Контактный дерматит у ребенка: причины, симптомы и лечение


Иммунная система малышей не всегда адекватно реагирует на внешние условия и продукты питания. В таких случаях возникает аллергический дерматит, который легко спутать с другими кожными заболеваниями. Для эффективного лечения важно сразу правильно распознать симптомы и поставить корректный диагноз.

Что такое контактный дерматит

Контактный дерматит это заболевание, которое характеризуется появлением у ребёнка различных симптомов, напрямую связанных с деформацией кожных покровов. Это могут быть:

  • Покраснение, высыпания, шелушение
  • Зуд поражённых участков, их болезненность
  • Отсутствие чувствительности при нажатии на воспалённую кожу

Важно!

Этой болезни характерен сезонный характер, особенно часто её проявления наблюдаются в зимний период

Развитие заболевания происходит поэтапно, проходя несколько стадий:

  • Эритремальная (характеризуется появлением на коже ребёнка только отёка и красноты)
  • Везикулярно-болезненная стадия, в которой к предыдущим признакам добавляются гнойнички, в результате нарушения целостности которых, образуются язвочки
  • Некротическая (при ней из язвочек образуются струпья, которые затем оставляют после себя рубцы на коже)

Исходя из характера течения этого заболевания, его подразделяют на два вида:

Острый контактный дерматит проявляется сразу же, в момент касания кожи ребёнка с раздражителем. Для него характерно сильная выраженность симптомов. Несмотря на это, они легко устраняются сразу же после установления причин их возникновения.

Хронический вид возникает как следствие повторного соприкосновения ребёнка с тем, что уже приводило к поражению его кожи. Для неё характерно обострение, которое уже достаточно сложно вылечить.

Диагностика заболевания

Врач не назначит лечение, пока не выявит характер высыпаний, их локализацию и период обострения. Помогают диагностировать заболевание лабораторные исследования:

  • клинический анализ крови и мочи;
  • иммунологический и серологический анализ;
  • гистологический анализ тканей;
  • биопсия;
  • расшифровка анализов на аллергены.

Полученные результаты позволяют выявить причину развития аллергической реакции у пациента. Врачом назначается соответствующая терапия. Если соблюдать все врачебные рекомендации, специалист сможет предположить сроки наступления ремиссии.

Характерные признаки

Симптомы контактного дерматита у детей могут быть ярко выраженными или скрытыми. К частым проявлениям болезни относятся:

  • покраснение, возможна отечность пораженного места;
  • жжение и зуд;
  • боль при касании;
  • сыпь в виде мелких пузырьков с жидкостью;
  • появление сухой корочки и шелушения во время заживания.

Перечисленные симптомы контактного дерматита у детей могут быть локальными, когда раздражителем является растение или металлическое украшение. Также могут быть поражены значительные участки кожи, например, когда есть чувствительность к мылу.

Профилактика

Первичная профилактика аллергического дерматита у детей начинается в момент внутриутробного развития плода, и даже на стадии планирования беременности. Беременной женщине необходимо соблюдать здоровый образ жизни и руководствоваться принципами правильного питания.

В первый год жизни ребенка профилактика аллергии включает себя грудное вскармливание. Материнское молоко способно не только защитить детский организм от аллергенов, но и улучшить работу иммунной системы. Родители должны оберегать малыша от агрессивных средств бытовой химии, некачественных продуктов питания, неблагоприятных условий окружающей среды. Стремление к здоровому образу жизни – это гарантия отсутствия аллергии у всей семьи.

Аллергический дерматит в детском возрасте хорошо поддается лечению, если родители выполняют все рекомендации доктора. Малейшее послабление в назначенном режиме способно не только привести к новым высыпаниям, но и спровоцировать тяжелейший аллергический приступ, требующий неотложной помощи.

Контактный дерматит у грудничка

Такое заболевание у новорождённых довольно частое явление. Оно может появиться в результате аллергического характера различных веществ, а также при банальном несоблюдении правил гигиены и продолжительного контакта кожи ребёнка с мочой и калом, долгое время находящихся памперсе. Также его появление может спровоцировать трение о кожные покровы одежды малыша, соприкосновение с различными предметами из определённых металлов, раздражающее действие неподходящего масла или крема.

Одной из разновидностей этой болезни у грудничка может быть пелёночный дерматит. Он появляется практически у всех малышей с самого начала их жизни и определяется по воспалению кожи на ягодицах, внутренних участках бёдер, промежности, гениталиях.

Факторы, провоцирующие его возникновение:

  • Редкое купание грудничка
  • Несознательное нанесение для ухода за ним неподходящих ему средств
  • Наличие экссудативно-катарального дерматита
  • Одевание на малыша несоразмерных подгузников (на несколько размеров больше или меньше)

Признаки возникновения заболевания:

  • Сыпь
  • Краснота кожи
  • Зуд
  • Высокая чувствительность воспалённых участков кожи (характеризуется болезненностью при мочеиспускании или нажатии на охваченные воспалением кожные покровы)

Под воздействием всех этих симптомов у грудничка наблюдается нарушение сна, плаксивость, его повышенное беспокойство и тревожное состояние. В такой ситуации важно знать, как лечить контактный дерматит у грудничка без применения лекарств. А сделать это можно всего лишь соблюдая элементарные правила.

Побеждаем воспалительное заболевание кожи

Появившиеся потертости на кожном покрове малыша необходимо обработать увлажняющими, смягчающими и антисептическими средствами.

Допускается использование натуральных косметических масел. Предпочтительнее миндальное и персиковое.

Воспаление при слабо выраженных симптомах с мокнущим участком лечиться цинковой болтушкой, Циндолом или детской присыпкой.

При сильном воспалении помогают различные крема и мази, такие, как Фенистил, Элидел крем, Деситин, Гистан.

Дерматит, имеющий аллергическую причину, лечится антигистаминными средствами. К их числу относят разнообразные крема, пробиотики, сорбенты и даже успокоительные травы.

Если к болезни добавилась бактериальная или грибковая инфекция, и кожа слишком пострадала, то врач назначает курс лечения в десять дней.

Подразумевается использование местных гормональных мазей и кортикостероидов. Нередко их дополняют противогрибковыми и противобактериальными составляющими.

Если в аптечке не оказалось нужных медикаментов, то чем лечить заболевание? Можно использовать сырой картофель для оказания временной помощи.

Это отличное народное средство, которое поможет при первом появлении дерматита. Необходимое количество сырого картофеля натирают на терке.

Получившуюся кашицу накладывают на весь поврежденный участок и фиксируют повязкой. По времени мероприятие не должно превышать двух часов.

Полезными считаются воздушные ванны. Они разрешены при любом виде дерматита. Процедура для грудничков длиться 2 – 3 минуты и со временем может увеличиться до 10 – 12 минут.

Проводить ее можно в любое время без ограничений. Но следует помнить, что первоначальная температура воздуха – 22 градуса. И лишь со временем шкала достигает отметки 18 – 19 С.

Описанное выше мероприятие помогает деткам укреплять иммунитет и поддерживать здоровое состояние кожи.

Эффективное лечение

Лечится дерматит у детей легко, если вовремя определить заболевание.

  • Самое главное прекратить действие раздражающего фактора.
  • Полезны воздушные ванны, если речь идет о грудничке.
  • В случае небольших высыпаний, появлении мокнущих участков, помогут подсушивающие средства, такие как цинковая болтушка и детская присыпка.
  • Если заболевание имеет сильно выраженную форму, тогда следует обратиться к врачу. Он посоветует, чем лечить контактный дерматит у детей. В таких ситуациях врач выписывает препараты, которые снимают воспаление, зуд и отечность. Также назначаются мази, которые активизируют регенерацию кожи.
  • Когда дерматит сопутствует аллергию, тогда пораженный участок обрабатывается антигистаминным кремом. Внутрь принимаются антиаллергические препараты, которые назначает только врач.
  • Бывают случаи запущенного дерматита, когда присоединились грибковая или бактериальная инфекции. Тогда под наблюдением специалиста используются мази, содержащие гормоны для местного действия. Как дополнение до основного лечения идут противогрибковые и антибактериальные препараты.

Чем опасен аллергический дерматит?

Аллергию нельзя оставлять без внимания. Не приступая к лечению аллергического дерматита, родители повышают шансы развития у их чада бронхиальной астмы. Количество кожных высыпаний постепенно снижается, однако это говорит не о победе над аллергией, а о трансформации болезни в новую форму.

Если пораженных участков слишком много, а родители не занимаются лечением своего ребенка, то у крохи может нарушиться внутрикожный обмен. На фоне аллергии развивается псориаз или крапивница, приводящая к нарушению минеральных обменов в эпидермисе.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как лечится крапивница на руках у ребенка?

Контактный дерматит у детей, лечение

Перед тем как перейти к устранению заболевания, врач настоятельно рекомендует родителям ребёнка оградить его от воздействия спровоцировавших болезнь факторов. В некоторых случаях для этого достаточно провести обработку помещения. Если убрать все возможные раздражители нельзя, то следует по максимуму оградить малыша от их воздействия. Далее дерматолог определяет стадию, на которой находится контактный дерматит, чем лечить его проявления.

Заболевание на начальном этапе течения легко поддаётся терапии с помощью различных лекарственных средств:

  • Мазей, кремов, гелей, эффективно устраняющих воспаление (они стимулируют обмен веществ, снимают раздражение, восстанавливают кожу, возвращая ей здоровый вид. Большую популярность получили Фенистил и Гистан)
  • Кремов и мазей, изготовленных на основе гормонов, помогающих увлажнить кожу, снизить проявления болезни, блокировать её дальнейшее развитие (использовать их нужно с осторожностью, соблюдая все рекомендации врача. Неплохо себя зарекомендовала мазь Адвантан)
  • Камфары 10-15% с ихтиолом вместе с тёплыми ваннами, которые показаны для борьбы с зудом

Важно!

Для контактного дерматита свойственно поражение открытых участков: лица, рук и ног, поэтому лечение подбирается в соответствии с тем, на каких частях тела диагностировалось заболевание.

Часто врач назначает для детей лекарства, приготовленные на основе компонентов растительного происхождения. Они хорошо лечат красноту на коже и замедляют процесс её дальнейшего распространения.

Контактный дерматит у ребёнка, проявившийся в виде высыпаний и пузырей, часто лечат с использованием компрессов с натуральными компонентами. Ими могут быть: тёртый сырой картофель, морковь, капустный лист или мёд. Их применение помогает восстановлению кожных покровов и устранению признаков. Волдыри, также, часто, прокалывают медицинской стерильной иголкой, деликатно очищая кожу от вытекшей из них жидкости.

Если причиной появления поражённых участков послужило их натирание, то советуют использовать мазь, например, Циновит. Её часто назначают для лечения проявлений заболевания, ведь она является отличным негормональным лекарством.

В её составе ценятся компоненты, которые обладают отличным противовоспалительным действием:

  • Цинк
  • Вещество, добытое из корня солодки

Эта мазь оказывает также антисептическое действие благодаря наличию в своем составе таких компонентов, как оливковое и эфирное масло, экстракт жожоба. Циновит назначается ещё при появлении инфекции, возбудителем которой является грибок. Перед применением этой мази дерматолог проверяет отсутствие аллергии у ребёнка на её активный компонент.

контактный-дерматит у ребенка фото

Цинк также широко используется при заболевании, проявившемся в виде опрелостей. Поэтому зачастую рекомендуют наносить на воспалённые места цинковую пасту.

Широко используется, как и при других видах дерматита, применение препаратов, блокирующих действие гистамина, например, Супрастин, Тавегил.

Чем лечить аллергический дерматит в домашних условиях?

Зная, какой аллерген приводит к высыпаниям, нужно постараться оградить ребенка от контакта с ним. Если аллергию вызывают определенные продукты питания, они не должны присутствовать в меню малыша.

Нередко аллергия возникает у детей при воздействии внешних раздражителей. Главной задачей родителей чувствительных малышей становится поддержание чистоты в доме и определенной влажности воздуха. Домашних животных нужно раздать в добрые руки, а от ковров и перьевых подушек избавиться навсегда.

Особенности терапии для малышей до года

Легкая форма аллергии не требует госпитализации. Склонных к аллергии грудничков необходимо перевести на гипоаллергенную диету. Рекомендовано использование щадящих антигистаминных средств, назначаемых с рождения – гель и капли Фенистил, или с полугода – капли Зиртек.

С возрастом диатез отступает, но так везет не всем малышам (рекомендуем прочитать: как проходит диатез у грудничков?). Иногда развивается устойчивая аллергия, приводящая к астме. Если лечение не дает нужных результатов, положительная динамика отсутствует, а на фоне аллергических реакции развиваются другие заболевания, тогда лечащий врач предложит маме с ребенком лечь в больницу.

Запущенная форма болезни лечится глюкокортикоидами. От гнойничков на коже помогут избавиться антибиотики. Улучшить состояние здоровья детей до года помогут витаминно-минеральные комплексы.

Медикаменты для приема внутрь

Многие лекарственные препараты способны улучшить состояние больного. Они купируют симптомы аллергии, снижая воспаление и зуд. Нередко для лечения аллергического дерматита назначают антигистаминные средства. Препараты первого поколения обладают седативным действием.

Специалисты отдают предпочтение современным лекарствам, таким как:

  • Цетрин;
  • Зиртек;
  • Эриус;
  • Зодак.

Антигистамины 2 и 3 поколения не вызывают сонливости и привыкания. Чтобы добиться клинического эффекта, принимать подобные препараты необходимо в течение длительного промежутка времени. Дозировка и курс лечения определяются врачом в индивидуальном порядке.

Нередко раздражение и зуд заставляют детей расчесывать раны – это открытые ворота на пути инфекции. С микроорганизмами помогают бороться антисептики. Выделяют несколько эффективных препаратов в форме раствора для наружного применения, способных справиться со стафилококками и стрептококками:

  • Хлоргексидин;
  • Мирамистин;
  • Фукасептол;
  • Фукорцин.

Свою эффективность в борьбе с аллергией доказали иммуномодуляторы. Их назначают после согласования с врачом-аллергологом, когда болезнь протекает в тяжелой форме. Лечить аллергию подобными препаратами нужно с осторожностью, особенно тем, у кого в семье кто-то из близких страдает аутоиммунными заболеваниями. Вмешательство в иммунные процессы, протекающие в детском организме, может привести к тяжелым последствиям.

Использование препаратов местного действия

Мази и кремы рекомендуют наносить на воспаленные участки кожи 1 или 2 раза в сутки в соответствии с инструкцией по применению препарата:

  • Если высыпания незначительные, выражены слабо, целесообразнее использовать негормональные препарты: Фенистил, Кератолан, Радевит и пр.
  • Если аллергия находится в выраженной стадии, раздражение затрагивает большие участки тела, врач может порекомендовать гормональные мази (Синафлан, Акридерм и пр (подробнее в статье: какую мазь от аллергии на коже выбрать для детей от 1 года?).).
  • Снять аллергическую реакцию на коже в ряде случаев помогают глюкокортикостероидные средства. В эту группу препаратов входят Адвантан, Афлодерм и Локоид.

Чтобы пораженные области быстрее заживали, можно использовать мази, ускоряющие регенерацию тканей:

  • Декспантенол;
  • Бепантен;
  • Актовегин.

Физиотерапия

Физиотерапия способна помочь ребенку с аллергическим дерматитом быстрее пойти на поправку. Как правило, физиотерапевтические методы применяются к пациентам, находящимся в условиях стационара. Наиболее эффективными считаются следующие физиопроцедуры:

  • лазеротерапия;
  • электросон;
  • ПУВА-терапия;
  • водолечение;
  • грязелечение;
  • рефлексотерапия;
  • облучение ультрафиолетом.

Лечение народными средствами

Список лекарственных трав, разрешенных при аллергии, невелик. Для терапии подходит череда, барвинок, чистотел, хмель и др. Чтобы приготовить травяной отвар, потребуется 3 столовые ложки высушенных и измельченных растений и 1 литр кипятка. Траву заливают горячей водой и настаивают в течение 4 часов. Получившимся отваром смазывают воспаленные участки кожи или делают примочки.

Однако нужно быть осторожными: организм детей, склонных к аллергическим реакциям, может ответить усилением симптомов на лечение народными средствами.

Для содовой ванночки потребуется 1 литр кипятка и 1 столовая ложка соды. Соду необходимо полностью растворить в воде. Нужно точно соблюдать дозировки, иначе после процедуры возникнет ощущение сухости кожи.

Особенности диеты

Атопический дерматит требует соблюдения особой диеты. В меню ребенка должны входить гипоаллергенные продукты. Рацион малыша должен быть сбалансированным. Серьезные ограничения в еде приведут к нарушению его роста и развития.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: атопический дерматит на лице у детей: фото и лечение

Если у грудничка имеется непереносимость белка коровьего молока, тогда его переводят на специальные смеси, разработанные с учетом индивидуальных особенностей детей, страдающих от аллергии. Если ребенок находится на грудном вскармливании, о своем питании должна позаботиться и мама. По возможности нужно ограничить себя в употреблении сладкого, мучного и соленого. Желательно избегать таких продуктов, как: мед, орехи, цитрусовые, клубника, шоколад и приправы.

Источником аллергии может стать овсяная или манная каша, а также продукты, содержащие глютен. В качестве первого прикорма лучше использовать кабачки либо цветную капусту. Затем можно познакомить малыша с безмолочными кашами. Когда ребенку исполнится 7-8 месяцев, можно предложить ему мясо индейки или кролика.

Соблюдение определенных правил быта

Аллергический дерматит сопровождается поражением кожных покровов, поэтому родители должны знать, как правильно ухаживать за кожей ребенка. Специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил быта:

  • В детской комнате воздух должен быть влажным.
  • Контакт с животными и растениями должен быть по возможности исключен.
  • Необходимо следить за чистотой в доме. Влажная уборка должна проводиться на регулярной основе. Не допускается использование химикатов.
  • Требуется подбирать гипоаллергенные средства гигиены.
  • Необходимо выбирать одежду, изготовленную из натуральных материалов. Шерстяные изделия не должны соприкасаться с кожными покровами.

Секреты народной медицины

Народная медицина также имеет свои советы касательно того, как лечится контактный дерматит у детей.

  • Компресс из сырого картофеля – очистить и натереть 100 г картофеля, смешать с ложкой меда. Нанести кашку на пораженное место. Держать не более 2 часов.
  • Компресс из листка капусты на ночь поможет снять воспаление. Также это растение обладает способностью впитывать вредные химические вещества.

Профилактика всегда лучше, чем лечение. Для безопасности ребенка важно использовать специальное детское мыло и шампунь, покупать удобную одежду и обувь, грудничков регулярно купать и менять подгузник, внимательно следить и выявлять вещества, которые вызывают подобные реакции организма.

Осложнения

После расчесывания ранок может присоединиться бактериальная инфекция. В этом случае развивается пиодермия – гнойное воспаление. Более тяжелые осложнения – абсцесс, флегмона.

После перенесенного дерматита кожа претерпевает изменения, которые выражаются в виде:

  • атрофии – истончение эпидермиса;
  • гиперпигментации – усиление окраски отдельных участков;
  • лихенификации – утолщение верхнего слоя кожи;
  • шрамов и рубцов.

Простое раздражение эпидермиса без правильной терапии может перейти в грибковый дерматит. При этом появляются другие симптомы усиление зуда, шелушение кожи. Малыш становится нервозным, плохо спит.

Причины

Контактный аллергический дерматит развивается, как следствие воздействия на кожный покров раздражителя. Воспаления, происходящие на коже ребенка, приводят к проявлению лимфокин. Развивается он и тогда, когда на коже имеются царапины или потертости, или очаги ожогов.

Проявляться может и после приема медицинских лекарственных препаратов, особенно антимикробных. Еще одна причина развития этого заболевания – химические вещества. Это могут быть и косметические средства, и порошки для стирки, и красители с консервантами, и многое другое.

Также заболевание может проявиться у ребенка из-за следующих факторов:

  • холод или тепло негативно влияют на детскую кожу;
  • новая одежда;
  • подгузники;
  • металлические предметы;
  • растения и насекомые.

Классификация заболевания

Аллергический контактный дерматит — это воспалительное заболевание кожных покровов, причиной которого является контакт с раздражителями, приводящий к ответной реакции организма.

Единой общепринятой врачебной классификации нет. По этиологии различают следующие виды:

  1. простой контактный дерматит;
  2. контактный аллергический дерматит;
  3. фототоксический, фотоаллергический дерматит.

По течению болезни выделяют:

  • острый;
  • хронический (системный), развивающийся после периодического взаимодействия с аллергеном (чаще с лекарственным препаратом), к которому ранее наблюдалась кожная сенсибилизация (патологическая чувствительность к конкретным веществам).

Принципиальная разница между простым и аллергическим контактным дерматитом заключается в том, что в первом случае после контакта с облигатным раздражителем в кожу поступают медиаторы воспаления и другие активные факторы, которые никак не связаны с аллергией.

Во втором случае патогенез состоит из двух фаз:

  1. первая встреча с аллергеном (сенсибилизация);
  2. вторичный контакт с проявлением характерных признаков, вызванных клеточно-опосредованной аллергической реакцией замедленного типа (4-й тип).

С момента знакомства с аллергеном до повторной встречи, с развитием симптоматической картины воспаления, может пройти от пары дней до нескольких лет. Этот вид болезни развивается только у детей, имеющих предрасположенность, то есть повышенную чувствительность к определенному факультативному раздражителю. Он редко бывает у малышей до года.

Профилактика патологии

Невозможно защитить детей от риска заболеть контактным дерматитом.

Родители могут свести к минимуму опасные для ребенка моменты, выполняя несколько правил:

  • использовать для купания только гипоаллергенное мыло;
  • стирать вещи хорошим детским мылом и тщательно выполаскивать;
  • покупать одежду, обувь из натуральных материалов;
  • выбирать воздухопроницаемые подгузники, без ароматизаторов;
  • наполнять рацион натуральными продуктами, ребенок должен кушать свежие фрукты и овощи (кроме красного и оранжевого цвета);
  • сократить использование бытовой химии, выбирать средства из природных компонентов.

Игры на свежем воздухе, летнее оздоровление детей на морском побережье, веселое настроение повысят сопротивляемость болезням.

Локализация

Обычно очаги локализуются на открытых участках тела. В зависимости от этиологии дерматита и возраста пациента локализация месторасположения вариабельна.

У детей до 12 месяцев:

  • промежность и ягодицы;
  • лицо;
  • предплечья;
  • подмышечные впадины.

У детей от 1 до 12 лет:

  • шея;
  • грудь;
  • локтевые сгибы.

Часто дерматит на ногах у ребенка возникает в подколенных ямках. В подростковом возрасте признаки высыпания появляются на любых участках тела.

Проводим профилактические меры

Крайне важно купать грудничков в чистой воде. В ней не должен содержаться хлор. Жидкость можно кипятить, а так же оставлять на ночь в открытом виде.

За это время вредное вещество должно испариться. Не лишним будет установить фильтр на водопроводный кран.

При стирке одежды пользуйтесь теми средствами, которые предназначены для детей. То есть детские порошки и мыло. Не забывайте тщательно полоскать вещи.

Покупая одежду малышу, выбирайте ткани натурального происхождения – лен или хлопок. Цвет вещей, которые контактируют с кожей ребенка, должны быть белого цвета.

Это гарантирует, что в них нет вредных красителей. Приобретенную одежду следует сразу постирать.

Детские средства личной гигиены следует использовать один раз в неделю. Обусловлено это тем, что составляющие данных продуктов уничтожают защитную жировую пленку кожи малыша.

Игрушки для деток, особенно до года жизни, должны иметь хорошие гигиенические показатели. Ни в коем случае не приобретайте плюшевые игрушки для грудничков.

Воздержитесь от покупок на рынке.

Пол, погремушки и соски нельзя мыть обычной бытовой химией, которая имеет в своем составе хлор.

Хрупкая кожа малыша должна подвергаться тщательному уходу. Особенно контактирующие участки тела такие, как подмышки, шея или паховые зоны.

Менять подгузники необходимо по мере загрязнения, либо же каждые 4 часа.

Первопричины возникновения болезни

Контактный дерматит возникает при реакции кожного покрова на раздражитель. Страдают им в основном детки в возрасте до 4 лет. Особенно груднички.

Кожа малыша гораздо нежнее и слабее, чем у взрослого человека. Следовательно, воспалительный процесс развивается быстро, а список раздражающих факторов имеет широкий диапазон.

Одной из причин возникновения заболевания могут послужить приобретенные царапины, раны или ожоги.

Не исключены ситуации, когда дерматиты появляются от применения антимикробных лекарственных препаратов.

К их числу относят антибиотики, пенициллин, сульфаниламиды и стрептомицин. Обусловлено это тем, что в их составе могут находиться барбитураты, ртуть или раствор йода.

Контактный дерматит у ребенка могут вызвать химические вещества, которые содержаться в игрушках, одежде, еде и средствах личной гигиены.

Известны случаи, когда холод или тепло негативно воздействуют на кожу ребенка и вызывают недуг.

Одежда, особенно новая, часто становится причиной воспаления. Так, как красители, содержащиеся в ней, считаются опасными и аллергенными.

В летний период ко всему прочему добавляются растения, а иногда различные насекомые.

Особенности течения

Контактный дерматит может возникать по типу:

  • Эритематозной формы. Для нее свойственны только покраснение и отечность.
  • Везикуло-буллезной формы. На фоне покраснения образуются пузырьки с жидким содержимым.
  • Некротически-язвенной формы. В результате отмирания на месте поражения появляются струпья.

У ребенка заболевание может протекать в острой или хронической форме. В первом случае на коже появляется четко ограниченная эритема. Если не будет своевременно устранен раздражающий фактор и оказана необходимая терапия, то на пораженном участке появляются пузыри и струпья.

Частый контакт с раздражителем приводит к тому, что заболевание приобретает хроническое течение. При этом характерная для него симптоматика может наблюдаться в течение длительного времени. На пораженных участках начинают появляться трещины и инфильтрации, наблюдается их ороговевание. Лечению такая форма контактного дерматита поддается значительно тяжелее.

Диагностика

При обнаружении у ребенка кожных проявлений перед родителями встают вопросы: как выглядит дерматит, что делать, чем лечить и т. д. На них сможет ответить детский врач. Поэтому первое, что должны сделать мама и папа, обратиться за консультацией к доктору.

В диагностике имеют значение анамнез и симптоматика. Иногда проводят накожные аппликационные тесты с возможными химическими раздражителями.

Для выявления аллергенов при аллергическом контактном дерматите назначают кожные пробы с различными видами потенциальных аллергенов. При этом на кожу наносят в малой концентрации конкретные вещества. Ожидают пару суток, затем оценивают реакцию. Если у ребенка есть аллергия на определенный антиген, то в месте контакта появится участок воспаления.

Дифференциальный диагноз проводят с экземой, атопическим дерматитом, токсикодермией, пищевой аллергией и т. д. Контактный дерматит может сочетаться с другими детскими дерматологическими заболеваниями.

Опасность для здоровья

Острый дерматит у грудничка и детей постарше может перейти в хроническую форму и спровоцировать серьезные осложнения. Воспалительные процессы в коже нарушают ее барьерную функцию, что создает благоприятные условия для развития вторичных инфекций. При вскрытии пузырьков увеличивается риск инфицирования тканей болезнетворными бактериями и развития стрептодермии.

Врач предостерегает

Возникающие на коже гнойники и эрозивные образования могут оставлять рубцы. Поэтому высыпания на лице нужно обрабатывать антисептиками, которые препятствуют проникновению в организм инфекционных агентов. У пациентов с тяжелой формой токсикодермии часто нарушается деятельность легких, почек, сердца и печени.

Стадии протекания дерматита

Врач, оценивая состояние пациента, страдающего от аллергии, в первую очередь старается определить стадию болезни. На основании сделанных выводов решается вопрос о выборе тактики лечения. Всего существует 4 стадии аллергического дерматита:

  1. Начальная сопровождается гиперемией, отечностью кожи, шелушением. Если вовремя приступить к лечению диатеза у детей, вскоре можно забыть обо всех неприятных симптомах навсегда. В тоже время неправильное лечение или его отсутствие приводит к развитию следующей стадии.
  2. Выраженная стадия заболевания протекает в хронической и острой форме. Высыпания приводят к образованию корочек и чешуек на месте воспаления.
  3. Стадия ремиссии приводит к уменьшению или исчезновению всех неприятных симптомов аллергии. Этот период может длиться неделями, а иногда и годами.
  4. В стадии клинического выздоровления все проявления атопического дерматита полностью исчезают на несколько лет.

Принципы терапии

Контактный дерматит: симптомы и лечение у детей

Прежде чем лечить контактный дерматит симптоматически, нужно в первую очередь устранить фактор, который вызвал его появление. Для этого малыша направляют на следующие обследования:

  • Общие анализы крови и мочи.
  • Определение иммуноглобулина IgE в крови.
  • Кожные пробы. Проводят только детям, которые достигли трехлетнего возраста.

Нередко малыши расчесывают место поражения, в результате этого на коже могут появиться язвы и гнойные очаги как следствие присоединения вторичной инфекции. В таких случаях врач дополнительно назначает бакпосев отделяемого, взятого из очага, чтобы выявить природу чужеродного микроорганизма.

Лечить контактный дерматит следует исходя из возраста больного и тяжести заболевания. Терапия может заключаться как в использовании исключительно местных препаратов, так и в сочетании их с медикаментами системного действия.

Немедикаментозное лечение

Особое внимание при контактном дерматите у малыша стоит уделить его рациону питания. Детские продукты должны быть гипоаллергенными, поэтому полностью исключают потребление:

  • Орехов.
  • Ягод, фруктов и овощей, которые имеют оранжевый или красный цвет.
  • Шоколадо- и какаосодержащих продуктов.
  • Меда.
  • Морепродуктов.
  • Полуфабрикатов.
  • Копченостей.
  • Продуктов с большим количеством красителей.

Важно помнить об этом перечне основных продуктов питания, которые чаще всего вызывают у детей пищевые аллергии и соответственно могут усилить проявления контактного дерматита.

Препараты местного действия

Контактный дерматит: симптомы и лечение у детей

Играют основную роль в лечении контактного дерматита. Оправданным является назначение:

  • Негормональных мазей, обладающих противовоспалительным и противомикробным эффектами. Благодаря их успокаивающему действию значительно уменьшается зуд и боль в месте поражения. К тому же данная группа препаратов ускоряет процесс заживления. В нее входят цинковая мазь, Бепантен, Радевит (используется только при отсутствии острого воспаления), Протопик, Тимоген, Судокрем, Псило бальзам, Деситин и Гистан. Каждый из указанных медпрепаратов имеет свои возрастные ограничения к назначению, узнать о которых можно из инструкции, прилагающейся к медикаменту.
  • Гормональных мазей, в случае сильного воспаления и при вовлечении в патологический процесс более чем 20% от общей площади кожных покровов. Обычно лечение начинают с использования глюкокортикостероидов низкой степени активности (Гидрокортизон). Наносят их, чаще всего, на лицо, на область естественных складок и сгибательную поверхность конечностей. Далее, при необходимости, переходят на препараты со средней степенью активности (Афлодерм), сильного (Адвантан) и очень сильного действия (Дермовейт).

Неправильное использование гормональных препаратов часто сопровождается появлением нежелательных реакций со стороны организма. Поэтому принимать их следует строго согласно назначению лечащего врача. В среднем курс терапии длится не более 2-х недель.

В случаях, когда к имеющемуся воспалению присоединилась вторичная инфекция, врач обязательно назначает антибактериальную терапию. Обычно применяют мазь Линкомицин (не используют у детей до 1 месяца) и Эритромицин (подходит для детей старше 3 месяцев).

Стоит помнить о том, что мокнущие эрозии на теле запрещено обрабатывать мазями и кремами! В таких ситуациях прибегают к помощи холодных, подсушивающих примочек. Изготавливают их на основе водного раствора Резорцина или Танина.

Препараты системного действия

Контактный дерматит: симптомы и лечение у детей

Чтобы быстрее устранить зуд, покраснение и отечность в области поражения, в дополнение к местной терапии специалисты рекомендуют применять вовнутрь антигистаминные средства. Их делят на препараты первого (Фенистил в каплях и Супрастин в таблетках), второго и третьего поколения (Эриус и Зодак в виде сиропа и таблеток).

Именно последней группе отдается большее предпочтение, поскольку входящие в нее медикаменты обладают большей продолжительностью действия и не приводят к формированию привыкания.

Скорейшему выведению токсинов из организма ребенка способствует прием сорбентов – Полисорб, Сорбекс, Атоксил. С целью восстановления естественной микрофлоры кишечника, совместно с антибиотикотерапией назначают пробиотики (Бифидум, Аципол).

Чтобы ускорить процесс заживления и укрепить иммунную систему, специалисты рекомендуют дополнительно принимать витаминные комплексы. Особое внимание следует уделить препаратам, в состав которых входят витамины группы В, С и Е.

Как отличить от пищевой аллергии

Проявления контактных дерматитов и пищевой аллергии имеют свои сходства и отличия. Характеристика патологий представлена в таблице:

ПараметрПростой контактный дерматитАллергический контактный дерматитПищевая аллергия
Причины возникновенияКонтакт с различными факторами внешней среды, которые могут не обладать аллергизирующими свойствамиВзаимодействие с аллергенами, то есть веществами и факторами, вызывающими сенсибилизацию организмаПопадание в желудочно-кишечный тракт белковых соединений, которые воспринимаются как инородные, что вызывает иммунный ответ
Выраженность реакцииЗависит от количества и агрессивности раздражителя и длительности его воздействияСвязана со степенью выраженности ответной реакции иммунной системыЗависит от агрессивности антигена и чувствительности организма
Когда возникаетСразу или вскоре после контакта с раздражителемВ первые три месяца после взаимодействия, не раньше 1–2 недельВ первые часы после употребления аллергенных продуктов
ЛокализацияЧетко отграничена зоной соприкосновения с раздражающим агентомНе имеет четких границ, вначале появляясь в месте контакта с аллергеном, затем распространяясь на отдаленные участкиРазнообразная, у малышей часто наблюдается на локтях, коленках, в паху, на животике или щечках
Кожная симптоматика при неосложненном легком теченииДиффузная, чаще однотипная сыпь на сплошном участке покрасневшей, отечной, мокнущей кожеОчаговое поражение с полиморфными элементами сыпи, отек, мокнутиеВысыпания появляются на красном фоне, чаще разнообразные волдыри затем преобразуются в корочки
Частые жалобыБоль, жжениеЗудКожный зуд
ТечениеОстрое, подостроеОстрое, подострое, с рецидивамиОстрое, рецидивы
ИсходБесследно проходит, если убрать раздражительИсчезает при нейтрализации аллергена и возникает снова при контакте с ним, возможна трансформация в экземуВозможны системные реакции — выраженный отек и анафилактический шок, если исключить контакт с аллергеном, то исход благоприятный
Поражение внутренних органовНе бываетМожет наблюдаться патология внутренних органов и структур нервной системыНаблюдается всегда в первую очередь поражение органов ЖКТ
ЛечениеУбрать раздражитель, локально — противовоспалительные препаратыУстранить аллерген, гипосенсибилизирующая терапия, местное симптоматическое лечениеВыведение аллергена из организма, антигистаминные препараты и симптоматические средства

Любое раздражение на коже будет отличаться по этиологии, патогенезу и клиническому подходу в лечении. Если родители обнаружили у ребенка высыпания на ладошке или покраснение на локтевом сгибе, лучше обратиться к доктору.

Совет: Сейчас многие врачи проводят онлайн-консультации. Мама с папой могут выслать фото измененного участка кожи и получить необходимые рекомендации.

Как не допустить повторения сыпи

Чтобы предотвратить рецидивы заболевания, необходимо следить за состоянием кожных покровов, режимом питания и иммунным статусом детского организма. Соблюдение профилактических мер снижает риск повторного образования сыпи на теле:

  • нельзя курить в помещении, в котором находятся дети;
  • в квартире и детской комнате нужно делать влажную уборку не реже 1 раза в 2-3 дня;
  • необходимо убрать все мягкие игрушки и вещи, которые накапливают аллергенную пыль;
  • для стирки детских вещей желательно использовать только гипоаллергенные стиральные порошки.

Для восстановления функций иммунной и пищеварительной системы детям назначают витамины и специальные биодобавки. В течение месяца после купирования основных симптомов заболевания рекомендуется соблюдать гипоаллергенную диету. При введении прикорма грудничку избегают продуктов с высокой аллергенностью (апельсины, молоко, красные яблоки, морковь, помидоры, грибные бульоны).

Вероятность возникновения аллергического дерматита во многом зависит от состояния ЖКТ и кожных покровов. Своевременное лечение гастроэнтерологических и дерматологических заболеваний снижает риск аллергического воспаления в 2-3 раза.

Мнение Евгения Олеговича Комаровского

Со слов доктора Комаровского,для формирования аллергического дерматита, нужны следующие обязательные условия:

  • аллерген должен всасываться из кишечника в кровь;
  • аллерген должен выходить с потом;
  • аллерген должен присутствовать во внешней среде и касаться кожных покровов ребенка.

Чтобы избавиться от заболевания необходимо лечить детей в трех направлениях: снижать всасывание аллергена в кровь, уменьшать потоотделение и исключать контакт аллергена с кожей. Родители должны выполнять следующие правила ухода за ребенком:

  • обеспечить своевременное опорожнение кишечника (сироп лактулозы);
  • уменьшить объем употребляемой пищи;
  • использовать кишечные сорбенты (активированный уголь);
  • обеспечить оптимальный водный баланс;
  • поддерживать в жилье комфортную температуру и влажность воздуха;
  • все белье в доме должно стираться детским порошком;
  • пораженную кожу обрабатывать Пантенолом.

Кормление детей осуществляется строго по режиму, дробными порциями, с достаточным количеством кисломолочных продуктов.

Другие способы терапии

Средства народной медицины дополняют основное лечение. Детям рекомендовано принимать ванночки с добавлением крахмала, они положительно сказываются на состоянии кожи. На 1 литр тёплой воды добавляется 1 большая ложка крахмала.

Процедура длится от 15 до 20 минут, затем поражённые области промокаются фланелевой пеленкой. Лекарственные травы для ванночек не рекомендованы, они способны усилить раздражение.

Для приготовления увлажняющей мази используют коровье молоко, глицерин и крахмал из риса. Ингредиенты берутся в равных пропорциях, затем в стеклянной ёмкости перемешиваются до образования однородной массы. Средство хранится в холодильнике всю ночь, после чего мазь наносится на поражённые участки 1 раз в сутки.

Атопический дерматит у детей эффективно лечит картофель. Для приготовления средства овощ моется, очищается и натирается на тёрке. Кашицу складывают в марлю, затем прикладывают к проблемной области. Народное средство сокращает сроки периода обострения, но к использованию средства нужно подходить с осторожностью, так как оно является аллергеном.

Атопический дерматит у детей. Фото, лечение на лице, ногах, руках. Народные средства, мази и крема. Причины, симптомы

Гомеопатические препараты рекомендованы как во время обострения, так и в периоды ремиссии:

  1. Белладонна назначается при первых симптомах патологии.
  2. Петролеум прописывается при папулах на эпителии.
  3. Аконит эффективен при красных пятнах, сопровождающихся явным зудом.
  4. Алюмина используется при сухости на коже и при трещинах.
  5. Калькарея карбоника используется от сухих корок на коже, возникших при расчёсывании.

Народные средства и гомеопатия ускоряют выздоровления пациента. Самостоятельно назначать вспомогательные средства запрещается, обязательна консультация у врача.

Симтомы атопического дерматита

Проявление заболевания сопровождается развитием симптомов, помогающих вовремя диагностировать патологию и назначить эффективное лечение. Лечебный курс терапии способствует снижению симптомов недуга, однако добиться полного выздоровления, особенно при хроническом дерматите, практически невозможно.

  • Симптом Моргана сопровождается появлением глубоких морщинок на нижнем веке ребенка;
  • Симптом «Зимней стопы», для проявления которого характерно шелушение кожи на подошве, образование трещин;
  • Симптом «Меховой шапки». Развитие данного симптома сопровождается выпадением волос на затылочной части головы;
  • Симптом «полированных ногтевых пластин». Ногти приобретают тщательно отполированный вид, при этом края пластин сточены в результате постоянного расчесывания мест поражения.
  • Псевдо-Хертога, при развитии данного симптома выпадению подвергается треть брови;
  • Отполированных ногтей.

Обратите внимание! Довольно часто на фоне атопического дерматита развивается грибковая, вирусная или пиококковая инфекция, поэтому прежде чем лечить недуг самостоятельно, необходимо проконсультироваться с врачом-дерматологом и предпринять всевозможные меры для предотвращения осложнений.

Себорейный дерматит

Себорейный дерматит довольно распространённое явление у младенцев. Поражает чаще волосистую часть головы, реже встречается на бровях, веках, задней области шеи, ушных раковинах, пахово-ягодичных складках и подмышечной области.

Причиной развития данного дерматита являются грибы Malassezia furfur. Они относятся к условно-патогенным микроорганизмам. Это означает, что в норме у здоровых людей они встречаются, но при определённых условиях усиленно размножаются, что приводит к увеличению их численности и развитию патологического состояния под названием себорейный дерматит.

Основными признаками лёгкой формы заболевания являются плотные белые и желтоватые корочки на коже головы малыша. Общее состояние ребёнка не страдает. Выявляются они на 2 — 3 неделе жизни. По-другому их называют молочные корочки или гнейс. Это состояние не заразно и не является показателем недостаточного ухода за младенцем.

В случаях повышенной активности сальных желёз и плохой гигиены ребёнка (редкие купания, нахождение малыша в душной комнате, чрезмерное кутание) возможно развитие тяжёлых форм себореи. Тогда корочки появляются за пределами волосистой части головы и распространяются на кожные складки, конечности и туловище.

Себорейный дерматит

Лечение

От себорейного дерматита при лёгкой форме можно избавиться обычными гигиеническими процедурами в домашних условиях. Во время купания намылить голову детским шампунем и помассировать для размягчения корочек. Потом с помощью мягкой щётки их можно будет вычесать.

Если это не помогает, то можно использовать лечебные шампуни с противогрибковым действием. По поводу их применения необходимо проконсультироваться у педиатра или дерматолога.

Профилактика

Так как развитию себореи способствует избыток кожного сала, то профилактические меры будут направлены на его минимизацию.

  • регулярные гигиенические ванны;
  • одевать ребёнка соответственно температуре окружающей среды, не допускать перегрева;
  • часто проветривать помещение, где находится малыш;
  • поддерживать оптимальный уровень влажности;
  • так же необходимо придерживаться гипоаллергенной диеты.

Профилактика

Лечение

Чтобы вылечить дерматит или ослабить его симптомы на любых частях тела (локтях, спине, на голове в волосах и вокруг рта), необходимо придерживаться следующих правил:

  • Исключение контакта ребёнка и раздражителя (щадящая диета, контроль бытовой химии, натуральная одежда);
  • Наружное лечение осуществляется антисептическими повязками (лечебная мазь, специальный крем), помогают народные средства (травяные ванны и настои для протирания).
  • Внутреннее лечение состоит в приёме антисептиков и препаратов для снижения аллергической реакции.
  • Помогают препараты для налаживания работы кишечника (бифидобактерии), кальций содержащие витаминные комплексы, здоровая диета (натуральные продукты без добавок).

Средства для лечения дерматита (аптечные средства и лекарства, наружная мазь и крем) нужно совместить с диетой и предупреждением контакта с раздражителем.

Диета и питание

Гипоаллергенная диета обязательно входит в комплексную терапию дерматита, особенно атипичного, так как причиной диатеза являются пищевые продукты. Из рациона ребенка до 3-х лет и кормящей мамы нужно исключить продукты, вызывающие аллергию.

Ребенку на диете нельзя давать:

  • Молоко и кисломолочные продукты;
  • Яйца птиц;
  • Овощи, фрукты и ягоды красного цвета;
  • Цитрусы;
  • Жирные сорта мяса и рыбы;
  • Копчености и соленья;
  • Шоколад;
  • Мед;
  • Орехи.

При введении прикорма, каждый новый продукт давать грудничку по чайной ложке в день, наблюдая за реакцией. Соблюдение диеты при дерматите снимает аллергенную нагрузку на организм младенца и способствует профилактике рецидивов.

Крем и мазь

Чтобы дерматит на коже у ребенка прошел скорее, нужно мазать пораженные места антисептическим кремом, лечебными мазями, протирать сыпь обеззараживающими растворами, травяными настоями.

Какими кремами можно мазать:

  • При мокнущих атопических экземах помогут стероидные и антигистаминные мази;
  • Себорею нужно лечить антигрибковыми кремами;
  • При опрелостях подсушивать кожу растворами марганцовки и мазать увлажняющими кремами.

Ежедневно купать малыша в отваре ромашки и череды, можно подмывать слабым раствором марганцовки 2-3 раза в день, чтобы подсушить раздраженную кожу.

Можно ли избавиться от дерматита атопического, как лечить заболевание?

В случае атопического дерматита лечение назначается традиционное, непосредственно врачом-дерматологом, использование же альтернативных методов терапии является дополнительным.

Традиционные средства и методы терапии

  1. по возможности исключить аллерген из обихода пациента;
  2. снизить чувствительность организма к аллергену;
  3. снять зуд и жжение;
  4. очистить организм;
  5. снять воспаление;
  6. корректировать выявленную во время диагностики заболевания сопутствующую патологию;
  7. провести мероприятия по профилактике рецидива атопии;
  8. в случае присоединения осложнений инфекционного характера, следует провести необходимые мероприятия по борьбе с ним.

Методы и средства традиционной медицины:

  • диетотерапия;
  • лечение медикаментами, в частности, транквилизаторами, противоаллергическими, дезинтоксикационными и противовоспалительными средствами;
  • антигистаминная терапия, как правило, применяется для снятия воспаления и снижения зуда;

Огромным минусом антигистаминных средств, таких как диазолин, супрастин и другие препараты, является развитие привыкания организма. Преимущественно это касается антигистаминов первого поколения, что касается препаратов второго поколения, в числе которых кларитин и астемизол, то они не оказывают подобного воздействия на организм пациента, поэтому считаются более безопасными.

  • использование наружных средств. Благотворное воздействие на поврежденную кожу оказывают мази и кремы, в составе которых есть противовоспалительные и противозудные элементы (ихтиол, деготь, сера, нафталанская нефть);
  • ультрафиолетовое облучение.

Санаторно-курортное лечение недуга

Санаторно-курортное лечение имеет ряд преимуществ, в числе которых:

  • поскольку курортные зоны, как правило, находятся в экологически чистых местах, качественные воздушные и солнечные ванны вам обеспечены;
  • положительное воздействие на организм в результате смены обстановки и полного абстрагирования от повседневной жизни;
  • возможность воспользоваться методиками альтернативной медицины, практически все лечебные санатории имеют необходимое оборудование и предоставляют подобные услуги;
  • правильное питание и соблюдение распорядка дня, что также оказывает целительное воздействие на организм пациента.

Популярностью среди пациентов пользуются и народные средства, такие как:

  • целебное питье;
  • примочки;
  • ванны с целебными травами;
  • компрессы.

Как лечить атопический дерматит у детей народными средствами?

Сильный атопический дерматит у детей, лечение которого не подвластно традиционным средствам, можно излечить с помощью народных методов.

Успокаивающее воздействие оказывают ванны с добавлением отвара из таких трав, как хмель, душица и пустырник. Для приготовления отвара понадобиться 2 ст. ложки травы, предварительно залитые 1 литром кипяченой воды.

Атопический дерматит: лечение у детей и взрослых методами альтернативной медицины

Атопический дерматит и его лечение у детей, как правило, связано с проведением физиотерапевтических процедур, таких как:

  1. бальнеотерапия;
  2. пелоидотерапия;
  3. углеродные ванны;
  4. применение магнитного поля;
  5. электросонная терапия.

Каким должно быть питание ребенка с атопическим дерматитом?

  • определенного в результате исследований аллергена;
  • коровье молоко, яйца, орехи;
  • цитрусовые.

Введение нового продукта необходимо осуществлять малыми порциями и только с разрешения врача-педиатра.

Что касается рекомендаций по профилактике детского атопического дерматита, то основными являются следующие:

  1. соблюдение лечебной диеты;
  2. введение прикорма не ранее, чем через полгода после рождения малыша;
  3. длительное грудное вскармливание.

Строение кожи

Кожа состоит из 3 слоёв, которые плотно прилегают друг к другу:

  1. Эпидермис – в большей части состоит из кератиноцитов. Так же есть клетки Лангерганса, меланоциты, и немного лимфоцитов. Основная функция эпидермиса – защита от окружающей среды.
  2. Дерма обеспечивает питание вышележащего слоя. Содержит клетки, отвечающие за иммунный ответ (фибробласты, эндотелиальные, тучные и нервные клетки).
  3. Подкожно-жировая клетчатка обеспечивает терморегуляцию и является опорой для эпидермиса и дермы.

Какое строение кожи

Важные рекомендации

Чтобы ребенок меньше страдал из-за пищевых ограничений, неприятных симптомов болезни на момент лечения, родители должны создать дома максимально благоприятные и комфортные условия для малыша.

Вот несколько ценных советов:

  • Все ткани, соприкасающиеся с кожей малыша, должны быть абсолютно гипоалергенными. Лучше полностью отказаться от синтетического белья и текстиля.
  • Сон ребенка должен быть крепким и здоровым. Стоит купить ортопедический матрас и подушки. Ортопедические аксессуары соответствуют анатомическим особенностям детского организма и позволят малышу лучше уснуть, даже если зуд и боль мешают это сделать.
  • Купать малыша можно, но используя вместо обычной воды отвары из лекарственных трав (ромашка, календула, кора дуба, череда).
  • Нельзя тереть раздраженную кожу полотенцем, надевать слишком тесную и неудобную одежду, которая может вызвать дополнительное раздражение кожи (бывает именно некачественная одежда и провоцирует развитие аллергических высыпаний).

Если маленького пациента, страдающего от аллергического дерматита, обеспечить правильным уходом, справиться с заболеванием будет гораздо проще. Это касается, как уставших родителей, так и измученного малыша.

Что это такое?

Атопический дерматит — хроническое воспалительное заболевание аллергической природы, главными признаками которого является сыпь на коже экссудативного и/или лихеноидного типа, сильный зуд и сезонность.

Атопией называют генетическую предрасположенность к выработке избыточного количества иммуноглобулина Е в ответ на контакт с аллергенами окружающей среды. Термин «атопия» происходит от греческого слова, означающего чужеродный. Проявлениями атопии являются различные аллергические заболевания и их сочетания. Термин «аллергия» часто используется как синоним аллергических заболеваний, медиатором которых является иммуноглобулин Е, но у части больных этими заболеваниями уровни этого иммуноглобулина оказываются нормальными, и тогда выделяется не опосредованный иммуноглобулином Е вариант течения заболевания.

Дерматит: что собой представляет данное заболевание?

Дерматит у новорожденных (детская экзема) – это совокупность процессов воспалительно-аллергического происхождения, которые возникают на фоне сенсибилизации (повышенной чувствительности) организма ребенка к всевозможным раздражающим веществам, которые его окружают. Воздействие данных агентов (физических, биологических или же химических) на организм ребенка, приводит к типичному проявлению дерматита – сыпи. Локализоваться элементы высыпаний могут на различных частях тела: на шее у грудничка, на лице, на животе или конечностях. Как правило, впервые дерматит выявляют именно у младенцев и детей до года. Первые случаи дерматита, выявленные в дошкольном возрасте – это большая редкость.

Виды

Дерматиты делят на следующие разновидности:

  • Атопический (он же аллергический);
  • Себорейный (грибковый);
  • Пеленочный (возникает из-за контакта с мочой и калом).

Все разновидности болезни имеют характерные симптомы и спутать их сложно.

Атопический

Атопический дерматит – аллергическая реакция на коже у ребенка. Симптомы атипичного дерматита можно заметить на лице, щеках, спине, руках и ногах у младенца. У детей на коже появляется характерная экссудативная сыпь, чаще всего на лице, вокруг рта.

В анализах крови наблюдается повышение IgE, что указывает на обширную аллергическую реакцию.

Атопический дерматит постоянно рецидивирует – обостряется в зимнее время, а летом наступает период ремиссии. Лечение аллергического дерматита основано на обязательном соблюдении диеты и применении антигистаминных препаратов.

Себорейный

Себорейный дерматит – грибковое поражение кожи ребенка. Причины себорейного дерматита обусловлены жизнедеятельностью условно-патогенных грибов Малассезия. Дрожжеподобные грибы обитают на коже, питаясь жирными кислотами из кожного сала.

Если сальные железы функционируют неправильно, усиленно выделяя секрет, грибы начинают стремительно размножаться. Так возникает себорейный дерматит – воспаление участков кожи, шелушение и сильный зуд. Себорейные экземы располагаются на волосистой части головы, чаще всего на висках и на лбу.

Пеленочный

Пеленочный дерматит – воспаление в области паха, ягодиц и нижней части спины, где мокрые подгузники тесно прилегают к коже. Даже при тщательном уходе, моча и кал раздражает кожу младенца, вызывая характерные симптомы дерматита.

Пеленочный дерматит чаще всего беспокоит новорожденных и грудничков. Сыпь располагается на попе, в паху, на ногах и животе. С возрастом проблема появляется все реже, а после отказа от памперсов в пользу горшка исчезнет совсем.

Профилактические меры

Контроль рациона питания – это одна и не самая главная мера, косвенно помогающая подавить патологическое воспаление в организме.

Иногда аллергический дерматит у новорожденных удаётся подавить «в зародыше», если родители сразу приняли меры профилактики:

  • полное исключение из жизни ребёнка аллергена(ов), коли их удалось выявить – «альфа и омега» любой профилактики;
  • соблюдение гигиены ребёнка, но в разумных пределах: не надо купать дитя по несколько раз на дню (на коже не будет успевать формироваться защитный барьер), а вот раз в двое суток является «золотой серединой»;
  • состояние кожи при данной патологии сильно зависит от того, какие моющие средства применяются при купании, какие мочалки (их лучше вообще не использовать), полотенца – всё должно быть с пометкой «гипоаллергенно»;
  • родители должны знать, что дым от сигарет (а в современных сигаретах даже не табак, а его химический заменитель) вообще крайне вреден для маленького ребёнка, а при аллергической болезни – вреден чрезвычайно;
  • одежда должна быть только из натуральных материалов – никакой синтетики, шерсть просто не рекомендуется;
  • на состояние иммунных процессов сильно влияет микроклимат в детской комнате, жилье в целом – оптимально, когда влажность не превышает 70%, а температура 25 градусов Цельсия (сырость и холод, либо чрезмерная сухость и тепло одинаковы вредны);
  • ногти всегда должны быть аккуратно подстрижены (чтобы избежать расчёсов);
  • зимой лицо ребёнка смазывается кремом, а летом – солнцезащитным составом;
  • минимизировать стрессовые состояния для ребёнка.

Соблюдение этих рекомендаций ослабляет мучительную симптоматику дерматита.

Диагностика атопического дерматита

Диагноз устанавливается со слов пациента, если же последний еще не умеет говорить, то описание клинической картины патологии предоставляется его родителями. Также необходимо глубокое обследование, требующее проведения различных диагностирующих мероприятий, в числе которых прием и исследование анализов.

Какие мероприятия, способствующие более точному определению заболевания, обычно проводятся:

  • УЗИ брюшной полости. Проведение ультразвукового исследования требуется для выявления наличия или отсутствия проблем, связанных с работой желудочно-кишечного тракта;
  • копрограмма (общий анализ кала);
  • анализ кала на дисбактериоз;
  • анализ кала на яйца глистов, он необходим для выявления заболеваний, развитие которых спровоцировано наличием паразитов в организме;
  • анализ крови на антитела;
  • посев на микрофлору и грибы;
  • посев на чувствительность к антибиотикам;
  • анализ крови на IgE;
  • биопсия кожи, которая требуется для установления характера воспалительного процесса.

Следует отметить, что данное исследование проводится крайне редко, к примеру, при подозрении на лимфому кожи;

  • анализ крови на иммунограмму (сдается в случае проявления патологии на фоне простудного заболевания).

Обратите внимание! Основной задачей врачей на начальном этапе является не назначение курса лечения, предполагающего принятие таблеток и использование наружных средств, а установление точной причины возникновения патологии, поскольку только при наличии данной информации можно выбрать эффективные методы и средства борьбы с заболеванием и, таким образом, добиться длительной ремиссии.

Помимо дерматолога и аллерголога, дополнительно рекомендуется посетить следующих специалистов:

  • невролог — если проявления заболевания сопровождаются повышенной нервозностью ребенка;
  • ортопед — если поражения имеют стойкий характер и локализуются в определенных местах;
  • эндокринолог, для выявления проблем с эндокринной системой.

Причины развития

Основной причиной атопического дерматита у новорожденного является наследственная предрасположенность к аллергическим реакциям. При наличии наследственной предрасположенности аллергия проявляется сразу после взаимодействия с факторами-провокаторами.

Перечень основных причин появления диатеза у детей разных возрастов можно представить в следующем виде:

  1. Пищевая аллергия. Атопический дерматит может проявляться сразу после употребления ребенком отдельных продуктов питания. Появление предрасположенности к аллергии может быть сформировано еще на внутриутробном этапе из-за неправильного питания беременной матери. Пищевая аллергия также может проявляться вследствии раннего введения прикорма – в момент, когда организм ребенка не готов к усвоению всех питательных элементов.
  2. Осложненное течение беременности. Предрасположенность к аллергическим реакциям у малыша может проявиться из-за проявления обострений хронических заболеваний у матери а период беременности. Особое влияние оказывают аутоиммунные патологии и нарушения в работе органов эндокринной системы. Наиболее предрасположены к развитию аллергии дети, столкнувшиеся с гипоксией.
  3. Наличие заболеваний органов ЖКТ. С аллергическими реакциями часто сталкиваются дети с диагнозом энтероколит, дисбактериоз, гастрит.
  4. Бытовой фактор. Атопия может развиваться у ребенка на фоне чрезмерного контакта с бытовыми раздражителями, в качестве которых могут выступать стиральные порошки, мыло и другие средства для ухода за новорожденным. Нередко у детей проявляется дерматит из-за ношения подгузников определенной фирмы. В таких случаях сыпь локализуется на ягодицах и половых органах.
  5. Лекарства. Атопия может развиваться у ребенка как ответ иммунной системы на прием каких-либо лекарственных средств. Медики отмечают, что подобная реакция часто прослеживается при продолжительном приеме антибактериальных препаратов.

Родители должны помнить, что избавиться от атопического дерматита единожды – недостаточно. Основной целью терапевтического курса является профилактика рецидивов. Провоцировать обострение могут следующие факторы:

  • стрессы;
  • психоэмоциональные потрясения;
  • перевозбуждение;
  • пассивное курение;
  • неблагоприятная экологическая обстановка в регионе;
  • нарушения иммунной системы;
  • активные физические нагрузки.

Каждый перечисленный фактор или их совокупное влияние может провоцировать повторное появление атопии у ребенка.

Классификация

Болезнь классифицируют в зависимости от распространённости патологического процесса и от провоцирующего фактора. При диагностике врач определяет вид атопического дерматита для подбора правильного варианта лечения.

По степени распространённости выделяют следующие типы:

  1. Ограниченный. Поражено не больше 5% от всего тела. Экземы располагаются только в одной области, например, на лице.
  2. Распространённый. Поражение доходит до 15%. Аллергические прыщики затрагивают больше двух участков тела.
  3. Диффузный. Наиболее тяжёлый вид, потому как поражение затрагивает всю кожную поверхность.

Выделают следующие клинико-этиологические варианты:

  1. Пищевой. Появление болезни обусловлено употреблением еды, к которой ребёнок имеет повышенную индивидуальную чувствительность.
  2. Клещевой. Возникает из-за клещей, которые водятся в домашней пыли.
  3. Грибковый. Обусловлен возникновением грибковой инфекции в организме.
  4. Пыльцевой. Появляется при цветении растения, на которое у несовершеннолетнего аллергия.
  5. Эпидермальный. Обусловлен контактом с животными, как с домашними, так и с бродячими.

Атопический дерматит у детей. Фото, лечение на лице, ногах, руках. Народные средства, мази и крема. Причины, симптомы

Атопический дерматит у детей классифицируют по форме течения, которая определяется в зависимости от распространённости патологического процесса, величины лимфоузлов, редкости обострений и времени ремиссии. Легкое течение характеризуется неярким зудом, шелушением кожи, гиперемией. Обострения возникают не чаще 2 раз в год, ремиссия наблюдается до 8 месяцев.

При средней степени возникает значительное поражение тела с явной экссудацией. Зуд интенсивный, обострения возникают до 4 раз в год. Ремиссия продолжается до 3 месяцев.

При тяжёлой форме присутствуют большие очаги поражений с явными трещинами и язвами. Ребёнка тревожит сильный зуд, имеющий пульсирующий характер. Обострения происходит до 5 раз в год, при этом ремиссия длится в среднем до 1 месяца. Даже при улучшении состояния симптомы не полностью исчезают.

Возрастные особенности строения кожного покрова

Кожа младенцев нежная. Эпидермис тонкий и слабо связан с подлежащими тканями. Дерма также неполноценная. В результате этого кожа ранима, склонна к воспалению. Подкожно-жировой слой развит хорошо, но потовые железы ещё незрелые. Новорождённый покрыт первородной смазкой, поэтому ему не страшны негативные воздействия. Но со временем она исчезает, и в силу высокой проницаемости и сухости кожных покровов при воздействии раздражителей часто возникают дерматиты.

Ещё одна причина дерматита то, что кожа новорождённого ребёнка отличается более высоким показателем pH – (6.2 — 7.5), который снижается только к 2 — 3 месяцам жизни (5,0 — 5,5).

Учёные доказали, что после рождения процесс созревания кожи длится ещё примерно год.

В возрасте от 3 лет и до периода полового созревания кожа ребёнка совершенствуется. Но отличия от взрослых всё же присутствуют: эпидермис тоньше, кератиноциты по размерам меньше, сальных желёз много, способность к выработке меланина низкая.

В период полового созревания кожные покровы окончательно формируются. Однако и в этом возрасте есть отрицательные моменты: повышенная жирность и частое закупоривание пор кожным салом.

Все эти особенности строения кожного покрова способствуют развитию дерматита у детей.

Возрастные особенности строения кожного покрова

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия является базовой при лечении атопического дерматита. Она включает широкий спектр медикаментов. Группы препаратов, применяемые при атопическом дерматите:

  • глюкокортикостероиды;
  • антигистаминные препараты;
  • иммуносупрессоры класса макролидов;
  • увлажняющие средства различных групп.

Антигистаминные препараты

Эти препараты оказывают противоаллергическое действие. Блокируя выброс гистамина они устраняют покраснение, снимают отек, уменьшают зуд. В основном они назначаются в таблетированной форме, но также могут назначаться в виде уколов. К этой группе препаратов относятся такие медикаменты как хлоропирамин (супрастин), клемастин, лоратадин.

Глюкокортикостероиды

Эта группа препаратов является традиционной в лечении атопического дерматита. Они назначаются как местно (в виде мазей), так и системно (внутрь в виде таблеток). Препараты этой группы разнятся по степени активности — слабые (гидрокортизон), средние (элоком) и сильные (дермовейт). Однако, в последнее время, эффективность этих препаратов ставится под сомнением, поскольку очень часто их назначение осложняется вторичной инфекцией.

Увлажняющие средства различных групп

К этой группе препаратов относятся различные средства на ланолиновой основе, а также на основе термальных вод. В основном, они увлажняют кожу. Эти средства назначаются в период ремиссии, то есть в хронический и подострый период болезни.

Также в эту группу входят препараты, которые ускоряют процесс эпителизации. Они назначаются при наличии у пациентов ранок, трещин. Как и увлажнители кожи данные препараты назначаются в хронический период атопического дерматита.

Иммуносупрессоры класса макролидов

Эти препараты, как и стероиды, оказывают иммуносупрессивный эффект. К ним относятся пимекролимус (элидел) и такролимус. Первый препарат разработан как средство местной терапии и выпускается в виде мази, второй – в виде капсул.

Мембраностабилизирующие препараты

Эти препараты назначаются в остром периоде болезни совместно с антигистаминными средствами. Они препятствуют высвобождению медиаторов аллергической реакции, таких как гистамин, серотонин. Представителями этой группы средств являются кромогликат натрия, кетотифен.

Препараты, нормализующие функцию кишечника

Эти препараты являются неотъемлемыми в терапии атопического дерматита, поскольку патологии кишечного тракта могут быть не только провоцирующими факторами, но и основной причиной атопического дерматита. В первую очередь, к таким препаратам относятся средства, впитывающие токсины из кишечника или же сорбенты (смектит, лигнин). Их назначают в острый период болезни, длительностью на 7 – 10 дней. После курса лечения сорбентами рекомендуются препараты, нормализующие флору и восстанавливающие защитные свойства кишечника. К таким препаратам относятся эубиотики (бифидумбактерин) и пребиотики (хилак форте).

Седативные средства

Постоянный, порой мучительный зуд является причиной расстройств психо-эмоциональной сферы. В свою очередь, стресс и напряжение выступают в качестве провоцирующих факторов в развитии атопического дерматита. Поэтому очень важно нормализовать эмоциональный фон пациента, чтобы предотвратить обострение атопического дерматита. С целью успокоения применяются как растительные средства, так и транквилизаторы. К первым относят настойки пустырника и пассифлоры, ко вторым – алпразолам, тофизопам.

Как выглядит атопический дерматит, его симптомы и признаки?

Появление атопии связано с возникновением высыпаний на коже, сопровождающихся зудом и жжением. Характер поражения кожных покровов при этом очаговый или разлитой.

Дополнительная информация! Начальные проявления заболевания, как правило, возникают в первые 6 месяцев жизни новорожденного. Причины возникновения симптомов атопического дерматита при этом могут быть различными, начиная от неправильного образа жизни матери во время беременности и заканчивая дисбактериозом кишечника, возникающим чаще всего на фоне неперносимости определенных продуктов или в результате раннего введения прикорма.

До достижения подростком 14-17 лет симптомы недуга обычно утихают (70%), однако в некоторых случаях патология переходит во взрослую или хроническую стадию (30%). Недуг может преследовать пациента на протяжении нескольких лет, утихая в зимний и летний периоды, обостряясь осенью и весной.

Прогноз заболевания

Прогноз большинства видов дерматита (контактного, себорейного, пеленочного, токсического) благоприятный. При своевременном обращении в лечебное учреждение признаки дерматита не появляются во взрослой жизни, а ребенок растет и развивается абсолютно нормально. Но если вовремя не начать терапию, высок риск развития осложнений.

Атопический дерматит, как уже было сказано выше, является одной из самых опасных форм заболевания. Для лечения этого заболевания будет недостаточно исключения контакта с аллергеном и средств для местного применения – зачастую необходимо постоянно следить питанием, соблюдать гипоаллергенную диету, а также наблюдаться у врача, дабы избежать появления «атопического марша». Но даже атопический дерматит можно вылечить, нужно лишь вовремя начать терапию и выполнять все предписания врача.

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий