Мужское бесплодие как ключевой фактор проблемы с зачатием


В статье описаны основные причины бесплодия у мужчин, рассматриваются методы лечения бесплодия. Проблема «хочу завести ребенка, но не могу», к сожалению, масштабная и острая. В России бесплодно более 2,5 миллиона семейных пар. При этом в 50% случаев причина бесплодия кроется в сбоях репродуктивной системы мужчины. То есть более миллиона российских мужчин не могут обзавестись потомством, даже если им очень этого хочется.

Фото — фотобанк Лори Типичная ситуация: семейная пара пытается зачать ребенка, но ничего не выходит. Супруги отправляются на обследование, и вот тут-то выясняется, что с женщиной все в порядке, но у мужчины есть некоторые проблемы: сперматозоидов в эякуляте мало, они малоподвижные и/или дефективные (например, «бесхвостые»).

Ситуация печальная, но не тупиковая. Давайте разбираться, почему не всегда и далеко не у всех мужчин получается стать отцом, а главное – что с этим делать?

Существуют две основные формы мужского бесплодия – секреторная и обтурационная. При секреторной форме нарушено образование сперматозоидов в извитых канальцах яичек, при обтурационной имеется препятствие на их пути к мочеиспускательному каналу.

В 10% всех случаев бесплодных браков ни у одного из супругов не обнаруживается никаких заболеваний, которые могли бы привести к бесплодию. Причиной бесплодия в таких случаях чаще всего становится иммунологическая несовместимость партнеров.

Причины бесплодия у мужчин, которые медицина в состоянии диагностировать, условно делятся на четыре категории.

Функционирование мужской репродуктивной системы

Спермий, или сперматозоид, – мужская половая клетка (гамета), которая несет генетическую информацию о мужчине. Формирование гамет происходит в тестикулах (яичках), откуда они проникают в придатки по извилистым канальцам. Именно там происходит дозревание спермиев. В момент семяизвержения они проникают во влагалище и движутся в направлении фаллопиевых (маточных) труб.

Мужской фактор бесплодия в половине случаев связан с изменениями в эякуляте (сперме). Иногда спермиев очень мало или они малоактивны, чтобы достичь яйцеклетки и оплодотворить ее. В 35% случаев семяизвержения не происходит из-за сужения семявыводящих канальцев.

Профилактика

Методы профилактики мужского бесплодия:

  1. Здоровый образ жизни: умеренные регулярные физические нагрузки, рациональное питание (обязательны орехи, ягоды, фрукты, зелень).
  2. Регулярный секс, чтобы сперматозоиды не успевали окисляться.
  3. Своевременное лечение ЗППП.

Здоровый образ жизни

Нельзя часто перегревать паховую область, носить тесное белье. Во избежание бесплодия следует отказаться от вредных привычек, из которых для сперматозоидов наиболее губительно курение и употребление наркотиков.

Признаки бесплодия у мужчин

Отсутствие зачатия у партнерши – основной симптом бесплодия. Супружеской паре стоит обратиться к специалисту, если не удается зачать ребенка более 1 года при регулярных сексуальных контактах. Снижение фертильности у мужчин проявляется сбоями в функциях репродуктивных органов. Клинические признаки зависят от причины заболевания.

Возможные симптомы бесплодия у мужчин:

  • отсутствие сексуального влечения;
  • слабая эрекция;
  • быстрое семяизвержение;
  • тянущие боли в мошонке;
  • атрофия яичек;
  • выделения из пениса;
  • помутнение мочи;
  • жжение в уретральном канале;
  • кровь в эякуляте;
  • частые позывы в туалет.

Врач

Общеукрепляющее лечение

Для повышения иммунитета и укрепления организма показаны такие препараты:

  • Витамины и минералы – применяют поливитаминные комплексы, содержащие витамины K, D, E, A.
  • Ноотропы и седативные средства – используют для устранения неврозов, раздражительности, снятия переутомления. Для этого рекомендуют препараты, содержащие бром, экстракт валерианы, пустырник, фосфор, кальций.
  • Гепатопротекторы – они улучшают работу печени: «Овесол», «Гептрал», «Эссенциале-форте».
  • Биостимуляторы – стимулируют обменные процессы, способствуют активизации работы репродуктивных органов, нормализуют кровообращение: «Пентоксил», «ФиБС», «Апилак».

Механизм и виды мужского бесплодия

В зависимости от механизма возникновения, различают несколько видов бесплодия. Нарушение детородной функции связано с анатомическими или функциональными изменениями в половой системе. От правильности постановки диагноза зависит выбор терапии, вероятность выздоровления мужчины.

Секреторное

Секреторное бесплодие – неспособность половых желез синтезировать спермии в концентрациях, необходимых для оплодотворения ооцитов (яйцеклеток). Этот тип бесплодия диагностируется при:

  • недостаточной подвижности спермиев;
  • дефективном строении гамет.

Сбои в репродуктивной системе вызваны болезнями яичек и других органов, которые приминают участие в сперматогенезе:

  • варикоцеле;
  • гидроцеле яичек;
  • крипторхизмом;
  • орхитом.

К провокаторам дисфункции яичек и секреторного бесплодия у мужчин относятся:

  • паховая грыжа;
  • эпидемический паротит;
  • брюшной тиф;
  • авитаминоз;
  • лучевая болезнь;
  • сифилис.

'Врач показывает

Экскреторное

Часто у мужчин бывает экскреторное бесплодие. Половые клетки созревают нормально, не имеют дефектов и готовы к оплодотворению ооцитов. Но из-за отсутствия эякуляции зачатия не происходит. Трудности в продвижении спермиев по семявыделительным протокам связаны с:

  • опухолями в яичках;
  • спайками в канальцах придатков;
  • травмами выводящих протоков.

Спаечные процессы в репродуктивных органах у мужчин вызывают урогенитальные инфекции, травмы, онкологические заболевания.

Сочетанное

Комбинацию других форм мужского бесплодия называют сочетанным бесплодием. Болезнь вызывается одновременно несколькими причинами:

  • непроходимостью семявыделительных протоков;
  • нарушением сперматогенеза;
  • выработкой антиспермальных антител;
  • дефектами в строении спермиев и т.д.

При сочетанном бесплодии восстановить фертильность мужчины непросто. Наибольшие трудности возникают при лечении одновременно секреторной и аутоиммунной форм заболевания.

Иммунное

Аутоиммунное бесплодие у мужчин – патология, связанная с синтезом антиспермальных антител к половым клеткам. Диагностируется у 15% бесплодных мужчин. Воспалительные болезни яичек сопровождаются разрушением гематотестикулярного барьера – преграды между кровеносными сосудами и семенными протоками. Иммунная система распознает сперматозоидов, как чужеродных агентов, из-за чего начинает вырабатывать к ним антитела.

Сперматозоид

Относительное

До конца не известно, от чего возникает относительное или идиопатическое бесплодие. Диагноз устанавливают в случаях, когда видимые нарушения в работе репродуктивной системы у мужчин отсутствуют:

  • спермограмма в норме;
  • эректильная функция не нарушена;
  • спермиев много и они активны;
  • сужение семенных протоков отсутствует.

Бесплодие при отсутствии репродуктивных нарушений – распространенная проблема, с которой сталкиваются 5-7% бесплодных мужчин.

Иногда причину снижения фертильности удается установить косвенным способом при ЭКО – экстракорпоральном оплодотворении.

К какому врачу обратиться?

На бесплодии у представителей сильного пола специализируются урологи и андрологи. Поскольку заболевание развивается вследствие воздействия множества факторов, лечение всегда комбинированное. Для правильного назначения терапии требуется пройти всестороннюю и максимально глубокую диагностику.

Диагностические мероприятия включают в себя большой перечень анализов, медицинских манипуляций и процедур. Это обусловлено тем, что причину найти очень сложно, а в некоторых случаях, вовсе не возможно. Поэтому требуется консультация невропатолога, хирурга, терапевта, эндокринолога и др. врачей узкой специализации. При обнаружении генетических отклонений, требуется посещение генетика.

При проблемах с зачатием ребенка в первую очередь надо посетить уролога/андролога. Врачи лечат инфертильность, рекомендуют диагностику, дают направление к другим медицинским специалистам. Если данные врачи отсутствуют в поликлинике, то посещают терапевта – он даст направление в другой центр, где есть уролог или андролог.

Мужское бесплодие – проблема не только медицинского, но и социального характера. Прогноз обусловлен причинами и этиологическими факторами, длительностью заболевания, успешностью медикаментозного и оперативного лечения и пр. По статистике примерно 40% бесплодных пар становятся родителями в течение нескольких лет после терапии.

Самые частые причины бесплодия у мужчин

Репродуктологам не всегда удается определить причину бесплодия. У 74% мужчин репродуктивное нездоровье вызвано урогенитальными болезнями, аутоиммунными сбоями. Чтобы повысить мужскую фертильность, нужно выявить и устранить все провоцирующие факторы.

Перекрут яичек

Поворот половых желез относительно вертикальной оси сопровождается сдавливанием семенных канальцев, кровеносных сосудов. Без должного лечения у мужчин возникает ишемия яичек. Болезнь вызывается такими причинами:

  • резкое сокращение мышц мошонки;
  • травмы паховой области;
  • упорный кашель;
  • хронический эпидидимит.

Непроходимость семенных протоков препятствует продвижению спермы. Эякуляции во время полового акта не происходит.

Варикоцеле

Варикозное расширение вен, которые питают тестикулы, приводит к секреторному бесплодию. Отток крови ухудшается, из-за чего возникают застойные явления в яичках. Это приводит к:

  • недостаточному кровоснабжению половых желез;
  • гнойному воспалению яичек;
  • нарушению сперматогенеза.

У большинства мужчин варикоцеле поражает только левое яичко, но при отсутствии лечения в воспаление вовлекается и правое. В результате выработка сперматозоидов нарушается.

Крипторхизм

Врожденная патология, при которой половые железы не опускаются в мошонку (во внутриутробном развитии мальчика они формируются внутри полости таза). Нарушает сперматогенез, вызывая бесплодие у мужчин. Если не вылечить крипторхизм до 7-8 лет, функция яичек не восстановится.

Неопущение яичка в мошонку провоцируют:

  • хромосомные заболевания;
  • прием ненаркотических анальгетиков при беременности;
  • аномальное строение репродуктивных органов.

Хирург

Гипогонадизм

Характеризуется недостаточностью яичек у мужчин, снижением уровня тестостерона в организме. Стероидные гормоны участвуют в развитии половых клеток, их недостаток приводит к нарушению сперматогенеза.

Угасание функции яичек проявляется не только бесплодием, но и гормональными нарушениями. Если гипогонадизм возникает до полового созревания, тело мальчика развивается по женскому типу.

Эндокринные нарушения

Андрогенный дефицит – недостаточность тестостерона у мужчин. Проявляется задержкой полового развития, нарушением фертильности. Синдром андрогенодефицита вызывается:

  • болезнями гипоталамо-гипофизарной системы;
  • дисфункцией щитовидной железы;
  • атеросклерозом сосудов в области тестикул.

Сперматогенез и фертильность мужчин полностью зависят от содержания половых гормонов в организме. Если их мало, возникает бесплодие.

Инфекции

Репродуктивные функции мужчины нарушаются на фоне инфекционных болезней. Они негативно влияют на работу яичек, провоцируют спайки в семявыводящих протоках, нарушают эректильную функцию. Причиной бесплодия становятся:

  • эпидемический паротит;
  • брюшной тиф;
  • простатит;
  • урогенитальный кандидоз;
  • туберкулез;
  • везикулит;
  • болезни, передающиеся половым путем, – сифилис, уреаплазмоз, гонорея, хламидиоз.

Поражение инфекцией железистых тканей приводит к их рубцеванию, механической непроходимости семенных каналов.

Проблемы при половом акте

В 19% случаев бесплодие вызывают сексуальные расстройства у мужчин:

  • эректильная дисфункция;
  • преждевременное семяизвержение.

Стресс

Другие причины

Бесплодие – мультифакторное заболевание, которое в большинстве случаев вызывается несколькими причинами:

  • вредными привычками;
  • нарушением иммунитета;
  • аномалиями половых органов и мочевого пузыря;
  • кистозными образованиями на яичках;
  • циррозом печени;
  • перегревом паховой зоны;
  • операциями на члене.

Фертильность у мужчин снижается после травмы половых органов, приема лекарств – цитостатиков, антибиотиков. Временное бесплодие провоцируют гиповитаминозы, дефицит белка в организме, психоэмоциональные перегрузки.

Медицинскими методами сейчас можно вылечить

  • Непроходимость семявыводящих канальцев;
  • Воспалительные процессы половых органов;
  • Варикоцеле;
  • Неопущение яичек в мошонку.

Чем больше причин бесплодия, тем сложнее лечение. Эффективность терапии зависит и от возраста пациента и запущенности состояния его здоровья. Чтобы добиться положительного результата понадобится не менее одного года. Но, даже достигнув положительной динамики восстановления репродуктивных функций, пройдёт не меньше трёх месяцев, прежде чем можно будет говорить о полном излечении.

Ведущие медицинские клиники положительно отвечают на вопрос, лечится ли мужское бесплодие. Различные факторы могут влиять на сроки лечения и методики к его подходу. Иногда курс терапии необходимо повторять несколько раз. И как бы сложным не был путь к выздоровлению, нужно к нему стремиться, ведь наградой будет полноценная семья.

Как проверить мужчину на бесплодие

Мужчины с репродуктивными расстройствами обследуются в центрах планирования семьи. Диагностика и терапия бесплодия проводится урологом-андрологом или репродуктологом.

Лабораторные анализы

Чтобы узнать причину бесплодия, проводят несколько лабораторных тестов. По результатам обследования определяют корректность работы яичек, качество эякулята.

Как определить бесплодие у мужчин:

  • Спермограмма – анализ эякулята, в ходе которого определяют количество спермиев, их активность, вязкость и уровень pH семенной жидкости. В зависимости от типа патологии спермы, определяют подходящую тактику лечения.
  • МАР-тест – анализ на антиспермальные антитела к половым клеткам. Применяется для выявления у мужчин аутоиммунного бесплодия.
  • Тест на гормоны – определение концентрации тестостерона в крови. Если его слишком мало, это указывает на патологии яичек.

Здоровый сперматозоид обладает высокой активностью, благодаря чему легко достигает маточных труб, где его ждет яйцеклетка.

Конфликт

Аппаратные исследования

Проверка на бесплодие предусматривает инструментальное обследование репродуктивных органов у мужчины:

  • УЗИ мошонки – оценка состояния половых желез, семенных протоков;
  • ТРУЗИ (трансректальное УЗИ) – выявление патологий предстательной железы;
  • биопсия яичек – забор образцов тканей через прокол в мошонке для выявления злокачественных опухолей.

От качества проведения тестов зависит правильность постановки диагноза, что сказывается на стратегии лечения. В зависимости от причины снижения фертильности, назначают консервативную терапию или хирургическое вмешательство.

Гормональные нарушения

Гормональный фон предопределяет очень многое – от самочувствия (и даже иногда поведения), до той самой пресловутой фертильности. Если гипофиз или гипоталамус работают не так, как надо, гормональный фон нарушается. Особенно важно проверить содержание гормонов, если у мужчины была задержка полового созревания или другие признаки неправильного роста и развития в детстве. Если в крови повышен уровень ФСГ (фолликулостимулирующего гормона), это может указывать на то, что сперматозоиды в яичках не вырабатываются вообще или их вырабатывается очень мало.

Методы лечения мужского бесплодия

Перед тем как лечить мужское бесплодие, врач-андролог определяет причину репродуктивной дисфункции. На основании результатов обследования подбираются наиболее эффективные медикаментозные или хирургические методы терапии.

Образ жизни и гигиена

Мужчинам с секреторным и функциональным бесплодием необходимо:

  • нормализовать режим отдыха и работы;
  • исключить пагубные привычки;
  • отказаться от посещения бань;
  • сбалансированно питаться;
  • избегать стрессовых ситуаций.

Мужчина в душе

Медикаменты

Для лечения фоновых инфекционных заболеваний назначаются:

  • антибиотики;
  • противоаллергические средства;
  • витаминно-минеральные комплексы;
  • ненаркотические анальгетики;
  • иммуносупрессоры;
  • седативные препараты;
  • гепатопротекторы.

Выбор лекарств зависит от болезни, вызвавшей бесплодие. Самолечение опасно усугублением состояния здоровья.

При бесплодии на фоне гипогонадизма, гипоандрогении и низкой подвижности сперматозоидов (астеноазооспермии) проводят заместительную гормональную терапию. Мужчинам назначаются гормоны, влияющие на функции яичек и гипоталамо-гипофизарной системы. Заменители тестостерона принимают на протяжении 9-12 месяцев.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство показано при:

  • Варикоцеле. Кровообращение в яичках восстанавливают за счет перевязки расширенных вен.
  • Крипторхизме. Чтобы опустить яичко в мошонку, его подшивают к соседним тканям.
  • Нарушении проходимости семенных протоков. Удаляются спайки и опухоли, которые препятствуют оттоку спермы.

Хирург

Другие способы

При психогенном бесплодии мужчинам оказывают профессиональную психологическую поддержку. Для скорейшего заживления репродуктивных органов после инфекционного воспаления или операции назначаются физиотерапевтические процедуры – электрофорез, УВЧ-терапия.

Если вылечить бесплодие не удается, прибегают к вспомогательным репродуктивным технологиям – экстракорпоральному оплодотворению или внедрению эякулята в матку. Парам, где у мужчины в сперме отсутствуют гаметы, предлагают воспользоваться донорской семенной жидкостью.

Диагностика

Задача диагностики – подтвердить факт бесплодия и выяснить его причины. На первой консультации врач беседует с пациентом, собирает анамнез, проводит физикальное обследование (внешний осмотр, пальпация яичек). В этот же день можно сдать сперму для общего и биохимического анализа (необходима предварительная подготовка).

Читайте о правилах сдачи спермограммы.

Спермограмма

Дальнейшие действия врача зависят от результатов спермограммы. Отсутствие отклонений обозначается термином «нормоспермия», при наличии патологий диагностируются различные виды патоспермии:

  • Акинозооспермия – отсутствие подвижных сперматозоидов.
  • Криптозооспермия – сперматозоиды обнаруживаются только в осадке спермы после ее центрифугирования.
  • Тератозооспермия – много сперматозоидов с нарушенной структурой (морфологией). Для выявления патологии необходимо сдать расширенную спермограмму с оценкой морфологии по Крюгеру. Должно быть больше 4% нормальных сперматозоидов. Анализ стоит около 2000 руб.
  • Олигоспермия – мало семенной жидкости (менее 2 мл).
  • Азооспермия – отсутствие сперматозоидов в семенной жидкости. Может быть секреторной (яички не вырабатывают сперматозоиды) или обструктивной (сперматозоиды не могут пройти по семявыносящим путям).

Азооспермия

  • Олигозооспермия – сниженная концентрация сперматозоидов в 1 мл эякулята (норма – больше 15 млн.).
  • Олигоастенозооспермия – недостаточное количество сперматозоидов и их прогрессивно-подвижных форм.
  • Олигоастенотератозооспермия – ниже норматива сразу три показателя: общее число сперматозоидов, их прогрессивно-подвижных и морфологически нормальных форм.
  • Некрозооспермия – мало живых и много неподвижных сперматозоидов.
  • Лейкоспермия – повышенное количество лейкоцитов в сперме (признак воспаления).

Нормозооспермия с агрегацией

Для выявления причины патоспермии назначают УЗИ органов малого таза, бакпосев спермы и сока простаты. Чтобы исключить ретроградную эякуляцию, назначают анализ постэякуляторной мочи. Для определения эндокринного бесплодия исследуют кровь на гормоны (гормональный профиль): ЛГ, ФСГ, тестостерон. Проверку проходимости семенных протоков и состояния семенных пузырьков производят при помощи генитографии (серия рентгеновских снимков после введения контрастного вещества).

Дополнительные анализы при идиопатическом бесплодии

Нередко бесплодие (сюда же относятся выкидыши, замершие беременности) диагностируют при совершенно нормальной спермограмме. Чтобы выяснить причину, назначают дополнительные исследования:

  1. MAR-тест – анализ сперматозоидов на наличие антиспермальных антител (цена от 1200 руб.).
  2. Анализ на фрагментацию ДНК сперматозоидов (метод TUNEL от 8300 руб.).
  3. Исследование кариотипа (особенно актуально при азооспермии, олигозооспермии) – цитогенетический анализ для выявления рисков синдромов Дауна, Клайефельтера и иных хромосомных аномалий. Норма − 46XY, цена от 4900 руб.

Врач-уролог Камалетдинов Риназ Энесович наглядно рассказывает о диагностике и лечении мужского бесподия

  1. Исследование антиокислительной активности организма – антиоксидантного статуса (достаточно ли в крови антиоксидантов, способна ли сперма противостоять активным формам кислорода, повреждающим сперматозоиды). Цена от 2450 руб. Оценка оксидативного стресса сперматозоидов (ROS). Цена от 2000 руб.
  2. Тест на акрозин (оценка акросомальной реакции) – проверка сперматозоидов на способность проникать в яйцеклетку. В головке мужской гаметы есть специальный пузырек с ферментами (акросома), которые и растворяют оболочку женской клетки при соприкосновении. Цена от 3000 руб.
  3. ЭМИС – микроскопическое исследование внутренней структуры сперматозоидов. Цена от 9000 руб.
  4. НВА – определение степени зрелости сперматозоидов. Цена от 5000 руб.

Некоторые клиники предлагают комплексное обследование, включающее вышеперечисленные типы анализов. Называется , цена начинается от 18000 руб. Во время проведения акций можно сэкономить до 25-30%.

Общая схема диагностических мероприятий представлена ниже:

Биопсия яичек производится при отсутствии сперматозоидов в эякуляте. Если они присутствуют в семенных канальцах, то причины бесплодия в непроходимости семявыносящих путей, если отсутствуют – то можно либо попытаться стимулировать сперматогенез, либо использовать донорскую сперму.

Лечится ли мужское бесплодие: прогноз терапии

Вылечить бесплодие у мужчин возможно. Эффективность зависит от причины снижения фертильности. При комплексном подходе, устранении всех провоцирующих факторов выздоровление наступает в 30% случаев.

Чтобы предупредить снижение фертильности, мужчины должны своевременно лечить урогенитальные инфекции, соблюдать личную гигиену.

Экскреторное бесплодие относительно легко поддается терапии. Но даже в случае неудачи мужчина может стать биологическим отцом ребенка. Это возможно благодаря вспомогательным репродуктивным технологиям.

Советы мужчинам

Существует множество причин мужского бесплодия. Мы рекомендуем мужчинам позаботиться о своем здоровье заранее. Если бережно относиться к своему организму, можно избежать многих проблем связанных с бесплодием.

Например, если перегреваться в сауне (парной) можно серьезно нарушить функцию выработки спермы. Температура мошонки ниже нормальной температуры тела не случайно. При температуре тела в 36.6 градуса температура мошонки должна не превышать 33 градуса. Это нормальные условия для существования, репродукции и развития сперматозоидов. Превышая эту температуру, нарушается подвижность и количество пригодных для оплодотворения сперматозоидов.

Мужчине нельзя одевать очень теплую одежду, когда на улице тепло. При этом нижнее белье не должно быть очень плотным и стягивающим.

Мужчина должен быть в хорошей физической форме, если он хочет стать отцом. Регулярные занятия спортом (не изнуряющие тренировки) также крайне рекомендованы. Помимо прочего, очень важен отказ от спиртного и курения. Запомните это не пустые слова – это советы, которые позволят семейной паре обрести счастье быть родителями.

Как сдавать биоматериал?

Итак, теперь вы знаете сколько стоит спермограмма (анализ в случае бесплодия придется делать обязательно). Теперь надо рассказать о правилах подготовки к данному процессу.

Необходимо воздерживаться от секса или самоудовлетворения 2-3 дня до сдачи анализа. Но не дольше одной недели.

как проверить бесплодие у мужчин

Материал получают посредством мастурбации. Можно сделать это дома, в привычной обстановке, или непосредственно в лаборатории. Главное, чтобы мужчина сдал материл максимум через час после его сбора.

В течение четырех дней до процедуры запрещено пить алкоголь, принимать тепловые процедуры и работать в неблагоприятных условиях. Также нельзя употреблять успокаивающие и снотворные препараты. Если мужчина проходил лечение антибиотиками, то после этого нужно подождать как минимум две недели.

Как правило, результаты готовы уже через несколько дней.

Формы протекания недуга

Поскольку патология может возникнуть в любом отделе репродуктивной системы человека, то выделяют несколько видов: секреторное, обтурационное, то есть вызванное закупоркой семявыводящих каналов, и аутоиммунное. В основе каждого лежит специфический механизм, который и определяет, как лечить мужское бесплодие. Классификация типов нарушений фертильной функции напрямую зависит от подсистемы организма, где наблюдается нарушение работы.

  • Первая форма (секреторная) возникает на фоне дисфункции половых желез. Производство в яичках самих гамет замедляется, что влияет на количество и качество жидкости. Она становится менее густой по консистенции и более прозрачной. Из-за малой концентрации сперматозоидов в эякуляте яйцеклетка остается неоплодотворенной. Это происходит по причине того, что репродуктивные клетки малоподвижны или дефективны.
  • Другая разновидность бесплодия – обтурационное или экскреторное. Оно возникает из-за непроходимости семенных канальцев. Таким образом это можно назвать механическим фактором. Поэтому ликвидируется он аналогичным способом, то есть при помощи хирурга. Задача врача удалить склеившиеся стенки или создать альтернативный проход для спермы. Приводить к такому осложнению, требующего оперативного вмешательства, могут внутренние процессы организма, так и внешние факторы: застаревшие травмы паховой области, которые больной игнорировал.
  • Более редкой, но не менее опасной формой является аутоиммунная или генетическая. Симптомы мужского бесплодия при таком его типе, как правило, отсутствуют. Поэтому при подозрении на подобные отклонения необходимо заглянуть в мед карты ближайших родственников – отца и деда. Это необходимо поскольку диагностировать данную форму крайне сложно. Наступает она в результате того, что собственный иммунитет начинает бороться с гаметами, принимая их за чужеродные тела. Такой процесс вредит подвижности и целостности сперматозоидов, мешает им попасть в цервикальную жидкость матки для дальнейшего оплодотворения.

Если при таких симптомах зачатие все же произошло, то здоровое развитие плода маловероятно. Поскольку антитела нарушают деление диплоидной клетки, имеющий двойной набор хромосом. Женщина должна постоянно находиться под наблюдением врача. Существует риск самопроизвольного прерывания беременности.

Данный недуг коварен, потому что развивается и протекает без возникновения у пациента болезненных или неприятных ощущений. Но специалисты имеют полный арсенал средств, чтобы установить не только наличие нарушений, но и провоцирующий их фактор.

Методы лечения стали особенно эффективны, поскольку воздействуют на первопричину. Современные препараты такие, как «Простатилен АЦ» сочетают не только действенность, но и мягкость устранения патогенов без вреда для организма. Благодаря ректальному способу введения биоактивные вещества быстрее попадают в проблемную область, минуя печеночный барьер. Этот медикамент относится к группе лекарственных средств, поэтому перед применением посоветуйтесь с лечащим врачом.

причины мужского бесплодия

Инструментальные методы диагностики

Чтобы проверить функциональность органов малого таза также будет не лишним УЗИ. К нему эксперты часто назначают:

  • трансректальное ультразвуковое исследование для уточнения проходимости семявыносящих путей;
  • магнитно-резонансная томографию;
  • генитографию;
  • радионуклидные методы исследования;
  • рентгенографию черепа и области турецкого седла при подозрении на поражение гипофиза.

При необходимости врач назначит консультации у докторов другой специализации – эндокринолога, сексапатолога, андролога. Некоторые патологии выявляются еще в детстве и младенчестве такие, как крипторхизм и гипосадия – внешнее отверстие семявыводящего канала открывается не на головке, а на стволе полового члена. В таком случае данные недуги устраняются еще в раннем возрасте хирургическим путем.

бесплодие мужчин

Определение патологии

Бесплодие делится на четыре группы:

  • Иммунологическое. Появляется по причине различных травм, заболеваний. Врач проводит диагностику индивидуально для каждого пациента, подбирая лекарственные препараты;
  • Секреторное. Встречается чаще всех прочих, развивается при нарушении работы яичек, что влияет на уменьшение выработки спермиев, скорость передвижения. Причины нарушения работы органа могут быть разными, способ лечения подбирается для пациентов отдельно. Применяют гормональную терапию либо медикаментозные препараты;
  • Относительное. Наименее изученный тип бесплодия. Формулировка используется в тех случаях, когда состояние здоровья в норме, но партнерша не беременеет. Основная причина возникновения данного типа – стрессовые ситуации, постоянное нервное напряжение. Симптомы и отклонения устраняются психотерапевтом, репродуктологом;
  • Обтурационное. Рубцы, опухоли, киста препятствуют выходу спермы из члена. Требуется хирургическое вмешательство.

Психологическое бесплодие

Официальная медицина отводит проблему психологического бесплодия на второй план, однако она требует такого же должного внимания, как и физиологические нарушения. Последние исследования показали, что у мужчин, которые не очень хотят детей, но и не желают спорить с супругой, вероятность зачатия снижается на 24%, а у мужчин, которые изменяют женам — на 46%. Ученые сделали выводы, что подсознательное нежелание заводить семью угнетает выработку здоровых и полноценных сперматозоидов. Поэтому популяризация института семьи играет очень важную роль в улучшении демографической ситуации.

Чаще всего психологические проблемы появляются в детстве. Подсознательное нежелание иметь семью обычно наблюдается у таких мужчин:

  • выросших в условиях гиперопеки — они подсознательно видят в ребенке конкурента, которому супруга будет уделять больше внимания;
  • выросших в условиях чрезвычайной строгости — такие мужчины очень разборчивы и в длительном поиске идеальной матери для своего ребенка могут остаться одинокими;
  • выросших в неполной семье — перенеся множество трудностей в детстве, такие мужчины боятся, что не смогут оказать должной заботы детям;
  • карьеристы — люди, которые все время поднимают свою личностную планку и видят ценность жизни именно в собственной реализации, а не в семье.

С такими психологическими проблемы сталкиваются и многие женщины, но инстинкт материнства чаще всего побеждает, отводя страхи и сомнения на второй план.

Рекомендуем прочитать

Как долго лечится геморрой и через сколько дней проходит?

Особенности половой системы мужчин

Данная совокупность органов отвечает за размножение человека. Главную роль в ней играют семенники, которые производят сперматозоиды. Кроме основного предназначения репродуктивная система имеет ряд других важных функций:

  • синтез жизненно необходимых гормонов – тестостерон, андростендион и андростендиол;
  • транспортировка эякулята к матке;
  • очищение протоков при испражнении.

Работа внутренней секреции поддерживает здоровое состояние всего организма мужчины. Кроме того, гормоны-андрогены такие, как тестостерон влияют на формирование и поддержание половых отличительных признаков. Они накапливаются в определенных тканях:

  • придатках:
  • предстательной железе;
  • семенных канальцах.

Другим критерием для описания выделительной системы служит разделение на наружные и внутренние органы. К первым относятся – пенис и мошонка. Но проблемы с оплодотворением чаще всего кроются в дисфункции органов малого таза:

  • простата;
  • яички;
  • придатки;
  • семенные пузырьки;
  • семявыводящие и эякуляторные каналы;
  • уретра.

Также особую роль в создании потомства играют яички. Именно в них продуцируется сперма. Полный цикл созревания семени длится 72 суток. Качество данной жидкости влияет на фертильность мужчины, то есть на способность к деторождению. Синтез белкового состава происходит в двух отделах – в клетках Лейдига и Сертоли. На первом этапе осуществляется формирование гамет (репродуктивных клеток), а на втором – их дозревание. До момента извержения сперма хранится в семявыводящем протоке.

Сбой на любом этапе может объяснять, почему мужчина не может иметь детей. Врачи ставят этот серьезный, но во многих случаях устранимый диагноз, когда пара пытается зачать малыша в течение года без результатов. Часто партнеры бьют тревогу раньше – это правильно. Не стоит тянуть, поскольку заболевание легче вылечить на ранних стадиях. Для обращения к врачу достаточно 2-3 менструальных циклов женщины, когда она пробовала забеременеть.

мужское бесплодие причины и лечение

Мужская бесплодность бывает первичной и вторичной, то есть врожденным и приобретенным. В большинстве случаев оно успешно лечится.

Каков прогноз?

К сожалению, со стопроцентной уверенностью ответить на вопрос о том, лечится ли бесплодие у мужчин, невозможно. Потому что все очень индивидуально. Однако лишь немногие патологии провоцируют абсолютное бесплодие. В большинстве случаев фертильность вполне реально восстановить. К счастью, современная медицина это позволяет.

Конечно, иногда лечение занимает долгое время. Например, стимулирующая гормонотерапия назначается как минимум на 9 месяцев с выполнением регулярной диагностики на предмет эффективности.

В некоторых случаях способно помочь хирургическое вмешательство. Пресловутое варикоцеле, например, иначе устранить не получится – лишь посредством операции можно улучшить отток венозной крови от яичек, устранить застойные явления, нормализовать обмен веществ и восстановить сперматогенез. При врожденных аномалиях мочеиспускательного канала назначаются пластические операции. Цель – восстановить его нормальное функционирование и сформировать правильное наружное отверстие.

В общем, можно еще долго обсуждать способы, при помощи которых в наше время можно избавиться от данной проблемы. Самое главное – вовремя начать лечение. Потому что у многих перечисленных заболеваний есть и другие опасные для здоровья последствия, а не только бесплодие.

Профилактика заболевания

Интимное здоровье – очень хрупкая вещь. Поэтому не стоит пробовать на себе сомнительные народные средства. Предотвратить болезнь можно, исключив патологические факторы:

  • если вы не планируете зачатие ребенка, используйте презервативы, это защитит вас от ЗППП, которые могут дать тяжелые осложнения;
  • следите за тепловым режимом – не переохлаждайтесь и не перегревайтесь;
  • избегайте стрессов;
  • соблюдайте распорядок дня таким образом, чтобы вам хватало времени на сон;
  • правильно питайтесь – забудьте о полуфабрикатах, фастфуде, жаренной и острой пище;
  • исключите вредные привычки – алкоголь и курение.

Поддерживать здоровый образ жизни всегда легче, нежели ликвидировать последствия. Данные меры могут применяться и во время подготовке к зачатию.

Какие существуют общие проявления заболевания

Опасность данной патологии для мужчин заключается в том, что длительное время расстройства репродуктивной системы могут себя не проявлять. Никаких изменений в самочувствии или выраженных болей. Половая жизнь не страдает, особенно если партнеры предохраняются.

Обычно первые признаки бесплодия у мужчин – это невозможность в течение длительного периода завести ребенка с постоянной партнершей. Спустя какое-то время пара решает пройти обследование у специалистов. Чаще первой проходит диагностику женщина, и лишь затем, после выявления отсутствия у нее патологий, начинает обследоваться мужчина, и тогда обнаруживается грозный диагноз – мужская бесплодность.

В большинстве своем для человека подобное заявление достаточно неожиданно, ведь заболевание характеризуется практически полным отсутствием симптомов возникшей патологии. Проблема выявления бесплодия у мужчин, признаки которого стертые, заключается в том, что распознать болезнь можно лишь после комплексного обследования и сдачи анализов. В остальном же – проблем с эрекцией часто не возникает, мужской тестостерон активно вырабатывается, половая жизнь не претерпевает никаких негативных изменений.

Симптомы бесплодия у мужчин зависят от факторов, способствующих появлению патологии. Но в большинстве случаев все-таки носят размытый, неясный характер. Более чем 95% не характеризуется какими-либо признаками. Самый достоверный признак – отсутствие оплодотворения при условии здоровой партнерши.

Выделяют явные и косвенные признаки мужского расстройства оплодотворения. Первая группа дает практически достоверную информацию о наличии данной патологии. Вторая же может говорить не только о невозможности зачатия детей, но и об иных заболеваниях.

Женщина держит тест на беременность

Чем характеризуются при бесплодии у мужчин симптомы из группы «явные»? К ним относятся:

  1. Нарушения, связанные с гормональной системой, – повышение эстрогенов и недостаток тестостерона проявляются в виде болезненности и увеличения мужских молочных желез, избыточного веса (причем появившегося за короткий промежуток времени), врожденного недоразвития половых органов (в частности, яичек), почек и надпочечников.
  2. Патологии, развивающиеся еще с рождения, которые требуют хирургической операции (варикоцеле, крипторхизм и др.)
  3. Ретроградная эякуляция (т. е. нарушение физиологичного процесса семяизвержения, когда происходит движение спермы в обратном направлении, – выброс в мочевой пузырь, а не через мочеиспускательный канал) обнаруживается в виде мутной мочи после окончания полового акта.

Косвенные симптомы мужского бесплодия чаще всего характеризуются несколькими проявлениями:

  1. Уменьшение количества эякулята и изменение его консистенции.
  2. Болезненность перед или во время полового акта.
  3. Неприятные ощущения в области мошонки или яичек, по ходу мочеиспускательного канала.
  4. Снижение потенции.

Но, как уже было сказано, подобные проявления, относящиеся к косвенным признакам, могут быть выражены настолько незначительно (или вовсе отсутствовать), что нисколько не беспокоят мужчину. Лишь при длительном течении заболевания они способны проявиться в полной мере и начинают причинять неудобства.

При аутоиммунных или генетически обусловленных заболеваниях у мужчин практически никакой симптоматики не обнаруживается.

Лечение народными средствами

Лечение мужского бесплодия народными средствами возможно, но оно не должно идти в разрез с терапией, назначенной врачом. Большинство предлагаемых рецептов направлено на общее укрепление организма и повышение жизненного тонуса. Поэтому они действительно благотворно сказываются на репродуктивной системе и повышают активность сперматозоидов. Самыми популярными являются такие рецепты:

  1. раствор мумие — утром и вечером следует растворить в теплой воде 0,2 г мумие, добавить яичный желток и выпить. Общий курс составляет 30 дней, но целители говорят, что повышение либидо и половой функции происходит уже после первой недели приема.
  2. алоэ — на основе этого растения можно готовить настойки с красным вином и медом, витаминный состав с курагой, медом, лимоном, черносливом и грецким орехом, либо есть свежесорванные листочки. Однако такое лечение запрещено при кровотечениях, воспалениях почек и мочевого пузыря;
  3. продукты пчеловодства — это известное средство от импотенции и бесплодия, причем полезно абсолютно все: мед, пчелиный яд, воск, прополис, маточное молочко. Употреблять эти продукты нужно дозированно ввиду их аллергенных свойств, но то, что медовая терапия положительно сказывается на качестве спермы и подвижности сперматозоидов, доказано многочисленными исследованиями;
  4. физиопроцедуры — УВЧ, лазерная и магнитная терапия, лечение пиявками и иглоукалыванием также может применяться, однако его назначает только врач, ведущий терапию конкретного пациента;
  5. адаптогенная фитотерапия — это употребление растительных экстрактов, повышающих тонус сосудов и оказывающих благотворное действие на функционирование нервной системы. Это настойки аралии, женьшеня, элеутерококка, лимонника, пантокрина и др.;
  6. обогащенное питание — для борьбы с мужским бесплодием целители советуют регулярно употреблять орехи (особенно грецкие), мед, хурму, чернослив, лук, чеснок, отвар пастернака и кашу из репы. Об удивительных свойствах реповой каши ходят настоящие легенды, в которых можно не сомневаться, прочитав о том, как много полезных микроэлементов содержит этот овощ. Перед сном целители рекомендуют каждый день пить настоянную в течение 40 минут смесь морковного сока и молока;
  7. масла и семечки — семена некоторых растений оказывают благотворное действие на функционирование репродуктивной системы. Самыми полезными являются семена подорожника, кориандра, шалфея и черного тмина. Их следует есть натощак в чистом виде. В качестве альтернативы можно купить в аптеке настойки или масла и употреблять по инструкции.

Мужское бесплодие. Как помочь мужчине стать отцом

Также существует множество рецептов травяных отваров на основе лопуха, медуницы, фиалки, спорыша, цикория, чабреца и других растений. Более подробную информацию о такой фитотерапии можно узнать у целителей и у врача. Поскольку сейчас продается достаточно эффективных, натуральных и безвредных препаратов, совершенно необязательно готовить отвары самостоятельно.

Лечение

Выбор терапии проводится индивидуально. Лечение при инфекционных симптомах бесплодия у мужчин проводится антибактериальными или противовирусными препаратами. Варикоцеле и экскреторные заболевания, как правило, подвергаются хирургическому лечению бесплодия у мужчин. При эндокринных нарушениях показана гормональная и андрогенная терапия длительностью минимум 2,5 месяца, учитывая, что цикл сперматогенеза составляет порядка 75 дней. Аутоиммунные, генетические и аллергические заболевания требуют более тщательного обследования, но пока что шансы на успех в этих случаях малы.

Только квалифицированный специалист может поставить диагноз и назначить лечение, поэтому при подозрении на бесплодие нужно сразу обращаться к врачу.

Между тем, медики выделяют общие рекомендации, которые помогут улучшить сперматогенез, повысить концентрацию и качество сперматозоидов:

  • полноценный отдых и сон;
  • здоровое чередование режима работы и отдыха;
  • сбалансированное питание, богатое витаминами A, B, C, E, D и микроэлементами, особенно селеном и цинком;
  • избегание стрессов, чрезмерных физических, умственных и эмоциональных нагрузок;
  • отказ от пагубных привычек;
  • улучшение условий труда;
  • регулярная половая жизнь с одним партнером (минимум 1 раз в 3–4 дня);
  • ношение удобного и свободного нижнего белья;
  • ограничение на посещения саун, парилок и бань.

Как проходит терапия

Анализ на мужское бесплодие и другие виды обследований — это первая стадия в лечении бесплодия. Андролог вначале проводит беседу об образе жизни пациента, перенесенных инфекционных заболеваниях. Затем проводит осмотр наружных половых органов на наличие травм и других внешних изменений.

После пациент направляется на сбор анализов и другие обследования, необходимые лечащему врачу для установки точной причины бесплодия, постановки диагноза и назначения лечения. Возможные анализы и обследования:

  • тест на гормональный профиль;
  • анализ крови на венерические и инфекционные заболевания;
  • УЗИ малого таза;
  • MAR-тест;
  • спермограмма;
  • тест Шуварского;
  • бакпосев спермы;
  • биопсия яичек;
  • онкомаркеры и др.

Причины

Их следует обсудить первым делом. Перечень причин, способных спровоцировать данное состояние, довольно велик:

  • Варикоцеле. Вероятность бесплодия при данной патологии очень велико. Она проявляется сосудистым расширением семенного канатика, который служит каналом отвода сперматозоидов. Болезнь чревата повышением температуры, а она негативно отражается на состоянии семенной жидкости.
  • Травмы и дефекты. Например, крипторхизм. Бесплодие и трудности в зачатии обычно связаны именно с этим состоянием, характеризующимся неопущенным в мошонку яичком. Также причина может заключаться в дефектах развития полового члена.
  • Генетические сбои. Они чреваты не только бесплодием, но еще и рождением нездоровых детей с аномалиями.
  • Инфекции, передающиеся половым путем, а также те, которые чреваты повреждением клеток, участвующих в производстве сперматозоидов.
  • Воспаления в мочеточниках и простате.
  • Ранняя эякуляция, отсутствие эрекции или ее недостаточность.
  • Слабость иммунной системы.
  • Злокачественные или доброкачественные новообразования в яичниках.
  • Регулярный прием антибиотиков и лекарств на протяжении долгого времени.

Следует отметить, что на долю мужского бесплодия приходится 45 % случаев, женского – 40 %. Остальные 15 % — это случаи иммунологической несовместимости партнеров, а также редкие формы заболевания.

Некоторые виды лечения и системные патологии

Определённые виды терапии негативно отражаются на мужской репродуктивной системе. В частности, бесплодие могут спровоцировать такие факторы:

  • гормонтерапия;
  • транквилизаторы;
  • нитрофураны;
  • лучевая терапия;
  • анаболические стероиды;
  • химиотерапия;
  • сульфаниламиды;
  • гипотензивные средства;
  • наркотики.

Такие системные патологии, как бронхиальная астма, диабет, туберкулез, цирроз печени и т.д. также негативно влияют на мужскую фертильность.

Внешние причины бесплодия

К ним относят:

  • употребление алкогольных напитков,
  • курение,
  • наркотические вещества,
  • экологию,
  • действие пестицидов,
  • нехватку некоторых витаминов или минералов,
  • частое посещение бани, общее перегревание организма,
  • чрезмерно тяжелые физические нагрузки в ходе спортивны тренировок,
  • хроническое отравление тяжёлыми металлами, вредными парами,
  • ионизирующее облучение.

Профилактика бесплодия

Известие о бесплодии становится для мужчины страшной и тяжелой неожиданностью. Женщины тоже испытывают потрясение, узнав о бесплодности партнера, но это не идет в сравнение с той болью, через которую проходит мужчина во время полученного известия, так как в подсознании большинство мужчин идентифицируют свою мужественность с функцией половых органов. И такое известие о неспособности иметь детей наносит болезненный удар по самолюбию. Иногда мужчина уходит из семьи, считая себя не вправе создавать серьезные отношения. Часто эта ситуация заканчивается алкоголизмом, отношения между супругами претерпевают изменения не в лучшую сторону.

Многие мужчины отказываются от обследований, так как боятся услышать о бесплодии. Но если в семье возникает проблема с зачатием, необходимо придерживаться рекомендаций специалистов, как правильно вести половую жизнь. В сложившейся ситуации партнеры порой пренебрегают любовными играми, ласками и думают только о выполнении советов врача. Это оказывает неблагоприятное влияние на отношения между партнерами.

Выход из сложившейся ситуации

Лучшим вариантом является совместный визит к специалисту, даже если лечится от бесплодия один из супругов. Поддержка близких в данный момент весьма необходима и лучше этот путь пройти вместе. Профилактику бесплодия необходимо проводить уже с детского возраста. Во многих случаях бесплодие связано с образом жизни и различными заболеваниями. Чтобы сохранить на долгие годы фертильность, желательно следовать определенным советам.

Юношеский сексуальный опыт

В настоящее время большинство молодых людей имеют свой первый опыт в юности. При этом они совершенно не задумываются о его безопасности, а только волнуются по поводу получаемых положительных эмоций во время полового акта. Даже в браке некоторые мужчины имеют контакты с другими партнершами. Поэтому им необходимо пройти обследование на инфекции, передающиеся половым путем. При наличии таких инфекций снижается концентрация и подвижность сперматозоидов, что приводит к бесплодию.

Способы удовлетворения

Любителям анального или орального секса необходимо быть очень осторожными. При таких контактах разнообразные микроорганизмы проникают в репродуктивный тракт и вносят хаос. Это приводит к воспалению репродуктивного тракта и генитальному дисбактериозу.

Поэтому партнерам, любящим данные способы удовлетворения, рекомендуется обследовать флору половой системы. У мужчин берется бактериологический посев, определяющий количество микроорганизмов, их чувствительность к антимикробным препаратам.

Желательно сократить количество сексуальных партнеров и пользоваться презервативами, чтобы избежать заражения заболеваниями, передающимися половыми путями.

Срок воздержания

Рекомендуется исследовать сперму. Спермограмма определит количество сперматозоидов, их строение, подвижность, жизнеспособность, наличие эритроцитов и лейкоцитов. На основании полученных данных специалист делает определенный вывод о способности спермы оплодотворять. Наиболее полный эякулят бывает в основном после воздержания от трех до пяти дней. Данный срок рекомендуют для мужчин.

Несовместимость между супругами

У некоторых супружеских пар возникает фактор иммунного бесплодия, при котором организм мужчины и женщины вырабатывает специфические белки. Они губительно действуют на сперматозоиды и не дают взаимодействовать им с яйцеклеткой. Это и является причиной несовместимости партнеров. В таких случаях рекомендуется исследование мужской крови и спермы на антитела.

Рацион питания

В рационе обязательно присутствие следующих продуктов: орехи, мед, рыба, творог, морские продукты. Также чеснок, растительные масла, фрукты, овощи и зелень.

Требуется ограничение острых блюд, копченостей, пива и других спиртных напитков, а также животных жиров.

Образ жизни

Отрицательно влияют на функционирование мужской репродуктивной системы следующие факторы: переутомление, стрессовые ситуации, сауны, курение, плохие условия для работы, алкоголь и наркотики. Редкие половые отношения приводят к застою в половой системе. Даже малоподвижный образ жизни негативно действует на фертильность. Если правильно организовать свой образ жизни, возможно обойтись и без применения медикаментозной терапии.

Нормальный сон, контролируемые физические нагрузки, соответствующий вес, коррекция сексуальной жизни, правильное и полноценное питание поднимают тонус репродуктивной системы.

Лечение народными средствами

Эпидемиология

Бесплодие диагностируется у семенной пары, которая после одного года занятия сексом без использования средств контрацепции не в состоянии зачать ребенка. Исследования показывают, что 15% женщин и мужчин не в состоянии в течение первого года совместной жизни забеременеть. Супруги моложе 30 лет при отсутствии тяжелых форм заболеваний в 20-40% случаев способны зачать ребенка в первые 3 месяца брака.
Согласно данным исследования «Идиопатическое бесплодие у мужчин: эпидемиология, этиология, патогенез, лечение» под авторством С. Гамидова, частота бесплодных семей на территории России составляет более 17%. Показатель зависит от региона проживания и в течение последних лет обладает тенденцией к росту.

С начала 2000 годов отмечается стойкое увеличение числа больных бесплодием мужчин, причем 58,9% обратившихся за лечением пациентов находятся в репродуктивном возрасте от 24 до 34 лет. В 85% случаев диагностика заболевания выявляет влияние на фертильность опасных факторов бытового и профессионального характера: работа с тяжелыми металлами и пестицидами, употребление алкоголя и наркотических средств, курение, прием определенных медикаментов.

Полное отсутствие сперматозоидов наблюдается у 10-15% мужчины. Наиболее распространенной причиной данного состояния является варикоцеле — расширение вен семенного канатика. Патология присутствует у 40% бесплодных мужчин. Примерно в 50% случаев этиология нарушения репродукции остается неизвестной.

Секреторное бесплодие

Нарушение синтеза спермиев наблюдается довольно часто и обычно возникает по вине самого мужчины. Употребление алкогольной и табачной продукции, стрессы, малоподвижный образ жизни и частая смена половых партнеров — все это негативно сказывается на сексуальном здоровье человека.

Известно, что с момента полового созревания в мужском организме ежесекундно продуцируется порядка 1000 спермиев. В 1 мл спермы находится более 20 миллионов сперматозоидов, из которых 20% — это активные быстродвижущиеся клетки, 30% — клетки с поступательным движением, а остальные — неподвижные формы. Попадая во влагалище, они сохраняют свою способность оплодотворить яйцеклетку в течение 24–72 часов.

Рекомендуем прочитать

Как лечить женское бесплодие?

Существует интересная гипотеза, разделяющая всех сперматозоидов на «мальчиков» и «девочек». Первые движутся быстрее, но живут только 24 часа, а вторые идут медленнее, но сохраняют способность оплодотворения яйцеклетки до 72 часов. Поэтому, согласно данной гипотезе, для зачатия мальчика нужно заниматься сексом точно в день овуляции, а для повышения шансов родить девочку — за пару дней до него.

На фоне воздействия патологических факторов могут развиться такие нарушения сперматогенеза:

  • астеноспермия — синтез малоподвижных и слабых половых клеток, которые «не спешат» к яйцеклетке;
  • азооспермия — полное отсутствие подвижных спермиев;
  • тератоспермия — синтез дефектных клеток с искривленной и утонченной формой;
  • некроспермия — значительное увеличение мертвых спермиев;
  • полиспермия — увеличение объема спермы и концентрации в ней половых клеток.

Последнее нарушение считается самым безобидным и возникает довольно редко. Понизить уровень подвижных половых клеток легче, чем повысить его. Однако полиспермия опасна тем, что из-за высокой конкуренции активных клеток оплодотворение не происходит или существует в дальнейшем угроза выкидыша. Поэтому данное заболевание требует квалифицированного лечения.

Угнетение сперматогенеза может наблюдаться по таким причинам:

  1. инфекции — угнетать продуцирование сперматозоидов могут не только ЗППП, но и такие тяжелые инфекции, как тиф, бруцеллез и туберкулез, поскольку они вызывают сильную интоксикацию и гипертермию. Наиболее опасной считается свинка (паротит), при которой происходит поражение сперматогенной ткани;
  2. варикоцеле — это варикоз вен семенного канатика и яичек. Чаще всего он проявляется при генетической склонности к тромбозу и варикозу. Повышение температуры яичек из-за ношения тесного белья, синтетических брюк и частого посещения бани вызывает патологический застой крови;
  3. крипторхизм — это аномалия, при которой не происходит опускания яичек. Она развивается у мальчиков в детстве, диагностируется рано и требует хирургического лечения;
  4. водянка (отек) — это скопление жидкости в области яичка, вызванное какими-либо механическими повреждениями, в частности, паховой грыжей. Отек препятствует кровообращению в яичках, что угнетает сперматогенез;
  5. эндокринные заболевания — дисбаланс половых гормонов, угнетающий репродуктивную функцию, может наблюдаться на фоне нарушений работы надпочечников, гипофиза, щитовидной и поджелудочной железы;
  6. генетические аномалии — с каждым годом медики обнаруживают все больше наследственных синдромов, приводящих к первичному или вторичному мужскому бесплодию.
Рейтинг
( 1 оценка, среднее 4 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий