Фимоз у мальчиков: симптомы, лечение в домашних условиях, возможные осложнения

Фимоз — это заболевание, которое характеризуется затрудненным обнажением головки полового члена из-за суженного препуция (крайней плоти), что нередко сопровождается болезненными ощущениями. Различают патологический фимоз и физиологический. Практически у всех новорожденных мальчиков, в виду недостаточно подвижного препуция, головка полового члена открывается частично. Физиологический фимоз встречается в 80% случаев у полугодовалых мальчиков. У трехлетних мальчиков головка пениса свободно смещается в 90% случаев. Иногда физиологический фимоз исчезает только в 6-7 лет.

В тех случаях, когда рассматриваемое заболевание встречается у мальчиков старше семилетнего возраста и взрослых мужчин, сужение крайней плоти полового члена считается патологическим. Однако нужно учесть, что в случае и патологического, и физиологического фимоза заболевание может привести к определенным осложнениям. Деление фимоза на приобретенный (патологический) и врожденный (физиологический) в урологии имеет достаточно условный характер в плане рассматриваемой причины развития осложнений, но обладает практической ценностью при назначении метода лечения неосложненного фимоза.

Первые признаки

Основной проблемой пациентов с фимозом, остаётся боли при попытке обнажить головку в эректильном состоянии полового члена. В отдельных случаях её вовсе невозможно открыть вне зависимости от того, присутствует эрекция или нет. Кроме этого могут быть проблемы с мочеиспусканием, а также накоплением спермы в припуциальном мешочке и классические гигиенические неудобства, связанные с ограничением возможности очистки головки. При запущенном состоянии, врачи выявляют также воспаления крайнего эпителия и уретры. Вышеописанная симптоматика характерна как для подростков, так и для мужчин.

Общие сведения

Фимоз – это характерное для мужчин состояние, при котором невозможно обнажить головку полового члена. Данное состояние может быть как нормальным, то есть физиологическим, та и ненормальным – патологическим. Также фимоз у мальчиков принято разделять на врожденный и приобретенный.
Наиболее часто у мужчин диагностируется врожденный фимоз. При рождении у мальчиков физиологический фимоз, то есть невозможность смещения крайней плоти полностью и обнажения головки полового члена, имеет место в 96% случаев. Только четыре процента мальчиков рождаются с крайней плотью, подвижной до такой степени, что головка пениса открывается полностью. Постепенно ситуация выравнивается, и уже к шести месяцам у двадцати процентов мальчиков головку полового члена можно открыть. В трехлетнем возрасте уже в 90% случаев фимоз исчезает, а примерно к шестилетнему возрасту данное состояние проходит самостоятельно практически у всех детей.

Несколько иначе обстоит ситуация с приобретенным фимозом или ситуацией, когда крайняя плоть потеряла эластичность из-за болезней и травм.

Виды и типы

Врачи различают 4-е степени тяжести фимозного состояния:

  • 1-ая степень. Проблематичное и болезненное обнажение головки члена в возбуждённом состоянии.
  • 2-ая степень. При эрекции головка вообще не раскрывается, есть трудности при её выводе в обычном состоянии.
  • 3-я степень. Головка может частично обнажаться только в неэрегированном состоянии члена.
  • 4-я степень. Головка абсолютно не обнажается, в процессе мочеиспускания струя не течет свободно, а раздувает препуциальный мешочек, а потом редкими каплями или очень тонкой струёй вытекает из аленькой прорези конца члена. Как правило, в данном случае присутствует хроническое воспаление из-за невозможности удаления с головки секрета, а также в отдельных случаях образуются смегмолиты – твердые образования из застоявшейся смегмы. Иногда развиваются инфекция уретры.

К основным подвидам фимоза относят:

  • Физиологический фимоз. Один из самых распространённых видов проблемы, в подавляющем большинстве встречается у детей до трёх лет. По сути, данное явление представляет собой недоразвитие крайней плоти после периода младенчества: в первый год жизни у всех малышей мужского пола эпителий практически закрыт и плотно прилегает к головке члена. Спустя некоторое время, она «открывается», поэтому до возраста трёх-четырёх лет физиологический фимоз можно считаться вариацией возрастной нормы, естественно, если он не вызывает сильных воспалений, а также болей при акте мочеиспускания. К пяти-шести годам данный тип фимоза проходит самостоятельно, и головка члена может открываться свободно. Если же данного события не происходит, то необходимо обратиться к специалисту.
  • Гипертрофический. Данный вид фимоза идентифицируется по утолщению эпителия крайней плоти, её выступания за пределы головки в виде «хобота». Если отсутствует надлежащее лечение, этот фимоз перетекает в гипогонадизм.
  • Атрофический. В данном случае крайняя плоть существенно утоньшается и даже полностью атрофируется.
  • Рубцовый. Здесь вместе с классическим фимозом, наблюдается образование на кромках крайней плоти, рубцов различного размера.

Таким образом, физиологический фимоз НЕ ЯВЛЯЕТСЯ патологией у детей до 5-6 лет и лечить его НЕТ НЕОБХОДИМОСТИ.

Стадии фимоза у мальчиков

Стадии фимоза у мальчиков. Осложнения болезни

В зависимости от выраженности клинических проявлений урологи выделяют четыре степени фимоза у мальчиков:

  1. Головка свободно обнажается в спокойном состоянии и с небольшим усилием – во время эрекции;
  2. Головка в спокойном состоянии обнажается с некоторым усилием. Обнажение головки во время эрекции невозможно;
  3. Головка в спокойном состоянии не обнажается или обнажается при значительном усилии. Обнажение головки во время эрекции невозможно. Мочеиспускание не затруднено;
  4. Невозможно даже частичное обнажение головки. Мочеиспускание затруднено. Моча выделяется капельно или тонкой струйкой.

Заподозрив у малыша фимоз, можно переговорить с педиатром, он осмотрит малыша и скажет, есть ли причина беспокоиться. Самостоятельно отодвигать крайнюю плоть категорически нельзя, грубое вмешательство может причинить вред.

Причины

Нет абсолютно четких и ясных причин возникновения фимоза у представителей сильного пола. К наиболее вероятным относят:

  1. Врожденные генетические проблемы, являющиеся исходным фактором системной недостаточности эластичного элемента соединительной ткани в организме человека.
  2. Воспалительные процессы по типу баланопостита, которые часто приводят к рубцовым фимозам.
  3. Физические травмы члена, головки или эпителия.
  4. Заболевания кровеносной системы.
  5. Возрастные изменения (старение и «склероз» кожных покровов).

Что нужно знать пациенту

Фимоз у взрослых, помимо специфических внешних проявлений, проявляется в следующих симптомах:

  • дискомфорт и болезненные ощущения при сексуальных контактах;
  • снижение потенции;
  • преждевременная эякуляция;
  • наличие гнойного отделяемого;
  • увеличение размеров паховых лимфоузлов;
  • повышение температуры тела.

При заболевании снижается чувствительность полового органа мужчины, что нередко становится препятствием к достижению оргазма. Так происходит потому что нервные рецепторы, находящиеся в уздечке и крайней плоти, не стимулируются.

Фимоз у половозрелых мужчин может повлиять и на здоровье его сексуальной партнерши. При невозможности открытия головки и образовании своеобразного мешочка из крайней плоти создаются благоприятные условия для развития и скопления грибков и бактерий. При незащищенном половом контакте патогенные организмы переходят в организм женщины, провоцируя развитие различных заболеваний.

Чем раньше мужчина обратится к врачу, тем больше вероятности вылечить фимоз без операции. Таким способом возможно избавиться от патологии, если отсутствуют рубцы и спайки.

Если патологию не лечить, то возникает риск таких опасных заболеваний, как рак полового члена и предстательной железы, мочекаменная болезнь, гангрена полового органа. Существует вероятность развития бесплодия.

Осложнения фимоза

Фимозы могут вызывать целый ряд негативных последствий, некоторые из которых требуют срочного оперативного вмешательства.

Последствием проблемы являются регулярные воспаления под крайней плотью, вызванные застоем секрета. Кроме этого, вышеописанное состояние часто приводит к инфицированию уретры из-за ненадлежащего выведения мочи и её обратного поступления в мочевыводящий канал.

Самым опасным последствием фимоза, считается парафимоз – резкое ущемление головки члена, плотью. Парафимоз обычно возникает из-за попыток обнажить головку в процессе полового акта либо онанизма. Крайняя плоть при этом перекрывает кровоток конца пениса, что в свою очередь приводит к отёку органа, его посинению и иным негативным состоянием. Если невозможно вернуть эпителий в исходное состояние самостоятельно, то потребуется экстренное оперативное вмешательства в виде продольного разреза эпителия либо же иссечения её «листков».

Как избежать патологического фимоза?

Важно регулярно проводить гигиенические процедуры с половыми органами, чтобы избежать новых проблем.

Вам следует делать следующее:

  • аккуратно мойте свой член теплой водой каждый день, принимая ванну или душ
  • осторожно оголите крайнюю плоть и вымойте под ней; не оттягивайте крайнюю плоть ребенка или мальчика, потому что это может быть болезненно и причинит вред
  • если вы не будете правильно мыть под крайней плотью, там может начать собираться вещество под названием смегма. И это не только грозит вам осложнениями из-за плохой гигиены,
  • используйте мягкое или неароматизированное мыло (если вы решите использовать мыло), чтобы уменьшить риск раздражения кожи,
  • не используйте тальк и дезодоранты на вашем половом члене, поскольку они могут вызвать раздражение, скопившись под кожей,
  • обрезанным мужчинам также следует регулярно мыть свой член теплой водой с мылом.

5 / 5 ( 2 votes )

Лечение фимоза без операции

В подавляющем большинстве случаев устранить фимоз рационально оперативным путём, однако существуют и не оперативные методы, правда действуют они не сразу и в ряде случаев не оказывают должного воздействия.

Растяжение крайней плоти

Основной и довольно хороший метод неоперативного избавления от фимоза. Заключается в периодическом поэтапном растяжением крайней плоти. Наиболее простой способ – мастурбация с максимально сильным оттягиванием эпителия и соответствующим обнажением головки члена.

Поэтапное растягивание необходимо производить до начала умеренного болевого синдрома и повторять в несколько подходов два-три раза в день (10-15 минут). В процессе расширения прохода можно увеличивать амплитуду поступательных движений, вплоть до полного обнажения головки. Для большей эффективности перед процедурой можно принять горячую ванну и когда коже станет более эластичной, совершать акт мастурбации с максимальной амплитудой.

Альтернативный способ растяжения – это ввод в препуциальный мешок двух мизинцев и периодическое разведение их в стороны с целью растяжения. Данная процедура менее травмоопасна, нежели классическая мастурбация, однако обладает меньшей эффективностью.

Медикаментозное лечение

Основа медикаментозной терапии при фимозе заключается в нанесении на головку члена кортикостероидов в виде мазей – данный тип препаратов придаёт эластичность эпителию, а также снимает воспаление и отёчность.

Наиболее эффективными мазями-препаратами для такой задачи, принято считать клобетазол и бетаметазон. Их необходимо ежедневно и разово наносить на головку члена, в течение двух месяцев. При этом способ можно комбинировать с вышеописанным растягиванием эпителия.

Техника растяжения крайней плоти

Лечение фимоза может проводиться в домашних условиях с помощью немедикаментозных методов. Среди них выделяют особое значение массажу, которое основано на поступательных движениях, приводящих к растягиванию крайней плоти. Перед проведением процедуры пациенту рекомендовано обратиться за помощью к специалисту.

Техника растяжения крайней плоти при фимозе у мальчиков

Для достижения максимального эффекта необходимо использовать во время массажа местные лекарственные средства. Они позволят снизить дискомфорт, а также уменьшить побочные реакции. В их основе должен содержаться сосудосуживающий компонент, который позволит предотвратить развитие отёка. Процедуру следует проводить после того, как будет принята горячая ванна, что позволит лучше растянуться распаренной коже. К основным способам растяжения крайней плоти с помощью массажа относят:

  1. Введение пальцев в область препуциального мешка с последующим растяжением кожи в различные стороны. Объём движений на первых попытках должен быть небольшим, так как пациент может испытывать выраженный дискомфорт или болевой синдром, который связан с различной степенью выраженности травматического воздействия на ткани. В некоторых случаях это могут незначительные трещины на крайней плоти, но встречаются случаи, её полного разрыва в результате быстрых резких движений. Для достижения положительного эффекта процедуру следует выполнять ежедневно на протяжении нескольких месяцев. Быстрее крайняя плоть растягивается у детей и подростков, для мужчин выполнение массажа может потребовать полугода. Данный способ растяжения крайней плоти необходимо проводить с помощью стерильных перчаток или тщательно вымытых рук, так как высока вероятность присоединения инфекции;
  2. Растяжение крайней плоти после её тщательного распаривания. Пациенту необходимо максимально натянуть крайнюю плоть до того, пока он не почувствует болевого синдрома или других неприятных ощущений. В данном положении её необходимо оставлять на протяжении минуты. Процедуру повторяют ежедневно в течение 10—15 раз. Уже спустя несколько занятий мужчины с незначительным фимозом смогут самостоятельно без приложения дополнительных усилий оголить головку полового члена. Для выполнения растяжения подобным способом используются кортикостероидные мази при фимозе у взрослых первой степени. Они позволят усилить терапевтический эффект и быстро устранить патологическое состояние;
  3. Проведение растяжения с помощью медицинских инструментов. Растяжение крайней плоти сходна с первым способом. При этом специалисты считают, что подобная методика является наиболее эффективной. Выполнять её может только медицинский работник, который владеет способом и не причинит травмы для пациента. Кортикостероидные мази для лечения фимоза методом растяжения не только устраняют микротравмы, но и повышают эластичность тканей. Для достижения желаемого эффекта требуется курс массажа. При необходимости его рекомендуют повторить.

Лечение фимоза операцией

Самым эффективным методом избавления от фимоза по-прежнему считается операция. Оперативное вмешательство обычно заключается в формировании трёх зигзагообразно-продольных разрезов крайней плоти с их последующим сшиванием.

При лечении фимоза у детей используется более щадящий метод, основанный на нейтрализации спаек у головки, используя специальный металлический зонд. Однако если крайняя плоть покрыта рубцами, то более безопасным и действенным методом будет полное обрезание эпителия по кругу. В редких случаях для сохранения эстетики, используют более дорогостоящую пластику с сохранением крайней плоти, однако в отдельных случаях после данного мероприятия может возникнуть рецидив проблемы.

Эффективность хирургического вмешательства для лечения фимоза приближается к ста процентам.

Фимоз шагает в ногу с возрастом

У подростков, юношей и взрослых мужчин фимоз неуклонно прогрессирует, это обусловлено появлением эрекций, мастурбацией и половой жизнью. При эрекции головка полового члена увеличивается, и крайняя плоть туго растягивается. При этом на крайней плоти возникают трещинки и микротрещины небольшого размера, они не кровоточат и никакого беспокойства не вызывают. Но при заживании на их месте образуется рубец или микрорубец. Рубцовая же ткань менее эластична, чем нормальная ткань крайней плоти, поэтому с появлением каждого нового рубца крайняя плоть сужается все больше и больше, заболевание прогрессирует. Особенно выражен этот процесс во время полового акта, разрывы крайней плоти могут быть значительными и сопровождаться обильным кровотечением.

Послеоперационный период

Несмотря на высокую эффективность оперативного вмешательства, отдельные врачи отмечают регулярное появление у прооперированных пациентов, различных осложнений. Чаще всего это небольшие кровотечения, вызванные не слишком аккуратным наложением швов, а также меатиты и меатостенозы – первые представляют собой воспаления наружной части уретры, вторые же обусловлены сужением канала данного компонента мочеполовой системы.

Дабы избежать таких проблем в первые десять дней необходимо регулярно принимать ванны с марганцовкой, использовать антибактериальные кремы, разрешенные лечащим врачом. В отдельных случаях может понадобиться повторное оперативное вмешательство, чаще всего для устранения дефектов внешнего вида крайней плоти (пластика) или же восстановление меатуса – правильных контуров уретры.

Один день – и все в ажуре!

Циркумцизио

Циркумцизио

  • Стоимость: 45 000 — 65 000 руб.
  • Продолжительность: 30-60 минут
  • Госпитализация: 1 день в стационаре

Подробнее

Самое эффективное лечение фимоза — циркумцизия. При этой операции крайняя плоть удаляется полностью или частично, в результате чего с обнажением головки полового члена проблем больше не возникает. Безусловно, в нашем Центре проводятся операции по поводу фимоза. Наши пациенты часто спрашивают, насколько сложна данная операция. Вопрос сложности любой операции для любого врача непрост, поскольку «легких» операций не бывает. Каждое оперативное вмешательство — это ответственность за здоровье человека, поэтому мы подходим ко всем операциям, как к сложным. Однако если учесть, что лечением фимоза мы занимаемся уже очень давно, можно сказать, что циркумцизия отработана нами в достаточной степени. Техника операции обрезания относительно проста, поэтому и риск развития послеоперационных осложнений сводится практически к нулю. Что же касается дальнейшего послеоперационного нахождения, то пациент (по желанию) может либо остаться на сутки в стационаре, либо операцию можно провести в амбулаторных условиях — утром он приходит на операцию, а вечером уходит домой. Как правило, уже через 2 недели мужчина может жить полноценной жизнью.

Методы диагностики

Патологическое состояние легко обнаружить при визуальном осмотре. Опытный уролог определяет степень и форму заболевания по внешнему виду и жалобам пациента. Иногда требуется проведение дополнительных диагностических процедур – УЗИ, допплерографии, ОАК, ОАМ. На основании всей имеющейся информации устанавливается точный диагноз и составляется план терапии.

У подростков и взрослых

Фимоз первой и второй степени патологической формы проявляет себя в болезненных ощущениях во время секса. При мочеиспускании болей не возникают. Снижаются сексуальные ощущения, уменьшается потенциальная функция, происходит преждевременная эякуляция. Мужчины высказывают жалобы на неправильный вид полового органа, у них возникают комплексы.

Врачами описаны нередкие случаи выраженного мужского патологического фимоза, при котором не испытываются никакого дискомфорта в сексе. Такой фимоз протекает бессимптомно. Это состояние опасно для мужского организма и обязательно требуется лечение. Слизистая оболочка препуциума выделяет смегму или кожное сало, состоящего из жира, веществ бактерицидного характера и др.

фимоз у мальчиков лечение

Смегма даёт защиту члену от вторжения микробов и высыхания, а в сексе выполняет роль смазки. Но когда кожное сало при фимозе застаивается, то внутри препуциума появляются вредные бактерии, способные инфицировать слизистую оболочку пениса. Эти болезни получили названия – баланит, баланопостит, рубцовый фимоз. По данным исследователей и ученых, выяснилось, что при застоявшейся смегме скапливаются канцерогены, которые развивают онкологические болезни.

У мальчиков до развития половой сферы, препуциальный мешок очищается самостоятельным путем по причине малого отделения смегмы.

Для парней и мужчин необходимость в гигиене полового члена возрастает. При фимозе эти действия затруднены, что является опасностью для организма. И если заболевание не приносит дискомфорта в жизнь взрослого мальчика или мужчины, то лечить фимоз всё равно нужно, для того чтобы избежать неприятностей с развитием онкологии, инфекций и парафимоза.

Осложнение фимоза, которое называется парафимоз заключается в ущемлении головки сдвинутым кольцом крайней плоти. Сдавливание вызывает отёк головки, а тот в свою очередь давит на кольцо препуциума. Такие ситуации возникают только при 1 и 2 степени фимоза, 3 и 4 стадия не дает обнажить пенис, вообще.

Симптомы парафимоза – резкая боль, отёк головки, синюшный и даже чёрный цвет. При сдавливании нарушается кровообращение, поэтому возможен некроз пениса. Парафимоз требуется незамедлительно лечить. Если пациент обратился сразу за помощью, то лечение осуществляется простым вправлением головки руками. Тяжелые ситуации парафимоза требуют операции – рассекают кольцо крайней плоти.

фимоз у мальчиков операция

Симптомы

Фимоз у мальчиков можно определить по следующим признакам:

  • затрудненное мочеиспускание (струйка мочи прерывается);
  • воспаление крайней плоти и сильный зуд;
  • свисание крайней плоти над головкой или ее ущемление;
  • неполное закрытие головки;
  • головка может посинеть и вызывать у ребенка болезненные ощущения.

Такие симптоматические показатели могут проявляться каждый в отдельности, а могут выступать вместе. В любом случае при появлении первых подозрительных признаков необходима консультация врача.

Профилактика

Как и любое иное заболевание, рубцовый фимоз проще предотвратить, чем вылечить. Основная профилактика данной болезни заключается в тщательном соблюдении правил гигиены половых органов, а также предотвращение травматизации мочеполовой системы.

Важным пунктом является своевременное обращение к врачу для лечения различных воспалительных процессов в мочеполовой системе. Даже самая деликатная проблема не должна становиться причиной для отказа от обращения в больницу. При своевременном лечении можно избежать тяжелых для здоровья мужчины последствий.

Почему не открывается головка пениса?

До 6 лет фимоз называют патологией только тогда, когда он мешает ребенку, то есть сопровождается неприятными симптомами. Причинами этого являются:

  • врожденная аномалия;
  • травма, вызвавшая сужение препуция или повлекшая за собой рубцевание ткани;
  • воспаления;
  • ожирение в интимной зоне;
  • недостаток эластичных соединительных структур;
  • неправильное восстановление тканей после проведенной операции.

Любая из этих причин может быть лишь фактором риска. Не у всех мальчиков после оперативных вмешательств или при ожирении развивается патологическое состояние. Однако, родителям нужно следить за состоянием пениса, а после взросления, ребенка нужно научить самостоятельно ухаживать за интимной зоной. Просите его говорить об изменениях крайней плоти.

Выводы

Фимоз является достаточно распространенной патологией мочеполовой системы у представителей мужского пола. В легких случаях эта болезнь протекает практически бессимптомно и не требует проведения сложных хирургических операций. Но при запущенности патологического процесса рекомендуется незамедлительное обращение к медицинскому персоналу, так как отсутствие адекватного лечения может привезти к опасным для жизни и здоровья состояниям или бесплодию.

В независимости от предложенной врачом тактики лечения, терапия фимоза дает больному значительные преимущества, такие как улучшение гигиенического ухода, повышение качества интимной жизни и снижение риска развития вторичных заболеваний мочеполовой системы.

Стадия Описание

  • Незначительное затруднение при освобождении головки пениса наблюдается при эрекции, то есть при его возбуждении.
  • В свободном состоянии отодвинуть крайнюю плоть трудно, а в возбужденном невозможно.
  • Попытка отодвинуть крайнюю плоть в свободном состоянии приносит острую боль, а при эрекции возможно кровотечение.
  • Головка не показывается из кожной складки. Мочеиспускание происходит тонкой струей, возникают боли и воспаления.

Длительное время симптомы фимоза могут отсутствовать. При четвертой стадии во время мочеиспускания внутри крайней плоти образуется шарик, являющийся скоплением урины. При появлении болей мальчик может рефлекторно задерживать опорожнение мочевого пузыря, что приводит к опасным последствиям.

Важно! Можно встретить еще одну классификацию патологии. По ней он делится на три группы: врожденный, гипертрофический и рубцовый. Большинство врачей не поддерживают такое деление, так как последние две формы по своей сути являются осложнениями.

Веселый ребенок

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий