Лечебно-диагностический центр «Альтернатива»

 

Контакты
Запись на прием Оставить отзыв
ЗАКАЗАТЬ ЗВОНОК
(495) 925-77-54



Медицинский центр Альтернатива » Гастрит хронический

Лечебно-диагностический центр «Альтернатива»

Хронический гастрит желудка


Записаться на прием
Гастрит - заболевание желудка, проявляющееся длительным воспалением его слизистой. Течение волнообразное в виде обострений и длительных ремиссий.

Симптомы.

Проявления гастрита в период обострения зависят от кислотности желудочного сока. При секреторной недостаточности преимущественно тяжесть и ноющие боли под ложечкой, чувство переполнения после еды, тошнота, срыгивание, отрыжка чаще воздухом. Из-за желудочного дискомфорта некоторые сдерживают себя в еде, что приводит к похуданию. Неприятности доставляет склонность к поносам; стул кашицеобразный, без примеси слизи и крови. При пальпации живота умеренная болезненность в подложечной об- ласти. Помимо болевого синдрома отмечается изжога после еды, отрыжка кислым, иногда склонность к запорам, язык обложен обильным белым налетом. Часто гастриту сопутствует дуоденит - воспаление слизистой 12-перстной кишки, тогда жалобы несколько другие.

К внешним факторам развития хронического гастрита относятся:

  • Пищевой или алиментарный. Облегчают развитие хронического гастрита длительное нарушение ритма питания, нерегулярное питание с недостаточным, торопливым прожевыванием пищи, употребление недоброкачественной пищи. Неблагоприятно сказывается привычка к очень острой или кислой пище. Раздражающие вещества стимулируют продукцию желудочного сока и слизи и, при длительном воздействии желудочная секреция истощается. Слишком горячая или слишком холодная пища в течение длительного времени также способствует развитию хронического гастрита.
  • Нарушения со стороны жевательного аппарата. К недостаточному пережевыванию пищи приводит наличие больных зубов, отсутствие зубов или наличие артрозов височно-нижнечелюстного сустава.
  • Употребление алкоголя стимулирует секрецию желудочного сока, а крепкие алкогольные напитки раздражают стенку желудка. Возникает сначала поверхностный гастрит, который постепенно переходит в хронический.
  • Курение в течение многих лет вызывает развитие так называемого гастрита курильщиков. Ядовитые компоненты табачного дыма сначала стимулируют, затем угнетают желудочную секрецию и повреждают защитный слизистый барьер желудка. Кроме того, курение приводит к спазму мелких сосудов, к затруднению кровообращения в желудке.
  • Употребление некоторых лекарственных препаратов может способствовать развитию или обострению хронического гастрита. Разрушают слизистый барьер и повреждают слизистую оболочку желудка нестероидные противовоспалительные препараты (метиндол, индометацин, бутадион), салицилаты (ацетилсалициловая кислота или аспирин), хлорид калия, резерпин, некоторые препараты, применяющиеся при лечении туберкулеза.
  • Профессиональные вредности. Часто развитию хронического гастрита способствует работа в условиях запыленного помещения (пыль хлопка, угля, металлов). Частицы пыли, находящиеся в воздухе, попадают на слизистую оболочку рта и заглатываются. Попадая в желудок, они вызывают раздражение слизистой оболочки. Это может произойти и при наличии в воздухе паров щелочей, кислот и других ядовитых веществ.
К внутренним факторам развития хронического гастрита относятся:

  • Хронические воспалительные процессы в полости рта (кариес, периодонтит), носоглотке (хронические фарингиты, тонзиллиты, синуситы), легких (хронические бронхиты, туберкулез).
  • Заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, заболевания надпочечников).
  • Заболевания, сопровождающиеся нарушением обмена веществ (подагра).
  • Ожирение.
  • Заболевания, сопровождающиеся хроническим кислородным голоданием тканей организма – сердечно-сосудистая недостаточность, легочная недостаточность.
  • Хроническая почечная недостаточность способствует возникновению хронического гастрита вследствие накопления в организме продуктов азотистого обмена в токсических концентрациях. Функция почек по выведению этих продуктов обмена снижена, и мочевина и другие азотистые шлаки выводятся через слизистую желудка, вызывая ее раздражение и повреждение.
  • Хронические заболевания других органов желудочно-кишечного тракта (хронические холециститы, панкреатиты, гепатиты, энтериты, колиты). Все эти заболевания в той или иной степени нарушают секрецию и двигательную функцию желудка и кишечника и сопровождаются рефлюксом (обратным забросом) содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок.
  • Аутоиммунные процессы. В этом случае в организме вследствие нарушения функции иммунной системы образуются аутоантитела, которые повреждают обкладочные клетки слизистой оболочки, продуцирующие соляную кислоту и гастромукопротеин или фактор Касля, являющийся основным защитным компонентом желудочной слизи. Считается, что до 20% хронических гастритов возникает по этому механизму развития.
Распознавание.

Диагноз ставится на основании жалоб и данных гастроскопии, которая позволяет определить все разнообразие изменений слизистой - отек, степень покраснения, атрофии, наличие эрозий и распространен- ность процесса, т.е. занимает весь желудок (тотальное поражение) или только его отдельные участки. Рентгенологическое исследование при хрони- ческом гастрите потеряло свое определяющее значение и необходимо лишь в целях исключения таких заболеваний как рак желудка, язвенная болезнь, которые клинически могут протекать также, а состояние больного не позво- ляет сделать гастроскопию: старческий возраст, сопутствующие тяжелые за- болевания сердца, легких и тд. Для адекватной терапии необходимо опреде- лить кислотность желудочного сока, лучше через зонд. Метод ацидотеста с помощью таблеток мало информативен.

Гипертрофический гастрит или гастрит Менетрие

Гипертрофический гастрит характеризуется выраженной гипертрофией, разрастанием слизистой оболочки желудка. В результате в желудке образуются гигантские складки, напоминающие мозговые извилины. Их покрывает обильная густая, вязкая слизь. Железы желудка трансформируюся в кистозные полости. При микроскопическом исследовании слизистой желудка обнаруживают многочисленные так называемые ямки слизистой оболочки, заполненные слизью. В слизистой оболочке присутствует большое количество слизеобразующих клеток. Могут возникать эрозии слизистой и мелкие кровоизлияния. Большое количество желудочной слизи содержит такое же количество белка, который организм теряет. Кислотность желудочного содержимого обычно снижена.

Пациенты жалуются на боли в области желудка, которые могут быть достаточно сильными. Возникают боли после еды. Кроме этого появляется изжога, отрыжка воздухом или пищей. Часто у пациента появляется рвота с примесью крови. Аппетит у таких больных обычно снижен и постепенно возникает похудание. Из-за большой потери белка появляются отеки конечностей, в крови обнаруживается низкое содержание белка. Все это сопровождается частыми поносами. Диагноз устанавливают при помощи рентгенологических методов и гастроскопии.

Гранулематозный гастрит

Такой вид гастрита обычно самостоятельно не развивается. Гранулематозный гастрит сопровождает болезнь Крона, саркоидоз, микозы, туберкулез, может возникнуть после попадания инородного тела в желудок. Клиническая картина не отличается от других хронических гастритов. Иногда возникает частая рвота с кровавым содержимым.

Диагноз устанавливают при помощи исследования под микроскопом участков слизистой оболочки желудка. Лечение заключается в лечении основного заболевания.

Эозинофильный гастрит

Эозинофильный гастрит встречается очень редко. Он возникает у больных аллергическими заболеваниями, бронхиальной астмой, системными васкулитами. При этом в слизистой оболочке, часто и в других слоях оболочки желудка происходит накопление эозинофилов. Это один из видов белых кровяных телец, которые участвуют в аллергических и воспалительных процессах в организме. Проявления эозинофильного гастрита не отличаются от обычного хронического гастрита. При этом не происходит снижения секреторной функции желудка. Диагноз устанавливают при гистологическом исследовании кусочков слизистой оболочки желудка. Лечение заключается в лечении основного заболевания.

Лимфоцитарный гастрит

Лимфоцитарный гастрит возникает при нарушениях в иммунной системе пациента, иногда его связывают с хеликобактерной инфекцией. При этом виде гастрита происходит накопление в слизистой оболочке желудка лимфоцитов. Чаще всего лимфоцитарный гастрит захватывает всю слизистую оболочку желудка, реже возникает только в теле желудка или антральном отделе. Складки слизистой оболочки желудка отечны, утолщены. На них возникают узелки и эрозии. Выделяют две формы лимфоцитарного гастрита: с острыми эрозиями и с хроническими эрозиями.

Диагноз устанавливают при гастроскопии и гистологическом исследовании. Лечение лимфоцитарного гастрита проводится по общим правилам терапии гастритов.

Реактивный гастрит.

Возникает при воздействии на слизистую желудка неблагоприятных факторов: при забросе в желудок содержимого двенадцатиперстной кишки, желчи, при воздействии лекарств.

Хронический полипозный гастрит

Полипы - это разрастания слизистой оболочки желудка. При наличии полипов в желудке обычно возникает хронический гастрит с секреторной недостаточностью. Из поверхности полипов может развиться кровотечение. Диагноз устанавливают при рентгенологическом и фиброгастроскопическом исследовании. Лечение хирургическое. Удаляют полипы при фиброгастроскопии при помощи специальных эндоскопических методик.

Записаться на консультацию к гастроэнтерологу Вы можете по телефону (495) 925 77 54 или он-лайн
прямо сейчас. Вы также можете задать любой вопрос врачу, заполнив эту форму

Многопрофильный медицинский центр «Альтернатива» работает без выходных и
праздничных дней с 9.00 до 21.00.
 

Запишитесь на прием:







Звоните: (495) 925-77-54

Пишите: alt@alternativa-mc.ru

 

Система Orphus © 2002-2017 – Медицинский центр «Альтернатива». Все права защищены.
При использовании материалов с сайта, ссылка обязательна.
Политика конфиденциальности сайта