Пневмофиброз легких: разновидности, методы лечения, прогноз жизни

Диффузный пневмофиброз легких – это патологический процесс, характеризующийся разрастанием соединительной ткани по всей поверхности легких.

Заболевание сопровождается уменьшением объема главных органов дыхания, а, следовательно, снижение полноценной вентиляционной способности в несколько раз.

Фиброз легких представляет собой соединительнотканный рубец, который образуется на месте здоровой функционирующей легочной ткани в результате воздействия определенных факторов.

Механизм развития болезни основан на недостаточном кровоснабжении легочной ткани и, как следствие, хронической гипоксии (нехватка кислорода). В такой среде активизируются фибробласты – клетки, активно вырабатывающие коллаген, который и является основой соединительной ткани.

Ниже поговорим о том, что это такое, и как лечить это состояние.

Что такое пневмофиброз

Пневмофиброз – это следствие воспалительных и/или дистрофических процессов легких, при котором легочная ткань замещается соединительной. При этом отмечается формирование «сотового легкого» с образованием полостей и кист в самом легком. Фиброз – это и есть “дырчатое” поражение ткани легкого.

Пневмофиброз принадлежит к общей группе пневмосклеротической легочной патологии наряду с пневмосклерозом и циррозом легких. Такие состояния между собой отличаются тем, что из всех для пневмофиброза характерна самая медленная скорость разрастания соединительной ткани.
Справочно. Чаще пневмофиброз развивается у лиц мужского пола.

Диагностика­

Для установления точного диагноза специалисту необходимо ознакомиться с анамнезом пациента, провести физикальный осмотр. Не следует путать пневмофиброз с раком легких – при всей схожести признаков патология не относится к онкологическим заболеваниям. Кроме того, необходимо дифференцировать искомую болезнь с другими легочными отклонениями.

Самым информативным методом диагностики является рентгенологическое исследование – оно позволяет не только выявить заболевание, но и определить первичные причины, приведшие к разрастанию соединительной ткани, а также дифференцировать пневмофиброз от онкологии. В качестве сопутствующих исследований используются компьютерная томография и рентгенография.

Пневмофиброз легких – что это

В настоящее время пневмофиброз встречается, к сожалению, все чаще. Объясняется это тем, что:

  • Постоянно возрастает влияние вредных веществ на легкие. Воздух, которым мы дышим, с каждым днем становится все грязнее и медленно разрушает легочную ткань.
  • Увеличивается частота хронизации патологических процессов в легочной ткани, которые неуклонно ведут к развитию пневмофиброза. Основа пневмофиброза – это постепенное изменение эластичности легких, ухудшение процессов газообмена.

Вытеснение соединительной тканью легочной ткани происходит постепенно. В целом, динамику такого процесса можно охарактеризовать несколькими этапами развития:

  • Прогрессирующая гипоксия в легких. Недостаток кислорода активизирует фибробласты – клетки соединительной ткани, которые при гипоксии начинают активно продуцировать коллаген. Именно этот, постоянно образующийся, коллаген и представляет собой ту соединительную ткань, которая замещает легочную.
  • Нарушение вентиляции легких. При нормальных физиологических условиях ткань легких эластичная и активно участвует в процессе дыхания. При повышении эластичности легочной ткани организму становится сложнее растягивать ее, чтобы совершать полноценные дыхательные движения. В таких условиях давление внутри легких начинает повышаться, стенки альвеол сдавливаются.
    В норме альвеола при вдохе должна расправляться, но так как пневмофиброз постепенно охватывает легкое, многие альвеолы уже не могут выполнять своих функций, так как поражены соединительной тканью. В свою очередь, соединительная ткань не обладает достаточными эластичными свойствами и альвеолы, которые теряют свою эластичность, перестают участвовать в дыхательных движениях.

    Это происходит потому, что слабым альвеолам практически не нужно усилий для растяжения, давление в них понижается и они просто начинают спадаться. Такие участки исключаются из процесса дыхания, в них не попадает кислород, функциональная поверхность легких уменьшается.

  • Нарушение дренажных функций. Воспаление стенки бронхов приводит к ее отеку. Способность к оттоку воспалительного секрета (экссудата) значительно снижается и происходит его накопление. На фоне постоянного скапливания воспалительной жидкости происходит развиваются благоприятные условия для возникновения инфекции, которая приведет к воспалению всех остальных участков легкого.
    Бронхи при этом начинают закупориваться, внутрилегочное давление меняется и доля или участок легкого с такими пораженными бронхами начинает спадаться, не принимая участия в совершении дыхательных движений.
  • Нарушение лимфо- и кровообращения. Рост соединительной ткани приводит к сдавлению легочных сосудов. В таких артериях и венах начинают развиваться застойные явления. В случае длительности такого положения застойная жидкость начинает пропотевать сосудистые стенки, образуя участки выпота. Такие участки, не находя выхода, начинают также замещаться соединительной тканью, еще более ухудшая состояние легких.

Справочно. Итогом таких нарушений становится дыхательная недостаточность.

Почему развивается заболевание?

Пневмофиброз никогда не встречается изолированно и не является самостоятельным заболеванием. Наиболее часто он служит последствием разного рода заболеваний, например бронхита и пневмонии, при которых происходит травматизация ткани легкого.

Для адекватного понимания проблемы необходимо знать не только, что такое очаговый пневмофиброз, но и почему он, все-таки, развивается.

Ученые и врачи выделяют несколько основных причин возникновения данного патологического состояния:

  1. Изменения в тканях легких гипоксического характера.
  2. Разного рода нарушения кровоснабжения легочной ткани, как гипоксического, так и геморрагического характера.
  3. Трудности, возникающие при оттоке лимфатического содержимого.
  4. Пневмофиброз

  5. Заболевания по типу пневмонии.
  6. Систематическое бесконтрольное вдыхание пыли и газов.
  7. Работа на производстве, связанная с постоянным вдыханием паров щелочей, кислот, а так же прочих ядовитых соединений.
  8. Заболевания по типу васкулитов.
  9. Такие специфические нарушения как туберкулез, сифилис, а так же грибковые патологии.

Появление рассматриваемого заболевания, как правило, связано с гипоксическими процессами в тканях, то есть с возникновением кислородного голодания. На фоне такого голодания чрезмерно активными становятся фибробласты. Таким образом, фибробласты способствуют образованию коллагена в огромных количествах, а соединительная ткань очень сильно разрастается.

Выделяют несколько групп риска по данному заболеванию:

  1. Лица, часто страдающие респираторными заболеваниями.
  2. Заядлые курильщики.
  3. Рабочие, которые постоянно контактируют с мукой, пылевыми частицами, углем, цементом, металлической крошкой, асбестом, тальком и древесной стружкой.

Курение сигарет

Еще одной из причин формирования локального пневмофиброза является перенесенный и пролеченный туберкулез.

Основные проявления заболевания

Несмотря на всю сложность заболевания, симптомы его достаточно скудны и не специфичны. Самыми основными клиническими характеристиками служат следующие показатели:

  1. У больного появляется сильная одышка в покое или при незначительной физической нагрузке.
  2. Кашель мучительный и не дает пациенту покоя.
  3. Боль в груди

  4. Больной теряет массу тела без прочих видимых на это причин.
  5. Пациент ощущает слабость, а так же недомогание.
  6. Больной быстро устает и утомляется.
  7. Многие пациенты ощущают болезненные ощущения слабой интенсивности в груди.
  8. Работоспособность снижается.
  9. Дыхание больного сопровождают хрипы.

Важно отметить, что представленные проявления развиваются на начальных стадиях болезни. При бурном прогрессировании патологии на первый план выходят симптомы сердечной недостаточности, появляются отеки и ощущение сердцебиения, связанное с тахикардией.

Одышка свойственна прогрессированию заболевания. Сначала она появляется только как следствие физической нагрузки, например при беге, работе и ходьбе.

Позднее она возникает и в покое. Далее, одышка начинает сочетаться с кашлем, который чаще является сухим. Иногда, но очень редко, отмечается выделение достаточно вязкой мокроты.

Пневмофиброз

Сам по себе локальный пневмофиброз, в сравнении с другими его формами, наиболее безобидная по течению разновидность патологии. Он поражает лишь небольшой фрагмент ткани, в отличие, например, от диффузного. Развивается патология не сразу, а спустя несколько месяцев, а иногда даже лет после перенесенного заболевания.

Причины пневмофиброза

Развитие пневмофиброза – процесс длительный, который может длиться несколько десятков лет. В развитии такого состояния выделяют

причины пневмофиброза

  • Пневмонии.
  • Сифилис.
  • Туберкулез.
  • Хронические обструктивные заболевания легких.
  • Наследственность.
  • Постоянное вдыхание пыли, вредных газов.
  • Заболевания сердечно-легочной системы с явлениями застоя.
  • Травмы грудной клетки.
  • Ионизирующее излучение.
  • Гипоксия.
  • Применение некоторых лекарственных веществ с высоким профилем токсичности.
  • Грибковые, вирусные, бактериальные инфекции легких.
  • Ателектаз легких.
  • Фиброзирующие альвеолиты.
  • Силикоз и другие профессиональные заболевания легочной ткани.
  • Васкулиты.

Любая из указанных причин рано или поздно становится непосредственной причиной утраты легочных функций вследствие разрастания соединительной ткани.

Справочно. При ослабленном иммунитете даже незначительные инфекции бронхов и легких ускоряют развитие пневмосклероза.

Пневмофиброз легких последствия

Последствия пневмофиброза легких очевидны – неуклонное прогрессирование разрастания соединительной ткани ведет к потере жизненной емкости легких, утрате функционально активной легочной ткани, обеднению крови кислородом, гипоксии и развитию дыхательной недостаточности что в итоге в подавляющем большинстве случаев становится причиной летального исхода пациентов.

Не стоит забывать и о развитии легочно-сердечной недостаточности вследствие пневмофиброза. Последствия такого процесса сопровождаются потерями сознания, отечным синдромом и развитием гипертрофии правого желудочка.

Причины

Развитию заболевания способствуют определенные условия, которые приводят к нарушениям работы легочной системы. Поэтому причины возникновения болезни самые разнообразные.

Пневмофиброз могут спровоцировать:

  • Туберкулез;
  • Пневмония;
  • Проживание в экологически загрязненных районах;
  • Обструктивный бронхит;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Механические повреждения органов дыхания;
  • Застойные процессы в дыхательной системе;
  • Токсическое воздействие некоторых лекарственных препаратов;
  • Инфекционные заболевания;
  • Грибковые заболевания;
  • Курение;
  • Микозы;
  • Саркоидоз.

Все эти факторы вызывают пневмофиброзные изменения в легких.

Симптомы пневмофиброза

Ведущим клиническим признаком пневмофиброза является одышка. В начале заболевания она возникает при выраженных физических

симтомы пневмофиброза

В целом, симптоматика пневмофиброза зависит от его разновидности, но существуют общие признаки, которые наблюдаются у всех пациентов:

  • Развитие кашля с отделением вязкой мокроты, в которой присутствует кровь и гной.
  • Боль в грудной клетке, усиливающаяся при кашле.
  • Посинение кожи, которое сначала начинается с акроцианоза, а затем распространяется на всю поверхность кожи. Такое явление связано с нарастающей гипоксией.
  • Слабость, усталость.
  • Потеря массы тела.
  • Частое чередование пониженной и повышенной температуры тела.
  • Позже появляются хрипы в легких.
  • Выбухание шейных вен.
  • Усиление симптоматики основного заболевания, которое и стало причиной пневмофиброза.

Прогрессирование заболевания сопровождается появлением характерных признаков:

  • Изменение пальцев верхних конечностей («пальцы Гиппократа») – при этом фаланги утолщаются, ногти могут приобретать вид часовых стекол.
  • Развитие кровохарканья, как признака недостаточности в малом круге кровообращения.

По своим формам пневмофиброз бывает разным в зависимости от причины, обширности поражения и скорости распространения.

Симптомы

Медики выделяют пять стадий тяжести развития обструктивной хронической болезни: от нулевой (начальной) до самой тяжелой – четвертой стадии.

На ранних этапах болезнь протекает латентно, почти безсимптомно.

Позже симптомы начинают проявляться более ярко. Основные из них:

  • продуктивный кашель;
  • мокрота (чаще отходит по утрам);
  • одышка.

Постепенно симптомы усиливаются. Мокрота становится гнойной. Приступы кашля усиливаются. Одышка начинает появляться даже при незначительных нагрузках. На поздних стадиях она переходит в дыхательную недостаточность. Это представляет серьезную угрозу жизни.

Классификация пневмофиброзов

Прикорневой

Чаще всего прикорневой пневмофиброз легких развивается после перенесенных пневмоний, бронхитов. В таких случаях не обязательно развитие пневмофиброза сразу, он может начать формироваться спустя длительное время после основного заболевания.

Основным признаком прикорневого пневмофиброза является образование участков уплотнения в легких.

Диффузный

Диффузный пневмофиброз говорит сам за себя – он поражает всю ткань легких. Такая разновидность пневмофиброза быстрее других приводит к тому, развивается дыхательная недостаточность в течение короткого времени. Является самой опасной разновидностью всех пневмофиброзов, так как одновременно может поражать оба легких. Очень часто осложняется возникновением плевропневмофиброза, вовлекая в патологический процесс плевру.

Локальный

Более щадящей формой пневмофиброза считается локальный. При этом замещению соединительной тканью подвергается определенный участок легкого.

Очаговый

Очаговый пневмофиброз похож на локальный, так как также не вовлекает все легкое в патологический процесс. Отличие в том, что при очаговом пневмофиброзе образуется несколько патологических очагов.

Базальный

Базальный пневмофиброз характеризуется тем, что основные зоны поражения – это основание легких. При такой форме лечение назначается при наличии воспаления, присоединения вторичной инфекции. Если такие признаки отсутствуют, то рекомендуется выполнение дыхательной гимнастики.

Ограниченный

Ограниченный пневмофиброз похож на локальный. Также характеризуется длительным и медленным прогрессированием. При таком процессе мелкие очаги пневмофиброза практически не подавляют функцию дыхания и не нарушают газообмен.

Линейный

Такая разновидность возникает на фоне частых пневмоний, бронхитов, туберкулеза и других воспалительных заболеваний легких.

Интерстициальный

Для интерстициального пневмофиброза одним из отличительных признаков является раннее появление одышки. Ведущей причиной интерстициального поражения является васкулиты – воспаление кровеносных сосудов разного калибра.

Постпневмонический

При постпневмоническом пневмофиброзе после воспаления начинают образовываться крупноочаговые участки фиброза. Наиболее часто такой пневмофиброза развивается одновременно с пневмониями и другими воспалительными процессами в легких.

Тяжистый

Тяжистый пневмофиброз – удел заядлых курильщиков. Постоянное вдыхание никотина приводит к дисфункции бронхов, задержке мокроты в них. Также тяжистый пневмосклероз может развиться при хронической патологии бронхолегочной системы.

Поствоспалительный

Такая разновидность пневмофиброза может стать результатом абсолютно любого воспаления в легких.

Умеренный

Для умеренного пневмофиброза характерно незначительное поражение ткани легких.

Пневмофиброз у детей

Пневмофиброз не щадит и детей. Развитие пневмофиброза в детском возрасте имеет те же причины, что и взрослых. Именно поэтому на заболевания дыхательной системы у детей необходимо обращать пристальное внимание, не запускать их, проводить профилактику, закаливание, максимально ограничивать ребенка от контакта с вредными веществами.

Виды

Пневмофиброз бывает следующих видов:

  • диффузный;
  • локальный (очаговый).

Диффузный пневмофиброз

Диффузный пневмофиброз поражает оба лёгких. Причём процесс проходит гораздо быстрее, чем при очаговой форме. Ткань лёгкого уплотняется, её объем уменьшается, а структура деформируется. Поэтому дыхательная функция значительно ухудшается.

Очаговый пневмофиброз

Локальный пневмофиброз (очаговый) поражает только определённую часть лёгкого. Часть лёгочной ткани становится более плотной, однако на дыхательной функции это особенно не сказывается. Очаговый пневмофиброз не влияет на эластичность всего лёгкого.

Оба типа патологии могут протекать в двух стадиях — прогрессирующей и непрогрессирующей. Какая именно стадия болезни будет у пациента, зависит от того, как быстро он обратится к врачу и начнёт лечение.

Для непрогрессирующей формы характерно практически полное отсутствие клинической картины. Такая форма характерна для тех людей, которые придерживаются здорового образа жизни. Её можно лечить народными методиками, средствами по «бабушкиным» рецептам.

Прогрессирующая форма, чаще всего, приводит к серьёзным осложнениям и даже абсцессам. Вспышки заболевания могут сопровождать пациента на протяжении всей жизни.

В некоторой медицинской литературе различают ещё прикорневой пневмофиброз и линейный. Последняя форма, как правило, развивается на фоне перенесённого туберкулёза или других инфекционных недугов. Линейная патология может проявиться только через пару лет после перенесённой болезни. Причины прикорневого пневмофиброза точно не исследованы. Но, как показывает практика, «катализатором» может послужить бронхит в острой форме и пневмония.

Диагностика

диагностика пневмофиброза

Также, с помощью рентгенологической диагностики пневмофиброз дифференцируют от рака легких.

Главными рентгенологическими признаками пневмофиброза будут:

  • Усиление рисунка легких.
  • Деформация легочного рисунка.
  • Расширение сосудистых теней.
  • «Легочные тени» с острыми, неровными контурами, которые являются очагами поражения.
  • Тени, похожие на линии с беспорядочным направлением, образованием ячеек, что указывает на запущенность процесса.

Следующим обязательным методом диагностики будет оценка функции внешнего дыхания, жизненной емкости легких и функциональной жизненной емкости.

Третьим необходимым исследованием будет проведение бронхоскопии с целью распознавания формы заболевания и исключения онкологического процесса. В качестве дополнительных мер диагностики может быть назначена магнитно-резонансная томография, компьютерная томография.

Для диагностики заболеваний легких нужно искать квалифицированного пульмонолога. Конечно же общие рекомендации сможет сделать и врач общей практики или терапевт. Однако узкий специалист по заболеваниям легких, каким является пульмонолог, предпочтителен при сложных случаях.

Последствия

Для того чтобы пациенты осознавали всю серьезность проблемы, врачи всегда рассказывают о том, чем опасен локальный пневмофиброз легких. Это коварный недуг, который нередко обнаруживается на стадии развития осложнений, в связи с чем затрудняется его лечение.

Основные последствия пневмофиброза локального характера:

  • Легочное сердце.
  • Вторичная пневмония.
  • Дыхательная недостаточность.
  • Артериальная гипертензия.
  • Злокачественные новообразования.
  • Кровоизлияния.
  • Разрушение органа.

Для предотвращения развития осложнений необходимо обращаться к врачу при появлении первых тревожных симптомов.

Осложнение пневмофиброза

Лечение пневмофиброза

По завершении проведения всех необходимых диагностических манипуляций необходимо начинать лечение.

лечение пневмофиброза

Важно, что для пневмофиброза легких лечение должно быть только комплексным с применением всех указанных терапевтических мероприятий.

Основными лечебными мероприятиями, направленными на улучшение состояния здоровья пациентов, являются:

  • Лечение основного заболевания, которое послужило причиной развития пневмофиброза.
  • Применение антибактериальных лекарственных препаратов широкого спектра действия при признаках инфекционного поражения (выбор антибиотиков зависит только от состояния больного и его сопутствующих патологий.
  • Назначение отхаркивающих препаратов на химической и растительной основе (АЦЦ, Лазолван, Бромгексин, корень солодки, анис, розмарин).
  • Прием глюкокортикостероидов для усиления противовоспалительной терапии (Преднизолон, Дексаметазон).
  • Сердечные гликозиды при сопутствующей сердечной недостаточности (Коргликон, Строфантин).
  • Витаминотерапия.
  • Физиотерапевтические методы лечения в зависимости от состояния и показаний.
  • Терапия кислородом.
  • Дыхательная гимнастика.
  • Диета.

К сожалению, полное излечение от пневмофиброза в настоящее время невозможно. Цель лечения – это остановить патологический процесс, максимально сохранить показатели активности дыхательных функций и отсрочить развитие дыхательной недостаточности.

Справочно. Запущенные формы являются показанием к хирургическому лечению.

Более того, не нужно надеяться на то, что пневмофиброз можно вылечить дома, в домашних условиях. Таким подходом можно только ухудшить течение заболевания и его прогноз.

Внимание! Лечение пневмофиброза проводится только в условиях стационара!

Все пациенты с подтвержденным диагнозом пневмофиброза должны не менее года состоять на диспансерном учете.

Лечение

В процессе лечения главное устранить медикаментозными средствами причину заболевания или провести правильные мероприятия по поддерживающей терапии. Если пневмофиброз возник на фоне другого недуга, то изначально прописывается курс лечения для устранения первичной патологии. Единого подхода, в этом случае, нет. Курс лечения врач назначает только после полной диагностики. Лечение народными средствами не даёт возможности полностью избавиться от недуга. Как правило, исчезает только симптоматика.

Если причиной болезни является пневмония, то изначально назначают антибактериальные средства. В некоторых случаях используется медикаментозное лечение и лечебная физкультура. Лечение пневмофиброза следует проводить до полного выздоровления пациента. В противном случае возможен рецидив болезни в более сложной форме. После излечения пациент должен находиться под наблюдением пульмонолога не менее 1 года.

В том случае, если болезнь не перешла в острую патологическую форму, стационарное лечение необязательно. Однако дома предписывается строгий постельный режим, который помогает гораздо быстрее отходить мокроте.

Следует отметить, что ни один метод лечения патологии не даст 100% результата того, что пневмофиброз полностью отступит, и не возникнут осложнения. Дело в том, что клетки, которые вырабатывают соединительную ткань, никуда не деваются, поэтому болезнь может развиться в любой момент.

Профилактика

Основным методом профилактики пневмофиброза является своевременная диагностика, правильное лечение основного заболевания и непосредственно пневмофиброза, а также выполнение всех рекомендаций врача.

Курильщикам, естественно, придется отказаться от своей вредной привычки.

Внимание. Если же трудовая деятельность человека связана с постоянным контактом с опасными и токсичными веществами, то оптимальным вариантом будет отказаться от такой профессии.

Лечение народными методами

Заниматься самолечением не стоит. Однако при соответствующих рекомендациях врача медикаментозное лечение можно дополнить народными рецептами. Такие средства подразумевают под собой:

  • отвары из целебных трав;
  • примочки;
  • прогревания;
  • компрессы, которые способствуют более быстрому выходу мокроты.

К народным методам лечения относятся отвары из целебных трав

Лечение такими средствами, несомненно, принесёт положительнее результаты. Однако, только в том случае, если использовать их в соответствии со строгим предписанием врача. Любое лечение, даже народными методами, начинается с того, что нужно точно диагностировать первичное заболевание. К примеру, если это вызвано курением, то нет никакого смысла начинать пить отвары по народным рецептам, если продолжать курить в тех же объёмах.

К народным методикам лечения также относится увеличение (в мерах допустимого) физической нагрузки и активности. Избавление от недуга народными средствами подразумевает использование специальной дыхательной гимнастики. Если манипуляции проводить регулярно, то значительно улучшается газообмен в лёгких и дыхательная функция.

Все же, стоит отметить, что даже лечение народными средствами не даёт гарантии того, что недуг отступить раз и навсегда. Важную роль в результативности лечения любыми средствами играет причина начала выработки соединительной ткани. Главная задача терапии – устранить причину и симптоматику недуга.

Прогноз пневмофиброза

Так как пневмофиброз не самостоятельное заболевание, а является следствием основной патологии, в первую очередь прогноз будет определяться тяжестью причины пневмофиброза.

Важно. Постоянное замещение легочной ткани соединительной приводит к разрушению, деформации бронхов, уменьшению объема легких, их сморщиванию.

При развитии тяжелой легочной недостаточности, особенно осложненной присоединением вторичной инфекции часты летальные исходы.

В целом, для большинства форм пневмофиброза легких прогноз считается относительно неблагоприятным ввиду невозможности полного излечения от заболевания.

Консервативные методы терапии

Проанализировав результаты комплексной диагностики, врач определяется с тем, как лечить локальный пневмофиброз легких. Конкретной схемы терапии в настоящее время не существует. Это обусловлено тем, что формирование и разрастание соединительной ткани являются необратимыми процессами. В первую очередь необходимо устранить основное заболевание.

В большинстве случаев схема лечения включает следующие пункты:

  1. Прием медикаментозных средств. Врачи назначают препараты антибактериального действия для подавления жизнедеятельности болезнетворных микооорганизмов в легких. Кроме того, при мокром кашле показан прием отхаркивающих средств.
  2. Физиотерапию. В процессе проведения процедур уменьшается степень выраженности застойных процессов, благодаря чему отхождение мокроты улучшается.
  3. Дыхательную гимнастику. Ее целью является существенное увеличение объема легких. За счет этого улучшается проходимость бронхов, происходит расправление альвеол и максимальное насыщение крови кислородом.
  4. Озонотерапию.

Также людям с локальным пневмофиброзом необходимо скорректировать образ жизни и рацион. В обязательном порядке нужно исключить контакт с вредными соединениями и пылью, избегать стрессовых ситуаций и следовать принципам правильного питания.

Прием медикаментов

Как лечат

При амбулаторном лечении лекарь начинает с выявления и устранения причин. Старается локализовать первичное заболевание медикаментозным , назначают все способы, до уничтожения клиники болезни, пока рентген не покажет чистые лёгкие.

У специалистов существует много способов борьбы с болезнью, среди них следующие:

  • антибактериальная терапия с назначением макролидов и цефалоспоринов
  • лечебная физкультура
  • назначение отхаркивающих средств
  • рекомендации по расположению тела во время сна
  • выявляется, нужны ли сердечные гликозиды в виде строфантина и коргликсона
  • не забывают назначение витаминной программы в совокупности с физиотерапией

Врачи не упускают для облегчения страданий у пациентов показывать им специальные дыхательные движения, провести оксигенотерапию, чтобы насытить кислородным содержанием организм.

Что такое метатуберкулезные изменения в легких и их лечение

Метатуберкулезные изменения в легочной ткани – группа клинических признаков, которые развиваются в организме человека, переболевшего заболеванием легочной системы. Зачастую их можно встретить у пациентов на фоне перенесенного туберкулеза или пневмонии. Такие остаточные явления несут большую опасность для жизни. Чтобы эффективно справится с метатуберкулезными изменениями легких, важно понимать, что это такое и какие меры предпринимать при выявлении данной патологии, стоит рассмотреть подробнее.

Группы риска

В группу риска по развитию метатуберкулезных изменений в легких входят:

  • Люди, которые ведут нездоровый образ жизни. В эту категорию входят алкоголики и наркоманы.
  • Люди, которые находились в местах лишения свободы. В тюрьмах повышается риск заражения туберкулезом.
  • Рабочие туберкулезных диспансеров, которые регулярно контактируют с больными.
  • Люди с пониженным иммунитетом. К этому могут привести хронические заболевания, переохлаждения и прочие факторы.
  • Больные сахарным диабетом любого типа. Из-за этого заболевания снижается иммунитет, и нарушаются обменные процессы в организме.

Метатуберкулезные изменения

Если уже диагностирован туберкулез, его необходимо срочно лечить. И терапию нужно обязательно довести до конца. Но даже это не дает стопроцентной гарантии, что не разовьются метатуберкулезные изменения. Поэтому в дальнейшем рекомендуется регулярно проходить обследования, чтобы не запустить патологический процесс.

Что будет если не лечиться

Рассмотрим, чем опасен пневмосклероз легких, если с ним не бороться, влияет ли он на продолжительность жизни.

Существует два главных патологических последствия заболевания – сердечная или легочная недостаточность. Данное осложнение наблюдается в запущенных ситуациях, когда поврежденное легкое имеет вид пористой губки и не выполняет своей функции абсорбирования кислорода и насыщения им крови.

В условиях, когда болезнь держится под контролем и с ней ведется борьба, прямого влияния на продолжительность жизни нет. Но в обратной ситуации, спустя некоторое время пациент столкнется с сердечным приступом или будет беспомощно задыхаться и помочь ему можно будет только в условиях экстренной реанимации.

Автор: редактор сайта, дата 23 апреля 2018

Классификация заболевания

В медицине выделяют две пневмофиброза – локальную и диффузную. Такая классификация обусловлена степенью распространенности поражения. Рассмотрим каждую форму более детально:

  • Очаговый (локальный) тип. В легком наблюдается уплотнение, которое возникает на пораженном участке. Именно в данной части легкое начинает терять свои объемы, но при этом сами функции не нарушаются.
  • Диффузный тип. Тут уплотняется вся поверхность правой или левой (или сразу обеих) доли органа, из-за чего дыхательные и вентиляционные функции нарушаются. Мягкие ткани становятся более плотными, что приводит к потере эластичности и объема. Такая ситуация заканчивается проблемами с вентиляцией и дыханием.

Есть еще одно медицинское деление болезни – прогрессирующий и не прогрессирующий пневмофиброз. В первом случае время от времени недуг «активизируется», из-за чего у больного обостряется симптоматика. Такая форма часто заканчивается осложнениями, причем это касается и абсцессов. Если же выполнять все наставления лечащего врача и вести здоровый образ жизни, то болезнь купируется.

Пневмофиброз легких – неизлечимая болезнь, которая требует постоянного контроля, как со стороны самого человека, так и со стороны пульмонолога.

Осложнения

Основным осложнение метатуберкулезных изменений являются структурные и функциональные бронхо-легочные патологии:

  1. Ателектаз – спадение тканей, риск появляется при обширном циррозе, спровоцированном обширным туберкулезом (показано на рисунке).
  2. Бронхоэктатическая болезнь или расширение бронхов развивается компенсаторно при снижении дыхательной площади легкого.
  3. Кальцификация бронхов может осложняться закупоркой, одышке, кровохарканью.

Рубцевание повышает риск развития инфекций, потому пациенты с метатуберкулезными изменениями должны активно заниматься профилактикой и лечением вирусных инфекций.

Взрослые люди обязаны ежегодно проходить флюорографическое обследование, позволяющее выявить участки цирроза и кальцификации. Изменения признаются метатуберкулезными, если в истории болезни присутствует длительный кашель, который приняли за остаточные явления пневмонии или бронхита. Распознается перенесенный туберкулез по субфебрильной температуре, резкому похудению, снижению аппетита и румянцу.

Способы лечения заболевания

Лечение

При пневмофиброзе лечение направлено на устранение причины его возникновения. При невозможности ее определения терапия носит поддерживающий характер. Если пневмофиброз развился на фоне другого заболевания, лечение начинают с его устранения. Общей терапевтической схемы не разработано. Препараты и физиопроцедуры назначаются только после проведения обследования. Самолечение при пневмофиброзе недопустимо. Если заболевание развилось на фоне пневмонии, назначаются антибактериальные препараты. Дополнительно применяется лечебная физкультура. Лечение не прекращается даже после исчезновения симптомов заболевания. В противном случае наблюдается повторное возникновение пневмофиброза в более агрессивной его форме.

Диспансерное наблюдение после окончания терапевтического курса длится не менее 12 месяцев. При неосложненных типах заболевания госпитализация пациента необязательна. В период амбулаторного лечения рекомендуется соблюдение постельного режима, это способствует более быстрому отхождению мокроты. Ни один способ не дает гарантии на полное выздоровление, пневмофиброз может возникнуть вновь. Клетки, производящие соединительные ткани, не разрушаются, поэтому рецидив может развиться в любое время.

Народные средства могут использоваться в качестве вспомогательного метода лечения, отказа от традиционной медицины не подразумевается. Чаще всего для лечения пневмосклероза используются отвары лекарственных растений, примочки, прогревания и компрессы, способствующие разжижению и выведению мокроты. Прием отваров трав способствует улучшению общего состояния организма, укреплению иммунитета. Однако применять их необходимо только после консультации врача. Любое лечение должно начинаться с выявления основного заболевания. Например, если не отказаться от курения, никакого смысла в применении лекарственных препаратов не будет.

По мере улучшения состояния необходимо начинать вводить в распорядок дня умеренные физические нагрузки. Избавиться от симптомов заболевания помогает дыхательная гимнастика. При постоянном выполнении упражнений ткани насыщаются кислородом, функции легких восстанавливаются. Однако даже комплексное лечение не гарантирует полного выздоровления. Необходимо понять, по каким причинам был запущен процесс бесконтрольной выработки соединительных тканей.

Любое заболевание проще предотвращать, чем лечить. Пневмофиброз не является исключением. Для того чтобы избежать его повторного возникновения, придется приложить немало усилий. В первую очередь необходимо полностью избавиться от такой пагубной привычки, как курение. Особое внимание следует уделять физической активности. Полезны занятия спортом, плавание, регулярные прогулки на свежем воздухе. При работе в опасных условиях используются средства индивидуальной защиты. При появлении первых симптомов пневмофиброза необходимо обратиться к специалисту. Не стоит принимать препараты по советам родственников и знакомых, только лечащий врач может подобрать наиболее эффективную терапевтическую схему.

Что это такое?

Метатуберкулезные изменения — это термин, описывающий аномалии в структуре органов дыхания после излечения туберкулеза. Фактически, это остаточные проявления инфекции, которые произошли из-за замещения участками фиброза легочной ткани.

Приставка «мета» с латинского означает, что изменения связаны с перенесенной туберкулезной инфекцией. Обычно ее применяют, если выявленные диагностические находки соответствуют нескольким критериям:

  • у пациента недавно наблюдались признаки туберкулеза (длительный кашель, кровохарканье, повышение температуры, похудение);
  • отсутствуют другие причины для развития пневмофиброза;
  • изменения выявлены в верхних долях легких.

На рентгенограмме метатуберкулезный пневмосклероз проявляется затемнениями или светлыми очагами, которые находятся в бронхолегочной системе, плевре и средостении.

При попадании микобактерий в легкие воздушно-капельным путем в тканях образуются участки воспаления, окруженные соединительной тканью. Инфекция длительное время находится в окружении иммунных клеток — клеточно-лейкоцитарном инфильтрате. Клетки выпускают цитостатические вещества, вызывающие воспаления. Остатки бактерий захватываются фагоцитами при благоприятном течении болезни – почти в 80% случаев.

При интенсивном размножении микобактерий образуются токсические продукты распада, количество цитокинов и факторов воспаления провоцирует козеоидный некроз или распад тканей. При затяжном течении болезни участки некроза прорываются и расплавляются, образуя полости – каверны. При заживлении кавернозных очагов происходит фиброзирование – образование соединительной ткани.

Сущность изменений

Сказать, что метатуберкулезные изменения возникают после туберкулеза, было бы ошибочно. Этот недуг полностью не излечивается, однако, при эффективном медицинском воздействии, его дальнейшее развитие может на время прекратиться. Тем не менее, легкие сохраняют определенные остаточные явления, к которым нужно внимательно относиться, проходя обследования и соблюдая профилактические меры, чтобы не возникло обострение.

Пациент с таким диагнозом не способен заразить других туберкулезом, хотя для него самого сохраняется риск его повторного развития. Поэтому больные должны выполнять меры предосторожности и проходить профилактические обследования, чтобы возможные ухудшения были замечены своевременно.

Чаще всего, говоря о метатуберкулезных изменениях, имеются в виду кальцинаты и пневмофиброз. Метатуберкулезные изменения нуждаются не столько в лечении, сколько в соблюдении мер профилактики. Они являются общими для обоих типов данной проблемы.

Чтобы не допустить осложнений, нужно выполнять следующие меры:

  • Придерживаться режима дня.
  • Укреплять организм с помощью спорта и закаливания.
  • Полноценно отдыхать.
  • Не перенапрягаться.
  • Избегать стрессовых ситуаций.
  • Выполнять рекомендации врача.
  • Посещать плановые осмотры.

Такое поведение позволит не только уменьшить риск возникновения ухудшений, но и улучшить свое самочувствие в целом.

При метатуберкулезных изменениях в легких не нужно особо беспокоиться. Эта проблема не несет в себе серьезной угрозы, и при правильном к ней подходе можно никогда не столкнуться с осложнениями.

Данное явление легко контролировать, если пациент сам хочет этим заниматься и заботиться о своем здоровье. Для этого, кроме выполнения описанных выше действий, нужно попросить лечащего врача объяснить, как действовать, и тщательно выполнять его рекомендации, а при обнаружении любых неблагоприятных симптомов обращаться за помощью.

Метатуберкулезные изменения по характеру и месту локализации

По характеру метатуберкулезные изменения могут быть прогрессирующими и непрогрессирующими. Первые быстро развиваются и сопровождаются выраженными симптомами. Вторые представляют собой замедленное развитие легочных изменений, что не сопровождается никакими проявлениями.

Они могут локализоваться в одном или сразу в обоих легких. А по степени распространения патологического процесса он может быть локальным (заниматься один очаг) или диффузным – распространяться на большую область или на весь орган целиком.

Симптомы и признаки

Проявления патологического состояния зависят от объема поражения ткани легкого. Если имеется одиночный очаг или несколько мелких кальцинатов (скопившаяся в легких соль), симптомы нередко отсутствуют. При обширных изменениях в кровь начинает поступать меньше кислорода, и возникает гипоксия. Это приводит к появлению следующих симптомов:

  • утомляемость;
  • раздражительность;
  • сонливость.

Патология приводит к развитию признаков сердечной и дыхательной недостаточности: одышке, быстрой утомляемости, бледности кожного покрова, сухому кашлю. Болезнь в тяжелых случаях приводит к слипанию легкого. В результате снижается объем газообмена, что провоцирует развитие следующих симптомов:

  • асимметрия грудной клетки;
  • утолщение дистальных фаланг;
  • синюшность носогубного треугольника;
  • боль в груди;
  • синдром хронической усталости.

При развитии патологического состояния в груди появляется попискивание, как при трении пробки.

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий