Лечебно-диагностический центр «Альтернатива»

 

Контакты
Запись на прием Оставить отзыв
ЗАКАЗАТЬ ЗВОНОК
(495) 925-77-54



Медицинский центр Альтернатива » Панкреатит. Диетические рекомендации

Лечебно-диагностический центр «Альтернатива»

Панкреатит. Диетические рекомендации


Записаться на прием

«Доктор, у меня не так давно был удален желчный пузырь по поводу острого калькулезного холецистита. А теперь периодически беспокоят ноющие боли в верхней части живота. Причем иногда эти боли бывают очень интенсивными. Я устала страдать от постоянной боли, подскажите, что это такое и как справиться с ситуацией!»

Скорее всего, в этом случае имеет место хронический панкреатит, который обусловлен затеканием желчи в проток этой пищеварительной железы. Лечить это заболевание сложно, и очень важное место в этом комплексном процессе занимкает диета. Однако, обо всем по-порядку. Панкреатит – это острое или хроническое заболевание поджелудочной железы.

Анатомические и функциональные особенности поджелудочной железы

Поджелудочная железа – это орган вытянутой формы, по очертаниям напоминает кисть винограда, расположенный вдоль задней стенки верхней части брюшной полости. Так как основная функция поджелудочной железы – это выделение различных пищеварительных ферментов, ткань железы построена из долек, которые объединяются общими мелкими протоками, которые постепенно сливаются в один главный панкреатический проток, выводящий панкреатический сок в полость кишечника. Природа построила железу так, что, несмотря на выработку очень активных химических веществ, способных переварить собственно поджелудочноую железу, ткань ее остается сохранной. Это происходит потому, что большинство ферментов выделяются в полость кишечника в неактивном состоянии и претерпевают химические превращения, будучи уже «на рабочем месте» в кишечнике.

Другая функция поджелудочной железы – это синтез гормонов, прежде всего, инсулина, которая осуществляется группами клеток (островки Лангерганса), не имеющими выводных протоков. При нарушении эндокринной функции поджелудочной железы развивается такое известное заболевание, как сахарный диабет.

Хронический панкреатит

Под действием различных повреждающих факторов поджелудочная железа может пострадать. Если это острое травмирующее влияние, например, отравление алкоголем, развивается угрожающее жизни состояние – острый панкреатит. В этом случае больной должен быть немедленно помещен в хирургический стационар. Однако чаще всего воспаление поджелудочной железы протекает исподволь, незаметно, и больные, страдающие хроническим панкреатитом, многие годы не обращаются к врачу, списывая вздутие живота, изжогу и боли на ошибки питания.

Факторы риска развития хронического панкреатита

Можно условно разделить на несколько групп: интоксикации (алкоголем, лекарственными препаратами), травмы, инфекции, заболевания желче-выводящих путей, нарушения питания. Одной из самых распространенных причин хронического панкреатита является патология желче-выводящих путей, когда поджелудочная железа травмируется регулярным забросом желчи в ее главный проток из-за особенностей анатомического строения или после операции по удалению желчного пузыря.

Проявления хронического панкреатита

Боли
Боли и дискомфорт при хроническом воспалении поджелудочной железы вознакают в верхней части живота, часто в спине (обычно такие боли трактуют как остеохондроз). Чаще они смещены несколько влево, но могут принимать и опоясывающий характер. Интенсивность и характер болей могут быть различными (давящими, ноющими, могут появляться через некоторое время после еды, особенно после приема острой и жирной пищи, или быть приступообразными).

Диспепсия
Могут быть тошнота, рвота, отрыжка. метеоризм. Часто нарушается стул (склонность к поносам или чередование запоров и поносов).

Подобные симптомы могут наблюдаться десятки лет и без адекватной коррекции переходят в следующую стадию – внешнесекреторной недостаточности. То есть поджелудочная железа истощается и перестает синтезировать необходимое количество активных веществ, пища плохо переваривается, перестает усваиваться. Развивается похудание.

Диагностика и лечение хронического панкреатита

Для диагностики этого заболевания используются различные инструментальные (УЗИ, рентгенография, компьютерная томография, эндоскопическое исследование) и лабораторные методы. В медицинском центре «Альтернатива» Вы можете получить весь диагностический комплекс, необходимый для установки диагноза. Для этого Вам необходимо обратиться на прием к гастроэнтерологу-диетологу нашей клиники.

После выявления причин заболевания разрабатывается стратегия консервативного лечения хронического пакнреатита, которая складывается из нескольких этапов:

  • Купирование боли
  • Уменьшение интоксикации
  • Предотвращение «хирургических» осложнений
  • Функциональный покой поджелудочной железы
  • Лечение секреторной недостаточности
  • Реабилитация больного

Все эти этапы достаточно сложны и требуют профессиональных навыков. Несомненно, в лечебный комплекс включаются лекарственные препараты, помогающие сберечь этот нежный орган. Однако, не менее важная часть комплекса лечебных мероприятий – это диета. В клинике «Альтернатива» разрабатываются индивидуальные диетические рекомендации на каждом этапе выздоровления. Сначала, в момент обострения – это очень строгая диета, затем пищевая корзина постепенно расширяется. В нашей статье мы можем дать только общие рекомендации, не учитывающие индивидуальных особенностей каждого пациента.

Диета при хроническом панкреатите

Основной принцип диетического лечения обострения хронического панкреатита – обеспечение физиологического покоя больному органу, то есть голод в течение 1-3 дней. В этот период можно пить минеральную воду без газа, отвар шиповника. Прием жидкости должен осуществляться маленькими дозами, суммарно около 1 литра в сутки. Постепенно диета расширяется и больному с 4 по 6 день разрешается пить несладкий чай с сухариком, протертые несоленые слизистые супы, можно есть протертую гречневую (или рисовую) кашу на молоке, разведенном наполовину водой, паровой белковый омлет. С 6 дня можно добавить в диету творог, сливочное масло (до 10-15 г в сутки), несвежий белый хлеб, протертые овощные супы или пюре без капусты (при приготовлении блюд можно использовать морковь, свеклу, картофель). С 7-8 дня в рацион добавляют мясо и рыбу нежирных сортов в виде паровых суфле из отварных продуктов, на 9-10й – в виде паровых фрикаделек, кнелей.

Через 1,5-2 месяца можно перейти на диету стол 5 по Певзнеру.

Исключить желчегонные и сокогонные продукты:

  • Мясные, рыбные, грибные и крепкие овощные бульоны
  • Жиры (бараний, говяжий, свиной), маргарин, кулинарные жиры
  • Кислые и острые блюда
  • Белокочанную капусту, бобовые, редис, редьку, щавель, лук, чеснок
  • Напитки ( кофе, шоколад, крепкий чай, газированные напитки).

Ограничить сахар, мед, варенье, виноградный сок, конфеты.

Рекомендуется в диете:

  • Хлеб пшеничный вчерашней выпечки или посушенный, несдобное печенье.
  • Вегетарианские протертые супы (овощные без капусты или крупяные (исключая пшено). Заправить суп можно небольшим количеством сливочного масла или сметаны.
  • Паровые котлеты из нежирных сортов говядины, телятины, мяса птицы, рыбы. Можно приготовить суфле, рулет, кнели. Рыбу (треска, окунь, судак, щука, сазан, ледяная) можно приготовить целым куском.
  • Яйца в виде белкового парового омлета.
  • Молоко, обезжиренный некислый творог домашнего приготовления, творожный пудинг, неострый сыр,
  • Каши на молоке, наполовину разведенном водой (манная, гречневая, овсяная, рисовая), пудинги крупяные.
  • Отварные вермишель и лапшу.
  • Пюре из овощей (картофельное, морковное, кабачковое, тыквенное, из цветной капусты, зеленого горошка, свеклы).
  • Фрукты (некислые печеные или сырые протертые яблоки).
  • Компоты с протертыми свежими или сушеными фруктами, некрепкий чай с молоком или лимоном, отвар шиповника.

Подобную диету с учетом индивидуальных вариаций больные, страдающие хроническим панкреатитом, должны принимать годами. Диета должна быть достаточной по суточной калорийности, полноценной по количеству белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов. Исключаются продукты, механически раздражающие слизистую оболочку пищеварительного тракта. Режим питания дробный (5-6 раз в день). Поваренной соли 8-10 г, свободной жидкости 1,5-2 л в сутки.

Если не придерживаться диеты, заболевание может принять опасную форму, когда функция поджелудочной железы постепенно утрачивается, пища перестает усваиваться и больной страдает от истощения.

Вы отмечаете наличие какого–либо неблагополучия в своем организме, недавно перенесли операцию на органах пищеварительного тракта? Обязательно придите на прием к гастроэнтерологу.



Записаться на прием к врачу Вы можете по телефону (495) 925 77 54 или он-лайн прямо сейчас.
Вы также можете задать любой вопрос врачу, заполнив эту форму

Многопрофильный медицинский центр «Альтернатива» работает без выходных и
праздничных дней с 9.00 до 21.00.
 

Запишитесь на прием:







Звоните: (495) 925-77-54

Пишите: alt@alternativa-mc.ru

 

Система Orphus © 2002-2017 – Медицинский центр «Альтернатива». Все права защищены.
При использовании материалов с сайта, ссылка обязательна.
Политика конфиденциальности сайта