Распознаём гестоз вовремя! 4 стадии и 10 ведущих симптомов позднего токсикоза беременных


Из этой статьи вы узнаете, что такое гестоз беременных.

Беременность — счастливое время для женщины, но оно может омрачаться различными болезнями и недомоганиями. Среди которых особенно часто выделяют гестоз.

Что это за патология и чем она опасна? Гестоз, или как его еще называют поздний токсикоз — это патология, при которой нарушается функциональность жизненно важных систем и органов. Наблюдается примерно у четверти беременных и может вызвать серьезные осложнения. Подробнее о таком сложном заболевании, которое возникает во время беременности, читайте ниже.

Чем опасен гестоз беременных: кто находится в группе риска?

Гестоз беременных опасен как для матери, так и для ребенка

  • Продолжительная рвота при токсикозе может привести к дегидратации организма беременной.
  • При позднем гестозе будущая мама может страдать от нарушения в работе почек и нервной системы, может ухудшиться зрение.
  • Спазм кровеносных сосудов, нарушение циркуляции крови, образование мелких тромбов могут спровоцировать инсульт, с последующим развитием коматозного состояния.
  • Гестоз грозит возможностью развития сердечной недостаточности, развития отека легких у беременной.
  • При данном явлении высока вероятность отслоения плаценты, начала преждевременных родов, кислородного голодания будущего ребенка.

В группу риска по развитию гестозов входят:

  • Беременные женщины с избыточным весом, сахарным диабетом, артериальной гипертензией, болезнями печени, почек.
  • Беременность не одним плодом.
  • Беременные моложе 18-ти и старше 30-ти лет.
  • Женщины с наследственной склонностью к гестозам.
  • Девушки, которые рожают в первый раз.
  • Рожавшие часто, с короткими промежутками между родами.

Опасность гестоза беременной заключается в том, что продукты обмена веществ ребенка проникают в кровь будущей матери. Поэтому важно и для здоровья матери, и ребенка, своевременно поставить диагноз и начать лечение. О признаках и симптомах данной патологии читайте ниже.

Чем токсикоз отличается от гестоза?

Гестозы бывают ранними и поздними.
Ранний гестоз называется токсикозом. Данное состояние наблюдается в первом триместре беременности и, как правило, полностью проходит к 12 — 13-й неделе. При токсикозе женщина чаще всего жалуется на тошноту и рвоту. Обычно это случается по утрам на голодный желудок.

По статистике, 60% беременных имеют подобные жалобы. Но диагноз «токсикоз» ставится лишь некоторым дамам. Давайте разберёмся, почему? Тошнота и рвота иногда являются абсолютно нормальным явлением при беременности. Дело в том, что организм матери таким образом привыкает к развивающемуся в нём малышу.

Плод формируется из мужской и женской половых клеток. Мужская половина чужеродна для будущей мамы. Организм воспринимает её как антиген, то есть объект, в отношении которого нужно вести борьбу. В итоге, иммунная система беременной начинает вырабатывать защитные вещество – антитела.

Это приводит к тому, что организм испытывает определённый стресс и реагирует на него вегетативными нарушениями. Но это не отражается отрицательно на здоровье будущей матери и малыша.

При токсикозе же происходят патологические изменения: снижение массы тела, сильные головокружения, потеря сознания, резкое снижение работоспособности, депрессивные состояния, нарушение в работе сердечно-сосудистой и нервной системы, дисбаланс обмена веществ, обострение хронических заболеваний (особенно связанных с функцией почек – пиелонефрит, гломерулонефрит и прочее).

Гестоз

Чаще всего токсикозы развиваются у беременных с экстрагенитальными заболеваниями (патологиями, которые были ещё до интересного положения). К ним относятся: гастриты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальная астма, артериальная гипертензия, проблемы с печенью и почками, нарушение работы эндокринных желёз (щитовидной, поджелудочной, надпочечников).

Также в группу риска входят женщины, работающие на предприятиях с повышенной вредностью (химических завода, радиационных предприятиях, в пыльных помещениях). Токсические вещества ещё до наступления беременности скапливаются в организме и вызывают отравление. Проявляются токсикозы не только тошнотой и рвотой.

Беременная женщина чувствует повышенное слюнотечение, металлический привкус во рту. Ей неприятно ощущать даже слабые запахи. Иногда возможно развитие мышечной слабости и боли в костях и суставах, тетании (болезненное непроизвольное сокращение различных групп мышц). Также бывают кожные заболевания (дерматиты, дерматозы и тому подобное).

Механизм развития токсикоза заключается в том, что во время беременности от будущего малыша исходят патологические импульсы в центральную нервную систему (головной мозг). Либо импульс посылается нормальным, но пока он идёт по нервным окончаниям – изменяется и становится извращённым.

Ещё бывает так, что нормальный импульс неправильно распознаёт сама центральная нервная система. Очень важную роль в патогенезе развития токсикоза играет гормональная перестройка во время беременности, особенно, если она связана с недостатком главных женских половых гормонов – эстрогенов.

Частая рвота в итоге приводит к потере организмом жидкости и минеральных солей, наступает опасное состояние – обезвоживание (дегидратация). В результате этого нарушается обмен веществ и электролитов. Что в итоге очень пагубно может сказаться на здоровье будущей матери и дальнейшем развитии беременности.

Ранний гестоз при беременности (токсикоз) имеет несколько степеней тяжести.

  1. Лёгкая рвота беременных. Особо ничем не отличается от рвоты при неосложнённом течение беременности. При такой форме токсикоза женщину практически всегда сопровождает чувство тошноты. Сама по себе рвота бывает от 1 до 5 раз в сутки. При этом большая часть пищи переваривается организмом и не выходит наружу. Женщина теряет в весе не более 5% от исходной массы (1 — 3 кг). Лабораторные показатели (кровь, моча) чаще всего соответствуют норме. Сердечно-сосудистая система работает как положено. Единственное, чем также может сопровождаться данная стадия токсикоза – это плохое настроение, усталость и нервозность. Что в принципе вполне объяснимо при таком самочувствии. Лёгкая рвота не опасна для здоровья беременной женщины и будущего ребёнка. Она, как правило сама проходит к концу 12-й недели от зачатия, а иногда и намного раньше. Лечение при данной патологии не назначается. Врач-гинеколог только прописывает рекомендации по ведению здорового образа жизни и соблюдению сбалансированного рациона питания.
  2. Умеренная рвота беременных. При таком патологическом состоянии тошнота также мучает на протяжении всего дня, а рвота бывает до 10 раз в сутки. Женщина заметно теряет в весе. При каждой явке в женскую консультацию акушер-гинеколог регистрирует это в обменной карте. Похудение как правило составляет 4 — 6 кг (около 6% от исходной массы тела). Также беременная страдает от ярко выраженных вегето-сосудистых расстройств. Начинается тахикардия (учащённое сердцебиение), артериальное давление как правило падает (гипотония), появляются запоры, обильное слюнотечение. Возможно повышение температуры тела до субфебрильных цифр. В ходе этого женщина теряет массу питательных веществ и жидкости. Кожный покров становится сухим, волосы ломкими. Психическое состояние беременной оставляет желать лучшего: развивается сильная апатия и слабость. Выполнять работу в таком состоянии становится безумно сложно. В лабораторных исследованиях возможны следующие изменения: низкий гемоглобин (анемия), изменение кислотно-основного баланса крови, в моче иногда присутствует ацетон. При своевременном лечении данного вида токсикоза прогноз для будущей матери и плода благоприятный.
  3. Чрезмерная рвота беременных. При данном патологическом процессе происходить сильнейшая интоксикация и обезвоживание организма будущей матери. Вследствие этого даже возможны дистрофические изменения в органах и тканых женщины. Рвота бывает до 20 раз в сутки. Тошнота мучает больную целыми сутками. Температура тела может подниматься до достаточно высоких цифр. Также беременная страдает от выраженной тахикардии (до 150 ударов в минуту). Артериальное давление сильно снижается. Женщина чувствует сильнейшее головокружение, также возможны потери сознания (обмороки). Из-за обильного слюнотечения теряется много жидкости. Кожа будущей мамы становится сухой и дряблой. Язык обложен белым налётом. Наблюдается дефицит массы тела. Вес снижается на 3 — 5 кг в неделю. Отвратительное самочувствие и апатия не то, чтобы мешают беременной продолжать работу, они не дают нормально существовать. Лабораторные показатели свидетельствуют о сильных нарушениях в организме. Ацетон содержится в таких количествах, что им начинает пахнуть из ротовой полости больной. При таком токсикозе жизненно необходимо экстренное медицинское вмешательство и соответствующая грамотная терапия. Лечение, как правило, проводится в гинекологическом стационаре под чётким наблюдением врачей. Прогноз для матери и плода при отсутствии лечения крайне неблагоприятный. Возможно развитие тяжёлых осложнений в женском организме, а также внутриутробная гибель будущего малыша. Но при своевременном медицинском вмешательстве всё может закончиться очень благополучно.

Ранний гестоз

Гестоз беременных: симптомы, признаки, как определить?

Гестоз беременных

Признаки гестоза напрямую связаны со степенями развития водянки (отеков):

  1. Легкие отеки — сначала появляются только отеки стоп и голеней. Потом добавляются отеки живота, лица и рук. В итоге, если лечение не назначается, возникают генерализированные отеки по всему телу.
  2. Нефропатия — кроме отеков, появляется белок в моче. Поэтому так важно во время сделать анализы. Давление повышается до 130/80.
  3. Преэклампсия — более тяжелое состояние. Появляются мушки перед глазами, понос, рвота, боли в животе, головные боли, ощущается тяжесть в затылочной области головы, нарушается сон и память. Давление может повышаться до 155/120.
  4. Эклампсия — самая серьезная степень, при которой может отслоиться сетчатка глаза, плаценты. Большой риск инсульта, удушения плода, отека легких и мозга.

В итоге, если своевременно не назначить лечение, кома и летальный исход.

Вот основные симптомы гестоза беременных, которые помогают точно определить наличие заболевания в разных стадиях его развития:

  • Повышение артериального давления — более 130/80 мм рт. ст.
  • Отклонения в биохимическом анализе крови — снижение тромбоцитов и показателей свертываемости.
  • Отклонения в биохимическом и общем анализе мочи — увеличение количества белка.
  • Отеки конечностей.
  • Резкое увеличение веса.
  • Ухудшение зрения, появление рвоты и тошноты.

При тяжелом протекании заболевания, может наблюдаться потеря сознания, которая сопровождается судорогами. При появлении этих и других симптомов, необходима срочная госпитализация.

Лечение

Начинать терапию гестоза можно только после постановки диагноза и консультации со специалистом, самолечение запрещено. При проведении своевременных врачебных мероприятий увеличиваются шансы на благополучный исход беременности и естественные роды. Если у пациентки наблюдается нефропатия любой степени тяжести, преэклампсия или эклампсия, то лечение проходит в стационарных условиях.

Лечение патологии у беременных направлено на нормализацию водно-солевого баланса, стабилизацию процессов обмена веществ, улучшение функционирования сердечно-сосудистой системы и ЦНС.

Комплексная терапия включает:

  • избежание стрессовых ситуаций;
  • проведение физиотерапии, которая оказывает успокаивающее действие;
  • постельный, полупостельный режим;
  • включение в рацион продуктов, богатых витаминами, а также прием поливитаминов для будущих мам;
  • лечение медикаментами для нормализации функций органов и систем будущей матери и страдающего от гипоксии ребенка в утробе.

Используемые при лечении препараты:

  • успокаивающего и седативного действия (пустырник или валериана), в тяжелых случаях могут быть назначены транквилизаторы и нейролептики;
  • дезагреганты (Курантил), антикоагулянты (Фраксипарин) — только под строгим контролем свертываемости крови;
  • антиоксиданты (аскорбиновая кислота);
  • антигипертензивные средства.

Если проведенное лечение не дало никакого результата и болезнь стала прогрессировать, специалисты могут назначить проведение досрочных родов. В этом случае рождение недоношенного ребенка менее опасно, чем его нахождение в животе беременной.

Терапию гестоза легкой степени, который характеризуется лишь отеки и другими слабовыраженными признаками, проводят дома. Во всех остальных случаях будущая мамочка должна круглосуточно находиться под наблюдением врачей по причине того, что болезнь может в любой момент начать прогрессировать.

Редкие формы раннего гестоза при беременности

Гестоз при беременности: желтуха беременных

  • Острый жировой гепатоз, симптомами могут быть кровотечения внешние и внутренние, появление рвотных рефлексов и сильных отеков, уменьшением объема мочи. Этот вид гестоза может также перерасти в другие виды.
  • Развитие хорей — появление самопроизвольных движений, психических отклонений и эмоциональной неуравновешенности. В легких стадиях может заканчиваться обычными родами, а после родов постепенно пропадают.
  • Желтуха беременности — появляется преимущественно во 2-м триместре. Сопровождается сильным зудом, может стать причиной выкидыша во время беременности. Почти всегда проявляется при новых беременностях.
  • Состояние тетании — возникает сокращения мышц, боли в конечностях. Также может привести к выкидышу. Зависит от уровня содержания кальция в крови.
  • Дерматозы в различных видах — высыпания, которые распространяются по всему покрову кожи. Может развиться бессонница и неуравновешенность.
  • Остеомаляция — нарушение фосфорно-кальциевого обмена. Лечится при помощи назначения витамина D. Если симптомы такой патологии остаются и после родов, то это показание к прекращению кормлению грудью.

Одни врачи называют такие состояния гестозом, другие приписывают к другим, самостоятельным болезням.

Причины гестоза

Гестоз при беременности – нарушение работы организма беременной женщины под воздействием определенных обстоятельств. Наследственность при этом является одной из важнейших причин. Также к важным причинам развития относят иммунный конфликт клеток ткани плода и мамочки.

отек ног у беременной

Кроме того, есть и другие факторы риска:

  • Возраст, превышающий 35 лет и старше;
  • Затяжные заболевания;
  • Несовместимость групп крови порезус фактору между резус отрицательной (Rh−) матерью и резус положительным (Rh+) плодом;
  • Женщина, вынашивающая двойню или тройню и более.

Прямым фактором, вызывающим гестоз при беременности является сужение сосудов, вследствие чего нарушается кровоток в организме беременной женщины. Кроме того, сужение сосудов приводит к повышению давления, уменьшению объема циркулирующей крови. Состав крови значительно меняется, что приводит к большой вероятности образования тромбов. За счет сгущения крови красные кровяные тельца хуже переносят кислород к органам и тканям. Меняется также проницаемость стенки сосуда, через нее легко пропотевает жидкость, что и приводит к отекам.

Обратите внимание

На недостаточное количество кислорода очень быстро отреагирует плацента, клетки нервной системы, клетки печени и почек. Плохое питание кислородом плаценты приведет к кислородному голоданию у плода. Это крайне неблагоприятно отразиться на развитии и росте малыша.

Так же от гестоза страдает печень, нарушается ее кровоснабжение, и, как следствие образуются мертвые участки ткани печени. Это приводит к значительному снижению функции этого органа.

Нарушение функции почек приводит к сбою работы мочевыделительной системы. В моче обнаруживается большое количество белка, а в норме его не должно быть. Если запустится весь сложный механизм гестоза, то оказать помощь вам смогут только в медицинском учреждении под четким и пристальным наблюдением врачей.

Гестоз беременных: причины в 1 и 3 триместре, диагностика

Гестоз беременных: диагностика

  • При данной патологии в эндотелиальном слое сосудистой стенки появляются изменения, приводящие впоследствии к генерализованному спазму сосудов.
  • Общая циркуляция крови при этом нарушается, что способствует формированию дисфункциональных симптомов.

Несмотря на то, что основные причины возникновения гестоза все еще не выявлены, единственный факт не вызывает сомнений: проблемы создает плод, выступающий чужеродным агентом в организме матери. Вот дополнительные факторы, делающие появление гестоза весьма вероятным:

  • Наличие хронических заболеваний.
  • Многоплодная беременность.
  • Случаи гестоза, наблюдаемые у близких родственников.
  • Лишний вес, который был до беременности.

Для диагностики гестоза проводят серию клинических исследований. Однозначно подтверждают диагноз:

  • Гипертензия, стабильно повышенные показатели диастолического давления — превышение нормы на 20 и более мм рт.ст.
  • Понижение числа тромбоцитов — тромбоцитопения.
  • Уменьшение уровня лимфоцитов — лимфопения.
  • Увеличение вязкости крови — заметный рост скорости свертывания.
  • Появление белка в моче.

При визуальном осмотре у беременной женщины находят отеки — при надавливании пальцем на кожу, надолго остается белый след.

Классификация и проявления гестоза

По клиническому течению различают следующие формы гестоза:

  • Претоксикоз. Это форма гестоза без видимых проявлений, заподозрить ее можно только после обследования;
  • Водянка – гестоз легкой степени или всем так знакомые отеки, которые мы видим невооруженным глазом с утра или к вечеру на ногах, руках, веках;
  • Нефропатия – поражение почек. Ее можно определить при анализе мочи, в котором обнаруживают белок;
  • Преэклампсия – осложненная степень гестоза;
  • Эклампсия – самая крайняя степень гестоза при которой давление достигает таких высоких цифр, что возникает угроза жизни для матери и ребенка.

Гестоз при беременности бывает:

  • Чистый, когда у беременных женщин до их беременности не было сопутствующих заболеваний;
  • Сочетанный – развивается у женщин с различными болезнями, присутствующими до беременности.

Патогенез и классификация гестозов беременных: степени

Патогенез и классификация гестозов беременных

  • Ранний гестоз присущ начальному периоду беременности. Женщину беспокоит тошнота, иногда рвота, обильное слюнотечение.
  • Поздний гестоз впервые заявляет о себе в середине беременности классической триадой: отеки, гипертензия, нефропатия.

Состояние больной принято оценивать по степеням тяжести гестоза:

  • Легкий.
  • Средней тяжести (стабильный).
  • Тяжелый (прогрессирующий).
  • Преэклампсия — возникновение различных неврологических отклонений и водянки и отеков разных частей тела.
  • Эклампсия — появление судорожных припадков и отеков всего тела.

Кроме этого гестоз подразделяют на:

  • Чистый, не отягощенный хроническими заболеваниями.
  • Сочетанный, утяжеляющий течение заболеваний, которые имелись у беременной до процесса зачатия и вынашивания ребенка — гипертония, патология почек, ожирение.

Как говорилось выше, патогенез возникновения этой патологии до конца не изучен. Профессора медицины всего мира продолжают выдвигать теории, проливающие свет на механизм формирования данного заболевания. Достоверно известно следующее: при гестозе те или иные нарушения фиксируются в каждом органе женщины.

Что происходит в организме при гестозе

Основной появления гестоза в период вынашивания ребенка является спазм сосудов. Вследствие этого повышается артериальное давление, снижается общий объем циркулирующей в русле сосудов крови, ухудшается питание клеток и органов. В дальнейшем это приводит к общему ухудшению работы всех органов и систем.

Из-за недостаточного кровоснабжения страдают клетки головного мозга, почки и печень. Опасно такое состояния и для плаценты, так как это приводит к нарушениям в ее работе, что чревато гипоксией плода и задержкой его развития.

Лечение гестоза беременных: чем лечат гестоз у беременных?

Лечение гестоза беременных: больше отдыхать и не переживать

  • Налаживание деятельности ЦНС при помощи средств, которые допустимы при беременности: употребление успокаивающих травяных чаев, правильное питание, релаксация и отдых.
  • Свертываемость крови — при помощи препаратов, употребление воды в необходимом количестве.
  • Наблюдение за состоянием сердечно-сосудистой системы — назначение ЭКГ — 1 раз в месяц или даже чаще.
  • Нормализация артериального давления — при помощи безопасных для беременности средств.
  • Приведение в норму водно-солевого баланса — минимизация употребления соли, питьевой режим.
  • Наблюдение за состоянием плода при помощи УЗИ, доплерографии, КТГ.

Чем еще лечат гестоз у беременных? Вот что рекомендуется:

  • Постельный режим
  • Продолжительный сон
  • Избежание разных раздражителей и переживаний
  • Успокоительные средства: валерьянка, пустырник
  • Правильное питание
  • Употребление фруктов и овощей

Важно: При первых признаках недомогания на любом этапе беременности, срочно обратитесь к вашему акушеру-гинекологу.

Если лечение не приносит результатов, а состояние женщины ухудшается, врачи могут принять решение о досрочном родоразрешении. Обычно оно проходит при помощи кесарево сечения. Для родоразрешения естественным путем необходимо, чтобы все показатели анализов женщины и ребенка были в пределах нормы. Но так как при гестозе часто наблюдается гипоксия плода, врачи склоняются к проведению операции.

Как лечить гестоз

Лечение гестоза при беременности не может обойтись без вмешательства докторов. Оно сложное и кропотливое. Беременная женщина может себе позволить находиться дома только имея ранний гестоз или невыраженные отеки.

беременная женщина в больничной пижаме

Но имея в наличии поздний гестоз с поражением почек, признаками преэклампсии или эклампсии она обязательно должна находиться в больнице до родоразрешения , под четким контролем медицинского персонала. При таком тяжелом состоянии проводится поддерживающая терапия всех жизненно важных органов и систем. Подбирается подобная терапия строго в индивидуальном порядке.

Для женщины, имеющей поздний гестоз, также подбирается индивидуальная тактика родов.

Лечение гестоза – непростая задача для врачей: нужно постоянно контролировать состояние не только беременной, но и ребеночка. Нужно отслеживать цифры артериального давления, все показатели крови, мочи, ультразвуковые показатели плода и мамочки, функции нервной системы беременной.

При быстром и неконтролируемом процессе развития гестоза врачи идут на экстренное кесарево сечение, чтобы сохранить жизнь матери и плода.

При более сложных и критических обстоятельствах, чтобы сохранить жизнь женщине доктор вынужден идти на прерывание беременности.

Гестозы беременных — клинические рекомендации: диета, меню, лечебный протокол

Гестозы беременных — диета, меню

  • Нежирные сорта мяса — птицы, кролика, телятины
  • Рыба красная и белая
  • Куриное яйцо
  • Молоко, творог и другая кисломолочная продукция

Стоит помнить: Если в анализах мочи беременной женщины есть белок, то употребление всех вышеописанных продуктов, нужно свести к минимуму. Следует по поводу необходимой диеты проконсультироваться со специалистом.

Большое положительное влияние оказывает применение морских продуктов. К ним можно отнести такие продукты, как: мидия, креветка, кальмар, морская капуста, жир рыбы. Они в своем составе содержат расширенный спектр с микроэлементами и витаминами. В их состав входят масла высшей категории. Насыщение витаминами достигается за счет включение в меню овощей и фруктов, в сыром виде, так и в виде после обработки. Можно сделать из них напитки.

Ниже вы найдете еще несколько клинических рекомендаций. Беременным из своего меню надо исключить, употребление такой еды:

  • Хлеб белого цвета
  • Выпечка из теста
  • Бульоны на основе жирного мяса
  • Сорта мяса с наличием жиров — свинина, сало
  • Консервную и копченую продукцию
  • Колбасную продукцию
  • Жирные сорта рыбы
  • Виды острых и копченых сыров
  • Продукцию быстрого перекуса
  • Сгущенку
  • Плавленые и сладкие сырки

Вот примерное меню на один день:

  • Завтрак2-3 столовые ложки вареной овсяной каши на молоке без сахара, 1 яйцо пашот или вареное всмятку, стакан чая.
  • Второй завтрак1 яблоко.
  • Обед — суп на курином бульоне с картофелем и овощами, макароны — 2 ст. ложки, котлета из куриного фарша, компот из свежих или замороженных ягод.
  • Полдник1 яблоко.
  • Ужин2-3 ложки гречневой каши, творог — 100 грамм, кофейный напиток с молоком.
  • Второй ужин1 стакан кефира.

Если гестоз протекает с серьезными осложнениями, тогда доктора могут назначить беременной питание по лечебному протоколу. В этом случае запрещена:

  • Вся молочная продукция
  • Жирные сорта мяса
  • Сахар и все продукты из него
  • Копчености
  • Белая мука в любом виде

Можно в неограниченном количестве:

  • Овощи и фрукты
  • Каши, кроме манной
  • Мясо птицы или кролика
  • Полезно пить несладкие компоты, травяные чаи и другие напитки, кроме кофе

Точное меню по лечебному протоколу назначает только врач, с учетом особенностей заболевания и самочувствия беременной женщины.

Профилактика

Как предотвратить гестоз у беременной? Соблюдение определенной профилактики поможет обезопасить себя от развития этого недуга.

Если будущая мамочка находится в группе риска по развитию этого недуга, приступать к профилактическим мероприятиям нужно еще на этапе планирования беременности.

Для этого потребуется проконсультироваться с врачами, сдавать все необходимые анализы, пропить курс поливитаминов, фолиевой кислоты и препарата Прогинова, отказаться от вредных привычек и придерживаться определенных правил, в зависимости от того, кого вы хотите родить: девочку, мальчика, двойню или близнецов. Если на этом этапе были выявлены любые заболевания, то нужно их сразу вылечить.

При успешном зачатии следует как можно раньше встать на учет, чтобы находиться под присмотром врачей и в случае появления болезней устранить их на начальных стадиях. При каждом визите беременной в женскую консультацию ее взвешивают и практически каждую неделю ей приходится сдавать общие анализы, благодаря чему вероятность не заметить развитие гестоза почти равна нулю.

Как предотвратить гестоз при беременности? Придерживайтесь таких рекомендаций:

  • во второй половине беременности старайтесь меньше употреблять соль и ограничьте количество выпиваемой жидкости;
  • полноценный отдых;
  • при отсутствии противопоказаний можно заниматься спортом;
  • совершайте прогулки на свежем воздухе;
  • поменьше нервничайте;
  • сон не менее 8-10 часов;
  • придерживайтесь основ правильного питания и ешьте те продукты, которые богаты витаминами;
  • под запретом находится жирная, соленая, острая, копченая продукция, так как она нагружает печень.

Некоторым пациенткам по индивидуальным показаниям могут назначить лекарственную профилактику.

Факторы риска развития позднего гестоза беременных

Сахарный диабет является фактором риска развития позднего гестоза беременных

Что является основным фактором риска развития позднего гестоза беременных? Предрасполагающих факторов риска развития этой патологии очень много. Вот основные из них:

  • Гестоз у беременных в анамнезе.
  • Преждевременные роды (от 22 до 34 недель беременности) в анамнезе.
  • Хроническая патология почек.
  • Антифосфолипидный синдром и системная красная волчанка у беременной.
  • Тромбофилия, передаваемая по наследству.
  • Сахарный диабет 1 и 2 типов.
  • Хроническая артериальная гипертензия у беременной.
  • Первая беременность.
  • Если между последующими беременностями времени прошло более 10 лет.
  • Другой мужчина у женщины.
  • Медицинские технологии, применяемые при бесплодии — экстракорпоральное оплодотворение, суррогатное материнство, использование спермы донора.
  • Если поздний гестоз был у родственников (у мамы, сестры).
  • Излишняя прибавка массы тела во время беременности.
  • Инфекционные заболевания беременной женщины.
  • Большое количество беременностей в анамнезе.
  • Старородящая (40 лет и старше).
  • Этническая принадлежность: южноазиатский, чернокожий, скандинавский, тихоокеанский регионы.
  • Поставлен диагноз «ожирение» при первом посещении гинеколога (ИМТ 35 кг/м2 и более).
  • Артериальное давление выше 130 /80 мм рт ст.
  • Превышен допустимый уровень триглицеридов в анализе крови при планировании беременности.
  • Сердечно-сосудистые заболевания у близких родственников — матери, отца, братьев, сестер.

Даже низкий социально-экономический уровень жизни беременной может привести к гестозу. Поэтому будущая мать должна содержаться в хороших условиях, качественно питаться и много гулять на свежем воздухе.

Диагностика гестоза

Для диагностики очень важен подробный сбор анамнеза женщины. Особенно важно для врача наличие экстрагенитальных заболеваний до беременности, и их обострения во время данного периода. Именно поэтому при постановке на учёт в женскую консультацию, будущую маму направляют на осмотр к узким специалистам другого профиля (терапевта, офтальмолога, инфекциониста, дерматовенеролога, стоматолога, отоларинголога и кардиолога).

По их заключению акушер-гинеколог сможет определить уровень риска развития гестоза и по возможности предотвратить его заранее. Также очень важно для доктора знать протекание предыдущих беременностей. Чем они завершились (родами, абортами, выкидышами)? Были ли осложнения (токсикоз, артериальная гипертония, нарушения гормонального фона, отёки, пре- или эклампсия и прочее)? Как производился процесс родоразрешения (естественные роды или кесарево сечение), если кесарево – то как давно и по каким показаниям)?

Все эти моменты жизни женщины играют огромную роль при ведении её беременности.

Помните, что основная цель, как для вас, так и для вашего врача – остаться здоровой и родить живого, доношенного, крепкого малыша! Следовательно, ко всем рекомендациям гинеколога стоит подходить с полной ответственностью.

Также показательны анализы крови и мочи (именно поэтому в женской консультации часто направляют на них). Отклонения в артериальном давлении и пульсе у женщины тоже говорит о возможных патологических процессах.

Диагностика

Профилактика гестозов беременных: рекомендации

Профилактика гестозов беременных

  • Наладить правильный питьевой и режим питания. Следует избегать жирной, соленой и острой пищи.
  • Выполнять разрешенные врачом физические нагрузки, например, плавание в бассейне, несложные фитнес-упражнения.
  • Длительные прогулки на воздухе не менее двух часов в день.
  • Контроль массы тела.
  • Регулярное наблюдение у специалистов.
  • Сдача необходимых анализов.
  • Ежедневный контроль за артериальным давлением.
  • Врачом может быть назначен прием витаминов.

Если при первой беременности у женщины не наблюдалось развития позднего токсикоза, то появление его в период второй беременности практически равно нулю.

Что такое гестоз

Гестоз у беременных — серьезное осложнение, которое значительно увеличивает риск перинатальной смерти, угрожает жизни ребенка и женщины, а также часто свидетельствует о тяжелом протекании родов. В настоящее время такую патологию диагностируют почти у 30% будущих матерей.

Гестоз у беременных — опасное состояние для жизни будущей мамочки и плода

При беременности у женщины могут проявиться или обостриться наследственные или хронические недуги, о которых беременная даже не подозревала. Связано это с тем, что женский организм испытывает колоссальные нагрузки и снижение иммунитета, что необходимо для правильного вынашивания ребенка и минимизирования риска самопроизвольного аборта.

Как правило, диагноз “гестоз” ставят в 3 триместре беременности. В то же время процесс развития патологических изменений наблюдается раньше, примерно с 17-18 недели гестации.

Специалисты выделяют 2 типа гестоза:

  • Сочетанный — наблюдается у женщин-гипертоников, а также страдающих патологиями почек и печени, заболеваниями эндокринной системы и другими хроническими недугами.
  • Чистый — проявляется у беременных, в анамнезе которых нет серьезных болезней.

Ранний гестоз во время беременности, он же ранний токсикоз, относится к варианту нормы, так как является реакцией организма на новое состояние, но в то же время требует особого контроля со стороны будущей мамочки и врачей. При развитии заболевания после 20 недели речь идет о гестозе 2 половины беременности, который вызывает наибольшие опасения.

Гестоз: отзывы беременных

Правильный образ жизни — отличная профилактика гестоза беременных

Мария, 25 лет

У меня был гестоз во время первой беременности. Я даже и не догадывалась о своей проблеме. Все произошло буквально в одно мгновение дома — резко побледнела, потемнело в глазах и я упала. Муж вызвал скорую, меня увезли в стационар. Артериальное давление померили сразу – 170/100 мм. рт. ст, в моче выявили белок — 5 грамм на литр. Я в шоке, все было хорошо и вдруг такое. Срок был всего 37 недель, а давление так и не снижалось. В итоге, экстренное кесарево. Врачи говори, что мне очень повезло. Ребенок родился здоровым, и у меня все в порядке.

Алена, 29 лет

На сроке 37 недель был гестоз, тяжелая преэклампсия. Каждый день, в течение последнего месяца, прибавка в весе составляла 500 грамм. Мой гинеколог на меня ругалась, говорила, чтобы меньше пила и кушала. Но я и так почти ничего не ела, так как постоянно тошнило. Давление измеряли, было 130/90 мм. рт. ст. В итоге, на следующий день поступила в родильный дом с артериальным давлением в 170/100. Был поставлен диагноз — гестоз. Экстренно провели операцию. Слава богу, что со мной и ребенком все хорошо. Но давление после родов еще в течение года не могло придти в норму.

Амина, 32 года

У меня давление во время беременности поднялось до 240/180 мм. рт. ст, гемоглобина 68 грамм на литр, а показатель белка 4 грамма на литр. Перевели реанимацию и прокесарили. Спасло, наверно то, что я тогда находилась в больнице. Меня врач сам за руку довел до реанимации. Дочка родилась слабенькая, но это все равно чудо. Операция была вечером. Поэтому могу сказать с уверенностью, что гестоз – это серьезно, не шутки.

Причины возникновения на поздних сроках

Основной причиной развития данного состояния становится плодное яйцо – то есть сам факт беременности. Поэтому заболевание возникает только у беременных женщин и практически всегда исчезает после родов. Почему у некоторых женщин плод повышает риск по развитию гестоза – медицина сказать не может. Существует несколько теорий, объясняющих возникновение патологического состояния:

  • аллергическая;
  • почечная;
  • плацентарная;
  • гормональная;
  • иммунологическая.

Рекомендуем дополнительно прочитать Для чего назначают препарат при беременности Канефрон Н и как правильно его принимать от отеков

Беременная девушка лежит

Основной механизм формирования патологии – это внезапно возникающий спазм сосудов во всем организме. Это приводит к нарушению кровоснабжения всех тканей и органов, что проявляется нарушением их функций. Определенное значение имеет и повышение вязкости крови.

Спазм сосудов

Существует ряд состояний, которые способствуют развитию токсикоза. Их называют факторами риска:

  • возраст – младше 19 или старше 35 лет;
  • отягощенная наследственность;
  • особенности профессии;
  • наличие вредных производственных факторов;
  • плохая экология;
  • вредные привычки матери во время беременности;
  • недостаточное или нерациональное питание;
  • нежелательная беременность;
  • заболевания печени;
  • наличие гинекологической патологии;
  • стойкое повышение АД;
  • гестозы в предыдущие беременности.

Так как причин для развития патологии очень много, женщине необходимо провести обследование всего организма, особенно если это повторная беременность. Экстрагенитальная патология (заболевания, не связанные с детородными органами) приводит к развитию смешанных форм, протекающих тяжелее. Если у женщины имеются частые случаи отеков, головных болей, дискомфорта в сердце, ей нужно всю беременность находиться под наблюдением врача.

Осложнения

Гестоз — серьезная патология, которая при тяжелом течении может привести к серьезным осложнениям как для матери, так и для плода.

У беременной женщины могут проявиться следующие осложнения:

  • тромбозы;
  • инсульт;
  • формирование ДВС-синдрома;
  • повреждение почек;
  • отслойка сетчатки;
  • отек легких;
  • кома.

Столь серьезные осложнения возникают в тех случаях, когда беременная не соблюдает рекомендации специалиста и не проводит лечение заболевания. Для уменьшения риска осложнений важно проводить профилактические мероприятия, а также лечить проявления гестоза.

Очень серьезным осложнением данного состояния является HELLP-синдром. Этот синдром включает в себя гемолиз эритроцитов, повышение ферментов печени, а также тромбоцитопению.

Возникновение данного состояния возможно только в том случае, если гестоз сопровождается ДВС-синдромом, а также недостаточностью печени и почек. Главная проблема — высокая летальность. Только при своевременной диагностике и немедленном родоразрешении можно улучшить прогноз осложнения.

ацетилсалициловая кислота

Чем опасен для плода и плаценты

гестоз при беременности

Ребенок становится уязвимым, все его системы и внутренние органы отстают в развитии. В тяжелых ситуациях гестоз становится причиной ранней родовой деятельности, а в критических ситуациях – погибает плод.

Механизм развития заболевания

По причине невозможности выявления этиологии и патогенеза, в медицине существует несколько основных теорий механизма развития заболевания.

Все они в определенной степени объясняют возникающие патологии:

  • рефлекторная теория;
  • неврогенная теория;
  • гормональная теория;
  • аллергическая теория;
  • иммунная теория;
  • кортико-висцеральная теория.

Уход

Самое главное — тщательно следить за ее состоянием и измерять артериальное давление. Это позволит своевременно заметить ухудшение.

Также следует снизить стрессовый компонент и сделать проживание женщины более комфортным. Нормализация психологической составляющей жизни беременной женщины позволяет снизить риск осложнений в разы.

Чтобы беременная женщина получала правильное и полноценное питание. Нельзя сказать, что диета позволяет вылечить гестоз, однако она снижает риск развития осложнений.

Медикаментозные препараты

Применение лекарственных средств при гестозе направлено на нормализацию регуляционных процессов разных систем организма. Для поддержания стабильного кровообращения в организме, укрепления стенок сосудов врачи выписывают Аскорутин, Россия (45-60 руб.).

Гестоз при беременности - что это такое, признаки, симптомы, последствия и лечение

Улучшению маточно-плацентарного кровообращения способствуют антиагреганты (Курантил, Компламин) и антитромболитические средства (Аспирин, Индометацин).

Для поддержания артериального давления в допустимых пределах возможно принятие следующих лекарственных средств:

  • Лабеталол, Индия (1500 руб.);
  • Нифедипин, Болгария (40 руб.);
  • Верапамил, Россия (80 руб.);

Седативные препараты (валериана, персен, бромид натрия) успокаивают ЦНС, блокируя чрезмерную возбудимость нервных окончаний. При сильных истощениях назначается комплекс витаминов и минералов (Пренатал, Гандевит).

Диагностика

Дифференциальная диагностика судорожных припадков при эклампсии проводится с приступами эпилепсии. Учитываются анамнестические данные, наличие или отсутствие характерного эпилептического крика и показатели АД.

Чтобы выявить степень нарушений при позднем токсикозе, необходимы следующие исследования:

  • измерение АД и сопоставление показателей с нормальными для данной пациентки;
  • коагулограмма;
  • анализ крови (общий и «на биохимию»);
  • анализ мочи;
  • оценка состояния сосудов глазного дна;
  • определение соотношения объема выпитой жидкости и суточного диуреза.

Наиболее информативным методом исследования плацентарного кровотока является допплерография. Состояние плода и плаценты уточняют в ходе ультразвукового сканирования.

Как распознать скрытые отеки

Отечность является ранним симптомом позднего гестоза. Поэтому выявление ее скрытой формы увеличивает шансы на своевременное диагностирование и предотвращение серьезных последствий для матери и плода.

Существует несколько способов распознавания скрытых отеков:

  1. Осмотр пальцев после ношения колец. На их месте остается четкий след, который не проходит некоторое время.
  2. Изменение суточного диуреза. Дневной уменьшается на 150 мл и более, ночной увеличивается на 80 мл и более.
  3. Проба Мак Клюра-Олдрича. В зоне предплечья маленькой тонкой иглой под кожу вводят физиологический раствор до 0,2 мл. Если папула исчезает по прошествии 1 часа, тест на скрытую водянку считается отрицательным. Если рассасывание происходит быстрее, это служит доказательством ее наличия.
  4. Еженедельное увеличение массы тела после 28 недели на более чем 350-400 г.

Специалисты рекомендуют проводить самостоятельную диагностику скрытых отеков после 20-22 недель беременности. Некоторые способы применимы и в домашних условиях.

Ведение беременности при гестозе

Ведение беременности при гестозе средней тяжести отличается мониторингом состояния женщины.

Также важны рекомендации врача акушера-гинеколога по следующим аспектам жизни:

  • постельный режим и не менее 8 часов здорового сна;
  • терапевтические мероприятия;
  • исключаются любые волнения и переживания, стрессовые ситуации;
  • измерение АД каждые 3-4 часа;

    Гестоз при беременности - что это такое, признаки, симптомы, последствия и лечение

  • регулярное наблюдение за круговоротом жидкости, которая поступает и выделяется из организма;
  • общие анализы каждые 4-5 дней;
  • взвешивание каждые 3 дня;
  • ежедневная проверка внутриутробного состояния ребенка.

Последствия для ребенка

Также гестоз влияет на плод. Он опасен для плода не столько последствиями во время беременности, сколько в послеродовом периоде.

У новорожденных возможны следующие осложнения:

  • респираторный дистресс-синдром;
  • выраженная гипоксия;
  • гипотрофия;
  • недоразвитие внутренних органов.

Все эти состояния развиваются на фоне того, что при гестозе функция плаценты нарушается и отмечается недостаточное поступление питательных веществ к плоду.

Симптомы

Гестоз — сложное заболевание, которое проявляется триадой признаков. Первое проявление — повышенное давление. Помимо изменения показаний тонометра, больная может предъявлять жалобы на головную боль, ухудшение самочувствия, головокружение, слабость. У некоторых пациенток отмечается боль в суставах.

Во время приступа повышенного давления, грозным признаком является значительное нарастание проявлений, а также отсутствие эффекта от применения гипотензивных препаратов.

Вторым признаком, которым проявляется заболевание — появление белка в моче. Внешне это отличить не удается. Подтвердить данный симптом можно только после проведения анализа мочи. Появление белка в моче — тревожный признак, который может свидетельствовать не только о гестозе, но и о тяжелых воспалительных заболеваниях почек.

Последний признак — отеки. Первое, что нужно понять, отечный синдром имеется у большинства женщин, чья беременность протекает физиологически.

Если врачом выставлен диагноз позднего гестоза, плохим прогностическим признаком является следующее:

  • отсутствие отеков;
  • усиление отечности в области поясницы.

Зная, как проявляется заболевание, важно запомнить. При появлении его признаков необходимо немедленно обратиться за помощью к специалисту. Только своевременное начало лечебных мероприятий позволяет избегать осложнений.

Симптомы в 3 триместре

Гестоз сопровождается развитием полиорганной недостаточности, поэтому определить его симптоматику на позднем сроке не составляет труда. Патология проявляется развитием одного или нескольких симптомов. Наиболее ранним признаком становится отечность. Отек захватывает конечности, переднюю брюшную стенку или все тело.

Отечность при беременности

Еще одним частым симптомом является стойкое повышение артериального давления. Оно связано с нарушением микроциркуляции. Проявляется такое состояние утомляемостью, головными болями, мушками перед глазами.

Самым тяжелым признаком гестоза на поздних сроках беременности является HELLP-синдром. Обнаруживается обычно на сроке 35 недель. Симптомы нарастают очень быстро:

  • выраженное недомогание;
  • головная боль;
  • рвота;
  • боль в области печени;
  • желтуха;
  • анализы мочи показывают высокий уровень белка.

Исходом становится судорожный приступ, переходящий в кому.

Выделяют несколько редких форм гестоза, имеющих атипичную клиническую картину.

  • Желтуха. Развивается, если женщина болеет или ранее перенесла вирусный гепатит. Кожные покровы и слизистые желтеют, начинается сильный зуд, возможны кровотечения.

    Признаки желтухи

  • Дерматозы. Характерны для женщин с высокой аллергичностью. Проявляются сухостью, шелушением кожи, сильным зудом.

    Дерматит

  • Тетания беременности. Развивается при патологии эндокринной системы. Проявляется судорогами вследствие недостатка кальция.

    Тетания беременности

  • Остеомаляция – размягчение костной ткани. Обусловлена недостатком витамина Д.

    Остеомаляция

  • Хорея. Формируется при органическом поражении головного мозга, проявляется непроизвольными движениями, затруднением глотания.

Рекомендуем дополнительно прочитать Что это такое ретрохориальная гематома при беременности образовавшаяся на ранних сроках и как можно вылечить

Атипичные формы трудно диагностируются, что повышает риск развития осложнений.

Ранние гестозы обычно развиваются у женщин, беременных в первый раз. Протекают они легче, чем у повторнородящих.

Формы патологии

Гестоз классифицируют с учетом количества симптомов и степени тяжести. Выделяют моносимптомный гестоз, когда у женщины имеется один из признаков – отеки, повышение АД или выделение белка с мочой. При полисимптомном токсикозе возможно сочетание двух или трех признаков одновременно. Степень тяжести гестоза не зависит от количества симптомов.

Легкий и тяжелый гестоз

Классический токсикоз называют триадой Цангенмейстера – у женщины одновременно наблюдаются отеки, гипертония и белок в моче. Для оценки риска развития эклампсии определяют стадию гестоза.

Таблица. Стадии токсикоза беременности по характерным проявлениям.

СтадияОтекиУровень АДКоличество белка в моче
Легкая форма, 1 стадияНижние конечностиДо 150/80 мм рт стДо 1 г/л
2 стадияНижние и верхние конечности, животДо 170/100 мм рт стДо 3 г/л
3 стадияВсе тело – такое состояние называют анасаркойБолее 170/100 мм рт стБолее 3 г/л

В отношении артериального давления нельзя упираться в конкретные цифры при определении степени тяжести. Если у женщины изначально давление было низким, то признаки гестоза могут появляться и при уровне АД 130-140/90 мм рт ст.

Клиническая картина гестоза

Нарушение работы почек – это самый поздний симптом токсикоза. Его появление представляет большую опасность в прогностическом плане. Для определения скрытых отеков проводят регулярное взвешивание пациентки. При нормальной беременности женщина прибавляет не более 400 грамм в неделю. В тяжелых случаях, сопровождающихся нарушением работы почек, прибавка массы доходит до 2 кг за 7 дней.

Основные формы болезни

Водянка – застой жидкости в организме, который в период раннего гестоза вызван нарушением водно-солевого баланса, увеличенной проницаемостью сосудов.

Различают 4 степени водянки (в зависимости от зоны распространения):

  • 1 – отечность ног;
  • 2 – отечность ног и живота;
  • 3 – отечность ног, живота и лица;
  • 4 – анасарка (диффузная отечность туловища и нижних конечностей).

Отечность наблюдается сначала на нижних конечностях (лодыжках) и по мере прогрессирования продвигается вверх. Наиболее сильно отечность заметна в конце дня, когда лишняя жидкость из-за длительного вертикального положения тела накапливается в нижней его части.

Нефропатия – одна из форм позднего гестоза, характеризующаяся комплексом из трех симптомов – отеки, АГ и протеинурия. В некоторых случаях возможно наличие только двух симптомов.

Выделяют:

  • первичную нефропатию;
  • вторичную нефропатию.

Ее виды отличаются тем, что первичная формируется без наличия в анамнезе женщины каких-либо соматических заболеваний. Вторичная же появляется в условиях уже имеющихся патологий печени, почек, сердца и сосудов. Преэклампсия – промежуточная стадия эклампсии, которая характеризуется сбоями в функционировании внутренних органов и деструкцией ЦНС.

Ей присущи следующие симптомы:

  • головная боль;
  • ослабление остроты зрения;
  • тошнота, рвота, дискомфорт в правом подреберье;
  • психосоматические расстройства (апатия, бессонница, равнодушие).

Эклампсия – самая серьезная и опасная стадия гестоза, так как ее приступ может завершиться летальным исходом. Припадок эклампсии короткий по времени, но опасный.

Гестоз при беременности - что это такое, признаки, симптомы, последствия и лечение

Он условно делится на 4 стадии:

  1. 1-я стадия – вводная, она начинается с мелких подергиваний лицевых мышц. При этом глаза сосредотачиваются на одной точке, зрачки расширяются. Через несколько секунд они закатываются вверх. Мелкие мышечные сокращения постепенно распространяются вниз по телу. Эта стадия длится около половины минуты.
  2. 2-я стадия – тонические судороги – тело вытягивается в ровную линию, голова запрокидывается назад, кожные покровы бледнеют, останавливается дыхание. Возможно кровоизлияние в мозг. Она длится 15-20 секунд.
  3. 3 стадия – клонические судороги – до этого неподвижное тело начинает интенсивно биться в непрекращающихся клонических судорогах. Женщина все еще не дышит, пульс отсутствует. В течение 30 секунд – 1,5 минут судороги постепенно прекращаются. Появляется первый глубокий хриплый вдох.
  4. 4-я стадия – разрешение приступа – ртом начинает идти кровавая пена, цвет лица приходит в норму. Зрачки сужаются, появляется пульс.

Припадки могут быть многократными, что увеличивает вероятность наступления таких серьезных последствий, как кома, кровоизлияния.

Осложнения и профилактика

При несвоевременном лечении патологии у женщин диагностируются разнообразные
последствия.
В большинстве случаев заболевание приводит к развитию аритмии и сердечной недостаточности. У некоторых женщин диагностировалось развитие отека легких. В особо тяжелых случаях пациентка
может впасть в кому
.

Важно!

Если беременная начала лечение несвоевременно, то это может стать причиной отека мозга.

гестоз на поздних сроках

После протекания болезни у беременных могут наблюдать гемолитическую ангиопатию. На фоне патологии появляются кровоизлияния.

Патологический процесс приводит к некрозу печени или почек. Также у пациенток могут наблюдать острую обструкцию дыхательных путей. Иногда диагностируется появление шокового легкого. Со стороны органов зрения патология проявляется отслойкой сетчатки, а также кровоизлиянием в глаза.

Каждая женщина должна знать, чем опасен гестоз, и своевременно проводить профилактику.

В данном случае рекомендуется пить жидкость и употреблять соль в оптимальных количества. На поздних сроках беременности рекомендовано выпивать не более 1,5 литров воды. Потребление соли рекомендовано свести к минимуму. Специалисты советуют пациенткам ведение активного образа жизни, что сведет к минимуму возможность развития отечности.

Отличным методом профилактики патологии является поддержание спокойного эмоционального фона.

В данном случае беременной женщине должны помогать родные и близкие. Если в организме протекают заболевания хронического характера, то пациентке рекомендуется постоянно наблюдаться у терапевта. Во избежание развития патологического процесса рекомендуется регулярное соблюдение всех советов гинеколога. Так как болезнь характеризуется незаметным появлением, то беременной необходимо постоянно посещать акушера-гинеколога и сдавать все назначенные им анализы.

Формы и стадии гестоза по степени тяжести

Помимо классификации по клиническому течению (чистый, сочетанный и неклассифицированный гестоз), также используется классификация согласно степени тяжести состояния больной.

Так, согласно степени тяжести выделяют следующие виды.

  1. Легкий. Длительность течения гестоза сравнительно небольшая, около двух недель. Проявляется отечностью в области голеней, а также незначительное увеличение массы тела. Протеинурия незначительная, либо отсутствует. Давление до 150/90. Диагностируется обычно на последних неделях беременности.
  2. Средний. Продолжается до одного месяца. Необходимо проведение лечебных мероприятий. Появляются отеки на животе. Давление до 170/110. Чаще всего возникает в период с 30 по 35 неделю. Сопровождается обострением хронических соматических заболеваний.
  3. Тяжелый. Длительность течения состояния больше месяца. Зачастую требует немедленного родоразрешения для сохранения здоровья беременной женщины.

Зачастую, все формы гестозов сопровождаются маловодием или проблемами с плацентой. Именно нарушение кровообращения между маткой и плацентой становится частой причиной формирования легких форм болезни.

Осторожно! Отдельно от форм гестоза, согласно степени тяжести, следует выделить преэклампсию и эклампсию. Два этих состояния требуют немедленного врачебного вмешательства, с целью оказания неотложной медицинской помощи и последующей госпитализации в стационар.

На ранних сроках

Гестоз в такой период не возникает. Если проявления данного состояния отмечаются раньше 20 недели, то есть в первом триместре, принято говорить о том, что у женщины имелось хроническое заболевание, на фоне которого было выявлено повышение давления. То есть, нельзя говорить о классической форме гестоза.

Некоторые женщины ошибочно принимают токсикоз за раннюю форму гестоза, однако это в корне неверно. Токсикозом называется состояние беременной женщины, которое развивается в 1 половину беременности и проявляется тошнотой и рвотой. Состояние не несет опасности для здоровья беременной и плода и не требует экстренного врачебного вмешательства.

Если отмечается повышение давления на ранних сроках, необходимо немедленно обратиться за помощью к специалисту для исключения обострения соматических заболеваний и своевременного начала лечебных мероприятий.

На поздних сроках

Гестоз развивается именно в этом периоде беременности, начиная с 20-22 недели. Длительное время данное состояние протекает без видимых изменений. Начинается оно с этапа формирования отечного синдрома. В организме беременной отмечается значительная задержка жидкости, что приводит к появлению патологической прибавке в весе.

Отеки также появляются поэтапно.

  1. Отечность голеней.
  2. Отечность живота.
  3. Отечность лица.
  4. Повсеместное распространение отеков.

Чтобы определить, есть отеки или нет, необходимо провести простую манипуляцию. На свободный участок кожи нужно нажать одним пальцем. Если белый след остается больше нескольких секунд, значит на этом участке отмечается отечность.

Наблюдение Дальнейшее прогрессирование гестоза, приводит к появлению белка в моче и развитию нефропатии. Обычно это происходит на 30-32 неделе, но может и раньше, в зависимости от того, когда начал развиваться симптомокомплекс. Если состояние не лечить, развивается преэклампсия, требующая немедленного медицинского вмешательства.

Тяжелая форма

Развивается на фоне других серьезных патологий – таких, как сахарный диабет.

Доказано, что заболевание часто является одной из причин развития таких форм гестоза, как.

  1. HELLP-синдром. При данной патологии отмечается выраженный гемолиз эритроцитов, снижение уровня тромбоцитов, а также повышение печеночных ферментов.
  2. Желтая атрофия печени. В этом случае происходит замещение клеток печени на жировую ткань. При этом отсутствуют признаки воспаления органа. В результате происходит значительное нарушение функции печени, вплоть до формирования недостаточности.
  3. Недостаточность печени. На фоне длительной эклампсии, а также присоединение других осложнений, таких как кровотечения, инфекционные процессы, возможно серьезное нарушение функции органа, вплоть до его отказа.

попутно

Все вышеуказанные формы крайне опасны как для матери, так и для ее будущего ребенка. Крайне важно своевременно госпитализироваться в стационар и начать специфическое лечение.

Редкие формы гестоза

Все тяжелые виды болезни являются редкими.

Помимо них, можно отнести следующие:

  • желтуха беременных;
  • хорея;
  • тетания;
  • дерматоз.

Вышеуказанные типы заболевания не всегда являются опасными для жизни плода и матери, однако также требуют немедленного проведения лечебных мероприятий.

возможно

Гестоз на ранних сроках беременности

Гестоз при беременности на ранних сроках – это также конфликт между вашим организмом и зарождающейся жизнью. Такое столкновение вам более знакомо под названием токсикоза. Начинается он с первых дней жизни плода и может сопровождать вас первый триместр беременности.

  1. Одно из проявлений токсикоза – это рвота (читайте статью по теме: Рвота при беременности>>>);
  2. А рвота, как вам известно, провоцирует обезвоживание организма и это не может не сказаться на густоте крови. Чем чреват такой сценарий, вы уже знаете;
  3. Кроме того, боясь повторных приступов, вы намеренно отказываетесь от еды, забывая, что тем самым лишаете свой организм и растущего малыша необходимых питательных веществ.

Лечение раннего гестоза

В большинстве случаев, а это до 90%, ранний гестоз можно перебороть дробным питанием и народными средствами, как например, чаем с лимоном или мятой. Подробно о способах борьбы можете прочитать в статье Тошнота во время беременности>>>)

Кстати, еще одним волшебным продуктом самопомощи при раннем токсикозе может служить мороженное.

Да, не удивляйтесь. Но тошнота – это единственное показание, когда вы можете объедаться мороженным. Пусть муж без устали наполняет им холодильник.

Знайте! Медикаментозное лечение назначается лишь при заболеваниях печени, почек и рвоте более 20 раз на фоне повышения температуры тела и упадке сил.

Народные рецепты для облегчения состояния при гестозе

Народные рецепты отваров и настоев не способны полностью ликвидировать проявления гестоза, однако, они могут значительно облегчить протекание беременности, минимизируя интенсивность проявлений имеющихся симптомов.

Рецепт при рвоте и тошноте (сбор Бенедиктова):

  • тысячелистник обыкновенный – 10 г;
  • мята перечная – 20 г;
  • пастушья сумка – 20 г;
  • корень валерианы лекарственной – 10 г;
  • цветки ромашки лекарственной – 20 г;
  • цветки календулы лекарственной – 20 г.

Травы нужно перемолоть в однородную смесь, взять 12 г и залить кипятком в количестве 0,4 л. Затем емкость следует поставить на водяную баню на 13-15 минут, и оставить настаиваться еще на половину часа.

Отвар необходимо принимать по 50 мл 5-6 раз в день в течение 25 дней. Затем необходимо сделать перерыв на две недели, после чего курс нужно повторить. Рекомендуется пропить 3 полных курса.

Противовоспалительный, успокаивающий сбор от изжоги:

  • семя льна обыкновенного – 20 г;

    Гестоз при беременности - что это такое, признаки, симптомы, последствия и лечение

  • алтей лекарственный – 20 г;
  • сушеница топяная – 10 г;
  • исландский мох (слоевище) – 10 г;
  • мальва черная (листки) – 10 г;
  • цветки календулы лекарственной – 10 г;
  • коровяк скипетровидный (венчики) – 10 г.

Измельченная смесь кипятится на водяной бане (в пропорциях 20-25 г на 0,4 л воды) в течение 15-17 минут. Затем она настаивается до полного остывания естественным путем.

Употреблять настой нужно по несколько глотков на протяжении всего дня. Рекомендуемая дневная доза – до 250 мл.

Фитосбор при повышенном давлении:

  • подорожник большой;
  • ягоды рябины обыкновенной;
  • ягоды рябины черноплодной;
  • цикорий дикий (корень);
  • ягоды шиповника коричного;
  • семя укропа пахучего;
  • ягоды можжевельника обыкновенного;
  • пустырник сердечный;
  • ягоды боярышника колючего.

Все ингредиенты смешивают в равных небольших пропорциях. 1 ст.л. сбора необходимо залить 0,3 л кипятка и оставить на водяной бане на 18-20 минут, дать настояться около 60 минут.

Отцеженный настой употребляется до 6 раз в день (при этом один прием – строго на ночь) в количестве 55-70 мл. Прием осуществляется маленькими глотками, и питье должно быть теплым.

Особенности питания

При гестозе необходимо придерживаться диетического, здорового питания. Оно поможет в регуляции обмена веществ, облегчит токсикоз. Питаться рекомендуется часто и малыми порциями (не менее 5 раз в день). Таким образом снизится риск возникновения изжоги.

При выборе блюд следует отдать предпочтение овощам, сложным углеводам (крупы), белкам животного происхождения (рыба, птица, яйца, молочные продукты). Они наполняют организм энергией, не осложняя процессы пищеварения.

Гестоз при беременности - что это такое, признаки, симптомы, последствия и лечение

Способы приготовления продуктов – тушение, варка, готовка на пару. Минимальное содержание жиров благоприятно скажется на протекании беременности, снизит скорость набора веса.

Важно ограничить потребление соли. Диетологи допускают употребление до 3 г в сутки. Это связано с тем, что соль задерживает жидкость в организме, провоцируя еще большие отеки.

Вредным является употребление жареных, острых, жирных, маринованных, копченых, сладких мучных продуктов. Они дополнительно нагружают организм, в частности ЖКТ и печень, усугубляя имеющиеся симптомы (желтуха, изжога, гипертензия).

Питьевой режим зависит от степени отечности беременной. В некоторых случаях доктор запрещает употреблять более 1 л жидкости в сутки (супы, чай, вода). Поэтому для утоления возникающей жажды предлагается употреблять больше сочных фруктов и овощей.

Гестоз – серьезный синдром, который способен сильно навредить здоровью женщины при беременности. Однако в тяжелых формах он регистрируется только у 5-8% женщин. В остальных случаях он успешно устраняется с помощью терапевтических методик.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Возможные последствия гестоза

При отсутствии лечения или при недостаточных мерах гестоз может стать причиной:

  • осложненных родов;
  • отслойки плаценты;
  • задержки развития ребенка;
  • преждевременных родов;
  • отека легких;
  • сердечной или почечной недостаточности у беременной;
  • кровоизлияния во внутренние органы женщины (печень, селезенку, кишечник, почки, поджелудочную железу и т.д.);
  • гибели плода (в особенно тяжелых случаях эклампсии — и матери).

Диета

Специфического питания при гестозе не существует. Есть правила, которых должна придерживаться каждая беременная с повышенным риском данного состояния.

Для снижения риска необходимо придерживаться следующих правил.

  1. Питаться небольшими порциями. Всего, за один день должно быть 5-6 приемов пищи.
  2. Отказаться от блюд с резкими запахами.
  3. Не пить много жидкости и воздержаться от употребления жидкости за 20 минут до приема пищи.
  4. Тщательно следить за изменениями веса. Если за неделю женщина прибавляет в весе больше, чем необходимо, следует устраивать разгрузочные дни.
  5. В меню в обязательном порядке должны иметься супы на куриных и овощных бульонах, а также тушеные или приготовленные на пару блюда. От жареной и жирной пищи лучше отказаться.

Некоторые специалисты рекомендуют ограничить количество соли, которую беременная женщина каждый день употребляет в пищу. Это позволит снизить риск повышения артериального давления.

Диета всегда является индивидуальной и должна составляться под контролем лечащего врача. Для обеспечения правильного питания лучше проконсультироваться со специалистом.

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий