Насколько опасны кисты шейки матки? Влияют ли они на вынашивание и исход беременности?

Киста шейки матки по структуре является псевдоопухолевым образованием цервикса, которое может быть заполнено геморрагическим или слизистым секретом. Эта патология может прогрессировать как бессимптомно, так и с такими проявлениями, как диспареуния (боли в нижней части живота во время полового акта), межменструальные и контактные кровотечения, патологические выделения, рецидивы цервицитов.

Что такое шейка матки?

Шейка матки – особый орган репродуктивной системы, который делит половые органы на наружные (половая щель, влагалище) и внутренние (матка и её придатки). Шейка матки выступает в роли защитника от болезнетворной микрофлоры, которая стремится попасть из влагалища в выше лежащие структуры половой системы. Также данный орган играет огромную роль в родовой деятельности. В процессе схваток шейка способна раскрываться на целых 12 см (ширина стандартного ребра ладони) и пропускать через себя доношенного младенца. В ином состоянии женщины данный орган очень сужен, что также выступает за защиту матки и придатков от микробов.
Шейка матки состоит из двух отделов – маточного и влагалищного. Каждый из них покрыт специальным тканевым слоем. Между ними существует место соединения, которое называется зоной трансформации.

Диагностические мероприятия

причины образования кист на шейке матки

Как уже упоминалось, чаще всего врач во время гинекологического осмотра случайно обнаруживает кисту шейки матки. Причины появления и лечение при подобной патологии тесно связаны. Именно поэтому в процессе диагностики важно не только подтвердить наличие образований, но и разобраться с их причинами.

Информативной в данном случаев является кольпоскопия — во время процедуры врач может тщательно осмотреть ткани влагалища и шейки матки. Обязательно проводится исследование мазков на микрофлору. Важно определить наличие бактериальных инфекций, включая хламидиоз, трихомониаз и т. д. Нужно сдать кровь — общий анализ даст возможность заметить воспаление. Поскольку иногда рост кисты сопряжен с гормональными нарушениями, то важно провести анализ крови на гормоны.

Что такое киста шейки матки?

Киста – это доброкачественное новообразование. На шейке матки она может быть как одна, так и несколько. Полость её заполнена жидкостным содержимым. Но бывает и так, что в кистах может содержаться небольшое количество крови и железа (эндометриоидные кисты). Также иногда новообразования могут загноиться при определённых условиях (попадание патогенных микроорганизмов). Обычно кисты имеют небольшие размеры (от 2 мм до 2,5 см). При осложнениях они могут стать достаточно большими и полностью закрывать цервикальный канал (вход в шейку матки).

Разновидности кистозных образований цервикса

Шейка матки может стать местом формирования двух разновидностей кист, а именно ретенционных (наботовых) и эндометриоидных. Ретенционная киста по структуре является расширенной шеечной железой, проток которой закупорен, а внутри скапливается слизистый секрет. Наботовы кисты достаточно распространены – их диагностируют у 10-15% пациенток в репродуктивном возрасте, чаще – у уже рожавших.

Диагностика и лечение гипертрофии эпителия шейки матки

Эндометриоидные кисты формируются как результат прогрессирования эндометриоза, который затронул влагалищную порцию цервикса. Кистозные образования такого рода сочетаются с гетеротопиями, располагающимися в других локациях.

Кисты классифицируются также по месту формирования. По этому критерию различают парацервикальные (локация – влагалищная порция цервикса) и эндоцервикальные (локация – непосредственно цервикальный канал) кисты. Кроме того, различают одиночные и множественные кистозные образования. Размеры полостей чаще не превышают 1 см, но бывают и более крупные – 3 и более см.

По способу образования и этиологии кистозные образования бывают:

  • травматическими;
  • опухолевыми;
  • паразитарными;
  • воспалительными;
  • дизонтогенетическими;
  • ретенционными.

Причины образования кисты шейки матки

Факторы, способствующие развитию данной патологии, как правило, кроются в травмировании органа. Но, тем не менее, киста на шейке матки причины возникновения может иметь различные. Зачастую новообразования происходят по вине:

  • внутренних разрывов во время естественных родов (разрывы на самой шейке матки);
  • неаккуратно наложенных швов при разрывах;
  • травматизации органа при гинекологических манипуляциях (аборты, диагностические выскабливания, «чистки» матки после выкидышей);
  • механических повреждений шейки матки при половом акте;
  • сильных ударов в область промежности;
  • гормональных сбоев при приёме оральных контрацептивов;
  • эндокринных нарушений (сахарный диабет, болезни щитовидной железы, надпочечников);
  • сопутствующих патологий органов малого таза (гипо- и гиперфункция яичников, синдром поликистозных яичников, воспалительные заболевания придатков матки, эндометриоз);
  • снижения общего иммунитета организма (нервное перенапряжение, акклиматизация, смена часовых поясов, авитаминоз, переутомление);
  • вредных для женского здоровья привычек (алкоголизм, никотиновая зависимость, наркомания);
  • инфекций, передающихся половым путём (ИППП).

Механизм возникновения доброкачественного новообразования заключается в том, что в средней зоне (зоне трансформации) ороговевающие клетки одной части шейки матки покрывают секретирующие клетки (наботовы железы) другой части органа, которые, в свою очередь, вырабатывают определённое вещество, убивающее как раз болезнетворных микроорганизмов. В результате того, что образующаяся жидкость не может выйти на поверхность из-за наличия препятствия – происходит образование кисты.

Причины образования кисты

После операции

После оперативного удаления узлов на шейке матки естественным явлением считают:

  • желтоватые и коричневые выделения в течение 7 – 10 дней;
  • несильные тянущие боли в животе (2 – 4 суток).

Большинство гинекологов рекомендуют на протяжении 20 дней после криодеструкции, сургитрона, лазера и в течение 45 дней после процедуры диатермокоагуляции во избежание инфицирования и кровотечения:

  • исключить интимные контакты полностью;
  • не поднимать тяжести, снизить любую физическую активность;
  • не использовать горячие общие ванны, ножные ванны, отказаться от посещения бань, парилок, саун;
  • исключить купание в бассейне, реке, море;
  • соблюдать гигиеническую чистоту, но исключить спринцевания и введение любых свечей, пока не пройдет 8 – 10 дней после процедуры.

Лечение после операции с 8 – 10 дня (не раньше) предусматривает применение противовоспалительных обеззараживающих свечей. До этого происходит эпителизация – первичное затягивание ранки на месте удаленного образования.

Назначает свечи только гинеколог, учитывая все особенности лечения и болезней пациентки. Применяют: Депантол, Гексикон, Колпосептин, Бетадин, Осарбон, Вокадин, Повидон-Йод, Венро-кит.

Симптомы кисты шейки матки

Женщина может очень длительное время не догадываться о возникновении доброкачественного новообразования в репродуктивной системе. Это происходит потому, что зачастую данная патология внешне никак себе не проявляет. Больная абсолютно не чувствует никакого дискомфорта, боли и недомогания. В этом случае кисту шейки матки удаётся выявить спонтанно на приёме у врача акушера-гинеколога, в ходе профилактического осмотра или визита, вызванного насторожённостью женщины по причине сопутствующей патологии.

Но иногда ретенционная киста шейки матки все же даёт о себе знать. Её симптомы очень стёрты и непонятны. К ним относятся:

  • слабые кратковременные боли внизу живота (небольшой воспалительный процесс сказывается на вышележащих органах и тканях);
  • кровянистые выделения из влагалища между менструациями (нарушения работы гормональных желёз репродуктивной системы – яичников);
  • неприятные ощущения во время полового акта (болезненность при упирании полового члена в шейку матки);
  • небольшие кровянистые, мажущие выделения после полового сношения (травматизация напряжённых сосудов шейки матки);
  • усиленные слизистые выделения (процесс компенсации влагалищных желёз);
  • выкидыши и преждевременные роды (невозможность шейки матки адекватно выполнять свою функцию в период беременности из-за патологического очага – быть полностью закрытой);
  • бесплодие (киста в матке полностью перекрывает цервикальный канал и не даёт возможности проникать в матку сперматозоидам).

Все эти симптомы могут быть и при других заболевания репродуктивной системы. Если хотя бы один из них вас тревожит – незамедлительно обратитесь к врачу акушеру-гинекологу.

Симптомы кисты шейки матки

Лечение

Некоторые гинекологи относят кисту к вариантам нормы. Другие — полагают, что киста шейки обязательно подлежит удалению. Однако обычно она рассматривается как доброкачественная опухоль матки и доктора не спешат ее удалять. Могут назначить регулярное наблюдение (узи и кольпоскопия).

Причину образований в матке и их развитие помогает предотвратить медикаментозная терапия:

  • противовоспалительные препараты;
  • гормональные средства (при эндометриодных кистах);
  • гомеопатическое лечение.

Хирургическое удаление образования обязательно при поражении кисты инфекцией и появлении гноя, при укрупнении образования (размер превышает 10 мм), а также при бесплодии и болезненности при половом акте или менструациях.

Сначала киста матки прокалывается, затем удаляют ее внутреннее содержимое. После проведенной процедуры кистовую область шейки обрабатывают посредством следующих методов:

  • диатермокоагуляция (прижигание током);
  • химическое прижигание;
  • лазерное прижигание;
  • обработка радиоволнами;
  • криодеструкция (воздействие холодом).

Самый болезненный путь удаления — конусовидная ампутация. Какой из методов использовать, выбирает доктор.

К операционному лечению кисты на матке есть противопоказания. В этих случаях операцию на шейку делать нельзя:

  • во время менструаций (операцию проводят на 6-8 сутки после окончания месячных);
  • при воспалении репродуктивных органов;
  • при наличии острой инфекции;
  • при венерических заболеваниях;
  • при онкологии в зоне половых органов;
  • в период вынашивания и лактации;
  • при полипах в эндоцервиксе (в его верхней части);
  • при появлении миомы или эндометриоза.

Лечение обнаруженной кисты в матке при беременности откладывают до родов. Родившей женщине операцию делают только после окончания лохий (кровянистых выделений) — примерно после 45 суток от окончания родов.

Диатермокоагуляция

Электротоковое прижигание. Старый и редко используемый метод. Длительность процедуры — несколько минут. Ставят местную анестезию.

Киста матки прижигается одним из двух методов:

  1. контактным путем (электрод воздействует прямо на ткань);
  2. посредством микродуги (прибор не касается органа).

На месте прижигания образуется корочка. Продолжительность заживания — 6-8 недель.

Минусы процедуры:

  • возможное кровотечение (особенно при половом акте и поднятии тяжестей);
  • осложнение хронических воспалительных процессов в области мочеполовой системы;
  • осложнение зачатия и родов (может сузиться цервикальный канал).

Также есть вероятность рецидивов.

Химическое прижигание

Устаревший способ. Подходит для устранения мелких узелков шейки у нерожавших пациенток. В процедуре применяют Солковагин — состав из уксусной и азотной кислот. Процедура безболезненна.

Минусы:

  • возможно повреждение здоровой ткани;
  • появление рубцов;
  • возможно отсутствие результата от одной процедуры (может потребоваться 2-3 сеанса).

Рекомендуется молодым нерожавшим женщинам.

Лазерная вапоризация

Применяют при кисте эндоцервикального канала. Продолжительность процедуры — примерно 7 минут.

Плюсы метода:

  • больные клетки полностью устраняются;
  • здоровые области не затрагиваются (за счет высокой точности процедуры);
  • процедура бесконтактная и не вызывает кровотечения (поэтому повторное инфицирование невозможно);
  • не образуются рубцы;
  • нет деформирования маточной шейки;
  • не образуются спайки;
  • низкая вероятность воспалений.

Процедура разрешена людям с диабетом.

Криодеструкция — разрушение холодом

Киста в матке обрабатывается жидким азотом. Ткань замораживают и по прошествии 5 минут удаляют больные клетки. После они самостоятельно уходят из организма. Продолжительность этого процесса — примерно 3-4 месяца.

Ткань замораживают и по прошествии 5 минут удаляют больные клетки.

Плюсы процедуры:

  • абсолютная безболезненность;
  • отсутствие крови (из-за сужения сосудов под воздействием холода);
  • сниженная вероятность инфицирования;
  • отсутствие рубцов и спаек.

Кроме того, шеечные ткани сохраняют свою эластичность.

Радиоволновая методика — Сургитрон

При сеансе «лезвие» радиоволн проделывает прокол, сквозь который врач убирает внутреннее содержимое. В процессе происходит обеззараживание области и остановка кровотечения.

Плюсы применения радиоволн:

  • невозможность повреждения здоровых участков;
  • быстрое заживление;
  • минимальная вероятность осложнений (в число которых входят инфицирование, развитие кровотечений и воспалительных процессов);
  • результат при любых типах кисты;
  • отсутствие рубцов и спаек.

Метод работает даже при кистах на эрозии шейки матки и наличии гнойных выделений.

Организм полностью восстанавливается спустя 3-5 недель.

Диагностика кисты шейки матки

Для постановки точного диагноза гинекологу нужно собрать анамнез женщина. Самое главное, что его заинтересует, это субъективные симптомы, жалобы и исход беременностей (роды, аборты, выкидыши). Также врач обратит внимание на характер выделений, стабильность менструального цикла, возможное наличие экстрагенитальных (не связанных с репродуктивной системой) патологий.

Что видит врач?

После опроса доктор пригласит пациентку на гинекологическое кресло для осмотра наружных половых органов. Шейка матки визуализируется только при помощи специальных инструментов (зеркал). При визуальном осмотре врач не всегда может заметить изменения в эпителии органа, так как иногда кисты бывают настолько маленькими, что невооружённым глазом их трудно рассмотреть. Но при наличии новообразований достаточно крупных размеров акушер-гинеколог может поставить предварительный диагноз «киста шейки матки».

Дополнительные диагностические методики

В любом из выше описанных случаев доктор воспользуется методами дополнительной (более информативной) диагностики. Это делается с целью поставить пациентке точный диагноз и назначить соответствующее грамотное лечение для избежания возможных осложнений со стороны системы деторождения.

Диагностика кисты шейки матки

К дополнительным методам относят:

  • кольпоскопию (осмотр стенок влагалища и шейки матки при помощи специального инструмента — кольпоскопа). Данный вид диагностики является очень информативным при выявлении патологий шейки матки, так как суть его заключается в чётком рассматривании эпителия органа под большим увеличением (в несколько десятков раз);
  • микрокольпоскопию – метод, схожий с кольпоскопией, но увеличение происходит в сотни раз (почти, как под микроскопом). Этот вид диагностики иногда называют «прижизненным» гистологическим исследованием органа. При нём удаётся очень отчётливо рассмотреть клетки и ретенционные кисты шейки матки;
  • пробу Шиллера – производят окрашивание раствором Люголя (препаратом, содержащим йод) наружной части шейки матки и наблюдают за цветом клеток. Здоровые клетки приобретают красно-коричневый цвет, а больные не изменяются;
  • цервикоскопию – диагностика заболеваний шейки матки при помощи волоконной оптики (гистероскопа). Как правило, включает в себя также диагностическое выскабливание слизистой поверхности цервикального канала;
  • УЗИ трансвагинальным датчиком позволяет диагностировать и как следует рассмотреть патологию органа. Также данный вид исследования даёт представление о форме шейки матки, её подвижности, консистенции, толщине и структуре слизистой поверхности цервикального канала.

Вовремя произведённая диагностика и правильно поставленный диагноз кисты на шейке матки позволяет врачу назначить грамотную терапию заболевания.

Симптомы

Выраженность симптомов при развитии кисты в матке во многом определяет и способ лечения этой патологии.

Единичные и мелкие кистозные образования матки обычно не дают симптомов, выявляясь при осмотре у гинеколога.

Первые симптомы кисты на шейке матки начинают проявляться:

  • если узел стал крупным (более 10 мм) чтобы вызвать дискомфорт;
  • при множественном характере разрастаний кисточек на шейке матки;
  • на фоне инфицирования и нагноения образования.

Базовые признаки кистозной опухоли в матке не одинаковы, что связано с:

  • размером узла;
  • локализацией – во влагалищной области матки или внутри шеечного канала;
  • площадью покрытия – в виде единичного образования или множественных кисточек на шейке матки и внутри цервикального канала;
  • типом образования – наботовы кисты или эндометриоидные очаги;
  • наличием инфицирования.

Основные проявления при развитии наботовых узлов:

  1. Диспареуния — неприятные ощущения и болезненность при интимной близости, что связано с эрозией, уменьшением объема слизи, вырабатываемой эндоцервикальными железами и повышением сухости слизистой.
  2. Повышенное выделение слизи, что происходит при значительной эктопии — нарастании клеток эндоцервикального эпителия из шеечного канала на плоский эпителий, выстилающий шейку снаружи.
  3. Появление желтоватых, гнойных выделений со специфическим запахом, что свидетельствует о развитии инфекции в области кистозного узла.
  4. Болезненные месячные. Такое явление происходит при значительных разрастаниях мелких узлов внутри канала шейки, который уменьшается, препятствуя нормальному оттоку менструальной крови из матки. Кровянистые сгустки скапливаются и растягивают нижний сегмент матки, вызывая боли.

Лечение кисты шейки матки

При таком диагнозе удаление новообразования требуется не всегда. Киста шейки матки лечение имеет разнообразное. Существует вообще 2 теории по поводу лечения данной патологии. Некоторые врачи-гинекологи утверждают, что на заболевание вообще не стоит обращать особого внимания. Достаточно просто раз в полгода ходить на профилактический приём в женскую консультацию и следить, чтобы не произошло увеличение количества и размера доброкачественных новообразований. Во второй теории доктора утверждают, что киста шейки матки симптомы и лечение имеет разнообразное. Следовательно, терапию нужно начинать как можно скорее, как выявлен патологический очаг. Медикаментозного лечения не разработано. Борются с ретенционной кистой исключительно хирургическими методами. Но пугаться их не стоит, так как все они делаются в амбулаторных условиях. После произведённого лечения, которое длится всего лишь несколько минут, пациентку отпускают домой.

Показания к хирургическому лечению

Оперативное лечение кист шейки матки требуется не во всех случаях. Если их диаметр не превышает 7-10 мм, рекомендовано динамическое наблюдение. Операция выполняется при:

  • крупных кистах;
  • межменструальных кровотечениях;
  • тазовых болях;
  • инфицировании новообразований.

Хирургическое лечение проводят при стремительном увеличении новообразований, высоком риске разрыва кистозной капсулы.

Хирург

Ретенционные кисты шейки матки при беременности

Во время вынашивания плода возникновение данной патологии также возможно. При маленьких размерах новообразований угрозы для успешного исхода беременности нет. Но, если кисты начинают разрастаться и перекрывать вход в цервикальный канал, их нужно будет удалить. Причиной для этого служит риск возникновения истмико-цервикальной недостаточности (преждевременного раскрытия шейки матки), что может привести к самопроизвольному аборту и преждевременным родам. Также существует опасность того, что большое кистозное образование, наоборот, помешает своевременному раскрытию органа в момент родовой деятельности (схваток), и процесс рождения ребёнка будет затруднительным.

Способы удаления кисты

Во время эндоскопической операции врач может очистить полость кисты. Но стенку новообразования нужно удалить. Для этого используются разные методики.

  • Прижигание. С этой целью используются химические агрессивные вещества и специальные лекарства.
  • Радиоволновая терапия. Кисту удаляют, разрушая ее ткани высокочастотными радиоволнами. Это щадящий метод лечения, который часто назначают молодым женщинам на стадии планирования беременности.
  • Криотерапия, или вымораживание. Ткани новообразования разрушают, воздействуя на них сверхнизкими температурами (жидким азотом).
  • Лазерное удаление. Это сравнительно новая, но дорогостоящая процедура, которая позволяет удалить ткани кисты с помощью лазерного луча, не контактируя при этом со слизистой оболочкой шейки матки.

Осложнения кисты шейки матки

Неприятных последствий, как правило, не происходит. Обычно доброкачественные образования не приносят угрозы для организма и не вызывают серьёзных осложнений. Но при наличии патологии всё-таки существуют определённые риски для женского здоровья. К ним относится повышенная вероятность инфекционных заболеваний репродуктивной системы. Это происходит потому, что слизь, выделяемая секреторными клетками шейки матки, обладает свойством уничтожать патогенную микрофлору, стремящуюся попасть в матку и её придатки. А кистозные образования, как мы уже обсуждали выше, образуются из-за блокирования этих самых клеток ороговевающими частичками. Вследствие такого процесса, полезный для женских половых органов секрет находится не в нужном месте (в цервикальном канале), а в кистозных капсулах. В этом и заключается механизм образования осложнений патологии.

Ну и, конечно же, при чрезмерном росте доброкачественных новообразований возможно развитие механической преграды в цервикальном канале. В ходе этого иногда наступает бесплодие. Такая форма невозможности забеременеть лечится очень быстро и безболезненно.

Диагностирование

При диагностике кисты матки и шейки матки важно дифференцировать (отличить) ее от других патологических образований, включая злокачественных, а также выявить факторы, которые спровоцировали ее появление.

Используют следующие методы диагностических исследований:

  1. Осмотр шейки с помощью гинекологических зеркал. Метод позволяет увидеть ретенционные и выпуклые узлы желтоватого цвета или эндометриоидные темно-красные очаги, кровоточащие при контакте с медицинским инструментом.
  2. Цитологическое исследование для исключения онкологии. Это микроскопическое исследование клеток соскоба (мазка) с шейки матки и ее внутреннего канала, при котором просматриваются любые повреждения и изменения структуры. Точность определения злокачественных изменений составляет 80%.
  3. диагностика при кисте шейки матки

  4. Чтобы обнаружить патологические изменения при кольпоскопии шейку смазывают слабым раствором йода или уксуса, что может вызвать небольшое жжение. Нормальная ткань окрашивается в коричневый цвет, клетки с патологией не реагируют на растворы. Сегодня при кольпоскопии существует возможность сохранить фото и видео данные.
  5. Биопсия и гистология.

Самым точным методом, позволяющим отличить доброкачественный узел от ракового, считается прицельная биопсия под контролем кольпоскопа с последующим гистологическим анализом.

Биопсия означает процесс удаления крошечного (не больше 5 мм) фрагмента слизистой с аномальными клетками для гистологического исследования. Основная задача – раннее выявление первых симптомов раковых изменений в клетках шейки матки с точностью до 99%.

В отличие от цитологиии при гистологическом исследовании изучают срезы проблемных участков. Если подозревают, что новообразование в матке появилось из-за разрастания эпителия, то гистология позволит исключить раковый характер разрастания.

Забор ткани при биопсии осуществляют: тонкой иголочкой (прицельный способ), проволочной петлей (радиоволновой), иссечение скальпелем (клиновидный).

Если проводится биопсия ткани шейки, процедура не причиняет боли, поскольку нервные окончания в этой области отсутствуют. Иногда возникает легкая спазматическая болезненность.

После процедуры может наблюдаться:

  • незначительная тянущая боль (1 – 2 дня);
  • небольшая кровоточивость (обычно при низкой вязкости крови) до 5 дней.

Не рекомендуется в течение 7 – 10 дней:

  • интимная близость, повышенные нагрузки, включая спортивные, подъем тяжелых сумок;
  • использование тампонов, проведение спринцевания.

Противопоказания к проведению биопсии:

  • менструальное кровотечение в момент проведения процедуры;
  • аномально низкая свертываемость крови;
  • воспаления репродуктивных органов в острой стадии.
  1. Трансвагинальное УЗИ (ультразвуковое исследование)

Основная процедура, которую назначают всегда при диагностике образования на шейке матки, сочетая с другими методами. Помогает обнаружить изменения размеров, структуры тканей, кровоснабжения, развития патологий.

Поскольку исследуется орган изнутри, для наиболее достоверной информации применяют вагинальный датчик, так как просмотр через брюшную стенку не даст в этом случае полной клинической картины. Неприятные ощущения отсутствуют.

  1. Лабораторные исследования:
  • анализ крови и мочи общий (количество лейкоцитов, СОЭ, уровень белка, бактерии) укажет на степень вероятности развития воспалений;
  • исследование крови: на наличие венерических болезней и других половых инфекций;
  • на уровень гормонов щитовидной железы, прогестерона, эстрадиола, пролактина, белков-онкомаркеров, которые указывают на вероятность злокачественного процесса;
  • ПЦР-диагностика, позволяющая обнаружить в биоматериале даже ничтожно малые объемы генетических комплексов возбудителей мочеполовых инфекций;
  • анализ вагинального мазка на обнаружение патогенных микроорганизмов;
  • бактериальный посев выделений влагалища и шейки матки на определение патогенной флоры и ее реакции на антимикробные препараты.
  • После того, как с помощью диагностических методов врач установит причину формирования кистозных узлов на маточной шейке, рассматривается вопрос о необходимости их хирургического удаления или лечения причинного заболевания, назначения противовоспалительных средств и гормонов.

    Профилактика развития кисты шейки матки

    Специфической профилактики данного заболевания не существует. Единственное, что можно посоветовать женщинам репродуктивного возраста для предупреждения развития неприятного недуга – избегать травматизации шейки матки. Если во время родов у вас были внутренние разрывы, в послеродовой период не стоит сразу о них забывать.

    Последствия наложения швов могут субъективно никак не беспокоить новоиспечённую маму, но, тем не менее, есть риск возникновения доброкачественных новообразований. Также хочется порекомендовать женщинам избегать искусственных прерываний беременности. Во время аборта плодное яйцо выскабливают из матки именно через цервикальный канал (шейку). Специальные щипцы, которые фиксируют орган, могут привести к его травматизации и последующим осложнениям. Ну и самое главное, помните, что аборт – это, в первую очередь, убийство своего нерождённого малыша.

    В течение всей последующей жизни, даже по прошествии многих лет, женщина никогда не сможет простить себе этот ужасный поступок. Как и в профилактике любого заболевания, основной метод предостеречь себя от возникновения кисты шейки матки – стабильное профилактическое посещение каждые полгода вашего врача-гинеколога.

    Профилактика развития кисты шейки матки

    Примерные цены на лечение кист в клиниках Москвы

    Стоимость терапии зависит от многих факторов – выбранного метода, квалификации врача, типа медучреждения. Дешевле всего обходится фармакотерапия, но она не устраняет кисты, а только препятствует их увеличению и формированию новых пузырьков в шейке.

    Примерная стоимость лечения кист шейки матки

    Метод леченияЦена в рублях
    лазерная вапоризация7000-8000
    вскрытие наботовой кисты аппаратом Сургитрон3500-4000
    криодеструкция3500-4500
    вскрытие кисты с коагуляцией капсулы2000-2500
    радиохирургическое удаление1500-1800

    Кисты шейки матки – врожденные или приобретенные доброкачественные образования с жидким содержимым. Они редко вызывают осложнения, но в 8-10% случаев возникают нагноения и маточные кровотечения. При устранении провоцирующих факторов псевдоопухоли не рецидивируют.

    Последствия

    У девушки киста шейки матки

    Чем чревато несвоевременное лечение патологии? Такими последствиями, как:

    • бесплодие;
    • увеличение риска развития осложнений в работе репродуктивной системы;
    • выкидыши при беременности, ее прерывание;
    • потеря части органов половой системы;
    • развитие анемии;
    • инфицирование организма, появление симптомов сепсиса;
    • полиорганная недостаточность;
    • неприятные ощущения при половом акте;
    • ухудшение качества жизни, психологические проблемы.

    Если обнаружилась киста?

    В норме, размеры фолликулов в яичнике достигают от 1мм до 30мм. Если же их размер превышает эти показатели, то врач фиксирует фолликулярную кисту, но также возможна киста желтого тела. Эти разновидности кист обычно небольшого размера и не несут особого вреда.

    Далее выделяются:

    • эндометриоидная,
    • тератодермоидная
    • цистаденома яичника.

    Это уже более сложные виды, относящиеся к разряду патологий и требующие операционного вмешательства.

    Народные методы лечения

    Народные методы издавна используются в лечении самых разных болезней. В случае если диагностировано заболевание, лучше не прибегать к применению лечения кисты матки народными средствами, пускай даже самых эффективных, без консультации с врачом.

    В лечении недуга эффективными считаются следующие народные средства:

    • Настойка из орехов кедра. Взять один стакан кедровых орехов (очищать не надо) и залить 0,5 л спирта. Две недели настой надо держать в темноте. Принимать после трапезы три раза в течение суток в дозировке по одной столовой ложке.
    • Отвар из перегородок с грецкого ореха. Средство готовиться так. Надо измельчить ореховые перегородки, дабы получилось четыре стакана сырья. На огонь поставить три стакана воды, довести до кипения. Добавить измельченное сырье. Кипятить еще 20 минут. Залить в термос, настаивать на протяжении часа. Процедить. Принимать отвар два-три раза на протяжении дня по 1/3 стакана.
    • Смесь масла, яйца и тыквенных семечек. Семь куриных яиц отварить вкрутую. Взять из них желтки и растереть. Один стакан очищенных семечек тыквы измельчить в кофемолке, добавить к желткам. Также надо добавить 0,5 литра подсолнечного масла. Смесь томить на водяной бане на протяжении получаса. Остудить, поставить в холодильник. Принимать по одной чайной ложке утром натощак.

    Женщина должна понимать то, что для эффективного и качественного лечения болезней половой системы крайне важна ранняя диагностика. Именно поэтому необходимо посещать гинеколога как минимум раз в год. Когда же будет поставлен диагноз, надо не заниматься самолечением, а четко соблюдать рекомендации доктора.

    Противопоказания

    Многие спрашивают, имеет ли УЗИ противопоказания? Как и любой иной вид диагностики, ультразвуковое обследование имеет определенные противопоказания.

    Трансвагинальный метод обследования не проводится девочкам, девственницам, а также, если у пациентки аномальное строение влагалища.

    Трансабдоминальная диагностика не имеет противопоказаний. Но, если пациентка не может по каким-либо причинам наполнить мочевой пузырь, то провести исследование будет тяжело.

    В медицине существует еще один вид диагностики – трансректальный. К противопоказаниям относятся недавно перенесенные операции на прямой кишке или острый воспалительный процесс.

    В заключении нужно отметить, прежде чем сделать узи, необходимо пройти первичный осмотр у гинеколога. Ведь порой достаточно осмотра в зеркалах и мазков, чтобы поставить правильный диагноз. Ведь ультразвуковое обследование стоит немалых денег, например, в платных клиниках от 700- 1500 тысячи рублей.

    Механизм образования ретенционных кист

    Как формируются наботовы кисты, проще понять, имея представление об особенностях строения эпителиального покрова шейки матки.

    Особенности слизистой оболочки

    Влагалищная часть шейки матки покрыта многослойным плоским эпителием, который постоянно слущивается и обновляется. Основная его функция – защитная. Шеечный канал выстлан однорядным призматическим, или цилиндрическим, эпителием, секретирующем слизь. Каждая призматическая клетка является, по сути, маленькой железой, продуцирующей слизистый секрет. Шеечная слизь служит барьером между влагалищем и маточной полостью, защищающим последнюю от проникновения инфекционных агентов.

    Область стыка двух видов эпителия называется переходной зоной, или зоной трансформации (ЗТ). Эпителий этой зоны получил название метапластического. Резервные клетки, из которых он состоит, могут дифференцироваться как в многослойный плоский, так и в однорядный цилиндрический эпителий под влиянием различных факторов.

    Зона трансформации является уязвимой областью, именно здесь возникают процессы атипического изменения клеток. Расположение зоны трансформации по отношению к наружному зеву (влагалищное отверстие канала шейки матки) меняется в зависимости от возраста, а именно с ней связано возникновение ретенционных кист.

    Возрастной период Расположение ЗТ Особенности структуры и функционирования Локализация и характер патологических процессов
    Девочки На влагалищной части шейки матки (экзоцервиксе) Во внутриутробном периоде переходная зона смещена на экзоцервикс – это воздействие гормонов матери. Врожденные эктопии могут сохраняться до периода полового созревания. По мере роста и развития организма эктопия уменьшается, ЗТ смещается ближе к наружному зеву. Встречаются чаще вульвовагиниты (воспалительные заболевания наружных половых органов и влагалища).
    Женщины репродуктивного возраста Совпадает с наружным зевом В шейке каждый менструальный цикл происходят изменения, регулируемые гормонами яичников: с 8-9 дня канал расширяется, в нем появляется слизь, к 13-14 дню этот процесс достигает максимума, во второй половине цикла количество слизи уменьшается, шейка становится сухой. Воспалительные процессы шеечного канала, воспалительно-пролиферативные процессы слизистой оболочки влагалищной части шейки матки.
    Женщины в постменопаузе В канале шейки матки (цервикальном канале) В связи с угасанием гормональной функции яичников слизистая шейки атрофируется, слизь практически не вырабатывается, развиваются дистрофические процессы в подлежащей строме, связанные с ухудшением микроциркуляции. На фоне возрастного дефицита эстрогенов наблюдаются атрофические процессы экзоцервикса, развитие злокачественных новообразований в ткани цервикального канала.

    Формирование закрытых желез

    По разным причинам (травма, воспаление, гормональный дисбаланс) цилиндрический эпителий может распространяться из цервикального канала, места обычной локализации, на влагалищную часть шейки матки, смещая при этом зону трансформации. Такой процесс называется эктопией цилиндрического эпителия. В результате образуются псевдоэрозии, которые при визуальном гинекологическом осмотре имеют вид ярких красных пятен на общем розовом фоне. Такой эффект получается из-за сосудов стромы, просвечивающих через один ряд призматических клеток.

    Многослойный плоский эпителий стремится восстановить утраченные позиции и замещает цилиндрический эпителий. При этом возможно наползание плоского эпителия на цилиндрический. Оказавшиеся под своеобразной крышкой цилиндрические клетки продолжают вырабатывать слизь, которая скапливается, формируя ретенционную кисту.

    Ретенционные кисты бывают единичными и множественными. Их размер варьирует от нескольких миллиметров до сантиметра и более. Такие образования в гистологическом плане не являются истинными опухолями, так как в них нет атипичных клеток. Рост наботовых кистозных образований происходит не вследствие патологического деления клеток, а за счет того, что жидкость – слизь, скапливается и заполняет просвет желез.

    Диагностика

    Наботовы кисты определяются при осмотре шейки матки в зеркалах, но для дифференциальной диагностики могут понадобиться дополнительные исследования.

    Для этого проводят:

    • определение половых инфекций с помощью ПЦР;
    • анализ крови на онкомаркеры;
    • гистологическое исследование эпителия цервикального канала (после соскоба), при котором определяют деформированные расширенные железы с накопленным секретом;
    • ультразвуковое обследование с помощью влагалищного датчика. Наботова киста определяется как анэхогенное (не отображающее ультразвуковой сигнал) образование;
    • кольпоскопию — прицельный осмотр шейки матки под увеличением с помощью кольпоскопа. При этом методе определяют закупоренные железы с участками расширения.

    Патологию дифференцируют:

    • с эндометризом — участками слизистой оболочки матки, расположенными на её шейке. Дифференциальная диагностика проводится при помощи гистологического исследования изменённых тканей;
    • с полипами шейки матки. Визуально они похожи на наботовы кисты, но при ультразвуковом исследовании полип определяется в виде плотного образования, отражающего эхосигнал. Для уточнения диагноза может понадобиться гистологический анализ.

    Какие используются методы диагностики

    Нужно сказать, что эти новообразования в шеечной зоне встречается реже, чем в других отделах матки. Такая их особенность объясняется большей однородностью эндометрия соответствующего отдела органа, чем яичников.

    Наиболее часто заболевание диагностируется при прохождении:

    1. Гистероскопии.
    2. Кольпоскопии.
    3. Ультразвукового сканирования.
    4. Профилактических обследований.
    5. Рентгенографии.
    6. Цитологического или гистологического анализа.
    7. Прощупывания матки.
    8. Регулярных гинекологических осмотров.

    Совокупность различных процедур позволяет эффективно выявить одиночные или многочисленные очаги, заполненные жидкостью. Обычно встречается несколько кист, так как нарушается секреторная деятельность ряда железистых структур. Локализуются они в одной зоне или бывают разбросаны по всей поверхности.

    Причины возникновения

    Гинекологи опираются на факторы риска, которые по отдельности либо в совокупности могут способствовать образованию кист:

    1. Хронически протекающие любые процессы в половой системе.
    2. Патологические сдвиги гормонального фона.
    3. Эрозивные нарушения слизистой.
    4. При проведении аборта может быть травмирована шейки матки при насильственном раскрытии и выскабливание. Высокий профессионализм гинеколога сводит к минимуму подобные осложнения.
    5. Травматизм шейки матки во время родов. Поврежденная шейка матки быстро восстанавливается. Однако, в результате может произойти сужение либо полная закупорка протоков желез при повреждении либо разрастании соединительной ткани и сдавления ею протоков. Постепенно это приведет к кистообразному образованию.
    6. Инфекционные заболевания совершенно любой этиологии приводят к воспалительному ответу. Возникает отечность тканей и сдавливание извне протоков желез. Что обеспечивает их возможную закупорку.
    7. Время менопаузы имеет свои риски возникновения кист. Слои стенки матки истончаются, железы теряют эластичность и форму. Стенки матка становятся чувствительными, реагируют на любое воздействие выраженной стимуляцией желез к выработке слизи. В результате возникает больший риск закупорки протоков желез большим количеством секрета.

    В меньшей степени провоцируют формирование кист шейки матки процедура введения спирали внутрь полости матки, воспаления в придатках.

    Отдельной разновидностью кист шейки матки является эндометриоидная киста шейки матки. Она являются результатом закупоривания и расширения желез в патологических для данной локализации участках эндометриоидной ткани. Периодически патологическая ткань кровоточит. При закупорке желез в них накапливается кровянистое содержимое, что является излюбленной средой для бактерий. Диагностика ее также затруднена на ранних этапах отсутствием симптомов.

    Если заболевание уже развивается довольно долго и пациентка не обращалась длительное время к гинекологу, то симптомы могут быть довольно значительными и очевидными:

    • кровотечения в небольшом объеме вне привычного времени менструации,
    • боли в нижней половине живота без определенной на то причины;
    • болезненные и дискомфортные ощущения в течении полового акта;
    • появление выделений из влагалища без причины.

    Дальнейшая тактика лечения

    Медикаментозная терапия во многом зависит от причин появления кисты и наличия сопутствующих заболеваний. Если имеет место венерическая инфекция, то проводится соответствующая терапия (для обоих партнеров).

    Если причиной появления новообразований стало колебание гормонального фона, то врачи рекомендуют прием прогестинов, комбинированных оральных контрацептивов. Дополнительно могут быть использованы противовоспалительные средства. В схему лечения порой включают и различные физиотерапевтические процедуры.

    Рейтинг
    ( 2 оценки, среднее 5 из 5 )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий