Увеличение грудных желез у мужчин — причины, лечение без операции и показания к хирургическому вмешательству

Некоторые синдромы могут привести к серьезным нарушениям жизни пациентов, особенно когда они влияют на внешний вид и могут оказать большое влияние на самооценку. Выраженное увеличение молочных желез у мужчин — это проблема, которая может существенно повлиять на качество жизни, и к которой нужно относиться серьезностью, чтобы избежать дальнейшего обострения проблемы.

Давайте разберемся, что такое гинекомастия, из-за чего она возникает, каковы её основные симптомы и как лечить эту проблему.

Классификация гинекомастии

В медицине существует истинная гинекомастия и ложная, т.е. псевдогинекомастия:

  1. Истинная – гипертрофия железистых тканей и стромы;
  2. Ложная – массовое отложение жировых тканей, увеличение объемов молочной железы. Прослеживается у мужчин, страдающих ожирением.

Встречается истинная гинекомастия, как вариант нормы физиологии в определенный возрастной период и патологический, являющийся симптомом наличия в организме мужчины серьезной патологии.

Истинная физиологическая гинекомастия подразделяется на три вида:

  • Гинекомастия в новорожденный период – наблюдается набухание желез у 70-90% родившихся младенцев. Состояние связано с воздействием половых гормонов мамы, которые внутриутробно попали в детский организм. Лечение данный вид не требует, так как уменьшение грудных желез новорожденного наблюдается через две-три недели.
  • Гинекомастия пубартного периода – наблюдается у 40-60% подростков в возрасте от 13 до 14 лет и в 70% молочные железы увеличены с обеих сторон. Данный вид вызван незрелой половой системой и преобладанием женских гормонов над мужскими. В течение 1-2 лет регрессирует самостоятельно.
  • Гинекомастия возрастная – наблюдается у пожилых мужчин от 50 до 80 лет и связана с недостаточной выработкой тестостерона и преобладанием эстрогена.

Паталогическая форма является признаком серьезного прогрессирующего заболевания, провоцирующего снижение допустимого уровня тестостерона и повышения допустимого количества эстрогенов. Ряд существующих причин ее возникновения:

Паталогическая форма является признаком серьезного прогрессирующего заболевания

  • Болезнь яичек – анорхия, отсутствие одного или двух яичек при рождении, дефект в выработке тестостерона,
  • Злокачественная или доброкачественная опухоль предстательной,
  • Онкология – карцинома надпочечников или аденома, опухоль яичка, желудка, легких и поджелудочной железы,
  • Гермафродитизм,
  • Инфекционные болезни – герпетическое поражение груди, паротит эпидемического характера, орхит, туберкулез, ВИЧ,
  • Нарушение кровотока яичек,
  • Травмы в области яичек,
  • Цирроз печени,
  • Гипертрофия щитовидной,
  • Ожирение,
  • Почечная недостаточность,
  • Сахарный диабет,
  • Опухоль гипофиза,
  • Сердечно-сосудистая недостаточность.

Патологическая стадия может быть вызвана длительными приемами фармакологических средств:

  • Мочегонных – Верошпирон,
  • Гормональных – при лечении раковой опухоли предстательной,
  • Средств для лечения гипертонии и ИБС – Диротон, Верампил, Допегит и другие,
  • Сердечных – Дигоксин,
  • Противомикотических, противомикробных и антибактериальных – Трихопол и Кетоконазол,
  • Противовирусных – при лечении ВИЧ-инфекции,
  • Противоязвенных – Омез и Ранитидин,
  • Наркотических – алкоголь, наркотики,
  • Транквилизаторов – Реланиум, Диазепам и Седуксен.

Спорт

Обычно для ее лечения рекомендуют группы упражнений на грудные мышцы и мышцы рук. С одной стороны это верно, так как увеличение объема грудных мышц приводит к уменьшению избытка кожи в области грудных желез. А с другой стороны, уменьшить объем жира в области грудных желез можно только в том случае, если процент жира во всем организме будет устойчиво снижаться. Организм не умеет худеть только в каком-то одном месте.

Добиться стабильного снижения веса можно только в том случае, если задействованы в тренировках будут большие группы мышц типа мышц ног, мышц спины, мышц брюшного пресса. Потому любые упражнения, любые виды спорта будут полезны в плане избавления от липомастии.

С осторожностью необходимо относиться к возможному приему стероидов и других препаратов, используемых в спортивной медицине для улучшения показателей, так как многие из этих препаратов могут значительно усилить рост груди.

Причины появления и развитие гинекомастии у мужчин

Мужские молочные железы – недоразвитый рудиментарный орган, состоящий из минимального количества железистых и жировых тканей соска и короткого протока. Развитие и функционирование желез зависят от влияния женского полового гормона – эстрогена и гормонов гипофиза – пролактина.

Норма количества эстрогенов в организме мужчины составляет 0,001% от содержания андрогенов. По различным причинам процент андрогены-эстрогены меняется, увеличивая количественный состав последних, также происходит процесс снижения чувствительности ткани к воздействию тестостерона. Влияние эстрогенов провоцирует рост грудных желез мужчины, их развитие по женскому типу и интенсивное развитие железистых тканей, развитие аденомы гипофиза, вырабатывающей пролактин, отложение жировых тканей в железах и развитие соединительных тканей. При заболевании грудные железы уплотняются и увеличиваются.

Нарушение соотношения эстрогенов-тестостерона

Истинная патологическая гинекомастия вызывается следующими причинами:

  • Нарушение соотношения эстрогенов-тестостерона в мужском организме. Состояние наблюдается при гормонально-активной опухоли гипофиза, желудка, яичек, легких, надпочечников, поджелудочной, воспалительном процессе в яичках, аденоме предстательной железы и т. д;
  • Заболевания при токсикациях – цирроз печени, сердечно-сосудистая или почечная недостаточность, травмы в области грудной клетки, ВИЧ-инфекция, герпетическое поражение грудной клетки, нормализация питания и другие;
  • Гиперпролактинемия – повышение секреции пролактина, наблюдается при опухоли гипофиза и гипотериозе;
  • Заболевания, сопровождающиеся сбоем обменных функций – диффузный токсический зоб, сахарный диабет, ожирение, туберкулез легких и прочие;
  • Прием средств, оказывающих действие на рецепторы ткани молочной железы, повышающих репродуктивность эстрогенов, пролактина и прочее;
  • Наркотики;
  • Алкоголизм.

Заболевание также появляется из-за генетического и наследственного фактора.

Возраст проявления

Проявиться увеличение грудных желез у мужчин может практически в любом возрасте, начиная с подросткового.

  • Подростковый возраст.

Очень часто у подростков бывают случаи смешанной гинекомастии, когда вместе с избыточным весом есть и некоторый гормональный дисбаланс. Затем он может нормализоваться, а избыточное количество жировой ткани в области грудных желез остается, так как сохраняется ожирение.

гинекомастия у мужчин

Обычно липомастия, которая развилась в подростковом возрасте, наиболее сложная в плане коррекции при помощи диеты и упражнений, так как кроме жировой ткани хорошо оказывается развита соединительная ткань. Соединительно тканные прослойки способствуют тому, что жировая ткань сохраняется в грудных железах даже тогда, когда организм в целом худеет.

  • У молодых мужчин.

Симптомы могут развиться у мужчин в возрасте от 20 до 50 лет на фоне повышения веса тела. Обычно после 50 лет начинается так называемый «мужской климакс», когда снова может возникать дисбаланс гормонов. Потому в зрелом возрасте у мужчин приходится говорить не столько о липомастии, сколько об истинной или смешанной гинекомастии. Соответственно с этим меняться будет и перечень необходимых обследований, и подходы к лечению.

Видео: О юношеской гинекомастии

Симптомы гинекомастии

Гинекомастия новорожденного периода отмечается незначительным нагрубанием и увеличением желез, порой с молозивоподобным выделением. При других видах заболевания железы увеличиваются от двух до десяти сантиметров в диаметре, и масса их достигает 150 грамм. Увеличивается размер соска, резко пигментируется ареола и расширяется до трех сантиметров в диаметре. В особых случаях начинаются выделения молочного вида из соска. Обычно увеличение желез проходит безболезненно, но сопровождается повышенной чувствительностью сосков и дискомфортом.

Односторонняя гинекомастия сопровождается увеличением вероятности опухолевого поражения железы. Гормонально-активная опухоль, продуцирующая эстроген и гонадотропин, вызывает скоротечное увеличение молочной железы, болезненность и чувство распирания.

Гинекомастия, вызванная гиперпролактинемией, обычно сопровождается импотенцией и поражением центральной нервной системы у мужчин.

Заболевание протекает в трех стадиях:

  • Развивающаяся (пролиферирующая) – начальное изменение в первые четыре месяца, когда существует возможность обратного развития заболевания при правильной медикаментозной терапии;
  • Промежуточная – протекает от четырех месяцев до года и обусловлена созреванием железистых тканей;
  • Фиброзная – характеризуется появлением в грудной железе соединительных и жировых тканей. Регрессия процесса невозможна.

При появлении кровянистых выделений

При появлении кровянистых выделений из области соска, уплотнений в молочной железе, изменений кожного покрова железы, увеличения лимфоузлов в области подмышек следует насторожиться, так как эти симптомы указывают на подозрение рака молочной железы.

Гинекомастия, вызванная гиперпролатинемией, поражает центральную нервную систему мужчин, провоцирует олигоспермию и импотенцию. Нарушение потенции наблюдается только при повышенном уровне эстрогенов и сниженном количестве тестостерона.

При повышенном уровне эстрогенов у мужчин меняется тембр голоса, который становится высоким, наблюдается чрезмерная плаксивость и раздражительность, исчезает волосяной покров на теле и лице.

Патологический вид характерен изменением формы, отечностью и припухлостью яичек.

Симптомы

При липомастии грудные железы увеличиваются только за счет разрастания жировой ткани. На ощупь такие железы мягкие, не имеют уплотнений внутри, безболезненны при надавливании. Степень увеличения может быть разная. У некоторых могут лишь слегка увеличиться в объеме соски (примерно на 1 см), а у некоторых могут увеличиться сами грудные железы на 10 см и более.

В случаях значительного увеличения сосок и ареола под действием силы тяжести и в результате растяжения кожи смещаются вниз по сравнению со своим нормальным положением.

Особенный дискомфорт мужчины начинают испытывать в тех случаях, когда увеличенные грудные железы становятся заметными под облегающей одеждой или одеждой из тонких тканей, когда нужно раздеться на пляже, в сауне и тому подобных местах.

виды гинекомастии

Связан такой дискомфорт с представлениями мужчины о мужественности и женственности. Увеличение грудных желез разрушает целостный образ себя как мужчины, вызывает чувства стыда, стеснения, становится причиной развития неуверенности в себе. В случае ложной гинекомастии именно психологический дискомфорт является основной жалобой пациентов пластического хирурга, так как сама по себе липомастия не влияет на состояние здоровья и самочувствие.

Чем опасна гинекомастия для мужчины

Физиологический вид патологии не опасен и может самостоятельно регрессировать. Подростки или мужчины стесняются внешнего вида своей груди и испытывают комплексы, но понимая причину данного состояния или работая с психологом, постепенно сглаживают неприятные тревоги и переживания.

Длительно прогрессирующая патологическая стадия не только сопровождает основное заболевание, но и является причиной возникновения рака грудной железы. Данная онкология редко наблюдается у мужчин, но протекает с тяжелыми последствиями, такими же, как злокачественная опухоль груди у женщины.

Такие признаки, как: кровянистые выделения из соска, плотные образования, изъявления, изменения кожного покрова, увеличение лимфоузлов, должны сигнализировать мужчине о незамедлительном обращении к хирургу или врачу-онкологу.

При первых признаках необходимо обратиться к эндокринологу

Прогноз

Благоприятное течение имеет гинекомастия у подростков и новорожденных, ведь практически всегда она проходит самостоятельно. В остальных случаях исход зависит от конкретного заболевания, которое вызвало увеличение груди у мужчин. Но даже в тяжелых случаях, например, при рубцевании хирургические методы помогают восстановить нормальный вид молочных желез. В целом это заболевание не так опасно, но при длительном существовании оно значительно увеличивает риск развития осложнений вплоть до рака.

Диагностика заболевания

При первых признаках необходимо обратиться к эндокринологу, который проведет осмотр с пальпацией молочных желез и яичек, правильно оценит степень проявления вторичного полового признака, выявит семейный или лекарственный анамнез. В период обследования выясняется, есть ли у пациента наркотическая или алкогольная зависимость, наличие других заболеваний и состояние здоровья мужчины в целом.

Опытный специалист проведет следующее исследование:

  • Анализ крови – выявляет нарушения в гормональном балансе,
  • Рентгенография – легких для исключения наличия опухоли,
  • Томография мозга,
  • Томография надпочечников и прочих необходимых органов,
  • Ультразвуковое обследование мошонки – для определения опухоли в яичках,
  • УЗИ молочных желез и лимфоузлов – для выявления опухоли в области груди и для определения вида болезни,
  • Пункция опухоли,
  • Цитологическое обследование, чтобы исключить подозрение на раковую опухоль железы.

Также не обделяется вниманием и печень, играющая важную роль в процессе.

Виды пластических операций

Диета и спорт могут быть неэффективны в двух случаях:

  • Заниматься спортом и сидеть на диете нет желания, нет возможности, нет времени.
  • Отсутствие эффекта от диеты и занятий спортом.

Это бывает в тех случаях, когда грудные железы до начала диеты и занятий спортом были большого размера и за счет потери эластичности кожи не смогли принять первоначальный свой внешний вид.

Кроме избытка кожи причиной сохранения объема грудных желез может быть и наличие соединительнотканных перемычек, которые надежно фиксируют жировую ткань и не позволяют ей уменьшаться в объемах.

В любом из этих случаев абсолютного отсутствия эффекта не будет. Но эффект может быть не 100% и его будет недостаточно для мужчины, чтобы почувствовать себя уверенно.

Лазерная липосакция

Относится к безоперационным способам удаления лишних жировых отложений.

Применяется только в случае липомастии, так как эффективна в отношении жировой ткани, но не может справиться с соединительной и железистой тканью. Выполняется на аппарате SmartLipo.

Процедура проводится амбулаторно, не требует госпитализации, не оставляет на коже рубцы и шрамы. Операция по удалению жировой ткани в области грудных желез проводится в условиях стационара. Жир отсасывается через специальные канюли, которые вводятся под кожу через небольшие проколы или через разрез в области ареолы.

Видео: Гинекомастия операция

Для того, чтобы не оставить в области грудной железы воронкообразное углубление, жир удаляют с большой площади грудной клетки. Операция выполняется под наркозом, требует нахождения пациента в стационаре в течение 1-2 суток и тугого бинтования груди для того, чтобы избежать кровотечения и ускорить процесс заживления.

Мастопексия с липосакцией

В ряде случаев одной лишь липосакции может быть недостаточно для того, чтобы вернуть мужчине его мужественный торс, так как избыток кожи грудной железы будет портить всю картину.

гинекомастия

После липосакции избыток кожи удаляется, а сосково-ареолярный комплекс фиксируется на том уровне, на котором он находится у мужчины в норме. Во время проведения мастопексии возможно уменьшение размера ареолы, если ее размер увеличен по сравнению с нормой.

Операция выполняется под общим наркозом. Может занимать по времени от 1 до 3 часов. Дает наилучшие косметические результаты лечения липомастии. Но требует соблюдения правил и ограничений в течение всего восстановительного периода, который длится от 1 до 3 месяцев.

Возможные противопоказания

  • Ряд острых и хронических заболеваний внутренних органов, инфекционные ( в том числе ВИЧ, вирусные гепатиты В и С) и онкологические заболевания.
  • Сахарный диабет.
  • Системная красная волчанка.
  • Заболевания крови, нарушение свертывания крови.
  • Возраст до 18 лет.

Неблагоприятные последствия операции

  • Кровотечение

Вероятность кровотечения велика из-за того, что ткани травмируются на большой площади.

  • Рубцы

Обычно беспокоят мужчин намного меньше, чем увеличенные молочные железы. Для того, чтобы сделать рубцы едва заметными, стягивать края кожи по сторонам от рубцов рекомендуется специальным пластырем еще три месяца после операции. Затем можно использовать крем Контрактубекс.

  • Воронкообразные углубления области удаленных грудных желез

Особенно заметны такие углубления у тех мужчин, кому одновременно с липосакцией проводится мастопексия, так как при перемещении соска и ареолы ткани фиксируются по-новому. Потому грудь выглядит идеально в положении стоя, когда руки расслаблены. При движении и поднятии рук возможно появление западений в области оперированных молочных желез.

  • Инфицирование послеоперационной раны

Такое возможно, но встречается крайне редко, так как пациенту назначают антибиотики широкого спектра действия.

Липофилинг – изменение формы молочной железы пересадкой собственной жировой ткани пациента. Узнайте здесь, сколько стоит липофилинг груди.

Сегодня сделать подтяжку грудных желез стремится каждая вторая женщина. Возможно ли это без имплантантов? Читайте здесь.

Интересно, что представляет собой такой прибор, как вакуум для увеличения груди? Перейдите сюда.

Лечение гинекомастии у мужчин

Физиологические виды недуга могут исчезать самопроизвольно без медикаментозной терапии. Чтобы подавить высокую концентрацию эстрогенов у подростков назначают гормональные средства: Кломифен, Даназол, Тестолактон, Тамоксифен.

Если медикаментозная терапия не уменьшает размеры грудных желез, требуется помощь оперативного вмешательства – пластической хирургии. Удаляются ткани молочной железы и жировые отложения в прилежащей зоне.

Лечение патологического вида

Лечение патологического вида обусловлено основной болезнью, вызвавшей увеличение грудных желез. Чтобы нормализовать соотношение тестостерона-эстрогенов, назначается лечение консервативной гормональной терапией, которая эффективна в первые четыре месяца после проявления заболевания.

Избыток эстрогенов в организме мужчины лечится антиэстрогенной терапией – тамоксифеном, способствующим блокированию влияния эстрогенов на грудные железы.

Заболевание, вызванное приемом лекарственных препаратов, самостоятельно исчезает после их отмены, путем замены или снижения дозировки.

Оперативное вмешательство проводят в том случае, если консервативное лечение неэффективно и медикаментозные средства не дают желаемых результатов (при опухоли).

При хирургическом лечении проводятся следующие операции:

  • Подкожная мастэктомия с сохранением ареолы путем параареолярного доступа,
  • Эндоскопическая мастэктомия – при небольших увеличениях молочных желез, операция выполняется с помощью эндоскопа,
  • Мастэктомия с применением липоксации, с применением параареолярного доступа и удалением жировой ткани.

Данные операции переносятся пациентами хорошо и больной восстанавливается после эндоскопической и подкожной мастэктомии через пару дней.

Рекомендации для послеоперационного периода:

  • Ограничение физических нагрузок,
  • Специальное белье – носить две-три недели для коррекции контура мышц и правильного кожного сокращения,
  • Нетяжелая работа – через одну неделю после операции,
  • Интенсивные нагрузки – через месяц,
  • Спортивные занятия – через месяц.

Как лечить гинекомастию?

Когда хирургическое вмешательство необходимо, используется хирургическая техника, называемая подкожной мастэктомией, которая включает удаление железистой ткани с помощью периареолярного или трансареолярного метода, включая липосакцию или без нее. Указанное лечение будет зависеть от причины проблемы, степени гинекомастии, а также от состояния пациента.

Народные методы в борьбе с гинекомастией

Народные средства для лечения очень эффективны, если применять их правильно:

  • Успокоительные травы – при значительных нарушениях щитовидной железы (валериана, пион, пустырник),
  • Экстракт трепанга,
  • Экстракт пчелиной перги,
  • Золотой корень, подорожник – настой принимать два раза в сутки,
  • Листья малины, каркаде, хмель, шалфей – отвары принимать утром и вечером перед едой.
  • Женьшень – является натуральным стимулятором, рекомендуется съедать по маленькому кусочку корня женьшеня ежедневно, тщательно его пережевывая и смешивая со слюной. Средство не очень приятное на вкус, но достаточно эффективное, также стимулирующее половую потенцию,
  • Настойка для регулирования гормонального фона и повышения потенции – смешать по 50 грамм овсяной соломы, листьев билоба и коры йохимбе с 1 литром спирта. Сбор настаивать 2 недели в затемненном месте, затем процедить и хранить в холодном месте. Принимать 2 месяца по 30 капель три-четыре раза в сутки.
  • Любисток – регулирует гормональное нарушение, улучшает процесс пищеварения и укрепляет мужское тело. В корне растения содержится фитостерол, нормализующий работу простаты. 100 грамм измельченного корня любистока залить бутылкой вина, желательно красного, подогреть до образования пены и настаивать три дня. Процедить и принимать ежедневно вечером по 50 мл через час после еды.
  • Травяной сбор – от гинекомастии, бесплодия и слабого либидо. Соединить 100 грамм корня женьшеня, 50 грамм корня солодки, 50 грамм листьев малины. Одну ст. ложку смеси залить 500 мл крутого кипятка, остудить, процедить. Выпивать в течение дня. Принимать сбор от двух до трех месяцев.

Данные травы стабилизируют гормональный фон и снижают количественный состав женских гормонов.

Любые самостоятельные шаги необходимо предпринимать только под наблюдением специалиста. Иначе существует риск не только нанести вред организму, но и усугубить ситуацию еще больше, что приведет к самым серьезным последствиям.

Группы риска

Ложная гинекомастия может возникнуть в любом возрасте, но в большинстве случаев ее диагностируют в переходном возрасте. В этот период резко меняется гормональный фон, и, если у подростка имеется избыток веса, риск развития ложной гинекомастии увеличивается.

После 35 лет также повышается риск развития ложной или смешанной гинекомастии, так как в это время у мужчин происходит снижение выработки тестостерона (мужского полового гормона), и начинаются сбои в метаболических процессах.

Среди мужчин пожилого возраста ложная гинекомастия диагностируется реже, но, если смотреть в корень – грудь просто обвисает, поскольку эпителиальная ткань теряет эластичность. Ложная гинекомастия может иметь односторонний и двусторонний характер.

В группе риска:

  1. Пациенты с лишним весом – ложная гинекомастия возникает при скоплении жировой ткани, жир в этом случае откладывается в молочных железах по женскому типу.
  2. Спортсмены, принимающие стероиды – изменение гормонального фона, а также резкий сброс мышечной массы после отмены стероидов, может повлечь за собой развитие данной патологии.

Правильное питание при гинекомастии

Основная причина появления патологии – ожирение, алкоголь, нарушение питания. В целях профилактики и избавления от болезни необходимо урегулировать режим и рацион питания, также изменить привычки. Полноценное питание для мужчин должно включать:

  • Комплекс витаминов и микроэлементов,
  • Рыбий жир и омегу 3,6,
  • Сухофрукты, морскую рыбу, орехи и йогурты,
  • Белки,
  • Овощи, фрукты, злаки.

Рекомендуется снизить употребление жиров и быстрых углеводов, а также исключить сладости и кондитерские изделия.

Лечение двусторонней и односторонней патологии

Лечение ложной гинекомастии определяется в зависимости от причины, которая вызвала данную патологию. В некоторых случаях ложная гинекомастия проходит сама по себе, в других достаточно скорректировать питание, начать заниматься спортом, в третьих потребуется прием медикаментов, а иногда не получится обойтись без хирургического вмешательства.

Нормализация питания и физические нагрузки

Такие рекомендации врач может дать при условии, что ложная гинекомастия развилась на фоне ожирения. При этом анализы крови нормальные, и особых отклонений гормонального фона нет.

  • питаться дробно;
  • исключить из рациона фаст-фуд и продукты, которые способствуют набору веса;
  • употреблять больше овощей и фруктов;
  • считать калории.

Также необходимо увеличить физические нагрузки:

  • отжимания;
  • бег;
  • плавание;
  • велосипедный спорт.

Не запрещено использовать народные методы лечения гинекомастии:

  • медовые компрессы;
  • отвары трав – подорожник, хмель, красный клевер, шалфей, женьшень, элеутерококк, якорцы, лапчатка белая, каркаде.

Медикаментозное лечение без операции

Назначать медикаменты может только квалифицированный специалист, самовольное применение препаратов может привести к непредсказуемым последствиям.

  1. Если у пациента занижен гормон тестостерон, ему назначают Андрогель. Цена от 2305 до 3199 рублей. Его втирают в верхнюю часть туловища. Действующее вещество проникает в кровоток, в результате чего состояние молочных желез нормализуется.
  2. Если допустимый уровень женских гормонов существенно превышает норму, назначается Кломифен. Цена от 550 до 700 рублей. Препарат принимается 1-2 раза в сутки по 50 мг в течении 3-4 месяцев.
  3. На поздних стадиях патологии может быть выписан Тамоксифен. Цена от 99 до 114 рублей. Дозировка и курс лечения определяется лечащим врачом.

Хирургическое вмешательство

Если отложение жира очень существенное, а снижение веса и консервативная терапия не оказывают положительного эффекта, врач может порекомендовать операционное лечение.

Чтобы избавиться от отложений чаще всего рекомендуют такую процедуру, как липосакция – жировая ткань разрушается ультразвуком, лазером, радиоволнами или препаратами, а затем выводится из организма при помощи вакуумного аспиратора. Эта методика применяется в том случае, если в соединительной ткани нет грубых волокнистых структур. При их наличии используется обычная методика удаления – мастэктомия.

В ходе мастэктомии железистая ткань полностью иссекается, жировая клетчатка удаляется, и, если в этом есть необходимость, удаляется часть растянутой кожи. Ареола и сосок сохраняются. Длительность операции около 1,5 часов.

Стоимость хирургического вмешательства колеблется от 60 000 до 95 000 рублей.

Прогнозы, характерные для заболевания

Физиологическое течение гинекомастии в основном исчезает самостоятельно. У 80% подростков восстановление гормонального фона происходит в течение двух-трех лет.

Физиологическое течение гинекомастии

Благоприятный прогноз характерен для заболевания, вызванного приемом медицинских препаратов. Менее благоприятный – для вида гинекомастии, вызванной другими прогрессирующими болезнями. Прогноз положительного результата лечения патологии зависит от степени тяжести профилирующего заболевания, которое спровоцировало гормональный дисбаланс.

Хирургические методы при сложных стадиях гинекомастии в основном полностью восстанавливают нормальный размер и форму груди.

Неприятная патология вызывается и физиологическими и патологическими причинами. Кроме неприятных ощущений физиологического характера, мужчины испытывают существенную эмоциональную подавленность. Во избежание волнений при физиологической патологии и патологической гинекомастии необходимо при первых симптомах обратиться к специалисту для обследования и дальнейшего лечения.

Причины развития

Гормональный баланс может изменяться естественным образом – половое созревание, а может возникнуть при злоупотреблении пивом или при приеме стероидных препаратов.

После избавления от лишнего веса ложная гинекомастия не проходит – жировые накопления остаются в молочной железе.

Гинекомастия и болезни печени

Печень — основной орган, занимающийся синтезом предшественников и самих гормонов кроме половых желез. Поражение гепатоцитов при гепатитах (воспалительного характера), гепатозах (дегенерация клеток), алкогольной болезни (жировое перерождение, цирроз), декомпенсации сердечной деятельности приводит к прекращению биохимических реакций, недостаточной выработке «компонентов» для тестостерона. В итоге в крови повышается количество эстрогенов, что влечет развитие гинекомастии у больных мужского пола.

Гинекомастия у мужчин — причины, симптомы, лечение

Диагностика

При первых проявлениях симптомов, описанных в предыдущей главе, мужчине следует обратиться к специалисту. Неприятные ощущения, небольшие уплотнения или чувство тяжести в грудной железе – это сигналы, свидетельствующие, что ему необходима медицинская помощь.

К какому врачу обратиться?

В плане консультации мужчина с такими симптомами может обратиться к участковому терапевту или семейному доктору. При осмотре пациентов с такими жалобами врач-терапевт, кроме сбора данных анамнеза, проводит пальпацию грудных желез с целью определения (наличия/отсутствия) уплотнений. Возможно, что ему также потребуется проверить и состояние яичек больного.

В том случае, если у доктора возникнет подозрение на присутствие гормональной дисфункции у пациента, ему будет выписано направление на консультацию в эндокринологический кабинет. Поскольку гинекомастия – это заболевание, формирующееся вследствие нарушений гормональной системы человека, его диагностикой и лечением занимается врач-эндокринолог. В задачу этого специалиста входит назначение комплексного обследования больного и установление ему точного диагноза.

Как проверяют наличие недуга

  • Диагностические исследования

К таковым относят лабораторные (клинические/биохимические) и инструментальные исследования, лучевую диагностику (УЗИ, МРТ, R-графия – при необходимости).

  • Лабораторные

Данный вид исследований направлен на выяснение или уточнение причин, способствующих возникновению заболевания. Обычно в этом случае назначаются:

Перечень лабораторных исследований при гинекомастии

К категории обязательных исследований относятся анализы, необходимые для определения уровня эстрогена, хорионического гонадотропина, тестостерона и пролактина.

  • Инструментальные

Основными инструментальными методами исследования в диагностике и дифференциации гинекомастии можно считать:

1) Тонкоигольную биопсию (аспирационную).

2) Пункционную биопсию.

  • Дополнительные (аппаратные)

В комплекс дополнительных исследований входят:

1) УЗИ грудных желез.

2) УЗИ мошонки и органов малого таза (ОМТ).

3) R-графия при подозрении на наличии у больного онкопатологии).

4) Маммография.

5) КТ/МРТ головного мозга, надпочечников (при необходимости).

Причины возникновения

Основные причины гинекомастии у женщин следующие:

  1. Беременность и кормление малыша грудью – это самая распространенная причина, которая не представляет собой угрозы и не требует никакого лечения. После того, как лактационный период завершится, все симптомы гинекомастии пройдут сами собой.
  2. Прием некоторых лекарственных препаратов – чаще всего это стероиды и анаболики. Женщины, которые увлекаются бодибилдингом и культуризмом, должны обязательно и регулярно проходить обследование у маммолога.
  3. Сидячий образ жизни, неправильное питание и другие погрешности образа жизни. В этом случае для лечения нужно только скорректировать рацион и ежедневное расписание.
  4. Гормональный сбой и хронические патологии щитовидной железы – это серьезные патологии, и гинекомастия обычно сопровождается рядом сопутствующих заболеваний. Лечение обязательно.

Диагностика гинекомастии

Предварительный диагноз ставится на основании пальпации (прощупывании) тканей молочной железы, подмышечных лимфоузлов.

Для уточнения диагноза, выявления опухоли груди используют ультразвуковое исследование молочных желез, подмышечных лимфоузлов, реже маммографию и биопсию молочной железы.

Лабораторные исследования должны включать определение уровней тестостерона, эстрадиола, лютеинизирующего гормона (ЛГ), тиреотропного гормона (ТТГ), пролактина и хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). При повышении уровней эстрадиола и ХГЧ, исследования для исключения злокачественных опухолей должны быть осуществлены немедленно!

При необходимости мужчинам назначают также ультразвуковое исследование яичек, компьютерную томографию надпочечников для исключения опухоли.

Часто требуются консультации терапевта, эндокринолога, уролога, хирурга-онколога, невролога.

Диагностические мероприятия

Обследования при гинекомастии

На первом этапе обследования осуществляется осмотр зоны груди, прощупывание желез и яичек. Идёт анализ вторичных половых признаков. Также собирается анамнез хронических патологий, уточняются сведения о принимаемых лекарствах, заболеваниях среди членов семьи, наличие зависимостей от спиртного и наркотиков.

Консультация эндокринолога является обязательной, если имеются проявления гинекомастии. Лабораторная диагностика сегодня имеет обширные возможности. Лабораторно удается определить содержание эстрадиола и андрогенных гормонов, ХГЧ, а также пролактина. Рентген нижних дыхательных путей и компьютерная томография тканей надпочечников необходимы для оценки возможного развития опухолевого процесса. Если существует вероятность перехода патологического процесса на яички, делают УЗИ органов мошонки. Такая ситуация бывает при повышении синтеза тестостерона и ХГЧ.

Профилактика

Чтобы не допустить развитие липомастии нужно:

  • следить за питанием и весом;
  • заниматься спортом;
  • свести к минимуму употребление алкогольных напитков (особенно пива).

Нельзя забывать, что после липосакции проблема может появится снова, во избежание повторения ситуации образ жизни необходимо изменить навсегда.

Рекомендуем посмотреть наши статьи о том, что такое гинекомастия, каковы причины возникновения этой болезни у подростков и детей, мужчин и женщин, а также каковы способы лечения у врача и в домашних условиях.

Ложная гинекомастия – очень неприятное явление, и у мужчин она может стать причиной депрессий, нервных расстройств, чувства неуверенности в себе. Однако, липомастия достаточно успешно поддается корректировке. Главное вовремя обратиться к врачу, убедиться, что гинекомастия действительно ложная, выяснить точные причины ее появления и в точности придерживаться всех рекомендаций специалиста.

Хотите первыми узнавать о выходе новых статей или вам просто привычнее читать во ВКонтакте, то присоединяйтесь в нашу группу «Секреты красоты» и будьте в курсе всех новостей в индустрии красоты. Подписаться!

Стадии гинекомастии

Заболевание имеет прогрессирующее течение. Выделены три стадии процесса:

Стадии гинекомастииКраткое описание
НачальнаяОтмечается увеличение числа клеток и их размеров. Продолжается около 3 месяцев. Все изменения полностью обратимы при устранении причины.
ПромежуточнаяКлетки железистого эпителия постепенно становятся зрелыми, их функциональная активность приближается к типичной для женщин. Стадия имеет длительность до 1 года.
НеобратимаяПомимо железистых клеток усиленно разрастаются жировые и волокна соединительной ткани. Консистенция желез становится плотной, а обратное развитие уже невозможно.

Диета

Диета при гинекомастии у мужчин

Кроме того, правильное питание будет способствовать накоплению в организме полезных веществ, которые помогут восстановить гормональный фон у мужчины, ускорить обмен веществ, вывести из организма токсины и шлаки.

К полезным продуктам для лечения гинекомастии относятся следующие:

  1. Морепродукты. Их желательно употреблять 2-3 раза в неделю. Способ приготовления – на открытом огне или на пару.
  2. Фрукты: абрикосы, апельсины, манго, лимоны, гранаты.
  3. Овощи: все виды капусты, зелень, помидоры.
  4. Ягоды: черника, голубика, чёрная смородина, клюква, черешня.
  5. Сухофрукты: вишня, курага, чернослив.
  6. Злаки: перловка, гречка, пшено.
  7. Специи: лук, чеснок, куркума, перец.
  8. Грибы.
  9. Семечки тыквы и подсолнечника.
  10. Красное нежирное мясо.

Все перечисленные продукты способствуют выведению из печени эстрогенов, очищают организм от шлаков, предупреждают возникновение онкологии.

К данному списку полезных продуктов стоит добавить и питьё. Диетологи рекомендуют для сохранения водно-солевого баланса пить по 2 литра чистой родниковой воды в день.

К сожалению, большинство мужчин, страдающих гинекомастией, не следят за своим питанием, употребляя в пищу блюда, которые не только губительно действуют на организм, но и провоцируют быстрый рост молочных желёз и усиленную выработку эстрогенов.

К употреблению следующих продуктов больным нужно относиться с большой осторожностью, т. к. все они либо тормозят выработку тестостерона, либо усиливают продукцию эстрогенов в крови:

  1. Сахар.
  2. Кофе.
  3. Жирная еда, приготовленная при помощи обжарки.
  4. Сдобная выпечка.
  5. Газированные напитки.
  6. Алкоголь.
  7. Продукты с большим содержанием соли и консервантов.
  8. Копчёности.
  9. Жирные молочные продукты.
  10. Яйца (не более 2—3 в неделю).

При помощи одной только диеты не удастся вылечить заболевание, но в сочетании с другими методами она даёт хорошие результаты.

Можно не только вылечить гинекомастию на начальной стадии, но и решить другие проблемы со здоровьем.

Как вылечить: консервативные и народные методы лечения

Современной медициной предусматривается несколько способов/методов лечения этого заболевания. Выбор конкретного способа лечения напрямую зависит от вида диагностированной гинекомастии.

  • Так, при физиологической гинекомастии новорождённых, сформированной у них ещё на этапе внутриутробной жизни, особого лечения не требуется. Тревогу должны вызывать лишь те случаи, когда заболевание не проходит в течение полугода, тогда малыша направляют на консультацию к детскому эндокринологу.
  • Пубертатная гинекомастия самостоятельно проходит на протяжении нескольких лет после её появления. В тех случаях, когда в течение этого времени позитивная динамика отсутствует, больному необходима помощь специалиста.
  • У мужчин лечение гинекомастии, как правило, начинается с приёма гормональных лекарственных препаратов для того, чтобы снизить выработку эстрогена в их организме. Позитивную динамику в этом направлении дают такие лекарственные средства, как – «Кломифен», «Даназол», «Тамоксифен», «Тестолактон».
  • Лечение лекарственной (ятрогенной) гинекомастии требует отмены тех лекарственных препаратов, которыми она и была вызвана.
  • Если больной страдает тиреотоксикозом, то в первую очередь лечить необходимо это заболевание.

При любой форме и виде гинекомастии не помешает приём успокоительных отваров из сборов лекарственных трав.

  • Если появление гинекомастии связано с наличием опухолевых процессов, эффективным способом лечения является хирургическое вмешательство. Также при этой форме заболевания можно принимать народные средства: кошачий коготь, сок алоэ или женьшеня, эхинацею.

Лекарственные препараты для лечения гинекомастии, вызванной опухолевыми заболеваниями

  • При гинекомастии, протекающей на фоне гипогонадизма (первичная/вторичная форма) – синдром, при котором отмечается функциональная недостаточность половых желез мужчины и нарушен синтез половых гормонов, эффективным методом лечения является заместительная гормональная терапия.

Отсутствие позитивной динамики после 6-месячного курса лечения гинекомастии свидетельствует о том, что больному необходима хирургическая помощь. В борьбе с гинекомастией метод оперативного лечения считается сегодня самым эффективным.

Важно!

Мы не рекомендуем читателю делать попытки самостоятельно вылечить гинекомастию в домашних условиях или только народными средствами. Учтите, что данное заболевание может быть вызвано в силу различных причин. Воздействовать необходимо не на саму болезнь, а не факторы, которые спровоцировали её возникновение и развитие.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий