Лечебно-диагностический центр «Альтернатива»
Контакты
Запись на прием Оставить отзыв
ЗАКАЗАТЬ ЗВОНОК
(495) 925-77-54



Лечебно-диагностический центр «Альтернатива»

Сифилис лечение

Записаться на прием

 

Что такое сифилис?


Сифилис – это распространенное заболевание, передающееся половым путем, возбудителем которого является микроб бледная трепонема (лат. T. pallidum).




Возбудитель сифилиса не может существовать вне человеческого организма более нескольких минут и передается от человека человеку только при тесном контакте. 
Микроорганизм, возбудитель сифилиса, проникает в тело человека через слизистые оболочки и кожу. Чаще всего местом проникновения возбудителя сифилиса в организм являются слизистые оболочки и кожа половых органов, слизистая рта, глотки. Из кожи и слизистых микроб проникает в регионарные лимфоузлы и через несколько часов быстро распространяется по всему организму.




 



Сифилис: пути заражения



Основной путь передачи микроба - это половой контакт с больным, зараженным сифилисом. И хотя сифилис передается в подавляющем большинстве случаев при половых контактах, инфекция может переноситься также при переливании крови от больного донора, через плаценту от больной матери ребенку, а также при тесных бытовых контактах (пользование общей постелью, предметами гигиены и т.д.) с больными, имеющими заразные проявления заболевания на коже и слизистых оболочках.

Заражение сифилисом от человека, находящегося в инкубационном периоде, возможно только через кровь.




Сифилис: стадии развития заболевания


  1. инкубационный период, обычно продолжающийся от трех недель до двух месяцев, отличается отсутствием каких-либо проявлений, реакция Вассермана в этот период отрицательная. Применение в это время антибиотиков по поводу иных заболеваний может удлинять его сроки;
  2. сифилис первичный, характеризуется появлением эрозивно-язвенного шанкра (язвы) на месте внедрения возбудителя. Типичной локализацией шанкра обычно бывают не только половые органы; в настоящее время нередко наблюдаются шанкры в анальной области, на слизистой полости рта, губах, миндалинах и других местах. В этот период отсутствуют высыпания на коже.
  3. сифилис вторичный, свежий. В это время возникает на туловище мелкая бледно-розовая пятнистая сыпь. Никак не беспокоя больного, эти высыпания через две-три недели самопроизвольно исчезают, и наступает скрытая стадия. Но бледная трепонема, проникая в другие органы и ткани, приводит к тому, что сифилис может протекать под маской различных заболеваний: гриппа, ревмокардита, полиартрита, менингита и др.;
  4. через три-четыре месяца на смену скрытому периоду приходит сифилис вторичный рецидивный. Он проявляется высыпаниями на коже и слизистой полости рта, ангиной, “заедой”, осиплостью голоса, нарушением общего самочувствия. Через один-два месяца и эта симптоматика исчезает и далее сифилис протекает бессимптомно.
  5. так начинается скрытый ранний сифилис. Человек может несколько лет болеть сифилисом и не знать об этом.




Первичный сифилис


После инкубационного периода в 3-4 недели (может варьировать от 1 до 13 недель), в месте внедрения микроорганизма возбудителя сифилиса развивается первичное повреждение – твердый шанкр. В начале это красное пятнышко, которое быстро превращается в язву (твердый шанкр). Шанкр это обычно безболезненная язва с твердым основанием и плотными краями. При трении шанкра выделяется прозрачная жидкость, содержащая много спирохет. Больные с шанкром половых органов чрезвычайно заразны. Близлежащий к шанкру лимфатический узел (в области паха или на шее) может быть увеличен в размере, плотный и безболезненный.

 Шанкр при сифилисе может возникнуть в любом месте, но более характерна следующая локализация:

  • Пенис, анус, прямая кишка – у мужчин
  • Вульва, шейка матки, прямая кишка, промежность - у женщин
  • Губы, ротовая полость у обоих полов

Спустя несколько недель шанкр (язва) закрывается, однако это не означает, что болезнь закончилась. Трепонемы возбудители сифилиса остаются в организме и продолжают размножаться.




Вторичный сифилис

Сифилитический дерматитСифилитическая алопецияширокие кондиломы

 

Обсеменение организма трепонемами ведет к возникновению обильной сыпи на коже.

С этого и начинается вторичный сифилис. Симптомы вторичного сифилиса обычно проявляются через 6-12 недель после появления шанкра, у четверти пациентов в это время еще есть шанкр.
Вторичный период сифилиса может продолжаться до 3–4 лет, причем периоды с проявлениями болезни сменяются скрытым течением. С каждым повторным проявлением болезни число элементов сыпи все меньше, каждый из них крупнее, бледнее окрашен.

Сыпь располагается чаще на груди, животе и боковых поверхностях туловища. Иногда она настолько обильна, что покрывает и спину, и конечности, и даже лицо, где ее появление – большая редкость. Сыпь яркая, некрупная, элементы не сливаются друг с другом. Зуд и шелушение отсутствуют. Самочувствие страдает мало, хотя иногда может повышаться температура. Сыпь чаще всего пятнистая, элементы розового цвета, не возвышаются над окружающей кожей и исчезают при надавливании.

Также вторичный сифилис проявляется увеличением групп лимфатических узлов по всему телу, и, реже, повреждением других органов. Симптомы вторичного сифилиса включают температуру, снижение аппетита, тошноту, общую слабость, реже бывает головная боль, снижение слуха, головокружение, расстройства зрения и боли в костях.
У более, чем 80% пациентов есть повреждение кожи или слизистых оболочек, разнообразная мелкая, розовая сыпь (сифилитический дерматит), которая может захватить любой участок тела. Без лечения эти повреждения могут пройти самостоятельно в течение нескольких дней или недель, но могут и сохраниться в течение нескольких месяцев или возвращаться после исчезновения, но, в конечном счете, сыпь проходит даже без зуда и лечения.

Сифилитический дерматит обычно располагается на ладонях и стопах. Отдельные элементы круглые, часто шелушащиеся, могут сливаться, образуя большие повреждения, но они не зудят и безболезненны. После исчезновения сыпи могут оставаться светлые или темные пятна. Если вовлекается кожа головы, то могут оставаться участки облысения.


Широкие кондиломы 

- это другой признак сифилиса. Кондиломы – это плоские, широкие розовые или серые кожные выросты, располагающиеся в кожных складках и во влажных областях кожи (в перианальной области, под грудью). Сифилитические кондиломы повреждения чрезвычайно заразны. Кондиломы полости рта, гортани, пениса, вульвы, или прямой кишки обычно круглые, возвышающиеся имеют серо-белый оттенок с красной границей.
Вторичный сифилис может повреждать любой орган. У половины пациентов развивается лимфоаденопатия (увеличение лимфатических узлов), обычно распространенная, с плотными, обособленными лимфоузлами, и часто с гепатоспленомегалией (увеличение печени и селезенки).
У 10% пациентов развиваются повреждения глаз (увеит), костей (периостит), суставов, оболочек мозга, почек (гломерулонефрит), печени (гепатит) или селезенки.



Латентный период сифилиса.


На этой стадии развития сифилиса симптомы болезни отсутствуют, но в крови больного определяются признаки инфекции (антитела против трепонем). Поскольку симптомы первичного и вторичного сифилиса часто минимальны или остаются незамеченными, больные сифилисом часто впервые диагностируются в течение латентной стадии, при выполнении рутинных анализов крови на сифилис (реакция микроаглютинации, реакция Васермана).
Сифилис может долго оставаться незамеченным, поэтому пациенты, которые получают антибиотики во время других заболеваний, излечиваются




Поздний или третичный сифилис

Третичный сифилис может иметь следующие формы: легкий третичный сифилис, сердечно-сосудистый сифилис и нейросифилис.

  • Легкий третичный гуммозный сифилис обычно развивается через 3-10 лет после инфицирования и может вовлекать кожу, кости и внутренние органы. Гуммы, которые образуются при сифилисе это - мягкие образования в толще кожи и стенок органов состоящие из омертвевшей ткани. Гуммы постепенно растут и заживают медленно и оставляют после себя рубцы. Легкий третичный сифилис костей приводит к воспалению или разрушению костной ткани, что вызывает глубокую сверлящую боль, обычно усиливающуюся ночью
  • Сердечно-сосудистый сифилис обычно проявляется к 10-25 годам после первичной инфекции. Основные проявления сифилиса сердца - это аневризма восходящей аорты, недостаточность аортального клапана или сужение коронарных артерий. Пульсация расширенной аорты может вызвать симптомы сдавления или повреждения соседних структур грудной клетки. Симптомы включают грубый кашель, инфекции и обструкцию дыхательных путей из-за давления на трахею, хрипоту из-за паралича голосовых связок и болезненные эрозии грудины и ребер или позвоночника
  • Нейросифилис, в свою очередь, имеет несколько форм (бессимптомный нейросифилис, менинго-васкуляоный нейросифилис, паренхиматозный нейросифилис, спинная сухотка)




Сифилис и беременность


Инфекция сифилиса может значительно осложнить течение беременности и стать причиной различных пороков развития плода или даже вызвать его гибель. Ввиду этого все беременные женщины регулярно сдают анализ на сифилис. Лечение сифилиса у беременных женщин проводится по тем же стандартам, что и у всех остальных больных.




Сифилис: диагностика


Для диагностики сифилиса используют микроскопический метод - обнаружение возбудителя из тканевой жидкости, полученной из шанкра или из элементов сыпи на коже и слизистой оболочке при вторичном сифилисе и серологический (РВ - реакция Вассермана, МР - микрореакция преципитации, иммуноферментный анализ) для обнаружения антител к бледной трепонеме в крови больного



Сифилис: лечение


Лечение сифилиса проводится только после установления диагноза и подтверждения его лабораторными методами исследования.

Основным видом лечения является антибактериальная терапия. Возбудитель сифилиса чрезвычайно чувствителен к действию антибиотиков, поэтому основным методом лечения сифилиса является курс антибиотиков (пенициллины пролонгированного действия). При сифилисе необходимо лечение всех половых партнеров. Все половые партнеры, имевшие контакт в течение 3 месяцев с пациентом, у которого обнаружен первичный сифилис, или 1 года, если обнаружен вторичный сифилис, должны быть обследованы и пролечены при необходимости.
Больные сифилом должны проходить лечение у врача дермато-венеролога (это лечение может проводиться анонимно). После курса лечения больной еще некоторое время остается под наблюдением врача.




В медицинском центре «Альтернатива» выполняется высокочувствительная серологическая диагностика сифилиса. При раннем обращении врач-дерматовенеролог выберет оптимальную схему лечения. Возможно проведение лечения для предупреждения заболевания тем, кто находился в половом контакте с больным, беременных женщин.

 

При появлении указанных выше симптомов обратитесь к урологу в Медицинский центр «Альтернатива»

В отделении урологии многопрофильного медицинского центра «Альтернатива» принимают все необходимые специалисты, все наши урологи владеют как терапевтическими, так и хирургическими методиками лечения урологических болезней . У нас есть дневной стационар и палаты длительного пребывания. Мы работаем без выходных и праздников по предварительной записи – все это поможет Вам подобрать удобное время для обследования и лечения, получить высококвалифицированную помощь опытных врачей и среднего медицинского персонала и заряд приятных эмоций от общения со всеми сотрудниками клиники.


На прием может прийти любой пациент. Прописка и регистрация значения не имеют. Анонимность и конфиденциальность гарантируются. Если у Вас на руках имеются медицинская карта и результаты предыдущих анализов и обследований, то их лучше всего взять с собой.




Записаться на консультацию к урологу Вы можете в медицинском центре «Альтернатива», по телефону 8 (495) 925-77-54 или он-лайн прямо сейчас. Вы также можете задать любой вопрос врачу, заполнив эту форму

 


Система Orphus © 2005-2011 – Медицинский центр «Альтернатива». Все права защищены.
При использовании материалов с сайта, ссылка обязательна.
Добавить в Избранное · Сделать стартовой · Написать веб-мастеру