Кольпит. Симптомы и лечение у женщин трихомонадный, кандидозный, сенильный, атрофический, неспецифический, хронический, грибковый. Свечи, препараты

Кольпит (он же вагинит) относится к категории воспалительных заболеваний, поражающих слизистую оболочку влагалища. Разделяют острый, хронический кольпит у женщин симптомы и лечение которого могут изменяться в значительном диапазоне. Объясняется это тем, что болезнь по этиологии пусть и имеет единый инфекционный характер, но вызывать кольпит способны множество болезнетворных бактерий (но не вирусов).

Кольпит

Причины развития кольпита

Основная причина, из-за которой наиболее часто возникает заболевание – инфекция. Проникновение инфекции во влагалище ещё не означает, что у человека обязательно возникнет кольпит. У здоровой девушки, как правило, влагалище само борется с инфекциями. Здоровое влагалище вырабатывает особую молочную кислоту. Она и борется с различными микробами.

Помимо инфекции, к причинам возникновения заболевания относятся:

  • Инородные тела.
  • Аллергия.
  • Грибковые и бактериальные, а также вирусные инфекции, которые способны попасть в организм половым путём.
  • Лекарственные средства.

Кольпит могут вызвать заболевания:

  • Хламидоз.
  • Уреаплазмоз.
  • Гонорея.

Возбудители этих заболеваний, при незащищённом половом акте, проникают в слизистую влагалища.

Кольпит. Симптомы и лечение у женщин трихомонадный, кандидозный, сенильный, атрофический, неспецифический, хронический, грибковый. Свечи, препараты

В медицине выявлены основные факторы, способствующие развитию болезни у девушек:

  • Хронические или острые болезни внутренних органов, которые способны серьёзно ослабить иммунную систему организма.
  • Плохая работа яичников.
  • Несоблюдение гигиены.
  • Неправильная работа эндокринной системы.
  • Происходит частая смена половых партнёров.
  • Травмы влагалища.

Причины возникновения

Возбудителей кольпита немало, однако в большинстве ситуаций требуются дополнительные факторы, облегчающие задачу патогенным, условно-патогенным микроорганизмам.

Вагинит может проявиться при следующих предшествующих условиях:

  • заражение различными возбудителями венерических болезней (хламидии, трихомонады, гонококки);
  • воспалительные реакции любой этиологии в близлежащих тканях и органах (в матке, яичниках, прямой кишке, мочевыводящих путях);
  • эндокринные нарушения любой этиологии – когда изменяется гормональный фон организма (аутоиммунные заболевания, нарушения обмена веществ, приём гормональных препаратов, беременность);
  • длительный или систематический приём антибиотиков (препараты, название которых оканчиваются на «цин» или «цилин»);
  • травматизация слизистой оболочки влагалища любого рода – механическая, термическая, химическая (имеет место при некачественном проведении абортов, спринцевании);
  • надрыв иммунной системы многочисленными факторами: частые инфекционные заболевания, приём иммунодепрессантов, плохое питание, регулярные стрессы, повышенные физические нагрузки, недостаток сна;
  • механическая травма области малого таза (что может привести к изменению анатомии влагалища, разрывам его стенок);
  • возрастные анатомические изменения (снижение мышечного тонуса стенок);
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • индивидуальные аллергические реакции (если использовать тампоны, презервативы, фаллоимитаторы, мази и смазки, содержащие соответствующие химические вещества-раздражители).

Появление причины возникновения вагинита часто происходит незаметно для пациентки.

Передается ли кольпит от женщины к мужчине?

Плохо разбирающихся в медицине сбивает с толку, что кольпит – это же вроде как чисто женская проблема. Да, но то, от чего появляется вагинит, может представлять опасность и для мужского организма.

Речь идёт о возбудителях венерических заболеваний.

  1. Если болезнь вызвана сугубо внутренними факторами (гормоны, возраст, слабый иммунитет), то для полового партнёра, нет никакой опасности.
  2. Когда у самого мужчины нормальный иммунитет и микрофлора слизистых оболочек, то контакт с крупными генерациями Candida и условно-патогенных бактерий нестрашен.
  3. Если же он является следствием действия венерического заболевания (гонорея, хламидиоз), тогда опасность есть.

При незащищённом половом контакте мужчина может заразиться кольпитом. Поэтому в ответе на поставленный вопрос сначала важно классифицировать заболевание, выяснить его первопричину.

Классификация болезни

Кольпит (симптомы и лечение у женщин рассматриваются каждый раз индивидуально) имеет достаточно большую классификацию.

Он делится на конкретные группы:

  • Возраст.
  • Факторы, которые спровоцировали заболевание.
  • Характер протекания заболевания.
  • Какой именно вирус стал причиной возникновения болезни.

Далее, будут рассмотрена каждая группа кольпитов.

Возраст женщины

В свою очередь эта группа делится на 3 подгруппы:

  1. Дети. У девочек в возрасте от 2-х до 6 лет заболевание может возникнуть по причине несоблюдения гигиены. Болезнь может возникнуть и по причине использования гигиенических салфеток или гелей для ванн. Некоторые химические компоненты таких средств могут спровоцировать возникновение заболевания.
  2. Девушки репродуктивного возраста. У людей такого возраста кольпит проявляет себя по причине проникновения половым путём инфекций. Может быть обнаружен и бактериальный вагиноз. Это заболевание возникает вследствие нарушения микрофлоры влагалища. Болезнь способна появиться и по причине нанесённых травм инородными предметами.
  3. Женщины климактерического возраста. Даже в таком возрасте, есть вероятность возникновения вагинита. В медицине, такая форма болезни носит название атрофический кольпит. В климактерическом возрасте, кольпит может появиться вследствие некоторых видов лечения.

Факторы, которые спровоцировали заболевание

Кольпит способен возникнуть по следующим причинам:

  1. Женщина родила.
  2. Аллергия. Химические вещества, содержащиеся в кремах, салфетках, гелях могут вызвать аллергию. По этой причине, во влагалище начинается воспалительный процесс.
  3. Аборт. Во время аборта (как и в период родов) слизистая повреждается. Даже небольшая травма становится причиной развития плохой флоры.
  4. Операция, перенесённая на половых органах.

Характер протекания заболевания

Данная группа заболевания делиться на 3 подгруппы:

  1. Хронический кольпит. Особенность кольпита заключается в том, что у женщины может возникнуть рецидив. Если количество таких рецидивов равно 3 раза в год или более – это явный признак хронического заболевания.
  2. Острый кольпит.
  3. Подострый кольпит. Подострая форма -предшественником острого кольпита. Иными словами, при неправильном лечении подострого кольпита или вовсе его игнорирование, подострая форма может стать причиной обострения болезни.

Кольпит. Симптомы и лечение у женщин трихомонадный, кандидозный, сенильный, атрофический, неспецифический, хронический, грибковый. Свечи, препараты

Какой именно вирус стал причиной развития болезни:

Форма кольпитаВозбудители
Аэробные кольпитыТакая форма возникает под воздействием следующих бактерий:
  • стрептококк;
  • стафилококк;
  • грибы рода Кандида;
  • вирус герпеса;
  • кишечная палочка.
Специфический кольпитК возбудителям специфического кольпита относятся:
  • гонококки;
  • хламидии;
  • уреаплазмы;
  • бледная трепонема;
  • трихомонады.
Смешанная форма кольпитаЭтот вид заболевания зачастую появляется по причине возникновения специфических возбудителей. Сложность лечения смешанной формы заключается в трудности её диагностирования.

Особенности заболевания у женщин

Вагинит относят к инфекционно-воспалительным патологиям слизистых оболочек органов малого таза (особенно, половых органов). Подобными заражениями страдают представители обоих полов, однако вагинит, по понятным причинам, поражает только женский пол.

Основное проявление кольпита неспецифическое – наблюдается гиперемия и отёчность вагинальных стенок. Воспаление сопровождается белёсыми, пастообразными выделениями, иногда с гноем. Болезнь возникает на фоне ослабления иммунной системы организма, когда даже небольшой процент патогенных микроорганизмов может привести к физиологическим нарушениям.

Сразу следует предостеречь от самостоятельной постановки диагноза. Если вдруг начали беспокоить выделения из вагинального отверстия, зуд, боли, не рекомендуется тут же принимать препараты против кольпита. Пусть лучше ваше предположение подтвердит гинеколог.

Воспаление слизистой оболочки влагалища провоцируется следующими бактериями:

  • различные стрептококки, стафилококки;
  • хламидии (Chlamydia Trachomatis);
  • бактерии класса микоплазм;
  • вагинальная трихомонада (Trichomonas vaginalis);
  • бактерии семейства Pasteurellaceae (гемофильная палочка, палочка Пфайффера);
  • условно-патогенные бактерии рода Протей (Proteus);
  • некоторые грибковые инфекции (в основном, род Candida) и прочие патогенные, условно-патогенные представители микрофлоры.

Всё чаще встречаются случаи, когда кольпит у женщин обусловлен парным воздействием хламидий и микоплазм.

Более половины всех случаев диагностирования этой болезни приходится на женщин молодого, среднего возраста (20-45 лет), то есть на репродуктивную категорию. Однако встречаются случаи поражения пожилых женщин (старше 50 лет), подростков (13-17 лет), девочек младше 10 лет.

Причины уязвимости к заболеванию у разных возрастов разные. Если у 20-45 летних женщин к инфекционному воспалению может приводить целый ряд факторов, то у детей и пожилых наступление заболевания связано, с ослаблением главной линии защиты от кольпита – кислой среды влагалища, которая создаётся палочками Додерлейна, вырабатывающими молочную кислоту.

Молочная кислота обладает мощными антибактериальными свойствами, что тормозит размножение патогенной, условно-патогенной микрофлоры на стенках влагалища.

Вагинит у маленьких девочек

Если у пожилых женщин линия защиты может ослабевать из-за возрастных атрофических изменений, то кольпит у маленьких девочек бывает из-за общей уязвимости детского возраста.

Слизистая оболочка внутри влагалища и вся вульва в целом в до пубертатный период высокочувствительны к негативным факторам внешней среды. Слой слизистых клеток тонкий, а выработка противомикробной слизи может быть недостаточной.

Среди самых распространенных причин кольпита у детей выделяют:

  • систематическое несоблюдение личной гигиены и как сопутствующий фактор – глистные инвазии нижних отделов кишечника (особенно острицы);
  • передача патогенных бактерий, вызывающих мочеполовые инфекции, ещё при родах от матери (в этом случае почти всегда в анамнезе определяют вялотекущую хроническую форму);
  • для детей посещение бассейнов, бань, саун потенциально опаснее, чем для взрослых, так как порог инфицирования (предельно допустимое число бактериальных единиц, попадающих в организм) у них ниже, следовательно, все санитарные нормы должны соблюдаться;
  • регулярные, частые недомогания – как правило, это остро-респираторные инфекции, грипп, ангины, бронхит, может указывать на изначально слабый иммунитет, но может приводить к ослаблению иммунной защиты из-за постоянного её напряжения вирусами ОРЗ, ОРВИ;
  • регулярные, сильные стрессы, испытываемые ребёнком, способны снизить иммунную защиту.

Впрочем, не только ребёнок может получить заболевание слизистой вагинальной полости, если имеют место перечисленные факторы. Просто у детей именно эти причины чаще всего приводят к болезни.

Осторожность в период беременности

пациент и врач

Кольпит при беременности может случиться с той же вероятностью, что и вне этого состояния. Наоборот, в период вынашивания плода риск возникновения этой болезни повышается из-за неизбежного гормонального сбоя в организме женщины и вероятном ослаблении иммунной системы.

Гинекологи-акушеры советуют в этот период женщинам быть внимательнее и при первых признаках заболевания обращаться к врачу.

Причин тут две:

  • повышенная опасность воспалительного процесса из-за возможного ущерба плоду, например, внутриутробное заражение;
  • повышенная уязвимость организма матери и ряд дополнительных противопоказаний когда некоторые эффективные лекарства крайне нежелательны к применению в такой период.

При беременности может встречаться эмфизематозная разновидность кольпита. Выражающаяся в умеренном воспалении вагинальной слизистой оболочки, но главное – в образовании прозрачных пузырьков на ней (наполнены газом или прозрачной жидкостью), считается что это физиологическая реакция на беременность, должна проходить сама к концу второй недели после родов.

Дрожжевая (кандидозная) форма заболевания нередко возникает из-за гормонального сбоя, являющегося нормальной реакцией организма матери на появление внутри чужеродной ткани плода.

Точно также напрягается иммунная система, для которой плод – это инородный элемент. А на инородное тело организм реагирует всегда одинаково – воспалением.

В итоге повышается чувствительность организма к любой заразе, включая половую. Поэтому трихомонадный или гонорейный кольпит при беременности подхватить легче.

Осложнения и последствия для ребенка и матери, могут быть следующие:

  • заражение плода при инфекционной форме болезни;
  • осложнения при родах, поскольку слизистая может быть уже травмирована эрозиями и воспалением;
  • преждевременные роды и недоношенность плода из-за продуцирующегося воспаления;
  • ослабление иммунной системы ребёнка не только из-за риска инфицирования, но и из-за ослабления иммунной системы матери;
  • крайне тяжёлое течение болезни может привести к выкидышу.

Угроза выкидыша при том же кольпите максимально высока в первый триместр недели до 13-ой. Именно в этот период происходит наиболее быстрое зародышевое развитие, оканчивающееся формированием плода. На втором и третьем триместрах кольпит для ребёнка уже не так опасен, но всё ещё может доставить проблем.

Симптомы разных форм заболевания

Кольпит (симптомы и лечение разнятся в зависимости от вида болезни) у женщин может иметь следующую форму:

  • Острый кольпит. В период острой формы присутствуют сильные выделения. Эта жидкость мутная, тягучая с сильным запахом. Редко, в выделениях могут присутствовать частицы крови. Выделения могут быть пенистыми, что является явным признаком трихомонадного кольпита. Выделения могут быть беловатого цвета и иметь творожистую форму. Помимо отёчности, женщину может беспокоить зуд, отёчность. Во время секса девушка может испытывать сильную боль. Острый кольпит часто сопровождается циститом или болью внизу живота.
  • Возрастной кольпит. В преклонном возрасте происходит сужение просвета влагалища или происходит сращение стенок. Женщина во время занятия сексом может испытывать сильную боль. Влагалище можно легко травмировать.
  • Хроническая форма кольпита. При хранической форме, девушки часто жалуются на зуд и на сильную боль в районе влагалища. Стенки органа становятся более плотными, происходит выделение гноя. При хроническом кольпите происходит повышение температуры тела. Мочеиспускание становится более частым и болезненным. Во время занятия сексом, женщина может испытывать неприятные, болевые ощущения.

Кольпит. Симптомы и лечение у женщин трихомонадный, кандидозный, сенильный, атрофический, неспецифический, хронический, грибковый. Свечи, препараты

  • Неспецифический и специфический кольпит. Слизистая органа при этих видах болезни становится отёчной и бархатистой. Её чувствительность повышается в разы, даже небольшое повреждение может повлечь за собой кровотечение. Если заболевание вызвано дрожжевыми бактериями, происходит отчётливое покраснение слизистой.

Клинические проявления

Основные признаки воспалительного процесса слизистой влагалища и наружных половых органов — это дискомфорт в этой области и различные по характеру выделения из влагалища. В зависимости от возбудителя, степени тяжести и остроты процесса симптомы кольпита у разных женщин могут различаться. Для вагинита характерны следующие проявления:

  • боль во влагалище, в том числе во время и после секса;
  • выделения в большом количестве (слизистые, слизисто-гнойные, иногда кровянистые);
  • зуд и жжение в области наружных половых органов;
  • отечность и покраснение слизистых оболочек влагалища;
  • болевые ощущения внизу живота (чувство распирания, давления);
  • неприятный (иногда зловонный) запах от интимного места;
  • болезненность при мочеиспускании.

При остром течении кольпита гинеколог на осмотре увидит, что складки слизистой рыхлые, покрасневшие, сильно утолщены и отечны, покрыты налетом из серозных или гнойных пленок. При прикосновении и соскабливании налета стенки влагалища болят и могут кровоточить. При хроническом или подостром течении вагинита симптомы стёрты, дефекты слизистой мало выражены, выделения незначительные.

Диагностика и лечение

Для установления причины кольпита и назначения Вам эффективного лечения необходимо не так уж и много — записаться на прием к хорошему гинекологу и сдать анализы! Запущенность воспалительного процесса во влагалище может привести к срастанию его стенок, восхождению инфекции, поражению матки и придатков, развитию эрозии, спаек, внематочной беременности и бесплодию.

Анализы при кольпите

Гинеколог нашей клиники начинает схему лечения при симптомах кольпита только после проведения необходимого обследования и выявления причины выделений у девушек! От полноценной и правильной диагностики напрямую зависит эффективность терапии. В ряде случаев сдать анализы и пройти курс препаратов может потребоваться и вашему партнеру.

Для диагностики кольпита нужно сдать анализы:

  • Мазок на флору,
  • ПЦР мазки на скрытые инфекции,
  • Бакпосев микрофлоры,
  • Кольпоскопия;
  • Анализы крови (по показаниям),
  • Анализы мочи (по показаниям)

Обнаружить осложнения болезни или сопутствующую гинекологическую патологию позволяет УЗИ органов малого таза, желательно вагинальным датчиком.

Как лечить кольпит и вагинит

В лечении воспаления слизистой влагалища в современной гинекологии применяются общие и местные методы. Воздействие назначают обычно комплексное и подбирается оно в зависимости от вида кольпита, возраста женщины, наличия противопоказаний и сопутствующих заболеваний и т. п. Эффективная схема обычно сочетает назначение следующих препаратов и методик:

  • Антибиотики,
  • Противовоспалительные средства,
  • Общеукрепляющая терапия,
  • Местные процедуры,
  • Свечи.

Восходящая инфекция при кольпите у беременных женщин может привести к инфицированию плода, стать причиной привычного невынашивания беременности, а также бесплодия. Лечение кольпита при беременности проводится в определенные сроки по назначению наблюдающего акушера-гинеколога!

КУДА ЛУЧШЕ ПОЙТИ В МОСКВЕ

Хотите получить консультацию опытного и грамотного специалиста по вопросу диагностики и лечения боли во влагалище, вызванной воспалением слизистой? Приглашаем записаться в нашу клинику. Сочетание высокого профессионализма наших докторов и самых современных методов позволяют вылечить кольпиты и вагиниты у женщин и молодых девушек быстро и с отличным результатом!

Диагностика

Диагностика кольпита начинается с осмотра гинекологом влагалища и шейки матки.

Во время обследования с использованием зеркал, характерно:

  • Обнаружение небольших трещин на слизистой.
  • Болевые ощущения, которые испытывает женщина при осмотре.
  • Покраснение слизистой.
  • Обнаруживаются выделения с неприятным запахом.

По окончании осмотра, гинеколог выдаёт направление на анализы.

Девушке необходимо пройти следующие исследования:

  • Анализ мочи. Перед сдачей анализа, женщине следует провести туалет наружных половых органов. При проведении туалета запрещено пользоваться мылом и гелем. Вода должна быть комнатной температуры. Забор мочи делается в подготовленный контейнер, который приобретается в любой аптеке. Результаты исследования готовы через сутки.

В таблице приведены значения исследования при отсутствии заболевания и при наличии кольпита:

ПоказателиЗдоровая женщинаНаличие кольпита
ЭпителийОт 1 до 3 в поле зренияОт 25 до 30 в поле зрения
ЭритроцитыОтсутствуютОт 2 до 3 в поле зрения
Удельный весОт 1012 до 1024От 1014 до 1028
ЛейкоцитыОт 1 до 2 в поле зренияОт 10 до 15 в поле зрения
  • Бактериологический посев. Данная процедура проводиться для того, чтобы определить, какие именно микроорганизмы присутствуют в организме девушки. Наиболее часто, при посеве выявляются бактерии: стрептококки, протей, гонококки, кишечная палочка, цитробактер. Благодаря бактериологическому посеву удаётся определить, к какому именно антибиотику чувствительны те или иные бактерии. Минус посева заключается в сроке подготовки результатов. Как правило, они готовятся в течение 7 дней. Важно правильно подготовиться к посеву. Для этого, женщине за сутки до взятия анализа нужно провести туалет половых органов. Девушке нельзя использовать прокладки. Необходимо прекратить приём противобактериальных средств. Забор необходимого материала происходит со стенок влагалища с помощью стерильного шпателя. После чего, материал помещают в чашу Петри, где находится питательная среда для бактерий.
  • Анализ крови. Перед сдачей крови, за сутки необходимо прекратить употреблять алкогольные напитки. Женщине не следует употреблять большое количество пищи до сдачи анализа.

В таблице приведены показатели у здоровой женщины и при возникшем заболевании:

ПоказателиЗдоровая женщинаНаличие кольпита
Лейкоциты4 — 9*109/л9 — 20*109/л
Эритроциты3,2 — 4,3*1012/л3,0 — 3,5*1012/л
Тромбоциты180 — 400*109/л170 — 380*109/л
Скорость оседания эритроцитов1 — 15 мм/ч15 — 60 мм/ч
  • Кольпоскопия. При диагностике кольпита могут использоваться инструментальные методы. Кольспоскопия – самая распространённый способ. Гинеколог может назначить такое обследование по причине сильного болевого синдрома, из-за которого невозможно хорошо осмотреть полость влагалища. Исследование осуществляется с помощью специального прибора – кольпоскопа. Девушке перед обследованием необходимо подмыться. Чтобы предотвратить болевые ощущения в ходе кольпоскопии, девушке разрешается за 30 мин. до начала процедуры принять таблетку парацетамола.

Кольпит. Симптомы и лечение у женщин трихомонадный, кандидозный, сенильный, атрофический, неспецифический, хронический, грибковый. Свечи, препараты

Как и любая инструментальная процедура, кольпоскопия имеет противопоказания:

  • После аборта прошёл 1 месяц.
  • Менструация.
  • После лечения шейки матки прошло лишь 2 месяца.
  • После родов естественным путём прошло 3 месяца.

Лечение и общие рекомендации

употребление таблеток

Строгая схема лечения отсутствует. Оно подбирается индивидуально. В принципе, вылечить кольпит на 100% вполне возможно. Главное, своевременно начать курс терапии и пользоваться услугами хорошего специалиста. Самолечением заниматься не рекомендуется. Решать вопрос, как лечить, должен врач.

  1. Когда кольпит носит инфекционную природу (а так чаще всего бывает), то костяк лечения состоит из противомикробной терапии. – Противомикробные вагинальные свечи (Гексикон, Гинофлор, Ломексин) и таблетки, дезинфицирующие тампоны (например, пропитанные маслом облепихи). – При выраженной микробной атаке назначают общие и местные антибиотики (Левофлоксацин, Метронидазол).
  2. Лечить атрофическую форму сложнее, чем бактериальный вагинит. Ведь тут дело в возрастных изменениях организма. – Здесь лечебные мероприятия направлены на восстановление питания слизистой, её васкуляризации. – При гормональных нарушениях сначала (или параллельно) надо заняться лечением эндокринной системы.
  3. Для восстановления нормального количества лактобактерий могут назначаться пребиотики, пробиотики. – Длительность лечения должна определяться врачом индивидуально. – Контроль лечения проводится при помощи мазков на 5 день менструации у женщин репродуктивного возраста, либо сразу у женщин в менопаузе и детей.

При инфекционном кольпите противомикробную терапию должны пройти все половые партнёры пациентки.

Заниматься сексом в период лечения можно, но крайне рекомендуется пользоваться средствами контрацепции, чтобы избежать возможных взаимных заражений.

Спринцевания

Спринцевания

Не стоит пренебрегать простыми методами. Например, введение через специальную клизмочку (спринцевание) отваров шалфея или ромашки. Этими же отварами можно подмываться, а ещё лучше – делать сидячие ванночки (достаточно 30 минут). Сидячие ванночки можно делать с использованием слабого раствора марганцовки.

Спринцеваниям, к слову, многие не доверяют. Для непосвящённых – это закачка различных лечащих растворов и жидкостей в полость влагалища путем введения короткого толстого катетера, насаженного на небольшую медицинскую клизму.

Иногда для спринцеваний используют шприц на 20 «кубиков» вместо резиновой груши. Недоверие проистекает из опасений нанести ещё больший вред спринцеванием. Однако сам по себе метод вполне безопасен.

Достаточно соблюдать ряд простых мер:

  • для раствора использовать только умеренно тёплую воду, не вводить жидкость под чрезмерным давлением (здесь хорошо бы заменить «грушу» или шприц на кружку Эсмарха для более мягкого орошения стенок влагалища);
  • не проводить процедуру слишком часто, в длительном периоде, соблюдать аккуратность.

Благодаря спринцеваниям непосредственно на стенки влагалища и шейку матки можно нанести средства, имеющие противомикробные, противовоспалительным, анестезирующим, питательным действием. Особенно это важно для лечения инфекций которые могут приводить к эрозиям. Лучше всего, когда процедуры производятся в больничных условиях.

Физиотерапия

прибор для физиотерапии

Данное лечение назначается курсом до 5 дней. Курс терапии назначается в зависимости от типа кольпита и тяжести его протекания. Хотя метод не может считаться основным лечащим средством, он важен, как вспомогательная терапия. Плюс абсолютно безопасен, что также важно для беременных пациенток.

Физиотерапия способствует:

  1. Подавлению бактериальной и грибковой активности (относительно патогенных форм).
  2. Уменьшению воспалительных процессов.
  3. Активации локальных иммунных ответов.

Виды физиотерапии:

  • коротковолновое УФ-облучение обладает бактерицидными свойствами;
  • УВЧ – высокочастотное электромагнитное поле приводит к запуску противовоспалительных процессов;
  • ультрафонофорез – ультразвуковое воздействие улучшает проникновение в ткани фармацевтических препаратов, усиливает кровоснабжение и ток лимфы;
  • лазерное облучение применяется для ускорения регенеративных процессов;
  • СМВ – длинноволновое электромагнитное облучение улучшает тканевую трофику, секреторные функции в эндокринной системе.

Не стоит пренебрегать эти важным вспомогательным лечением.

Фармакология

таблетки

По-другому она называется этиотропная терапия, то есть направленная на устранение причин болезни.

Препараты для лечения кольпита назначаются лечащим гинекологом, венерологом. Как правило, основой этиотропного лечения выступает тандем: вагинальные свечи и таблетки (обычно, антибиотики или противомикробные средства).

Вагинальных суппозиториев огромное количество:

  • Бетадин;
  • Тержинан;
  • Полижинакс;
  • Вагинорм.

В лечении атрофического формы болезни немалое значение имеют гормональные препараты:

  • Фемостон;
  • Анжелик.

Выбор лечащего лекарства зачастую приходится проводить уже в ходе терапии, опираясь на результаты анализов и самонаблюдения пациентки. Однако с лекарственными препаратами следует соблюдать осторожность. Прежде всего, нельзя забывать о графе «Противопоказания».

Препараты в период беременности

беременная девушка

Организм внутриутробного ребёнка очень чувствителен и не подходит для тестирования на нём фармакологических препаратов.

Самый уязвимый период – это первый триместр, когда формируются закладки тканей в зародыше.

Поэтому больше всего противопоказаний именно в первые 13-14 недель беременности. Хотя есть такие препараты, которые противопоказаны на протяжении всех 9 месяцев и даже в период грудного вскармливания.

Примеры таких лекарств (принимаются внутрь в виде таблеток):

  • Нолицин;
  • Далацин;
  • Клиндацин и другие антимикробные средства.

Обидней всего то, что самые вредные для беременной лекарства против кольпита как раз оказываются наиболее эффективными. Впрочем, в тяжёлых случаях, при сильных обострениях под строгим наблюдением врача может быть назначен любой препарат.

  1. Для лечения кандидозного кольпита у беременных применяют известнейшее противомикробное и антипротозойное – Метронидазол. – Но в первом триместре его принимать противопоказано, только во втором и третьем – с осторожностью.
  2. Бетадин – популярные свечи от кольпита при беременности можно ставить, наоборот, только до 3 месяца, а на более поздних сроках уже не рекомендуется. – Тоже относится к вагинальным свечам Гексикон. – Бетадин содержит действующее вещество – соединения йода, а Гексикон – хлоргексидин. – Оба этих вещества обладают мощным обеззараживающим свойством.
  3. Зато другие суппозитории, например, Тержинан или Ваготил, разрешены к применению на любом этапе.
  4. Среди системных лекарств (принимаются внутрь и всасываются в кровь через ЖКТ) наиболее безопасными считаются Нистатин и Пимафуцин, но по эффективности они сильно уступают многим другим средствам.

Народные средства

ромашка

Полностью вылечить кольпит в домашних условиях, когда используются отвары, настои, сложно. Лучше использовать народную медицину как к дополнению в основной схеме лечения. Не забыть уведомить об этом лечащего врача.

  1. Трава ромашка является замечательным средством, которое при кольпите пригодно для спринцевания, для приёма внутрь (в качестве питья).
  2. Очень хорош настой из травы чистотела (2 ст. ложки травы на литр кипятка, настаивать 3 часа в термосе).
  3. При атрофической форме поможет настой из корня солодки.

Но лучше использовать смесь трав. На протяжении суток отваром ромашки можно делать спринцевание до 3 раз и принимать по 100 мл отвара внутрь до 5 раз.

Замечательным народным средством, которое одновременно ещё и профилактическое, является хозяйственное мыло. Подмывание простым хозяйственным мылом хотя бы пару раз в неделю создаёт хороший защитный барьер.

Народные средства представляют особую важность для тех, кто страдает хронической формой болезни.

Свечи в лечении кольпита

Кольпит (симптомы и лечение у женщин могут быть разнообразными, зависимо от формы болезни) зачастую лечится с помощью свечей. Терапия в первую очередь направлена на подавление грибков, бактерий и вирусов, которые являются причиной возникновения заболевания.

Суппозитории (свечи) вводятся непосредственно во влагалище, что позволяет добиться целенаправленного воздействие лекарственного средства на очаг заболевания.

По сравнению с другими формами препаратов, у свечей есть следующие преимущества:

  • При передозировке лекарства возникновение побочных эффектов минимально.
  • Свечи не влияют пагубно на работу печени.
  • Активные вещества препарата быстро попадают в организм женщины.

При лечении кольпита, назначают следующие препараты:

«Гексикон Д»

Помимо свечей, препарат выпускается в форме таблеток, мазей и раствора. Курс лечения длиться от 7 до 10 дней. В сутки необходимо вводить 2 свечи (по 1 свече за раз). В случае необходимости, курс можно повторить, но только через 20 дней. Препарат запрещено использовать людям, имеющим высокую чувствительность к компонентам препарата.

Побочные действия:

  • Зуд.
  • Жжение.
  • Аллергия.

Побочные действия проходят сразу после прекращения лечения.

«Эстриол»

Продолжительность курса лечения, а также дозировка препарата определяется врачом. Вводится препарат перед сном.

При применении лекарственного средства, возможны следующие побочные действия:

  • Нарушения в работе ЖКТ.
  • Тошнота.
  • Проблемы в работе сердца.

Не рекомендуется применять препарат при:

  • Тромбах.
  • Непереносимости препарата.
  • Недавно перенесённом инфаркте.
  • Запрещено использовать препарат во время беременности.

Трихомонадный кольпит

Этот вид кольпита является одним из сложнейших его проявлений. По сути, трихомонадный кольпит – это венерическое заболевание. Его возбудители – жгутиковые микроорганизмы – передаются женщине только половым путём. Трихомонады могут, долгое время не проявляясь, жить в уретре мужчины, не причиняя никакого дискомфорта. Часто вступающая в половой акт пара даже не подозревает об их наличии, а проявляется трихомоноз уже попав в женский организм.

Симптомы трихомонадного кольпита схожи со стандартными для всех воспалений слизистой влагалища: зуд, жжение, покраснение и даже опухание при постоянно присутствующем чувстве дискомфорта, усиливающемся во время секса и мочеиспускания. Кроме характерной усиленной гиперемии слизистой оболочки, этот вид кольпита характеризуется наличием белых пенистых выделений-белей. Своеобразная их структура вызвана наличием в организме больной сопровождающего трихомонад грибка-микрококка, при размножении которого и образуются пенистые бели.

Препараты для восстановления флоры

Микрофлора влагалища содержит необходимое количество полезных бактерий. Лактобактерии, входящие в микрофлору, отвечают за местный иммунитет и не дают вредоносным бактериям размножаться. При кольпите, большая часть полезных бактерий погибает, именно поэтому, при лечении заболевания используют препараты для восстановления флоры.

  • «Вагинорм С». Средство выпускается в форме вагинальных таблеток. В 1-ой упаковке находится 6 таблеток. Использовать «Вагинорм С» необходимо вечером. Таблетка вводится глубоко во влагалище 1 раз в сутки. При не серьёзном нарушении микрофлоры, курс лечения 6 дней. В случае более тяжёлом состоянии, курс несколько недель или месяцев. Препарат противопоказан женщинам имеющим непереносимость к ингредиентам препарата, а также, страдающим кандидозным вульвагинитом. Крайне редко, при использовании средства наблюдается зуд или иные аллергические реакции.
  • «Лактацид». Средство выпускается в форме геля, спрея, эмульсии и геля. Использование этого препарата позволяет восстановить микрофлору влагалища, а спрей «Лактацид» помогает бороться с сухостью влагалища. На данный момент, явных противопоказаний или побочных действий препарат не имеет. Его можно использовать вместе с другими лекарственными препаратами.

Причины

Основные причины возникновения хронического кольпита таковы:

  • инфекции, которые передаются при сексуальной близости;
  • нарушение функционирования яичников;
  • гормональный дисбаланс;
  • гинекологические заболевания воспалительного и инфекционного генеза, а также болезни мочевыделительной системы;
  • роды;
  • несоблюдение гигиенических рекомендаций;
  • беспорядочная половая жизнь;
  • неблагоприятные факторы окружающей среды;
  • раннее начало сексуальной жизни;
  • физические и психоэмоциональные перегрузки;
  • проведение химиотерапии и лучевой терапии;
  • ВИЧ-инфекция;
  • неправильное использование гормональных контрацептивов;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • физиологические изменения работы эндокринных органов в период беременности, лактации, менопаузы;
  • сосудистые нарушения, которые приводят к ухудшению питания стенки влагалища;
  • ношение синтетического нижнего белья, а также использование различных гигиенических средств с отдушками;
  • низкий социально-экономический уровень жизни женщин;
  • значительно сниженный иммунитет;
  • общее переохлаждение организма, нарушение режима работы и отдыха;
  • авитаминозы и гиповитаминозы;
  • нарушение баланса микрофлоры влагалища;
  • травмы влагалища (механические, термические или химические);
  • различные внутриматочные манипуляции (аборты, выскабливания, гистероскопия, удаление и установка внутриматочной спирали);
  • частые и длительные спринцевания;
  • аллергические реакции на препараты местного действия;
  • прием антибактериальных лекарственных средств, которые нарушают микробиоценоз влагалища;
  • резкая смена климатических условий;
  • аномалии развития влагалища;
  • патологические процессы в эндокринных органах.

Физиотерапия

Кольпит (симптомы и лечение у женщин носят индивидуальный характер) наиболее часто лечится с помощью физиотерапии. Плюс физиотерапии при кольпите заключается в том, что лечение используется при любой форме заболевания. Кроме того, физиотерапия подходит женщинам разного возраста.

Благодаря процедуре, можно добиться следующих результатов:

  • Стимулирование иммунной системы.
  • Воспалительный процесс снижается.
  • Происходит нормализация менструации.
  • Боль снижается.

Как и любая процедура, физиотерапия имеет противопоказания:

  • Заболевание крови.
  • Лёгочный туберкулёз.
  • Общее истощение.
  • Злокачественные новообразования.
  • Перитонит.
  • Кожа в области воздействия повреждена.

При острой стадии заболевания необходимо пройти курс равный 6 процедурам. Физиотерапия делается каждый день, продолжительностью не более 10 мин. При подострой и хронической стадии заболевания, курс лечения составляет от 6-ти до 8-ми процедур продолжительностью 10 мин. Процедуры проводятся 1 раз в неделю.

Особенности кольпита при беременности

Этого нужно избегать любым способом, и самое главное – пройти обследование и необходимое лечение на стадии планирования зачатия. Ведь беременность – это период снижения иммунитета, и могут обостриться ранее скрытые воспалительные заболевания. А кольпит, выявленный при беременности, может навредить малышу – во время родов его кожа может быть обсеменена микробами, которые вызовут различные гнойные заболевания кожи, или более серьезные поражения, особенно при герпетических формах болезни.

Возможны случаи генерализованной внутриутробной инфекции, с тяжелым течением, угрожающим жизни ребенка.

В случае микробных кольпитов ситуация осложняется тем, что в первом триместре беременности, пока происходит закладка тканей и органогенез у эмбриона, противопоказаны все препараты, в том числе и антибиотики. Поэтому вопрос с лечением кольпита и санацией очагов инфекции женских половых органов нужно решать до наступления беременности.

Соблюдение правильной диеты

Благодаря правильному питанию, можно не только восстановить ткани влагалища, но и предотвратить повторное появление этого заболевания.

Для достижения этих результатов, в рацион следует включить:

  • Витамин С. Употребляя киви, клубнику или болгарский перец, можно восполнить недостаток этого витамина в организме. Благодаря витамину С восстанавливается иммунитет и лучше начинают работать защитные функции организма.

Кольпит. Симптомы и лечение у женщин трихомонадный, кандидозный, сенильный, атрофический, неспецифический, хронический, грибковый. Свечи, препараты

  • Витамин В. Этот витамин содержится в бобовых, печени и чесноке. Благодаря витамину В улучшается работа иммунной системы, ткани влагалище гораздо быстрее восстанавливаются.
  • Витамины Е и А. Такие витамины содержатся в морской капусте, кураге и щавеле. Эти витамины используются для профилактики женских заболеваний, а также, предотвращают возникновение раковых клеток.

Для женщины, в период заболевания и после него, необходимо употреблять продукты, которые содержат цинк, магний и кальций.

Помочь восполнить недостаток этих минералов помогут продукты:

  • творог;
  • фасоль;
  • орехи;
  • овсянка;
  • гречка.

При кольпите, из рациона необходимо исключить продукты, которые будут способствовать дальнейшему развитию заболевания:

  • алкоголь;
  • мучное;
  • острые блюда;
  • солёная пища.

Девушке также не следует употреблять соки из магазинов, сладкие и копчёные продукты. Такие продукты также позволят инфекции гораздо быстрее развиваться.

Что это такое?

Простыми словами, кольпит у женщин представляет собой воспалительный процесс, развивающийся на слизистой оболочке влагалища. Только в единичных случаях кольпит является одиночным изолированным воспалительным процессом.

В большинстве случаев это патологическое состояние протекает одновременно с воспалением слизистых наружных половых органов (с вульвитом), канала маточной шейки (с эндоцервицитом) и/или верхних оболочек мочеиспускательного канала (с уретритом). По сути кольпит можно считать одной глобальной проблемой, состоящей из множества проблем поменьше.

К кольпиту можно отнести не только пресловутый вагинальный кандидоз (типичную молочницу), но и более опасные для здоровья ЗППП (которые являются венерическими), поражающие слизистые слои влагалища, тем самым провоцируя в них развитие воспалительных процессов различного масштаба.

Народные средства

Нередко, лечащие врачи, помимо лекарственных средств назначают средства народной медицины. Они эффективны и не потребуют много средств и времени для приготовления.

  • Сосновые ванночки. Для их приготовления понадобиться 100 г. сосновых ветвей. Далее, необходимо добавить 10 л. воды и поставить содержимое на огонь. Следует дождаться, когда закипит вода, и уменьшить огонь до минимума. Вода должна кипятиться не менее 30 мин. После, снять содержимое с огня и дать настояться в течение нескольких часов и пропустить отвар через фильтр. Ванночку принимают перед сном в течение 20 мин.
  • Масло чайного дерева. Такое средство можно использовать в ванночках или тампонах. Для их приготовления следует заварить календулу и кору дуба в равных пропорциях. После этого, в полученную смесь необходимо добавить от 10 до 15 капель масла. А для их растворения, нужно добавить немного тёплых сливок. Ванночки делаются 2 раза в день не более 25 мин.

Кольпит. Симптомы и лечение у женщин трихомонадный, кандидозный, сенильный, атрофический, неспецифический, хронический, грибковый. Свечи, препараты

  • Настой из черёмухи. Для приготовления настоя, необходимо 20 г. сухих плодов залить 300 мл. кипятка. Содержимое варится на медленном огне не более 30 мин. Затем, содержимому необходимо дать остыть, после чего процедить. Принимать настой следует каждый день, 2 раза в сутки перед едой по 100 мл.
  • Для лечения хорошо подойдёт мёд. Для процедуры будет достаточно 1 ч. л. засахарившегося продукта. Перед использованием, его необходимо слегка растопить. Мёдом необходимо смазать вход во влагалище и его стенки. Курс лечения – от 10 до 15 дней.
  • Настойка из ноготков календулы. Для приготовления настойки, необходимо 40 г. ноготков залить 250 мл кипятка. Затем, дать содержимому настояться, пока оно полностью не остынет. Настойка принимается 3 раза в день после приёма пищи. За 1 раз следует выпивать 30 мл средства. С помощью настойки можно подмываться. Это гораздо усилит эффект.

Лечение

Для лечения хронического кольпита гинекологи назначают комплексную терапию, которая включает назначение антибактериальных препаратов, эффективно влияющих на возбудителей патологического процесса. В идеале должно проводиться определение чувствительности бактерий к антибиотикам, чтобы лечение было эффективным. При наличии иммунных нарушений больным назначается курс общеукрепляющей терапии. Кроме того, лечение хронического кольпита предусматривает подмывание наружных половых органов. Для этой цели используются специальные антисептические растворы. Также используются спринцевания антимикробными средствами путем их введения во влагалище. Женщины, больные хроническим кольпитом, должны соблюдать диету, предусматривающую исключение соленой, острой, жареной и чрезмерно жирной пищи.

Рекомендации для быстрого восстановления

Рекомендации, приведённые ниже, помогут быстрее вылечить заболевание и предотвратить его повторное появление.

  1. Во время лечения следует полностью исключить половые контакты.
  2. Нижнее бельё следует стирать с порошками, которые не содержат добавок, вызывающие аллергические реакции.
  3. Лечение следует проходить не только женщине, но и её партнёру. В противном случае, есть риск заболеть кольпитом повторно.
  4. Необходимо строго соблюдать назначенную диету.
  5. Необходимо соблюдать гигиену, как во время лечения, так и после него.

Профилактика

Можно вообще снизить риск заболевания до минимума, если не забывать про простые профилактические меры:

  1. Тщательно следить за личной гигиеной, особенно интимной (половых губ, клитора), в этом деле одним из лучших помощников оказывается хозяйственное мыло, например, от Саратовского жирового комбината.
  2. Хорошо питаться.
  3. Не увлекаться случайными половыми контактами, а при таковых – обязательно использовать презерватив.
  4. Использовать поддерживающую терапию при вынужденных длительных приёмах антибиотиков.

Осложнения

Кольпит (симптомы и лечение у женщин всегда рассматриваются индивидуально) может привести к серьёзным осложнениям:

  • Острая форма заболевания может перейти в хроническую форму. Такая форма опасна тем, что она лечится достаточно сложно, кроме того, возможны частые рецидивы заболевания.
  • На стенках влагалища возможно появление кровоточащих участков. В них беспрепятственно могут проникнуть опасные для здоровья бактерии.
  • Возникновение таких заболеваний, как: эрозия шейки матки; сальпиногафрит, при котором происходит воспаление яичников и маточных труб; цервицит – заболевание, при котором воспаляется канал шейки матки.

Кольпит. Симптомы и лечение у женщин трихомонадный, кандидозный, сенильный, атрофический, неспецифический, хронический, грибковый. Свечи, препараты

Отказ от лечения кольпита может привести в худшем случае к бесплодию, в лучшем случае, к большим трудностям при зачатии и ношении плода. Кольпит, симптомы и лечение которого были рассмотрены – это заболевание, не терпящее отлагательств. Для того, чтобы у женщины не было проблем в будущем, лечение нужно начинать как можно раньше.

Автор: Владимир Харламов

Виды

Бактерии

Уже понятно, что этиология вагинита сложная. Значит, заболевание в медицинской практике будет иметь разновидности, с уточнением конкретной этиологии. Однако классификаций тоже существует несколько.

Согласно самой общей из них все кольпиты делятся на:

  • хронический (протекает вяло, иногда вообще бессимптомно в течение лет, но могут случаться обострения);
  • острый (проявляется резко, с ярко выраженной симптоматикой);
  • атрофический кольпит, он же возрастной (протекает от бессимптомного до острого, выделяется тем, что труднее поддаётся лечению из-за специфических причин возникновения, в 99% всех случаев встречается у пожилых женщин).

Формы

Разумеется, форм болезни куда больше. Острая и хроническая формы включают в себя кольпиты разной этиологии:

  1. Кандидозный кольпит (вызывается грибком рода Candida), более известный как «молочница». – Очень распространённая форма, возникающая, когда в микрофлоре остаётся мало нормальных условно-патогенных бактерий (например, после курса антибиотиков). – Но много условно-патогенных грибков, которые к антибиотикам не чувствительны (Candida есть во рту, в толстом кишечнике, что подразумевает риск заражения при оральном/анальном половом контакте, или самозаражения). – Лечится легко и быстро, в некоторых случаях проходит без лечения в результате нормализации иммунитета и микрофлоры.
  2. Трихомонадный кольпит – возбудитель Trichomonas vaginalis. – Часто встречающаяся форма, передающаяся в 95% случаев при сексе без предохранения и в 5% через бытовые предметы. – Своевременное лечение полностью устраняет заражение. – Игнорирование заболевание увеличивает риск перехода в хроническую форму, которую полностью устранить очень сложно.
  3. Гонорейный кольпит вызывается гонококками. – Острая форма при отсутствии или недостаточности лечения также способна переходить в хроническую, которая с 20% вероятностью приведёт к осложнениям (проникновение гонококков в другие ткани и органы, следовательно, появление новых очагов воспаления).
  4. Хламидийный/микоплазменный кольпит. – Имеет характерную черту бессимптомного протекания.
  5. Неспецифический кольпит или неуточнённый. – Связан с патологическим размножением условно-патогенной микрофлоры, но конкретного возбудителя не имеет.

Если кольпит спровоцирован мочеполовой инфекцией, то он считается специфическим, а если ключевая причина в ином, то неспецифическим.

Применяется так же классификация по дислокации заражения:

  1. Если воспаление начинается с клитора, половых губ только после переходит во влагалище, то имеет место вульвовагинит.
  2. Но бывает, что воспалительный процесс начинается в вышележащих отделах (матке, яичниках), а затем спускается ниже. Воспаление может переходить от мочевыводящих путей.

Ещё выделяют кольпит при и после беременности, но в данном случае это не отдельный вид. Так как причиной является не сама беременность, а возможное ослабление иммунитета и гормональный сбой при ней.

Факторы риска кольпита

Факторы риска кольпита

Как правило, одного лишь попадания чужеродного микроба на слизистую вагины мало для того, чтобы развилось воспаление. Его развитию способствуют факторы риска или их совокупность. К факторам риска кольпита относятся:

  • Прием женщиной антибиотиков и некоторых других лекарств, лучевая терапия;
  • Беременность и роды;
  • Менопауза;
  • Сильное снижение иммунитета;
  • Переохлаждение, плохое питание, стрессы;
  • Сексуальные контакты без предохранения от инфекций;
  • Опущение или выпадение влагалища и матки;
  • Несоблюдение правил личной гигиены;
  • Сопутствующие болезни (эндокринные расстройства, иммунодефициты, онкологические болезни);
  • Воспалительные процессы в перианальной области;
  • Общие инфекционные болезни;
  • Наличие очагов хронической инфекции;
  • Прием гормональных противозачаточных средств.

Кольпит – лечение

Терапия рассматриваемого состояния зависит от нескольких обстоятельств:

  • причина возникновения вагинита;
  • возраст женщины;
  • форма патологии;
  • продолжительность воспаления;
  • наличие сопутствующих гинекологических болезней.

Как лечить кольпит, должен решить квалифицированный гинеколог на основании результатов инструментальных и лабораторных исследований. Стандартная схема терапии предполагает использование:

  • системных препаратов;
  • местных лекарств;
  • гормональных медикаментов;
  • натуральных средств.

Симптомы

Признаки кольпита доставляют эстетическое неудобство и ухудшают качество жизни женщины. В первую очередь они отражаются на интимных отношениях. Во время близости присутствуют дискомфортные ощущения, обильные выделения и неприятный запах. Но также может затрудняться процесс мочеиспускания. Это проявляется в рези, жжении и отеке уретры.

Выделения при кольпите имеют пенистую или творожистую консистенцию. Оттенок варьируется от белого до зеленоватого. Гнойные выделения указывают на инфекционное поражение, а светлые хлопья являются признаком грибковых заболеваний. При гарднереллезе в вагинальном секрете может присутствовать слизь.

Хронический кольпит

Если острая фаза вагинита не была своевременно вылечена или лечение было неэффективным, воспаление становиться хроническим. Доля хронических вагинитов в общей структуре заболеваемости кольпитами довольно велика – около 40%. Это объясняется неяркой клинической картиной, не своевременным обращением к врачу, неадекватным лечением или недостаточной приверженностью женщины к нему. Важную роль также играет и этический момент (женщине просто неудобно говорить о своей болезни). Например, хронический трихомонадный кольпит почти не имеет симптомов, определяясь лишь после обследования на половые инфекции и тщательного гинекологического осмотра.

Хронический вагинит может длиться на протяжении месяцев и лет, лишь изредка беспокоя женщину после переохлаждений , различных вирусных инфекций, приема алкоголя, во время менструации или беременности.

Однако риск развития восходящей инфекции (воспаление матки, маточных труб и яичников) резко возрастает, приводя в конечном итоге к бесплодию женщины.

Чем и как именно лечить кольпит, определит ваш лечащий врач после проведения ряда исследований.

Лечение бактериального вагинита

Схема лечения бактериального вагинита зависит от типа его возбудителя, возраста пациентки, сопутствующих заболеваний, состояния здоровья.

Лечение может быть только местным (свечи, мази, вагинальные таблетки) или системным (прием таблеток внутрь). Лекарства следует выбирать с учетом чувствительности патогенов к ним. Важно проходить лечение вместе с половым партнером, на время терапии ограничить половые контакты либо использовать презервативы. Для мужчин используются те же лекарства, только свечи заменяются мазями. В таблице представлены группы антибиотиков при конкретных возбудителях.

Таблица — Чем лечить бактериальный вагинит

Выявленные патогеныПрепараты
Условно-патогенные микробы— «Метронидазол»; — «Амоклав»; — «Азитромицин»; — «Доксициклин»
Трихомонады— «Метронидазол»; — «Тинидазол»
Гонококки— «Доксициклин»; — «Терациклин»; — «Цефепим»; — «Цефтриаксон»
Хламидии, микоплазмы, уреаплазмы— «Азитромицин»; — «Джозамицин»; — «Кларитромицин»; — «Доксициклин»

Дополнительно назначается местная терапия. Эффективны следующие свечи при бактериальном вагините.

  • «Гексикон». Антибактериальные свечи, проявляющие активность в отношении многих видов бактерий. Основным веществом является хлоргексидин — антисептик.
  • «Тержинан». Данные вагинальные таблетки также известны также как «Неотризол». Проявляют антибактериальные, противогрибковые, антисептические свойства из-за многокомпонентного состава.
  • «Полижинакс». Свечи оказывают антибактериальный и противогрибковый эффекты благодаря активным компонентам — полимиксину и неомицину. Помогают при кольпите смешанной этиологии.
  • «Повидон-Йод». Внутривагинальный препарат на основе йода. Оказывает антисептическое действие, лечит вагиниты в острой и хронической формах. Активен в отношении грибков, вирусов и бактерий.
  • «Клион-Д». Свечи содержат противогрибковый компонент (миконазол) и противомикробный (метронидазол). Эффективен при неспецифических, трихомонадных кольпитах.

Для лечения кандидозного кольпита используются только противогрибковые препараты внутрь и во влагалище. Длительность курса и дозировка зависят от стадии заболевания, частоты рецидивов.

Атрофические кольпиты требуют местного назначения свечей с эстрадиолом (например, «Овестин»). В дополнение назначаются суппозитории с антибактериальным и противовоспалительным действиями. Для профилактики рецидива подходят облепиховые свечи, отзывы женщин это подтверждают.

Комплексная терапия также подразумевает использование средств, восстанавливающих биоценоз влагалища, который нарушается вследствие заболевания и лечения антибактериальными препаратами:

  • «Ацилакт» — на основе ацидофильных лактобактерий;
  • «Бифидумбактерин» — с живыми бифидобактериями;
  • «Вагилак» — содержит лактобактерии и термофильный стрептококк.

Дополнительно необходимы строгое соблюдение гигиены, использование для подмываний нейтрального мыла. Могут рекомендоваться народные средства: спринцевания отварами и настоями ромашки, шалфея, календулы, хлорофиллипта, а также растворами «Риванола», сульфата цинка, марганцовки.

Беременная держит в ладони таблетки

Во время беременности

Во время вынашивания происходит физиологическое снижение иммунитета, перестраивается гормональный фон, кислая среда влагалища меняется на щелочную. Эти факторы способствуют развитию острых воспалительных процессов во влагалище. Спектр препаратов, разрешенных во время беременности, небольшой. Противопоказания и целесообразность их применения следует уточнять у лечащего врача. В таблице представлены основные лекарства, разрешенные по триместрам беременности.

Таблица — Лечение кольпита у беременных

Препараты1 триместр2 триместр3 триместр
АнтибиотикиКрайне нежелательно— «Азитромицин»; — «Джозамицин»; — «Цефепим»; — «Метронидазол»Можно практически все препараты, но с учетом риска для плода и показаний для матери
Свечи— «Бетадин»; — «Гексикон»; — «Повидон-Йод»; — «Гинезол»; — «Пимафуцин»— «Тержинан»; — «Полижанкс»; — «Клион-Д»; — «Гинезол»; — «Пимафуцин»; — «Нистатин»

При лактации спектр препаратов еще уже, так как большинство проникают в грудное молоко. Рекомендуется на время терапии перейти на искусственное вскармливание.

Причины появления кольпита

Как уже упоминалось, основными причинами развития кольпита считается заселение микрофлоры влагалища патогенной микрофлорой. Именно на фоне этих факторов воспалительное заболевание развивается у женщин репродуктивного возраста. Чаще всего инфекция заносится именно половым путем. При этом совершенно необязательно, что женщина должна вести беспорядочный образ жизни.

Причина кольпита

Когда патологию определяют у ребенка, причиной обычно становятся инфекции, проникшие в половые пути из пищеварительного тракта. Возбудителями воспаления могут быть стафилококки, стрептококки или даже острицы. В большинстве случаев происходит самозаражение.

Вагинит при климаксе также преимущественно развивается из-за неполовых инфекций. Нередко кольпит сопровождается молочницей. Тяжелые формы болезни обычно развиваются при условии наличия сопутствующих заболеваний или патологически отягощающих факторов.

Кольпит во время беременности

В период вынашивания ребенка гормональный фон женщины претерпевает серьезные изменения: количество эстрогена снижается, а концентрация прогестерона растет. Гормон желтого тела снижает активность иммунной системы, чтобы предотвратить ее конфликт с белками плода и предотвратить выкидыш. Поэтому у большинства беременных женщин можно проследить частые эпизоды респираторных инфекций, обострения хронических воспалительных очагов и присоединения вульвита, вульвовагинита. Определенную роль в поражении нижних половых путей играет и относительная недостаточность эстрогена: количество гликогена в клетках эпителия снижается, микрофлора вместо лактофильной становится смешанной.

Наиболее часто кольпит при беременности носит грибковый характер, причем протекает он довольно тяжело: с большим количеством выделений, выраженным отеком стенок влагалища, мучительным зудом и болью распирающего характера в промежности. Несоблюдение личной гигиены приводит к неспецифическому вагиниту, в этом случае отделяемое из половых путей гнойное с неприятным запахом. Легко происходит заражение трихомонадой, как и другими половыми инфекциями, поэтому во время беременности стоит уделять существенное внимание барьерной контрацепции.

Из влагалища возбудитель легко проникает через шейку в полость матки и может привести к:

  1. Внутриутробному инфицированию плода с задержкой его развития, пневмонией, поражения кожи и слизистых;
  2. Угрозе прерывания беременности и выкидышу;
  3. Воспалению плаценты и фетоплацентарной недостаточности;
  4. Разрывам половых путей во время родов;
  5. Сепсису.

Возбудители кольпита

Специфический кольпит возникает на фоне заражения ИППП, один из симптомов которых — воспаление влагалищной стенки. Основные возбудители — гонококки, трихомонады, хламидии, бледная трепонема (возбудитель сифилиса), палочка Коха, микоплазма и уреаплазма. Не редкость, когда обнаруживается сразу несколько видов патогенных бактерий — сложное инфицирование половой системы, гарантированно приводящее к бесплодию.

К неспицифическим возбудителям кольпита относят условно-патогенную микрофлору, которая в обязательном порядке присутствует и у здоровой женщины. Граница между нормой и опасным содержанием в составе микрофлоры условных патогенов — 10% по отношению к «хорошим» бактериям.

Условные патогены моментально становятся опасными возбудителями под влиянием следующих факторов:

  • Несоблюдение норм гигиены (особенно это характерно для девочек, которые из оздоровительных лагерей нередко приезжают с кольпитом);
  • Ношение синтетического нижнего белья, облегающих брюк и леггинсов, не допускающего воздух к половым органам. Сырость, тепло и отсутствие кислорода — идеальная среда для развития кольпита;
  • Пользование ежедневными прокладками (они имеют различные ароматизаторы, которые на самом деле агрессивно воздействуют на микрофлору и перекрывают доступ кислорода);
  • Занесение кокков из анального отверстия во влагалище;
  • Стресс, которые ослабевает естественные защитные силы организма, длительное лечение антибиотиками, частые простуды и ОРВИ, отравление продуктами питания, поносы, диеты, провоцирующие нехватку витаминов и клетчатки;
  • Аборты, ослабляющие всю систему и резко меняющие гормональный фон;
  • Сахарный диабет — при этом заболевании меняется метаболизм в клетках, снижается иммунитет, изменяется кислотность слизистых.

У зрелых женщин, достигших климакса, нередко встречается атрофический кольпит, вызванный возрастным истончением слизистой поверхности. Во время интимной близости у них не выделяется смазка, вследствие чего половой акт становится болезненным. Помочь ситуации сможет только гормонозамещающая терапия.

Симптомы кольпита

Каждая вторая женщина, пришедшая на приём к гинекологу, сталкивалась хоть раз в жизни с проявлением кольпита. Для него характерны следующие симптомы:

  • во влагалище ощущается жжение и зуд, жжение может быть и при мочеиспускании;
  • возникают легкий или нестерпимый зуд;
  • выделения характеризуются гнойными вкраплениями, творожистой консистенцией;
  • во время полового акта ощущается трение, жжение и боль в половых органах;
  • мочеиспускание проходит болезненно;
  • болит низ живота.

Присутствовать могут все признаки кольпита одновременно или 2-3 симптома. Все зависит от степени развития заболевания.

При осмотре в гинекологическом кресле при кольпите врач отмечает следующее:

  • гиперемию — покраснение из-за наполненности кровью слизистых поверхностей;
  • отёк стенок влагалища;
  • петехии — мелкая сыпь в виде точечных кровоизлияний;
  • пигментация (изменение цвета) эпителиального (кожного) покрова;
  • естественный уровень кислотности 3.8-4.2 рН увеличен до 6.

Иногда кольпит в лёгкой форме проходит сам собой в течение нескольких дней. Многие женщины не придают значения болезненным ощущениям во влагалище, жжению при мочеиспускании. Тем более, для кольпита не характерна высокая температура, даже в острой форме. В этом кроется опасность болезни — она легко перерастает в хроническую форму, создавая благоприятные условия для заражения патогенной микрофлорой и развитием серьёзного воспаления внутренних женских органов.

флора влагалища при кольпите

Диагностика кольпита

Диагностика заключается в двух видах обследования:

  • Визуальный осмотр
    . Врач осматривает наружные половые органы, исследует влагалище, определяет вид выделений. Также с помощью зеркал, расширителя и кольпоскопа исследуется внутренняя поверхность влагалища. Проводится взятие мазков на микрофлору.
  • Лабораторно-клиническое исследование мазков.
    Под микроскопом проводится изучение микрофлоры с целью выявления болезнетворных бактерий, грибков и вирусов. Бактериологический посев помогает определить чувствительность микрофлоры к антибиотикам. Дополнительно берётся мазок на цитологию.
  • Если есть подозрение на более серьёзное заболевание, пациент сдаёт анализ крови на RW, ВИЧ, а также посев на гонококк. В случае обнаружения ИППП женщина проходит кольпоскопию.

Чем опасен кольпит?

При неправильном лечении или его отсутствии воспалительный процесс быстро прогрессирует и распространяется. Частые последствия кольпита:

  • эрозия шейки матки;
  • цервицит;
  • эндометрит;
  • сальпингоофорит;
  • цистит;
  • бесплодие;
  • внематочная беременность;
  • невынашивание;
  • внутриутробное инфицирование плода;
  • преждевременные роды;
  • нарушения менструального цикла;
  • половая дисфункция;
  • аднексит;
  • послеродовые инфекции.

Атрофический кольпит (симптомы и лечение)

Атрофический кольпит (симптомы и лечение)

Атрофический кольпит – это особый вид кольпитов. Он развивается в основном у пожилых женщин и обусловлен возрастными изменениями стенок влагалища. В постменопаузе у женщин резко снижается выработка гормонов эстрогенов. Это приводит к постепенному истончению эпителия слизистой влагалища.

Следом за истончением эпителия снижается число лактобактерий, обитающих во влагалище. Это приводит к изменению среды влагалища (увеличение кислотности) и тому, что начинают размножаться условно-патогенные микроорганизмы.

У болезни «атрофический кольпит» следующие симптомы: ощущение сухости во влагалище, неприятные ощущения в виде зуда, болезненность при половом контакте или мочеиспускании, появление выделений из влагалища белого цвета или кровянистого характера. Также симптомами атрофического кольпита являются частые позывы к мочеиспусканию, редко – недержание мочи.

Описание болезни

Хронический вагинит (кольпит) – распространённое гинекологическое заболевание, которое может возникнуть у женщины в любом возрасте. При попадании на слизистую влагалища болезнетворных бактерий и активном их размножении развивается воспаление, сопровождающееся зудом и появлением выделений.

Иногда болезнь может сразу становиться хронической, например, при старческом или атрофическом кольпите.

Так как в период ремиссии признаки заболевания практически не проявляются, болезнь может существовать длительное время (иногда несколько месяцев или лет). Она периодически обостряется под влиянием внешних факторов, например, после ОРВИ или при беременности. На общем состоянии здоровья хронический кольпит не отражается, поэтому женщины и не спешат к врачу. При таком течении заболевания возможно проникновение инфекции в маточные трубы, матку, яичники, что способно стать причиной бесплодия.

О видах, причинах, проявлениях и лечении кольпита — видео

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий