Как определить и вылечить аденовирусный конъюнктивит у взрослых?


Аденовирусный конъюнктивит является инфекционным заболеванием, которое передается от человека человеку. Начинается болезнь с одного глаза, возникают краснота, дискомфорт, чувство рези, обильное слезотечение, отек. Через 1-2 дня поражается второй глаз. Возможно появление сильных головных болей. Чтобы не допустить распространение инфекции, нужно сразу обращаться к врачу.

Аденовирусный конъюнктивит у человека

Острое инфекционное заболевание, вызываемое аденовирусами 11, 10, 7, 3 и 4 типов. Вирусы, попадая на слизистые оболочки, вызывают воспаление. Болезни сопутствуют заболевания верхних дыхательных путей (ринит, тонзиллит и т. д.), начинается аденовирусный конъюнктивит как обычная простуда.

Диагностика заболевания

Часто распространяется в детских коллективах — дети редко следят за гигиеной. Передаётся воздушно — капельно, через прямой контакт и фекально-оральным путем (через немытые руки), при котором развивается аденовирусный энтерит. Если вовремя не начать лечение, то есть риск осложнений.

Заболевание вызывают:

  1. Несоблюдение личной гигиены.
  2. Вирусные инфекции, заболевания ушей, горла, носа (болезнь расценивается как осложнение).
  3. Травмы глаз.
  4. Плохой уход за линзами.

Инкубационный период продолжается от пяти до семи суток (редкое явление в таком случае меньший инкубационный период), болезнь начинает активно развиваться после любого, даже незначительного, ослабления иммунной системы. Как правило — переохлаждения. В течение этого времени пациент заразен.

Причины

Специалисты относят аденовирусный конъюнктивит у высококонтагиозным инфекциям. Это означает, что болезнь передается как при непосредственном контакте с зараженным человеком, так и воздушно-капельным путем. Кроме того, возбудитель может попасть на слизистую глаз при прикосновении к ним грязными руками, а также во время кашля или чихания.

О вирусе

Аденовирусы – самые частые виновники развития ОРВИ, гриппа и вирусных форм конъюнктивита. Воспаление глаз способны спровоцировать серотипы Ad 5, 8, 11, 13, 19 и 37. В случае заражения аденовирусами 3,4 и 7 типов, развивается острый фарингоконъюнктивит. Вирусы типов 8 и 10 являются причиной развития эпидемического кератоконъюнктивита, который в большинстве случаев поражает оба глаза и дыхательные пути.

Аденовирусы отличаются высокой живучестью. Они могут находиться в пыли, сохраняя активное состояние до 2-3 недель. Чаще всего заражаются дошкольники, из-за того, что их иммунная система еще не до конца сформировалась. Кроме того, дети часто трут глаза грязными руками.

Полезное видео

Аденовирусный конъюнктивит (Миронова Ирина Сергеевна):

Факторы риска

Риск заражения увеличивается в следующих случаях:

  • контакт с зараженным;
  • переохлаждение;
  • плавание в водоеме, не соответствующем санитарным нормам;
  • постоянные стрессы;
  • пренебрежение уходом за контактными линзами;
  • осложнения после операций на роговице;
  • механическое повреждение органов зрения;
  • ОРВИ;
  • несоблюдение правил личной гигиены.

С момента попадания инфекции в организм до появления первых симптомов обычно проходит 5-7 дней.

Симптомы аденовирусного конъюнктивита глаз

Общие симптомы:

  1. Отёчность и краснота век, слизистых оболочек;
  2. Небольшое количество выделений из глазных желез;
  3. Ощущение, будто в глаз что — то попало;
  4. Могут непроизвольно течь слёзы;
  5. Умеренный блефароспазм(копирует тик, но глаза закрываются полностью);
  6. Появляется не одновременно. Болезнь длится на одном глазу, через трое суток — на другом.

Три формы заболевания:

  1. Катаральная форма — легкая форма болезни. Проходит за неделю — две, нет осложнений.
  2. Фолликулярная форма.
  3. Плёнчатая форма.

Симптомы катаральной формы:

  • местные воспаления;
  • у детей появляется боязнь яркого света;
  • текут слёзы;
  • жжение, боли, рези

Симптомы фолликулярной формы:

  1. Полупрозрачные пузырьковые фолликулы, сосредоточенные на разрыхлённой части глаза, активнее проявляются на нижней переходной складке.
  2. Гнойные выделения.
  3. Покраснение переходной складки.

Симптомы плёнчатой формы:

  1. Сероватые/беловатые плёночки, находящиеся на слизистой глаза. Удаляются легко, бывают плотными и соединяются с воспалённой переходной складкой. После удаления плёнок слизистая начинает кровоточить.
  2. Повышенная температура держится до семи — десяти дней.
  3. После выздоровления остаются рубцы в тканях слизистой оболочки.
  4. Интоксикация.

Узнайте о возможных контактах с заражённым индивидуумом, проведите анализ жалоб и симптомов. Проводится исследование отделяемой жидкости конъюнктивой глаз (на предмет специфичных антигенов), соскоба слизистой (должны присутствовать ДНК вирусов), узнать количество антител к аденовирусу (количество возрастает).

Симптомы поражения глаз аденовирусами

Спровоцировать развитие болезни может контакт с больным, переохлаждение, респираторное заболевание, травма глаза, хирургическая операция. С момента инфицирования до первых симптомов проходит 5-7 дней.

К первым симптомам аденовирусного конъюнктивита можно отнести повышение температуры тела, головные боли, выраженные признаки фарингита и ринита, диспепсические расстройства. Иногда развивается подчелюстной лимфаденит. Позже возникают признаки конъюнктивита. Сначала болезнь затрагивает один глаз и постепенно переходит на второй.

Местная симптоматика аденовирусного конъюнктивита:

  • отечность;
  • покраснение (во всех отделах конъюнктивы);
  • дискомфорт;
  • скудное отделяемое (слизистой или слизисто-гнойное);
  • зуд и жжение;
  • слезотечение;
  • светобоязнь;
  • блефароспазм.

формы аденовирусного конъюнктивита

Сколько дней заразен — инкубационный период

Эта болезнь заразна и в инкубационный период (пять — семь дней), и тогда, когда симптомы уже проявили себя (до месяца в тяжёлых случаях). Болезнь может проникнуть в организм через незащищенную слизистую оболочку.

Разновидности воспаления

Процесс проникновения длится от пяти до семи дней. В этот период человек заразен. В среднем, по прошествии максимум полутора недель пациент перестает быть заразным.

https://medglaza.ru/zabolevaniya/bolezni/adenovirusnyj-konyunktivit.html

Как происходит заражение?

Заражение аденовирусным конъюнктивитом происходит воздушно-капельным путем при кашле и чихании, реже — при непосредственном попадании возбудителя на слизистую оболочку глаз.

Заболевание начинается с выраженного назофарингита и повышения температуры тела. На второй волне повышения температуры появляются симптомы конъюнктивита сначала на одном глазу, а через 1-3 дня — на другом. Появляется скудное прозрачное слизистое отделяемое. Конъюнктива век и переходных складок гиперемирована, отечна, с большей или меньшей фолликулярной реакцией и с образованием на конъюнктиве век (обычно у детей) легко снимающихся пленок. Регионарные лимфатические узлы увеличиваются. Чувствительность роговицы снижена.

Сколько длится аденовирусный конъюнктивит? Явления кератита обычно полностью исчезают при выздоровлении, которое наступает в течение 2-4 недель.

Как лечить заболевание

Лечению аденовирусный конъюнктивит поддаётся сложно, не существует препарата, способного убить аденовирус. Умеет это делать лишь иммунитет, и в этом ему стоит помочь. Чтобы вылечить это заболевание нужно действовать комплексно.

Эффективное лечение деток

Лечение у детей:

  1. Первое — посещение офтальмолога. Он назначит комплексное лечение, которое представляет из себя:
  2. Препарат, которыйуменьшит боль и температуру. Обычно — Нурофен в сиропе.
  3. Капли глазные, используемые для борьбы с вирусом.
  4. Капли глазные, противостоящие размножению бактерий.
  5. Капли в нос.

Пристальное внимание уделяйте личной гигиене ребенка, состоянию всех мест, посещаемых больными детьми. Рекомендуется применение увлажнителей воздуха, постоянное проветривание.

Как вылечить заболевание у взрослых — сколько длится терапия

В первую очередь посетите офтальмолога, он пропишет курс лечения, который точно подействует. Долгое промедление увеличит риск осложнения и последствий. Если у вас нет возможности сходить к офтальмологу, пойдите к терапевту.

Основные принципы:

  1. Боремся против вирусов. Для этих целей используют противовирусные капли и мази. Капли используются при небольших и средних воспалениях, и их можно закапывать до восьми раз в день. Мази используются реже и при больших воспалениях. Слизистые нужно промыть раствором Фурацилина, ромашкой, а потом заложить мазь за нижнее веко.
  2. Боремся против бактерий. Чтобы не получить осложнение в виде бактериального конъюнктивита, назначают антибактериальные мази, капли в глаза и капли в нос. Сначала нужно закапывать в глаза до пяти раз, а в нос около четырёх, но со временем количество должно уменьшаться. Как лечить таким способом точнее скажет врач, обычно — от семи до десяти дней.
  3. Боремся с воспалением. Помогают снять воспаление препараты » Ибупрофен «, » Нурофен » и похожие препараты. Они так же помогают уменьшить боль, что так важно в первые дни болезни.
  4. Боремся с отёком и зудом. Помогают в лечении антигистаминные препараты (препараты против аллергии). Унимают отёк и зуд. Последний становится причиной осложнения в виде бактериального конъюнктивита, так как чесать глаза противопоказано.
  5. Подкрепляем общие силы организма. Здесь могут помочь витамины, правильное питание, достаточное количество воды в организме и постельный режим.

Правильное питание важно — очищает конъюнктиву, улучшает состояние глаза, повышает уровень иммунитета. Нужны витамины групп А, D.

Источники — рыба, морской угорь, морская капуста, устрицы, печень трески, семена льна, масло растительного происхождения, кунжут, семена тыквы, подсолнечника, молочные продукты, яйца, чеснок, ягодные культуры.

Употребляйте свежевыжатые соки. Ингредиенты — морковь, петрушка, листья салата, сельдерей, яблоко. Особое внимание моркови — максимальная концентрация нужных глазам групп витаминов. Минимизирует возможные осложнения.

Как ухаживать за человеком, больным аденовирусным конъюнктивитом:

  1. Выделите больному отдельное постельное бельё и полотенца.
  2. Как можно чаще проветривайте помещение, в котором находится больной.
  3. Часто меняйте постельное бельё и одежду.
  4. Обязательно мойте и обрабатывайте руки перед тем, как работать с больным.
  5. Приглушайте свет, ведь частым симптомом является болезненность к нему (светобоязнь).
  6. Обрабатывайте глаза стерильными тампонами, каждый тампон используйте только один раз.
  7. Также помойте руки после всех манипуляций, проведённых с глазами больного.

Особенности симптомов и лечения у детей

Ребенок может заболеть любой из существующих форм аденовирусного конъюнктивита. На ранней стадии симптомы болезни часто принимают за простуду. Ребенок может пожаловаться на головную боль и лихорадку. При осмотре горла наблюдаются воспаленные очаги, из-за затрудненного носового дыхания может покраснеть гортань. Ребенок становится вялым и апатичным, у него ухудшается аппетит. Через несколько суток к этим симптомам может присоединиться тошнота, кашель, дискомфорт в области живота.

Капли для глаз для детей

Глаза могут воспалиться на 2-3 день болезни. При этом ребенок ощущает жжение, сухость или «песок» в глазах, не может смотреть на яркий свет. За время ночного сна формируются корочки, склеивающие ресницы. Родители должны помочь малышу удалить их ватным тампоном и объяснить, что тереть глаза руками нельзя.

При неосложненной форме конъюнктивита необходимость в стационарном лечении отсутствует. Офтальмолог назначает противовирусные глазные капли или мази, которые требуется использовать несколько раз в сутки, например, Офтальмоферон, Актипол, Полудан. Чтобы исключить присоединение бактериальной инфекции, могут быть назначены антибактериальные препараты, такие, как Альбуцид, Флореналь. При синдроме «сухого глаза» показаны капли, увлажняющие роговицу.

Медикаменты подбираются в зависимости от возраста ребенка и его состояния. При необходимости параллельно ведется борьба с жаром, заложенностью носа, кашлем, нарушением функционирования желудочно-кишечного тракта. Если терапия начата своевременно, ребенок выздоровеет за неделю. В более сложных случаях продолжительность терапии может быть увеличена до месяца.

Полезное видео

Аденовирусный конъюнктивит:

Какие могут появиться осложнения

Если лечить заболевание, осложнения не должны появиться, они появляются в основном у людей с ослабленным иммунитетом и после перенесённой тяжёлой формы заболевания.

Варианты осложнений:

  1. Кератит — заболевание, носящее характер воспаления роговицы глаза. Симптомы: боль, помутнение роговицы, покраснение роговицы, нагноение конъюнктивы, появление язвочек.
  2. Бактериальный вид — характеризуется ощущением, будто в глаза попал песок, дискомфортом, выделение гноя из конъюнктивальногомешочка, инъекции сосудов с небольшими кровоизлияниями.
  3. Отит — воспаление в ухе, характеризуется болями, покраснением, повышением температуры, постепенным ухудшением слуха, выделениями из уха и насморком.
  4. Ухудшение зрения.
  5. Нарушение выделения слёз — синдром «сухого глаза».

Какие капли назначают при аденовирусном конъюнктивите. В лечении применяются капли с широким антивирусным спектром действия. С первого по седьмой день капать до восьми раз, в последующие дни достаточно и двух — трёх.

Лечение болезни

  1. Флореналь — противовирусный лекарственный препарат, подавляющий размножение вирусов. Выпускается в виде мази и капель, мы рассматриваем капли. Закапывают, оттянув нижнее веко, по одной капле пять или шесть раз в день, цена — от 330 до 410 рублей.
  2. Теброфенмазь — противовирусный препарат, нужно закладывать за верхнее веко 3 — 4 раза в день. Цены от 100 до 130 рублей.
  3. Флоксал — антибактериальные капли для глаз, закапывают по одной капле три — четыре раза в день, цена от 130 до 190 рублей.
  4. Альбуцид — антибактериальный препарат, нарушающий поступление к бактериям жизненно — важных элементов, закапывают 4 раза в день по одной капле. Цена — от 30 до 60 рублей.
  5. Тобрекс — капли — антибиотик, закапывать по одной капле пять раз в день, отпускаются по рецепту, цена — от 240 до 300 рублей.
  6. Витабакт — капли имеют антисептическое действие, закапывают их по одной капле до шести раз в день, стоят от 320 до 420 рублей.

Осложнения и прогноз

Аденовирусная форма конъюнктивального воспаления способна привести к ряду осложнений, если ее не лечить или лечить неправильно. Среди таких последствий:

  • Присоединение вторичной бактериальной инфекции с развитием бактериального конъюнктивита.
  • Нарушение выработки естественной слезной жидкости – синдром сухого глаза.
  • Развитие кератита – воспаления роговицы.
  • Осложнения со стороны других органов: отит (воспаление уха), тонзиллит (воспаление миндалин).

Для того чтобы избежать этих неприятностей, своевременно обращайтесь к врачу при появлении симптомов аденовирусного конъюнктивита и в точности выполняйте все инструкции для эффективного лечения.

После выздоровления уделите внимание общеукрепляющим процедурам и профилактике аденовирусного конъюнктивита и других его форм, чтобы не допустить повторного заражения. Приглашаем посмотреть интересное видео от доктора Евдокименко о повышении иммунитета:

Конъюнктивит при аденовирусной инфекции

Практически тот же аденовирусный конъюнктивит. Стоит отметить то, что аденовирусная инфекция — одна из разновидностей ОРВИ. Распространяется воздушно — капельным путем.

Вирус зачастую атакует слизистые оболочки органов, реже — кишечник. Симптоматика болезни как при простуде — болит горло, повышается температура, появляется насморк. Помимо вышеописанного присутствует вся симптоматика аденовирусного конъюнктивита.

Внимание! У маленьких детей болезнь может протекать тяжело и давать серьезные осложнения. Не стоит затягивать с посещением педиатра.

Лечение производится амбулаторно, в стационар больной поступает только в тяжелом состоянии. Принимаются жаропонижающие средства в связке с препаратами против аденовирусного конъюнктивита.

Диагностика конъюнктивита

Зачастую аденовирусный конъюнктивит диагностируют у маленьких детей и взрослых среднего возраста. В зависимости от тяжести заболевание может длиться 1-3 недели. Инфекция попадает в глаза с грязных рук, бытовых предметов, воздушно-капельным путем. Последний путь передачи отмечается довольно редко, но опасность нельзя исключать.

При обращении пациента с симптомами аденовирусного конъюнктивита офтальмолог должен выяснить наличие контактов с больными. Осмотр выявляет симптомы конъюнктивита, катаральные изменения верхних дыхательных путей и лимфаденит.

Чтобы точно поставить диагноз, врач назначает серологические, вирусологические и цитологические тесты. На ранней стадии аденовирусный конъюнктивит можно выявить с помощью иммунофлюоресцентного исследования. Оно позволяет найти специфические вирусные антигены в мазке.

Цитологическое исследование мазка при аденовирусном конъюнктивите показывает деструкцию эпителия, распад хроматина, вакуолизацию, гипертрофию ядрышек и образование ядерной оболочки. Цитограмма содержит клетки преимущественно мононуклеарного типа.

Полимерная цепная реакция более информативна, она обнаруживает ДНК аденовирусов в соскобе конъюнктивы. Реакция связывания комплемента и иммуноферментный анализ выявляют антитела в сыворотке крови. При аденовирусном конъюнктивите титры антител нарастают в четыре и более раз.

Чем отличаются аденовирусный и бактериальный вид

Бывает довольно сложно отличить один от другого, ведь симптомы очень похожи. Так что будет правильно для начала разобраться в симптоматике, способах распространения и причинах появления бактериального конъюнктивита.

Появляться он может из-за тех же причин, что и вирусный, но еще добавляются:

  1. Случаи попадания в глаз инородного предмета.
  2. Заболевания кожи инфекционного характера.

Способы передачи похожи на вирусный.

Все симптомы:

  1. Жёлтые или жёлто-зелёные выделения из глаз.
  2. Появляется гиперемия, иногда в то время, когда человек ничем не болеет.
  3. Боль, жжение и рези в глазах.
  4. Чувство, будто в глазах находятся мелкие объекты, по типу песчинок.
  5. Может болеть голова.
  6. Слипание ресниц и сложность открывания глаз после сна.
  7. Если произошло заражение вирусной формой заболевания, болезнь не сразу перейдёт на второй глаз, а через два — три дня. При бактериальной форме ждать, пока оба глаза «заболеют» недолго.
  8. При аденовирусном конъюнктивите присутствует сильное покраснение и обильное выделение слёз, при бактериальном виде симптомы выражены не сильно.
  9. Если склеиваются ресницы и тяжело открыть глаз после сна — наблюдается бактериальная форма, при вирусной выделяется гной, не склеивающий ресницы. Важно! Конъюнктивит вызывается аллергией. Причина возникновения аллергического конъюнктивита — острая аллергическая реакция на какой — то аллерген. Это могут быть животные, пыльца, пыль, духи и т.д.
  10. Почти все конъюнктивиты вирусные, но могут приобретать бактериальную форму — осложнение.

Виды заболевания

Специалисты выделяют три основные формы аденовирусного конъюнктивита:

  • катаральная;
  • фолликулярная;
  • пленчатая.

Классификация

В зависимости от того, какие имеются симптомы, различают следующие формы аденовирусного конъюнктивита:

  1. Пленчатая — отличается образованием серовато-белых пленочек в области оболочки глаза, они легко снимаются при помощи ватных тампонов. Если пленочка слишком плотно расположена к конъюнктиве, при ее снятии может возникнуть кровоточивость. На месте деформации слизистой видны рубцы или небольшие уплотнения, но они быстро рассасываются после полного выздоровления. Тяжелая форма заболевания сопровождается лихорадкой, высокой температурой.
  2. Фолликулярная — этот тип воспаления конъюнктивы распознается по имеющимся на разрыхленной слизистой глаза многочисленным пузырьковым высыпаниям. По размерам они могут быть разными: и крупными, и совсем мелкими. Визуально — это полупрозрачные студенистые капсулы. Особенно много фолликул покрывает переходную складку. Фолликулярная форма очень похожа на трахому в начальной стадии развития. Но ошибки в диагностике встречаются весьма редко, поскольку для нее не характерны проявления назофарингита и лихорадочные состояния. К тому же трахомные высыпания расположены на конъюнктиве верхнего века глаза.
  3. Катаральная — воспаления и покраснения имеют незначительный характер, выделения скудные. Болезнь протекает легко, занимает около 7 дней, осложнений не бывает.

Важно при появлении первых признаков патологии незамедлительно обратиться к врачу для диагностики, подтверждения или опровержения диагноза.

Формы заболевания

При аденовирусной инфекции конъюнктивит протекает остро. По своему течению острый аденовирусный конъюнктивит делят на несколько форм:

  1. Катаральная форма: неосложненная, быстро проходящая (обычно за неделю), симптомы выражены не слишком ярко, может протекать без лихорадки.
  2. Пленочный конъюнктивит: течение более тяжелое, характеризуется образованием пленок на конъюнктиве. Общая симптоматика тяжелее, болезнь длится дольше недели, температура может повышаться до 38 — 39 градусов. Пленчатый конъюнктивит наблюдается в 25% случаев.
  3. Фолликулярная форма: выражается высыпаниями на веках. Образуются полупрозрачные пузырьки с патологической жидкостью, особенно в области складки и в уголке глаза.

Профилактика

Чтобы не допустить развития проблемы и первоначального её появления, необходимо прибегать к профилактическим мерам, которые похожи на таковые при гриппе, ОРВИ и аналогичных негативных заболеваниях. Необходимо соблюдать чистоту рук, осуществлять влажную уборку помещений и регулярно их проветривать.

Также, чтобы не допустить проблем, не стоит прибегать к самостоятельному лечению, особенно если болезнь вступила в достаточно серьёзную и заметную стадию. Обратитесь к врачу, который поможет правильно назначить комплексное лечение, позволяющее избавиться от проблемы в кратчайшие сроки.

Медикаментозная терапия

Чаще всего, лечение аденовирусного конъюнктивита у взрослых проводится с использованием следующих препаратов, капель и мазей:

  • Теброфен. Противовирусный препарат. Выпускается в виде капель или глазной мази.
  • Флоксал. Основа препарата – противомикробное средство офлоксацин.
  • Альбуцид. Глазные антимикробные капли широкого спектра.
  • Интерферон. Иммуномоделирующее противовирусное средство.
  • Тобрекс. Противомикробные капли. Можно использовать с первых дней жизни ребенка.
  • Полудан. Лекарственный препарат, стимулирующий выработку интерферона.
  • Флореналь. Предназначен для нейтрализации вируса. Особенно эффективен в отношении Herpessimplex.
  • Витабакт. Препарат с асептическими свойствами. Можно использовать у грудничков.

Лечение проводится под строгим наблюдением врача. Неверно подобранное средство способно лишь ухудшить ситуацию.

Меры предосторожности

В течение 14 дней после заражения больной является переносчиком инфекции, поэтому нужно соблюдать меры предосторожности. Если болезнь протекает в тяжелой форме, человек может быть опасен для окружающих еще дольше.

Чтобы больной аденовирусный конъюнктивитом легче справился с болезнью и не подвергал близких опасности, нужно соблюдать определенные правила. Больного помещают в отдельное помещение, поскольку аденовирусы легко передаются от человека человеку. Необходимо минимизировать близкие контакты с родными и в особенности с детьми. Комнату следует проветривать, а окна затемнить, чтобы не раздражать чувствительную слизистую глаз.

Предметы туалета, гигиенические средства, постельные принадлежности и посуда должны быть индивидуальными. Человек, который ухаживает за больным, обязан тщательно мыть руки до и после каждой манипуляции. Это не только защищает членов семьи от аденовирусов, но и самого пациента от дополнительных инфекций.

Все медикаменты и инструменты для их использования должны применяться только одним больным. Все салфетки и ватные тампоны можно использовать только один раз. Носовые платки и пипетки необходимо стерилизовать. Члены семьи могут дополнительно укреплять иммунитет.

Лечение

Терапия аденовирусного конъюнктивита должна быть комплексной. Болезнь часто поражает не только глаза, но и носоглотку, поэтому важно устранить все очаги инфекции. Лечение заболевания проводится амбулаторно.

Правильная гигиена больных глаз

Грамотная гигиена воспаленных глаз – это важная составляющая терапии. Прежде чем закапать капли или заложить за нижнее веко мазь, требуется удалить слизистые выделения при помощи ватного тампона. Необходимо использовать новый тампон для каждого глаза.

Правильная гигиена больных глаз

Очень важной составляющей лечения является гигиена: перед тем, как закапывать капли или закладывать мазь, глаза необходимо очистить от слизистого отделяемого. Это делают с помощью чистого ватного тампона, нового для каждого глаза. Если есть пленки — в первую очередь удаляют их.

Если не удалять своевременно пленки, образующиеся на слизистой при пленочной форме конъюнктивита, возможно последующее появление ранок и рубцов на роговице.

В качестве раствора для промывания можно использовать отвары целебных растений — ромашки, календулы, шалфея. Эффективно промывание раствором фурацилина, обладающим выраженным антисептическим действием. Глаз промывают мягкими движениями от внешнего угла к внутреннему, в сторону носа.

После того как глаза очищены от слизи и пленок, можно приступать к закапыванию капель и закладыванию мазей.

5 / 5 ( 6 votes )

Диагностика

При подозрении на вирусную инфекцию глаза необходимо установить природу заболевание, чтобы верно определить как лечить. Последствия неправильной терапии обычно являют собой хронизацию заболевания, прогрессирование и рецидивирующие высыпания инфильтратов роговицы, снижение остроты зрения.

Только лишь на основе осмотра и видимых симптомов невозможно достоверно установить диагноз аденовирусной инфекции глаз.

Это делают с помощью лабораторной диагностики:

  • иммунофлюоресцентный метод или полимеразная цепная реакция (ПЦР) материала, взятого с конъюнктивы;
  • цитологический метод определяет наличие вируса по характерному цитопатическому эффекту;
  • косвенно подтверждают наличие аденовируса серологическими исследованиями титра антител и бактериологическим методом определения сопутствующей микрофлоры.

Лечение народными средствами

В народной медицине для лечения конъюнктивита используют травяные растворы для промывания глаз, напитки, которые укрепляют иммунитет, ароматерапию.

Важно! Нетрадиционные методы можно использовать в качестве вспомогательных средств. Но без антибактериальных и противовирусных лекарственных средств лечение будет малоэффективным.

Как лечить конъюнктивит запахами? Быстро и просто избавиться от болезни поможет эвкалиптовое эфирное масло. Его можно налить в аромалампу, или просто оставить открытый флакон в помещении.

Лечиться можно и чесноком, измельчить несколько головок, положить на блюдца, менять кашицу по мере исчезновения запаха. Этот метод поможет не только вылечить конъюнктивит, но и относится к мощным профилактическим мероприятиям против простудных заболеваний.

Важно! Подробно о лечении вирусного конъюнктивита в домашних условиях мы уже писали.

Настой соцветий черемухи обладает сильным антибактериальным действием, его используют для промывания глаз. Залить 220 мл холодной воды 3 г измельченных цветков, оставить на ночь.

Настой соцветий черемухи

Тысячелистник

Тысячелистник поможет избавиться от отечности глаз, устранит зуд и воспаление. Заварить 520 мл кипятка 6 г измельченных соцветий растения, томить смесь на малом огне четверть часа, оставить в закрытой посуде на час. Процеженным раствором промывать глаза 6–8 раз в сутки. Вместо тысячелистника, можно использовать ромашку, ил готовить сбор из равного количества каждого растения.

Клиническая картина

Большое значение имеет своевременная диагностика. Если человек будет знать определяющие признаки, он сумеет вовремя обратиться к лечащему врачу, к офтальмологу, предотвратить прогрессирование недуга, а также развитие всевозможных осложнений.

Осмотр глаза

Общие симптомы, характерные для различных воспалительных процессов, следующие:

  1. Повышается температура;
  2. Ощущается общая слабость, недомогание;
  3. Болит голова, может закладывать уши;
  4. Наблюдается увеличение лимфатических узлов в области за ушами, под челюстью;
  5. Больной кашляет, страдает от насморка.

Конечно, по такой клинической картине трудно понять, что вирусами поражена именно конъюнктива. Но позднее к ним добавляются специфические симптомы, характерные как раз для аденовирусного воспаления конъюнктивы. Вот как сигнализируют о недуге непосредственно глаза:

  • На роговице появляется заметная сосудистая сеточка;
  • Ощущается зуд, неприятное жжение;
  • Веки становятся покрасневшими, видна отечность;
  • Отделяется слизь;
  • Больной начинает остро реагировать на свет;
  • Текут слезы, неконтролируемо;
  • При форме пленчатого заболевания начинают формироваться сероватые полупрозрачные пленочки на глазных яблоках;
  • Имеется ощущение, словно в глазах песок.

Безусловно, если человек замечает у себя соответствующие признаки, он вполне может подозревать развитие конъюнктивита. Но очень важно помнить: запрещается приступать к терапии без официального подтверждения диагноза. Нельзя ставить состояние глаз, зрение под удар.

Полное обследование, диагностирование проводит исключительно офтальмолог. И здесь осуществляется не просто осмотр. Берется на анализ конкретно мазок с конъюнктивы, а уже в нем выявляется штамм вируса в условиях лаборатории. Только потом производится назначение соответствующей комплексной терапии.

Краткая информация о заболевании

Аденовирусным конъюнктивитом называют острую инфекционно-воспалительную патологию глаз, которую провоцирует особая группа вирусных патогенов — аденовирусы. Заболевание часто сопровождается температурой, воспалительным процессом в слизистой оболочке носоглотки и симптомами воспаления зрительных органов.

Аденовирусным конъюнктивитом может заболеть как взрослый человек, так и ребенок любого возраста. Единственное исключение — дети первого года жизни на грудном вскармливании, которых защищают особые антитела. Такие малыши очень редко болеют конъюнктивитом.

Болезнь обладает высокой контагиозностью: проще говоря, она очень заразна и легко передается от больных людей к здоровым. Массовые вспышки конъюнктивита вирусного типа врачи обычно регистрируют осенью и зимой, когда организм особенно восприимчив к различным инфекциям. Зачастую эпидемия начинается в детских дошкольных или других образовательных учреждениях, где большое количество детей всегда находится в тесном контакте друг с другом.

Прогноз развития и профилактика заболевания

Аденовирусный конъюнктивит не является заболеванием, приводящим к тяжелым последствиями. При своевременной диагностике и применении антибактериальных препаратов улучшение наступает за 4-7 дней. В случае неосложненной формы возможно излечение без использования медикаментов при соблюдении правил личной гигиены. В осложненном случае возможно продление лечения сроком до 1 месяца. Рецидивы возникают достаточно редко.

Для профилактики заболевания важно укреплять иммунитет, принимать витаминные комплексы. В сезон простуды и гриппа допускается использование иммуномодулирующих препаратов. Особое внимание следует уделять личной гигиене и окружающей обстановке. Важно регулярно проветривать помещение. Руки следует мыть после каждого посещения улицы и контакта с животными. В период обострения респираторно-вирусных инфекций особое внимание следует уделить лечению лор-заболеваний.

При первых признаках покраснения глаз рекомендуется протирать глаза раствором ромашки, календулы, фурацилина или марганца в слабой концентрации.

Май 11, 2017Анастасия Граудина

Аденовирусный конъюнктивит возникает из-за попадания в организм взрослого аденовируса разных типов. Несмотря на то что, на первый взгляд, это заболевание кажется совсем безобидным, но на самом деле оно таким не является.

Причиной развития патологии становятся аденовирусы следующих серотипов: 3, 4, 7, 10 и 11. Как правило, воспаление конъюнктивы предваряет любое поражение верхних дыхательных путей.

Если долго не лечить коньюктивит, то происходит помутнение хрусталика из-за воспалительного процесса. Со временем может образоваться бельмо, что приведет к полной слепоте.

аденовирусный конъюнктивит у ребенка чем лечить

Рекомендации для родителей

Почти все формы конъюнктивита считаются заразными, поэтому в процессе проведения лечения важно придерживаться особых правил:

  1. Выделить для каждого члена семьи отдельное полотенце, а полотенце больного не должно соприкасаться с остальными.
  2. Ежедневно менять наволочку на подушке.
  3. Стараться чаще мыть руки с мылом.
  4. Стерилизовать стеклянные пипетки и другие принадлежности.
  5. Чаще проветривать помещение, где находится больной ребенок.
  6. Каждый день делать влажную уборку мыльным раствором или специальным дезинфицирующим раствором.
  7. Каждый день протирать ручки у дверей и все предметы, которые применяются всеми членами семьи.
  8. Не использовать вещи заболевшего ребёнка.

Не до конца вылеченный аденовирусный конъюнктивит несет опасность, в связи с чем остановить лечение можно только после разрешения доктора.

Аденовирусный кератоконъюнктивит

  • Патогенез
  • Клиническая картина
  • Диагностика
  • Профилактика
  • Лечение

Аденовирусный конъюнктивит

Аденовирусы были впервые описаны в 1953 г. Rowe et al., которые выделили их из ткани носоглоточной миндалины (аденоидов) после ее хирургического удаления, что и стало основанием для названия. В 1955 г. Jawetz et al. первыми решили, что при эпидемическом кератоконъюнктивите инфицирование тканей глазной поверхности вызывается аденовирусами.

Семейство Adenoviridae включает в себя более 130 различных серотипов вирусов, которые могут инфицировать человека, других млекопитающих, птиц, рептилий и амфибий. Наличие широкого спектра хозяев позволяет предположить, что аденовирусы произошли от общего вируса-предшественника, который существовал 350–400 млн лет назад. Сейчас известны 54 типа патогенных для человека аденовирусов, которые подразделяются на 7 групп.

Аденовирусы являются двухцепочечными ДНК-вирусами примерно от 80 до 110 нм в размере. Они окружены икосаэдрическим капсидом, несущим групповые и типоспецифические антигены, и не имеют наружного липидного биослоя. Внутри капсида находятся матричный белок С, вирусный геном и ряд вспомогательных белков. ДНК имеет молекулярную массу 23×106 Da, что составляет 10–15% массы вируса.

Основными наиболее частыми возбудителями аденовирусного конъюнктивита являются аденовирусы 3, 4, 6, 7, 7a, 10, 11. Как показывают многочисленные исследования, серотипы 3, 7a и 11 обычно выявляются при эпидемических вспышках, серотипы 4, 6, 7, 10 — в случаях спорадических заболеваний. Аденовирусы помимо того, что вызывают конъюнктивиты или кератоконъюнктивиты, могут поражать дыхательные пути и желудочно-кишечный тракт.

Факторами повышенного риска являются: контакт с больным аденовирусным конъюнктивитом, переохлаждение, травмы глаза, нарушение гигиены, купание в загрязненных водоемах и бассейнах, несоблюдение правил ношения и ухода за контактными линзами, ОРВИ, хирургическое лечение патологии роговицы, стрессы. Вспышки аденовирусного конъюнктивита наблюдаются в весенне-осенний период, чаще всего в детских коллективах. Сначала появляются у больного ребенка насморк, головная боль, кашель, боль в горле, слабость, озноб, боль в животе, повышается температура. Затем воспаляется слизистая оболочка глаз, развивается конъюнктивит, но протекает он легче, чем у взрослых. Роговая оболочка вовлекается в процесс редко. Острота зрения не снижается.

Для аденовирусного конъюнктивита характерна общие симптомы:

  • поражение респираторного тракта с повышением температуры тела и головной болью.
  • системное поражение может предшествовать заболеванию глаз.
  • длительность аденовирусного конъюнктивита — 2 недели.

Патогенез

Аденовирусы встречаются по всему миру и передаются преимущественно воздушно-капельным путем, а также через инфицированные биологические жидкости, которые проникают в организм человека через нос, горло и конъюнктиву. Время инкубации вируса составляет от 2 до 12 дней. Болезнь считается заразной еще до того, как появляются симптомы, и остается таковой до тех пор, пока вирус находится в средах организма. Этот период (для слезной жидкости) обычно длится от 2 до 4 нед. с момента передачи вируса. После этого наступает период элиминации вирусного агента из организма хозяина, что характерно для так называемой самоограниченной инфекции, при которой наступает самопроизвольное выздоровление.

Аденовирус обнаруживается в конъюнктиве больных в уменьшенном количестве уже через 10 дней после начала болезни, но при этом больше половины пациентов еще заразны, некоторые остаются носителями вируса в течение 2-х лет. В случае острого геморрагического конъюнктивита аденовирусы серотипов 2, 3, 4, 5 и 19 также могут быть обнаружены в конъюнктиве через несколько месяцев после начала заболевания.

Аденовирусное поражение глазной поверхности можно разделить на 2 четко дифференцированных клинических синдрома: эпидемический кератоконъюнктивит и фарингоконъюнктивальную лихорадку (ФКЛ). Также отдельные авторы выделяют фолликулярный конъюнктивит и геморрагический конъюнктивит. Возбудителем последнего могут быть аденовирусы в сочетании с энтеровирусом и вирусом Коксаки, относящимися к семейству РНК-содержащих пикорнавирусов.

ЭКК обычно связан с серотипами 8, 19 и 37, ФКЛ – с серотипами 3, 7 и (редко) 14, фолликулярный конъюнктивит – с серотипами 3, 4 и 7. Инфекции дыхательных путей, такие как пневмония, тонзиллит и фарингит, ассоциируются с серотипами 1–5, 7, 14 и 21, а серотипы 1, 2, 5, 31, 40 и 41 вызывают гастроэнтерит. Серотипы 1, 2, и 5 могут быть ответственны за сепсисоподобные проявления, особенно у больных с ослабленным иммунитетом.

Заболевание начинается с выраженного назофарингита и повышения температуры тела. На второй волне повышения температуры появляются симптомы конъюнктивита сначала на одном глазу, а через 1-3 дня — на другом. Появляется скудное прозрачное слизистое отделяемое. Конъюнктива век и переходных складок гиперемирована, отечна, с большей или меньшей фолликулярной реакцией и с образованием на конъюнктиве век (обычно у детей) легко снимающихся пленок. Регионарные лимфатические узлы увеличиваются. Чувствительность роговицы снижена.

Явления кератита обычно полностью исчезают при выздоровлении, которое наступает в течение 2-4 недель.

Клиническая картина

Поражение глаза при аденовирусной инфекции

В зависимости от степени выраженности симптомов различают формы аденовирусного конъюнктивита:

  • При катаральной форме аденовирусного конъюнктивита явления воспаления выражены незначительно. Покраснение небольшое, количество отделяемого тоже. Течение легкое. Продолжительность болезни до одной недели.
  • В 25% случаев встречается пленчатая форма аденовирусного конъюктивита. При этой форме на слизистой оболочке глаза образуются тоненькие пленки, серовато-белого цвета, которые можно легко снять ватным тампоном. Иногда пленки могут быть плотно припаяны к конъюнктиве, под ними обнажается кровоточащая поверхность. В этом случае необходимо бывает провести обследование на дифтерию. После исчезновения пленок обычно не остается следов, но иногда могут появиться негрубые рубцы. В конъюнктиве также могут возникнуть точечные кровоизлияние и инфильтраты (уплотнения), которые после выздоровления полностью рассасываются. При пленчатом аденовирусном конъюнктивите страдает общее состояние: развивается высокая лихорадка (до 38°С–39°С), которая может держаться от 3-х до 10 дней.
  • При фолликулярной форме аденовирусного конъюнктивита на слизистой оболочке глаза возникают мелкие пузырьки, иногда они бывают крупными.

Заболевшие аденовирусным кератоконъюнктивитом сначала жалуются на все более выраженное ощущение инородного тела в одном глазу (справа или слева в зависимости от стороны ведущей руки), которое может начинаться от носового угла глаза и перемещаться в течение болезни к латеральному. Затем появляются значительный отек век, эпифора (слезотечение), зуд, светобоязнь и нечеткость зрения. Подобные, но часто более легкие проявления обычно возникают на другом глазу через 2–7 дней (до 70% случаев). Тяжесть заболевания колеблется от субклинического конъюнктивита до очень тяжелого заболевания с бактериальной суперинфекцией и выраженными системными симптомами, такими как общая слабость и боли в конечностях. Вовлечение второго глаза часто настолько слабо, что может пройти незамеченным.

При биомикроскопии выявляется серозно-фибринозный, иногда слизисто-гнойный экссудат, четко определяются покраснение и отек преимущественно конъюнктивы глазного яблока и конъюнктивы века с фолликулярной реакцией, больше в нижнем своде. Часто развивается хемоз конъюнктивы. Отдельные авторы выявляют петехии и даже полное субконъюнктивальное кровоизлияние, другие считают, что это в основном отмечается при геморрагическом конъюнктивите. В случае острого геморрагического конъюнктивита уже через 48 ч после первых симптомов могут отмечаться обширные эпибульбарные и тарзальные кровоизлияния.

Отек полулунной складки и слезного мясца выявляется в большей или меньшей степени выраженности у всех больных и обычно указывает на диагноз эпидемического кератоконъюнктивита (ЭКК). Отек века и связанный с ним воспалительный птоз часто наблюдаются только в преимущественно пораженном глазу.

Длительность острого воспаления составляет 1–4 нед. Нередким осложнением у пациентов с ЭКК, особенно если инфекция вызвана серотипами 8, 19 и 37, являются псевдомембраны. Тарзальные псевдомембраны, которые состоят из некротических тканей и фибрина и лежат на неповрежденной эпителиальной поверхности (могут удаляться без признаков кровотечения), чаще встречаются при острой фульминантной (молниеносной) форме заболевания и ассоциируются с иммунодефицитными состояниями. Они могут приводить к образованию рубцов конъюнктивы и легкого симблефарона.

При аденовирусной инфекции отмечается увеличение околоушных, подчелюстных и шейных лимфатических узлов, некоторые случаи сопровождают инфекция верхних дыхательных путей, а также выраженное недомогание.

Симптомы, проявления и длительность ЭКК, как упоминалось выше, могут широко варьировать. Однако он отличается от других аденовирусных инфекций вовлечением в процесс роговицы с развитием в ней мультифокальных стойких субэпителиальных инфильтратов (СЭИ) в своей второй, хронической, фазе заболевания. Наличие у пациента СЭИ считается патогномоничным для диагностики ЭКК.

Роговичный компонент заболевания наблюдается в 50–90% случаев и обычно возникает через 7–10 дней после появления первых признаков инфекции, но может развиваться и позже, а также полностью отсутствовать. Если поражается роговица, первым признаком обычно является развитие мелких эпителиальных инфильтратов, которые затем увеличиваются и становятся видимыми. Чувствительность роговицы при этом не затрагивается. Поэтому эстезиометрия при вовлечении роговицы может помочь дифференцировать герпетическое поражение от аденовирусной инфекции.

После того как острая стадия заболевания окончится, в роговице остаются отдельные или сливающиеся субэпителиальные монетовидные очаги-поражения. Считается, что эти инфильтраты являются результатом клеточного иммунного ответа на антигены аденовируса. Они состоят из дендритных клеток, лимфоцитов, гистиоцитов и фибробластов. Если инфильтраты располагаются в пределах зрительной оси, снижается острота зрения. Монетовидные помутнения, которые ухудшают остроту зрения, обычно регрессируют в течение нескольких недель, но в редких случаях могут сохраняться годами, вызывая неправильный астигматизм и порождая светобоязнь. Хотя роговичные инфильтраты чувствительны к инстилляциям кортикостероидов, улучшение состояния может быть временным и не влиять на продолжительность процесса.

Известно, что любой цитопатогенетический агент, инфицирующий глазную поверхность, в т. ч. аденовирус, ведет к развитию постинфекционного синдрома «сухого глаза» (ССГ) в связи с потерей бокаловидных клеток. Клинически это определяется примерно у 2/3 пациентов и иногда трудноотличимо от остаточных явлений инфекционного процесса. Для дифференциального диагноза постинфекционного ССГ можно использовать тесты Ширмера, окрашивание бенгальским розовым, оценку времени разрыва слезной пленки, импрессионную цитологию. Редко, особенно у пациентов с молниеносным и псевдомембранным течением заболевания, могут развиваться рубцы конъюнктивы, ведущие к сохранению раздражения роговицы и болевым ощущениям. Также может развиться симблефарон с более серьезным ССГ и персистирующей инфекцией.

Дифференциальный диагноз должен включать другие виды конъюнктивита, а также другие причины «красных глаз» (увеит, (эпи) склерит, травма, глаукома и др.). Клинический диагноз может быть подтвержден морфологическим исследованием и дополнен лабораторной идентификацией инфекционного агента.

Диагностика

При подозрении на аденовирусный конъюнктивит офтальмолог выясняет наличие в анамнезе контакта с больным фаринго-конъюнктивальной лихорадкой. При осмотре выявляются симптомы конъюнктивита в сочетании с катаральными изменениями верхних дыхательных путей и регионарной лимфаденопатией.

Для выделения аденовируса используют лабораторные серологические, цитологические, вирусологические методы. Ранняя диагностика аденовирусного конъюнктивита проводится иммунофлюоресцентным методом, позволяющим выявить специфические вирусные антигены в мазке со слизистой оболочки глаза.

Информативна полимеразная цепная реакция (ПЦР), обнаруживающая ДНК аденовируса в конъюнктивальном соскобе. Антитела к аденовирусам в сыворотке крови выявляют с помощью реакции связывания комплемента (РСК), имууноферментного анализа (ИФА). Диагностическим критерием аденовирусного конъюнктивита служит нарастание титра антител в 4 и более раза. С целью выделения и идентификации аденовируса на культуре клеток проводится бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы.

При цитологическом исследовании мазка у больных с аденовирусным конъюнктивитом выявляется деструкция эпителиальных клеток, характеризующаяся вакуолизацией, распадом хроматина, гипертрофией ядрышек, образованием ядерной оболочки. В цитограмме преобладают клетки мононуклеарного типа.

Профилактика

Учитывая, что человек непроизвольно касается век и тарзальной конъюнктивы примерно 14 раз в день, а еще и во время нанесения косметики для лица, основным способом заражения ЭКК следует считать прямой контакт с пальцами. От человека к человеку болезнь может передаваться посредством рук персонала и/или других лиц, находящихся в контакте с пациентами, а также такими предметами, как платки, дверные ручки и др. Внутрибольничный ЭКК распространяется в офтальмологических клиниках и кабинетах врачей обычно вследствие применения инфицированных инструментов (например, тонометры, линзы Гольдмана) и контаминированных капель.

Аденовирусы являются исключительно стабильными к воздействию химических или физических агентов и неблагоприятным условиям pH, что позволяет им длительно выживать вне организма человека. Например, вызывающий ЭКК аденовирус серотипа 19 может сохранять жизнеспособность до 8 дней на бумаге, до 9 – на наконечнике тонометра, до 10 – на текстиле и металле, до 35 – на пластике.

Пациент должен быть осведомлен, что ЭКК легко передается при контакте с инертными поверхностями, такими как дверные ручки, избегать тереть глаза, а затем что-либо трогать. Пациенту нужно часто мыть руки, не позволять пользоваться своими полотенцами и косметикой другим членам семьи. Те, кто носит контактные линзы, должны использовать новую пару только после завершения инфекционного процесса. Пациента необходимо проинформировать о том, что заразный период при ЭКК может длиться более 14 дней с момента появления симптомов, до этого времени следует проявлять осторожность при возвращении в школу или на работу.

Из-за высокой контагиозности вспышки ЭКК в кабинете врача могут иметь эффект снежного кома, быстро распространяясь от одного больного к другому. В случае подозрения или при наличии аденовируса акцент должен быть сделан на надлежащей дезинфекции смотрового кабинета и любых инструментов, контактирующих с пациентом. Когда возможно, для оказания помощи и обследования больного должны использоваться одноразовые устройства. Рекомендуется производить чистку всех поверхностей большой площади тканью с изопропиловым спиртом, 30% спиртовым раствором или раствором гипохлорита натрия (полученным разведением 1:5 5% бытового отбеливателя). С учетом широкого использования электронных медицинских записей в современной практике рекомендуется также каждый день протирать клавиатуру компьютера спиртом. Кроме того, при обеззараживании или стерилизации офтальмологических приборов следует придерживаться рекомендаций производителя.

Лечение

С учетом того, что аденовирусный конъюнктивит – заболевание, которое в неосложненных случаях заканчивается самопроизвольным выздоровлением, достаточно сложно оценить эффективность терапевтического воздействия. Тем не менее считается, что пациентам с выраженными симптомами необходимо лечение. Терапия ЭКК часто является паллиативной и включает в себя холодные компрессы и «искусственные слезы». В ряде случаев местно могут быть назначены противовирусные средства, антибиотики, нестероидные противовоспалительные (НПВП) и антигистаминные препараты, кортикостероиды

Также необходимо соблюдать несколько простых правил:

  • Необходимо выделить для больного отдельные предметы гигиены – полотенце, подушку, мыло, а также посуду.
  • Пипетка для закапывания капель должна быть только для единоличного использования, также как и другие атрибуты лечения – тампоны, носовые платки, салфетки.
  • Тем, кто ухаживает за больным, нужно регулярно мыть руки с мылом, этого достаточно, чтобы не переносить вирус на окружающих и на самого себя.
  • Пипетка, стеклянная палочка для закладывания мази, посуда должны подвергаться обработке с помощью кипячения. Вирус невозможно нейтрализовать спиртом, однако при высокой температуре он погибает.
  • Комнату, где находится больной, следует проветривать и обеспечить в ней нормальный уровень влажности, желательно затемнить (зашторить) окна на несколько дней, когда глаз раздражается от света.

Для лечения аденовирусного кератоконъюнктивита изучались такие виростатические лекарственные вещества, как трифлуридин, флореналь, бонафтон, видарабин, рибавирин. Они имели ограниченную активность и недостаточную эффективность либо были неэффективны в отношении 3-х преобладающих аденовирусных серотипов, связанных с ЭКК (8, 19 и 37) in vitro, in vivo на моделях животных и при клинических испытаниях на человеке. Изучалось также действие против аденовирусной инфекции нуклеозидных аналогов: цидофовира и ганцикловира. После успешных исследований на модели кроликов в США были проведены клинические испытания цидофовира при аденовирусном поражении глаз человека, которые не доказали своей эффективности. Другое исследование эффективности местного применения 1% цидофовира с и без 1% циклоспорина А показало, что цидофовир уменьшает частоту тяжелых помутнений роговицы. Тем не менее его клиническое применение было ограничено из-за местной токсичности в отношении конъюнктивальной ткани и век с развитием псевдомембран и стенозов протоков слезной железы. Кроме того, имелись данные о возможном развитии клинической резистентности.

Целесообразность применения интерферона и его индукторов также неоднозначна. Хотя первые результаты применения интерферона человека были положительными, дальнейшие рандомизированные клинические испытания свидетельствовали о неэффективности препарата для лечения аденовирусного поражения глаз.

Поскольку в настоящее время нет антивирусной терапии ЭКК с четко доказанной эффективностью, особенно в тяжелых случаях, оправданным является сиптоматическое лечение. Использование холодных компрессов и современных слезозаменителей может в большинстве случаев обеспечить существенное облегчение симптомов практически без риска побочных эффектов.

Пример схемы лечения в стадиях отека и активной (до 8-10 дней)

  • Увлажняющий препарат (Катионорм, Хилозар-комод, Баларпан)
  • Нестероидные противовоспалительные 3 раза в день (Броксинак, Дикло-ф) или Антигистаминные капли (Опатанол, Лекролин)
  • Антибактериальные (Тобрекс, Вигамокс, Ципромед) Применение кортикостероидов (Дексаметазон) целесообразно при остром ЭКК в тех случаях, когда существует угроза снижения остроты зрения из-за появления стойких СЭИ, псевдомембранозного конъюнктивита и иридоциклита!

Системные препараты — антигистаминные (Супрастин) и обезболивающие (Кетарол)

Причины возникновения, течение болезни, симптомы

Развивается конъюнктивит из-за попадания вируса на конъюнктиву глаза, вызывая сильнейшее воспаление.

Факторов, приводящих к возникновению заболевания, немало:

  • сниженный иммунитет;
  • переохлаждение;
  • травмы глазного яблока;
  • контакт с вирусоносителем;
  • отсутствие необходимой гигиены;
  • респираторные заболевания;
  • стресс;
  • купание в грязных водоемах или бассейнах.

В течение 7-10 дней после заражения ребенок уже является носителем аденовируса, но симптомы еще не выражены.

Бывает так, что сильный иммунитет не дает развиться конъюнктивиту, а вирус остается в организме. Чуть позже при малейшем переохлаждении или простуде появляются первые признаки болезни.

К ним относятся:

  • слезотечение;
  • светобоязнь;
  • отечность век;
  • покраснение глазных белков;
  • гнойные выделения;
  • жжение, боль, зуд.

У детей конъюнктивит протекает тяжело, а начинается, как обычное простудное заболевание. Наблюдается повышение температуры, боль в горле, ринит, сильные головные боли, болезненное увеличение лимфоузлов, понос. На начальном этапе поражается только один глаз, но спустя несколько дней заболевание переходит на оба глаза.

Если вовремя назначена терапия, то вылечить аденовирусную форму можно за 2 недели. В противном случае возможны серьезные осложнения, вплоть до менингита и сепсиса.

Виды конъюнктивитов

В зависимости от возбудителя выделяют герпесвирусный, аденовирусный, вызванный вирусом опоясывающего герпеса конъюнктивит. В некоторых случаях он может сочетаться с катаральными явлениями, приводить к поражению век и/или роговицы. При аденовирусном воспалении у больного ребенка поражаются оба глаза, при герпесвирусном – один.

Острый

Заболевание начинается остро: с покраснения глаз, появления болей, резей и светобоязни. У больных может возникать блефароспазм – легкий спазм век. На конъюнктиве могут появляться фолликулы – светло-розовые пузырьки небольшого размера.

В некоторых случаях патологический процесс распространяется на роговицу, вызывая ее отек и помутнение. Острый вирусный конъюнктивит у детей нередко сопровождается увеличением приушных лимфоузлов.

При герпетическом поражении чаще всего возникают характерные изменения роговицы, на коже век и лица появляются специфические высыпания. Для аденовирусов характерно острое течение, сопровождающееся фарингитом и ринитом.

Хронический

Хроническое течение наблюдается в основном при фолликулярной форме герпетического конъюнктивита. Воспалительный процесс и все симптомы поражения глаз выражены слабо. Для болезни характерно продолжительное течение с частыми рецидивами (обострениями).

Симптомы

К характерным особенностям недуга относят следующее:

  1. Патология поражает одновременно оба глаза.
  2. Симптомы могут возникнуть вначале с одной стороны, затем перейти на второй глаз.
  3. Недуг развивается во время острого аденовируса и энтеровируса.
  4. Параллельно страдают органы дыхательной системы.

Чтобы подобрать действенное средство от болезни, нужно изучить симптомы недуга. Инкубационный период длится 4-12 суток.

Потому первые симптомы появляются именно в это время. Провоцирующим фактором возникновения признаков является контакт с инфицированным человеком.

Через несколько суток у малыша появятся такие проявления:

  • Фолликулы на веках;
  • Покраснение глаз;
  • Повышенная слезоточивость;
  • Зуд век и глаз – это обусловлено расширением сосудов и поражением нервов, которые возникают в глазах;
  • Светобоязнь, ощущение чужеродного объекта в глазах;
  • Появление серозных выделений;
  • Воспаление и болезненность лимфоузлов за ушами;
  • Помутнение роговицы, ухудшение зрения – это серьезное нарушение, которое устраняется лишь через несколько лет.

Симптомы недуга могут исчезнуть самостоятельно, но это не говорит о полном выздоровлении. Появление перечисленных признаков является основанием для обращения к окулисту. Если этого не сделать, процесс станет хроническим и приведет к осложнениям.

Покраснение глаз

Группа риска

Наиболее часто заболеваниями страдают дети при воздействии следующих факторов:

Зрение можно восстановить без операции

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц…

>

  • посещение детского сада и других детских учреждений, в которых часто мутируют вирусы или инфекции;
  • пациенты, страдающие от гиповитаминоза, то есть они получают с пищей недостаточное число витаминов и других полезных веществ, в результате функция иммунитета снижается;
  • дети, у которых обнаружен врожденный или приобретенный иммунодефицит, поэтому их иммунная система не справляется с любым проникающим вирусом или инфекцией;
  • пациенты, у которых есть в анамнезе аутоиммунное заболевание, например, ревматоидный артрит, системная красная волчанка.

Этим категориям пациентов следует периодически проходить осмотр у врачей различных специальностей, сдавать лабораторные и инструментальные тесты. Если заболевание выявлено на ранних этапах, консервативные методы лечения смогут его устранить.

Разновидности

Воспаление конъюнктивы у детей может сочетаться с поражением роговицы или век. Патологический процесс начинается с конъюнктивальной оболочки или распространяется на нее вторично. Сочетанное воспаление протекает более тяжело и гораздо чаще приводит к развитию осложнений.

Кератоконъюнктивит

Кератоконъюнктивит, как правило, бывает вызван вирусом простого герпеса или аденовирусом. Для болезни характерно воспаление конъюнктивальной оболочки глаз вместе с поражением поверхностных или глубоких слоев роговицы. Роговая оболочка при этом мутнеет, что нередко становится причиной снижения остроты зрения.

симптомы вирусного конъюнктивита у детей

Признаки кератоконъюнктивита:

  • блефароспазм;
  • светобоязнь;
  • слезотечение;
  • покраснение глаз;
  • боль и ощущение инородного тела в глазу;
  • специфические изменения в роговой оболочке;
  • гиперемия и отек конъюнктивы.

Особенностью герпетического поражения глаз является снижение чувствительности роговицы. Нередко появляются субконъюнктивальные кровоизлияния. Выделения из глаз обычно имеют серозный характер. В редких случаях наблюдают склеивание век по утрам. Болезнь может осложняться иридоциклитом — воспалением радужки и цилиарного тела.

Блефароконъюнктивит

Для заболевания характерно одновременное воспаление конъюнктивы и краев век. Среди всех вирусных блефароконъюнктивитов наиболее часто встречаются аденовирусные. Развитию болезни способствуют некорректированные аномалии рефракции.

Для блефароконъюнктивита характерен так называемый «синдром красных глаз». У больного отмечается покраснение и отек конъюнктивы, выраженная отечность и гиперемия краев век. Дети жалуются на рези, дискомфорт, жжение и ощущение постороннего тела в глазах, слезотечение. В конъюнктивальной полости появляется слизистое отделяемое.

Конъюнктивохалазис

При конъюнктивохалазисе образуются складки конъюнктивы между глазным яблоком и нижним веком. Для патологии характерны сильные боли в глазу, раздражение, слезотечение и/или слезостояние, субконъюнктивальные кровотечения.

В некоторых случаях появляются язвы, развивается синдром сухого глаза. Болезнь лечится в основном консервативно, однако иногда требуется хирургическое иссечение складок конъюнктивы.

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 4 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий