Что собой представляет дисбактериоз кишечника у ребенка и как его лечить

Дисбактериоз у детей – это нарушение нормального соотношения облигатных и факультативных микроорганизмов в кишечнике в пользу последних.

По данным различных исследований, нарушение кишечного биоценоза определяется у 25–50% здоровых детей первого года жизни. У детей с соматическими заболеваниями те или иные формы дисбактериоза кишечника диагностируются практически в 100% случаев.

Состав микрофлоры, заселяющей кишечник новорожденного, зависит от способа родоразрешения, окружения в неонатальном периоде, кормления. Во время прохождения по родовым путям, а также при грудном вскармливании ребенок получает от матери основную часть облигатной микрофлоры. В молозиве и грудном молоке присутствуют иммунные факторы, которые препятствуют колонизации кишечника условно-патогенной микрофлорой. Поэтому важно прикладывать новорожденного к груди в первые два часа после рождения.

При длительно протекающим кишечном дисбактериозе развивается иммунодефицит, вследствие чего ребенок становится подверженным инфекционным заболеваниям.

В течение первой недели жизни в кишечнике ребенка поселяется большое количество условно-патогенных микроорганизмов, что приводит к развитию транзиторного дисбактериоза кишечника, который обычно завершается на второй неделе жизни ребенка (по мере вытеснения лакто- и бифидобактериями других представителей кишечного микробиоценоза). Нормальная микрофлора предотвращает заселение кишечника патогенными микроорганизмами, участвует в выработке некоторых витаминов, обмене веществ, становлении иммунитета, стимулирует перистальтику кишечника и выполняет некоторые другие необходимые для нормальной жизнедеятельности организма функции. Под воздействием неблагоприятных факторов нормальная кишечная флора у ребенка может не сформироваться, а транзиторный дисбактериоз переходит в истинный.

Микрофлора кишечника у детей

Микрофлору кишечника составляют различные виды микроорганизмов, которые обитают в различных отделах пищеварительного органа. В нормальном состоянии данные бактерии не причиняют вред организму и участвуют во многих обменных процессах. Продукты жизнедеятельности человека являются для них идеальной средой обитания.

Бактерии вырабатывают вещества, необходимые для обеспечения работы системы пищеварения, естественного опорожнения кишечника и повышения местного иммунитета.

Роль бактерий, составляющих микрофлору кишечника, для организма ребенка:

  • завершение процессов переваривания пищи;
  • синтезирование полезных веществ, витаминов и ферментов;
  • повышение местного и общего иммунитета;
  • обеспечение процессов всасывания полезных элементов в кишечнике;
  • связывание и выведение токсинов и других вредных веществ из организма;
  • защита организма от патогенных микроорганизмов;
  • обеспечение нормального сокращения кишечника;
  • нейтрализация токсического воздействия на систему пищеварения;
  • стимулирование процесса опорожнения кишечника.

Какие же микроорганизмы являются «друзьями» человека?

Состав нормальной флоры в кишечнике обеспечивают:

  • бифидобактерии – основная (90%) и наиболее важная флора;
  • сопутствующая флора (от 8 до 10%): лактобактерии, энтерококк, непатогенная кишечная палочка;
  • условно патогенные микроорганизмы (меньше 1%): протей, цитробактер, энтеробактер, клебсиелла, дрожжеподобные грибы, непатогенный стафилококк и др.; в таком малом количестве они не опасны, но при неблагоприятных условиях и увеличении их численности могут становиться патогенными.

В случае изменения характера и количества полезной микрофлоры в кишечнике начинают размножаться гнилостные грибы и другие вредоносные микроорганизмы. Они все более вытесняют из кишечника полезную микрофлору и вызывают нарушения пищеварения, обменных процессов и иммунитета у ребенка.

Дисбактериоз – не самостоятельное заболевание, а вторичное состояние организма. Его возникновению способствует целый ряд причин и факторов.

Причины дисбактериоза у детей

Кишечник новорожденного ребенка стерилен. С первых дней жизни младенца начинается процесс заселения его пищеварительной системы микрофлорой. Основной в данном случае является материнское молоко, содержащее в себе лактобактерии, бифидобактерии, витамины и другие полезные элементы.

Рекомендуется прикладывать ребенка к груди в первые два часа после рождения. Если осуществить этот процесс позже, то у малыша могут возникнуть нарушения в микрофлоре. Позднее прикладывание к груди может быть обусловлено тяжелым состоянием новорожденного или его матери.

Факторы, провоцирующие дисбактериоз:

  • Симптомы у детей проявляются довольно ярко и причиняют дискомфорт.

  • нарушение режима питания (в том числе преобладание в рационе ребенка сладостей);
  • последствия кишечных инфекций;
  • негативное воздействие экологии;
  • заболевания органов пищеварения;
  • лямблиоз и другие глистные инвазии;
  • последствия длительного или бесконтрольного лечения антибиотиками;
  • прогрессирующие хронические болезни;
  • осложнения после оперативного вмешательства в систему пищеварения;
  • негативные последствия частых стрессовых ситуаций и психоэмоционального напряжения;
  • склонность к простудным заболеваниям;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • иммунодефицит (врожденная или приобретенная форма);
  • гормональные изменения в организме в период полового созревания;
  • склонность к аллергическим реакциям различной этиологии.

Список источников

  • Урсова Н.И. Дисбактериозы кишечника у детей: рук. для врачей / под ред. Г.В. Риманчук. -М., 2006;
  • Германенко И.Г.Дисбактериоз кишечника: подходы к диагностике и лечению: пособие для врачей. — Минск, 2009;
  • Копанев Ю.А., Соколов А.Л. Дисбактериоз кишечника: микробиологические, иммунологические, клинические аспекты микроэко-логических нарушений у детей. М., 2002;
  • Корниенко Е.А., Шабалов Н.П.. Эрман Л.В. Заболевания органов пищеварения. Детские болезни, 5-е изд. СПб.. 2001.

Симптомы и признаки дисбактериоза кишечника у детей

Симптоматика дисбактериоза у детей отличается в зависимости от возраста. Малыши новорожденного и грудного периода не могут объяснить отклонения в системе пищеварения.

На развитие патологического процесса в данном случае могут указывать частый плач ребенка, чрезмерное отхождение газов, вздутие живота и слишком частый стул (до пятнадцати раз в сутки, в каловых массах присутствуют непереваренные частицы пищи или пена). У детей старшего возраста симптоматика проявляется с дополнительными проявлениями.

Основные симптомы дисбактериоза:

  • болевые ощущения в животе (усиливаются во второй половин дня);
  • чрезмерная раздражительность и нарушение сна;
  • непереносимость лактозы (сопутствующая патология);
  • проявление метеоризма и урчание в животе;
  • чередование диареи с запорами;
  • боль в органах пищеварения после употребления пищи;
  • набор массы тела замедленными темпами;
  • аллергические проявления (реакции кожных покровов);
  • каловые массы зеленого цвета со слизью (у новорожденных детей);
  • неприятный запах изо рта;
  • наличие металлического привкуса во рту;
  • склонность к частым простудным заболеваниям.

Функции микрофлоры

Первая функция, которую выполняют бактерии — это создание иммунитета и его поддержание сохранение. Нормальная микрофлора, определяющая микробиоценоз человека, наиболее сконцентрирована в следующих локализациях:

  • желудочно-кишечный тракт;
  • наружные половые органы;
  • кожа;
  • верхние дыхательные пути.

Вторая функция — это участие в обменных процессах: расщепление пищи с помощью соков желудка, поджелудочной железы. Если эти состояния нарушены: снижен иммунитет, расшатаны обменные процессы, то за этим уже следует заселение болезнетворных бактерий и развивается болезнь.

Так, например если заселяется стафилококк, развиваются болезни, связанные со стафилококковой флорой, это, прежде всего:

  • заболевания ЛОР-органов: гаймориты, отиты;
  • поражение кожи: от гнойничковых высыпаний до фурункулеза;
  • пиелонефриты;
  • кольпиты.

Грибы рода Кандида вызывают аллергические реакции, поражение кожи: от сухого шелушения до атопического дерматита, псориаз, экзему, поражение половых органов: кандидоз (молочница), уретриты, простатиты.

Функции кишечника

Анализ на дисбактериоз у детей

Для составления общей клинической картины состояния здоровья ребенка, могут быть назначены дополнительные исследования. Например, копрограмма (процедура определения степени переваривания пищи), УЗИ пищеварительных органов (для выявления врожденных аномалий и хронических заболеваний), а также бактериологическое изучение состава каловых масс (анализ для определения количества разных типов бактерий в кишечнике).

Правила проведения анализа на дисбактериоз:

  • каловые массы должны быть отправлены на исследование в течение трех часов после их сбора;
  • минимум за сутки до анализа нельзя давать ребенку антибиотики и другие препараты;
  • если ребенку было назначено рентгенологическое обследование, то для анализа подойдут каловые массы, полученные после двух или трех актов дефекации;
  • кал должен быть собран в стерильную емкость.

Дисбактериоз развивается, когда полезную микрофлору ЖКТ заменяют вредные бактерии (патогенные).

К какому врачу обратиться

При подозрении на дисбактериоз необходимо обратиться к педиатру и детскому гастроэнтерологу. Если в постановке диагноза возникают затруднения или необходимо определить наличие хронических заболеваний у ребенка, то специалисты могут назначить дополнительное обследование у профильных врачей (например, у иммунолога, эндокринолога и др.).

К какому врачу обратиться

При появлении проблем с кишечником нужно обратиться к педиатру. После первичного обследования он направит ребенка к гастроэнтерологу. Дополнительно назначается консультация инфекциониста (при выявлении инфекционных заболеваний), а также иммунолога, потому что дисбиоз напрямую связан с нарушением иммунных процессов в организме. Нередко ребенка осматривает и аллерголог, а при кожных проявлениях болезни — дерматолог. Будет полезна консультация диетолога.

Врач-педиатр Е. О. Комаровский говорит о дисбактериозе:

Видео версия статьи:

Рейтинг: (голосов — 2, среднее: 5,00 из 5)

Роль питания в развитии дисбактериоза у детей

Коррекция рациона питания является основным методом лечения дисбактериоза. Диета для грудничков и детей старшего возраста отличается. Если малыш не может самостоятельно употреблять пищу и находится на грудном вскармливании, то изменить рацион должна женщина. Из меню должны быть исключены потенциальные аллергены, вредные продукты и пища, негативно воздействующая на процессы пищеварения.

Малышам, находящимся на искусственном вскармливании рекомендуется переход на адаптированные смеси (со специальными пометками на упаковках). Частые смены детского питания нежелательны. Детям, самостоятельно употребляющим пищу, назначается особая диета.

Роль питания:

  • нарушение режима питания является одной из основных причин дисбактериоза;
  • соблюдение диеты по своей эффективности превосходит медикаментозную терапию;
  • погрешности в меню могут снизить тенденцию к выздоровлению ребенка.

Разрешенные продукты

Рекомендуемое меню при дисбактериозе кишечника зависит от возраста ребенка. Готовить блюда для детей необходимо методами варки, паровой обработки или запекания. Все ингредиенты должны быть измельчены. Если у ребенка выявлена пищевая аллергия, то данный нюанс обязательно учитывается при составлении рациона. Например, у малыша может быть непереносимость молочной продукции, меда или аллергия на определенные ягоды и фрукты.

Разрешенные продукты:

  • Малыш должен получать все необходимые по возрасту продукты в рамках полноценного и сбалансированного питания.

  • крупа (белый рис, гречка, перловка);
  • мясо птицы (индейка, курица;
  • нежирные сорта рыбы (хек, треска, окунь);
  • крольчатина;
  • кисломолочные продукты (кефир, ряженка, творог);
  • сладкие сорта ягод (брусника, малина, черника, земляника);
  • сливочное масло;
  • компоты на основе фруктов и сухофруктов;
  • кисели из ягод и фруктов;
  • отвар шиповника.

Продукты, от которых стоит отказаться

Меню для ребенка при дисбактериозе кишечника должно составляться на основе списка разрешенных продуктов. Употребление некоторых видов пищи может снизить эффективность терапии и ухудшить состояние пищеварительной системы малыша. Под строгим запретом находятся жирные, жареные, соленые и копченые блюда. Нельзя употреблять фаст-фуд. Все продукты из запрещенного перечня не должны присутствовать в меню даже в минимальном количестве.

Запрещенные продукты: бурый рис, пшено; сырые овощи; кислые сорта фруктов; сладкая выпечка; кондитерские изделия; колбасные изделия; цельное молоко (и сливки); баранина и жирные сорта мяса; грибы; бобовые; полуфабрикаты; мясо водоплавающих птиц; квашеная капуста; репа; редис; майонез; консервы; газированные напитки.

Лечение

Ребенку дают лекарство со шприца

  1. Антибиотикотерапия, сейчас назначаются препараты широкого спектра.
  2. Вместо предыдущего могут применять другой способ: повышать полезные микрофлору. С этой целью назначают прием пробиотиков. При их размножении — патогенные микроорганизмы вытесняются. Могут назначить Энтерол, Бифиформ. Как правило, данные препараты выписывают деткам, которым уже исполнился 1 год.
  3. Прием бактериофагов. Данный препарат назначается для уничтожения конкретного вида микроорганизмов.
  4. Заместительная терапия с целью усиления полезной микрофлоры в кишечнике ребенка. Применяются пребиотики.
  5. Полезную микрофлору можно получить и при правильном питании:
  • живые микроорганизмы содержатся в Биолакте, Аctimel или Активии;
  • следует отдавать предпочтение тем кисломолочным напиткам, у которых короткий срок годности;
  • рекомендуется самостоятельно готовить напиток, используя бактериальную закваску;
  • на период лечения является недопустимым употребление свежих фруктов и овощей, грубых круп, жареных продуктов;
  • ребенок должен употреблять диетическое мясо, обволакивающие каши, можно давать печеные яблоки;
  • кроме кисломолочных напитков, можно давать чай, кисель процеженный компот;
  • нужно практически исключить из рациона малыша цельное молоко, хлебобулочные изделия из белой муки, макароны, консервы и сладости.

У моего сына еще до года наблюдался дисбактериоз. Случилось это после применения антибиотиков, когда врач совершенно не вспомнил о необходимости в приеме полезных бактерий. Постфактум, когда состояние приобрело явную симптоматику, доктор опомнился и назначил пробиотики. Сразу избавиться от дисбактериоза мы не смогли, курс повторялся раза четыре, пока микрофлора кишечника полностью не нормализовалась.

Лечение препаратами

Медикаментозная терапия при дисбактериозе кишечника осуществляется по двум направлениям. В первую очередь уничтожаются патогенные микроорганизмы. Для выполнения данной задачи используются антибиотики. Антибактериальные средства назначаются детям только при наличии инфекционной природы заболевания. В других случаях их применения не требуется. Второе направление терапии — заселение кишечной микрофлоры полезными бактериями (специальные бактерийные препараты).

Бактерийные препараты:

  • Самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.

  • с кишечной палочкой (Колибактерин);
  • с бифидобактериями (Бифиформ, Бифиндумбактерин);
  • с полезными бактериями (пробиотики);
  • с лактобактериями и кефирным грибком (Аципол);
  • с бифидобактериями и витаминами группы В (Бифи-форм);
  • с лактобактериями (Биовестин Лакто, Лактобактерин);
  • с кишечной палочкой, лактобактериями и бифидобактериями (Линекс, Бификол).

Для симптоматического лечения патологии могут быть назначены сорбенты и ферменты. Такие препараты в значительной степени снижают проявление интоксикации, выводят из организма токсичные соединения и улучшают процесс переваривания пищи.

Диагностика

Доктор осматривает грудного ребенка

  1. Осмотр пациента, сбор жалоб.
  2. Капрограмма. Позволяет исследовать состав каловых масс, увидеть насколько хорошо происходит переваривание пищи, также определяется воспалительный процесс, наличие кишечной инфекции, как справляется ферментативная система.
  3. Анализ кала на яйцаглист. Данное исследование будет назначено, если малышу уже исполнилось 2 года. Проводят его потому, как симптомы дисбактериоза могут совпадать с паразитарной инфекцией.
  4. Если у малыша часто присутствует диарея и метеоризм, а также на руках плохой результат капрограммы, то могут назначить исследование кала на углеводы. При их увеличении можно говорить о лактазной недостаточности.
  5. Анализ каловых масс на патогенную микрофлору. Благодаря данному исследованию выявляют наличие или отсутствие дизентерии, сальмонеллеза или других инфекций.
  6. Посев на подтверждение дисбактериоза.

Народные средства

Существует множество рецептов народных средств для лечения дисбактериоза, но не все из них подходят для детей. Например, от употребления травяных отваров малыши могут категорически отказаться. Для детей можно использовать специальные народные средства с приятным вкусом. Некоторые полезные блюда рекомендуется ввести в детское меню для профилактики отклонений в состоянии кишечной микрофлоры и снижения иммунитета.

Кефирный напиток с сухофруктами:

  1. Подготовить несколько видов сухофруктов (курага, чернослив, инжир).
  2. Залить заготовку горячей водой (в течение часа сухофрукты должны разбухнуть).
  3. Измельчить сухофрукты (можно просто нарезать их ножом).
  4. Столовую ложку заготовки залить стаканом кефира и тщательно перемешать напиток.
  5. Для детей младшего возраста сухофрукты можно измельчить блендером.
  6. Употреблять напиток рекомендуется в утренние часы.
  7. Средство не только улучшает состояние системы пищеварения, но и повышает иммунитет.

Отвар бузины и шиповника:

  1. Соединить по 100 г ягод шиповника и бузины.
  2. Залить заготовку горячей водой (600 мл).
  3. Проварить отвар в течение двадцати минут на медленном огне.
  4. После процеживания и остывания напиток готов к употреблению.
  5. Использовать средство можно только для детей старше четырех лет.
  6. Употреблять отвар следует небольшими порциями перед основными приемами пищи (три раза в день).

Медово-банановая кашица:

  1. Половину банана размять вилкой.
  2. Смешать заготовку с чайной ложкой меда.
  3. Употреблять средство рекомендуется на завтрак.
  4. У ребенка должна быть исключена аллергическая реакция на мед.

Сладкая паста из семян, инжира и кураги:

  1. Соединить в равных количествах семена тыквы, подсолнуха, льна, измельченную курагу и инжир.
  2. Измельчить заготовку в блендере.
  3. Пасту можно употреблять с печеньем или в самостоятельном виде.
  4. Рекомендуется употреблять такое средство перед завтраком и ужином (по чайной ложке).

Ягодная паста:

  1. Растолочь ягоды брусники, малины и клюквы (можно измельчить блендером).
  2. Разрешается добавить в заготовку сахар или мед (для улучшения вкусовых ощущений).
  3. Употреблять средство следует после завтрака и ужина (по чайной ложке).

Видео на тему: Дисбактериоз кишечника симптомы лечение у детей.

Что такое дисбактериоз?

Микробы в человеческом организме не живут поодиночке. Разные виды микроорганизмов соседствуют друг с другом, создавая колонии. Для каждого органа характерна своя комбинация бактерий, или микрофлора. Если она в норме – это эубиоз, если нет – дисбактериоз, причем вне зависимости от состояния организма.

Бактерии населяют все органы и ткани человеческого организма, но в России термин “дисбактериоз” неразрывно связан с изменением микрофлоры кишечника. Это не болезнь, но иногда данный патологический процесс является симптомом какого-либо заболевания.

Почему важно правильное соотношение бактерий в ЖКТ? Микроорганизмы в кишечнике выполняют ряд функций, без которых пищеварение затруднено. К основным функциям кишечной микрофлоры относятся:

  • обеспечение нормального газообмена в кишечнике;
  • синтез фолиевой и никотиновой кислот, витаминов группы В и К, аминокислот, ксенобиотиков и стеринов;
  • помощь в синтезе желчной, жирной и мочевой кислоты;
  • стимуляция обновления клеток кишечника;
  • выведение токсинов;
  • регулирование клеточного и гуморального иммунитета;
  • участие в усвоении кальция;
  • поддержание водно-солевого обмена;
  • усиление перистальтики кишечника, профилактика запоров;
  • повышение активности желудочных ферментов.

Микрофлора кишечника борется с развитием патогенных микроорганизмов, которые попадают в органы ЖКТ. Если эубиоз нарушен, то «хорошие» бактерии не могут выполнять свои функции.

В норме кишечник содержит около 2 кг микроорганизмов, которые подразделяются на обязательные и факультативные. К обязательным относятся:

  • бифидобактерии задействованы в стимуляции иммунитета и в выработке антител, интерферонов и цитокинов, поглощении токсичных элементов (фенолов, тяжелых металлов и т.д.);
  • лактобактерии оказывают противоаллергическое и противоканцерогенное действие;
  • эшерихии;
  • энтерококки;
  • пептострептококки.

Факультативные микроорганизмы встречаются в кишечнике не всегда, они попадают с термически необработанной пищей или невымытыми продуктами. Они присутствуют практически у всех, но здоровым людям не приносят никакого неудобства, а вот при снижении иммунитета активизируются и вызывают заболевания различного характера. Таких бактерий много, можно выделить основные:

  • пептококки;
  • стафилококки;
  • клостридии;
  • дрожжеподобные грибы и т.д.

Профилактика дисбактериоза у детей

Некоторые причины дисбактериоза кишечника у детей связаны с внутриутробным развитием. Спровоцировать заболевание могут инфекционные болезни матери во время беременности, неправильное питание женщины и частое воздействие стрессовых ситуаций. В период вынашивания плода следует придерживаться общих рекомендаций. Исключение провоцирующих факторов в значительной степени снизит отклонения в состоянии микрофлоры органов пищеварения у будущего ребенка.

Меры профилактики дисбактериоза необходимо соблюдать на всех этапах жизни малыша.

Выбирайте только продукты, рекомендованные для детского питания, с хорошим сроком годности, обогащенные полезными бактериями.

Меры профилактики патологии после рождения ребенка:

  • соблюдение санитарно-гигиенических норм;
  • сбалансированное питание;
  • полноценное лечение хронических заболеваний;
  • своевременная терапия простудных болезней;
  • предотвращение кишечных инфекций;
  • исключение стрессовых ситуаций;
  • соблюдение режима сна и бодрствования;
  • прием антибиотиков только по назначению врача;
  • после лечения антибактериальными препаратами следует принимать пробиотики.

Симптомы дисбактериоза

Стоит помнить, что строго специфических симптомов у дисбактериоза нет.

У грудничков появляются и учащаются срыгивания (или рвота), вздутие живота, беспокойство, притягивание ног к животу через 1,5 — 2 часа после еды, также отмечается нарушение сна, плохие прибавки в массе тела.

Старшие дети замечают неприятный металлический привкус во рту. Жидкий стул и запоры чередуются. Фекалии неприятно пахнут, в кале появляется примесь слизи и непереваренной пищи.

Возникает учащение позывов к акту дефекации – симптом «проскальзывания пищи»: через короткий промежуток, после того, как ребёнок поел, он садится на горшок или бежит в туалет. Стул становится водянистым, слизистым с непереваренными остатками пищи.

Могут появляться аллергические реакции в виде различных высыпаний, дерматитов, шелушений. Также развивается дефицит витаминов, который проявляется в виде кровоточивости дёсен, ломкости ногтей и волос.

При дисбактериозе снижаются защитные силы детского организма, из этого следуют частые простудные, вирусные и другие инфекционные болезни. Это ещё больше усугубляет проявления дисбактериоза.

У ребёнка изменяется поведение: появляется плаксивость, плохой сон, раздражительность. В тяжёлых случаях возможно повышение температуры до 37,5 градусов.

Прогноз

Соблюдение диеты и всех предписаний специалиста позволяет избавиться от дисбактериоза в течение одного месяца. Длительность терапии может быть увеличена, если у ребенка имеются осложнения, врожденные патологии органов пищеварения или хронические заболевания ЖКТ. При отсутствии адекватного лечения и нарушении правил питания, прогнозы будут неблагоприятными.

Дисбактериоз может стать причиной серьезных отклонений в работе пищеварительного тракта, которые снизят качество жизни малыша.

Роль бактерий

Микрофлора присутствует в любом организме. В норме она не представляет опасности для здоровья, а наоборот помогает процессу переваривания пищи. Роль полезных бактерий достаточно весомая, в частности, они обеспечивают следующие процессы:

  • ускоряют пищеварение;
  • способствуют усвоению полезных веществ, минералов, витаминов из пищи;
  • отвечают за выработку ферментов, некоторых витаминов, веществ, схожих по своему составу с гормонами;
  • нейтрализуют болезнетворную микрофлору, проникающую в кишечник вместе с пищей;
  • принимают участие в процессе метаболизма;
  • обеспечивают нормальную перистальтику пищеварительного канала, своевременное освобождение кишечника, желудка.

В достаточном количестве микрофлора выделяет особое вещество, способствующее подавлению жизнедеятельности патогенных бактерий. При его недостатке местный иммунитет становится слабым, что вызывает риск развития инфекционных заболеваний кишечника.

Классификация

Стадии развития заболевания

Для удобства диагностики дисбактериоз группируют по таким критериям: форме тяжести и степени компенсации, причине появления и симптоматика. По степени компенсации болезнь подразделяют на такие типы:

  • компенсированная – симптомы отсутствуют;
  • субкомпенсированная – в кишечнике появляются локальные очаги воспаления;
  • декомпенсированная – воспалительные процессы появляются в других органах (влагалище, ротовой полости).

По причине появления выделяют такие виды нарушения микрофлоры у детей:

  • нутритивный – связан с неправильным питанием;
  • сезонный – появляется в холодное время года;
  • лекарственный – возникает после приема антибиотиков и других препаратов;
  • стрессовый – связан с нервным перенапряжением;
  • дисбактериоз, возникающий на фоне других заболеваний (гиповитаминоза, иммунодефицита, болезнях поджелудочной железы, желудка).

В зависимости от клинических проявлений выделяют такие формы патологии:

  • Латентная. Нарушения микрофлоры выявляются с помощью лабораторных анализов, симптомы дисбактериоза отсутствуют.
  • Локальная. Возникает при появлении воспаления в кишечнике. Сопровождается метеоризмом, слабыми болями в животе, нарушением стула.
  • Генерализованная. Развивается при снижении иммунитета. Проявляется расстройствами пищеварительной системы.

По штамму микроорганизма, который стал причиной дисбаланса флоры, бывают такие виды дисбактериоза:

  • стафилококковый;
  • бактероидный;
  • клостридиозный;
  • протейный;
  • клебсиеловый;
  • кандидамикозный;
  • ассоциированный – одновременно преобладают два штамма условно-патогенных бактерий.

По степени тяжести дисбактериоз подразделяют на 4 вида:

  • 1 – анаэробная (лактобактерии, бактероиды, клостридии) микрофлора преобладает над условно-патогенной (дрожжевые грибы, сальмонелла, стафило- или стрептококки). Наблюдается снижение количества кишечной палочки на 1-2 порядка.
  • 2 – соотношение полезных микроорганизмов снижено на 3-4 порядка. Повышается число стафилококков, выявляются атипичные штаммы кишечной палочки.
  • 3 – анаэробная флора снижается до 105-106, аэробные микроорганизмы постепенно нарастают. В большом количестве обнаруживаются инфекционные возбудители, грибки рода Кандида, стафилококки.
  • 4 – бифидо- и лактобактерии отсутствуют. Происходит резкое угнетение функций кишечника, нарушается деятельность пищеварительного тракта.

Какой разный дисбактериоз

Дисбактериоз кишечника у детей может быть разным. А точнее, выделяют два вида – компенсированный и некомпенсированный.

В первом случае у ребенка нет клинических проявлений. Малыш ведет себя хорошо, не выказывает беспокойства. А нарушение микрофлоры становится очевидным совершенно случайно, в случае если ребенку понадобилось сдать анализ кала для выявления какого-то другого заболевания.

Во втором случае вы можете столкнуться со всеми вышеперечисленными симптомами. Причем родители молниеносно отправляются за помощью к врачу, надеясь на оказание мгновенной помощи, ведь смотреть на страдания грудничка не по силам ни одной маме. В этом и заключается своеобразный плюс некомпенсированного дисбактериоза. Ведь вопроса о том, нужно ли лечить данное состояние или нет, даже не возникает, что не скажешь о компенсированном виде дисбактериоза.

Зачем лечить малыша, если он хорошо себя чувствует? Этот вопрос можно услышать практически от каждой мамы, которая внезапно выяснила о наличие у ее малыша дисбактериоза компенсированного вида. Однако в данной ситуации необходимость лечения полностью зависит от возраста ребенка. Если вашему ребенку более трех лет, то, скорее всего, врач даже не будет настаивать на лечение. А вот подобный дисбактериоз у грудничков нужно незамедлительно лечить. Все дело в том, что в первые месяцы жизни ребенок сталкивается с рядом проблем, которые существенным образом сказываются на его здоровье. И компенсированный дисбактериоз может получить своеобразный толчок для перехода в другую стадию, которую все равно придется лечить. Таким толчком может стать прививка, режущийся зубик, небольшое переохлаждение, аллергическая реакция, простуда и ОРВИ, переход на искусственную смесь и любой другой стресс. Все эти факторы оставляют свой отпечаток на неокрепшей иммунной системе ребенка, что в следствии запускает другие необратимые процессы в организме малыша. Поэтому даже компенсированный дисбактериоз должен лечиться. Причем лечение должно быть максимально грамотным, основанное на подробных лабораторных данных.

Помимо видов, дисбактериоз принято разделять еще и по степеням. Всего существует 4 степени.

  1. Эта фаза скрытого течения. То есть родители совершенно не замечают признаков дискомфорта у малыша, кроха ведет себя хорошо, отлично питается, спит и развивается по «графику».
  2. Родители начинают замечать у ребенка появление тошноты, задержек стула или изменение его вида. Обычно стул становится жидким и зеленоватым.
  3. У ребенка снижается аппетит, а стул становится разжиженным и частым. Также кроха становится вялым, он все время капризничает и периодически жалуется на боль в животе (сучит ножками, корчится).
  4. В кишечнике ребенка начинают скапливаться ядовитые вещества, которые становятся отличным местом для размножения возбудителей кишечных инфекций. В данном случае у ребенка происходит резкое ухудшение самочувствия, он плохо ест, часто ходит в туалет, становится бледным. В стуле ребенка присутствует слизь, кислый или гнилостный запах, а иногда и кровь.

Когда возникает дисбактериоз у грудничка и что это такое

Организм человека содержит в себе как стерильные, так и нестерильные среды. К стерильным, к примеру, относится кровь, а вот нестерильной средой можно по праву назвать кишечник. Впрочем, у новорожденного кишечник тоже стерилен, но уже с первыми днями жизни малыша его начинают населять бактерии.

Большинство бактерий являются дружественными для организма – так, в кишечнике, к примеру, может одновременно существовать более трех сотен различных микроорганизмов. Главными из них являются:

  • бифидобактерии;
  • лактобактерии;
  • энтерококки;
  • стрептококки.

Они не конфликтуют между собой лишь потому, что содержатся в определенном соотношении – балансе. Когда бактерии только лишь начинают попадать в кишечник, они еще не могут уравновеситься в среде. Поэтому первый год жизни малыша идет «борьба за место под солнцем» между различными микроорганизмами. Таким образом, дисбактериоз у грудничка — это нарушение баланса полезных и вредных микроорганизмов при заселении кишечника.

бактерии полезные и вредные

Врачи указывают, что нельзя унифицировать набор микрофлоры – для каждого ребенка он свой и не существует перечня с допустимым количеством тех или иных микроорганизмов. В большинстве случаев состав бактерий будет напоминать папин и мамин набор.

Важно! Сегодня врачи практикуют как можно более раннее совместное пребывание ребенка с родителями, чтобы шел обмен защитными микроорганизмами, необходимыми для нормального функционирования организма ребенка.

Профилактика

  1. Здоровый образ жизни.
  2. Чередование активного и пассивного отдыха.
  3. Правильное питание.
  4. Соблюдение режима дня.
  5. Отсутствие стрессовых ситуаций.
  6. Укрепление иммунитета путем закаливания и физических упражнений.
  7. Прием пробиотиков, если назначают антибиотики.
  8. Своевременное лечение хронических патологий, особенно, если это касается органов пищеварения.
  9. Профилактика простудных и кишечных заболеваний.

Особенности каждой степени

Наука микробиология разделяет бактерии на патогенные и условно-патогенные для человека. В норме они заселяют кишечник и отвечают за нормальное функционирование кишки, поддерживают внутренний баланс. Под действием неблагоприятных факторов окружающей и внутренней среды начинается активное размножение бактерий, возникновение дисбактериоза. Симптоматика различается в зависимости от степени тяжести.

Витамины в фруктах

1 степень

Легкий дисбактериоз лечится самостоятельно, без применения медикаментозных средств. При 1 степени человек не всегда обращает внимание на незначительные изменения в организме, списывает все на тяжелый труд, стресс. Если патологию не выявить на начальных этапах, она быстро переходит в следующую стадию.

В кишечнике при первой степени тяжести преобладает нормальная микрофлора (бифидо, лактобактерии). При неправильном питании, длительном приеме антибактериальных препаратов, сниженном иммунитете начинается рост кокков и грибков. Человек чувствует себя нормально, могут наблюдаться короткие запоры или диареи.

Диетические рекомендации при легком течении дисбиоза:

  1. Рекомендовано кушать продукты с большим количеством клетчатки, пищевых волокон. Домашние яблоки, томаты, салаты с капусты подойдут для лечения дисбактериоза.
  2. Полезны сухофрукты (чернослив, курага), компоты из них.
  3. Употребление бобовых (фасоли, гороха, чечевицы) поможет в борьбе с дисбиозом.
  4. Замените свежий хлеб ржаным. Исключите выпечку, торты, пирожные.
  5. Каши пополняют запас витаминов, помогают нормализовать массу тела, повышают моторику кишечника, восстанавливают кишечную микрофлору. Ешьте больше гречки, овсянки, перловки.
  6. Летние фрукты (смородина, виноград, персики, бананы) пополняют запас витаминов, микроэлементов, повышают иммунитет.
  7. Кисломолочная продукция: творог и молоко источник для бифидо — и лактобактерий.
  8. Нельзя исключать из рациона рыбные и мясные блюда.
  9. Не забывайте пополнять организм жидкостью. Легкий дисбактериоз не сопровождается обезвоживанием, но вода помогает работе кишечника.

Первую степень дисбиоза можно попробовать вылечить народными рецептами. К действенным относятся:

  • возьмите 1 ст.л. сухих плодоножек клубники, залейте стаканом воды. Поместите раствор на плиту и варите 5-6 минут. Оставьте настаиваться на пару часов. С истечением времени, процедите настойку, принимайте четверть стакана;
  • купите кумыса, моркови, свеклы, огурца. Смешайте ингредиенты в равных количествах. Поставьте смесь в холодильник, Пить по одному стакану в день. Курс — 1 месяц. При отсутствии кумыса возьмите ряженку.
  • натрите приблизительно 300 г корня хрена на терке. Залейте 1 л холодной воды. Принимать по 1 ч.л. дважды в день;
  • эффективным рецептом считается смесь подсолнечного масла с семенами укропа. Пить по 1 ч. л 3 р/д;
  • трава лапчатки применяется при заболеваниях ЖКТ;
  • рекомендовано пить чаи на основе березовых листьев, эвкалипта, мяты. На стакан воды берется 1 ст. л травы. Пить дважды на сутки.

пробиотический комплекс Риофлора

2 степень

Дисбактериоз второй степени характеризуется увеличением аэробной кишечной флоры. Условно-патогенные бактерии начинают активно размножаться. Нарушается микробиологическое равновесие. Вторая стадия проявляется такими симптомами:

  • боль в животе, которая проявляется во время приема пищи;
  • диспептический синдром:снижение аппетита, тошнота, рвота;
  • каловые массы становятся жидкими, вонючими, зеленоватого оттенка;
  • могут наблюдаться длительные запоры;
  • в ротовой полости на языке появляется белый налет. Рот — вторичное место патологии;
  • на теле появляется сыпь по типу крапивницы.

Проявление подобной симптоматики требует консультации врача, подробного обследования, диагностики, правильного определения причины и стадии заболевания. Дисбактериоз 1, 2 степени лечится в домашних условиях. Если появляются выраженные признаки обезвоживания, немотивированной слабости нужно срочно обратиться в больницу. Больные с диагнозом дисбиоза второй степени лечатся несколько месяцев. Дисфункция толстой кишки корректируется диетой и медикаментозными препаратами. Основные этапы лечения:

  1. Аципол, Бификол, Бифидумбактерин способствуют выработке молочной кислоты, увеличивается количество полезных лактобактерий.
  2. Чтобы избавиться от дисбиоза, нужно принимать пробиотики. Они содержат живые полезные микроорганизмы.
  3. Поликомпонентные медикаментозные средства содержат в составе разные виды бактерий: Линекс, Бификол, Бифиформ.
  4. Монокомпонентные пробиотики состоят из одного вида бактерий. Название соответствует типу микроорганизмов: Бифидобактерин, Лактобактерин.
  5. Комбинированные — содержат живые бактерии, которые не чувствительны к действию антибиотиков. Популярные препараты группы: Риофлора, Линекс.
  6. Рекомбинированные — универсальные средства, которые содержат помимо бактерий, еще специальные гены, синтезирующие Альфа-Интерферон. Бифилиз — представитель группы, улучшение наблюдается уже через пару недель применения.
  7. Синбиотики — комплексные медикаменты, содержащие пробиотики, и пребиотики: Ламинолак, Бифидобак.
  8. Излечиться от заболевания помогают иммуностимуляторы. Они повышают защитные свойства организма, улучшают функционирование кишечника. К препаратам относятся Эхинацея, Прополис, Дибазол.
  9. Дисбиоз помогут вылечить антибиотики. После определения патологической микрофлоры врач подбирает антибактериальные препараты.
  10. Противоаллергические препараты по типу Эреспала, Эриуса применяют при наличии признаков аллергии.
  11. Противогрибковые медикаменты назначают при разрастании грибков (Нистатин, Флуконазол).

Линекс от дисбактериоза

3 степень

Дисбактериоз третьей степени характеризуется выпадением функций кишечника. Стафилококки, стрептококки, простейшие, грибы рода Кандида никогда не колонизируют желудочные структуры, но обитают в кишечных отделах. Постоянное расстройство стула приводит к обезвоживанию организма, возникновению гиповолемического, септического шока. 3 степень проявляется такими симптомами у взрослых:

  • длительные поносы;
  • боли по всему животу;
  • в испражнениях появляются кусочки пищи;
  • выраженный астено-вегетативный синдром: человек истощен, общее состояние нарушено.

В больнице проводят общеклинические анализы, инструментальные исследования. По описанию копрограммы и анализов на патологическую микрофлору врач определяет вид антибактериального препарата (назначают фторхинолоны, цефалоспорины). Запас электролитов и жидкости пополняется капельницами с физраствором, раствором Рингера, глюкозой.

Как распознать дисбактериоз у грудного ребенка

Наблюдательные родители легко сумеют самостоятельно распознать первые симптомы. Основные признаки дисбактериоза у детей: диарея, беспокойство, проблемы со сном, плаксивость, склонность к проявлениям аллергических дерматитов, сыпь. Вышеперечисленные симптомы не являются поводом для постановки диагноза, но они должны как минимум насторожить родителей.

Характерные симптомы дисбактериоза:

  1. метеоризм;
  2. бледные кожные покровы;
  3. вялость;
  4. плохой аппетит;
  5. частые приступы коликов;
  6. боли в животике;
  7. сухие кожные покровы;
  8. частые проявления аллергического дерматита, сыпь;
  9. раздражительность;
  10. молочница во рту, стоматит;
  11. запоры;
  12. диарея более 3-х дней;
  13. рвота, тошнота, частые и обильные срыгивания;
  14. плохая прибавка веса;
  15. зеленая слизь в кале грудничка, кровяные примеси, пена.

Стоит заметить, что с введением прикорма возможны временные изменения консистенции кала ребенка, частота дефекаций, появление зеленой слизи, понос, аллергическая сыпь. Такие состояния в большинстве случаев не требуют особого лечения, все пройдет само. Если же нет – нужно искать причины таких расстройств.

Не следует заниматься самолечением. При возникновении любых симптомов стоит обратиться к доктору, который наблюдает ребенка. Изучив все симптомы, врач поставит диагноз.

Диагностика дисбактериоза

  • Копроцитограмма. Микроскопическое и биохимическое исследование кала ребенка показывает на каком уровне произошло нарушение переваривания, выявляет патологические примеси.
  • Посев кала на дисбиоз. На специальных средах высеивается кал. Рекомендовано проведение нескольких посевов, кал должен быть взят из разных порций. Рост продолжается в течение 5-7 дней, в результате определяют вид флоры и ее количество в кале ребенка. Нарушение пропорционального соотношения патогенной и полезной микрофлоры выявляет дисбиоз.
  • Бак посев кала. Выявление патогенной микрофлоры, ее количества и чувствительности к определенному антибиотику.
  • Исследование кала на яйцеглист,соскоб на энтеробиоз.Позволяет выявить гельминтную инвазию. Более точно можно определить при помощи иммунологического исследования крови: выявление антител к различным видам глистов.
  • УЗИ печени, поджелудочной железы, желчного пузыря и его протоков. Позволяет выявить патологию желудочно-кишечного тракта, которая может быть основной причиной появления дисбиоза.
  • ФГДС. Позволяет выявить причину дисбиоза – воспаление желудка, двенадцатиперстной кишки.

Для выявления причин и осложнений дисбиоза возможно проведение и других лабораторных и инструментальных методов исследования. Их целесообразность определяет лечащий врач.

Причины возникновения дисбактериоза

  1. Воспалительный процесс во внутренних органах, вызванный попаданием инфекций и микробов. Слизистые оболочки кишки могут воспаляться под воздействием сальмонелл, клебсиелл и других организмов. В пищеварительную систему может попасть инфекция через рот. Она вызывает понос и сильное обезвоживание организма.
  2. Заболевание гриппом и острым респираторным вирусом будет в большой степени влиять на раздражение стенок кишечника и приведет к нарушению работы пищеварения.
  3. Заражение органов глистами.

  4. Врожденные аномалии и склонности к проявлениям дисфункции пищеварительной системы. По этой причине может нарушаться процесс переваривания пищи, а еда будет преимущественно гнить в желудке, создавая тем самым питательную среду для размножения патогенных микробов.
  5. Если ребёнок приобрёл заболевание гастритом в острой и хронической формах, то он будет склонен к легкому нарушению состояния микро веществ. Структура флоры после перенесения маленьким человеком гастрита, других заболеваний, при нахождении в послеоперационном состоянии становится слишком кислой или щелочной. Такая среда является благоприятной для размножения вредных бактерий.
  6. Лечение малыша крупной дозой антибиотиков. Неправильное применение антибиотиков для уничтожения микробов может плохо сказываться на состоянии внутренней составляющей организма. Помимо вредного воздействия вредных бактерий, могут быть уничтожены полезные и нужные микроэлементы. Поэтому каждое назначение детям антибиотиков и антибактериальных препаратов должно происходить только после подробного обследования и направляться на уничтожение только одной категории бактерий.

Возникает дисбактериоз кишечника у детей по причине длительного неправильного приема медицинских препаратов приблизительно через две недели после воздействия на тело таблетками. Уничтожить все живые микроорганизмы в теле малыша могут не только антимикробные препараты, но и таблетки, воздействующие на моторную функцию внутреннего органа, препараты, влияющие на выработку органами необходимых пищеварительных ферментов, седативные лекарственные средства, антидепрессанты, спазмолитические препараты. Такого рода таблетки ни в коем случае нельзя давать малышу.

Диагностика и лечение

Симптомы дисбактериоза могут сильно беспокоить ребенка, поэтому в первую очередь лечение должно быть направлено на устранение симптоматики, при этом одновременно необходимо лечить первопричину. Чтобы правильно назначить лечение врач назначает диагностическое обследование, в которое входит:

  • общий осмотр ребенка: физическое состояние, оценка кожи и слизистых поверхностей;
  • биохимическое и бактериологическое обследование кала;
  • анализ кала на наличие паразитов;
  • газо-жидкостное обследование кала;
  • УЗИ органов брюшной полости.

После проведенных обследований врач назначает индивидуальное лечение, в которое должно входить:

  • корректировка питания, исключение продуктов, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию, диарею или запор;
  • назначение препаратов для нормализации микрофлоры кишечника (пробиотики): Хилак Форте, Лактофильтрум, Аципол и др.;
  • назначение бактериофагов;
  • пребиотики;
  • в некоторых случаях врач может назначить симбиотики.

Также при лечении дисбактериоза у детей 2 лет, врачи рекомендуют одновременно с лечением давать ребенку кисломолочные напитки, обогащенные бифидо- и лактобактериями, к таким относятся: Бифидок, Бифилин, Актимель, Активия. Эти продуты, не смогут заменить лечение, но они станут помощниками для более быстрого восстановления.

boleznius.ru

Нередко у малыша, как новорожденного, так и более взрослого, наблюдается такое явление, как дисбактериоз. В отличие от начальной стадии развития, 2 степень дисбактериоза у ребенка проявляется достаточно ярко и приводит к серьезному нарушению микрофлоры кишечника. Дисбактериоз 2 степени у ребенка, при отсутствии грамотного лечения, может впоследствии перейти в более тяжелые формы и являться началом серьезных последствий у малыша.

Любая мама при рождении малыша обязательно сталкивается с рядом проблем, касающихся его здоровья. К сожалению, невозможно полностью защитить ребенка от возможных детских болезней, так как существует ряд факторов, которые могут проявляться как извне, так и изнутри. Так, одним из проблем, связанных с ухудшением самочувствия малыша и проявляющихся достаточно ярко, является дисбактериоз. Явление достаточно распространенное среди детей, но до сих пор вызывает у молодых мам беспокойство и паническое состояние.

Если ранний дисбактериоз может стать причиной вздутия и дискомфорта в животе, то дисбактериоз 2 степени у ребенка приводит к серьезному нарушению микрофлоры кишечника и протекает достаточно тяжело.

Причины дисбактериоза достаточно разносторонние, но все они приводят к расстройству кишечника и обусловлены: искусственным вскармливанием, неполноценным питанием, хроническими заболеваниями кишечника и желудка, применением в детском возрасте антибактериальных и других агрессивных средств, острыми инфекционными болезнями, а также такими заболеваниями, которые способствуют нарушению всасывания в кишечнике.

Каждая из причин в относительной степени диагностируется при помощи обследования и сдачи определенных анализов и подлежит обязательному лечению, так как при отсутствии такового могут иметь место более серьезные проявления и проблемы со здоровьем малыша.

Крайне важна точная диагностика дисбактериоза, так как существует ряд других заболеваний с аналогичными симптомами, характерными для данного явления. Поэтому любое самостоятельное вмешательство со стороны родителей не только не уместно, но и чревато последствиями, наносящими вред здоровью малыша.

Известно, что 2 степень дисбактериоза у ребенка протекает достаточно ярко, и специалисты подразделяют их на три основные группы: функциональные, желудочные и кишечные. Общие симптомы дисбактериоза 2 степени характеризуются: неустойчивостью стула, кишечными коликами и болями в животе, диареей, неприятным запахом при дефекации, повышенным метеоризмом, неприятным запахом изо рта, заметным снижением аппетита, жидким стулом зеленого цвета, сильной отрыжкой после приема пищи, изжогой, обложенностью языка белым налетом.

При наличии всех этих симптомов, необходимо обратиться к детскому гастроэнтерологу для того, чтобы подвергнуть малыша грамотному лечению. Лечение дисбактериоза 2 степени подразумевает не только прием определенных групп лекарственных препаратов, но и строгое соблюдение диеты. Диета носит щадящий характер и исключает все те продукты, которые способны привести к большему дисбактериозу и нарушить микрофлору кишечника.

При этом, препараты при дисбактериозе у малыша подразделяются на антибактериальные, уничтожающие инфекции, а также пробиотики, содержащие бифидо- и лактобактерии, восстанавливающие микрофлору. После лечения еще долгое время должны соблюдаться все меры профилактики, предотвращающие повторное развитие дисбактериоза, а также нормализующие флору кишечника. Профилактические меры обязательны для соблюдения.

Не всегда лечение дисбактериоза подразумевает применение антибактериальных средств. Препараты подобного действия назначаются только при обнаружении в анализах инфекций определенных групп. При отсутствии же таковых назначаются только пробиотики и соблюдается диета.

Таким образом, дисбактериоз 2 степени у ребенка является следствием нарушения микрофлоры кишечника и протекает достаточно ярко. При этом, симптомы заболевания подразделяются на несколько основных групп, что и определяет степень и характер дисбактериоза.

www.pinetka.com

Профилактика

В качестве профилактики проявлений дисбактериоза рекомендовано:

  • своевременно лечить простудные заболевания под контролем врача, правильно принимать антибиотики;
  • ввести в рацион продукты, содержащие полезную микрофлору (кисломолочные, капуста, бобовые, отрубной хлеб и другие);
  • вовремя вводить прикормы;
  • гулять на свежем воздухе;
  • оздоровлять ребенка в санаториях не реже 1 раза в год;
  • поддерживать хорошую психологическую среду.

Термин дисбактериоз активно поддерживается фармацевтическими компаниями, в средствах массовой информации, хотя это понятие не используется в странах западной Европы и США. В международной классификации болезней такого заболевания просто не существует.

Отличия от 3 степени

Главный способ определения степени дисбактериоза – это сдача анализа, для которого характерные такие показатели: бифидо и лактобактерии при 2 степени заметно понижены, а 1 из множества видов патогенных телец находится в границах 100 тысяч КОЕ/мл, в то время как кишечная палочка завышается в несколько раз.

При 3 степени анализы покажут другой результат: патогенная флора будет повышена еще больше, часто показатель касается 2 и более негативных источников.

Определить 3 степень можно и по появлению характерных симптомов, не развивающихся на 2 стадии: каловые массы окрашиваются в зеленый цвет, а понос становится хроническим.

Головные боли при дисбактериозе этой стадии почти всегда возникают к вечеру, возможно повышение температуры, а анализы показывают наличие бактерий даже в моче и желчи. Больной начинает испытывать сильную интоксикацию и озноб.

Лечение дисбактериоза

  1. Найти причину. Чтобы избавиться от дисбактериоза, нужно убрать причину, его вызвавшую, если она в антибиотикотерапии, то нужно излечить основное заболевание и восстановить кишечник после антибиотика, если причина в операции или, например, у недоношенного ребёнка некротизирующий энтероколит, то конечно сначала необходимо излечить проблемы с кишечником и после этого восстановиться микрофлора толстой кишки.
  2. Правильное питание. Для грудных детей — это сохранение употребления грудного молока. При искусственном вскармливании — использование специальных лечебных смесей. Для детей старшего возраста – исключение из рациона цельного молока, острой, жирной, копчёной, жареной пищи, а также маринованных продуктов, фаст — фуда. Если дисбиоз кишечника сопровождается частыми диареями и вздутиями, то необходимо отказаться от продуктов усиливающих брожение: капуста, яблоки, хлеб, выпечка. Необходимо есть больше свежих овощей и фруктов, кисломолочных продуктов.
  3. Организация правильного режима дня. Создание благоприятного эмоционального фона. Ребёнка необходимо максимально оградить от стрессов.
  4. Обильное питьё. Можно использовать воду, чай с сахаром или специальные растворы, рекомендованные врачом. Это глюкозо-солевые растворы: «Регидрон» и «Цитроглюкосолан».
  5. Применение кисло-молочных продуктов, которые восстанавливают работу кишечника и оздоравливают его микрофлору. К таким относятся: Лактобактерин, Бифилакт, Бифилин, Биолакт.
  6. В тяжёлых случаях показаны: антибиотикотерапия, применение кишечных антисептиков и бактериофагов. Такие виды терапии назначаются только врачом и исключительно по показаниям.
  7. Применение про и пребиотиков.

Термин пробиотики является противоположным термину антибиотики. Антибиотики — противники жизни, пробиотики – союзники жизни. На сегодняшний день существует чёткое определение, что такое пробиотик — это живая бактерия, обитатель нормальной микрофлоры кишечника. Это бактерии с доказанным положительным эффектом на здоровье человека, в тех случаях, если они употребляются в достаточном количестве.

Если сказать более простыми словами — это бифидо- и лактобактерии, термофильные стрептококки. В добавлении того что они должны иметь доказанный положительный эффект, за пробиотиками, особенно которые используются в детской практике ,осуществляется серьёзный контроль на безопасность.

Остаются ли эти бактерии в нашем желудочно-кишечном тракте, полученные нами либо через препараты, либо с пищей? На сегодняшний день полагается что, нет. Это связано с существованием в нашем кишечнике пристеночночной микрофлоры, постоянных обитателей, которые не хотят пускать туда чужие бактерии.

Но, тем не менее, положительный эффект пробиотиков связан с прохождением их через желудочно-кишечный тракт и участием в процессах пищеварения, метаболизме, закислением внутренней среды кишечника и тем самым препятствием росту патогенных бактерий. Они в целом проявляют себя как антагонисты к патогенным бактериям и влияют на иммунитет, из этого следует очевидная польза пробиотиков.

Что представляют собой пребиотики? Это пища для пробиотков, для нашей защитной микрофлоры. В основном пребиотики состоят из среднецепочечныхуглеводов, олигосахаридов, пищевых волокон, растительной клетчатки. Люди их не переваривают, но их переваривает наша микрофлора. Пребиотики составляют часть грудного молока, поэтому дети, получающее грудное молоко, имеют большее количество бифидофлоры в кишечнике. Именно поэтому вы найдёте пребиотики в лечебных смесях, продуктах питания, в детских кашах.

Есть также лекарственные препараты с содержанием пребиотиков – Хилак форте, Дюфалак, Лактулоза.

Взрослые и старшие дети получают пребиотики из овощей и фруктов. Кроме естественного содержания пре- и пробиотиков в продуктах питания или их специального добавления туда, есть препараты пробиотиков (например Бифидумбактерин, Лактобактерин, Линекс, Бифиформ, Аципол, Максилак и другие), которые могут приниматься в тех случаях, когда вы не можете воспользоваться по каким-то причинам кисломолочными продуктами, содержащими пробиотики. Например, после курса антибиотиков, при заболеваниях, при переездах, при поездке ребёнка на море, при смене климата, воды, еды.

Возможные осложнения

Симптомы и лечение — факторы, отвечающие за развитие осложнений. Игнорирование клинических признаков родителями, отказ от врачебной помощи и самостоятельное устранение дисбиоза при помощи одной из вышеуказанных трав в значительной степени повышает риск развития осложнений.

К осложнениям относят:

  • малокровие;
  • гиповитаминоз;
  • стойкое снижение массы тела;
  • дермато-интестинальный синдром;
  • задержка физического развития.

Получение защитной функции

Первые полгода жизни человека молоко матери заменяет ему все полноценное питание. Оно формирует нормальное развитие кишечника и пищеварительной системы новорожденного. Содержащийся в молоке элемент лактозы выступает в качестве питательной среды для полезных бифидобактерий, помогающих в развитии микроорганизмов в органах младенца.

В процессе переработки лактозы выделяется вещество, именуемое молочной кислотой. Она обеспечивает понижение pH кишечника и способствует уничтожению проблемных и неправильных микробов. Маленькие дети, постоянно питающиеся материнским молоком, практически не имеют проблем с состоянием здоровья кишечника. У них отсутствуют кишечные инфекции, и, как правило, дисбактериоз у детей таких не выявляется, так как защитная функция материнского молока полностью защищает их от губительного воздействия вредных микробов.

Смеси, предлагающиеся в магазинах для детского питания, в первые месяцы жизни не могут предоставить оптимальный уровень бактериального обеспечения детского организма. Они не могут в верной пропорции соотнести бифидобактерии с естественной флорой пищеварительной системы. Если младенец будет постоянно употреблять детские смеси, то у него может развиться раннее нарушение баланса флоры.

Что это и почему возникает

Чтобы понять, что такое дисбактериоз (или дисбиоз) кишечника у детей, необходимо иметь представление о микрофлоре желудочно-кишечного тракта. Микрофлора ЖКТ (по-другому её ещё называют эубиоз) – количественное и качественное соотношение микроорганизмов определённых видов, поддерживающих правильный обмен веществ и иммунитет человека на необходимом для нормальной жизнедеятельности уровне.

Проще говоря, здоровый желудочно-кишечный тракт постоянно населён полезными бактериями. Именно они отвечают за расщепление поступающей в желудок и кишечник пищи, всасывание, обмен и усвоение полезных веществ, а также нормальное пищеварение. В результате правильной регуляции пищеварительных процессов формируются клетки иммунной системы, следовательно, и защитные силы организма укрепляются.

Кишечная микрофлора здорового человека насчитывает около 500 видов различных бактерий. Все они разделяются на облигатную и условно-патогенную группы. Облигатные бактерии составляют 90% от общей флоры кишечника и выполняют наиболее важные для человеческого иммунитета и пищеварения функции. К ним относятся:

  1. Бифидобактерии – самые важные микроорганизмы, отвечающие за синтез витаминов и укрепление защитных сил организма. У новорождённых детей заселение кишечника бифидобактериями начинается с 5 дня жизни, и примерно к месяцу они образуют стойкие активные колонии.
  2. Лактобактерии – подавляют чужеродные бактерии, борются с возбудителями желудочно-кишечных инфекций. Заселяют кишечник новорождённого в течение первого месяца жизни.
  3. Пропионовокислые бактерии – поддерживают процессы обмена, активизируют иммунитет.
  4. Пептострептококки – поддерживают кислотно-щелочной баланс в кишечнике, отвечают за расщепление белков.
  5. Энтерококки — отвечают за нормальное брожение с расщеплением необходимых полезных веществ.

Условно-патогенная микрофлора представляет собой колонии микроорганизмов, выполняющих защитные и пищеварительные функции. Отличаются они от облигатных микробов тем, что безвредны, когда их количество не превышает определённого значения. Усиленный рост условно-патогенной флоры приводит к подавлению деятельности облигатных бактерий и вызывает нарушение обменных процессов. К ним относятся:

  1. Кишечная палочка (эшерихия) – отвечает за синтез витаминов Р, А и К, в норме не должна превышать 108 КОЕ/г.
  2. Стафилококк (сапрофитирующий и эпидермальный) – поддерживают водно-солевой обмен. Безвредны для организма в количестве не выше 104 КОЕ.
  3. Дрожжеподобные грибы – отвечают за синтез молочной кислоты и расщепление остатков пищи. В норме их количество не должно превышать 104 КОЕ.

Кроме этих бактерий, к условно-патогенным относят протеи, клебсиеллы, молочнокислый стрептококк и фузобактерии. Все они полезны для организма лишь в малых количествах.

Патогенных микроорганизмов в здоровом кишечнике быть не должно: именно они провоцируют развитие инфекций, заболеваний желудочно-кишечного тракта, а также ослабляют иммунитет. К таким бактериям относят сальмонеллы разных видов, а также иерсинии, шигеллы, синегнойная палочка, золотистый стафилококк и другие болезнетворные микробы.

Патогенные бактерии – причина дисбактероза у детей

Каким же образом возникает дисбактериоз у грудных детей? Все дело в том, что кишечник новорождённого практически стерилен – в нём отсутствуют любые микроорганизмы. Сразу после рождения малыш получает питание – грудное молоко или смесь – которое кишечнику необходимо не только переработать, но и извлечь из него максимум пользы, поэтому облигатная микрофлора начинает активно развиваться. Однако если патогенные бактерии попадут в организм раньше, чем полезные, пищеварительные и иммунные процессы сразу окажутся нарушенными, а процент содержания облигатных микробов окажется ниже необходимого.

У детей более старшего возраста такое состояние может возникнуть после приёма лекарств, перенесённых инфекционных заболеваний или при неправильном питании. И у младенцев, и у детей до года дисбактериозом называется именно это явление. Международная классификация болезней не выносит дисбиоз в категорию самостоятельных заболеваний: он считается лишь последствием перенесённых инфекций и ослабления иммунной системы. Однако тяжёлые нарушения микрофлоры кишечника довольно опасны и даже требуют госпитализации, что, впрочем, происходит не так часто.

Симптомы и диагностика дисбактериоза

Так как нарушение напрямую связано с пищеварительными процессами, признаки дисбактериоза у детей довольно очевидны: это может быть тошнота, рвота, вздутие живота, частые кожные высыпания, пищевые аллергии, слабость и даже головная боль.

Если заподозрить нарушение микрофлоры кишечника у ребёнка старше года не так просто, признаки дисбактериоза у грудных детей, как правило, очевидны. У малыша регулярно возникают продолжительные запоры или, наоборот, диарея, при этом кал приобретает неприятный цвет и запах. Грудничок часто срыгивает, плохо спит, становится нервным и плаксивым, на коже могут появляться прыщики, раздражения и высыпания. Все эти явления – первый признак того, что с кишечником малыша что-то не так, и пора сдавать анализы на предмет исследования микрофлоры.

Самый информативный анализ на дисбактериоз у ребёнка сегодня – исследование кала на наличие различного вида микроорганизмов. Правила его сбора достаточно просты: кал необходимо собрать в простерилизованную ёмкость и сдать в лабораторию в течение трёх часов. Приём любых лекарств и применение ректальных свечей необходимо прекратить как минимум за трое суток до взятия анализа.

В бланке результата анализов указываются вид и количество всех выявленных микроорганизмов. Если исследование проводилось в частной лаборатории, в заключении рядом с количеством найденных бактерий указывается норма их наличия в кишечнике. Таким образом, можно увидеть отклонения в соотношении облигатных и патогенных микроорганизмов, однако поставить окончательный диагноз и назначить лечение дисбактериоза у детей может только специалист.

Клиническая картина дисбактериоза

Дисбактериоз на начальных этапах никак не проявляется. Со временем состояние прогрессирует, появляется типичная клиника дисбиоза. Для удобства в медицине объединили симптомы в синдромы. В течении дисбактериоза выделяют три главных синдромокомплекса, которые проявляются отдельно или в сочетании друг с другом:

  • синдром кишечной диспепсии появляется вследствие нарушенной функции пищеварения. Больные жалуются на расстройство стула (понос/запор, которые периодически сменяют друг друга). Дополнительно состояние сопровождается вздутием и болью в животе;
  • астеновегетативный синдром характеризуется похудением, общей слабостью, снижением аппетита и работоспособности;
  • синдром нарушения пищеварения проявляется стеатореей (кал становится белого цвета). Такое явление происходит в результате плохого всасывания жидкости и полезных веществ (витаминов D, К);
  • дегидратационный характеризуется симптомами обезвоживания.

Симптомы

Местные проявления

  • изменение цвета стула, преимущественно у грудничков, он приобретает практически все оттенки радуги: оранжевый, желтый, зеленый;
  • появление патологических примесей: белые комочки, непереваренные волокна, прожилки слизи;
  • метеоризм, у младенцев проявляется в виде кишечных колик и сопровождается повышенной возбудимостью малыша, плачем, животик вздувается, газы отходят с трудом;
  • неустойчивость стула: возможно появление запоров, которые сменяются профузными (жидкими) поносами;
  • снижение аппетита;
  • неприятный запах стула: чаще всего кисловатый, иногда с гнилостным оттенком, что является результатом патологических процессов гниения и брожения.

Общие проявления

Так как полезная микрофлора является симбионтом человеческого организма и активно участвует во многих жизненно важных процессах, при ее дефиците у ребенка возникает множество патологических состояний:

  • иммунодефицит, при котором ребенок часто и длительно болеет;
  • общее недомогание;
  • слабость;
  • сонливость;
  • дефицит массы тела;
  • адинамия ребенка;
  • снижение интеллектуальных возможностей: ребенок отстает в школе, запоминание нового материала затрудняется;
  • у детей младшего возраста появление на коже лица диатеза, в старшем – аллергические пищевые дерматиты;
  • головные боли у старших детей;
  • авитаминозы (ломкость волос, ангулярные или угловые стоматиты – заеды, сухость кожи, регулярный кариес и хрупкость зубной эмали).
Рейтинг
( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий