Конъюнктивит глаз: лечение, разновидности, симптомы и фото болезни

Конъюнктивит в обычной жизни принято называть конъюктивит, хотя название патологии происходит от названия слизистой оболочки глаза – конъюнктива. Именно слизистая глаза является объектом воспалительного процесса, что достаточно серьезно.

Причиной воспаления конъюнктивы чаще всего становится аллергическая реакция, либо инфекция. Причем вирусная природа конъюнктивита фиксируется чаще. У взрослых в качестве возбудителя чаще всего (до 85%) выступает аденовирус. Остальные 15% относятся на бактерии. У детей те же причины делятся поровну.
Внимание! Вирусные и бактериальные конъюнктивиты передаются от человека к человеку. Для устранения возможности передачи следует соблюдать правила личной гигиены.

Общие сведения

И для взрослых людей, и для родителей маленьких детей актуальным является вопрос, что такое конъюнктивит (ошибочно называют: конъюктевит, коньюктивит, конективит, конюктевит) и как его лечить. Эта болезнь распространена среди детей ее основной признак — воспаление конъюнктивы глаз.
Следует учесть, обсуждая конъюнктивит (ошибочно: конективит, конъюктевит, коньюктивит, конюктевит), что это такое заболевание, которое легче предупредить, чем вылечить. Детский конъюнктивит наиболее часто связан с простудой, сильным переохлаждением или аллергическими проявлениями.

Осложнения

В случае не поставленного вовремя диагноза и несвоевременного начала лечения, болезнь из острой формы может перейти в хроническую, которая требует гораздо больше усилий и времени для выздоровления. Если развитие заболевания не остановить, то имеется риск полной или частичной потери зрения.

У маленьких детей (особенно у недоношенных) эта болезнь может спровоцировать развитие пневмонии. Вирусный или бактериальный тип заболевания может повлечь за собой развитие отита, сепсиса, менингита.

Конъюнктивит глаз у новорожденного

Что нужно делать, чтобы избежать заболевания?

Чтобы не допустить развития этой болезни, следует учесть, с чем связаны причины его развития. Причины возникновения конъюнктивита часто связаны с нарушениями правил гигиены, поэтому нужно следить, чтобы постель малыша всегда была чистой, мыть ему руки, следить за чистотой игрушек. Детей старшего возраста нужно приучать регулярно мыть руки самостоятельно.

Отличия здорового глаза и больного

Отличия здорового глаза и больного

Важно регулярно проветривать помещение (на этом всегда акцентирует доктор Комаровский и не только), применять увлажнители, очистители воздуха. Необходимо обеспечить малышу правильное питание, достаточное количество витаминов в рационе. Важно каждый день гулять с ребенком не меньше двух часов, предотвращать контакты с больными детьми.

Несмотря на то, что веки и слезная жидкость являются барьерами для размножения бактерий, вирусов и инфекций в глазах, если иммунитет ребенка ослабевает, то конъюнктивит может развиться.

Диагностика

На основании клинической картины и жалоб врач-офтальмолог ставит диагноз. Для точного выяснения картины заболевания важно установить точные данные, например, контакт с аллергеном, либо зависимость от яркого света.

Наиболее информативными методами диагностики являются лабораторные исследования мазков и взятого на анализ отделяемого конъюнктивы и соскобов с нее. По результатам исследований определяется чувствительность возбудителя заболевания к виду антибиотиков.

Конъюнктивит глаз после посещения бассейна с хлорированной водой

Симптомы конъюнктивита у детей

Определить, что развивается именно это заболевание, несложно, так как признаки конъюнктивита всегда одинаковы. Но симптомы заболевания доставляют детям больше неприятностей, поэтому у них часто отмечается более бурная реакция на болезнь. Если воспалился глаз у ребенка, он может становиться беспокойным, вялым, много плакать. При этой болезни дети жалуются, что в глазах режет, появляется такое чувство, как будто в глазик попал песок.

Основные признаки воспаления конъюнктивы у ребенка следующие:

  • ухудшение аппетита;
  • ухудшение зрения: ребенок видит нечетко, размыто;
  • чувство, что в глазах есть инородные тела;
  • дискомфорт и жжение в глазах.

Симптомы воспаления

Есть несколько неспецифических симптомов, которые характерны для всех разновидностей конъюнктивита. Сюда относятся:

  1. Отекание и покраснение век.
  2. Отекание слизистой.
  3. Краснота конъюнктивы.
  4. Реакция на свет.
  5. Слезотечение.
  6. Рези в глазах.
  7. Ощущение «соринки» в глазу.
  8. Выделения гноя и/ или слизи.

Чаще всего конъюнктивит сопровождают повешение температуры, общая слабость, катар дыхательных путей и так далее.

Конъюнктивит проявляется и специфическими симптомами, которые дают возможность диагностировать конкретный вид воспаления. Для этого нужно провести ряд анализов.

Симптомы, характерные для каждой разновидности, описаны далее.

Острый конъюнктивит

Второе название этого конъюнктивита – эпидемический. Он развивается в результате попадания на слизистую глаз палочки Коха-Уикса. Острый конъюнктивит большой скоростью распространяется от человека к человеку.

Чаще всего острым конъюнктивитом болеют жители Азии или Кавказа. Эпидемии случаются осенью или летом. Конъюнктивит распространяется по воздуху либо через контактирующих друг с другом людей, он является очень заразным.

Воспаление начинается внезапно. Инкубационный период составляет до двух дней. Обычно конъюнктивит появляется в обоих глазах. Слизистые век краснеют, после чего краснеют и сами глаза. Появляется покраснение и отек нижнего века. Через пару дней начинает выделяться слизь или гной, либо все вместе. Образуются пленки красно-коричневого цвета, их можно убрать из глаз. На глазах появляются точечные кровоподтеки. У больного возникает специфическая реакция на яркий свет, появляются рези в глазах.

Правильное лечение позволит вылечить воспаление слизистой оболочки глаз минимум за пять дней, максимум за двадцать.

Бактериальный конъюнктивит

Воспаление, вызванное кокковыми бактериями, проходит достаточно остро. Оно начинается с появления мутных, густых выделений серо-желтого цвета. Эти выделения слепляют между собой веки. Появляется сухость глаз и кожи, окружающей глаз. Возможно появление резей и болезненных ощущений. Чаще всего воспаляется только один глаз, но если запустить болезнь и не лечить ее, то воспалиться может и второй глаз.

  • Конъюнктивит, вызванный стафилококками, протекает с появлением отечности и покраснения, выделением гноя и слизи, слепляющих веки. Возникает жжение, хочется постоянно чесать глаз. Появляется ощущение «соринки» в глазу, боль в глазах от света. Если не тянуть с лечением и вовремя использовать мази или капли с антибиотиками, можно избавиться от конъюнктивита за пять дней.
  • Конъюнктивит, вызванный гонококками, появляется у только родившихся детей. Они заражаются, когда проходят по родовым путям, при этом мать является носителем гонореи. Воспаление появляется очень быстро. Веки и слизистые сильно отекают. Выделения гноя и слизи имеют вид «мясных помоев», при этом они обильно выделяются наружу при раскрытии глаза. Через пару недель выделения становятся жидкими и зелеными. Окончательно они перестают выделяться только спустя два месяца. К этому времени отеки и покраснения спадают. Лечение препаратами с антибиотиками должно осуществляться до окончания болезни.
  • Конъюнктивит, вызванный синегнойными палочками, проходит с обильным течением гноя. Появляется покраснение, отек, боли, текут слезы.
  • Конъюнктивит, вызванный пневмококками, тоже появляется у детей и протекает остро. Сначала воспаляется один глаз, а потом второй. Болезнь начинается с появления гноя, отекают веки. На глазах образуются точечные кровоподтеки. Появляются пленки, которые легко удаляются из глаз. Подробнее про лечение конъюнктивита у ребенка написано тут.
  • Конъюнктивит, развивающийся при дифтерии, характеризуется отеком, покраснения и уплотнения век. Глаза очень сложно открыть. Выделения меняются с мутных до сукровичных. Появляются серые пленки, которые нельзя убирать с глаз иначе появятся небольшие кровоточащие области. Через две недели пленки сами отпадут, отек уменьшится, а вот выделения увеличатся. Спустя это время болезнь переходит в хроническую форму. Это вид конъюнктивита может сопровождаться осложнениями.

Хламидийный конъюнктивит

Сначала появляется боязнь света, при этом веки отекают, а слизистые краснеют. Выделения гноя небольшие, но довольно липкие. В районе нижнего века воспаления наиболее значительны.

Если не соблюдать правила гигиены, то можно перенести воспаление и на второй глаз.

Этим видом конъюнктивита можно заразиться в бассейне или бане при одновременном посещении большого количества народа.

Вирусный конъюнктивит

Чаще всего вирусный конъюнктивит вызывается аденовирусом или вирусом герпеса.

Больной вирусным конъюнктивитом должен быть изолирован от здоровых людей, поскольку болезнь очень заразна.

Заболевание протекает с покраснением век, появлением фолликулов. Иногда могут возникать легко удаляемые пленки. Сопутствующие симптомы вирусного конъюнктивита: боязнь света, слезоотделение, блефароспазм.

Формы аденовирусного конъюнктивита:

  • Пленчатая. Появляются пленки, которые можно без проблем убрать. Могут возникать кровоподтеки и отеки.
  • Катаральная. Симптомы не выражены. Появляется слабое покраснение и незначительные выделения.
  • Фолликулярная. На конъюнктиве появляются мелкие пузырьки – фолликулы.

Конъюнктивит, вызванный аденовирусом, может протекать с высокой температурой и болями в горле.

Аллергический конъюнктивит

Виды:

  1. Весенний.
  2. Аллергия на глазные препараты или линзы.
  3. Поллинозный.
  4. Хронический.

Вид конъюнктивита можно определить по анализам. Необходимо определить его форму, для того, чтобы подобрать лечение.

Симптомы аллергического конъюнктивита: зуд и жжение, отек, краснота, боязнь света, течение слез.

Хронический конъюнктивит

Это одно из самых длительных по времени протекания воспаление. Больного беспокоит тяжесть век, жар, ощущение «мусора» в глазах, рези, глаза устают при чтении. При хроническом конъюнктивите можно увидеть покраснения и неровности на конъюнктиве. Выделения слизи не значительны.

Эта форма заболевания может возникать под действием раздражающих факторов (пыль, химикаты, дым и так далее). Конъюнктивит появляется при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, дыхательной системы, при анемии и так далее.

Лечится такой конъюнктивит путем устранения раздражающего фактора и восстановлением работы глаз. Перед аппаратной диагностикой собирается полный анамнез больного: контакт с больными, аллергенами, химикатами, как давно протекает болезнь, кроме выше описанных симптомов наблюдались ли другие признаки по типу общего ухудшения зрения. Только после полной картины доктор назначает уже аппаратную.

Ангулярный (уголковый) конъюнктивит

Он вызывается бациллой Моракса-Аксенфельда. Обычно носит хроническую форму. Появляются боли и зудящие ощущения по уголкам глаз. Кожа там краснеет, возможно появление трещин. Выделения густые и слизистые, застывают комочками.

Без лечения воспаление может длиться много лет.

Гнойный конъюнктивит

Вызывается кокковыми бактериями. У больного появляются обильные выделения гноя.

Чтобы вылечить гнойный конъюнктивит, необходимо использовать препараты с антибиотиками.

Папиллярный конъюнктивит

Этот конъюнктивит может протекать длительное время, он – клиническая форма конъюнктивита, вызванного аллергенами. При конъюнктивите появляются неровность слизистой. Появляется зуд, болевые ощущения век. Выделения не обильны.

Папиллярный конъюнктивит может возникнуть в результате постоянного использования линз, протезов для глаз или при длительном контакте глазной поверхности с чем-то инородным.

Катаральный конъюнктивит

Вызывается множеством факторов (вирусы, аллергия, хронический). При таком конъюнктивите наблюдаются небольшие отеки, краснота. Выделения носят слизистый или слизисто-гнойный характер. Реакция на свет не сильно выражена.

Катаральный конъюнктивит можно вылечить за десять дней, при этом не возникает осложнений.

Фолликулярный конъюнктивит

На оболочке появляются фолликулы серо-розового цвета. Веки отекают незначительно. Покраснение сильное. Из-за фолликулов происходит обильное выделение слез и выраженное смыкание век.

Виды:

  • Вирусный;
  • Бактериальный.

Воспаление выражено примерно в течение трех недель, затем идет неделя или три недели идет спад. Конъюнктивит может длиться до трех месяцев.

Конъюнктивит у ребенка, лечение

Прежде всего, родители должны понимать, что лечение конъюнктивита у детей практиковать самостоятельно, без назначений врача, не следует.

Конъюнктивит глаз, фото

Как вылечить быстро, чем промывать и чем лечить конъюнктивит у детей, должен определять офтальмолог после осмотра. Лечение детского конъюнктивита специалист назначает только после того, как определит, чем спровоцировано то, что гноятся глазки у ребенка. Лечить детский конъюнктивит в домашних условиях нужно по схеме, назначенной специалистом.

Нужно учесть, что у детей до 3 лет симптомы воспаления и небольшое покраснение иногда связаны с попаданием в глаз инородных предметов – реснички, песчинок, а также с развитием аллергической реакции на разные раздражители.

Однако похожие симптомы у детей могут быть связаны и с более серьезными причинами – повышенным внутричерепным или внутриглазным давлением. В таком случае симптомы также будут аналогичными.

Причины возникновения

Факторами, способствующими возникновению воспалительных процессов при конъюнктивите, являются:

  • нарушение элементарных гигиенических правил (занесение грязи руками);
  • пребывание в холоде;
  • чрезмерные нагрузки на глаза, приводящие к переутомлению;
  • недостаток в организме витаминов;
  • офтальмологические патологии (нарушения зрения);
  • неблагоприятные условия труда (пыль, задымленность помещений, недостаточная вентиляция).

Определение вида конъюнктивита

Определяется вирусный, бактериальный и аллергический виды этого заболевания. Гнойный конъюнктивит у детей имеет бактериальную природу, соответственно, лечение гнойного конъюнктивита у детей проводится по схеме терапии болезни бактериального происхождения.

Виды заболевания

Виды заболевания

Если глаза красные и раздраженные, но при этом гной отсутствует, речь идет о вирусном или аллергическом конъюнктивите (см. фото выше). При проявлении симптомов фарингита и конъюнктивита можно подозревать развитие аденовирусного конъюнктивита.

Классификация

Существует несколько классификаций конъюнктивита в зависимости от причины возникновения воспаления.

По причине возникновения

Виды заболевания в зависимости от причины возникновения воспаления:

  1. Бактериальный – вызывается патогенными микроорганизмами (стрептококки, гонококки, дифтерийные палочки и тому подобное).
  2. Хламидийный – возникает при попадании в конъюнктивный мешок хламидий.
  3. Ангулярный – развивается под воздействием диплобацилл. Его еще называют уголковым конъюнктивитом.
  4. Грибковый – проявляется в результате размножения патогенных грибков.
  5. Вирусный – вызывается разнообразными вирусами (вирус герпеса, аденовирус).
  6. Аллергический конъюнктивит – развивается под действием аллергического фактора.
  7. Дистрофический – возникает под действием агрессивных для слизистых глаз веществ (лакокрасочный материал, химические реактивы).

По типу воспаления

По типу воспаления конъюнктивит бывает острым и хроническим. Острый конъюнктивит имеет одну разновидность – эпидемический конъюнктивит.

По типу изменений морфологии

Классификация по типу изменений морфологии слизистой оболочки глаз:

  1. Катаральный – выделение слизи.
  2. Гнойный – образование гноя.
  3. Папиллярный – появление уплотнений в области верхнего века.
  4. Геморрагический – появление кровоизлияний.
  5. Фолликулярный – появление фолликулов.
  6. Пленчатый – появляется на фоне ОРЗ.

Каждый тип конъюнктивита проявляется по-своему и имеет симптомы, характерные для конкретной формы заболевания.

Основные правила лечения у детей

До тех пор, пока не установлен диагноз, не стоит решать самостоятельно, чем лечить конъюнктивит, если ребенку 2 года или меньше. Но если по определенной причине сразу посетить специалиста не получается, при подозрении на аллергическую или вирусную форму болезни у ребенка 2 года можно закапать в глаза Альбуцид.

В случае если есть подозрение на аллергическую природу болезни ребенку нужно дать антигистаминное лекарство.

Если диагностирован бактериальный или вирусный вид болезни, чем лечить конъюнктивит, если ребенку 3 года и больше, зависит от назначения. Доктор Комаровский и другие специалисты советуют для промывания глаз малышу применять Фурацилин или отвар ромашки. Промывания ребенку в 3 года, а также младшим детям, нужно делать каждые два часа в первые дни болезни, далее – три раза в день. Промывание ромашкой или раствором фурацилина маленьким деткам следует проделывать в направлении от виска к носу. Ромашка – отличное народное средство, отвар которой можно применять и для удаления корочек с глаз. Для этого стерильную салфетку смачивают в готовом отваре. Также можно умывать малыша отваром шалфея, календулы, слабым чаем. Если воспалился только один глаз, промывать нужно все равно оба, чтобы инфекция не перешла на другой глаз. Для каждого глаза применяют отдельный ватный диск.

Диагностирование заболевания

Диагностирование заболевания

Если диагностирована бактериальная форма у ребенка, нельзя применять повязку на глаз, так как в нем будут активнее размножаться бактерии.

Можно ли гулять при конъюнктивите детям, зависит от интенсивности процесса. Если состояние малыша улучшается, непродолжительные прогулки пойдут ему на пользу. Однако контакт с другими детьми на время болезни лучше исключить, так как инфекция передается. Не стоит гулять на улице, если причиной болезни является аллергическая реакция, а в этот период как раз отмечается цветение растений-аллергенов и т. п.

Бактериальный конъюнктивит у детей, лечение которого проводится в домашних условиях, проходит быстро, если точно придерживаться всех предписаний.

Глазные капли для детей от конъюнктивита

Использовать для лечения можно только те капли, которые входят в список капель, рекомендованных врачом. Капать дезинфицирующие капли в самом начале болезни нужно каждые три часа.

Как правило, назначаются детские капли для глаз от воспаления: 10% раствор Альбуцида (для грудных детей), Левомицетин, Фуцитальмик, Эубитал, Витабакт, Колбиоцин. Глазные капли для детей при покраснении должен назначить врач, изначально определив природу такого явления.

Лечение покраснения и воспаления глаза предполагает также использование глазных мазей – Эритромициновой, Тетрациклиновой. Мазь для глаз от покраснения и воспаления закладывают под нижнее веко.

Что такое конъюнктива глаза

Глазная конъюнктива является обильно васкуляризированной (обильное кровоснабжение) прозрачной слизистой оболочкой, покрывающей переднюю поверхность глаз (бульбарные конъюнктивы) и заднюю поверхность век.

Толщина конъюнктивы в среднем составляет около 0.3 миллиметров.

Основная функция конъюнктивы – защитная, осуществляется за счет специфических анатомических особенностей ее строения:

  • конъюнктива отличается обильной васкуляризацией (хорошее кровоснабжение) и инфильтрацией клеточными элементами, осуществляющими защитные функции (быстрая инициация иммунного ответа, развитие защитной воспалительной реакции, участие в иммунном ответе);
  • конъюнктива глаза содержит большое количество иммунокомпетентных клеток, осуществляющих процессы активного синтеза защитных белков, иммуноглобулинов и т.д.;
  • в конъюнктиве присутствуют специфические микроворсинки и ферменты, позволяющие осуществлять быстрый захват и нейтрализацию инородных частиц (вирусы, бактерии и т.д.).

Как правильно закапывать в глаза

Важно знать, как правильно закапывать капли в глаза, особенно, если проводится лечение младенцев до года.

Как правильно закапывать глаза

Как правильно закапывать в глаза

Родителям рекомендуется посмотреть видео процесса, чтобы сделать все правильно.

  • Маленьким деткам закапывать глаза можно только пипеткой, конец которой закруглен.
  • Перед закапыванием нужно уложить месячного младенца или малыша постарше на поверхность без подушки. Пусть кто-то помогает — поддерживает ему головку. Далее нужно оттянуть веко внизу и капнуть 1-2 капли. Излишки следует промокнуть салфеткой.
  • Если капли для глаз от воспаления и покраснения необходимо закапать ребенку старшего возраста, и он постоянно зажмуривает глаза, следует просто капнуть раствор между нижним верхним веком. Когда малыш откроет глаза, капли для глаз от воспаления попадут внутрь.
  • Пред тем, как капать Альбуцид детям в глаза, а также применять другие капли, следует их прогреть в руке, если средство было в холодильнике. Не капают в глаза те капли, которые длительное время оставались открытыми, либо средство, срок годности которого истек.
  • Старшие дети должны учиться промывать глаза и капать лекарство самостоятельно, под контролем взрослых.

Что делать, если только начинается?

Как лечить конъюнктивит в каждом конкретном случае решает врач, исходя из проведенной диагностики. Первая помощь при данном заболевании заключается в назначении симптоматических препаратов, которые быстро снимут дискомфорт, но не избавят пациента от самого недуга. Это увлажняющее и обезболивающие растворы. Чаще всего назначаются растворы антисептиков, чтобы удалить со слизистой гной и слизь. Надо понимать, что даже при наличии клинической картины конъюнктивита на одном глазу, лечение должно проводиться относительно обоих глаз.

Что касается терапии заболевания, врач назначает:

  • капли;
  • мази;
  • таблетки;
  • инъекции.

Мнение эксперта

Ермолаева Татьяна Борисовна

Врач-офтальмолог высшей категории, кандидат медицинских наук

Выбор лекарственного препарата и его формы зависит от типа патологии.

Народная медицина тоже неплохо помогает в борьбе с конъюнктивитом, но использовать любые народные средства можно только после консультации и с разрешения врача.

Более подробная статья о лечении конъюнктивита.

Конъюнктивит у новорожденных

Молодые мамы часто замечают, что у младенца гноится глазик, появляются желтые выделения. Иногда заплывают оба глаза. Бывает, что после сна веки сильно слипаются, их невозможно открыть.

Гной в глазах у грудничка – явление нередкое. Но, прежде чем лечить конъюнктивит у новорожденного, следует отличить его от воспаления слезного мешка, нераскрытия слезного канала. Поэтому подтвердить диагноз и рассказать, как проводить лечение конъюнктивита у грудничка, должен специалист.

Как лечить у новорожденных эту болезнь, зависит и от причин ее развития. Гнойные выделения могут появиться вследствие таких факторов:

  • ослабленный иммунитет;
  • заражение при прохождении сквозь родовые пути;
  • заражение бактериями, живущими в материнском организме;
  • заражение матери герпесом;
  • неудовлетворительная гигиена новорожденного;
  • попадание инородного тела в глаза.

Врач определяет причину и, соответственно, приписывает, чем лечить гной в глазах у ребенка, чем промывать и что капать. Следует учесть, что любые глазные капли новорожденному можно капать только после одобрения специалистом. Даже те капли для глаз, которые продают без рецепта, без назначения капать нельзя.

Как правило, младенцам рекомендуют применять раствор Фурацилина для промывания. Фурацилин разводят, используя одну растолченную таблетку на 100 мл воды, температура которой 37 градусов. Как промывать глаза ребенку фурацилином, зависит от возраста ребенка. Самым маленьким можно осторожно промыть глазки ватными дисками, смоченными в растворе. Это средство подходит для маленьких детей, но все же о том, можно ли промывать глаза фурацилином, лучше спросить у врача индивидуально.

Для промывания можно использовать отвар ромашки, который неплохо лечит гнойный конъюнктивит, а также отвары шалфея и календулы. Малыш может купаться в ванночке с добавлением этих отваров.

Рекомендуется делать младенцу массаж носослезного канала. Тем, кто планирует делать его самостоятельно, как выглядит эта процедура, можно посмотреть на видео или расспросить у врача.

Может ли протекать без признаков?

Основные симптомы легкой формы негнойного конъюнктивита:

  • незначительные прозрачные выделения из глаз;
  • легкое покраснение конъюнктивы;
  • небольшая отечность кожи вокруг глаз;
  • общее недомогание. Слегка болит голова.

Народные средства для лечения

При данном заболевании параллельно с лечением медпрепаратами дополнительно можно применять народные средства у взрослых. Например, можно использовать не только раствор фурацилина для промывания, но и отвары трав, чай. Чем промыть глаза, можно решить, исходя из наличия в доме определенных средств.

Рекомендуется протирать глаза укропной водой, закапывать соком алое.

Практикуя лечение гноя из глаза у ребенка старшего возраста, можно применить такую рекомендацию: научить малыша открывать глаза, опустив их в чистую воду.

Но все эти средства нужно воспринимать, как вспомогательные. Чем лечить гной в глазах у ребенка, назначает врач, к которому желательно обращаться сразу же после появления первых неприятных симптомов.

Как можно лечить вирусный конъюнктивит

Такое заболевание, как конъюнктивит, может возникнуть у взрослых, и детей. Наиболее часто им заражаются осенью и зимой, когда иммунитет человека снижается. Главные средства борьбы с заболеванием в такой форме — капли с интерфероном и противовирусные препараты в форме таблеток. Если поражение глаз у взрослого пациента обусловлено вирусом герпеса, назначают «Офтальмоферон», «Теброфен», «Лаферон» и другие средства. Наибольшую опасность при вирусном конъюнктивите представляет синдром «сухого глаза». Слезные железы прекращают выработку секрета, который смачивает слизистую. Вследствие этого любое движение века приводит к сильному раздражению. Чтобы снять неприятные симптомы, рекомендуется использовать искусственную слезу.

Когда острое течение заболевания прекратилось, стоит усилить лечение иммуностимулирующими препаратами. Они помогут избавиться от вялотекущего конъюнктивита и станут отличной мерой профилактики.

Список источников

  • Тур А.Ф. Детские болезни / А. Ф. Тур, О. Ф. Тарасов, Н. П. Шабалов. — М. : Медицина, 1985;
  • Сидоренко Е.И., Ильенко Л.И., Дубовская Л.А. Офтальмология в педиатрической практике (избранные разделы): Учеб. пособие. М.: РГМУ, 2003;
  • Джек Кански. Клиническая офтальмология. — М.: Логосфера, 2009;
  • Офтальмология: Национальное руководство / Под ред. С.Э. Аветисова, Е.А. Егорова, Л.К. Мошетовой и др. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2008;
  • Воронцова Т. Н., Прозорная Л. П. Особенности терапии бактериальных конъюнктивитов у детей. Офтальмология. 2019.

Чем опасно заболевание

Если конъюнктивит не лечить, он может осложниться кератитом – поражением роговицы. Запущенное заболевание, вызванное хламидиями, отягощается последствиями в виде деформации век и выпадения ресниц. Если же патология была вызвана бактериями другого вида, есть риск развития отита, менингита, общего сепсиса организма.

Аденовирусный и герпетичный конъюнктивит могут оставлять рубцы на роговице, что приводит к нарушениям зрения. Вовремя не пролеченный аллергический конъюнктивит приводит к хронизации заболевания.

Таким образом, конъюнктивит – распространенное и не самое опасное офтальмологическое заболевание. Но это не означает, что его симптомы можно игнорировать и не начинать лечение. Болезнь заразна, может хронизироваться, кроме того, нередко конъюнктивит сигнализирует о других внутренних нарушениях. Поэтому при обнаружении первых симптомов, особенно у детей, рекомендуется как можно раньше обратиться к врачу-офтальмологу.

Клиническая картина

Методы лечения зависят и от выраженности симптомов конъюнктивита. На начальном этапе его развития обычно возникают лишь слабые дискомфортные ощущения, которые человек принимает за банальное переутомление глаз, например, при долгом нахождении за компьютером. Но постепенно интенсивность симптомов повышается. Боли становятся постоянными, беспокоят человека как в дневные, так и в ночные часы. Они сопровождаются другими специфическими признаками конъюнктивита:

  • отёчностью нижних и верхних век, разглаживанием кожи, повышением местной температуры;
  • покраснением конъюнктивы в результате прилива к ней крови;
  • точечными кровоизлияниями в кожные покровы век и переходных складок;
  • непереносимостью даже рассеянного света;
  • избыточным слезотечением;
  • скоплением в уголках глаз густой, вязкой жидкости, содержащей слизь и (или) гной.

После сна больной конъюнктивитом не может полностью открыть глаза, так как его ресницы склеиваются между собой патологическим экссудатом. Иногда наблюдается непроизвольное подёргивание или смыкание век вследствие вовлечения в воспалительный процесс мышечных и нервных тканей.

Дети, особенно маленькие, тяжелее переносят конъюнктивит, чем взрослые. При инфекционном поражении глаз в системный кровоток проникают продукты жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Это приводит к появлению симптомов общей интоксикации организма (гипертермии, озноба, лихорадочного состояния), что требует дополнительного лечения.

Немного о конъюнктиве

Конъюнктива – это тонкая прозрачная оболочка, покрывающая глаз снаружи. Она выполняет достаточно важные функции, которые обеспечивают нормальное функционирование органа зрения.

  • Секреция в достаточном количестве слизистой и жидкой составляющей слезной жидкости. Она постоянно смачивает глаз и предотвращает пересыхание его поверхности. В противном случае глаза не могли бы оставаться столь нежными и чувствительными к свету.
  • Образующаяся жидкость способствует питанию глаза, поскольку ряд его прозрачных структур лишены своих собственных кровеносных сосудов и получать питательные вещества иным путем не могут.
  • Природные антисептики, которыми богата слезная жидкость, постоянно защищают глаза человека от воздействия вредных микроорганизмов. Они безопасны для собственных клеток организма, но беспощадно уничтожают большинство попадающих в глаз возбудителей заболеваний.

По краю век конъюнктива граничит с кожей, а сзади переходит в неороговевающий эпителий роговицы. Толщина ее не превышает 1 миллиметр, а площадь водном глазу составляет 15 см.кв.

Та часть конъюнктивы, что покрывает веко сзади, называется конъюнктивой века. Во время моргания веки пациента смыкаются и вся слезная жидкость, которая содержится в полости глазницы, равномерно распределяется по всей поверхности роговицы, обильно смачивая каждый квадратный миллиметр.

Также именно на конъюнктиве располагаются слезные точки, по которым избыток слезной жидкости оттекает в носовую полость. Это избавляет пациента от постоянного переливания слез за край нижнего века. Если отмечается постоянное слезотечение, то врачи всегда заподозрят нарушение проходимости носослезного канала.

Также некоторые сосуды конъюнктивы (конечные их ветви) участвуют в кровоснабжении роговицы. При неблагоприятных условиях (воспаление роговицы) эти капилляры могут прорастать в нее и становиться причиной снижения прозрачности этой структуры.

Клиническое значение конъюнктивы

Врачи активно осматривают конъюнктиву при проведении обследования по поводу многих заболеваний, не касающихся органа зрения. Она очень тонкая и сосуды в ней хорошо просматриваются, что позволяет невооруженным взглядом обнаружить изменения в крови. Например, при повышении содержания билирубина (бывает при многих заболеваниях печени) в крови конъюнктива окрашивается в желтый цвет. Если конъюнктива бледная, то можно заподозрить у пациента недостаточное содержание гемоглобина в крови (анемия).

Для врачей удобно то, что осмотреть конъюнктиву и конъюнктивальный мешок можно невооруженным взглядом, не прибегая к помощи сложных приборов и не причиняя пациенту никаких повреждений.

Промывания

Данная процедура проводится для очищения глаза от выделений, к тому же растворы, применяемые с этой целью, обладают антисептическим действием и ускоряют выздоровление. Чаще всего применяется Фурацилин в таблетках, которые перед использованием растворяются теплой кипяченой водой (100 мл на 1 таблетку). Готовый аптечный раствор не подходит, поскольку изготавливается на спиртовой основе. Промывать глаз нужно несколько раз в день тампоном, пипеткой или шприцом без иглы так, чтобы жидкость стекала к внутреннему углу глаза. Можно использовать также настой черного чая или ромашки.

Профилактика

Если провести лечение конъюнктивита правильно и своевременно, то выздоровление последует без ущерба для зрительного аппарата и вряд ли произойдет в последующем вторичное поражение роговицы. В качестве профилактики конъюнктивита врачи советуют:

  • не пренебрегать нормами личной гигиены;
  • вовремя изолироваться от больных, страдающих вирусными заболеваниями;
  • проводить противоэпидемические мероприятия в межсезонье;
  • укреплять иммунитет;
  • людям – аллергикам при склонности проводить десенсибилизирующие меры сразу же при ухудшении самочувствия;
  • беременным женщинам обследоваться и состоять на учете у гинеколога, сдавать анализы на инфекции (хламидии, гонококки), пресекать их развитие.

Физиотерапевтические методы

В тяжелых случаях заболевания врачи рекомендуют проводить комплексное лечение, подключая физиотерапевтические методики для лечения конъюнктивита. Цель такого лечения – купировать нагноительный процесс, снизить неприятное ощущение зуда в глазах и восприимчивость слизистой оболочки глаз к внешним раздражителям.

Эффективная методика лечения воспалительного процесса – электрофорез с антибактериальными препаратами. Для этого при проведении процедуры применяются такие известные препараты, как Пенициллин, Цефтриаксон и другие средства. Благодаря их воздействию, активный воспалительный процесс существенно угасает, состояние пациента улучшается. Если пациент испытывает сильный зуд и болезненные ощущения, то к препаратам добавляют еще и лидокаин с димексидом. Длительность одной процедуры – около 15 минут. Сеансы можно делать каждый день, оптимальная длительность лечения конъюнктивита электрофорезом – три недели, т.е. 21 процедура.

С целью подавления аллергической реакции проводится ультрафонофорез с дексаметазоном, который оказывает противоаллергическое воздействие, уменьшает проницаемость капилляров, устраняет отечность. Длительность ультрафонофореза для таких пациентов составляет от пяти до восьми минут. Для эффективного результата должно быть сделано не менее десяти процедур.

Правильно промывать глаза от наружного до внутреннего угла

Заболевание как признак беременности

Более подробная статья о конъюнктивите при беременности.

Кто входит в группы риска?

Учитывая заразность заболевания, сложно выделить группу с низкими шансами заболеть, но в повышенной группе риска находятся:

  • Люди, пренебрегающие личной гигиеной. Лица, которые не имеют привычки мыть руки после каждого посещения улицы.
  • Люди, использующие контактные линзы. Это предполагает частый контакт рук со слизистой оболочкой. Даже единоразовое нарушение рекомендаций использования может привести к заражению.
  • Люди с ослабленным иммунитетом или синдромом иммунодефицита. Для последних конъюнктивит — настоящая угроза.
  • Люди с хламидийными инфекциями. Возбудитель Chlamidia trochamatis может вызвать конъюнктивит у взрослых при наличии провоцирующих факторов: снижения иммунитета, хронических заболеваний, ОРВИ. Часто это случается при половых контактах. В частности — оральном.

Главная группа риска — сожители носителей конъюнктивита и другие люди, которые находятся с ними в близком контакте. Так как конъюнктивит может передаваться через любые бытовые предметы, избежать заражения сложно.

Медикаментозная терапия

Первая линия терапии, которую назначают при конъюнктивите, предполагает использование лекарственных препаратов традиционной медицины.

Перед тем как перейти к обработке мазями и гелями, глаза промывают антисептиком, например, фурацилином. Для этого две таблетки измельчают и растворяют в стакане кипятка, дают жидкости остыть до температуры тела. Раствор процеживают сквозь стерильный бинт, чтобы удалить твердые частички, которые могут ранить слизистую.

Важно! Для каждого промывания готовят свежий раствор фурацилина, особенно если его используют для лечения детей.

Процедуру проводят так:

  1. Тщательно моют руки с мылом, можно дополнительно обработать антисептиком — например, хлоргексидина биглюконатом.
  2. Делают тампон из стерильной ваты, пропитывают его фурацилином и немного отжимают излишки влаги.
  3. Нижнее веко отодвигают пальцем, осторожно обрабатывают глаз, двигаясь от внутреннего к наружному уголку глаза.

При конъюнктивите необходимо промывать глаза раствором фурацилина

Позволяется пользоваться специальными приспособлениями — глазными чашечками, резиновыми грушами. Также в аптеке продают глазные ванночки. Перед каждым применением принадлежности кипятят или берут новые, если изделия предназначены для одноразового использования.

При конъюнктивите с обильными гнойными выделениями назначают капли сульфацила натрия, левомицетина. Корочки, которые образовались на глазах, удаляют, после чего проводят промывание антисептическим раствором. Герпетические высыпания обрабатывают бриллиантовой зеленью.

Если промываний недостаточно, дополнительно используют гели, мази, кремы. Возможно назначение следующих видов медикаментозных средств:

  • антигистаминные;
  • кортикостероиды;
  • нестероидные противовоспалительные;
  • местные антибактериальные;
  • искусственная слеза.

Мазь Ацикловир для лечения конъюнктивита

При разных формах конъюнктивита используют такие препараты:

  • вирусная — лекарства на основе теброфена, оксолина, а также интерферон или другие продукты, стимулирующие иммунитет;
  • герпетическая — мази Ацикловир, Виролекс, Зовиракс, а также Бонафтон, Флореналь;
  • бактериальная — капли Тобрекс, Моксифлоксацин, фузидиевая кислота (при стафилококковой инфекции), Хлорамфеникол, мази Бруламицин, Тобрекс, Колбиоцин, Сульфацетамид, Гентамицин, Тетрациклин, Полифакс, Фрамицетин, Политрим, Гаразон, Тобрадекс, Софрадекс;
  • аллергическая — мазь Гидрокортизон.

Помимо местной обработки, в некоторых случаях показаны препараты внутрь. Так, при герпесе применяют противовирусное лекарство Валтрекс, иммуномодулятор Циклоферон. Аллергические формы требуют назначения Зиртека, Супрастина.

Дозировка препаратов, способ применения и длительность терапии указана в инструкции.

Капли Тобрекс для лечения бактериального конъюнктивита

При ослаблении защитных сил организма и нехватке витаминов назначают витаминно-минеральные комплексы.

Конъюнктивит и сопутствующие заболевания

Блефаритом называется хроническое двустороннее воспаление ресничной кромки на веках. В сочетании с конъюнктивитом он проявляется как поражение тканей орбитальной и параорбитальной области вместе с воспалительным процессом краёв век. Болезнь охватывает и слизистые ткани глаза, и ресничную кромку.

Блефароконъюнктивит – приобретённая патология, она появляется у детей, если инфицирование произошло при родах, но чаще у взрослых людей. Факторы, способствующие его развитию:

  • наличие инфекционных и вирусных болезней (краснухи, герпеса, сифилиса, гонореи);
  • поражение кожи лица клещом Демодекс;
  • аллергические реакции;
  • травмы и механические повреждения;
  • грибковые заболевания.

Особенности процесса развития определяются причинами, которые спровоцировали болезнь. Поражение демодексом сопровождается токсико-аллергическим воздействием паразита на передне полюсные структуры глаза. Сосуды конъюнктивы инфицируются, из-за чего отмечается усиленное отделение слизи.

Бактериальное воспаление обычно провоцируется предшествующими патологиями в носоглотке, воспалением среднего уха, простудными болезнями. Ткани повреждаются бактериальными токсинами – продуктами распада и жизнедеятельности бактерий. В первую очередь, воздействию подвергается конъюнктива.

Грибковые поражения глаз обусловлены контактным заражением, например, если другие участки кожи поражены микозом.

Травмы становятся причиной развития блефароконъюнктивита, если сопровождаются механическим занесением бактерий в рану.

Болезнь проявляется зудом, жжением в зоне глазниц, усиленной светобоязнью, ощущением присутствия инородного тела под веком. При взгляде на свет появляется интенсивное слезоотделение. Конъюнктива выглядит покрасневшей и отёчной. Иногда может снижаться острота зрения. Бактериальный блефароконъюнктивит характеризуется выделением из глазниц гнойного содержимого, которое имеет неприятный запах, и сильно склеивает веки. Вирусная этиология заболевания определяет водянистую или слизистую консистенцию экссудата. Помимо этого поражённый жалуется на сильную боль в глазах, отмечается увеличение лимфатических узлов на шее.

Кератит – воспалительный процесс в роговице глаза, из-за которого она мутнеет, а зрение ухудшается. Если это заболевание присоединяется к воспалению слизистых оболочек глаза, поражённому ставят диагноз “кератоконъюнктивит”. Болезнь может протекать в острой или хронической форме.

Основные причины, его вызывающие:

  • попадание в организм вирусов, грибков, бактерий;
  • паразитарные инфекции;
  • аллергические болезни;
  • попадание инородных тел в глаз;
  • недостаток витаминов в организме;
  • применение кортикостероидов;
  • постоянное ношение контактных линз.

Если при этом у человека присутствует синдром Шегрена, краснуха, грипп, ревматоидный артрит или красная волчанка, болезнь может интенсивно прогрессировать, особенно на фоне отсутствия адекватного лечения.

Классификация кератоконъюнктивитов:

  • герпетический;
  • сероводородный (возникает из-за продолжительного воздействия химического элемента на конъюнктиву и роговицу);
  • туберкулёзно-аллергический;
  • эпидемический;
  • аденовирусный;
  • сухой (с формированием на передней поверхности глаза нитей из дегенерированных клеток роговичного эпителия);
  • хламидийный;
  • весенний;
  • атопический.

Первичный процесс затрагивает конъюнктиву, а уже через 10-15 дней развивается воспаление роговицы. Ее помутнение имеет форму монеты.

Кератоконъюнктивит герпетический

Вирус простого герпеса является частой причиной конъюнктивита.

Первая инфекция может возникнуть во время родов, в этом случае новорожденный заражается от матери, которая несет герпетическую инфекцию половых органов и мочеполового тракта. Это может развиться в рассеянную, даже серьезную и иногда смертельную форму. Роговица также часто поражается.

Конъюнктивит обычно длится две-три недели, в то время как кератит может длиться месяцами.

После того, как первая инфекция была преодолена, пациент не может считаться окончательно вылеченным: фактически вирус не уничтожается инфицированными клетками, а остается латентным, не проявляясь клиническими признаками.

Затем вирус может активизироваться из-за различных причин (жара, холода, ультрафиолетовых лучей, снижение иммунной системы, стрессовых ситуаций) и вызвать рецидив, обычно сезонный, который имеет важную характеристику поражения только роговицы (кератит), не трогая конъюнктивы.

Даже опоясывающий лишай (Herpes zoster) может вызвать конъюнктивит, с гораздо более серьезными поражениями роговицы и серьезными осложнениями в 50% случаев, затрагивая не только роговицу, но и другие важные структуры глаза:

  • склеру;
  • зрительный нерв;
  • сосудистую оболочку.

Терапия герпетического конъюнктивита основана на местном применении антибиотиков широкого спектра действия, чтобы избежать бактериальных суперинфекций, возможно комбинируя противовирусными препаратами для местного применения (офтальмологическими мазями).

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий