Лечебно-диагностический центр «Альтернатива»

Контакты
Запись на прием Оставить отзыв
ЗАКАЗАТЬ ЗВОНОК
(495) 925-77-54



Лечебно-диагностический центр «Альтернатива»

КАРИЕС


Записаться на прием

Что такое кариес

Причины возникновения кариеса

О кариесе более подробно

Существует ли предрасположенность к кариесу?

Диагностика кариеса

Лечение кариеса

Что такое кариес ?

 

Наиболее распространенное заболевание зубов, с которым обращаются пациенты – это кариес (лат. Caries - «гниение») - прогрессирующий дефект твердых тканей зуба, вызываемый действием бактерий зубного налета и продуктов их жизнедеятельности.

 

 

Причины возникновения кариеса:

 
 


Существует множество теорий, почему возникает кариес.

Основная причина кроется в ослаблении внутренних систем защиты организма в целом (иммунитета). Исходя из этого, кариес принято считать общим заболеванием организма , а именно «кариозной болезнью».

  • Эмаль является сильной, но единственной защитой зуба от воздействия внешних факторов. Механическое нарушение целостности слоя эмали, приводит к возникновению кариеса («выковыривания» пищи из зуба металлическими предметами, привычка держать острые металлические вещи в зубах и так далее).
  • Из-за несвоевременного или неправильного ухода за зубами и полостью рта появляется образование зубного налета, который прочно связывается с поверхностью зуба и быстро накапливается..
  • Минеральные соли способствуют уплотнению налета, что приводит к образованию зубного камня.

О кариесе более подробно

   В зависимости от глубины поражения зуба различают 4 стадии кариеса:


1. Кариес в стадии пятна
Кариес в стадии пятна может проявляться только появлением белесоватого пятна на самом зубе и может оставаться долгое время в стабильной форме без изменений.
2. Поверхностный кариес
Поверхностный кариес сопровождается разрушением зуба в пределах зубной эмали и появлением небольшой чувствительности на горячее и холодное.
3. Средний кариес
Средний кариес характеризуется разрушением зуба в пределах зубной эмали и дентина и появлением четкой чувствительности на сладкое, холодное, горячее. Боль в этом случае проходит очень быстро.
4. Глубокий кариес
Глубокий кариес - поражение тканей зуба близко расположенных к нерву. Проявляется сильной болью на раздражители (холодное, горячее и т.д.).

Первое клиническое проявление кариеса


Первое клиническое проявление кариеса — «белое пятно» — образование, обусловленное потерей кальция ифосфатных ионов изэмалевых призм. Первоначально деминерализация носит подповерхностный характер, иповерхностные слои эмали остаются неповрежденными. Образуется вместах отложения зубного налета, аименно — вямках ифиссурах непосредственно под точками соприкосновения смежных зубов — удесневого края. Вобласти поражения возможно изменение окраски — «поражение ввиде коричневых пятен». Очаг деструкции имеет коническую форму соснованием наповерхности. Если процесс прогрессирует, топроисходит разрушение поверхности эмали иобразуется полость. После разрушения поверхности зуб нуждается в реставрации.

Определяется как кариес, возникающий вестественных складках зуба: ямках, фиссурах. Часто является первым местом, подверженным поражению.

Кариес дентина

Развивается, когда кариозный процесс распространяется доэмалево-дентинного соединения. Распространяется встороны ипомере развития приобретает форму конуса соснованием наэмалево-дентинном соединении. Отскорости развития кариеса зависит реакция дентина, которая проявляется образованием реактивного или вторичного дентина иоблитерацией полости зуба.

Скрытый кариес

Характеризуется обширным кариесом дентина при минимальном или полном отсутствии клинической картины разрушения эмали. Наиболее часто появляется под поверхностью смыкания зубов. Заболевание наиболее распространено вподростковом июношеском возрасте. Вероятной причиной возникновения является повышенная устойчивость эмали кразрушению врезультате обработки фторидами, атакже нарушение обменных процессов внутри зуба.

Корневой кариес

Возникает врезультате рецессии десны. Цвет пораженной области — отсветло-желтого дотемно-коричневого. Заболевание более характерно для людей пожилого возраста.

Рецидивирующий кариес

Продолжение развития кариозного процесса после наложение пломбы.

Вторичный кариес

Появление новых кариозных полостей накраях пломбы.
Ивторичный, ирецидивирующий кариес свидетельствует онеудачном восстановлении зуба.

Денонсированный кариес

Характеризуется выраженным прогрессирующим процессом, чаще вмолочных зубах.

Кариес кормления

Характеризуется обширным процессом намолочных резцах врезультате длительного воздействия сахаросодержащих напитков, подаваемых врот избутылочки или чашки для кормления.

Стабилизированный кариес

При благоприятных условиях заболевание приобретает неактивное течение — пораженная область приобретает черный или темно-коричневый цвет итвердую или полутвердую консистенцию


Существует ли предрасположенность к кариесу?

 
 



Налет в ротовой полости образуется у всех, но в разной степени. Бактерии - разрушители зубов есть у каждого, но камни образуются далеко не у всех. Если процесс начал развиваться, то у разных людей он идет по-разному. Это зависит от общего состояния иммунитета и развития таких болезней как рахит, остеохондроз, цинга, сахарный диабет, экссудативный диатез. Эти заболевания не вызывают кариес, но способствуют его активизации или провоцируют усиление развития данного процесса.


Диагностика кариеса

 



Перед началом лечения пациент проходит комплексное обследование, и на основании полученных данных лечащим врачом разрабатывается план выполнения необходимых процедур и манипуляций.

В клинических условиях для диагностики кариеса обычно применяется исследование тканей зуба с помощью острого стоматологического зонда. Застревание зонда в фиссуре или наличие шероховатой поверхности эмали считается признаком наличия кариеса. Однако эффективность этого метода невысока. Считается, что при «стандартном» стоматологическом обследовании пациента (осмотр с использованием стоматологического зонда и зеркала) выявляется только 30% кариозных полостей.

Поэтому в нашей клинике применяются различные дополнительные методы диагностики скрытых кариозных поражений.

 

1. Рентгенологические методы исследования.

 При первичном обследовании пациента и составлении плана лечения мы рекомендуем обязательно делать диагностическую ортопантомограмму, либо прикусные рентгенограммы.

Рентгенологический метод исследования является важным средством диагностики скрытого кариеса. Рентгенограмма позволяет выявить кариозное поражение при полном отсутствии клинических его проявлений. Кариозное поражение дентина на рентгенограмме выглядит как участок просветления в соответствующей области коронки зуба. Кариозное поражение эмали, как правило, на рентгенограмме не определяется, так как оно маскируется тенью соседних неповрежденных участков эмали, имеющей высокую рентгенконтрастность. Рентгенологически выявляются лишь обширные дефекты эмали. Рентгенологический метод позволяет выявить также развитие «вторичного» кариеса около наложенной ранее пломбы. Это облегчается тем, что подавляющее большинство современных пломбировочных материалов, согласно международному стандарту, рентгеноконтрастны. Улучшает качество рентгендиагностики скрытых кариозных поражений использование радиовизиографии с цифровой обработкой снимков денситометрическим анализом рентгенограмм.

 

2.  Улучшить диагностику кариозных поражений позволяет также использование увеличительных приспособлений: увеличительных стекол, бинокулярных линз, операционных микроскопов. Установлено, что, прибегнув к увеличительным устройствам, можно повысить точность диагностики скрытого кариеса до 75%. Кроме того, использование увеличительных приборов на этапах лечения кариеса позволяет значительно улучшить качество всех проводимых манипуляций.

 

3. Еще одним методом диагностики скрытого кариеса является трансиллюминация - просвечивание коронки зуба ярким световым потоком. При этом очаги кариозного поражения образуют тень, видимую при осмотре зуба с противоположной стороны. Оптимальным считается использование для трансиллюминации оранжевого света, хотя для этих целей можно пользоваться и голубым светом обычной фотополимеризационной лампы. Наиболее эффективно использование данной методики при исследовании фронтальной группы зубов. Метод трансиллюминации позволяет также выявить трещины эмали и оценить состояние тканей зуба вокруг ранее наложенных пломб.
Выявить скрытую кариозную полость на контактной поверхности фронтального зуба можно также, направив на его язычную поверхность свет от светильника стоматологической установки через стоматологическое зеркало.

 

4.  Не утратил своей актуальности и «метод шелковой нити», предназначенный для выявления скрытых кариозных поражений на контактных поверхностях зубов. При проведении этой методики в межзубной промежуток вводится тонкая шелковая нить и пилящими движениями перемещается по контактной поверхности исследуемого зуба. Вместо шелковой нити можно использовать флосс. Повреждение нити свидетельствует о наличии в исследуемой области острых участков эмали, что характерно для кариозной полости. В то же время следует помнить, что повреждение нити могут вызвать некачественно наложенные пломбы или минерализованные зубные отложения.

6.Наиболее эффективным методом выявления и лечения фиссурного кариеса на самых начальных стадиях, а также способом его активной профилактики является лечебно-диагностическое препарирование фиссур – фиссуротомия. Этот метод позволяет не только диагностировать наличие скрытых кариозных поражений жевательной поверхности со 100% точностью, но и провести профилактическую инвазивную герметизацию фиссур.

Лечение кариеса

В стоматологическом отделении медицинского центра «Альтернатива» при пломбировании зубов используется адгезивная реставрация композитными материалами, в основе которой лежит принцип адгезии полимерных материалов к твердым тканям зубов. Эта методика позволяет получить превосходный косметический эффект при минимальном препарировании тканей собственных зубов, а также позволяет сохранить полученный результат в течение длительного времени, практически исключая появление вторичного кариеса.

Пломбирование зубов в нашей клинике производится с использованием современных композитных материалов, которые обладают достаточной прочностью, чтобы выдерживать нагрузки в процессе жевания, и, кроме того, по цвету и прозрачности неотличимы от эмали естественных зубов. Таким образом, учитывается не только функциональная, но и эстетическая сторона лечения.

 

До лечения после лечения

Новая методика «ICON» позволяет лечить поверхностный кариес без бормашины, что радует тех пациентов, которые не запускают возникшие проблемы в ротовой полости, и тех, кто боится звука стоматологической установки.

Важная составляющая современной стоматологии - превентивная концепция лечения кариеса: это значит, что кариозный процесс должен быть обнаружен у пациентов на ранних стадиях развития заболевания, чтобы избежать серьезных осложнений кариеса : пульпита и периодонтита. Также очень важно, что наши специалисты используют самые последние методики предупреждения рецидивов кариеса. Кроме того, каждый пациент, получивший стоматологическое лечение в нашей клинике должен раз в полгода приходить на бесплатный профилактический осмотр.



Только качественно вылеченный и запломбированный зуб может стать опорой для мостов,
коронок и других ортопедических конструкций на долгие годы!

 

Запишитесь на прием:






Звоните: (495) 925-77-54

Пишите: alt@alternativa-mc.ru


Прочитайте также статьи наших врачей по разным вопросам стоматологии, а также загляните в справочник пациента, в котором Вы найдете ответы практически на любой свой вопрос по стоматологии и общей медицине.


СПАСИБО, ЧТО ВЫ ВЫБРАЛИ НАС!
МЫ РАБОТАЕМ ДЛЯ ВАС 365 ДНЕЙ В ГОДУ БЕЗ ВЫХОДНЫХ И ПРАЗДНИКОВ С 9 ДО 21 ЧАСА.
НАЙТИ НАС ОЧЕНЬ ЛЕГКО – МЫ НАХОДИМСЯ В 5 МИНУТАХ ХОДЬБЫ ОТ М. ТУЛЬСКАЯ.



Контакты


Система Orphus © 2005-2009 – Медицинский центр «Альтернатива». Все права защищены.
При использовании материалов с сайта, ссылка обязательна.
Добавить в Избранное · Сделать стартовой · Написать веб-мастеру