болезни. Инфекция в легкой форме лечится в домашних условиях. Среднетяжелые и тяжелые формы могут потребовать госпитализации. Кроме того, в стационаре лечатся все осложненные формы инфекции.

    Анализ на антитела к краснухе при планировании беременности

    Современные женщины все чаще стараются планировать беременность и очень ответственно к этому подходит. Среди множества обследований, которые проходит женщина, готовящаяся стать матерью, рекомендуется сдать кровь на специфические антитела к краснухе.

    Высокий уровень специфических иммуноглобулинов (антител) класса G, отсутствие иммуноглобулинов класса M свидетельствуют о том, что у женщины есть хороший иммунитет от краснухи. Он мог сформироваться в результате перенесенной ранее краснухи (о которой женщина не знала или забыла), или выработаться после прививки.

    Если же при подобном обследовании специфические антитела к краснухе не будут обнаружены, то это будет говорить о том, что будущая мама не больна краснухой в данный момент, но может легко ею заболеть, если произойдет встреча с вирусом.

    Обследование на краснуху беременной женщины

    В случае риска инфицирования беременной женщины необходимо провести ее лабораторное обследование на антитела к краснухе. Для этого используется метод иммуноферментного анализа.

    • Выявление у беременной женщины специфических иммуноглобулинов класса G (антител к краснухе) в защитном титре при отсутствии иммуноглобулинов класса М говорит о том, что будущая мама надежно защищена от краснухи (или же после прививки, или после перенесенной болезни). В дальнейшем обследовании она не нуждается.
    • При отсутствии специфических антител обоих классов необходимо повторить обследование еще раз через две недели. Самой будущей маме нужно исключить контакт с заболевшим краснухой.
    • Отрицательный результат второго исследования служит показанием для еще одного обследования через две недели (от второго анализа). Отрицательный результат третьего исследования говорит о том, что на данный момент женщина здорова, но она все равно рискует заразиться краснухой в другой раз.
    • Если же одно из обследований в первом триместре выявит наличие в организме будущей матери специфических иммуноглобулинов класса М, то женщине объясняют все возможные последствия текущей краснушной инфекции у плода.

    Профилактика краснухи при беременности

    Профилактика краснухи при беременности

    Специфическую профилактику краснухи (прививку) необходимо делать не менее, чем за 3 месяца до наступления желанной беременности. Если же женщина забеременеет до истечения срока трех месяцев после прививки, то беременность не прерывается, а вынашивается как обычно. Во время заведомо известной беременности прививку от краснухи не делают.

    При беременности возможна лишь неспецифическая профилактика краснухи: избегать контактов с непривитыми от краснухи людьми (особенно с детьми). Стоит стараться не посещать детские учреждения без острой на то необходимости, где есть шанс встретиться с вирусом краснухи. Также следует прекратить контакты с больными людьми любого возраста, инфекция у которых проявляется сыпью на теле, и пока не проведена диагностика их болезни.

    Как выглядит врожденная краснуха у новорожденных?

    Как выглядит краснуха у новорожденных детей? У новорожденных детей с диагнозом «врожденная краснуха» симптомы бывают различными. Их условно разделяют в «большой» и «малый» краснушный синдромы.

    «Малый» синдром при врожденной краснухе носит название «триада Грегга». В него входит глухота, различные врожденные аномалии сердца и катаракта.

    «Большой» синдром при врожденной краснухе характеризуется еще более серьезными повреждениями. При этом присутствуют глубокие поражения головного мозга, такие как полное или частичное отсутствие головного мозга, микроцефалия, гидроцефалия. Среди пороков органа зрения наиболее часто бывают катаракта, глаукома, поражение сетчатки, микрофтальмия и другие.

    Помимо этого у плода или новорожденного обнаруживаются серьезные аномалии сердца и сосудов. Кроме вышеперечисленных пороков встречаются пороки скелета, органов мочеполовой, пищеварительной систем, органа слуха.

    Воспалительные процессы во внутренних органах проявляются симптомами гепатита, миокардита, пневмонии. Часто встречается тромбоцитопеническая пурпура.

    Краснуха у ребёнка, симптомы

    Краснуха

    Симптоматика заболевания при приобретённой форме зависит от периода болезни и может быть разнообразной.

    В инкубационном периоде симптоматика отсутствует.

    Очень важным является тот момент, что симптоматика этой «детской инфекции» очень похожа на банальные симптомы простуды, поэтому не всегда её можно своевременно диагностировать (а тем более родителям без осмотра врача и сбора анамнеза)!

    Продромальный период отсутствует или длится от нескольких часов до нескольких дней. В это время увеличиваются затылочные, заднешейные, заушные лимфоузлы. Они становятся плотными и болезненными во время пальпации. Помимо этого в продроме может повышаться температура тела до 37,5 – 38 °C; появляться слабо выраженный катар на слизистых оболочках, розеолёзная энантема на твёрдом нёбе. Продром в большинстве случаев возникает у более старших детей и протекает тяжелее, чем у маленьких. Неспецифические симптомы также могут протекать в виде: лёгкого познабливания, сонливости, першения в горле, покашливания, незначительного ринита и т. д.

    Лимфоаденопатия – это ранний и патогномоничный симптом данной патологии. Она преимущественно поражает затылочные и заднешейные лимфатические узлы (в большинстве случаев за одни-двое суток до развития остальных симптомов). Эти группы лимфоузлов имеют эластическую консистенцию, они являются не спаянными с другими тканями, незначительно болезненны при пальпации. Эти изменения сохраняются в течение одной-двух недель после того как появились высыпания.

    Симптомы

    Редкими осложнениями этой болезни являются энцефалит, тромбоцитопения, артрит.

    Появление катаральных явлений и конъюнктивитов происходит не всегда, чаще они слабо выражены. Длительность их в среднем составляют два-три дня.

    Для врождённой формы данной патологии характерна триада симптомов (так называемая триада Грегга):

    • катаракта. Возникновение этого симптома является результатом прямого цитопатогенного действия возбудителя инфекции. Персистирование его в хрусталике глаза может составлять несколько лет. Данная патология бывает как односторонняя, так и двусторонняя и склонна к сочетанию с микрофтальмией;

    Глазные проявления патологии могут появиться спустя несколько лет после появления ребёнка на свет.

    • глухота. Лёгкая степень этих изменений чаще определяется спустя несколько лет. Довольно часто этот симптом сочетается с вестибулярной дисфункцией;
    • порок сердца. В 78 % случаев определяется не заращённый боталлов проток.

    Помимо этой триады существует множество других врождённых проявлений. К ним относят: микроцефалию, микрофтальмию, расширение родничков, глаукому, расщепление нёба, интерстициальную пневмонию, гепатит, миокардит, менингоэнцефалит, поражение вестибулярного аппарата, пороки мочеполовой системы, дерматит, тромбоцитопению, гемолитическую анемию, гипогаммаглобулинемию, поражение скелета.

    Изменения со стороны нервной системы проявляются в виде: изменённого сознания, сонливости, раздражительности, судорог, снижения мышечного тонуса, паралича. В дальнейшем проявляющихся в виде двигательных нарушений, судорог, гиперкинезов. Помимо этого ещё малыш может начать отставать в умственном развитии.

    Врождённая краснуха у детей часто также проявляется: низкой массой тела, маленьким ростом, значительным отставанием в физическом развитии. Примерно 16 % малышей, имеющих данную патологию, погибают в первые четыре года из-за пороков сердца, сепсиса, поражения внутренних органов.

    Появление тромбоцитопении наиболее выражено на первой неделе после появления крохи на свет; геморрагические проявления могут сохраняться на кожных покровах два-три месяца.

    К типичным проявлениям врождённой формы относят: гепатит, гепатоспленомегалию, гемолитическую анемию с ретикулоцитозом и деформированными эритроцитами, серозный менингит, интерстициальную пневмонию, поражение трубчатых костей. Большинство неонатальных изменений пропадает на протяжении шести месяцев.

    Больной при краснухе заразен до пятого дня с момента появления сыпи, а при врождённой форме – до полутора лет.

    Намного реже встречаются следующие пороки: мочеполовой системы (крипторхизм, гипоспадия, гидроцеле, двурогая матка, двудольные почки), желудочно-кишечного тракта (пилоростеноз, атрезия жёлчных ходов), а также кожные изменения в виде дерматитов, пигментных пятен.

    Согласно научным данным известно, что дети, которые родились от матерей, перенесших это инфекционное заболевание во время беременности, чаще всего имеют сниженные умственные способности в первые семь лет жизни.

    Основные диагностические характеристики данной патологии:

    • из эпиданемнеза известно, что был контакт ребёнка с больным этим инфекционным заболеванием;
    • чаще всего возникает в зимне-весенний период;
    • характеризуется пятнисто-папуллёзной розовой сыпью, которая преимущественно локализуется на разгибательных поверхностях конечностей, спине, ягодицах;
    • лимфоаденопатия. Её относят к ранним признакам болезни. Затылочные и заднешейные лимфоузлы увеличиваются, становятся болезненными на ощупь.

    Прививка от краснухи

    Прививка от краснухи

    Самым надежным способом профилактики краснухи у детей и взрослых людей является активная иммунизация. Другими словами, делается прививка от краснухи. Вакцина вводится подкожно.

    У детей для профилактики краснухи используется живая вакцина. Разработаны моновакцины от краснушной инфекции, которые защищают только от краснухи. К ним относятся следующие препараты: Эревакс, Рудивакс, краснушная вакцина. Также существуют поликомпонентные вакцины, которые защищают от следующих инфекций: краснуха, паротит и корь. Примерами таких препаратов, которые зарегистрированы в нашей стране являются Приорикс, MMR II.

    Нередко молодые родители задаются вопросом: «Нужно ли от болезни «краснуха» в год прививать мальчиков?». Свои сомнения они мотивируют тем, что краснуха довольно-таки легко переносится. Кроме того, мальчикам не предстоит вынашивать детей. Следовательно, вакцинация для них не является необходимостью.

    Стоит отметить, что подобные выводы неправильны. Мальчик, заболевший краснухой, сможет заразить этой опасной инфекцией любую беременную женщину, у которой нет антител против краснушного вируса. Вполне вероятно, что это будет близкий член семьи. Поэтому, принимая решение о вакцинации, стоит думать не только о здоровье конкретного ребенка, но и о здоровье общества.

    Сроки прививки от краснухи

    Первая прививка от болезни «краснуха» делается в год. При отсутствии противопоказаний ребенок прививается в год от краснухи, а также еще от двух болезней (паротит и корь). Ревакцинация против всех трех инфекций проводится в 6 лет.

    Часто бывает так, что прививочный анамнез человека неизвестен. Например, это нередко бывает у беженцев и переселенцев, а также при утрате медицинской документации. Также бывает, что по каким-то причинам ребенку была сделана только одна прививка, а ревакцинация не проводилась.

    Для такой категории граждан, которые не болели краснушной инфекцией, не были от нее привиты, или были привиты однократно; а также для тех, чей прививочный анамнез неизвестен, вакцинация и ревакцинация от краснухи проводится до 18 лет включительно. В возрасте от 18 до 25 лет такой иммунизации подлежат только женщины.

    Если так окажется, что сделанная прививка от краснухи будет третьей или даже четвертой по счету (например, при неизвестном прививочном анамнезе), то ничего страшного не случится. В отношении краснухи лучше перестраховаться и привиться еще один раз, чем встретиться с этим опасным вирусом при беременности.

    В сомнительных случаях можно сделать анализ крови на антитела к краснухе, чтобы узнать, достаточно ли хорошо защищена женщина от краснухи и стоит ли ее прививать.

    Реакция на прививку от краснухи

    Реакция на прививку от краснухи

    Так как профилактика краснухи у детей проводится живой вакциной, то реакция на прививку бывает не сразу, а с 5 по 20 день. В том случае, если ребенок был привит моновакциной, нормальными реакциями считаются небольшое повышение температуры, легкий насморк и кашель, увеличение в размерах лимфатических узлов по задней поверхности шеи и на затылке. А у подростков нередко после прививки бывает сыпь по типу краснушной.

    Если же иммунизация проведена вакциной против нескольких болезней (краснуха, паротит, корь), то нормальная реакция на прививку может быть обусловлена влиянием всех этих компонентов вакцины. То есть, помимо вышеперечисленных реакций бывают небольшое увеличение слюнных желез, конъюнктивит, кореподобная сыпь и другие.

    Реже случаются осложнения вакцинации. Зарегистрированы следующие осложнения на прививку от краснухи: боли в суставах и артриты, мышечные боли, нарушение чувствительности.

    В том случае, когда ребенок был привит сразу от трех инфекций (краснуха, паротит, корь), то могут быть и другие осложнения, связанные с остальными компонентами вакцины. К ним относятся аллергические реакции, серозные менингит, судороги, припухание яичек, боли в животе, тромбоцитопеническая пурпура и некоторые другие. Подобные осложнения случаются очень редко.

    К сожалению, заранее невозможно предугадать, как ребенок перенесет вакцинацию. В связи с этим многие отказываются от прививок. Чем больше случаев необоснованных отказов от прививок своим детям будет от родителей, тем быстрее теперь уже редкие детские болезни вернутся в массы. Неблагоприятные последствия этих детских инфекций случаются гораздо чаще, чем осложнения на прививки, и протекают они более тяжело, вплоть до летального исхода.

    Характеристика сыпи при краснухе. Фото

    Её появление сочетается с катаральными симптомами. Первые элементы появляются на лице, а через несколько часов на всём теле. При осмотре и даже на фото можно заменить, что она розеолёзная и мелко-пятнисто-папулёзная. Элементы сыпи появляются на неизменённом фоне кожных покровов, не сливаются между собой, преимущественно располагаются на разгибательных поверхностях конечностей, на спине, ягодицах, наружной поверхности бёдер. Нахождение экзантемы на коже сохраняется два-три дня, а затем она бесследно исчезает без пигментаций и шелушений.

    Определение краснухи

    Как уже отмечалось, краснуха относится к вирусным заболеваниям. С точки зрения диагностики, эта патология довольно непроста, так как обладает теми же симптомами, что корь, лихорадки с сыпью, парвовирус В19, лихорадка денге, вирусы герпеса, Коксаки, а также скарлатина.

    В детском возрасте может протекать совсем бессимптомно или же со слабовыраженными признаками. Взрослыми переносится намного тяжелее, симптомы проявляются ярче. Причем первые признаки проявляются еще до начала высыпания. Обычно серьезно воспаляются лимфатические заднешейные и затылочные узлы. Это и является главным признаком начала болезни. У взрослых чаще, чем у детей, возникают осложнения. Дело может дойти даже до энцефалита.

    как передается краснуха у взрослых

    Диагностика краснухи

    Правильно выставить диагноз может только врач на основании жалоб, сбора анамнеза, осмотра, диагностических методов исследования, поэтому не стоит самостоятельно заниматься этим вопросом.

    Выставление данного диагноза происходит на основании:

    • общего анализа крови. В нём обнаруживается лейкопения, лимфоцитоз, нормальное СОЭ, 10 – 30 % плазматических клеток;
    • серологического метода. Антитела к этому вирусу определяются в сыворотке крови благодаря серологическим реакциям (РН, РТГА, РСК, РМФ). Исследование парных сывороток производится на первые-третьи и восьмые-двенадцатые сутки от начала возникновения заболевания. Если титр антител увеличивается в четыре раза, то этот факт свидетельствует о наличии данной инфекции в организме;
    • вирусологического метода. Возбудителя болезни можно выделить из носа, крови, спинномозговой жидкости, мочи. В практике практически не применяется.

    Если в крови определяются специфические антитела IgM в ИФА, то это прямое доказательство того, что ребёнок недавно перенёс данную инфекцию, либо у него врождённая её форма.

    Краснуха

    Беременность и краснуха

    Последствия этого заболевания во время вынашивания малыша могут отразиться на его здоровье. Вирус проникает к плоду через плаценту, поражая эндокард и капилляры. Затем возбудитель распространяется на все органы ребенка, где начинает стремительно размножаться. Среди наиболее распространенных осложнений краснухи у беременных выделяют: внутриутробную гибель плода, мертворождение и самопроизвольный аборт.

    Если малыш все же появился на свет, у него с течением времени могут развиться следующие расстройства:

    • пороки сердца;
    • экзантема;
    • дефицит массы тела;
    • желтуха;
    • миокардит;
    • энцефалит;
    • задержка умственного развития;
    • дистрофия.

    Такие осложнения приводят к преждевременной смерти малыша в 30 % случаев. В первый год жизни погибает около 70 % детей. Отдельные проявления недуга дают о себе знать только в пубертатном возрасте. Это аутоиммунный тиреоидит, диабет, а также дефицит гормона роста. В крови инфицированного ребенка возбудитель краснухи может сохранять активность на протяжении нескольких лет. Специфического лечения этого недуга современная медицина предложить не может.

    инфекция краснуха

    Особенности краснухи у детей разного возраста

    Эта болезнь у детей на первом году жизни возникает очень редко. Однако при её возникновении в этом возрасте она имеет молниеносное течение и характеризуется тяжёлым состоянием ребёнка. Из-за незрелости гематоэнцефалического барьера имеется большая вероятность возникновения энцефалита и менингита.

    Поэтому обязательна экстренная госпитализация детей на первом году жизни при заражении этим вирусом.

    В подростковом и взрослом возрасте течение болезни тяжёлое. Она имеет более выраженные признаки интоксикации (головную боль, фебрильную температуру, озноб, миалгию), катаральные проявления (в виде сухого кашля, першения в горле, выраженного конъюнктивита со слезотечением, светобоязни, насморка). Сыпь в этом возрасте является более обильной, пятнисто-папулёзной, имеет тенденцию к слиянию.

    Женщины и девочки-подростки при этой патологии могут жаловаться на появление симптомов, характерных для синовитов, артритов (они проходят через семь-восемь дней). А мальчики в школьном возрасте могут жаловаться на тесталгию (боль в мошонке).

    Патогенез врождённой краснухи

    Врождённая краснуха наблюдается в случае заражения эмбриона в первом триместре беременности. Вирус легко проникает через плаценту, находящуюся на ранней стадии своего формирования и поражает клетки эмбриональных тканей плода, пребывающие в состоянии высокой митотической активности в процессе закладки всех основных систем и органов плода.

    В процессе активной репликации в эмбриональных тканях вирус краснухи оказывает выраженное цитопатическое действие на инфицированные клетки-мишени, вызывает избирательное подавление их митоза, повреждение генетического аппарата. При заражении краснухой в течение первого месяца беременности более чем в 80% случаев происходит формирование врождённых пороков развития плода. Часто формируются пороки развития сердца (незаращение Боталова протока, стеноз легочного ствола, дефекты межжелудочковой перегородки), поражение глаз (помутнение роговицы, катаракта, хориоретинит, микроофтальмия), ЦНС (микроцефалия, умственная отсталость, глухота). Классический синдром врождённой краснухи (СВК) предполагает наличие у пациента триады пороков развития — катаракты, врожденных пороков сердца и глухоты.

    Самое частое и тяжёлое из проявлений врождённой краснухи — тромбоцитопеническая пурпура новорожденных, которая клинически характеризуется наличием на их коже обильной красно-фиолетовой пятнистой сыпи. Экзантеме обычно сопутствуют: низкий вес плода при рождении, гепатоспленомегалия, гемолитическая анемия, возможно гепатит, повышение внутричерепного давления (менингизм, серозный менингит), интерстициальная пневмония, миокардит, поражение костей в области метафиза.

    Врождённая краснуха значительно повышает риск развития инсулинозависимого сахарного диабета. У многих больных с врождённой краснухой даже в отсутствие сахарного диабета обнаруживаются цитотоксические антитела к островковым клеткам поджелудочной железы и антитела к поверхностным белкам этих клеток. Это говорит о возможном внутриутробном поражении вирусом клеток поджелудочной железы, что может играть важную роль в патогенезе инсулинозависимого сахарного диабета у генетически предрасположенных к нему лиц. Недавно была описана связь врождённой краснухи и тиреоидита.

    Внутриутробное инфицирование приводит к формированию иммунологической толерантности, длительной персистенции вируса краснухи в организме ребенка, родившегося с синдромом врожденной краснухи. Очень высока угроза развития в дальнейшем у таких детей прогрессирующего краснушного панэнцефалита (ПКПЭ).

    Нужна ли госпитализация или где лечить краснуху?

    Терапия неосложнённой приобретённой формы этой болезни может производиться в домашних условиях. При этом должен соблюдаться постельный режим в течение острого периода, общегигиенические мероприятия, симптоматическая терапия.

    Если же у ребёнка врождённая форма данной патологии, то лечение производится в зависимости от того, какой характер клинических симптомов или в профильном стационаре, или в изолированной палате.

    В госпитализации при краснухе нуждаются не все. Всё зависит от тяжести течения, возраста больного, наличия хронических очагов инфекционного процесса.

    Профилактика заболевания

    Общие мероприятия по профилактике в очагах инфекции малоэффективны. Практически невозможно определить наличие вируса в организме до появления первых его симптомов. Однако заболевшего человека изолируют на 5-7 суток с момента появления сыпи.

    Специфическая профилактика подразумевает под собой вакцинацию против одновременно трех заболеваний: корь, краснуха, паротит. Прививка в 6 лет делается во второй раз, а в первый — в возрасте одного года. Среди противопоказаний к вакцинации можно выделить следующие:

    • злокачественные новообразования;
    • беременность;
    • негативная реакция на вакцину;
    • обострение заболеваний инфекционной этиологии.

      корь краснуха паротит прививка в 6 лет

    Вакцинирование от краснухи можно совмещать с другими обязательными прививками (против коклюша, гепатита В, полиомиелита, дифтерии и столбняка). Различные препараты запрещено смешивать в одном шприце. Кроме того, инъекции желательно ставить в разные места. Исключением является только комплексная (корь-краснуха-паротит) прививка. В 6 лет ее делают многим детям повторно. Такая ревакцинация способствует выработке иммунитета сразу к трем заболеваниям. После ее проведения может наблюдаться припухлость кожи и ее небольшое покраснение. Побочными реакциями со стороны организма являются увеличение лимфоузлов, тошнота, насморк, общее недомогание. В подростковом возрасте после прививки не исключено развитие артралгии и полиневрита, которые со временем самостоятельно проходят.

    Чем опасна детская инфекция? Осложнения

    Чаще всего краснуха у детей протекает без осложнений, но бывают случаи, когда они могут возникнуть. И могут проявляться в виде:

    • тромбоцитопенической пурпуры (примерно 1:3000). Тромбоцитов становится менее 180 тысяч Ед/мкл). В связи с этим у больного ребёнка повышается кровоточивость;
    • поражений центральной нервной системы. В 1:6000 случаев возникает энцефалит;
    • реактивных артритов. Наибольшее количество случаев такого осложнения возникает в подростковом возрасте у девочек.

    Наибольшее количество осложнений и уродств возникает из-за врождённой краснухи. По данным ВОЗ именно она вызывает ежегодно осложнения у около 300 000 детей, поэтому и включена в прививочный календарь во многих странах мира.

    Во время беременности и после родов наиболее коварными осложнениями этой инфекционной болезни являются:

    • выкидыши;
    • пороки развития (в виде глухоты, слепоты, пороков сердца и головного мозга и других уродств).

    При инфицировании данным вирусом после четвёртого месяца беременности снижается вероятность возникновения осложнений, а после шестого месяца она практически приравнивается к нулю.

    Риск возникновения побочных эффектов и осложнений после проведения профилактической прививки в сто раз меньше, чем при заражении этим вирусом.

    Осложнения

    Лечение

    Кроме тяжелых случаев, краснуха лечится дома. Лекарства, убивающего возбудителя болезни, не существует, поэтому лечение направлено на смягчение симптомов и повышение иммунитета. Больному обеспечивают постельный режим (особенно если есть высокая температура) и полноценный сон. Рекомендуется обильное питье (чистая вода, компоты, травяные чаи) и продукты, богатые витамином С. При необходимости назначают обезболивающие и жаропонижающие препараты: аспирин, парацетамол, ибупрофен.

    Аспирин нельзя давать детям при лечении краснухи, так как это может вызвать синдром Рейе (поражение печени и головного мозга).

    Для уменьшения зуда можно применять народные средства:

    1. 2 столовые ложки измельченного чистотела залить половиной литра кипятка, дать настояться в течение часа. Полученный отвар добавлять в воду при купании;
    2. Насыпать в стакан пищевой соды и добавить немного воды, чтобы получилась жидкая кашица. Нанести ее на тампон и приложить к зудящей коже на 10 мин;
    3. Хорошо снимает зуд средство от солнечных ожогов, но перед его применением нужно проконсультироваться с врачом.

    Малыш с градусником в сыпе

    Во время болезни можно использовать средства народной медицины:

    1. Для укрепления иммунитета на литр кипятка взять горсть брусники и горсть шиповника, настаивать в термосе в течение 3 часов. Полученный отвар пить по полстакана после еды;
    2. Смешать в равных пропорциях липовый цвет, ягоды брусники, плоды малины и листья мать-и-мачехи и залить кипятком из расчета 4 столовых ложки смеси на литр воды. Дать настояться 20 минут и процедить. Принимать перед сном по полстакана (дети) или стакану (взрослые) теплого отвара.

    Нельзя при лечении краснухи применять антибиотики: это не поможет справиться с болезнью, но принесет большой вред для ослабленного организма.

    Краснуха у взрослых

    Частота возникновения этой детской инфекции у взрослых людей составляет около 22 %. Во взрослом возрасте заражение ею может происходить вне зависимости от того, что краснуха была перенесена в детстве. Но наибольшее количество случаев приходится на не привитое население.

    Заражение взрослых этим вирусом происходит практически всегда от своих детей. Клиническая картина в этом возрасте наиболее выражена. В редких случаях она имеет бессимптомное течение. Повышение температуры, боль в горле, развитие слабости, головокружение появляются до появления сыпи.

    Краснуха у взрослых во время инкубационного периода не имеет никаких клинических проявлений (он длится более десяти дней). В продромальный же период возможно появление: мышечной боли, снижения аппетита, слабости, сильной головной боли, повышенной температуры тела, насморка, кашля, болезненности в горле, повышенной слезоточивости, покраснения глаз, увеличенных лимфоузлов.

    Главным симптомом этой вирусной инфекции является наличие специфической сыпи, характерной для данного возбудителя.

    Поздними проявлениями краснухи являются болезненность в суставах, сыпь на теле, увеличенная печень и селезёнка, увеличенные лимфоузлы (они могут быть такими даже больше месяца после выздоровления).

    Эпидемиология

    В большинстве случаев приобретённой краснухи реализуется аэрозольный механизм заражения.

    Источником и резервуаром инфекции при приобретённой краснухе является больной человек с клинически выраженной или бессимптомно протекающей инфекцией, выделяющий вирус с секретом слизистой оболочки ВДП на протяжении заболевания. Новорожденные с синдромом врождённой краснухи выделяют вирус со слизью носоглотки и мочой на протяжении 1 -2 лет. Источник инфекции не всегда удается установить — более половины числа случаев заболевания приобретённой краснухой протекает в бессимптомной или стёртой форме.

    При врождённой краснухе действует вертикальный (трансплацентарный) механизм передачи. Реплицирующийся в эпителитоцитах вирус выявляется в секрете верхних дыхательных путей за 2 дня до и в течение 5-7 дней после появления на коже больного сыпи. В результате больной краснухой контагиозен с последних дней инкубационного периода и до 7 дня с момента появления высыпаний на коже.

    Поскольку катаральные явления при краснухе слабо выражены, вирус менее интенсивно выделяется во внешнюю среду. В результате этого краснуха менее контагиозна, чем корь и ветряная оспа и для заражения ею требуется более длительный и тесный контакт.

    В связи с малой устойчивостью вируса во внешней среде распространение инфекции контактно-бытовым путем, через предметы обихода и третьих лиц не имеет эпидемического значения. Для краснухи характерна зимне-весенняя сезонность. В крупных городах каждые 3-5 лет отмечаются умеренные, а каждые 10-12 лет значительные подъёмы заболеваемости, что связано с увеличением не иммунной прослойки населения.

    Восприимчиво к краснухе все неиммунное население независимо от возраста. В частности, среди женщин детородного возраста выявляется 10-20% серонегативных, неиммунных лиц. Перенесенное заболевание оставляет стойкий пожизненный иммунитет.

    Применявшиеся ранее в целях профилактики и снижения заболеваемости краснухой населения меры карантинного порядка оказались мало эффективными. Формирование невосприимчивости населения к возбудителю достигается вакцинопрофилактикой.

    Специфическая профилактика. Вакцинация

    Она бывает специфической и неспецифической.

    Активную иммунизацию проводят при помощи живой аттенуированной краснушной или комбинированной вакцины (паротитно-коревой-краснушной) в возрасте двенадцати-пятнадцати месяцев. Ревакцинации подлежат шести-семилетние дети. Девочек в пятнадцатилетнем возрасте прививают повторно.

    Проведение пассивной иммунизации нормальным человеческим иммуноглобулином является малоэффективным методом.

    Проведение неспецифической профилактики основывается на раннем выявлении больных, их изоляции и чётком учёте контактировавших без разобщения. Если же женщина заболела данной инфекционной болезнью в первые три месяца беременности, то рекомендовано её прервать (если отсутствуют антитела к этому вирусу в крови).

    Осложнения этого заболевания в виде менингитов, энцефалитов, менингоэнцефалитов возникают с частотой 1,5 на 10000 населения; а тромбоцитопенической пурпуры – 1:3000.

    Существуют комплексные вакцины для борьбы с этим вирусом, а также корью и паротитом (к ним относят: Приорикс, Тримовакс, Тривакцину) и моновакцины (Эрвевакс, Рудивакс и т. д.).

    Дети, которые рождены от матерей, болевших краснухой во время вынашивания ребёнка, либо были в контакте с такими больными, должны находиться под диспансерным наблюдением как минимум семь лет. При этом их регулярно должен осматривать педиатр, окулист, оториноларинголог, невролог.

    Профилактика

    Описание

    Возбудителем краснухи является вирус Rubella virus, содержащий РНК и две белковые мембраны. Заболевание встречается только у людей, поэтому заразиться краснухой от животных нельзя.
    Краснуха передается воздушно-капельным путем. Вне организма человека вирус быстро гибнет, поэтому заразиться инфекцией можно только при непосредственном контакте с больным.

    Заразиться можно и от внешне здорового человека, у которого еще не появились симптомы краснухи. Вирус способен покидать организм и поражать других людей за 3-4 дня до появления у больного первых симптомов болезни и в течение недели после первых высыпаний.

    Если заболела беременная женщина, то плод заражается через плаценту. В этом случае рождается малыш с врожденной краснухой. Такой ребенок является заразным до возраста 3-4 лет, но известны единичные случаи, когда вирус выделялся до возраста 18 лет.

    Синдром Кавасаки.

    Как и во время кори, при синдроме Кавасаки наблюдаются сыпь и конъюнктивит. Однако есть и дополнительные симптомы: малиновый язык, трещины на губах, покраснения на ладонях и ступнях.

    Синдром Кавасаки — тяжёлое заболевание, которое требует лечения в стационаре и даёт осложнения на сердце.

    P.S. Напоминаем, что лучшая защита от кори — прививка! Не отказывайтесь от вакцинации!

    Источник
    Вконтакте

    Краснуха: лечение

    Лечение краснухи проходит комплексно с использованием ряда медикаментозных препаратов, которые направлены на устранение симптомов и вируса. Все необходимые лекарства назначает врач после осмотра и проведения анализа, что поможет точно поставить диагноз. Лечение заболевания включает:

    • Содержание ребенка в карантине, сведение к минимуму общения больного с другими детьми. Это необходимо прежде всего для того, чтобы не допустить распространение инфекции и заражения других.

      Карантин при краснухе

    • Прием противовирусных препаратов против краснухи, которые направлены на уничтожение вируса. Применяется при тяжелой форме течения болезни и может назначаться только врачом.
    • Препараты для нормализации температуры тела: «Ибупрофен», «Нурофен», «Парацетомол», «Панадол», но категорически нельзя бороться с лихорадкой при помощи аспирина или медикаментов, в составе которых есть данная составляющая.
    • Снять болевые ощущения в горле помогут леденцы («Степсилс», «Септефрил»), а также может применяться полоскание отваром трав (ромашка, шалфей) или раствором фурацилина.
    • Антигистаминные препараты необходимы детям, склонным к аллергии, чтобы избежать обострения болезни и развития осложнений краснухи. С этой целью могут использоваться «Лоратадин», «Диазолин», «Супрастин» и другие.
    • Сыпь не вызывает неудобств или других неприятных явлений, поэтому использоваться для ее устранения кремы, мази или другие примочки не нужно.

      Лечение краснухи

    Прогноз

    При типичной краснухе без осложнений прогноз благоприятен. Заболевание быстро переходит в период реконвалесценции. Последствий для здоровья и снижения качества жизни в дальнейшем не отмечается.

    Если развились осложнения, то в данном случае прогноз зависит от их степени тяжести, от того, насколько корректно была подобрана терапия и от общего соматического статуса ребёнка.

    Критерии выздоровления

    Как понять, что ребёнок (или заболевший взрослый) уже здоров? При отсутствии сыпи, катаральных явлений, а также при адекватной температуре тела и нормальных показателях общего анализа крови, человек может считаться выздоровевшим.

    Признаки выздоровления

    Профилактика

    Профилактика краснухи у детей, предотвращающая зуд и сыпь, ускоряющая лечение – специфическая вакцинация и неспецифические мероприятия. Для профилактики против распространения заболеваний КПК (корь – паротит – краснуха) и осложнений привитый больной должен быть изолирован в отдельном, плотно закрывающемся помещении.

    Если полная изоляция невозможна, можно оборудовать помещение ширмой из плотной ткани или оградить больного подобием шторы.

    Весь период заболевания ухаживающие за больным должны пользоваться масками для защиты органов дыхания и соблюдать правила гигиены. Больному ребенку ставится прививка против краснухи, выделяются предметы личной гигиены, какие как отдельное полотенце, постель, посуду, зубную щетку. Купать пациента не запрещается.

    Эффективное мероприятие – нарушение механизма передачи путем проветривания, влажной уборки помещения в котором находится привитый больной. Дезинфекция посуды и предметов личной гигиены перекисью водорода, ежедневная смена постельного белья.

    вакцинация против краснухи

    В детских садах и школах, если один из детей заболел, а другой не имеет прививки против болезни, непривитого изолируют на 21-дневный период, начиная с момента контактирования.

    Прививка

    Специфическая профилактика состоит из двух составляющих: активной и пассивной иммунизации. Пассивная вакцинация против КПК предназначена для упреждения и снижения интенсивности, последствий болезни, активная – для борьбы с уже существующим заболеванием.

    Врожденная краснуха, как и паротит, является более сильной по сравнению с приобретенным вирусом, лечить ее сложнее и ответная реакция на внутривенно введенную вакцину отсутствует. Для таких случаев специально разработана интраназальная вакцинация (в нос) препаратом RA27/3.

    Диагностика

    Первичная диагностика заболеваний, какие как ложная краснуха, краснуха, корь, паротит состоит из нескольких этапов:

    • данные анамнеза;
    • информация об эпидемиологической статистике населенного пункта;
    • информация о массовых или эпизодических случаях заболевания в детских заведениях;
    • установление факта прививки.

    При выявлении вспышки заболевания в каком-либо дошкольном заведении реакция медиков однозначна – объявляется карантин и проводится вакцинация против болезни. После чего назначается полное обследование всех воспитанников.

    Врач, обнаруживая определенные симптомы, такие как: наличие петехиальных высыпаний (сыпь) на верхнем небе или гортани, увеличение шейных и затылочных лимфатических узлов, подтверждает, заболел привитый ребенок или нет.

    На начальном этапе, когда симптомы сомнительны и сыпь не выявляется визуально, обследование можно реализовать в лаборатории при помощи анализа крови. Анализ позволяет определить наличие антител к вирусу краснухи. Диагноз устанавливается при превышении нижнего предела в 4 и более раза.

    После проведения прививки против краснухи и лечения, анализы отбираются повторно, иногда для исключения вероятных осложнений заболевания проводятся дополнительные обследования, какие как ЭКГ. При подозрении на воспаление легких назначается рентгенография.

    Атипичная форма

    Краснуха у взрослых, симптомы которой в первую очередь проявляются в виде красной сыпи, является нехарактерной для атипичной формы заболевания.

    Краснуха у взрослых. Симптомы, фото сыпи, стадии, пути передачи, лечение. Инкубационный период, прививки

    В этом случае у пациента наблюдаются только следующие патологические признаки:

    • кашель;
    • навязчивый насморк;
    • выделения из носа;
    • першение в горле;
    • увеличенные размеры лимфоузлов.

    На основании этих признаков врач зачастую путает краснуху с простудой, так как характерных красных пятен на теле пациента нет. Выявить краснуху можно только при подозрении на контакт с инфицированным человеком.

    Инфекционный мононуклеоз.

    При мононуклеозе высыпания появляются примерно у 10% больных. Причём сыпь сразу покрывает всё тело (при кори, напомним, она распространяется сверху вниз).

    Если при мононуклеозе больной получил антибиотик пенициллинового ряда (это врачебная ошибка, увы, нередкая в наших краях), вероятность сыпи возрастает до 90%. Такая сыпь называется ампициллиновой и свидетельствует об аллергии на антибиотик.

    Осложнения краснухи

    Осложнения встречаются крайне редко, но если и бывают, то это чаще всего артралгии (боли в суставах), артриты (воспаление суставов). К неврологическим относятся энцефалиты (воспаление вещества головного мозга), менингоэнцефалиты (воспаление головного мозга вместе с его оболочками).

    У некоторых больных заболевание может протекать с воспалением лёгких, почек, поджелудочной железы и сердца. Крайне редко возможно такое осложнение, как геморрагический синдром, при котором возникают кровоизлияния в кожный покров и слизистые оболочки, кровотечения.

    Последствия для организма

    Наибольшую опасность вирус несет для женщин в период беременности, так как провоцирует развитие различных пороков плода. Это обстоятельство принуждает делать выбор между вынужденным прерыванием беременности и рождением малыша с отклонениями. Так как врожденные пороки, вызванные краснухой, вылечить невозможно.

    У взрослых пациентов самым опасным симптомом перенесенной краснухи является воспаление головного мозга, а также нарушения функции нервной системы. В результате воздействия вируса энцефалит вызывает угнетение сердечно-сосудистой системы, чем может привести к остановке дыхания.

    В случае негативного воздействия на ЦНС может развиться частичный или полный паралич, что в итоге может вызвать летальный исход. Зачастую можно встретить утверждение, что вирус краснухи может привести к развитию бесплодия, как у женщин, так и мужчин, но фактического подтверждения эта теория так и не нашла.

    Осложнения болезни

    Осложнения редки, появляются при тяжелой форме. При тяжелом течение краснухи возникать могут следующие осложнения:

    • воспаление сустава, спровоцированное проникновением вируса в суставные ткани;
    • тромбоцитопеническая пурпура — понижение свертываемости крови;
    • геморрагическая сыпь — множество небольших кровоизлияний, похожих на синяки, на поверхности тела, выделения крови с мочой;
    • энцефалит, менингит — вирус краснухи проникает в головной мозг, в результате возникают воспалительные процессы.

    Основные признаки энцефалита:

    • заметное ухудшение самочувствия;
    • гиперсомния, коматозное состояние;
    • судороги;
    • паралич либо неполная потеря движений.

    Энцефалит почти всегда заканчивается смертельным исходом.

    Другие формы краснухи протекают с меньшими осложнениями, и, еще раз повторю у детей они возникают очень редко.

    Атипичная форма краснухи.

    Эта форма протекает более спокойно — сыпь не наблюдается, самочувствие пациента нормальное.

    Рейтинг
    ( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий