Чесотка: возбудитель, как распознать, типичные проявления, как избавиться от клеща, препараты, профилактика

Это заболевание когда-то описал Аристотель. Упоминание о нем можно встретить и на страницах Ветхого Завета. Но только в Средние века было выдвинуто предположение о роли клеща в переносе заболевания. В различных странах недуг назывался по-разному: псора (Древняя Греция), скабиес (Древний Рим). В России оно известно под названием чесотка.

Отдельные исследователи считают, что болезнь носит волнообразный (периодичный) характер. Но ряд ученых такое воззрение не поддерживает. Они объясняют некоторую цикличность всплесками, связанными со стихийными бедствиями, войнами, голодом и другими явлениями, предполагающими скученность и антисанитарию.

Вспышки заболевания зависят от сезона. В наших широтах больше случаев чесотки отмечается зимой и осенью. Возможно, это связано с максимальной плодовитостью клеща в это время. Кроме того, скученность людей всегда больше в холодные периоды, в это же время люди меньше потеют (в состав пота входят вещества, обладающие антипаразитарными свойствами). В местах, где отсутствует ярко выраженная разность между сезонами, чесоткой заражаются круглый год с одинаковой частотой.

По статистике, в последние годы прошлого столетия чесоткой переболело 5% людей на всей планете. Заражаются люди различного возраста, больше случаев отмечается среди детей и молодежи.

Правила профилактики педикулеза и чесотки у детей и взрослых

Лица из одного очага лечатся совместно с целью профилактики повторного заражения. Всем родным и знакомым, контактировавшим с больным, проводят однократную профилактическую обработку кожных покровов противоклещевыми препаратами. После лечения необходимо обработать все вещи и белье, с которыми контактировал больной (специальные спреи, стирка в горячей воде). Постельное белье, одежда и полотенца подвергаются кипячению в воде с содой в течение 10-15 минут. Вещи и предметы быта, которые невозможно обработать методом кипячения, следует продезинфицировать с помощью препарата «А-пар». Такое средство выпускается в виде аэрозоля, что позволяет с легкостью наносить его на любую поверхность. В качестве дополнительного дезинфицирующего мероприятия можно прогладить все вещи в двух сторон горячим утюгом в режиме отпаривания. Допускается и метод проветривания верхней одежды на свежем воздухе. Летом достаточно 5-7 дней, а зимой – 1-2 дня. Помещение должно быть вымыто раствором соды. Сюда относится обработка пола, дверей (особенно ручек) и мебели.
Профилактика педикулеза (вшей) и чесотки заключается в ряде простых правил, соблюдая которые, можно минимизировать шансы на заражение подобными вредителями.

Использовать только свои личные вещи и предметы личной гигиены (постельное белье, мочалка, зубная щетка и т.п.).

Соблюдать ежедневные правила личной гигиены.

Регулярно менять постельное и нательное белье.

Тщательно выстирывать вещи в горячей воде с применением порошковых средств.

Мыть руки после посещения общественных мест и после контакта с животными.

Следить за маникюром и чистотой ногтевой пластины.

Регулярно делать уборку с использованием раствора соды или уксуса.

Соблюдать меры предосторожности в общественных бассейнах, банях и т.п. . Регулярно посещать врача для общего осмотра

Регулярно посещать врача для общего осмотра.

В вопросе профилактики проявлений чесотки у детей стоит акцентировать внимание на нескольких дополнительных правилах:

  • Все игрушки стоит периодически поддавать обработке для их дезинфекции.
  • Следить за чистотой рук ребенка (мыть их как можно чаще).
  • По мере взросления объяснять детям о важности применения своих личных вещей.
  • При играх на улице не допускать контакта с малоизвестными детьми (особенно из неблагополучных семей), так как нет уверенности в том, что они не заражены паразитом.
  • Регулярно отводить малыша на осмотр к педиатру не только в случае заболевания для предотвращения распространения паразитов, но и для профилактики.

Для получения наиболее подробной информации о симптомах, лечении и профилактике чесотки посмотрите предоставленный ниже видеофайл. И помните о том, что при первых подозрениях насчет подобных заболеваний необходимо срочно обращаться к специалисту.

Статья прочитана 2 196 раз(a).

Лечение чесотки в домашних условиях народными средствами

Рассматривая заболевание чесотка, симптомы, фото, первые признаки, можно отметить, что недуг лечится достаточно просто. Например, широко себя зарекомендовала народная медицина в виде лечения уксусом, прочими кислотами, травяными настоями. Рассмотрим самые действенные составы, используемые для протирания кожи. Количество раз в сутки и длительность курса определяется убыванием симптоматики.

  • Березовый деготь – проверенное средство по борьбе с заболеванием. Он наносится на локализации поражения. Смывать средство нельзя еще 3 ч.
  • Мазь на основе скипидара и сливочного масла (вместо него может использоваться олифа, смалец) в соотношении 1:2.
  • Чистотела сок объединяют с вазелином 1:4 и используют для регулярного протирания не более раза в сутки, длительность курса индивидуальна.
  • В 0.5 л масла горчицы кладется 100 г чесночной кашицы, варка смеси осуществляется в течение 15 минут. Лосьоном протираются поражения.
  • Травяной настой из можжевеловых веток в количестве 10 г на 1 л воды обладает противопаразитарным средством при приеме наружу.
  • Для обработки подходит сбор из коры крушины 80 г, залитой литром кипятка. В течение 10 минут варка на медленно огне, настаивать 30 мин.
  • Для обработки участков поражения используют уксус, разведенный в воде 1:1: сверху вниз места поражения должны быть тщательно растерты.

Чесотка (симптомы, фото, первые признаки) является серьезным недугом, но, если лечебный процесс начнется своевременно, можно улучшить ситуацию. Народные средства станут прекрасными вспомогательными вариантами для устранения недуга. При грамотном подходе уже спустя несколько дней можно заметно улучшить ситуацию, устранив симптомы и ликвидировав причинные факторы.

А вы сталкивались с заболеванием чесотка? Симптомы, фото, первые признаки совпали? Поделитесь своим мнением и оставьте отзыв для всех на форуме!

11 comments

Эффективные средства от чесотки

Серная мазь

Хорошо справляется с чесоткой серная мазь. Согласно инструкции, наносить её следует на пораженные клещом чесотки участки кожи. Лечение происходит благодаря тому, что мазь смертельно влияет на клеща. Как и всё на свете, данная мазь имеет ряд минусов, таких как неприятный запах, длительный курс лечения (около недели) и возможны аллергические реакции.

Важно помнить, что мазь может вызывать аллергию. По этому при нанесении лекарства на участки кожи, следует внимательно следить за реакцией кожи

И в случае раздражения — не использовать препарат для лечения.

Бензилбензоат

Так же эффективным против чесотки является бензилбензоат. Лечение стоит проводить согласно инструкции. Курс лечения зависит от формы тяжести заболевания и назначается строго врачом. Стандартный курс подразумевает лечение в течении двух-трех дней, а в случае необходимости лечение повторяется через некоторое время. Нужно тщательно помыться и сменить бельё перед тем, как наносить препарат на места, которые поразила чесотка. Что касается дозировок, то детям выписывают 10-процентный бензилбензоат, а взрослым — 20-процентную мазь. Основными минусами является:

  • возможное жжение в местах нанесения мази;
  • возможные аллергические реакции.

Стоит помнить, что беременным и кормящим женщинам данный препарат — противопоказан.

Спрегаль

Спрегаль — так же демонстрирует эффективное лечение во время чесотки. Это лекарство в виде спрея, которое наносится на пораженные участки кожи перед сном. После нанесения лекарства, необходимо исключить душ, чтобы не смыть препарат. Лекарство следует распылить на ходы чесотки с расстояния 20-40 сантиметров. При нанесении спрея в трудно доступные места, такие как: изгибы рук и ног, подмышки, кожа между пальцев, — следует проявить усердие и хорошенько пропитать кожу. Препарат должен находиться на коже около 12 часов, после чего стоит принять душ и смыть спрей с тела с помощью мыла. Одного флакона лекарства с головой хватит на несколько человек. Не стоит забывать, после процедур лечения в порядке нормы кожа может зудеть в течении 1-2 недель. Небольшим минусом является жжение, но оно длиться не долго.

Знайте, что для лечения детей данным препаратом следует исключить попадание спрея в дыхательные пути, рот и глаза ребенка. Если чесотка на лице — смочите ватную палочку в спрее и наносите лекарство с помощью неё.

Перметрин

Так же хорошее средство от чесотки — перметрин. Препарат наносится на тело с помощью ватных палочек в течении трех дней. Следует исключить попадание препарата на области лица, шеи и волосистой кожи головы. Из-за едкого запаха лечение стоит проводить в проветриваемых комнатах. Необходимо следить, чтобы лекарство не попало в глаза, рот и нос. Если такое происшествие произошло — срочно промойте большим количеством воды. Минусы препарата такие:

  • жжение в области нанесения;
  • онемение кожи на конечностях;
  • зуд;
  • аллергические реакции на препарат.

Помните, что данный препарат противопоказан детям младше 1 года, а так же кормящим матерям. Желательно не применять в период беременности и для лечения от чесотки детей младше 5 лет. В случае попадания препарата в пищевод — следует срочно промыть желудок.

Этиологическое лечение заболевания

После установления диагноза «чесотка», необходимо как можно раньше начать применение специфических противопаразитарных средств, механизм действия которых заключается в уничтожении взрослых особей клеща.

К современным эффективным препаратам от чесотки относятся:

  • Спрей «Спрегаль». Данный препарат обладает комплексным, эффективным действием и разрешен к применению даже для маленьких детей. Лекарственным средством необходимо тщательно обработать кожные покровы больного. Спустя 12 часов после орошения, необходимо принять теплый душ с гигиеническими средствами (мыло, гели) и насухо вытереться сухим чистым полотенцем. Лечение продолжается в течение 4 суток. В тяжелых, запущенных случаях заболевания, врач может порекомендовать использовать акарицидный спрей дважды в день.
  • Серная мазь — проверенное временем эффективное противопаразитарное средство, применяемое для лечения взрослых (в дозировке 20%) и детей (10%). Использовать данный препарат можно только по рекомендации специалиста. Чаще всего курс лечения мазью составляет 5 дней, во время которых средство необходимо ежедневно втирать в кожу на ночь.
  • Бензилбензоат, выпускаемый в виде эмульсии и мазей — одно из популярных средств от чесотки. Во время курса лечения необходимо произвести 2 обработки препаратом. Первый раз средство необходимо нанести на предварительно вымытые сухие кожные покровы и дождаться полного впитывания. Для большей эффективности, специалисты не рекомендуют принимать душ после нанесения бензилбензоата, однако, при необходимости помыться можно спустя 12-24 часа после использования препарата. Вторая обработка проводится по той же схеме на 4-й день лечения.
  • Перметрин — эффективное средство, которое помимо чесотки можно использовать для лечения головного и интимного педикулеза. При покупке мази с перметрином, следует обязательно обращать внимание на концентрацию действующего вещества, поскольку в отличие от средства для лечения вшивости, акарицидным эффектом обладает крем только с 5% содержанием перметрина.

• Бензилбензоат

Существует множество других способов лечения чесотки. Например, метод Демьяновича. При нем используются гипосульфат натрия и 6% соляная кислота. Данный способ эффективен, но не очень удобный в использовании, поскольку каждая обработка занимает несколько часов.

Наносить акарицидные средства следует обязательно на ночь, что связано с особенностями жизнедеятельности клещей. Две обработки нужны с целью уничтожения всех паразитов. Поскольку противочесоточные препараты действуют только на половозрелых особей, во время второй обработки уничтожаются новые клещи, которые при первичном нанесении средства находились на личиночной стадии.

Особенности существования паразита

Через участки кожи с минимальной толщиной рогового слоя происходит внедрение чесоточных клещей в организм хозяина. Из-за тонкости и мягкости эпидермиса у возбудителя это легко получается. Такие участки расположены:

  • между пальцев, в зоне ягодиц, паха, передней части живота и стоп;
  • на молочных железах – у женщин;
  • на лице, подмышечных впадинах и локтевых сгибах – у детей.

С помощью присосок на передних лапках клещ прикрепляется к коже. Для питания паразит выбирает роговые чешуйки. На поверхности можно различить небольшие вертикальные отверстия, которые прокалывает самка чесоточного клеща. Для разрыхления рогового слоя кожи она выделяет специальный секрет, который и вызывает у человека утренний и ночной зуд. От каждого вертикального отверстия в стороны отходит по 8 клещевых ходов длиной 1-3 см, примерно как на фото.

Чесотка фото симптомы и лечение

Размножение чесоточного клеща

Самка откладывает по 2-3 яйца в день. Более сильная активность клещей отмечается в период с сентября по декабрь. Спустя 3-7 дней после откладывания личинки вылупляются. Их размер составляет 0,1-0,15 мм. У них пока 3 пары ножек в отличие от взрослого клеща. Во время всего цикла чесоточного клеща личинки находятся в папулах и везикулах на коже и внешне неизменном эпидермисе. Затем взрослые особи поднимаются на поверхность. Там происходит спаривание клещей, а весь цикл повторяется с начала. Самцы погибают, а самки поражают нового хозяина или внедряются в кожу прежнего.

Сколько живет чесоточный клещ вне тела человека

На коже человека клещ живет до 30 суток. Вне тела хозяина паразит быстро обезвоживается и погибает. Срок жизни снижается при уменьшении влажности окружающей среды. Для самок критической является показатель в 60%, а для личинок – в 80%. Вне человеческого тела паразит проживает до 3 суток при температуре 18-20 градусов. При кипячении или на морозе зудень гибнет мгновенно.

Знакомьтесь – чесоточный клещ

чесоточный клещ и кладка яиц под кожей человека

Его также называют чесоточным зуднем. Это мелкий паразит (самец в 2 раза меньше самки, размером около 0,2 мм). Спаривание происходит на кожной поверхности, после чего самец гибнет. На коже человека можно наблюдать ходы, которые «протаранивает» самка. В них откладывается от 2 до 4 яиц. Через несколько дней появляются личинки, а через 10 дней они превращаются в половозрелую особь. Живет самка месяц-полтора. Если лишить ее естественной среды обитания (человеческого тела), то этот период сокращается до 3 дней. Клещ очень не любит сухого воздуха, поэтому при низкой влажности не проживет более одного дня.

Способы передачи инфекции

Основной путь передачи возбудителя – соприкосновение с кожей заболевшего. Отмечены случаи заражения после использования белья или постели больного, мягкой мебели и при половых контактах. Из-за этого чесотку классифицируют как заболевание, передающееся половым путем (ЗППП). Животные также могут болеть чесоткой, но людям эта разновидность не передается. Даже если они и заболевают, то быстро выздоравливают. Увеличивает риск заболевания игнорирование гигиенических правил.

Насколько опасно заражение чесоточным зуднем?

Чесоточный клещ не является дружественным человеку организмом. Вторжение его в кожу не проходит незамеченным. Кроме неприятных симптомов, могут возникать различные осложнения в виде:

  • Постскабиозного зуда. Даже если клещ полностью уничтожен, долгое время остается этот неприятный симптом – зуд. Человеку кажется, что заболевание продолжается. Иногда это приводит к самовольному увеличению длительности лечения. Предполагается, что такая кожная реакция происходит из-за продуктов жизнедеятельности паразита. Возможно, это связано с лекарственными препаратами, которые использовались при лечении.
  • Скабиозной лимфоплазии кожи. На коже образуется плотный вытянутый узелок. Это своеобразный чесоточный ход. Возникает такое образование в результате воспалительной реакции лимфатической системы. Это ответ организма на чужеродные агенты. Своего рода, аллергия. Обычно проявляется на коже ягодиц, мошонки, локтей, половых губ. Очаги могут сохраняться долгие месяцы после излечения.
  • Пиодермии – гнойничкового заболевания кожи. Вызывается подключением стафилококковой инфекции. Высыпания распространяются на стопы, локти, кисти, запястья. Туловище и ягодицы покрываются фурункулами.
  • Микробных экзем и дерматитов. Чаще это последствия неправильного лечения чесотки. Причина появления подобных осложнений – аллергическая реакция на чужеродные агенты.

Это интересно: чесоточный клещ в фильме Animal Planet

Диагностика чесотки

Для подтверждения диагноза изучают визуальные проявления заболевания, проводят лабораторные исследования. Наиболее точные ответы дает лабораторная диагностика.

Общепринятые методы:

  • Извлечение из хода иголкой взрослого зудня с последующим изучением под микроскопом.
  • Микроскопия тонких срезов эпидермиса над чесоточным ходом и извлеченного паразита (на любой стадии жизни).
  • Микроскопия соскоба кожи на слепом конце свежего чесоточного хода.
  • Щелочное или кислотное препарирование эпидермиса с последующей аспирацией и микроскопией тканей.

Для визуализации ходов чесоточного клеща кожу больного смазывают йодом в результате чего на здоровой коже становятся отчетливо видны коричневые полоски – чесоточные ходы. Помимо этого, клиническая диагностика, позволяющая подтвердить наличие чесотки на 95%, проводится с помощью видеодерматоскопа, дающего 600-кратное увеличение исследуемого материала.

Норвежская чесотка

Норвежская чесотка (крустозная, корковая) является довольно редким заболеванием. Впервые норвежская чесотка была описана в 1848 году Даниэльсоном и Беком у больных лепрой.

Заболевание развивается в следующих случаях:

  • у больных с иммунодефицитом, в том числе ВИЧ-положительных и больных СПИДом,
  • при развитии иммуносупрессивных состояний, причиной которых является длительный прием цитостатических и гормональных препаратов,
  • у больных с системными васкулитами и гемобластозами.
  • у больных с нарушенной периферической чувствительностью, что отмечается при проказе, сирингомиелии, параличах и спинной сухотке,
  • у больных с конституциальной аномалией ороговения,
  • у больных со слабоумием, болезнью Дауна, сенильной деменцией.

При норвежской чесотке из-за развившегося иммунодефицита на коже больного регистрируется в сотни тысяч раз больше чесоточных клещей, чем при типичной чесотке.

норвежская чесотка

Признаки и симптомы норвежской чесотки

Массивные корки, огромное количество чесоточных клещей между корками, множественные чесоточные ходы на кистях и стопах, папулезно-везикулярная сыпь, наличие пустул и частое отсутствие зуда — основные симптомы норвежской чесотки. Кожные покровы у таких больных гиперемированы, отечны и шелушатся.

  • Корки грязно-бурого цвета, местами достигают в толщину 2 — 3 см. Они как панцирь, охватывают участки тела, ограничивают движения и вызывают сильную боль при малейшем движении. Под корками и между их слоями обнаруживается масса чесоточных клещей.
  • На стопах и кистях больного расположено множество чесоточных ходов.
  • На ладонях и стопах отмечается выраженный гиперкератоз. Ногти деформируются и утолщаются.
  • Волосы приобретают пепельный цвет, становятся сухими, тусклыми и выпадают.
  • Температура тела повышается.
  • От больного исходит неприятный кислый запах.
  • Заболевание часто осложняется развитием пиодермий и лимфаденитами.

Норвежская чесотка обладает высокой степенью контагиозности (заразности). Больной часто становится причиной развития локальных эпидемий.

норвежская чесотка (фото)

Чесотка чистоплотных инкогнито основные признаки

У чистоплотных людей, соблюдающих гигиену кожных покровов, чесотка выглядит атипично. Активность клещей затруднена, особенно при сильном иммунитете. На кожных покровах сыпи не наблюдается. Зуд межпальцевых промежутков, между лопатками появляется изредка ночью.

Обнаруживается данная форма чесотки при появлении редких извитых ходов, что заставляет женщину обратиться за помощью к специалисту.

Узелковая чесотка (нодулярная): симптомы

Нодулярная форма чесотки проявляется возникновением на коже красных участков диаметром около 20 мм, напоминающих лимфатические узлы. Образование появляется из-за повышенной реактивности иммунитета на наличие чесоточных ферментов, продуктов разрушения тканей. Узлы нередко являются единственным проявлением нозологии, что затрудняет диагностику.

Типичная локализация нодулярных образований:

  1. Половой член;
  2. Пахово-мошоночные складки;
  3. Внутренняя поверхность ягодиц и бедер;
  4. Подмышечные складки;
  5. Околососковые кружки;
  6. По периферии заднего прохода.

Другое название нодулярной формы – скабиозная лимфодисплазия. Такое наименование она получила вследствие особой морфологической структуры образований. Они содержат лимфоциты, скопления лимфоидной ткани, поэтому являются элементами лимфоидной ткани. Связь между чесоточным ходом и появлением узелков не прослеживается. Источниками формирования повышенной гиперактивности являются живые самки. Образуя ходы, паразиты выделяют ферменты, на которые развиваются аллергические реакции. Возбудитель под влиянием иммуноглобулинов не откладывает яйца, а временно теряет активность – одна из форм сохранения вида. Дефекты на дистальном конце чесоточного хода не появляются, так как самка не выходит на поверхность кожи. Такое поведение затрудняет проникновение лекарств внутрь эпидермиса. Лечение данной формы проводится длительнее, чем при классической форме.

Признаки норвежской чесотки

Норвежская чесотка – редкая форма. При ней появляются клещевые ходы, но зуд не прослеживается. Основные этиологические факторы норвежской формы:

  • Нет нарушения нервной чувствительности на фоне сирингомиелии, лепры, полинейропатии, поражения спинного мозга. При форме не появляется зуд;
  • При туберкулезе, сифилисе, лечении цитостатиками иммунитет ослабляется и не способен реагировать аллергической реакцией;
  • Миопатия создает интересную клиническую картину. Зуд возникает, но человек не может чесаться из-за слабости мышечной ткани;
  • Наследственная предрасположенность к отсутствию аллергической сенсибилизации при паразитировании чесоточного клеща.

Морфологически норвежская чесотка выглядит, как огрубение глубоких слоев кожи у пожилых людей. Утолщаются ногти, волосы, кожа лица. Подобные изменения при типичной форме заболевания не прослеживаются. Образование желто-розовых корок свидетельствует о запущенности патологического процесса, к которому присоединяется гнойная флора. Корки распространены на больших областях. Нижняя их часть имеет извилистый ход. Волосы вдоль изгиба выпадают, легко снимаются. От пациента идет кислый запах.

Норвежская форма характеризуется высокой контагиозностью (заразностью). Из-за слабости иммунитета клещи активно размножаются. На поверхности кожи обнаруживается несколько миллионов особей. При классическом типе обычно появляется не больше 15 штук.

Чесотка фото у взрослых

Рассматривая такое заболевание, как чесотка, симптомы, фото, первые признаки, можно отметить, что у взрослых и деток проявления схожи. Только детская нежная кожа может становиться более красной и яркой, в отличие от кожного покрова взрослых людей, хотя все зависит от его толщины.

Высыпание на коже в виде красных пятен – главный характерный симптом.


Также классифицируют несколько разновидностей данного недуга.
  • Типичное заболевание обрело широкую распространенность. Свойственно болезни проявление всех признаков.
  • Чесотка без ходов – недуг, проявляющийся той же симптоматикой, только с отсутствующими ходами.
  • Чесотка у «чистоплотных» людей – она может вовсе не иметь симптомов и протекать без признаков.
  • Норвежская форма заболевания часто проявляется у лиц, у которых слабый иммунитет.
  • Псевдо чесоточное состояние возникает у людей, которые заражены от животных.
  • Осложненная форма равняется прогрессированию основных признаков, к которым присоединяется инфекционный процесс.

Профилактика заболевания – серьезное мероприятие, требующее серьезного подхода.

Причины возникновения чесотки

Стабильно высокий процент заболеваемости обусловлен социально-экономическими и медицинскими факторами. К социально-экономическим причинам относят:

  • нарушение правил личной гигиены;
  • беспорядочные половые связи и раннее начало интимных отношений;
  • миграция населения;
  • ухудшения материального уровня жизни; стихийные бедствия и другие общественные проблемы, что приводят к скоплению людей.

Появление чесотки у человека может быть спровоцировано снижением защитных сил организма и хроническими болезнями. Большая роль в этом отводится низкой санитарной культуре населения.

Возбудителем чесотки есть чесоточный клещ, который паразитирует в верхних слоях кожи человека. Тут он проводит большую часть своего жизненного цикла и только на короткий период появляется на поверхности. Идеальными условиями существования во внешней среде для него есть натуральные ткани и деревянные поверхности. При температуре 22° С длительность жизни клеща составляет примерно 2 дня, а если столбик градусника опускается к 0° С гибель практически мгновенная.

Самка после оплодотворения откладывает яйца в чесоточных ходах, вырытых в верхнем слое эпидермиса. Тут она живет и питается. Длительность ее жизни в теле человека около 4-6 недель, самец же гибнет после спаривания.

Днем чесоточные клещи пребывают в неактивном состоянии. Самка роет ходы и перемещается по поверхности кожи только в вечерние и ночные часы.

Пути заражения чесоткой

Передача возбудителя обычно происходит от человека к человеку при плотном контакте. Оплодотворенная взрослая самка мигрирует от одного хозяина к другому. Особенно благоприятным периодом для этого есть вечер или ночь.

Чаще всего чесотка поражает молодое население в возрасте 17-18 лет. Это студенты техникумов и вузов, которые подвергаются высокому риску заражения, пребывая в тесных коллективах, живя в общежитиях. Подростки и маленькие дети инфицируются в школах, детских садах во время игры. Не исключается также возможность заражения внутри семьи при наличии заболевания у одного из ее членов. Молодость не является критерием, потому что болезнь одинаково часто поражает представителей разных возрастных групп.

Передача возбудителя через предметы обихода маловероятна, так как для заражения необходим непосредственный контакт с кожей инфицированного человека. К тому же во внешнем мире клещ быстро погибает. Благоприятные условия для распространения инфекции создаются при половом контакте.

https://youtube.com/watch?v=tMaOOZ69JLU%3Ffeature%3Doembed

Как развивается чесотка (патогенез заболевания)

  • После процесса оплодотворения, которое происходит на поверхности кожи, самцы погибают, а оплодотворенные самки внедряются в эпидермис — на границу рогового и зернистого слоев. Днем самка отдыхает, а вечером и ночью паразит начинает активно прогрызать ходы, откладывать яйца и питаться. За 6 — 8 недель своей жизни одна самка откладывает около 50 яиц. Процесс прогрызания ходов сопровождается сильным зудом, а на поверхности кожи начинают просматриваться чесоточных ходы.
  • В результате укусов насекомых и воздействия на организм продуктов их жизнедеятельности на кожных покровах появляются характерные для чесотки папулезно-везикулярные высыпания.
  • Расчесы кожных покровов нередко инфицируются, что приводит к развитию пиодермий.

Чесоточные клещи заразны на всех этапах своего развития.

возбудитель чесотки чесоточный клещ (Sarcoptes scabiei hominis, чесоточный зудень)

Симптомы чесотки

Как выглядит чесотка у людей, необходимо знать каждому. Диагностика на ранней стадии позволяет избежать массового заражения и быстрее справиться с заболеванием. Самым распространенным и ярко выраженным проявлением является сильнейший зуд. Он возникает как аллергическая реакция на продукты жизнедеятельности клещей. Самым навязчивым зуд становится в ночное и вечернее время. Это связано с особенностью поведения самки клеща. Ближе к вечеру у нее повышается активность, и она начинает проделывать ходы под кожей человека, порой лишая его сна.

Чесотка фото симптомы и лечение

Второй характерный симптом чесотки – ходы. Самка клеща проделывает себе путь, параллельно откладывая яйца. Над гнездом она создает сквозное отверстие для того, чтобы личинки могли беспрепятственно выбраться наружу. Со временем, когда кожа отшелушится, на месте туннелей останутся видны мелкие царапинки. Наиболее часто такие ходы обнаруживаются на и стопах. Кожа в этих местах толще, поэтому и сам процесс регенерации будет длиться намного дольше, что позволит личинкам беспрепятственно вылупиться.

Как только наступает утро, активность всех самок чесоточного клеща сильно снижается. Зуд становится менее выраженным. Начиная со второй половины дня активность постепенно возрастает, и процесс начинается снова.

Еще одним характерным признаком работы чесоточного клеща является возникновение папул. Если в ближайшем окружении была выявлена чесотка, как выглядит данный вид сыпи, знать просто необходимо. Она может представлять единичный элемент, заполненный прозрачной жидкостью, либо таких элементов может быть много. Каждый такой прыщик образуется на месте, где клещ внедрился под кожу. Старые образования могут заживать, а на месте проникновения молодых особей возникать снова.

Как выглядит чесотка:

  • на коже появляются мелкие папулы, наполненные жидким содержимым;
  • на ногах и руках присутствуют мелкие бороздки – ходы;
  • между пальцами появляются черные точки;
  • кожа в местах поражения красная и отечная.

Чаще всего сыпь локализуется:

  • между пальцами рук;
  • на боковых частях пальцев;
  • на стопах;
  • на внутренней части бедра;
  • на животе вокруг пупка;
  • на половых органах;
  • вокруг сосков.

Очень часто пациенты интересуются, как выглядит чесотка на руках, ногах, животе. Как ее распознать? Независимо от места локализации сыпь визуально не отличается. При поражениях рук и ног просматриваются типичные ходы, а на остальных участках кожи их обычно нет. Зудящая сыпь приносит больному ужасный дискомфорт, на коже появляются ссадины. К чесотке легко присоединяются другие заболевания:

  • экзема;
  • дерматит;
  • псориаз;
  • стрептодермия.

К сожалению, как выглядит чесотка на теле, определить очень сложно. Даже при схожести симптомов ее легко спутать с другими кожными поражениями. Для чесотки характерны:

  • Гнойные высыпания в районе локтей. Довольно часто корочки, покрывающие повреждения, имеют красный оттенок из-за примеси крови.
  • Появление в районе ягодиц кровавых образований.
  • При прощупывании чесоточных ходов, кожа кажется уплотненной.

Вот как выглядит чесотка. Симптомы этого недуга очень похожи на другие кожные заболевания. Поэтому обращение к врачу при подобных проявлениях обязательно.

Чесотка симптомы фото признаки

Чесотка – болезнь заразного характера, сопровождающаяся паразитированием в теле (на коже) чесоточного клещевого организма. Он – возбудитель недуга, является звеном, имеющим принадлежность к арахнидам. Самки существа могут иметь длину 0,5 мм, самцы – вдвое меньше. Спаривание паразитов традиционно происходит на кожной поверхности человека.

Здесь же образуются чесоточные ходы, в которых наблюдается отложение яиц паразитов от двух штук. Впоследствии происходит вылупливание личинок, действующих уже самостоятельно.

Чесотка симптомы фото первые признаки

Первые признаки и проявления

Образование недуга не сопровождается привязкой к определенному отрезку времени. Порой все имеет зависимость от стадии заражения и от возрастных особенностей червя, посредством которых происходит заражение человека.

Если поражающим звеном выступает взрослая особь, уже спустя несколько часов может образоваться сыпь на теле. В остальных ситуативных явлениях может наблюдаться заражение со скрытым характером, тогда для инкубационного периода потребуется временной промежуток, составляющий 10-12 дней. Нередко образование высыпаний дифференцируется с почесухой – другой похожей болезнью, поэтому главная задача заключается в диагностике и методике терапии.

Общие симптомы и признаки болезни

Наиболее распространенные симптомы заразного заболевания можно буквально посчитать по пальцам.

  • Сыпь у взрослых и детей, локализующаяся на разных участках и усиливающаяся ночью. Это связано с тем, что именно в ночные часы самки проявляют активность в плане своей жизнедеятельности.
  • Образование заметных ходов чесоточного характера, их можно обнаружить просто.
  • Полиморфизм характеризуется образованием папул и пузырьков, которые покрываются корочкой геморрагического плана. На фоне явления частые элементы – экскориации, эрозии, везикулы.
  • Излюбленные места заражения – живот, складки между пальцев, боковые области, бедра и ягодичные мышцы, у женщин – на груди, у мужчин – в паховой части. Особенно заметной становится сыпь на руках.
  • На теле при заболевании образуются красные пятна, вечно зудящие, они «покрыты», «окружены» линиями, имеющими непривлекательный серый тон.

Важно знать!

После того как заболевание устранено, у человека не образуется иммунитет против него, поэтому необходимо провести дезинфекцию всех личных вещей. Необходимо принять во внимание все советы врача касательно личной гигиены.

Локализация проявления чесотки

Сыпь у ребенка и у взрослых людей проявляется в одних и тех же местах: в паху, на голове, на лицевой части, на конечностях и туловище. Интересная особенность заболевания заключается в быстром размножении. Так что первое проявление болезни на руках влечет дальнейшее почесывание прочих частей тела, ведь личинки клеща с радостью осваивают новые территории. Ситуация усугубляется и ноской одежды, выступающей как средство «рассады» паразита. Поэтому при образовании первых признаков важно обратиться к медику, а не выжидать, что заболевание пройдет само по себе. Если появилась сыпь (фото можно посмотреть в статье), это свидетельствует о серьезности ситуации, нуждающейся в терапии, поэтому консультация поможет прийти к грамотному лечению.

Как выглядит чесотка

Это присутствие чесоточных ходов, обнаруживающих себя невооруженным глазом. Следующий симптом заболевания – полиморфизм. Это появление пузырьков, папул, которые покрыты геморрагической корочкой, а также возникновение эрозий, везикул, экскориаций. Излюбленные места чесоточного клеща – межпальцевые складки, область живота, область локтевых суставов, а также боковые части туловища, молочные железы (это у женщин), ягодицы, бедра, половые органы (это у мужчин). Следует помнить, что полное излечивание от чесотки не дает возможности приобретения иммунитета от нее. Необходимо обязательно продезинфицировать помещение, а также личные вещи

Симптомы и первые признаки у детей

Первые проявления заболевания у детей можно заметить через 1-1,5 месяца от момента заражения. Клиника отличается в зависимости от возраста ребенка. Так, если возникла чесотка у детей до трех лет, симптомы будут следующие:

  • плохой сон
  • плач, беспокойство
  • пятна наподобие крапивницы или мокнутие
  • нетипичная локализация ходов: волосистая часть головы, редко – между пальцами
  • иногда наблюдается поражение ногтей в виде растрескиваний и утолщений

Для детей старше трехлетнего возраста симптоматика идентична тому, как проявляется чесотка у взрослых, симптомы одни и те же.

Прогноз

В случае сохранного иммунного статуса заболевание не представляет непосредственной угрозы для жизни. Своевременное адекватное лечение позволяет полностью устранить симптомы и последствия заболевания. Трудоспособность полностью восстанавливается.

В редких случаях, наблюдаемых в основном в беднейших странах, осложненная чесотка может приводить к постстрептококковому гломерулонефриту и возможно к ревматическому поражению сердца.

У детей чесотка может осложняться тяжёлой пиодермией и сепсисом, вплоть до смерти больного. Прогноз при норвежской чесотке сомнительный, лечение малоэффективно, нередки случаи смерти, наступающей вследствие интоксикации больного, поражения сердечной деятельности.

Что это такое?

Чесотка — заразное кожное заболевание, акариаз из группы акародерматитов, вызываемое микроскопическим паразитом — чесоточным клещом или чесоточным зуднем (лат. Sarcoptes scabiei var. hominis).

Название возбудителя происходит от др.-греч. σάρξ (мясо, мякоть), κόπτειν (грызть, терзать, резать) и лат. scabere (расчесывать). Характерными признаками заболевания являются зуд и папуловезикулезная сыпь, часто с присоединением вторичных гнойничковых элементов вследствие инфицирования при расчесывании.

Высокая степень заразности чесотки у человека объясняется коротким промежутком времени внедрения чесоточного клеща в кожу человека. Этот промежуток составляет всего 15-20 минут.

Осложнения

Осложнения чесотки возникают почти у 50% больных. Они появляются как следствие расчесов, отравления организма продуктами жизнедеятельности зудня или присоединения вторичной инфекции.

К наиболее частым осложнениям относят:

  • фурункулез;
  • аллергический дерматит;
  • микробную экзему;
  • пиодермию;
  • стафилококковое импетиго; подробнее об импетиго →
  • вульгарную эктиму.

Постоянный и мучительный зуд при чесотке может послужить причиной нервных расстройств, стресса, раздражительности и бессонницы.

Особенности недуга

Патология по своей симптоматике проявляется, как типичная форма, но все признаки менее выражены. Число клещевых каналов минимально, степень проявления высыпаний, расчесов – не высокая, интенсивность зуда не слишком сильная. Основное отличие от других видов патологии в том, что скрытая форма обнаруживается в следующих условиях:

  • у людей чистоплотных, соблюдающих нормы гигиены, но имеющих слабую иммунную защиту;
  • у пациентов с высокой сопротивляемостью иммунитета на вторжение чужеродных микроорганизмов и повышенной чистоплотностью (как дополнительным фактором).

Чесотка «инкогнито» или чесотка «чистоплотная» (фото)

чесотка инкогнито фото

Типичная форма чесотки

Для типичной формы чесотки характерны все симптомы: пузырьковые парные высыпания, зуд, особенно беспокоящий вечером и ночью и чесоточные каналы — ходы. Она является самой распространенной. Если заражение произошло через руки, то между пальцами, на запястьях появляются зудящие красные пятна, тонюсенькие извилистые линии чесоточных ходов. У мужчин чесотка перемещается на пенис, мошонку, происходит заражение всего тела, кроме лица и волосистой части. Пациент сам распространяет болезнь по своему телу, дотрагиваясь и почесывая очаги заражения. Одежда также служит как разносчик чесоточного клеща по телу. Вот почему так важно во время лечения дезинфицировать одежду, постельное белье, обрабатывать помещение. Необходимо обследовать семью пациента и близко контактирующих с ним людей, чтобы избежать повторного заражения после проведенного курса лечения. Чесотка лечиться под контролем врача-дерматолога.

Чесотка без ходов развивается после заражения пациента не взрослыми особями, а личинками, которым для развития требуется некоторое время. Чесоточные ходы отсутствуют, однако есть пузырьки.

Первые признаки

При заражении человека, первые признаки чесотки могут появится и через месяц после попадания клеща на кожу, при вторичном инфицировании — симптомы проявляются значительно раньше.

Самые первые признаки чесотки у человека следующие:

  1. Сильный зуд (чаще в ночное время);
  2. Сыпь, волдыри, маленькие прыщики;
  3. Из-за расчесов появляются нагноения, язвочки.

Отличительным признаком заболевания является возникновения чесоточных ходов до 7 мм в длину (извитых полосок сероватого, белесового цвета), заканчиваются такие изогнутые ходы везикулами или папулами — это норки клещей, в которые самка откладывает 10-25 яиц.

Профилактика

для профилактики чесотки нужно ежедневно принимать душ

Профилактика чесотки должна стать неотъемлемой частью повседневной жизни. Чтобы болезнь никогда не проявилась, необходимо придерживаться следующих правил:

  • ежедневно принимать душ;
  • часто мыть руки, особенно после посещения присутственных мест и автотранспорта;
  • не пользоваться чужим нательным бельем и личными вещами;
  • стирать одежду и постельное в горячей воде;
  • хорошо проглаживать вещи утюгом;
  • делать регулярную уборку в доме с дезинфекцией всех поверхностей;
  • осторожно посещать бани, сауны, рабочие раздевалки.

Если контакт с человеком или предметом вызывает опасения, необходимо как можно быстрее вымыть руки или тут же обработать их антисептическим гелем.

Чесотка — очень неприятная и опасная болезнь. Она никогда не проходит самостоятельно и без должной терапии будет развиваться долгие месяцы и годы. Победить заболевание может только адекватное лечение под контролем специалиста.

Нет похожих статей.

Симптомы заболевания

Степень поражения напрямую зависит от личной гигиены и иммунитета. Главный симптом чесотки — изматывающий зуд, усиливающийся вечером и ночью. Наблюдается также расстройство сна, появление трещинок, кровавых корочек, расчёсов, гнойничков и ран. На коже заметны извилистые линии. Продукты жизнедеятельности паразита содержат химически активные вещества, способные вызывать аллергические реакции. Нередко в местах входа клеща под кожу появляется нагноение. В большинстве случаев сначала поражается кожа кистей и локтей.

Клещевая сыпь отличается разнообразием, настораживать должна локализации, а не внешний вид.

Различают следующие клинические дерматологические симптомы при чесотке:

  1. Симптом Арди — наличие на локтях пустул (гнойничков, возникающих вследствие воспалительных процессов под кожей) и корочек.
  2. Симптом Горчакова — появление в области локтей кровяных корок.
  3. Симптом Михаэлиса — наличие кровяных корочек и покраснения в области крестца и в ягодичной складке.
  4. Симптом Сезари — обнаружение при пальпации незначительного бугорка на коже — чесоточного хода.

Как лечить чесотку

Лечение в стационаре проводится при проживании больного в общежитиях, гостиницах, воинских казармах, интернатах и т. д., когда нет условий для его изоляции. В стационарных условиях необходимо лечить также пациентов с различными заболеваниями, в связи с которыми они не способны обслуживать себя самостоятельно. В остальных случаях осуществляется лечение чесотки в домашних условиях (амбулаторно) в соответствии с назначениями дерматолога и под его наблюдением.

Вопрос о том, чем лечить, решается в зависимости от давности заболевания и выраженности клинических признаков, результатов попыток самостоятельного лечения, лекарственной непереносимости и аллергического статуса, возраста и наличия сопутствующей соматической и другой патологии, наличия беременности и лактации. Каждое лекарство имеет свои недостатки и достоинства. В целях лечения разрешено применение одного из четырех препаратов:

  1. Серная мазь.
  2. Бензилбензоат.
  3. Медифокс (перметрин).
  4. Спрегаль.

Алгоритм лечения чесотки серной мазью (33%)

  • В 1-й день после мытья с мылом под душем с возможно максимальным распариванием кожи последнюю необходимо тщательно просушить полотенцем. После этого мазь втирается в кожные покровы в следующей последовательности: руки, туловище, ноги, включая пальцы и подошвенную поверхность. Мытье рук не рекомендуется на протяжении 3 часов после обработки. В дальнейшем после каждого мытья рук втирается мазь;
  • Смена нательного и постельного белья;
  • 1 раз в день ежедневно со 2-го по 5-й день мазь втирается в той же последовательности;
  • На шестой день остатки мази смываются под душем с использованием мыла, и проводится смена нательного и постельного белья.

Недостатки серной мази заключаются в длительности курса лечения, неприятном запахе, загрязнении одежды, плохой переносимости в жаркую погоду и, главное, в высокой частоте развития контактных аллергических дерматитов, а также в нежелательности применения во время беременности и лактации.

Медифокс (5% эмульсия)

  • В первый день 8,0 мл препарата разводится в 100,0 мл кипяченой воды комнатной температуры.
  • После мытья в том же порядке, как и в предыдущем случае, эмульсия втирается в кожные покровы, сменяется постельное и нательное белье.
  • На 2-й и 3-й день однократно втирание повторяется.
  • На 4-й день смываются остатки Медифокса и меняется белье.

Недостатки такого лечения: неудобная для применения форма выпуска (необходимость приготовления раствора), невозможность применения при беременности и лактации, усиление кожного зуда после первого втирания препарата, развитие устойчивости к нему возбудителя чесотки.

Лечение Бензилбензоатом (20% эмульсия)

Также, как и лечение серной мазью, предусматривает предварительное мытье с распариванием кожных покровов, после чего:

  • В 1-й день эмульсия в количестве 200 мл втирается в той же последовательности и с соблюдением тех же правил;
  • В последующие 2 дня мытье, нанесение эмульсии и смена белья не проводятся;
  • Вечером на 4-й день необходимо также вымыться, втереть эмульсию и сменить белье;
  • 5-й день — остатки бензилбезоата смываются с помощью мыла, но без растирания кожных покровов, и вновь меняется белье.

Недостатки Бензилбензоата состоят в жжении кожи и неприятных ощущениях при первом нанесении препарата, а также в высокой его стоимости.

Спрегаль (спрей)

Лечение чесотки этим средством, как правило, проводится один раз. После предварительного мытья в том же алгоритме спрей наносится на кожные покровы с расстояния 20-30 см от их поверхности, кроме головы и лица, после чего необходимо сменить постельное и нательное белье. На следующий день вечером принимается душ и меняется белье.

Недостатки — возможность негативной реакции при попадании в верхние дыхательные пути во время распыления препарата и относительно высокая его стоимость.

При беременности и кормлении грудью препаратами выбора являются только Бензилбензоат и Спрегаль.

Кроме специфических препаратов назначаются антигистаминные, противоаллергические средства, а также мази и кремы с глюкокортикостероидами.

Особенности патологии

Чесотка «чистоплотных» в большинстве случаев имеет типичную форму развития. В этом случае заболевание сопровождается возникновением специфических признаков, в связи с чем диагностика недуга не представляет сложности для врача. При нетипичной форме симптоматика патологии стерта, требуется комплексное обследование для выявления патологии.

Одной из особенностей проявления чесотки «чистоплотных» является то, что зона поражения кожного покрова в большинстве случаев небольшая. Нередко заболевание протекает в скрытой форме. В подобных случаях только при выраженном ослаблении защитных сил организма проявляются первые признаки чесотки «чистоплотных». Как лечить патологию должен рассказывать исключительно врач, так как самостоятельное назначение медицинских препаратов приводит к негативным последствиям, которые устранить намного труднее, чем само заболевание. Сложность заключается в том, что скрытая форма недуга не приводит к образованию обширных и глубоких расчесов, в связи с чем большинство людей не обращаются к специалисту своевременно. Как правило, болезнь диагностируется случайным образом при прохождении профосмотров.

Наиболее часто «инкогнито» диагностируется у лиц, ответственно относящихся к соблюдению правил гигиены, но у которых существенно ослаблена иммунная система. Кроме того, патология нередко выявляется у людей, имеющих иные заболевания дерматологического характера.

Длительность периода первичного заражения составляет от 2 до 14 дней, при этом скрытая форма чесотки «чистоплотных» может протекать несколько месяцев при частой смене постельного и нижнего белья и постоянном смывании зудня водой с использованием косметических средств.

Воздействуя на подкожного паразита мылом, гелями, мочалкой, человек удаляет с тела часть возбудителей. При этом остальные клещи невольно проникают еще глубже и прячутся под роговым слоем в образованных чесоточных каналах. В связи с этим патологический процесс переходит в форму, при которой периоды ремиссии (временного состояния улучшения) сменяются рецидивами.

Механизм заражения чесоткой

Чесотка чаще всего передается при длительном или прямом контакте (контактные виды спорта, игры детей, рукопожатия). Для заражения необходимо около 30 минут. Дети, например, заражаются, если спят на одной постели с зараженными родителями. Этому способствует активность клеща в вечернее и ночное время. Но есть вероятность заразиться через использование чужого белья, полотенец, мочалок, спальников. Умеренно влажная среда способствует выживанию клеща до 5 суток. Для распространения чесотки характерна локализация в таких коллективах, как интернат, общежитие, казарма, больница, тюрьма или в асоциальной среде.

При попадании особи взрослого чесоточного клеща на кожный покров происходит заражение чесоткой. Уже через 2-3 часа может появиться характерная сыпь. Иногда происходит скрытое заражение, инкубационный период в этом случае длится до 14 дней.

Как проявляется чесотка

Клиническая симптоматика чесотки и ее выраженность обусловлены:

  • самим функционированием паразита;
  • аллергической реакцией организма хозяина на продукты жизнедеятельности клеща;
  • присоединением вторичной гноеродной инфекции.

После заражения личинками клеща инкубационный период составляет в среднем 14 дней, в течение которых происходит их развитие до половозрелых особей. Он, практически, отсутствует в случаях заражения самками, поскольку последние почти сразу внедряются, прогрызают ходы и откладывают в них яйца.

Зуд

Первые признаки чесотки — это зуд и чесоточные ходы с учетом их специфической локализации. Зуд может быть постоянным на протяжении всего дня. Он может быть на отдельных участках или распространяться на все тело, исключая кожные покровы волосистой части головы и лица. Наиболее часто его усиление отмечается в вечернее и в ночное время. Важным диагностическим фактором является наличие зуда у членов одного коллектива или членов семьи.

Нередко он приобретает мучительный характер, что приводит к нарушениям сна и расстройствам общего нервно-психического состояния зараженного. Степень интенсивности зуда в значительной мере зависит от:

  • исходного нервно-психического состояния больного;
  • наличия сопутствующих заболеваний;
  • приема лекарственных средств;
  • наличия дисгидроза, эпидермофитии стоп и других факторов.

Путем подсчета количества чесоточных ходов, число которых через 2 месяца после заражения составляет в среднем 28, было установлено, что до момента размножения доживает около 4,5% самок клеща. Зуд является основным фактором, который поддерживает определенное число особей клеща в теле человека на необходимом для его выживания уровне.

Интенсивность и время возникновения зуда, являющегося основным и наиболее характерным клиническим проявлением чесотки, зависят от многочисленных факторов:

  • количества паразитов, которые попали на кожу при заражении;
  • степени повышенной чувствительности (сенсибилизации) к нему тканей и клеток организма человека;
  • нервно-психического состояния больного.

При постоянном применении средств, уменьшающих выраженность зуда (десенсибилизирующие и антигистаминные препараты для наружного и внутреннего применения, мази и кремы с содержанием глюкокортикостероидов), которые назначаются врачами вследствие диагностической ошибки или используются больными как самолечение, способствует быстрому выраженному увеличению количества ходов (до 75), а значит и росту числа особей.

В то же время, определенные факторы, наоборот, могут приводить к значительному уменьшению выраженности зуда за счет уменьшения числа особей клеща, что выражается снижением числа его ходов в коже ко второму месяцу (до 11). К таким факторам относятся:

  • влияние на кожу продуктов нефтеперегонки (солярка, бензин, керосин, автол и др.), обладающих акарицидным (противоклещевым) эффектом;
  • активное механическое удаление паразитов с кожной поверхности при регулярном купании (особенно по вечерам);
  • обработка тела домашними средствами в лечебных целях, даже если она неполноценная или неправильная;
  • лекарственные препараты акарицидного действия с более низкой, чем рекомендуется, концентрацией или неправильный алгоритм лечения.

Таким образом, все эти факторы, как в первом случае (увеличение числа особей), так и втором случае (уменьшение числа паразитов) способствуют превращению болезни в длительно тлеющий процесс, по сути, формируется хроническая чесотка.

Чесоточные ходы

Еще один специфический, наиболее характерный, ранний и достоверный симптом чесотки. В то же время, их отсутствие при наличии зуда и кожных высыпаний не исключает возможности наличия заболевания.

Чесоточные ходы выглядят как прямая или изогнутая линия длиной около 0,5-0,7 см беловатой или серовато-грязной окраски, слегка возвышающаяся над уровнем кожной поверхности. При развитии реакции кожной ткани под его стенками образуются полостные элементы в виде отдельных или цепочки везикул (пузырьков) и пузырей или папул лентикулярной (дисковидной) формы. Это зависит от области локализации и чаще встречается в детском возрасте.

симптомы чесотки

Существуют несколько вариантов чесоточных ходов. В основу классификации положены анализ на чесотку, то есть исследование содержимого ходов, и кожные морфологические элементы, которые сопровождают чесоточные ходы. Различают следующие группы:

  1. I группа — это чесоточный ход, содержащий самку клеща, ее яйца, в которых содержится клещевой эмбрион, яйца со сформировавшимися личинками, пустые оболочки яиц и активные личинки (редко).
  2. II группа представляет собой разновидности ходов, которые сформировались из таковых первой группы в результате их обратного развития и трансформации первичных морфологических элементов во вторичные. При этом часть элементов паразита омертвевает, подвергается высыханию, утрачивается, количество личинок в нем постепенно уменьшается, а с гибелью самки функционирование хода полностью прекращается. В процессе заживления на его протяжении возникает линейная или точечная трещинка и корочка. Если последняя расположена в самом начальном отделе хода, то он приобретает форму теннисной ракетки, в центральной части — веретена.
  3. III группа формируется также из ходов первой группы в результате того, что к жидкому содержимому (экссудат) пузырьков и пузырей присоединяется вторичная инфекция и развивается нагноение. В этих случаях происходит гибель большинства яиц, самка в лабораторных анализах не обнаруживается и репродуктивность, то есть функционирование хода, прекращается.

Зоны локализации чесоточных ходов, а значит и распределение самих паразитов на кожных покровах тела хозяина, определяется:

  • кожным строением;
  • скоростью отшелушивания и восстановления эпителиальных клеток;
  • кожной гигротермической устойчивостью, то есть ее способностью сохранять свои свойства, в том числе и прочность, в условиях определенной влажности и температуры.

В соответствии с этими характеристиками преимущественной локализацией чесоточных ходов, которыми проявляется начальная стадия чесотки, являются участки тела с наиболее выраженной толщиной рогового слоя и минимальным волосяным покровом. Это кожа в области кистей (у 96% больных), разгибательная поверхность в области локтевых суставов, кожа стоп и наружных мужских половых органов (крайняя плоть полового члена, мошонка).

Несколько позже, по мере распространения процесса, поражаются кожа между пальцами и на их боковой поверхности, передняя поверхность лучезапястных и локтевых суставов, передняя и боковые поверхности живота, области подмышечных впадин и околососковые ореолы у женщин.

В этих зонах отмечается более низкая кожная температура (на 2-5°), по сравнению с остальными участками. В областях тела с более тонкой кожей, например, на лице и спине, чесоточные ходы встречаются значительно реже — преимущественно при запущенном, длительно текущем заболевании.

Менее постоянные и менее значимые симптомы чесотки проявляются:

  • полиморфизмом кожных высыпаний на участках, не связанных с чесоточными ходами;
  • незначительным возвышением чесоточного хода над кожной поверхностью, определяемым при пальпации (симптом Сезари);
  • пустулами (пузырьки с гнойным содержимым) и гнойничковыми корочками на коже разгибательных поверхностей локтевых суставов и вокруг них (симптом Арди);
  • корочками кровянистого характера в тех же областях (симптом Горчакова);
  • поверхностными пустулезными высыпаниями и кровянистыми корочками, расположенными в складке между ягодицами и переходящими на кожу крестцовой зоны (симптом Михаэлиса).

Постскабиозная лимфоплазия

При значительном распространении процесса по всему телу у 50% больных под чесоточными ходами на коже туловища, подмышечных областей, передней брюшной стенки, ягодиц и мужских половых органов, в области локтевых суставов, молочных желез (реже) наблюдается образование высыпаний в виде папул лентикулярного (дисковидного) характера, сопровождаемых мучительным зудом, которые называются постскабиозной лимфоплазией.

Постскабиозная лимфоплазия, которую иногда выделяют в отдельную разновидность течения заболевания, связана с большой численностью клещей и яиц в ходах. Число последних увеличивается почти в 2 раза. Резко повышается смертность эмбрионов и личинок, готовых к выходу из яйца. Как правило, скопившиеся экскременты и оболочки пустых яиц «забивают» просвет ходов.

Даже адекватно проведенный полноценный курс лечения чесотки антискабиозными средствами мало способствует обратному развитию постскабиозной лимфоплазии. На длительность существования этих папул не влияет зона локализации. В то же время, длительность их развития и разрешения находится в прямом соответствии с их количеством. После проведения соскоба чесоточного хода разрешение папул происходит относительно быстро.

Как распознать повторное заражение (реинвазию)?

Повторное инфицирование способствует возникновению лимфоплазии на предыдущих местах, но без (!) чесоточного хода. Этот критерий имеет большое значение в тех случаях, когда проводится дифференциальная диагностика между первичным заражением и реинвазией.

Везикулы и папулы

Изменения участков кожи, не связанных с чесоточными ходами, очень разнообразны. На них появляются следы расчесов, везикулярные и папулезные элементы, кровянистые корки. Неполовозрелые формы клеща в виде личинок или нимф при лабораторном исследовании обнаруживаются в среднем только в 30% этих папул и везикул и являются их причиной. В остальных случаях названные кожные морфологические элементы возникают в результате общей аллергической реакции организма, развивающейся на продукты жизнедеятельности клеща, которые являются антигенами.

Характерным для везикул являются их небольшие размеры (не более 3 мм в диаметре), отсутствие воспалительных явлений и изолированное расположение. Они чаще встречаются близко от ходов в области кистей и стоп, реже запястий.

Папулы локализуются преимущественно в области волосяных фолликул кожи сгибательных поверхностей рук, ягодиц, передней и внутренней поверхностей бедер, переднебоковой поверхности грудной клетки и живота. Они тоже имеют маленькие размеры — не более 2 мм в диаметре. На поверхности этих папул нередко может располагаться маленькая везикула.

как выглядит чесотка

Возможные осложнения чесотки

Детский организм еще достаточно слабый и восприимчивый к разным патологиям, поэтому при первых подозрительных симптомах нужно действовать незамедлительно. Игнорирование болезни может привести к серьезным осложнениям:

Возможные осложнения чесотки

  • развитие вторичного инфекционного процесса;
  • появление абсцессов прогрессирующего характера;
  • лимфангит (воспаление лимфоузлов);
  • ревмокардит (ревматическое поражение сердца);
  • лимфаденит (поражение лимфатических узлов на фоне вирусной инфекции);
  • фурункулез (гнойно-некротическое воспаление кожи);
  • острый постстрептококковый гломерулонефрит (ОПСГН).

Симптом Горчакова - одно из осложнений чесотки

Обратите внимание! Независимо от формы, при определенных условиях чесотка может сопровождаться бактериальной инфекцией. Чаще всего такое осложнение возникает у маленьких детей, которые вопреки запрет родителей расчесывать кожные высыпания, продолжают это делать. Как результат, патогенные микроорганизмы проникают в образовавшиеся ранки на теле.

Что такое чесотка?

Данное заболевание относится к паразитарному типу, его возникновение провоцирует чесоточный клещ. Заразиться им можно в любое время года, но наибольшее количество вспышек заболеваемости отмечается осенью и зимой, а также в ранний весенний период, поскольку при низких температурных режимах выживаемость паразита значительно выше.

В группе риска может оказаться абсолютно любой человек, поскольку инфицироваться можно при контакте с зараженными людьми или предметами их личной гигиены, при этом на определенных стадиях они сами могут не подозревать о наличии заболевания.

Домашние животные также могут являться носителями чесоточного клеща, но этот паразит не так опасен для человека, поскольку в большинстве случаев он погибает, не успев пройти все стадии развития.

Другой паразитический клещ – демодекс вызывает болезнь демодекоз. Тут вы найдете фото подкожного клеща на лице и сможете прочитать информацию о лечении демодекоза.

Симптомы

Как лечить чесотку «чистоплотных», решает исключительно врач. При возникновении первых признаков патологии необходимо как можно скорее обратиться к специалисту и не принимать экстренных мер без его разрешения.

К симптомам чесотки «чистоплотных» относятся следующие состояния:

  • Незначительный зуд кожного покрова, который беспокоит в ночные часы. В это время самки зудня максимально активны. Личинки возбудителя и яйца, отложенные в клещевых ходах, постоянно нуждаются в кислороде. Для того чтобы его получить, они выделяют токсичное соединение, вызывающее зуд. Человек расчесывает и сдирает кожу, в результате чего кислород поступает к патогенам.
  • Наличие малозаметных единичных ходов. Это полосочки под кожей, внешне похожие на мелкие царапины. Чесоточные ходы могут иметь длину до 2 см. Их цвет варьируется от слегка белесых до серых. Ходы могут быть извилистыми или прямыми. Каналы прогрызают самки подкожного зудня. Они не всегда выявляются при наружном осмотре, но если они обнаружены — это явный признак наличия чесотки «чистоплотных».
  • Воспаления в области небольших единичных расчесов. При этом повреждение кожного покрова носит слабо выраженный характер.

На фоне частого мытья рук может произойти поражение ладоней. В некоторых случаях краснеет и зудит кожа между пальцами.

Внешние признаки чесотки «чистоплотных» многообразны. Они могут быть схожими с симптомами крапивницы или дерматита. На кожном покрове могут образовываться пустулы, папулы, везикулы. В зоне клещевых каналов можно обнаружить корочки или трещинки.

Несмотря на то, что у людей симптомы чесотки «чистоплотных» выражены слабо, с течением времени их интенсивность усиливается. Постепенно в патологический процесс начинают вовлекаться все большие участки кожного покрова.

Наиболее типичными зонами локализации недуга являются:

  • Запястья.
  • Локти.
  • Подколенные впадины.
  • Внешняя и внутренняя части ступней.
  • Подмышечные впадины.
  • Внутренняя поверхность бедра.
  • Область вокруг сосков (и у мужчин, и у женщин).
  • Зона между лопатками.
  • Участки вокруг пупка.
  • Зона между пальцами.
  • Ребра ладоней.
  • Ягодицы.
  • Половые органы.
  • Заднепроходное отверстие.

В большинстве случаев происходит поражение кистей рук. Это первый признак чесотки «чистоплотных», протекающей в типичной форме. Если недуг носит скрытый характер, данный симптом может появиться позже. Такое случается, если заражение произошло половым путем и подкожные зудни дольше добираются до пальцев рук.

Опасность скрытой формы патологии заключается в том, что правильный диагноз в первые месяцы развития недуга ставится редко. Это как раз и происходит из-за того, что зудень медленно добирается до пальцев рук. При этом имеющиеся на других участках тела расчесы в большинстве случаев принимаются за укусы насекомых или проявления аллергической реакции. Как правило, истинная причина зуда выявляется только тогда, когда клещом поражена подавляющая часть тела.

Симптом чесотки

К какому врачу нужно обратиться

При появлении первых подозрительных симптомов ребенка нужно сразу отвести к педиатру. Зачастую кожные высыпания и зуд сопровождают другие заболевания, а не чесотку, поэтому заниматься самолечением нельзя. Это может навредить детскому организму.

Обследование у детского дерматолога

Как только педиатр проведет первичный осмотр и выявит следы паразитарного поражения кожи, он направит вас на обследование у дерматолога. Назначением лечебного курса должен заниматься только дерматолог. Также он принимает решение по устранения возможных осложнений болезни.

Диагностика

Диагноз чесотки устанавливается на основании:

  • анамнеза (истории) заболевания, позволяющего установить его давность, характер начала, предполагаемую причину зуда и его цикличность, попытки самостоятельного лечения и их результаты и т. д.;
  • эпидемиологических данных — наличие очага заражения, контакт с больными и здоровыми, место проживания и бытовые условия, социальное положение пациента и т. д.;
  • жалоб пациента и его визуального обследования;
  • дерматоскопии (при необходимости) и лабораторных исследований.

В сомнительных случаях может быть однократно применена мазь от чесотки в качестве пробного лечения, через неделю после которого симптоматика заболевания исчезает или ее выраженность значительно уменьшается.

Основными диагностическими критериями служат:

  • характерный кожный зуд;
  • чесоточные ходы;
  • типичная локализация сыпи;
  • дополнительные характерные симптомы — Михаэлиса, Арди и др.;
  • отсутствие эффекта от применения антигистаминных, противовоспалительных и десенсибилизирующих препаратов и наружных средств на основе кортикостероидов.

Эпидемиологические и клинические данные должны подтверждаться лабораторным выявлением возбудителя. В этих целях используют:

  • методику извлечения клеща с использованием дерматоскопии и его микроскопического изучения;
  • методику тонких срезов, позволяющую увидеть под микроскопом не только клеща, но и его экскременты, оболочки, яйца;
  • методику микроскопического выявления возбудителя в соскобах эпидермиса в области чесоточных элементов (папула, корочка, везикула, ход и т. д.) после специальной обработки кожи на этих участках.

Первые признаки чесотки Москва

Самым главным признаком чесотки — является появление чесоточных ходов – они имеют вид небольшой беловатой полоски длиной до 1 см.

Чаще всего каналы, проложенные клещами, располагаются на животе, ягодицах, стопах, в подмышечной области, на ладонях и в складках локтевого сгиба. Беспокоящий зуд, усиливающийся в ночное время.

Чесоточный ход (на ФОТО)

Это объясняется тем, что чесоточный клещ неактивен днём; самки выбираются на поверхность только в поздневечернее и ночное время суток

Узловая чесотка

Узловая (нодулярная) чесотка или скабиозная лимфоплазия характеризуется наличием немногочисленных круглых чешущихся узелков либо уплотнений. Их диаметр от 2 до 20 мм, цвет — от розово-красного до коричневого. На поверхности расположены чесоточные ходы. Для узловой чесотки характерна локализация в районе мошонки, полового члена, паховых и подмышечных складок, возле заднего прохода, на внутренней поверхности бедер и ягодиц, на околососковых кружках.

Иногда эти немногочисленные узелки являются единственным признаком чесотки. Они будут сильновыраженной реакцией иммунной системы на присутствие клещей в организме и на результаты их жизнедеятельности. Уплотнения обусловлены разрастанием лимфоткани в коже. Даже спустя несколько недель или даже месяцев после эффективно проведенного лечения узлы и зуд могут беспокоить. Причиной этого являются неоплодотворенные живые самки клещей, которые не имеют возможности спариваться, воспроизводить потомство. Они не делают отверстий в крыше ходов, тем самым ограничивают доступ лекарства с поверхности кожного покрова. Самки живут до 4-6 недель, выделяют продукты жизнедеятельности, поэтому у пролечившихся пациентов долгое время проявляется аллергическая реакция в виде зуда.

Народные методы

Использование рецептов нетрадиционной медицины для борьбы с чесоткой «чистоплотных» не исключает необходимость обращения за квалифицированной медицинской помощью. Применять народные методы допустимо только с разрешения врача и исключительно с целью повышения эффективности медикаментов.

Наиболее действенные рецепты приведены ниже:

  • Подготовить 0,5 л горчичного масла и 100 г измельченного чеснока. Смешать ингредиенты, поставить емкость со средством на огонь. Довести до кипения и варить еще 20 минут. По истечении этого времени средство остудить, отжать в масло чеснок. Смазывать пораженные участки кожи.
  • Дать домашнему квасу закиснуть. Затем необходимо добавить в него щепотку соли. Нагреть квас и опустить в него руки. Как только жидкость остынет, процедуру можно считать завершенной.
  • Подготовить 2 ст. л. олифы и 1 ст. л. скипидара. Смешать ингредиенты и наносить средство на пораженные участки кожи трижды в день. Остатки можно снять бумажной салфеткой.

Регулярное использование данных рецептов поможет в сжатые сроки устранить зуд и избавиться от подкожного клеща.

Что собой представляет недуг?

Существует стереотип, что чесотка – это недуг, который может поразить только нечистоплотных особ с асоциальным способом жизни. Однако это совсем не так. Коварность болезни в том, что она может поразить любого. Причем у чрезмерно чистоплотных лиц даже развивается особый вид патологии – чесотка чистоплотных.

Эта форма болезни может поразить вполне благополучных и респектабельных особ. Заражение может произойти после того, как человек дотронулся или взял в руки предмет, которого касался больной: книга, поручень в транспорте, принадлежности для письма, постельное белье, однако в силу частого мытья кожи заболевание проявляется особым образом.

Механизм развития

Возбудителем заболевания является самка чесоточного зудня Sarcoptes scabies, что означает «расчесывать», «грызть мясо». Для того чтобы проникнуть в кожу, паразиту необходимо около получаса.

Недуг представляет собой стертую форму обычной формы чесотки, и поражает в большинстве случаев именно тех, кто очень тщательно и щепетильно следит за чистотой своего тела, особенно если все водные процедуры проводятся в вечернее время.

Самка чесоточного зудня активизируется в позднее вечернее и ночное время. При этом число клещевых ходов мало, или они совсем не видны. Именно по этой причине болезнь получила свое второе название – чесотка «инкогнито». Высыпания, расчесы и чувство зуда также выражены слабо.

Существуют определенные группы людей, которые наиболее подвержены данному кожному недугу:

  • Частое мытье в душе

  • люди, которые в силу своей профессии вынуждены часто мыться;
  • пациенты, у которых иммунитет имеет высокую резистентность на вторжение чужеродных микроорганизмов.

Начальный этап инфицирования длится от 2 дней до 2 недель. Однако следует учитывать, что у людей, которые часто моются, этот период может затягиваться вплоть до нескольких месяцев в связи с механическим удалением с тела клещей при приеме водных процедур и при смене белья. В этом и таится большая опасность чесотки чистоплотных.

Использование мыла, гелей для душа, мочалок и воды, приводит к двойственному результату. С одной стороны часть паразитов смывается, но другая часть еще глубже внедряется в кожу на фоне пониженных защитных свойств кожного покрова.

К тому же частое использование моющих средств нарушает защитный слой кожных покровов человека.

Пути передачи

Пациент игнорирует незначительные высыпания на коже, принимая это за укусы комаров или аллергию на моющие средства. А в этот период он уже становится разносчиком инфекции и источником заражения здоровых людей. Это может произойти в таких случаях:

  • при телесных контактах;
  • в результате крепких рукопожатий;
  • Телесный контакт

  • в случае ношения одежды больного;
  • при использовании общих полотенец, белья;
  • при передаче книг, игрушек;
  • дети могут заразиться, когда родители ночью берут их к себе в постель.

Развитие чистоплотной формы чесотки может произойти и при других обстоятельствах:

  • при неправильно подобранной лечебной тактике, когда в течение продолжительного периода времени применяются препараты на гормональной основе, так как они могут маскировать основную симптоматику кожного недуга;
  • при низком уровне защитных сил организма на фоне приема антибактериальных препаратов, сильных психоэмоциональных переживаний, интенсивных физических нагрузок;
  • в случае принадлежности человека к одной из таких профессий, как автомеханик, спортсмен, сварщик, кузнец, так как человек вынужден часто мыться;
  • развитие болезни возможно у детей, когда родители очень тщательно следят за чистотой ребенка, а выявленные расчесы, списываются на пищевую аллергию.

Разновидности чесотки

В зависимости от клинической картины выделяют несколько видов чесотки:

  • Типичная форма. Для болезни характерно проявление всех симптомов заболевания. Самый распространенный вариант.
  • Чесотка без ходов. Для болезни характерны почти все клинические симптомы заболевания, но отсутствуют ходы.
  • Чесотка чистоплотных людей (дискретная короста или чесотка инкогнито). Фиксируется у зараженных людей, которые много моются. Большинство клещей смывает вода, поэтому клинические проявления слабо выражены. Основные симптомы – гнойнички, дерматит, крапивница, чувство жжения, зуд.
  • Узелковая чесотка (нодулярная форма или скабиозная лимфоплазия). Если болезнь долго не лечить, образуется инфильтрат – скопление клеток с примесью крови и лимфы. Эти образования становятся плотными и распределяются в жировой клетчатке и вокруг подкожных сосудов. Проявляется зудящими синюшно-багровыми или коричневыми уплотнениями округлой формы. Клещи в этих образованиях отсутствуют.

Осложненной формой является норвежская чесотка. При этом заболевании в кожном покрове может существовать более миллиона клещей, поэтому форма считается очень заразной. Болезнь проявляется дерматитом с белыми чешуйками, а в участках воспаления обнаруживается огромное количество паразитов. Патология возникает в следующих ситуациях:

  • больной не ощущает зуда или не может делать расчесы;
  • у человека слабый иммунитет (СПИД, регулярный прием иммуносупрессивных лекарств);
  • у пациента нарушена периферическая чувствительность (паралич, проказа);
  • у больного слабоумие, ограниченная подвижность, генетическая предрасположенность.

Чесоточные клещи могут переходит к человеку от других млекопитающих. Эту разновидность болезни называют псевдосаркоптоз (псевдочесотка). Паразиты не размножаются на человеке, а потому неспособны завершить свой жизненный цикл. Для болезни характерен короткий инкубационный период, отсутствие ходов, присутствие волдырей. Между людьми болезнь не передается. Инфекция быстро проходит, не требует применения лекарственных средств.

Статья в тему: 10 самых точных тестов на беременность

Существует еще одна разновидность заболевания – зерновая чесотка. Ее возбудители – пузатый или соломенный клещи, которые паразитируют на личинках насекомых, в т. ч. вредителях зерновых культур. Самки не откладывают яйца, а рожают. В отличие от чесоточных клещей, они не внедряются в кожу, а прокусывают, сосут кровь, после чего отпадают, инфицировав человека.

Зерновая чесотка протекает тяжелее, чем типичная форма. Симптомы:

  • сильное покраснение эпидермиса;
  • волдыри;
  • жжение;
  • боль в суставах;
  • лихорадка;
  • спазмы;
  • хрипы.

Стадии заболевания

Первая стадия развития чесотки – инкубационный период. В обычном случае он продолжается до 2 недель. При скабиесе инкогнито инкубационный период длится несколько месяцев, так как клещи регулярно и многократно смываются, а белье меняется.

Жизненный цикл чесоточного клеща

Автор:

Трофимова Ирина

Не разобрался в материале статьи или нужна помощь? Задай вопрос сейчас и получи на него ответ.

автору

Следующая стадия – формирование полноценных симптомов. Она возникает, если чесотка чистоплотных остается без лечения на протяжении 3-4 месяцев.

Особенности лечения чесотки

  • Всем больным из одного эпид. очага нужно лечиться одновременно.
  • Втирать препарат голыми руками, потому что кисти рук чаще всего поражаются чесоткой.
  • Подстричь ногти: под ними из-за расчесов могут находиться яйца клещей.
  • Помнить про дезинфекцию белья и одежды: клещ надежно убивается при кипячении 5-10 минут в растворе соды или стирального порошка, можно еще проглаживать одежду горячим утюгом, но для самых ленивых есть очень простой способ: белье снимается и на 5 дней упаковывается в полиэтиленовый пакет или развешивается на открытом воздухе. Через 5 дней одежда считается продезинфицированной, т.к. голодные клещи так долго не выживают.Обратите внимание, что нужно обрабатывать все ткани, которые соприкасаются с телом — одежду и постельное белье. Если вы не хотите снимать постельное белье, хорошенько пройдитесь по простыни, наволочке и пододеяльнику горячим утюгом. Если дезинфекция проведена некачественно, оставшиеся клещи могут вас заразить снова.
  • Лечение осложненной чесотки лучше проводить мазью бензилбензоата
    или
    Спрегалем
    .
  • Норвежскую чесотку лечат в стационаре.
Рейтинг
( 2 оценки, среднее 5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий