Лечебно-диагностический центр «Альтернатива»

Контакты
Запись на прием Оставить отзыв
ЗАКАЗАТЬ ЗВОНОК
(495) 925-77-54



Медицинский центр Альтернатива » Зубосохраняющие операции

Лечебно-диагностический центр «Альтернатива»

Зубосохраняющие операции


Записаться на прием
Медицинский центр «Альтернатива» предлагает своим пациентам самые современные технологии в области дентальной хирургии.

В нашей клинике работают только врачи экстракласса: хирурги с многолетним опытом работы, врачи высшей категории, прошедшие неоднократные стажировки в клиниках Западной Европы, Израиля и США.


К сожалению, у многих хирургия ассоциируется только с удалением зубов,
но в современной стоматологии хирургия – это, прежде всего,
зубосохраняющие операции.


К зубосохраняющим операциям относятся:

    1. удаление различных новообразований в костных или мягких тканях ротовой полости, в т.ч. кисты зуба
    2. резекция верхушки корня;
    3. гемисекция
    4. направленная тканевая (костная) регенерация;
    5. вестибулопластика;
    6. хирургические методики лечения заболеваний пародонта
    7. коррекция уздечки языка
    8. коррекция уздечки губы
    9. имплантация


Удаление кисты зуба

Наиболее распространенные новообразования ротовой полости – корневые, или радикулярные, кисты. Киста (осложнение заболевания зуба или последствие травмы) представляет собой плотную капсулу, ограничивающую распространение инфекции, выстланную эпителием (внутренний слой) и имеющую соединительную оболочку (наружный слой). Рост кисты происходит медленно и незаметно для больного. Она становится видна, когда появляется выпячивание челюсти с истончением наружных плотных костных пластинок.

Терапевтический метод лечения кисты зуба (эндодонтическое лечение с промыванием корневого канала антисептиками и применение лекарственных препаратов, блокирующих очаг воспаления) не всегда дает полной гарантии ее удаления, поэтому основными методами лечения кисты зуба являются хирургические.

Для радикального хирургического удаления кисты зуба применяют две основные операции: цистотомию и цистэктомию.

Цистотомия – метод хирургического лечения кисты, при котором удаляют переднюю стенку кисты и сообщают ее с преддверием или с собственно полостью рта. После вскрытия полости кисты ее содержимое высушивают тампоном, дают отток экссудату, затем в полость кисты опрокидывают лоскут слизистой оболочки и ушивают.

     

                              Основными показаниями к цистотомии являются: 

  • киста больших размеров, в проекцию которой входят 3 интактных зуба; 
  • кисты на верхней челюсти с разрушением костного дна полости носа и небной пластинки; 
  • кисты на нижней челюсти с резким истончением основания челюсти. 

Предоперационная подготовка при цистотомии касается только причинного зуба. Остальные зубы, даже если они находятся в зоне кисты, после операции остаются покрытыми ее оболочкой. После операции назначается противовоспалительная и противоотечная терапия, обезболивающие средства, тщательная гигиена полости рта.

Данная операция менее травматична, легче переносится больными, однако имеет более длительный послеоперационный период.

Цистэктомия – это радикальная операция, при которой проводят полное удаление кисты, ее оболочки, с последующим ушиванием раны наглухо. Данная операция требует предварительного депульпирования всех зубов, корни которых на рентгенограмме проецируются в зону кистозной полости.

Основные показания для цистэктомии – киста небольших размеров (в пределах 1–2 зубов), расположенная в зубосодержащих областях, а также киста больших размеров, при отсутствии зубов в ее зоне, если сохранена толщина кости 0,5–1 см (для предохранения от перелома).

После операции назначается противовоспалительная, десенсибилизирующая, противоотечная терапия, обезболивающие препараты и витамины.

Очень часто операции по удалению кисты проводят с одномоментной резекцией верхушки корня. Данная операция позволяет хирургическим путем убрать очаг хронической инфекции – кисту и инфицированный участок корня, сохранив при этом зуб.

Резекция верхушки корня зуба

Суть операции заключается в удалении части корня, являющейся очагом хронической инфекции.

Основные показания к операции резекции верхушки корня зуба – обострившийся периодонтит, патологическое изменение верхушки корня зуба, который запломбирован (образование гранулемы или кисты), выведение пломбировочного материала за верхушку корня, недоступность корня для лечения (находится под коронкой мостовидного протеза) и др. Данная операция обеспечивает доступ к корневому каналу с целью качественного пломбирования корня зуба.

Операция резекции верхушки корня состоит из следующих этапов
(перед операцией обязательно проводится депульпирование зуба)

• выкраивание слизисто-надкостничного лоскута на альвеолярном отростке;

• кюретаж верхушки, удаление кист, гранулем;

• резекция верхушки корня с обеспечением доступа к каналу зуба;

• пломбирование корня, заполнение костной раны остеотропными и гемостатическими препаратами и ушивание слизистого лоскута.


Удаление швов проводится на 6–7 день после операции. В течение трех месяцев больному рекомендуется оберегать прооперированный зуб от больших нагрузок при приеме пищи. В дальнейшем обязательны контрольные рентгенограммы (через 3, 6 и 12 месяцев).


Через разрез и сделанное трепанационное отверстие верхушка корня отсекается (резерцируется). Пораженные воспалительным процессом околоверхушечные ткани также удаляются. Образовавшаяся костная полость после проведения кюретажа и медицинской обработки заполняется остеопластическим средством. Постепенно костная структура в этой области восстанавливается.


Направленная тканевая (костная) регенерация

В 1989 году на Международном конгрессе клинической пародонтологии термином «направленная тканевая регенерация» было решено обозначать операцию, направленную на достижение заместительного восстановления недостающих тканей.
Основной принцип, на котором построена методика направленной тканевой регенерации, – использование клеточного фильтра (или мембраны), разобщающего различные клеточные популяции, которые заполняют костный пародонтальный дефект. Задача мембраны – оградить уложенный на кость остеотропный препарат от внутренней стороны десны, чтобы создать место и возможность для образования новой костной ткани.


Костный  дефект  перед  операцией.

Разрез десны позволяет в некоторых случаях создают 
сформировать десневой лоскут новый контур кости и откинуть десну. 


Из дефекта  удаляют  
пораженные ткани.

В область дефекта помещают 
костный материал и накрывают защитной мембраной 


Десневой лоскут укладывают
на место и фиксируют с помощью швов.  Швы снимают  на  7-10 день после операции


Заживление полости  парадонтологической  операции



Вестибулопластика

Вестибулопластика – это операция по углублению преддверия полости рта (полость между сомкнутыми зубами с одной стороны, губами и щеками – с другой) и расширению зоны прикрепленной десны, которая заключается в перемещении мимических мышц, прикрепляющихся к гребню альвеолярного отростка (отросток кости, на котором растут зубы), вглубь преддверия полости рта.

Вестибулопластика рекомендуется пациентам с мелким преддверием как профилактика рецессий десны и пародонтита. Это вмешательство также проводят и в качестве первого этапа перед лоскутными операциями, если дно карманов располагается ниже переходной складки, по ортопедическим показаниям (для улучшения фиксации съемных протезов), а в ряде случаев – перед проведением ортодонтического лечения. Вестибулопластику также применяют при имплантации, когда высокое прикрепление мышц к альвеолярному отростку вызывает воспаление десны в области дентальных имплантатов.

Главным недостатком операции является формирование послеоперационного рубца, что вызывает достаточно неприятное чувство стягивания на протяжении 3–9 мес. (в зависимости от индивидуальной скорости рассасывания рубца). К числу проходящих и менее существенных недостатков относятся болезненные ощущения, отек мягких тканей (на 2-е сутки), различное по длительности и выраженности нарушение чувствительности в области проведенного вмешательства, затрудненная гигиена полости рта в течение нескольких суток после операции.


  Существует множество методик выполнения вестибулопластики, но все они сводятся к следующим этапам (перед хирургическим вмешательством проводится тщательная диагностика и планирование процедуры): 
  • анестезия; 
  • выкраивание лоскута; 
  • отслаивание слизистых тяжей, надкостницы; 
  • перемещение тяжей;
  • наложение швов; 
  • антисептическая обработка. 


Срок заживления мягких тканей зависит от методики выполнения операции (от 9 до 15 суток). Для того чтобы послеоперационные период прошел комфортнее, необходимо соблюдать рекомендации стоматолога и приходить на контрольные осмотры после операции с частотой, рекомендованной врачом.


Имлантация – одна из самых современных зубосохраняющих операций.



  • Имплантация зубов позволяет устранять дефекты зубного ряда без обточки соседних зубов.

  • Имплантация зубов является весьма выигрышной альтернативой съемным протезам при восстановлении последних (самых дальних) зубов на челюсти.

  • Имплантация зубов позволяет изготавливать несъемные зубные протезы большой протяженности.

  • Имплантация зубов позволяет изготавливать и использовать несъемные протезы при полном отсутствии зубов. Помимо того, имплантация зубов позволяет получить значительное улучшение фиксации при использовании полных съемных протезов.

  • Имплантация зубов снимает необходимость сохранять зубы с сомнительным периодонтальным прогнозом.

  • Имплантация зубов снижает риск атрофирования челюстной кости.




Дентальная имплантация зубов на ее современном уровне – это динамично развивающийся раздел стоматологической хирургии и ортопедии. Исследователи и врачи во всем мире работают над усовершенствованием уже широко использующихся методов имплантации зубов и материалов для данной процедуры, кроме того, разрабатывают новые подходы, с помощью которых возникает возможность увеличить эффективность и успешность операции.

Врачи стоматологического отделения МЦ «Альтернатива» - постоянные участники практических курсов, всевозможных симпозиумов и семинаров, посвященных новому в имплантации зубов и протезировании на имплантах, методикам костной пластики и направленной регенерации кости.


Зубосохраняющие операции выполняются только, если имеется хороший долгосрочный функциональный и эстетический прогноз для здоровья зубов и десен.

 

Запишитесь на прием:






Звоните: (495) 925-77-54

Пишите: alt@alternativa-mc.ru


Прочитайте также статьи наших врачей по разным вопросам стоматологии, а также загляните в справочник пациента, в котором Вы найдете ответы практически на любой свой вопрос по стоматологии и общей медицине.


СПАСИБО, ЧТО ВЫ ВЫБРАЛИ НАС!
МЫ РАБОТАЕМ ДЛЯ ВАС 365 ДНЕЙ В ГОДУ БЕЗ ВЫХОДНЫХ И ПРАЗДНИКОВ С 9 ДО 21 ЧАСА.
НАЙТИ НАС ОЧЕНЬ ЛЕГКО – МЫ НАХОДИМСЯ В 5 МИНУТАХ ХОДЬБЫ ОТ М. ТУЛЬСКАЯ.



Контакты


Система Orphus © 2005-2009 – Медицинский центр «Альтернатива». Все права защищены.
При использовании материалов с сайта, ссылка обязательна.
Добавить в Избранное · Сделать стартовой · Написать веб-мастеру