Лечебно-диагностический центр «Альтернатива»

 

Контакты
Запись на прием Оставить отзыв
ЗАКАЗАТЬ ЗВОНОК
(495) 925-77-54



Медицинский центр Альтернатива » Гестационный сахарный диабет

Лечебно-диагностический центр «Альтернатива»

Сахарный диабет беременных


Записаться на прием

Сами диабетики знают очень много о своем заболевании и возможных осложнениях. Каждый из тех, кто уже болен сахарным диабетом, мог бы дать массу рекомендаций своим собратьям по несчастью о том, как уберечь себя от осложнений. Но если нарушение углеводного обмена вызвано беременностью? Это уже заболевание на всю оставшуюся жизнь или артефакт, который пройдет сам собой? Чем опасен гестационный сахарный диабет (ГСД) для плода? На все эти вопросы мы сейчас постараемся ответить.

Беременность – это стресс для поджелудочной железы

Сахарный диабет беременных (или «гестационный сахарный диабет» (ГСД)) – это заболевание, развивающееся вследствие нарушения углеводного обмена на фоне беременности. По данным европейских и американских исследований, распространенность ГСД варьирует от 1 до 14%.
Полагают, что период беременности является сильным физиологическим стрессом для клеток поджелудочной железы. Даже при ее нормальном течении, начиная с 20 недели, чувствительность клеток к инсулину постепенно уменьшается, а секреция инсулина после приема пищи существенно увеличивается (особенно в третьем триместре). Всему причиной гормоны беременности (эстрогены, кортизол, плацентарные гормоны), которые блокируют действие инсулина.
Если имели место предрасполагающие факторы, в организме беременной происходит сбой. Клетки поджелудочной железы не справляются с растущими потребностями в инсулине, развивается диабет.

Факторы риска развития сахарного диабета в период беременности:

  • Демографические особенности и неблагоприятная наследственность (диабет у родственников);
  • Возраст старше 25 лет;
  • Рождение предыдущего ребенка массой тела более 4 кг;
  • Ожирение или избыточный вес,
  • Инфекции
  • Выкидыш, внутриутробная гибель плода в предыдущие беременности;
  • Гестационный диабет в предыдущую беременность;
  • Многоводие;
  • Пороки развития у предыдущих детей.
Сахарный диабет, начавшийся в период беременности, может остаться навсегда!

Гестационный СД может быть трех типов:

  • нарушение толерантности к глюкозе, предшествующее беременности, но ранее не диагностированное;
  • вызванная беременностью непереносимость глюкозы;
  • дебют инсулинзависимого сахарного диабета (СД 1 типа).

В первом случае заболевание после родов сохраняется, трансформируясь в инсулиннезависимый сахарный диабет (СД 2 типа).
Во втором случае сохраняется только риск СД в будущем.
В третьем в течение последующих 2-х лет развивается СД 1 типа (инсулинзависимый).

Диабет и при беременности проявляет себя как диабет!

Обычно повышение уровня глюкозы в период беременности женщины никак не ощущают. Редко могут отмечаться некоторые симптомы:

  • повышенная утомляемость,
  • склонность к инфекциям (в том числе цистит и вагинит), изменения со стороны кожи,
  • жажда,
  • частое мочеиспускание,
  • тошнота,
  • потеря веса, несмотря на увеличенный аппетит.

В большинстве случаев описанные симптомы не существенно изменяют общее состояние женщины, что затрудняет диагностику.

Диагностика ГСД в «Альтернативе»

При подозрении на диабет или с профилактической целью в медицинском центре «Альтернатива» Вы можете пройти специальное обследование, в том числе определение глюкозы натощак в крови и пероральный глюкозотолерантный тест. Нормальный уровень глюкозы у беременных женщин: натощак 4-5,2 ммоль/л, через 2 часа после еды не выше 6,7 ммоль/л. Если цифры превышают указанные значения – можно заподозрить диабет.

Обычно гестационный сахарный диабет диагностируется на 24 - 28 неделях беременности. Если повышение уровня глюкозы выявлено в I триместре, это свидетельствует о манифестации ранее скрытого истинного сахарного диабета.
С определенной периодичностью уровень глюкозы исследуется в скрининговом порядке у всех беременных женщин.

В некоторых случаях возможно появление глюкозы в моче (глюкозурии). Глюкозурия в период беременности не всегда является признаком развития сахарного диабета. Она может быть следствием нерационального питания на фоне изменившейся фильтрационной способности почек. Если в моче определяется ацетон или кетоновые тела, то это уже диабет.

Наблюдение за состоянием плода – не прихоть, а необходимость.

Если поставлен диагноз «гестационный сахарный диабет», это должно стать поводом не только для лечения женщины, но и для дополнительного контроля за состоянием плода. Течение беременности, осложненной гестационным сахарным диабетом, нередко сопровождается фетоплацентарной недостаточностью. Кроме того, дефицит инсулина повышает активность свертывающей системы крови, что приводит к тромботическим осложнениям.


Все эти неблагоприятные факторы увеличивают степень риска осложнений для плода в виде задержки развития, врожденных пороков (могут повреждаться нервная, костная системы, сердце, желудочно-кишечный тракт и мочевые пути). Иногда выявляется значительное увеличение размеров плода (за счет подкожно-жирового слоя), что осложняет процесс родов, приводя к родовой травме.


Для контроля за ростом и развитием плода регулярно проводятся УЗИ и кардиотокография.

Что делать с диабетом?

Когда диабет не просто слова, а печальное настоящее, доверьте управление Вашим здоровьем специалистам (гинекологу и эндокринологу). Работая вместе с докторами над сохранением своего здоровья и здоровья своего малыша, Вы сможете взять верх над непослушной глюкозой!

Вы обязательно должны не просто проконсультироваться у диетолога, а постоянно находиться под контролем. Если диетотерапия не справляется с растущим уровнем глюкозы крови, к лечению подключают мощные фармакологические препараты. В последнем случае, когда проводится терапия инсулином, Вам потребуется собственный монитор уровня глюкозы (глюкометр).

Определите режим адекватной физической активности. Умеренная нагрузка способствует снижению уровня глюкозы плазмы и потребности в инсулине, в то время как резкие изменения физической активности могут привести к декомпенсации диабета.

В клинике «Альтернатива» есть все необходимое для грамотного ведения осложненной беременности. Большинство наших пациенток, которые страдали гестационным сахарным диабетом, теперь воспитывают здоровых детей и уже забыли о грозившей им опасности.

Приходите к нам в клинику, гестационный сахарный диабет вполне можно предотвратить!

Врач акушер-гинеколог
Зухра Харисовна Чекмарева



Записаться на консультацию к гинекологу Вы можете по телефону (495) 925 77 54 или он-лайн
прямо сейчас. Вы также можете задать любой вопрос врачу, заполнив эту форму

Многопрофильный медицинский центр «Альтернатива» работает без выходных и
праздничных дней с 9.00 до 21.00.


См. также:

Все статьи
 

Запишитесь на прием:







Звоните: (495) 925-77-54

Пишите: alt@alternativa-mc.ru

 

Система Orphus © 2002-2017 – Медицинский центр «Альтернатива». Все права защищены.
При использовании материалов с сайта, ссылка обязательна.
Политика конфиденциальности сайта