17-ОН-прогестерон: что это такое, норма и отклонения от нее

17-ОН-прогестерон – это стероидный гормон, который синтезируется из прогестерона и 17-гидроксипрегненолона. Его вырабатывает желтое тело яичников и кора надпочечников. Этот гормон является промежуточным продуктом синтеза кортизола.

Уровень 17-ОН-прогестерона связан со стрессом, страхом и психическим перенапряжением

Количество 17-ОН-прогестерона повышается в человеческом организме при стрессе, психических перенапряжениях, страхе или злости. При попадании в опасную ситуацию именно этот гормон способствует тому, что кровь приливает к мышцам и сердцу. Также он несет ответственность за повышение артериального давления и аритмию.

Отличия 17-OH-прогестерона от обычного прогестерона

Вещества обладают схожим названием, но функции и воздействие на организм отличаются. Прогестерон – полноценное химическое вещество, управляющее фертильностью. Вырабатывается временной железой придатков (желтым телом), железами внутренней секреции и служит регулятором эстрогенов, регулируя эндокринный фон. Мужской организм вырабатывает небольшие количества тестикулами, надпочечниками, перерабатывает в тестостерон, кортизол.

Гормон 17-ОН-прогестерон является самостоятельным химическим соединением, служащим промежуточным звеном синтеза сложных веществ. Производится сетчатой зоной коры желез, органами репродукции, тканями плаценты периода гестации, посредством сложных метаболических изменений. Ферменты расщепляют вещество на кортизол, андростендион.

Чем опасны высокие показатели?

Опасность повышения уровня 17-ОН-прогестерона:

  • отсутствие овуляции, нарушение цикла, невозможность зачатия;
  • в первые недели после зачатия рост концентрации может вызвать самопроизвольный аборт;
  • в любом сроке беременности высокий уровень провоцирует угрозу преждевременных родов, кровотечения в матке, отслойку плаценты.

Гормональный фон находится в прямой зависимости от образа жизни, питания, стабильности эмоционального фона. Лекарственные средства для снижения гормонов назначают в случае, если уровень превышает норму более чем в 2 раза. При незначительном повышении показателей рекомендуют щадящую диету, психоэмоциональный покой, иногда – приём успокоительных препаратов.

Обмен веществ

Функции и механизм действия гормона 17-ОH-прогестерон

Придатки в фолликулярной фазе (стадия созревания фолликулов) синтезируют 17-ОН-прогестерон. Овуляция сопровождается пиковой концентрацией, сохраняющейся на протяжении лютеинизирующей фазы (стадия формирования желтого тела). Состоявшееся зачатие стимулирует рост гормона 17-ОН-прогестерон, новый цикл (отторжение эндометрия с менструацией) снижает до минимума.

17 ОН прогестерон в крови

Что такое 17-ОН-прогестерон

Содержание значительно увеличивается в период беременности и напрямую влияет на зачатие. Эстрадиол, определяющий структуру, качество восприимчивости эндометрия, вырабатывается из 17-ОН-прогестерона. Колебания эстрадиола вызывают проблемы имплантации зародыша – фактор женского эндокринного бесплодия.

Выполняя функции важного регулятора репродуктивной системы, гормон 17-ОН-прогестерон должен находиться в пределах средних референсных значений – недостаток/избыток негативно влияют на фертильность, самочувствие, состояние здоровья.

Что это?

Стероидные гормоны синтезируются в организме из желчных кислот. Их синтез — это цепочка химических превращений, со сложной регуляцией. Женщинам наверняка известен такой половой гормон, как прогестерон. Его воздействие на репродуктивную систему – один из механизмов, способствующих подготовке к зачатию и сохраняющих беременность. Прогестерон вырабатывается в яичниках, а в период беременности и в плаценте.

Метаболизм прогестерона происходит в яичниках и коре надпочечников, а при беременности и в плаценте. При его гидроксилировании, то есть присоединении ОН группы к 17-му атому углерода, образуется 17 oh прогестерон, или гидроксипрогестерон (17 ОП). Это гормональное вещество, которое в результате ряда химических реакций превращается в кортизол, тестостерон или эстрадиол.

В норме повышение синтеза кортизола из гидроксипрогестерона происходит в стрессовых ситуациях, при появлении чувства страха. Его роль заключается в подготовке организма к «отражению нападения».

Кортизол – гормон стресса, который образуется при метаболизме 17 ОП, вызывает повышение артериального давления, прилив крови к сердцу и мышцам, выбросу большого количества энергии, за счет насыщения крови глюкозой.

Изменение количества гидроксипрогестерона в фолликулярную фазу менструального цикла крови указывает на нарушение производства других гормонов (прогестерона, кортизола, тестостерона). Этот показатель используют для выявления нарушений гормонального фона, уточнения диагноза.

Для этого определяют уровень вещества в крови в фолликулярной фазе у женщин и в любое время у мужчин. Сравнивая показатели с нормой, определяют наличие изменений в гормональном фоне.

Повышение концентрации гидроксипрогестерона происходит при увеличении его продукции из прогестерона или уменьшении образования кортизола. Причем скорость синтеза половых гормонов (андрогенов), обычно остается прежней.

Такое нарушение гормонального фона вызывает бесплодие у женщин, а если зачатие происходит, то возможно развитие замершей беременности, невынашивание, плацентарная недостаточность. Кроме того, это может отразиться на процессе гестации и вызвать патологии у плода.

Это связано с тем, что если повышен 17 ОН прогестерон, в организме есть нарушение гормонального фона, чаще всего выражающееся нарушением соотношения половых гормонов и гиперандрогенией. Гиперандрогения – это избыточное образование андрогенов (мужских половых гормонов). Такое состояние влияет на созревание яйцеклеток в фолликулярной фазе и сохранение беременности.

Когда назначают анализы крови на 17-ОН-прогестерон

Назначается анализ крови на 17-ОН-прогестерон при появлении косвенных признаков дисбаланса, определения результативности терапии стероидами. Подозрительными могут показаться следующие симптомы:

  • бесплодие неясного генеза, сопровождающееся избыточным оволосением тела;
  • неустойчивое эмоциональное состояние, стресс, нервозность;
  • нерегулярный менструальный цикл;
  • подозрение новообразований железистых тканей;
  • подозрение на избыточное разрастание ткани коры надпочечников.

Принимая решение, когда сдавать анализ на 17-ОН-прогестерон, необходимо учитывать зависимость от фаз цикла, подверженность суточным колебаниям. Максимальные значения выявляются утром, минимальные ночью.

Врачебная практика показывает низкую информативность диагностики в период гестации.

Как и когда сдавать анализ крови на 17-ОН-прогестерон

Точно определить, на какой день цикла сдавать кровь на 17-ОН-прогестерон, должен лечащий врач. Необходимо ориентироваться на пол, возраст, состояние пациента. Женщинам репродуктивного возраста исследование назначается на третий день менструации, в фазу роста фолликулов. Остальным пациентам исследование проводится в любой день.

Прием анализа крови на 17-ОН-прогестерон проводится строго с утра и на голодный желудок: биохимический состав после еды меняется, искажая результаты. Разрешена негазированная чистая вода. Крайне важно проводить диагностику после качественного сна, на фоне стабильного эмоционального состояния – предшественник кортизола чувствителен к стрессу. Несоблюдение требований искажает итоговые результаты.

Когда сдавать анализ крови?

Показания для сдачи анализа, в частности при планировании беременности:

  • бесплодие у женщин на фоне дисбаланса гормонов;
  • в рамках комплексного обследования по поводу опухоли яичников;
  • сбой цикла менструации.

Анализ крови на прогестерон назначают в период бесплодия или проблем с яичниками

У новорождённых детей анализ назначают для исключения гиперплазии коры надпочечников. У мужчин исследование позволяет установить причину гормонального дисбаланса.

Исследование у женщин проводят на 2–4 день цикла, у детей и мужчин – в любой день утром натощак. Кровь из вены берут натощак.

Также применяют комплексный анализ для определения мультистероидного профиля – высокоточное исследование, определяющее разные виды нарушения синтеза гормонов надпочечников и половых гормонов. Анализ выполняют методом масс-спектрометрии.

Нормы содержания гормона 17-ОН-прогестерон в организме

Гормон 17-ОН-прогестерон в норме содержится у всех людей, но референсные значения зависят от пола, возраста пациента. В таблице указано содержание 17-ОH-прогестерон в крови у различных групп населения в нмоль/л. Также существует норма 17-ОН-прогестерона референсов в нг/мл. Перевод значений: нг/мл*3,03 = результат в нмоль/л.

Мальчики, девочки
0 – 4 нед.50,4
4 – 8 нед.5,7 — 29,4
8 –12 нед.0,3 — 12,0
12 нед. – 1 г.< 5,0
1 — 3 г.< 3,0
3 — 10 г.< 0,21 — 5,15
Юноши, девушки (стадии Таннера)
1< 3,00
2< 4,00
31,00 — 6,00
41,00 — 7,00
51,00 — 8,00
Женщины
фолликулярная фаза1,24 — 8,24
лютеиновая фаза0,99 — 11,51
Гестация
1 триместр3,55 — 17,03
2 триместр (13 — 28 недель)3,55 — 20,00
3 триместр (29 — 36 недель)3,75 — 33,33
Постменопауза0,39 — 1,55
Мужчины1,52 — 6,36

В случае превышения результатов на 30%, рекомендуется пересдать анализ крови еще раз: мужчинам через месяц, женщинам в следующий цикл.

Следует отметить, что приведены нормы ориентировочного значения. В различных лабораториях результаты, референсные значения незначительно отличаются. Это связано с настройкой лабораторного оборудования, регламента проведения процесса диагностики, разных реагентов для исследования.

Осложнения

Когда 17 ОН прогестерон повышается – одним из основных осложнений такого состояния является бесплодие. Причем даже применение вспомогательных репродуктивных технологий может оказаться бесполезным, так как наблюдается прерывание беременности на ранних сроках (невынашивание, замирание). Часто обращением женщин для обследования становится именно ранние выкидыши или замершая беременность.

Высокий уровень этого гормона может также влиять и на другие системы организма. Например, вызывает перенапряжение сердечно-сосудистой системы, и если вовремя не устранить проблему, повышается риск развития инфаркта миокарда.

Вследствие влияния вещества на мозговые ткани, в частности, на гипоталамус, пациенты часто отмечают ухудшение памяти, забывчивость. Длительное воздействие может привести к нарушениям мозговой деятельности, появлению расстройств психики, так как гормон оказывает влияние на рецепторы ответственные за вкусовые ощущения, радость, получение удовольствия. У пациентов меняется настроение, появляется депрессия.

Очень осторожными нужно быть при приеме медицинских препаратов, которые содержат прогестерон (Утрожестан, Прогинорм и др.). Их используют при лечении бесплодия, ЭКО. Следует точно соблюдать дозировку, поскольку избыточное содержание прогестерона в крови оказывает иммуносупрессивное действие. Если для имплантации эмбриона необходимо снизить иммунитет женщины, чтобы организм не отторг плодное яйцо как чужеродный агент, то избыточное содержание гидроксипрогестерона приводит к беззащитности против инфекций.

Когда требуется лечение

Даже если обнаружено, что 17 ОН прогестерон повышен, лечение требуется не всегда. Если проведен только один анализ, в фолликулярной фазе, увеличенная концентрация гидроксипрогестерона может быть связана со следующими ситуациями:

  • Реактивы, используемые в лаборатории более чувствительны, поэтому нужно сравнивать показатели с референсными значениями, а не с таблицей норм, которые обычно указывают рядом с результатом.
  • Перед сдачей анализа пациент нервничал, а страх вызывает повышение секреции кортизола и 17 ОП.
  • Обследуемая принимает препараты прогестерона.

В таких случаях беспокоиться не стоит, следует сдать анализ повторно, правильно подготовившись к нему. Когда же кровь сдают в лютеиновую фазу, высокая концентрация может говорить о том, что женщина беременна, и следует это уточнить. При беременности определить повышен ли 17 ОН прогестерон сложнее, поэтому лечение проводят, только если его значения превышают норму в 2—3 раза.

Если лечение назначалось при бесплодии, то женщин часто интересует, нужно ли его продолжать после того, как наступила беременность. В такой ситуации врач ориентируется по степени увеличения показателей и полу ребенка. Так как высокий гидроксипрогестерон при врожденной гиперплазии надпочечников, вызывает вирилизацию, следует проверить и уровень дегидроэпиандростерон сульфата (ДГЭА-С). А если он высокий, лечение назначают только при высоких показателях, беременным, вынашивающим плод женского пола, чтобы избежать вирилизации и гермафродитизма.

Причины и симптомы отклонений уровня гормона 17-ОH-прогестерона

По результатам исследования выявляется повышение уровня гормона 17-ОH-прогестерон в крови, снижение, среднее значение. В случае среднего значения исключается вероятность дисбаланса, связанного с сетчатой зоной надпочечников, дисфункцией органов репродукции.

Симптомы проявляются изменениями внешности, перепадами настроения, болями различной локализации. Ярко выраженная симптоматика свидетельствует о запущенном течении эндокринных заболеваний, способных негативно отразиться на самочувствии, работоспособности, эмоциональном состоянии.

17-ОН-прогестерон повышен

Повышенный уровень гормона 17-ОH-прогестерон меняет биохимическую картину характерными скачками глюкозы, всплеском холестерина, кортизола. Длительное отсутствие адекватной терапии вызывает серьезные заболевания:

  • инсулинорезистентность (сбой механизма реакции ответа организма на выброс инсулина);
  • сахарный диабет обоих типов;
  • гормонозависимая гипертония;
  • проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Концентрация гормона 17-ОH-прогестерон возрастает в связи с заболеваниями, на фоне применения препаратов-гестагенов (естественный рост, не корректируется лечением). Дефицит 21-гидроксилазы, 11-b-гидроксилазы (ферменты синтеза стероидов) проявляется ростом. Последствия врожденной гипер-/гипоплазии, новообразований желез дают похожую клиническую картину.

17 OH прогестерон повышен в фолликулярной фазе – предполагается гормонально обусловленное бесплодие или нарушение менструального цикла пациентки. Как понизить уровень гормона, решение принимает врач.

Симптоматика проявляется в виде волос на теле, которые начинают расти в избытке, но в то же время истончаются. Наблюдается нерегулярность, болезненность, отсутствие менструаций. Кожа лица, тела покрывается акне, не относящимися к косметологическим дефектам – лечатся стабилизацией общего фона.

Пониженный уровень гормона 17-ОН-прогестерон в крови

Уровень гормона 17-ОН-прогестерон может быть понижен по ряду причин. Проблема заключается в заболеваниях мочеполовой системы, болезни Аддисона и других, имеющих хронический характер. Прием некоторых препаратов, содержащих эстроген, снижает 17-ОН-прогестерона.

Нехватка проявляется нервозностью, частыми перепадами настроения, сбоями менструаций, сильными болями головы. Идет быстрый набор веса пациента (не связано с изменениями диеты, образа жизни).

Последствия повышенного уровня гормона

Если уровень гормона отличается от нормы в течение длительного времени, возможно развитие следующих последствий:

  • сахарный диабет второго типа;
  • атеросклероз;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • депрессивные состояния;
  • психические расстройства;
  • язвенная болезнь;
  • энцефалопатия;
  • нарушение мозгового кровообращения.

Избыток гормона оказывает отрицательное влияние на деятельность мозга. Он угнетает рецепторы, которые отвечают за вкусовое восприятие, а также за некоторые другие чувства.

Повышение уровня гормона 17-ОH-прогестерон

Для роста 17-ОН-прогестерона пользуются гормональными средствами. Стероидная схема лечения успешно применяется, дает положительные результаты. Стабилизация концентрации 17 OH прогестерона в крови достигается средствами народной медицины, рекомендациями по корректировке рациона.

Повышение 17-ОH-прогестерон при планировании беременности и в период вынашивания плода

Гидроксипрогестерон 17 проверяют в период планирования беременности – исключается гормонально обусловленное бесплодие. Женщины, не наблюдавшие колебания гормона ранее, в период беременности не контролируют.

Чтобы выносить здорового ребенка, по назначению врача гинеколога бывает показана медикаментозная терапия – значительное превышение 17-ОН-прогестерона приводит к развитию энцефалопатии плода, необходим динамический контроль. Пренебрежение назначенным лечением в период гестации грозит патологиями плода, выкидышем, замершей (неразвивающейся) беременностью.

Повышение 17-ОН-прогестерона естественным путем

Повышается оксипрогестерон 17 естественным путем, схема лечения согласовывается врачом. Медикаментозные назначения дополняются фитотерапией, рецептами народной медицины.

В аптеках продается готовые настои трав. Перед применением необходимо убедиться, что они не вызывают аллергическую реакцию. Отвары, настои растений-гестагенов употребляют с середины цикла. Средства принимают максимум 10 дней подряд, затем делается перерыв до середины следующего цикла.

Повышение 17-ОН-прогестерона с помощью питания

Нормализуют содержание 17-ОН-прогестерона разнообразием рациона продуктов. Соблюдение рекомендаций правильного питания оказывает положительное влияние, улучшает психоэмоциональное состояние, внешний вид, самочувствие. Рекомендовано потребление чистой воды – 30 мл/кг веса.

Лечение и диета при кетонурии

Полезно рыбное меню: лосось, тунец, треска, богатые ОМЕГА-3 жирными кислотами. Ненасыщенные жиры содержатся в орехах, семечках, оливках, авокадо. Цинк содержится в печени, индейке, кролика, фасоль, бобовых. Полезно употреблять больше цитрусовых фруктов, ягод.

Лечение при повышенном 17-оксипрогестероне

При серьёзном повышении концентрации гормона назначают терапию глюкокортикоидами. При незначительном отклонении от нормы изменяют рацион, исключают стрессовые ситуации, нормализуют режим и образ жизни. Разовые колебания 17-ОПГ на фоне депрессии, стресса не нуждаются в лечении и не представляют диагностической ценности.

Лекарства

Если анализ показывает превышение нормы 17-ОН-прогестерона, назначают такие препараты:

  1. КОК (контрацептивы) – Ярина, Джес, Диане-3. Средства нормализуют цикл, сокращают объем выделений.
  2. При условии, что бесплодие диагностировано более 12 месяцев назад на фоне неклассической ВДКН (врождённая дисфункция коры надпочечников), назначают глюкокортикостероиды – Метипред, Преднизалон, Дексаметазон.

Ярина — контрацептив для уменьшения выделений

Глюкокортикостероиды выступают функциональными аналогами естественных гормонов человека, продуцирующихся в коре надпочечников. Препараты снижают проявления гирсутизма у женщин, улучшают фертильность.

Как понизить народными средствами?

Снизить уровень гормона можно народными средствами:

  1. Возьмите по 1 ст. л. измельченных листьев мяты и рябины. Заварите смесь в 1 стакане кипятка, настаивайте минимум полчаса в термосе. Принимайте настой в равных частях трижды в течение суток на протяжении месяца.
  2. Возьмите 1 ст. л. семян дикой моркови, измельчите в блендере, залейте 3 стаканами кипятка. Затем настаивайте в термосе 1 день. Принимайте дважды в день по 1 стакану настоя.
  3. 1 ст. л. сухих измельченных стеблей боровой матки залейте половиной стакана кипятка. Проварите на водяной бане 15 минут, остудите. Отцедите, доведите объем чистой кипяченой водой до 100 мл, разделите на 2 приёма и принимайте дважды в день.
  4. Измельчите 10 г гвоздики, залейте стаканом крутого кипятка, полчаса настаивайте в термосе. Затем процедите, принимайте 4 раза в день по 50 мл настоя.
  5. Измельчите ягоды рябины, возьмите 25 г сырья,5 минут прокипятите в половине литра воды. Остудите, отцедите. Выпейте отвар в течение дня в 3–4 захода.

Молочные продукты и яйца способствуют нормализации прогестерона в крови

Сбалансируйте питание, введите в меню больше орехов, семечек, оливок. Стабилизации уровня гормона способствуют яйца, мясо птицы, молочная продукция, рыба, авокадо.

Как снизить концентрацию 17-ОН-прогестерона

Продукты содержат фитовещества, схожие структурой с химическими элементами, регулирующими эндокринную систему человека. Корректировка рациона, режима дня, диеты служит вспомогательной терапией. Режим сна, отдыха, контроль стресса благоприятно влияют на течение болезни. Назначают после курса эстрогенов, сочетают с приемом препаратов капроновой кислоты. Применяется с осторожностью – изредка провоцирует реакцию гиперчувствительности.

Современная медицина скептически воспринимает коррекцию эндокринных сбоев народными рецептами. Эффективно снижает повышенный гормон 17 OH прогестерон терапия на основе синтетических гормонов (метилпреднизолон, дексаметазон). Схема лечения, дозировка препаратов назначается в зависимости от фаз менструального цикла, клинических проявлений. В течение курса терапии проверка осуществляется неоднократно. Динамический контроль результатов позволяет спрогнозировать эффективность лечения, скорректировать дозировку медикаментов.

Описание средства

прогестерон

Присутствует в крови с рождения, в течение жизни меняется только его уровень: максимальный бывает в утренние часы, примерно с 9 до 10 утра.

Это характерно для стероидов, на выработку которых значительное влияние оказывает фаза менструального цикла и состояние беременности.

За что отвечает гормон. Он играет важную роль в человеческом организме, необходим для энергетического и теплового обмена. Его выброс увеличивается, если женщина испытывает стресс, страх или эмоциональное потрясение. Кроме этого, в процессе метаболического обмена он может превращаться в тестостерон, который является мужским гормоном и также необходим для нормального гормонального фона женщины.

Обратите внимание!

Гормон 17 ОН прогестерон всегда имеет повышенный уровень в период вынашивания ребенка и на 3-5 день менструального цикла.

Подготовка к сдаче анализов

Для определения уровня гидроксипрогестерона используется венозная кровь. Женщинам сдавать анализы следует в первую половину менструального цикла. Лучше всего это сделать через 3-5 дней после начала месячных выделений.

Уровень данного гормона во второй фазе цикла снижается природным образом. Поэтому делать данный анализ, начиная с 20 дня после начала менструации, нецелесообразно. Полученные результаты не будут информативными и правдивыми. Дети и мужчины могут сдавать такой анализ в любое время, но в первую половину дня, когда наблюдается максимальная концентрация этого вещества.

Перед забором венозной крови запрещено кушать. Последний прием пищи должен проходить не позднее, чем за 8 часов. Пить обычную воду разрешено, но не употребление любых других напитков.

Оптимальный уровень

Как вычисляется Прогестерон норма у женщин. Чтобы судить о концентрации гормона в крови, необходимо учитывать физиологическое состояние и возраст:

ЖенщиныНмоль/лНг/мл
Девушки от 12 до 17 лет0,1 – 7,00,03 – 2,3
Женщины от 17 лет0,2 – 8,70,07 – 2,9
Во время менструального кровотечения (фолликулярная фаза)0,2 – 2,40,07 – 0,8
На 20-22 день цикла (лютеиновая фаза)0,9 – 8,70,3 – 2,9
В период беременности2 – 120,66 – 4

Показатель уровня гормона в крови важен для выявления этиологии следующих отклонений:

  • на фоне отсутствия гинекологических видимых патологий женщина не беременеет в течение полугода и дольше;
  • у женщины растут волосы на лице, груди и спине;
  • контроль результата лечения при заболеваниях надпочечников;
  • нарушен менструальный цикл;
  • симптомы гормонального дисбаланса;
  • патологии надпочечников.

Забор крови на анализ 17 ОН прогестерон проводится в соответствии с правилами:

  • кровь сдают из вены натощак;
  • забор должен производиться на 3-5 день цикла, иначе результат будет неинформативным;
  • перед забором материала можно выпить воды, не больше 0,5 л.

Важно!

Анализ крови на оксипрогестерон необходимо сдавать в рамках программы планирования беременности, чтобы обезопасить будущего малыша от отклонений в работе надпочечников.

Как понизить уровень гормона у женщин, симптомы прогестеронемии

Прогестерон является гормоном желтого тела, которое образуется во второй фазе менструального цикла (наступает после овуляции) на месте лопнувшего фолликула. Высокий прогестерон может быть следствием заболеваний женской репродуктивной системы либо беременности.

Женское здоровье обеспечивается балансом трех гормонов — прогестерона, эстрогена и тестостерона. От их концентрации в организме и соотношения зависит способность женщины зачать, выносить и родить здорового ребенка.

В первые дни менструального цикла концентрация гормона снижена, на 15 день уровень гормона начинает возрастать. Высокий прогестерон в лютеиновой фазе считается показателем нормы. Если беременность наступила, то концентрация гормона продолжает увеличиваться до 16-й недели. Если же нет, то к концу цикла уровень гормона снижается.

Если прогестерон повышен, понизить его можно с помощью специальных гормональных препаратов, которые врач назначает индивидуально каждой пациентке в зависимости от ее анализов, анамнеза и других факторов.

Причины дисбаланса

Перепады менструального цикла, умиление женщины при виде ребенка — все это проявления действия прогестерона. В задачи прогестерона входит создание благоприятной среды для зачатия, имплантации оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий матки. Гормон повышает жизнеспособность эмбриона, помогает женщине выносить ребенка.

Причинами дисбаланса могут выступать:

  • постоянные стрессы;
  • жесткие диеты, голодания;
  • заболевания мочеполовой системы;
  • злоупотребление алкоголем и курение;
  • наследственные заболевания;
  • прием некоторых медикаментозных препаратов.

Если наблюдается высокий прогестерон и пролактин, то в большинстве случаев это свидетельствует о наступившей беременности.

Много прогестерона в организме женщины бывает в двух случаях — при беременности и при заболеваниях репродуктивной системы. Для диагностики стоит посетить врача и сдать анализы.

Симптомы повышенного прогестерона

Важно! Повышенный прогестерон в женском организме при отсутствии беременности свидетельствует о нарушении функции яичников, либо о появлении в органах репродуктивной системы женщины злокачественных новообразований.

На симптоматику косвенно влияют причины, либо факторы, которые вызвали повышение уровня гормона. Признаками прогестеронемии являются:

  • мигрень;
  • неврозы и депрессия;
  • снижение артериального давления;
  • боли внизу живота;
  • появление угревой сыпи на коже лица и тела;
  • болезненность молочных желез;
  • нерегулярный менструальный цикл, отсутствие менструаций;
  • хроническая усталость, утомляемость;
  • подавленное состояние;
  • проблемы в работе кишечника.

Симптомы высокого прогестерона у женщин могут проявляться в различных комбинациях. Они зависят от индивидуальных особенностей организма пациентки, наличия половых инфекций или хронических заболеваний мочеполовой системы.

Чаще всего у женщины с высоким уровнем прогестерона наблюдаются нерегулярные менструации, а также сложности с зачатием и вынашиванием беременности.

Негативное влияние высокого прогестерона

Для небеременной женщины высокий уровень гормона является патологией, которая оказывает негативное влияние на функционирование органов репродуктивной системы. Самым опасным последствием дисбаланса гормона является образование кист и опухолей на органах малого таза.

Внимание! В очень редких случаях прогестеронемия способствует развитию злокачественных опухолей. Такое течение патологии диагностируется у 1-3% женщин, обращающихся к врачу с жалобами на заболевания половой системы.

Женщине важно своевременно посетить врача и решить, как понизить прогестерон, особенно если она хочет забеременеть. Высокий прогестерон у женщин препятствует зачатию и имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матке.

Чаще всего после обследования пациентке ставят диагноз — киста желтого тела яичника. Она представляет собой полость, заполненную жидкостью, которая активно синтезирует прогестерон.

Важно! При активных физических нагрузках или половом контакте возникает риск разрыва кисты с последующим попаданием жидкости в брюшную полость и развитием перитонита.

Диагностика прогестеронемии

При появлении любых симптомов, сигнализирующих о проблемах в работе репродуктивной системы, необходимо посетить гинеколога, либо гинеколога-эндокринолога. Для постановки диагноза необходимо сдать следующие анализы:

  • клинический и биохимический анализы крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ крови на все гормоны, вырабатываемые железами репродуктивной системы и регулирующие ее работу.

Применяются также инструментальные исследования:

  • кольпоскопия;
  • УЗИ и МРТ брюшной полости, органов малого таза, почек и надпочечников.

Комплексное обследование позволит врачу выяснить первопричины гормонального дисбаланса, а также облегчит выбор медикаментов и схемы лечения с учетом всех индивидуальных особенностей организма конкретной пациентки.

Лечение прогестеронемии

Как понизить прогестерон у женщин? Лечение гормонального дисбаланса осуществляется консервативным путем. Оптимальным вариантом будет использование следующих групп фармацевтических препаратов:

  1. Оральные контрацептивы — данные средства изготовлены на основании синтетических гормонов; регулярный прием гормональных таблеток (при условии, что они правильно подобраны и назначены лечащим врачом) способствует нормализации гормонального баланса.
  2. Ингибитор прогестерона — Эпостан. Назначается в медицинской практике для значимого снижения уровня прогестерона, в результате чего возобновляется гормональный баланс.

Все эти препараты запрещены к использованию во время беременности, так как вызывают внутриутробные патологии развития плода, а также самопроизвольный аборт.

В первую очередь лечение должно быть направлено на первопричину, вызвавшую повышение концентрации гормона. Когда причина будет устранена, высокий уровень прогестерона у женщины снизится самостоятельно.

Внимание! Сбалансировать уровень гормонов у женщины поможет также чай из натуральной мяты.

В качестве дополнения к гормональному лечению врач назначает специальную диету, которая направлена на угнетение выработки железами гормонов. Во время диеты из рациона исключают орехи, белковую пищу, молочные продукты. Эти продукты стимулируют выработку полового гормона — прогестерона. Если полностью исключить данные продукты не получится, необходимо хотя бы сократить их количество в дневном рационе.

Как повысить уровень

Увеличить плазменную концентрацию гормона позволяет изменение образа жизни и прием средств нетрадиционной медицины. В тяжелых ситуациях назначается лекарственная терапия.

Народные методы

Чтобы повысить OH прогестерон, можно принимать следующие народные средства:

  1. Пить чай из листьев малины. В них содержится большое количество витамина C, который может стабилизировать эндокринную функцию надпочечников и усилить синтез гидроксипрогестерона. Пьют средство в течение дня до 4-5 раз в сутки перед приемом пищи.
  2. 100 г корней шлемника байкальского заливают 500 мл этанола, настаивают на протяжении месяца, отфильтровывают. Принимают по 20 капель, разведенных в стакане воды, 3 раза в день.
  3. 2 ст. л. прутняка заливают 500 мл кипятка, настаивают средство около 2 часов. Пьют как чай перед едой в течение дня.
  4. 1 ст. л. астрагала заливают 250 мл горячей воды и настаивают полчаса. Пьют после еды по 100 мл 3 раза в день.

Важная информация: Растет ли уровень ХГЧ при замершей беременности на ранних сроках (таблица)

Чай из листьев малины

Питание

Чтобы повысить содержание гормона в плазме крови, помимо приема лекарственных препаратов и народных средств, рекомендуется придерживаться диетотерапии. Для этого в рацион включают продукты с высоким содержанием цинка:

  • бобовые культуры, особенно фасоль;
  • злаки: пшеничные отруби, рис;
  • кроличье и куриное мясо;
  • сушеный инжир, малина.

Медикаменты

Для повышения плазменной концентрации гормона назначают лекарственные препараты, главным действующим веществом которых является прогестерон. Медикаменты выпускаются в таблетированной форме или в виде суппозиториев для наружного применения.

Препараты для повышения прогестерона в организме

Категорически запрещено проводить самостоятельную терапию в домашних условиях. В противном случае нарушение дозировки может привести к расстройству работы эндокринной системы.

Влияние гормона на организм мужчин

У многих мужчин примерно к 50 годам повышается уровень эстрогена. В результате этого возникает ожирение, отмечается снижение половой функции, проявляется феминизация фигуры и увеличение груди. Гормон прогестерон в подобных случаях влияет на выработку эстрогенов, угнетая процесс, а также предупреждая избыточное содержание данного вещества.

Стоит отметить, что из тестостерона у мужчин могут вырабатываться формы, которые способны спровоцировать развитие такого явления, как простатическая гиперплазия. В таких ситуациях ткани предстательной железы начинают активно разрастаться. Нередко образуется опухоль. Прогестерон у мужчин играет роль блокатора процессов формирования гормональных форм тестостерона. При этом предупреждается развитие рака тканей предстательной железы и их гиперплазия.

прогестерон повышен у мужчин

В каких случаях назначается анализ на определение уровня

Анализ на 17-OH-прогестерон назначает врач

  • сбои менструального цикла: изменение продолжительности промежутков между месячными, отсутствие критических дней, болезненные менструации;
  • бесплодие (диагноз ставится при безуспешных попытках зачать ребёнка в течение минимум года);
  • невынашивание беременности (несколько выкидышей в анамнезе женщины);
  • новообразования, локализующиеся в надпочечниках или яичниках;
  • период планирования беременности;
  • признаки гиперандрогении (высокой концентрации или усиленной активности мужских гормонов в женском организме): оволосение тела по мужскому типу, изменения фигуры (рост живота и уменьшение объёмов ягодиц и бёдер), огрубение голоса.

Если прогестерон повышен у мужчин

Повышенное содержание данного гормона также может негативно сказаться на состоянии организма. При таком явлении нередко развивается атрофия тестикул, а также бесплодие, которое обусловлено нарушением обменных процессов и сбоями в сперматогенезе.

Стоит отметить, что беспричинная депрессия и слабость – это признаки повышенного прогестерона. В данном случае серотонин – гормон радости — подавляется. Поэтому при отклонениях у мужчин исчезает чувство радости и жизнелюбие. В результате этого человек пытается компенсировать подобный недостаток, часто злоупотребляя алкоголем либо табаком.

Прогестерон и 17-ОНР: в чем разница?

Довольно часто 17-ОН-прогестерон и прогестерон путают. Эти вещества действительно находятся в тесной взаимосвязи друг с другом: при наличии определенных ферментов из прогестерона образуется 17-ОНР, его метаболит.

В отличие от него прогестерон является активным гормоном и обладает следующими функциями:

  1. 1Запускает ферментный каскад, в результате которого происходит овуляция в яичниках.
  2. 2Обеспечивает развитие эндометрия во 2 фазу и влияет на ее продолжительность.
  3. 3Оказывает расслабляющее действие на мускулатуру матки.
  4. 4Блокирует действие эстрогенов на организм.
  5. 5Способствует сохранению и вынашиванию беременности.

Причины отклонения от нормы

Анализ на уровень oh-гормонов – это стандартная процедура при планировании беременности или в случае возникновения проблем с зачатием. Однако иногда назначение проводят для того, чтобы исключить или подтвердить различные патологии. О заболевании свидетельствуют колебания гидроксипрогестерона, как в большую, так и в меньшую сторону. У мужчин и женщин причины отклонений от нормы схожи.

Повышение уровня

Если повышение уровня промежуточного гормона выявляется у женщин, врачи дополнительно проверяют вероятность естественного фактора – беременности на первых неделях. Отрицательный анализ на беременность при высоком гидроксипрогестероне указывает на наличие отклонений в гормональном фоне и развитии заболевания.

Причины повышения уровня 17-ОH прогестерона у мужчин и женщин делят на физиологические и патологические. К естественным факторам относят:

  • стрессы;
  • усиленную физическую нагрузку;
  • длительное употребление гормональных препаратов;
  • недостаток питания.

Если исключены естественные факторы, врачи проводят дополнительные анализы на обнаружение различных заболеваний. Патологические причины высокого уровня промежуточного гормона:

  • нарушение функциональности надпочечников;
  • развитие опухолевых процессов в надпочечниках или яичниках;
  • врожденная ферментная недостаточность;
  • сахарный диабет.

Понижение уровня

Понижение уровня ОН-гормона чаще проявляется у женщин. Как правило, при низком 17–ОН прогестероне снижается способность к оплодотворению и вынашиванию ребенка. Однако для мужчин отклонения также опасны. Когда показатель понижен, возможны:

  • неспособность надпочечников вырабатывать гормоны, болезнь Аддисона;
  • дефицит элемента 17-а гидроксилазы;
  • воспалительные процессы репродуктивных органов;
  • маточные кровотечения у женщин.

Что нужно знать о гормоне щитовидной железы ТТГ

Щитовидная железа (ЩЖ) является важнейшим органом эндокринной системы, регулирующим функционирование всего организма.

Но и регуляция работы самой железы достаточно сложна.

Работа системы «Т3, Т4 – ТТГ»

Щитовидка находится в тесной связи с гипофизом (его передней долей), выделяющим тиреотропный гормон (ТТГ, тиреотропин) и управляющим ее работой.

За регуляцию работы гипофиза отвечает гипоталамус. Указанные органы взаимодействуют, поддерживая постоянное гормональное равновесие в образованной ими системе.

Схематично ее можно изобразить так:

Взаимодействие происходит по принципу отрицательной обратной связи. Это значит, что при повышении уровня ТТГ щитовидка активизируется и вырабатывает больше своих гормонов (Т3, Т4).

Когда же содержание в крови тироксина и трийодтиронина достигает необходимого показателя, выработка ТТГ приостанавливается, и стимуляция выделения тиреоидных гормонов щитовидной железой уменьшается.

Норма гормона ТТГ и причины ее нарушения

Нормальный показатель содержания в крови тиреотропного гормона отличается для разных возрастных категорий людей:

Возраст

Содержание ТТГ в крови, мЕд/л

Новорожденные (до 28 дней)1,1-11
До 2,5 мес0,6-10
До 2 лет0,5-7
2-5 лет0,4-6
5-14 лет0,4-5
Дети старше 14 лет и взрослые0,4-4

Такие различия в возрастных нормах уровня тиреотропного гормона объясняются особенностями общего гормонального фона, активностью эндокринных желез, физическим состоянием разных групп лиц и многими другими факторами.

Колебания выработки ТТГ наблюдаются даже в течение суток: максимальный уровень наблюдается в 2-3 часа, а минимальный – в 17-18 часов (при нормальном режиме сна и бодрствования).

Нарушение нормального содержания ТТГ в крови может быть обусловлено различными факторами.

Что значит, если гормон ТТГ понижен

Снижение показателя ТТГ в крови возникает из-за неправильной работы ЩЖ (избыточного выделения ее гормонов), поражения гипофиза и гипоталамуса и некоторых иных патологий.

Первый фактор обусловлен различными заболеваниями щитовидки, сопровождающимися гипертиреозом или тиреотоксикозом:

  • диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса, Базедова болезнь);
  • зобы другого происхождения;
  • начальная стадия тиреоидита;
  • аденома ЩЖ;
  • фолликулярная аденокарцинома ЩЖ;
  • аутоиммунный тиреоидит, его гипертиреоидная стадия.

Уменьшение количества в крови тиреотропного гормона может быть обусловлено также:

  • йодиндуцированным тиреотоксикозом (из-за длительного приема кордарона);
  • передозировкой L-тироксина;
  • длительным приемом некоторых медикаментов (амиодарона, итерферона);
  • опухолями яичников;
  • раковыми метастазами;
  • инфарктом миокарда (при этом уровень гормонов ЩЖ остается в норме);
  • длительным стрессом (при снижении функциональной активности гипофиза в результате истощения выработки медиаторов клетками головного мозга).

При поражении гипофиза и гипоталамуса, сопровождающимся разрушением клеток, выделяющих ТТГ, наблюдается низкий уровень указанного гормона. Такое состояние возникает при:

  • опухолевых образованиях гипоталамуса и гипофиза (астроцитома, глиома);
  • травмах черепа (сотрясении головного мозга разной степени тяжести);
  • кровоизлияниях в область указанных органов;
  • опухолях головного мозга, давящих на гипофиз и гипоталамус;
  • воздействии облучения на мозг;
  • при синдроме пустого турецкого седла;
  • краниофарингиоме;
  • хирургических вмешательствах в гипоталамо-гипофизарной области;
  • инфекционных поражениях головного мозга (менингит, энцефилит);
  • поражении гипофиза аутоиммунного характера.

Что значит, если гормон ТТГ повышен

Увеличение содержания ТТГ может вызываться определенными заболеваниями щитовидки, поражениями гипофиза и гипоталамуса и некоторыми другими причинами.

К группе патологий щитовидной железы, вызывающих данное состояние, относятся:

  • гипотиреоз при аутоиммунном тиреоидите;
  • восстановительная фаза при подостром тиреоидите;
  • гипотиреоз при лечении йодом 131;
  • постоперационный гипотиреоз;
  • гипотиреоидная фаза при послеродовом тиреоидите.

К поражениям гипоталамо-гипофизарной системы, вызывающих повышение выработки ТТГ, относятся:

  • потеря чувствительности гипофиза к гормонам щитовидной железы;
  • синдром устойчивости организма к тиреоидным гормонам;
  • тиреотропинома (опухоль гипофиза, выделяющая тиреотропин);
  • синдром нерегулируемой выработки ТТГ (отсутствие торможения при секреции указанного гормона).

Также к увеличению уровня тиреотропного гормона в крови могут приводить другие состояния:

  • первичная недостаточность надпочечников;
  • длительный прием определенных лекарственных средств (эглонил, церукал, амиодарон, эстрогены);
  • гестоз и преэклампсия во время беременности;
  • психические заболевания (депрессивные дезадаптивные расстройства);
  • длительная чрезмерная физическая нагрузка;
  • долгое отсутствие сна;
  • острое стрессовое состояние.

Изменение уровня ТТГ во время беременности

В период беременности норма содержания тиреотропина в крови другая и в разные триместры она отличается:

Триместр беременности

Норма ТТГ, мЕд/л

I (6-12 недель)0,1-0,4
II (13-26 недель)0,2-2,8
III (27-40 недель)0,4-3,5

Колебания содержания тиреотропного гормона во время беременности объясняется изменением работы щитовидной железы в этот период.

Гормон ХГЧ (хорионический гонадотропин), уровень которого максимален в I триместре беременности, сходен по строению с ТТГ.

Поэтому он может влиять на щитовидную железу, активизируя выработку ее гормонов. Это вызывает снижение уровня тиреотропина.

Поэтому в этот период беременности его показатель низкий.

В последующих триместрах уровень ТТГ растет и достигает максимума к моменту родов.

Это необходимо для стимуляции выработки тиреоидных гормонов, необходимых для нормального развития плода.

Симптомы нарушения содержания ТТГ

Изменение нормального содержания тиреотропного гормона в крови сопровождается возникновением определенных жалоб. Для снижения уровня ТТГ характерно:

  • возникновение головных болей;
  • повышение артериального давления;
  • тахикардия (частое сердцебиение);
  • постоянное повышение температуры тела;
  • повышенный аппетит;
  • эмоциональная лабильность, раздражительность, несдержанность.

Повышение уровня ТТГ в крови сопровождается:

  • возникновением отеков;
  • повышенной утомляемостью, снижением активности;
  • развитием ожирения;
  • снижением температуры тела;
  • заторможенностью, снижением внимания и скорости мышления;
  • ухудшением аппетита;
  • проблемами со сном (сонливость днем и бессонница ночью).

Все перечисленные симптомы связаны с нарушением содержания гормонов щитовидной железы (повышением или снижением), возникающим вследствие изменения уровня ТТГ.

Лечение нарушения секреции ТТГ

При возникновении характерных симптомов повышенного или пониженного уровня ТТГ в крови, врач проводит необходимые лабораторные и инструментальные исследования, направленные на выяснение причины указанного нарушения.

Терапия высокого уровня ТТГ

При выявлении гипотиреоза, связанного с повышением уровня тиреотропного гормона (выше 7,4 мЕд/л), назначают курс приема гормональных препаратов, в частности тироксина.

Его дозу увеличивают, пока не придет в норму содержание гормонов ТТГ и Т4. В дальнейшем необходим постоянный контроль содержания в крови указанных биологически активных веществ.

При обнаружении причин повышения ТТГ, не поддающихся лечению, необходима постоянная поддерживающая гормональная терапия.

При опухолевых образованиях (тиреотропинома и другие) проводится соответствующее консервативное или хирургическое лечение.

Если фактором, вызвавшим увеличение уровня тиреотропина, является патология, не связанная с щитовидной железой, назначаются соответствующие методы лечения.

Когда причиной указанного состояния становится нарушение сна, тяжелая физическая работа, прием каких-либо препаратов, то требуется изменение образа жизни и отмена (или замена другими) данных лекарственных средств.

Подробнее об изменениях в гестационный период

Отклонение от нормы во время беременности может говорить о развитии патологии, как у матери, так и плода. Увеличение 17-ОПГ свидетельствует о возрастании концентрации мужских половых гормонов в надпочечниках. Избыток андростендиона может привести к тяжелым последствиям:

  • на ранних сроках гестации – угроза самопроизвольного прерывания;
  • со второго триместра (22 недели) – риск преждевременных родов.

У беременных с высоким содержанием 17-гидроксипрогестерона со второго триместра увеличивается риск развития истмико-цервикальной недостаточности. Это такие изменения в шейке матки, которые приводят к ее укорочению и сглаживанию, которое в норме должно происходить в первом периоде родов.

Состояние при отсутствии лечения может привести к преждевременным родам. Поэтому пациенткам назначается лечение. В легких случаях беременным устанавливают акушерский разгружающий пессарий. А при значительном прогрессировании состояния – накладываются специальные швы, которые помогают сдержать раскрытие шейки вместе с терапией, сдерживающей появление тонуса матки и схваток.

Появление тянущей боли внизу живота, бурых или кровянистых выделений из половых путей может быть признаков ИЦН. При появлении таких признаков необходимо срочно обратиться к врачу.

Иногда признаки повышенного 17-гидроксипрогестерона появляются еще при планировании беременности. Часто причиной может быть гиперплазия коры надпочечников и недостаток фермента 21-гидроксилазы. Для большинства женщин это состояние сопровождается бесплодием, а также изменениями внешности по мужскому типу – появляется оволосение на лице, груди, руках. В такой ситуации необходимо комплексное обследование, изучение гормонального профиля, исключение опухолей надпочечников и гипофиза. При необходимости назначается соответствующее лечение.

Симптомы сниженного прогестерона

Если прогестерон у мужчин снижен, то появляются характерные для данного явления симптомы. Нередко отмечается отсутствие аппетита, повышенная усталость, колебания веса, перепады настроения, проблемы в половой сфере, а также повышенной раздражительностью. При подобных отклонениях у мужчин нередко возникает взрывное настроение. Он может сорваться, впасть без особых причин в глубокую депрессию, психануть.

Стоит отметить, что снижение уровня прогестерона может спровоцировать уменьшение количества андрогенных гормонов. Подобное явление чревато нарушением сексуального влечения и половых функций. Именно поэтому важно регулярно проводить лабораторные исследования и следить за уровнем гормона.

Как нормализовать показатель

Если повысился 17-OH-прогестерон, его следует нормализовать для стабилизации гормонального фона и успешного планирования беременности. Назначается гормональная терапия – препараты на основе глюкокортикостероидов, таких как «Преднизолон», «Дексаметазон». Они снижают концентрацию андрогенов и 17-ОПГ. Но на фоне приёма часто развиваются побочные эффекты, и самый часто встречающийся – рост массы тела.

Прогестерон и длительность цикла. Видео от опытного доктора!

В качестве дополнительной меры могут рекомендоваться комбинированные оральные контрацептивы (КОК), содержащие оптимально подобранные дозировки и комбинации женских гормонов и нормализующие общий гормональный фон.

Важно устранить первопричину повышения уровня. Лечится основное заболевание, а после терапии стабилизируется гормональный фон. Опухоли подлежат оперативному удалению (при злокачественной природе проводится химиотерапия). При диабете стабилизируется количество глюкозы.

Если 17-OH-прогестерон повышен, следует выяснить причины нарушений. Они различны, но многие устранимы. И если решить проблему своевременно, то шансы на наступление беременности и успешное вынашивание увеличатся.

( проголосовало: 3, оценка: 5,00 из 5)

Поделиться новостью в соцсетях

Задать вопрос! У вас есть вопросы? Не стесняйтесь, задавайте любые! И наш штатный специалист поможет вам. Перейти>>

    Рекомендуемые статьи
  • Норма пролактина у мужчин
  • Актовегин при планировании беременности
  • Чем опасны ТОРЧ-инфекции?

« Предыдущая запись

Концентрация гормона

Концентрация гормона 17-гидроксипрогестерона подвержена суточным изменениям. Информация о том, в какое время суток был сдан анализ, является важной для получения максимально информативного результата.

Показатели уровня концентрации 17-ОН-прогестерона будут также не одинаковы у представителей разных возрастов и полов. Новорожденные дети и беременные женщины имеют самую высокую концентрацию этого гормона. После рождения уровень гормона в крови у малыша постепенно падает и начинает повышаться к периоду полового созревания, поскольку является важным регулятором половой функции. Содержание 17-ОН-прогестерона у женщин повышается во время менструации.

У взрослых людей концентрация 17-гидроксипрогестерона может резко возрасти в случаях:

  • напряженного психологического состояния, стресса;
  • чувства опасности;
  • ощущения страха;
  • сильных эмоциональных переживаний.

Опасность

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий