Киста гайморовой пазухи. Симптомы кисты гайморовой пазухи

  • Видео
  • Киста верхнечелюстной пазухи (ВЧП, гайморова пазуха) – редкое заболевание, которое встречается преимущественно у лиц молодого возраста. Зачастую патология протекает бессимптомно, а обнаруживается случайно при проведении дополнительного исследования по другому поводу. Лечение заключается в проведении хирургического вмешательства, другие терапевтические методы не позволяют избавиться от кистозного образования.

    Киста гайморовой пазухи нередко имеет одонтогенное (зубное) происхождение

    Что представляет собой киста?

    киста гайморовой пазухи

    Безусловно, в первую очередь стоит разобраться с тем, что же представляет собой данное образование. Ни для кого не секрет, что в человеческом черепе имеются специальные воздухоносные полости, которые называют придаточными пазухами носа. И гайморовы пазухи (или верхнечелюстные) представляют собой самые крупные из них.

    Киста гайморовой пазухи — образование доброкачественное. Она представляет собой небольшой мешочек с двухслойной стенкой и жидким внутренним содержимым. Внутренний слой кистозной стенки содержит в себе специальные клетки, которые продуцируют слизистый секрет. По сути, киста формируется в связи с закупоркой железы, продуцирующей слизь.

    Согласно статистическим данным, каждый десятый человек на планете имеет подобное новообразование. Но в большинстве случаев киста не доставляет пациенту никакого беспокойства. Более того, чаще всего она обнаруживается совершенно случайно, в то время, когда врач исследует полость носа и пазух на наличие каких-либо других заболеваний.

    Киста правой верхнечелюстной пазухи или левой: что это такое

    Киста – это доброкачественное новообразование, которое представляет собой полость с жидкостью внутри. Содержимое может быть слизистым, гнойным или серозным.

    Киста может возникать в любой околоносовой пазухе, в том числе и гайморовой. Гайморова пазуха – это парное образование, которое располагается в области тела верхней челюсти. ВЧП имеет естественное отверстие, через которое она сообщается с полостью носа. Нижняя ее стенка тонкая, что способствует быстрому переходу патологического процесса с корней зубов. Слизистая оболочка ВЧП содержит небольшое количество сосудов и нервов, в связи с чем болезнь часто протекает бессимптомно. Поражаться могут обе пазухи (правая или левая), но двустороннее поражение встречается крайне редко.

    Заболевание чаще формируется в возрасте 14–22 лет. В пожилом и детском возрасте практически не встречается.

    Основные причины появления новообразования

    киста левой гайморовой пазухи

    Крайне важно узнать о том, почему образовалась киста гайморовой пазухи. Лечение в большинстве случаев зависит именно от этого. Как уже упоминалось, полость носа и придаточных пазух выстлана слизистой оболочкой, специальные клетки которой вырабатывают слизистый секрет. Под воздействием тех или иных причин выводящие протоки слизистой железы могут закупориваться, в результате чего секрет начинает накапливаться в ее полости — именно так чаще всего и возникает киста. А вот причины закупорки могут быть самыми разными:

    • Чаще всего причиной становятся частые воспалительные заболевания носовых ходов и придаточных пазух — это могут быть риниты, синуситы, а также гаймориты и другие болезни.
    • У некоторых людей наблюдаются некоторые анатомические особенности (например, асимметрия лица), которые делают их более склонными к данному виду заболеваний.
    • Кроме того, к причинам можно отнести и повышенный аллергический фон организма.
    • Существует и гипотеза о том, что причиной образования кист могут стать некоторые изменения или особенности иммунных процессов в организме, хотя это мнение еще не было подтверждено во время исследований.
    • Отдельно стоит упомянуть об одонтогенной кисте, формирование которой связано с заболевание верхнечелюстных зубов.

    Особенности терапии

    Итак, мы с вами разобрали симптомы, виды и причины кисты верхнечелюстной пазухи. Лечение будет осуществляться только лишь хирургическим путем. В данном случае без такой манипуляции не обойтись. Ни физиотерапевтические мероприятия, ни прогревания, ни какие-либо медикаменты не способны устранить кисту левой верхнечелюстной пазухи или правой. Кроме того, физиотерапия противопоказана, так как заболевание может перейти в обширный гайморит.

    Нет конкретного размера кисты верхнечелюстной пазухи, что предполагает ее удаление. Показания к хирургическому вмешательству — наличие жалоб и осложнений у пациента. Операция кисты верхнечелюстной пазухи осуществляется в любой клинике, специализирующейся на этом. В государственных поликлиниках это делается абсолютно бесплатно. В частных медицинских учреждениях удаление ретенционной кисты верхнечелюстной пазухи, а также других его видов будет зависеть от некоторых условий. Как правило, стоимость подобной операции составляет около 40 тысяч рублей. Однако перед этим пациент должен пройти некоторые диагностические мероприятия, описанные выше.

    Классификация: основные разновидности кист

    киста гайморовой пазухи симптомы лечение

    Сегодня люди хотят знать, что же представляет собой киста гайморовой пазухи. Симптомы, лечение заболевания — все это также интересует многих. Кроме того, стоит учесть, что подобные структуры могут быть разными. На сегодняшний день существует несколько систем классификации подобных новообразований.

    Например, в зависимости от причин возникновения и некоторых особенностей строения принято выделять следующие виды кист:

    • Истинная (ретенционная) киста формируется в результате закупорки выводящих протоков слизистой железы. При этом изнутри новообразование выстлано типичными клетками слизистой оболочки, которые продолжают продуцировать секрет.
    • Ложная, или псевдокиста, как правило, формируется при длительном воздействии аллергена. К причинам ее образования можно отнести и воспалительные процессы в корнях верхнечелюстных зубов. Такое образование не имеет слизистых клеток.

    Кроме того, киста может иметь различное наполнение — например, новообразование может содержать внутри гнойные массы, слизистый секрет или серозную жидкость. Киста может формироваться как с левой, так и с правой стороны, что также нужно учитывать в процессе диагностики.

    Одонтогенная киста

    Такие новообразования образуются у воспаленного зубного корня, они заполнены гноем. Подразделяются они на радикулярные и фолликулярные. Фолликулярные образуются у детей из фолликулов молочных зубов, которые воспалены. Радикулярные формируются у самого корня зуба, пораженного кариесом. После этого он пробивается сквозь костную челюстную ткань, попадает данным образом в пазуху.

    симптомы гайморовых пазух

    Какими симптомами сопровождается болезнь?

    Стоит отметить, что в большинстве случаев подобное заболевание протекает без каких-либо симптомов. Киста не мешает дыханию, не вызывает болезненности и никак не сказывается на качестве жизни больного человека — нередко отоларинголог обнаруживает ее совершенно случайно во время диагностики гайморита или некоторых других заболеваний.

    симптомы киста гайморовой пазухи

    С другой стороны, воспаление или быстрый рост новообразования могут привести к появлению характерных признаков. Так каковы же симптомы кисты гайморовой пазухи? Нередко одним из первых признаков патологии является боль, которая появляется над местом локализации кисты, но также может отдавать в область глазницы или в виски.

    Кроме того, многие пациенты жалуются на постоянную заложенность носа и трудности с дыханием. Если у пациента имеется киста левой гайморовой пазухи, то, соответственно, заложенность будет ощущаться больше именно с левой стороны. В некоторых случаях можно наблюдать скудные выделения гнойного происхождения.

    К симптомам кисты можно отнести и сильные головные боли. Болезненность, как правило, характеризуется четкой фронтальной локализацией.

    Симптомы проявления кисты

    Заболевание в основном протекает без наличия симптомов. Его выявляют при медицинских исследованиях, обычного медосмотра. Помимо увеличения размера опухоли верхнечелюстной пазухи носа, проявляются определенные признаки. Они обуславливаются высокой выраженностью и наиболее ярко развиваются, когда закупориваются дыхательные пути.

    Боли в гайморовых пазухах

    Основными симптомами патологии являются:

    1. Ассиметричность лица, обусловленная воспалительными процессами, припухлостью.
    2. Заложенность носа.
    3. Выделения различного характера.
    4. Головные боли.
    5. Нарушение умственной деятельности.
    6. Болевые ощущения в области глаз.
    7. Нарушение обоняния.

    Чем опасная данная патология?

    Сразу же стоит отметить, что при вовремя начатой терапии вероятность возникновения осложнений сводится к минимуму. Тем не менее киста гайморовой пазухи может привести к крайне неприятным последствиям. В частности, одним из наиболее распространенных осложнений является воспаление и нагноение ее, что сопровождается болями, повышением температуры, появлением гнойных выделении и т. д.

    Известный и случаи, когда длительный рост подобного новообразования приводил к повышенному давлению на кости и некоторые органы головы. Кость под постоянным воздействием может деформироваться. Более того, в некоторых случаях киста сдавливает те ли иные части зрительного анализатора, что приводит к диплодии и некоторым другим расстройствам. В крайне запущенном состоянии подобный недуг может привести к отторжению или некрозу костной ткани. Именно поэтому ни в коем случае не стоит оставлять данную патологию без внимания.

    Возможные осложнения

    В запущенных случаях последствия кисты верхнечелюстной пазухи могут оказаться весьма серьезными для здоровья человека. Осложнения могут наблюдаться при воспалительном процессе или нагноении данного образования. Воспаление в такой ситуации может спровоцировать не только фронтит или гайморит, но также перейти на наружную мягкую ткань. Наблюдаются следующие осложнения:

    1. Полость носа: хронический воспалительный процесс, синусит.
    2. Глазница: абсцесс, флегмона, тромбоз пещеристого синуса.
    3. Внутри черепа: энцефалит, менингит, абсцесс мозга, тромбоз.

    Риск получения данных осложнений вынуждает пациентов с таким заболеванием посещать периодически доктора, а также наблюдать за развитием процесса.

    Современные методы диагностики

    На сегодняшний день существует несколько довольно важных методов диагностики подобного недуга. Только врач может поставить диагноз «киста гайморовой пазухи», поэтому при наличии каких-либо беспокоящих симптомов нужно сразу же обращаться к специалисту.

    полость носа

    В первую очередь пациента направят на рентгенографию, так как это наиболее быстрый и доступный метод диагностики. Снимки в двух проекциях помогают определить наличие новообразований, установить их точное месторасположение, а также размеры.

    Более точные результаты можно получить с помощью магнитно-резонансной и компьютерной томографии. Кроме того, врач может провести эндоскопическое исследование гайморовых пазух, во время которого полости можно тщательно осмотреть изнутри с помощью специального оборудования, оснащенного оптоволокном. Именно так определяется киста гайморовой пазухи. Эндоскопическая операция, кстати, включает в себя и биопсию — удаленные структуры отправляются в лабораторию, где их используют для цитологических, биохимических и микробиологических исследований.

    Диагностика

    Диагноз устанавливается на основании анамнеза после осуществления методов диагностики. Для этого может быть назначено:

    1. Рентгенограмма. На снимке киста похожа на округлое выпячивание, расположенное на стенке и имеющее четкие гладкие контуры. Таким методом определяются только крупные новообразования.
    2. Пункция. Если во время прокола специалист получит оранжевую специфическую жидкость, то это указывает на диагноз. Данный метод является весьма неточным, так как доктор может проколоть выпячивание только лишь в случае большого размера кисты.
    3. КТ кисты верхнечелюстной пазухи. Данный метод является наиболее достоверным, так как он позволяет дать оценку внутреннему строению проблемной области и определить наличие патологии.
    4. Синусоскопия. В полость через выводное соустье, либо специальное отверстие вводится эндоскоп, позволяющий изучить детально наличие патологического процесса этой зоны, а также при необходимости провести лечение и биопсию.

    киста на снимке

    Киста гайморовой пазухи: лечение консервативными средствами

    Сразу же стоит отметить, что выбор терапии — это задача лечащего врача. Только специалист может решить, что делать дальше после того, как осмотрит гайморовы пазухи. Лечение с помощью медикаментозных средств не проводится. Таблетки, капли для носа, растворы для промываний — чаще всего все лекарства попросту бесполезны.

    Если наличие кисты никак не сказывается на состоянии пациента, а во время обследования не выявлено никаких воспалительных процессов, то специфическое лечение может не потребоваться и вовсе — пациентам рекомендуют лишь динамическое наблюдение, которое даст врачу возможность вовремя увидеть патологические изменения данного новообразований.

    Нередко терапия зависит от причины возникновения. Например, для устранения воспалительного процесса и боли, которые возникли на фоне одонтогенной кисты, достаточно провести правильное лечение больного зуба — симптомы после этого исчезнут сами по себе. В некоторых случаях врач проводит пункцию пазух или новообразований, что также может произвести эффект, так как ткани удается освободить от гноя. Тем не менее оболочка кисты остается, а потому высока вероятность развития рецидива в будущем.

    В некоторых случаях удаление кисты гайморовой пазухи является единственным эффективным методом терапии. Решение о проведении операции принимает лечащий врач.

    Основные симптомы

    Клинические проявления зависят от нескольких факторов – локализации процесса, длительности заболевания, размера кисты, характера содержимого, наличия осложнений.

    Начало болезни постепенное, симптомы развиваются годами. В раннем периоде заболевание протекает незаметно и не сопровождается никакими внешними признаками. Маленькие кисты никак не проявляются, симптомы развиваются с увеличением их размера. К относительно ранним признакам патологии относятся:

    • чувство тяжести, которое усиливается при наклоне головы;
    • боль сдавливающего характера, которая отдает в зубы, глазницу, нос;
    • припухлость в проекции гайморовой пазухи.

    С увеличением размера кистозного образования постепенно развивается асимметрия лица – увеличивается припухлость в области передней стенки, смещается глазное яблоко. Все изменения развиваются с одной стороны (справа или слева). Большие кисты приводит к частой головной боли, затруднению носового дыхания из-за смещения латеральной стенки носа.

    При одонтогенных кистах дополнительно развиваются симптомы, связанные с патологией зубов (зубная боль, неприятных запах изо рта). При их нагноении могут возникать свищи в области щеки, внутреннего угла глаза.

    Удаление кисты гайморовой пазухи: когда оно необходимо?

    удаление кисты гайморовой пазухи

    На сегодняшний день существует несколько основных техник хирургических процедур. Только врач решает, как именно будет удалена киста в гайморовой пазухе. Операция, а точнее, метод ее проведения, зависит как от индивидуальных особенностей организма пациента и разновидности кисты, так и от наличия необходимого оборудования в клинике.

    Довольно часто проводится так называемая операция Калдвелл-Люка. Подобная процедура чаще всего осуществляется под общим наркозом, хотя возможна и местная анестезия. Сначала врач делает надрез под верхней губой, после чего вскрывает переднюю стенку пазухи. С помощью специальных хирургических инструментов специалист удаляет кисту через проделанное отверстие.

    К сожалению, данная методика имеет ряд недостатков. Дело в том, что отверстие после операции зарастает не костной, а рубцовой тканью, что приводит к некоторым последствиям. В частности, пациенты после подобной процедуры нередко страдают от постоянных ринитов и гайморитов.

    Более эффективным и менее опасным считается эндоскопическое удаление кисты гайморовой пазухи. При подобной процедуре никакие надрезы не требуются — врач вводит все инструменты непосредственно через носовые ходы. Кроме того, эндоскоп оснащен оптоволокном, что дает возможность врачу четко следить за процессом и выполнять нужные действия.

    Эндоскопическое удаление имеет ряд важный преимуществ. Для начала стоит отметить, что после оперативного вмешательства не остается никаких порезов или рубцов. Процедура не требует длительной госпитализации — пациента, как правило, выписывают уже спустя 1-2 дня. Риск развития осложнений сведен к минимуму. Кроме того, у данной методики практически отсутствуют противопоказания.

    Другого лечения требует одонтогенная киста. В таких случаях удаление кисты проводится через надрез под верхней губой. Процедура выполняется под местным наркозом.

    Если воспаление вызвано активностью бактериальных микроорганизмов, то перед и после операции пациент проходит курс лечения антибиотиками (выбор препарата зависит от природы и особенностей возбудителя). Антибактериальная терапия в любом случае необходима после операции, чтобы устранить риск развития осложнений.

    Причины развития кисты верхнечелюстной пазухи

    Закупорка железы, приводящая к скоплению слизи в гайморовой пазухе, может произойти при наличии следующих предрасполагающих факторов:

    • хронические заболевания ЛОР-органов;
    • врожденные или приобретенные анатомические особенности в строении носовых перегородок, при которых нарушается нормальный воздушный поток, или оболочка пазух плохо снабжается кровью;
    • аллергические реакции;
    • ослабление иммунитета;
    • заболевания ротовой полости;
    • респираторные инфекции, приводящие к скоплению лимфатической жидкости в сосудах;
    • наследственная предрасположенность.

    Возможно ли лечение с помощью средств народной медицины?

    Конечно же, народная медицина предлагает массу нетрадиционных способов терапии данного заболевания. Но сразу же стоит отметить, что ни в коем случае нельзя начинать подобное самостоятельное лечение без предварительной консультации врача, так как это может только усугубить ситуацию. Так какие средства считаются наиболее эффективными?

    киста гайморовой пазухи лечение

    Например, достаточно эффективными считаются капли, которые можно приготовить в домашних условиях. Нужно смешать столовую ложку воды, чайную ложку глицерина и два грамма мумие. Нужно закапывать по три капли в каждый носовой ход. Процедура повторяется дважды в день.

    Еще одним действенным лекарством считается сок золотого уса, которые также нужно закапывать дважды в день по три капли. Можно попробовать и сок, полученный из клубня лесного цикламена (предварительно его нужно развести водой в соотношении 1 к 4). Закапывать нос желательно по утрам (не более двух капель). Курс лечения длится около недели.

    Подобные домашние средства помогают снять воспаление, а также считаются прекрасной профилактикой гайморита. Но нужно понимать, что капли не помогут избавиться от кисты — здесь необходимо хирургическое вмешательство.

    Стоит запомнить и еще один важный моменты. Ингаляции с эфирными маслами, промывание носа, прогревание пазух может только усугубить ситуацию. А использование растительных экстрактов при наличии повышенной чувствительности может запустить интенсивную аллергическую реакцию. Поэтому не стоит заниматься самолечением без разрешения врача.

    Лечение домашними средствами и лекарствами

    Если у человека отсутствуют какие-либо симптомы заболевания, то можно просто наблюдаться в динамике. В таких ситуациях занимаются терапией народными средствами и медикаментами, например, эффективным является «Синуфорте». Перед использованием в обязательном порядке следует ознакомиться с инструкцией по применению «Синуфорте». Отзывы о цене данного препарата говорят о том, что он оправдывает свою высокую стоимость. За приобретение его придется отдать 2500 руб. в среднем.

    Что касается рецептов народной медицины, то лечить кисту верхнечелюстных пазух можно следующими способами:

    синуфорте инструкция по применению цена отзывы

    1. Одну ложку растительного масла смешать с шестью каплями свежевыжатого сока алоэ. Полученным средством закапывать нос по целой пипетке 3 раза в сутки на протяжении месяца.
    2. Капли из цикламена также зарекомендовали себя в борьбе с данным заболеванием. Их можно сделать самостоятельно дома или приобрести уже в готовом виде в аптеке. После их использования пациент активно чихает и сморкается. Это приводит к разрыву стенок, благодаря чему жидкость вытекает из носа.

    Обратите внимание на то, если вы будете использовать для терапии рецепты народной медицины, то имеется риск развития аллергической реакции и некоторых побочных эффектов. Если признаки заболевания начали беспокоить пациента, у него обострилось хроническое воспаление, то это становится поводом к хирургическому вмешательству.

    Как уже говорилось ранее, ни одно лекарственное средство не способно полностью избавить пациента от заболевания. Препараты лишь подавляют симптомы, но последствия болезни всегда остаются.

    насморк у женщины

    Существуют ли эффективные методы профилактики?

    К сожалению, на сегодняшний день не существует средств, способных навсегда обезопасить человека от возникновения данного заболевания. Поэтому врачи рекомендуют по возможности избегать воздействия самых распространенных факторов риска. В частности, все синуситы, риниты, гаймориты и прочие заболевания носа должны вовремя поддаваться полноценной терапии. Некоторые специалисты связывают формирование кист с аллергическими реакциями, поэтому их возникновения также стоит избегать (вовремя принимать антигистаминные лекарства, не контактировать с аллергеном).

    В любом случае подобное заболевание при своевременном выявлении и лечении не представляет собой особой угрозы — нужно только обратиться за помощью и тщательно следовать инструкциям врача.

    Послеоперационный период

    После удаления кисты или мукоцеле носовых синусов пациент должен находиться под наблюдением в стационаре еще на протяжении нескольких дней. В зависимости от методов вмешательства пациента может побеспокоить отечность, болезненное ощущение и дискомфорт. При необходимости устанавливается дренаж и назначаются обезболивающие средства. В некоторых случаях у пациентов поднимается температура тела.

    Классическая операция является весьма травматичной, по причине чего специалисты в последнее время отдают предпочтение эндоскопическим методикам и микрогайморотомии.

    у мужчины киста гайморовых пазух

    Как лечить кисту в гайморовой пазухе?

    Достаточно часто наличие новообразований в синусах не требует экстренного лечения. Что делать в каждом конкретном случае должен решить врач, основываясь на жалобах пациента, степени запущенности патологии и имеющихся сопутствующих заболеваниях.

    При наличии кистозных полостей незначительной величины большинство отоларингологов советует наблюдать за скоростью их роста и характером изменений, а также предпринять попытки для устранения причин их возникновения.

    Также больным иногда рекомендуется пройти курс консервативной терапии, направленной на замедление скорости роста патологической полости.

    Но большинство современных специалистов уверенно в ее неэффективности и даже пагубном влиянии, так как некоторые препараты могут стать причиной появления новых источников кистообразования или создать благоприятную почву для размножения патогенной микрофлоры.

    Не стоит самостоятельно стараться справиться с патологией, руководствуясь советами друзей, родственников и т.д. Особенно теми, что рекомендуют прогревать нос.

    Важно

    Такие процедуры спровоцируют быстрое увеличение новообразования и распространение воспалительного процесса на здоровые участки.

    Таким образом, нужно ли удалять кисту следует решать в индивидуальном порядке с ЛОРом. Но даже если она имеет достаточные размеры для операции, при обострении воспалительного процесса, хирургическое вмешательство не может быть проведено. Поэтому пациент должен пройти курс консервативной терапии для подавления воспаления, включающий в себя:

    • соляной раствор (Аквамарис, Физиомер, Хьюмер, физраствор, Маример и пр.);
    • медикаменты, нормализующие отток содержимого из синусов (Синуфорте);
    • местные кортикостероиды (Назонекс, Беконазе);
    • местные антибиотики (Изофра, Полидекса, Биопарокс);
    • системные антибиотики (азитромицин, амоксициллин, линкомицин и др.)
    • сосудосуживающие спреи (Санорин, Тизин, Назол, Ксилен, Називин, Риназолин, Отривин) и т.д.

    Если больной не готов радикально решить вопрос, проводится пункция. То есть врач при помощи специального устройства, сходного со шприцем, откачивает содержимое новообразования, предварительно проколов оболочку иглой, и устанавливает дренаж. Но прокол кисты дает лишь кратковременное улучшение и не помогает в том, как вылечить патологию полностью.

    Если же все таки принято решение о проведении хирургического вмешательства и отсутствуют противопоказания к операции, пациент вправе самостоятельно решать, где удалить новообразование (в каком медицинском учреждении вашего города) и к какому врачу-оториноларингологу обратиться.

    Сделать правильный выбор помогут отзывы реальных людей, уже проходивших через эту данную процедуру.

    Тем не менее удаление новообразования не является 100% гарантией выздоровления. Если не будет проведено полноценное лечение заболевания, спровоцировавшего формирование кистозной полости, с высокой долей вероятности она образуется вновь.

    Особенности формирования кисты в пазухе носа

    Изображение пазух носа

    Они имеют четырехугольную форму. Их поверхность выслана мерцательным эпителием, на ней имеются специфические железистые клетки, они синтезируют слизистый секрет.

    Он обеспечивает главную функцию гайморовых пазух носа, увлажняя и согревая воздух при вдохе.

    Закупорка просвета желез, которые продуцируют слизь, приводит к развитию полости с плотными стенками.

    Длительное течение заболевания вызывает скопление жидкости в образовавшейся капсуле, из-за этого она постепенно начинает увеличиваться в диаметре.

    Осложнения кисты

    Новообразования полостей носа безопасны до тех пор, пока туда не проникнет инфекция, провоцирующая хронический очаг воспаления. Кистозная капсула при накоплении гноя способна лопнуть. Опасность кисты правой гайморовой пазухи или левой, связанных с лобной частью головного мозга, зрительной и слуховой системой, представляет распространение инфекции на близлежащие органы и обострение хронических заболеваний. Профилактикой патологии в области носа являются своевременное, полноценное пролечивание верхних дыхательных путей, стоматологических заболеваний под контролем врача.

    Лазерное удаление

    Многие пациенты уверены, что удаление кисты посредством лазера происходит безболезненно и бескровно. Но такое мнение ошибочно, так как при проведении операции врач производит проколы в нужных местах.

    Лазерное удаление

    Это можно объяснить тем, что многие пациенты путают лазерную терапию и лазерную хирургию. Хотя лазер распространен в медицинской практике, включая ЛОР-терапию, для лечения гайморита он является не очень хорошим решением. Основные проблемы, которые могут возникнуть в момент проведения операции:

    1. Лазер нужно подвести очень близко к самому образованию, а для этого нужно попасть в саму гайморову пазуху. Для этого нужно сделать прокол.
    2. Общий диаметр лазера доходит до 600 микрометров. Устранение кисты – трудоемкий процесс.
    3. Температура лазера может доходить до 300 градусов. Несмотря на наркоз, пациент при проведении процедуры иногда может ощущать сильную боль и дискомфорт.

    Главным достоинством лазерного удаления является бескровность и короткий период восстановления. Но сегодня более рационально устранять кисту в гайморовых пазухах посредством эндоскопа, что подтверждено многими врачами. Специалисты рекомендуют проводить удаление кисты верхнечелюстной пазухи в Тамбове.

    Что нужно знать о патологии

    Существует несколько разновидностей кист верхнечелюстной пазухи. Они отличаются по характеру содержимого внутри, причинам возникновения, размеру и месту расположения. Все эти факторы влияют на клинику и лечение болезни.

    Что это такое

    Это доброкачественное новообразование, которое представляет собой полость с жидкостью внутри. Как правило, возникает с одной стороны – киста левой гайморовой пазухи или правой. Жидкость внутри может быть разного характера:

    • слизь (мукоцеле);
    • гной (пиоцеле);
    • серозная жидкость (гидроцеле).

    Размер образования и его расположение может быть разным, это влияет на разнообразие клинической симптоматики.

    Киста отличается от опухоли тем, что растет не за счет деления клеток, а из-за растяжения стенки жидкостью.

    Кистозное образование небольшого размера может рассосаться само, если восстановится проходимость выводного протока железы.

    Виды

    Существует три основных разновидности данной патологии. Для каждого вида характерны своя причина и механизм развития патологии.

    Виды Особенности
    Истинная (ретенционная) Образуется из желез слизистой оболочки при закупорке их выводного протока. Ее стенка выстлана мерцательным эпителием. Причиной может быть травма или воспалительный процесс.
    Ложная (кистоподобное образование) Причина развития связана с аллергической реакцией, точный механизм развития не известен.
    Одонтогенная Особенность этого вида заключается в том, что причина всегда связана с поражением верхней челюсти. Через нижнюю стенку патологический процесс с зубов переходит на верхнечелюстную пазуху.

    В чем угроза кисты гайморовой пазухи

    Кистозное образование может не причинять никаких неудобств и не ухудшать состояние здоровья человека. В некоторых случаях оно способно воспаляться и нагнаиваться, а гнойный очаг в области головы всегда несет в себе серьезную угрозу. Растущая киста может приводить к деформации кости, к серьезному косметическому и функциональному дефекту.

    Особенности удаления кисты лазером

    Использование лазера считается самым современным оперативным методом из всех. Оборудование состоит из тонкого гибкого провода на конце, которого имеется светодиод. Суть лечения заключается в прижигании стенок кисты при помощи высокой тепловой энергии лазера.

    Метод имеет следующие преимущества:

    • минимальная кровопотеря;
    • безболезненность;
    • минимальное время проведения (10 мин в среднем);
    • минимальный риск рецидивов.

    Отрицательные стороны:

    1. Подходит далеко не всем, поскольку требует поверхностного расположения кисты (непосредственно у стенок пазухи), при локализации образования несколько глубже эффекта от лечения не последует.
    2. Новообразования больших размеров требуют более радикального подхода к лечению (эндоскопический или открытый метод). В этом случае лазер не оказывает влияния на все ткани кисты (малый диаметр действия).

    На данный момент не относится к универсальным методам лечения, применение допустимо только при малых размерах образования.

    Основные виды операций

    Перед началом лечения кисты важно провести все необходимые диагностические мероприятия. Для этого в обязательном порядке проводят рентгенографию и посещают врача-отоларинголога. После выявления главной причины появления кисты врач назначает правильное и эффективное лечение. К примеру, одной из причин появления кисты могут стать заболевания зубов. После посещения стоматолога и устранения главной причины заболевания, болезнь уйдет самостоятельно.

    Виды операций по удалению кисты

    Если новообразование было выявлено случайно при томографии черепа, и никаких неприятных ощущений оно не приносит, то лечение кисты могут и не назначить. Но если она начинает активно развиваться, то важно ее как можно скорее удалить.

    Для удаления кисты левой верхнечелюстной пазухи проводят следующие операции:

    1. Прокалывание новообразования. При этом из носовых пазух устраняют все содержимое кисты, сохраняя ее оболочку. Важно помнить, что при выборе этого способа есть риск ее повторного заполнения.
    2. Операция по Калдвелл–Люку. Этот метод в медицинской практике используется уже давно. Его применяют лишь при хроническом гнойном воспалении. Обезболивание проводится посредством введения новокаина. В этом случае существует высокий риск травматизации.
    3. Операция Денкера. Вскрытие проводится на лице.
    4. Операция эндоскопом. Считается более безопасной и менее травматичной. Разрезов на лице не производят. Удаление кисты в гайморовой пазухе происходит с помощью эндоскопа непосредственно через нос.

    Многие пациенты боятся операции, особенно после просмотра видео по удалению кисты. Важно помнить, что операцию врач назначает лишь в случае особой надобности. Такое заболевание не носит четко выраженных симптомов и часто проходит самостоятельно без постороннего вмешательства. Но если атерома продолжает увеличиваться в размерах, ее важно сразу же удалить.

    Метод удаления кисты выбирает только врач после проведения диагностики. Никаких народных средств либо физиотерапевтических процедур использовать нельзя, а прогревания могут лишь ухудшить состояние.

    Показания к удалению

    Указаниями к операции по удалению кисты в носу являются увеличение размеров образования и присутствие признаков воспалительного процесса:

    • увеличение опухоли до 1,5 см;
    • чувство боли, неприятные ощущения;
    • гной, нарушение функции зрительно аппарата.

    Киста в пазухе при последующем росте без операции провоцирует:

    • нагноения внутренней области;
    • давление на структуры зрительного нерва, что может привести к развитию некоторых нарушений;
    • развитие мигреней из-за сдавливания нервных сплетений;
    • перекрытие области между пазухой и пространством носа, что способствует развитию гайморита с риском летального исхода;
    • деформирование костей черепа из-за постоянного их сдавливания.

    В некоторых случаях при длительном давлении на кости, возникает их некроз. Обычно такие патологии не проявляются никакими признаками и выявляются при обследовании. Но при разрастании новообразование может сдавить полностью носовые пазухи.

    Патология в пазухе обычно обнаруживается при рентгеновском обследовании. На снимке образование в пазухе выглядит как потемнение с четким краем в пазушной области. Но чтобы уточнить диагноз, проводятся дополнительные исследования.

    Особенности лечебного процесса

    Адекватная терапия при развитии данного патологического процесса может осуществляться только врачом отоларингологом. При этом учитывается параметры роста кистозного уплотнения, и особенности организма.

    Точное установление диагноза позволяет применить следующие методики:

    • Использование аптечных лекарственных средств.
    • Как дополнительный метод, после согласования с доктором разрешается применение рецептуры народной медицины.
    • Операбельная терапия производится, если медикаментозное лечение не имело позитивной динамики.

    Традиционная терапия

    Чтобы лечение возымело должный эффект используют препараты разных фармакологических групп которыми являются:

    • Медикаментозные средства с антибактериальным действием позволяют устранить очаг воспаления, который возникает как следствие проникновения бактериальной микрофлоры. В этом случае назначается: Супракс.
    • Аугментин.
    • Азитромицин.

    • Для подавления бактериальных микроорганизмов используют местные лекарственные формы с антибактериальным составом: Биопарокс (спрей).
    • Изофра или Полидекса.

    • Применение муколитических препаратов способствует уменьшению вязкости выделений, что обеспечивает улучшение отхождения слизистого секрета. В этом случае больной испытывает облегчение, так как восстанавливается естественное дыхание через нос. Чаще всего назначают: Ринофлуимуцил.
    • Назол.

    • Лекарственные формы, подавляющие выработку гистамина используют не только при аллергических реакциях. Их назначение позволяет снизить отечность тканей и устранить сухость слизистого эпителий внутри полости носа. Позитивной динамикой в таких ситуациях обладают: Тавегил или Супрастин.
    • Лоратадин.

    • Для проведения процедуры по промыванию полостей носа рекомендуется использовать: Аквамарис.
    • Аквалор или Физиомер.

    • Чтобы устранить токсическое воздействие патогенной микрофлоры и снять симптоматику остроты воспалительного процесса назначаются медикаментозные средства группы глюкокортикостероидов. Ими являются: Назонекс.
    • Беконазе.

    • Сосудосуживающие лекарственные средства способствуют полноценному дыханию через нос. Практикующие специалисты отдают предпочтение следующим препаратам: Санорин.
    • Отривин.
    • Ксилен.

    Пациентам следует иметь в виду, что образование кисты в гайморовой пазухе не удастся полностью устранить, применяя методику консервативной терапии. Она предупреждает увеличение её в диаметре, и снимает негативную симптоматику клинических проявлений.

    Рецепты народного врачевания

    Применение рецептуры народного врачевания, при диагнозе киста в гайморовой пазухе не должно вызывать иллюзий, что отвары или настои позволят окончательно устранить эту проблему. Их назначение способствует облегчению состояния больного, так как снимается острота проявлений негативной симптоматики.

    Кроме этого употребление любого отвара или настойки должно согласовываться доктором.

    Это обусловлено тем, что рецепты народного врачевания могут вызывать следующие последствия:

    • Происходит “маскировка” основных клинических признаков.
    • Природный компонент может быть аллергеном для пациента.
    • Большая концентрация может стать причиной острого отравления.
    • Некоторые лекарственные травы несовместимы с медицинскими препаратами.
    • Нарушение кратности применения и длительности терапии часто становятся причиной обратного эффекта (воспаление не исчезает, а наоборот усиливается).

    Для внутреннего применения рекомендуются отвары, приём которых будет способствовать улучшению иммунного статуса организма.

    В этом случае будет полезным применение:

    1. Отвар на основе целебных трав. Для этого в равных пропорциях берётся травянистая высушенная часть шиповника, пырей, хвощ и сухие соцветия сирени. После перемешивания ингредиентов нужно взять две столовые ложки сухой смеси и поместить их в термос, добавляя 300 мл крутого кипятка. Травяной отвар будет считаться готовым после 12 часов. Употребление должно происходить трижды в день после завтрака обеда и ужина.
    2. Виноградный сок, алоэ и мёд. Этот лечебный состав готовится путем смешивания этих составляющих в равном соотношении. При этом мед должен иметь жидкую консистенцию. Применение предполагает использование перед каждым приемом пищи по одной маленькой ложке.
    3. Настойка из грецкого ореха выпивается утром до приема пищи (одна ложка). Для изготовления используется скорлупа и перепонки, которые располагаются внутри ореха.

    Насморк и неспособность дышать носом – это основной признак, когда возникает киста в носовой пазухе.

    Для восстановления естественного носового дыхания назначаются следующие народные рецепты:

    1. Сок из листьев алоэ применяется трижды в день. Инстилляции производят в каждый носовой ход по три капли. Чтобы его приготовить необходимо, чтобы сорванный лист полежал в холодильнике не меньше 3 дней. По мере необходимости от него отрезается небольшой кусочек с последующим выдавливанием сока.
    2. Восстановить естественное дыхание через нос, в случае развития кисты с местом локализации в придаточных пазухах, становится возможным, если ежедневно производить закапывание соком из репейника (готовится так же, как и сок алоэ).
    3. Комбинированные капли с использованием чёрного чая, жидкого меда и настойки эвкалипта (все ингредиенты берутся в равных частях) дают положительный эффект если производить ежедневную инстилляцию по три капли в каждый носовой ход.
    4. Чтобы улучшить дыхание через нос будет полезным утреннее и вечернее закапывание капель из 3 листков алоэ и каланхоэ. В этот состав необходимо добавить щепотку соли и небольшую ложечку мёда жидкой консистенции.
    5. Для проведения процедуры промывания носовой полости рекомендуется использовать состав, в который входит кашица из большой луковицы (пропускают через блендер). Её перемешивают в 100 миллилитрах горячей воды с добавлением мёда. После настаивания в течение 5 часов, процеженный раствор через марлю готов к применению. Процедура полоскания должна производиться не реже чем дважды в день.

    Разновидности операбельной терапии

    Удаление кисты в гайморовой пазухе с помощью оперативного вмешательства позволяет не допустить повторного рецидива патологического процесса.

    Основные показания для выполнения операции:

    • Невозможность осуществлять естественное дыхание через носовые ходы.
    • Когда пациент испытывает избыточное давление на лицевую область, и как результат возникают болевые ощущения в голове, которые трудно устраняются обезболивающими препаратами.
    • Возникновения хронической формы гайморита с частыми обострениями.
    • Нарушение функциональности зрительных органов, когда отображаемые предметы двоятся в глазах.
    • Если проникновение патогенной микрофлоры вызвало нагноение кисты.

    Основные виды операций по поводу удаления кисты:

    • Применение классической гайморотомии в основном производится с применением общего наркоза, но иногда применяют местные анестетики. Разрез выполняется в преддверии ротовой полости с последующим вскрытием стенки пазухи. Резекция кисты происходит с применением медицинского инструментария (колючки, щипцы), после чего рана ушивается. Такой вид операции считается травматичным, и доставляет пациенту не только чувства боли, но и наносит психологическую травму. Кроме этого период восстановления может удлиняться до одного месяца, с возможным развитием осложнений.
    • Методика удаления кисты эндоскопическим способом. С учетом развития кистозного уплотнение в придаточный пазухе операция может происходить как эндоназально (через носовой ход), так и с выполнением небольшого прокола. Весь ход операции отображается на компьютерном мониторе. Это становится возможным из-за расположенной микрокамеры на конце эндоскопа. Проведение такой операции возможно даже в амбулаторных условиях с применением местных анестезирующих средств. Малая травматичность снижает процесс реабилитации до нескольких суток.
    • Применение инновационной методики с помощью лазера позволяет ликвидировать избыточную ткань кисты воздействием высокой температуры (“выпаривание”). Большим преимуществом является относительная безболезненность и бескровность в ходе операции. К существенным недостаткам можно отнести возможность удаления только кисты малого диаметра. Наличие больших кистозных уплотнений занимает много времени.
    • Процедура пунктирования кисты верхнечелюстной пазухи выполняется, когда имеются противопоказания к операбельной терапии, или когда пациент по каким-либо причинам старается избежать оперативного вмешательства. Данная процедура происходит под местной анестезией с проведением прокола со стороны носа. Вытягивание гнойного содержимого облегчает состояние пациента, обеспечивая полноценное дыхание через нос. После проведенной процедуры исчезает симптоматика болезненности и отечности тканей. Однако проведение этой манипуляции является отсрочкой операции. Это обусловлено тем, что оставшаяся капсула, повторно заполняется гнойным содержимым. Несмотря на все преимущества хирургического вмешательства, существует ряд ситуаций, когда операбельная терапия попадает под полный запрет. Её не назначают в следующих случаях: Возникновение острых очаговых инфекций в организме.
    • Запущенные патологические процессы вызывающие функциональный сбой в работе сердца, печени и почек
    • Когда увеличивается длительность свертываемости крови.
    • Если у пациента имеется диагноз эпилепсия.
    • Любые формы злокачественных новообразований.

    Гаймаротомия классическая

    Период реабилитации

    После проведение любого вида операции по резекции кисты, в период реабилитации возникает необходимость соблюдения следующих рекомендаций:

    • Обеспечивать надлежащий уход за ротовой и носовой полостью.
    • Каждый прием пищи должен сопровождаться процедурой полоскания рта.
    • Не нарушать целостность корочек, которые образовались в полости носа.
    • Выполнять все предписания, которые назначил доктор (процедуры промывания, инстилляция капель).
    • Ограничить физические нагрузки (в том числе занятия спортом), не посещать сауны и бани.
    • При приготовлении блюд исключить применение острых пряных и соленых приправ, следить за тем, чтобы пища не употреблялось в горячем виде.

    Причины

    Киста в гайморовой пазухе формируется вследствие нескольких установленных специалистами причин. К ним относят следующие:

    1. искривленная носовая перегородка

    2. Забивка слизью выводного канала желез. Это случается из-за инфицирования, частых или длительно текущих воспалений в гайморовых пазухах. При гайморите, ринитах аллергического, вирусного и бактериального характера развивается аномальное утолщение слизистой, сдавливание железистых протоков отечной тканью, их закупорка и, как следствие — образуется киста в верхнечелюстной пазухе.
    3. Воспаления ткани десен, корней зубов, находящихся вблизи альвеолярного отростка верхней челюсти. Корни четырех задних зубов верхней челюсти отделены от воздухоносной полости носа только мягкими тканями, поэтому любая зубная инфекция может привести к условиям, при которых начнет развиваться одонтогенная киста верхней челюстной пазухи.
    4. Полипозные образования в носовой полости и хронически воспаленные аденоиды.
    5. Неблагоприятные условия среды на производстве (пыль, химикаты, повышенная сухость и температура воздуха), способствующие застою слизи из-за активности желез, которые начинают активно вырабатывать избыточный объем увлажняющего секрета.

    Диагностика: к какому врачу идти

    Одонтогенный гайморит находится на пересечении интересов стоматологии и отоларингологии. При подозрении на это заболевание следует сначала обратиться к терапевту, после сбора анамнеза он направит к необходимому профильному специалисту. Для диагностики применяют следующие методы:

    • рентгенография придаточных пазух;
    • СКТ и МРТ, КТ;
    • Ортопантомограмма (ОПТГ) для выявления локализации воспаления мягких тканей.

    Активно применяют и лабораторные методы. Для исследования назначают биологический и общий анализ крови, мочи. Для определения возбудителя инфекции требуется взятие мазка слизистой из носа для дальнейшего проведения бактериального посева. Этот способ позволяет подобрать наиболее эффективный тип антибиотика.

    Признаки сформировавшейся кисты при запущенной форме

    Если по каким-либо причинам пациент не обращается в медицинскую клинику, то развитие кисты может существенно осложнить комфортность жизни.

    В этом случае может возникать:

    • Болевые ощущения, которые иррадиируют (отдают) в височную область и зрительные органы. При этом больной человек замечает, что использование анальгетиков не приносит существенного облегчения.
    • Постоянная заложенность носовых ходов вызывает необходимость дыхание через рот.
    • На крыльях носа появляется ощущение дискомфорта.
    • Иногда скачкообразно повышается показатель температуры тела.
    • Во время ночного сна может происходить внезапная остановка дыхания (апноэ).
    • Длительное течение вызывает нарушение способности различать запахи, и изменения в голосе пациента (он может становиться грубым или гнусавым).

    Методы и способы диагностики

    Узнать самому о наличии патологии невозможно. Ведь она не имеет специфических признаков, поэтому ее легко спутать с другими заболеваниями.

    Установить точный диагноз можно на основании рентгеновских снимков, сделанных по направлению ЛОРа или стоматолога, например, если требуется синус лифтинг. Также в диагностике используются:

    • риноскопия;
    • МРТ;
    • КТ (наиболее информативный метод, дающий информацию о величине, структуре и толщине стенок образования).

    Возможные осложнения после операции

    После удаления кистозной полости тем или иным методом могут возникнуть осложнения. Риск их развития значительно меньше при выборе эндоскопической методики, но и это не является гарантией отсутствия нежелательных явлений.

    У пациентов могут наблюдаться:

    • кровотечения;
    • головокружения;
    • тошнота;
    • воспаление;
    • изменение тембра голоса;
    • истечение церебрального ликвора.

    Тем не менее правильная реабилитация и обращение к врачу при малейшем ухудшении состояния позволяет своевременно установить, в чем угроза для здоровья больного, и устранить ее.

    Иногда может наблюдаться уплотнение после удаления. Если оно самостоятельно не исчезнет в течение двух недель, консультация отоларинголога обязательна.[ads-pc-1][ads-mob-1]

    Лазером

    Также можно радикально решить проблему с помощью лазера. Суть процедуры состоит в выпаривании кисты за счет теплового воздействия лазерного луча. Чтобы получить доступ к гайморовой пазухе в ее стенке делают незначительное отверстие, но шрамов и других видимых косметических дефектов не остается.

    Процесс того, как удаляют новообразования этим методом, занимает не более 15 минут. Кстати, на удаление кисты из гайморовой пазухи лазером цена несколько ниже, чем на эндоскопическую операцию и в среднем составляет 10–18 тыс. рублей.

    Рейтинг
    ( 1 оценка, среднее 4 из 5 )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий