Лечебно-диагностический центр «Альтернатива»

 

Контакты
Запись на прием Оставить отзыв
ЗАКАЗАТЬ ЗВОНОК
(495) 925-77-54



Медицинский центр Альтернатива » Подагра глазами диетолога

Лечебно-диагностический центр «Альтернатива»

Даже не имея неблагоприятной наследственности, можно заболеть подагрой, если постоянно переедать пурин-содержащие продукты.


Записаться на прием

Парадоксальное состояние: болезнь от полного изобилия. Казалось бы, Вы достигли всех вершин, всего к чему стремились: большой успешный бизнес, все ниточки руководства – в Ваших руках, дом «полная чаша», дорогие вина за обычным ужином, любящая жена, дети...красивая секретарша. Но нет, острая, невыносимая боль в суставах разрушает с таким трудом достигнутое «совершенство». Когда-то подагрой страдали исключительно богатые люди, сейчас подагрой может заболеть любой мужчина (чаще подагрой страдают именно мужчины, хотя изредка встречаются и женские формы болезни). Волна подагры стремительно распространяется по всему современному миру. В России за последние 20 лет заболеваемость подагрой повысилась в 10 раз.

Роковое изобилие

Первый приступ подагры случается после праздника. Обильный затянувшийся ужин переходит в ночные стоны. Резкая, нестерпимая боль в одном суставе (чаще в плюсневом суставе большого пальца стопы) не купируется ничем. Принятые горстями обезболивающие таблетки не приносят существенного облегчения. Иногда от боли повышается температура. Только к концу третьего дня симптомы постепенно стихают, а через неделю забывается, что вообще была эта ужасная ночь.

Основные причины подагры – это неблагоприятная наследственность и неправильное питание. Нередко подагра становится спутником при других заболеваниях, таких как ожирение, метаболический синдром, артериальная гипертония, сахарный диабет.

Главный метаболический субстрат болезни – мочевая кислота. Если посмотреть на кристаллы мочевой кислоты под микроскопом, можно увидеть многочисленные острые иглы, которые точно стрелы вонзаются с нежные ткани, вызывая острую боль и парализуя движения.
Мочевая кислота – это конечный продукт расщепления пуринов. Это тот «шлак», от которого организм избавляется при помощи специальных ферментных систем и активной работы почек. Если ферментная система или почки дают сбой, мочевая кислота накапливается в крови.

В норме концентрация мочевой кислоты в сыворотке крови:
Для женщин: 0,24-0,36 ммоль/л;
Для мужчин: 0,30-0,42 ммоль/л.

При превышении пограничного значения запускается процесс отложения кристаллов мочевой кислоты (в периферических суставах, под кожей, в виде камней в почках).

Основные источники образования мочевой кислоты в организме – пуриновые соединения (гуанин и ксантин). Источники пуринов: мясо, алкоголь (особенно пиво и вино).
Даже не имея неблагоприятной наследственности, можно заболеть подагрой, если постоянно переедать пурин-содержащие продукты. Подогревают обменные нарушения употребление в пищу некачественных жиров, прием лекарственных препаратов, избыточная или наоборот недостаточная физическая нагрузка.
В практике наблюдался случай, когда суставной приступ был вызван приемом мочегонного препарата у женщины, стремившейся в кратчайшие сроки похудеть.
Гипертоникам, которые принимают мочегонные средства регулярно, следует контролировать уровень мочевой кислоты и по мере необходимости заменять мочегонные другими гипотензивными средствами.

Факторы, провоцирующие приступ подагры:

  • переедание,
  • переохлаждение,
  • сауна или баня (из-за резкого обезвоживания),
  • избыточная физическая нагрузка,
  • прием некоторых лекарственных препаратов (анальгетики, диуретики, препараты для химиотерапии онкологических заболеваний).

В чем заключается помощь диетолога?

Несмотря на то, что подагра протекает приступообразно, в дебюте заболевания приступы могут случаться нечасто (один раз в 3-6 месяцев), мы имеем место с системным заболеванием, постепенно разрушающим не только суставы, но и почки, и сердце.
Перед подагриком стоит важная задача: перестроить свою жизнь и особенно питание так, чтобы избавиться от ожирения, нормализовать уровень жиров крови, максимально уменьшить синтез мочевой кислоты и тем самым защитить себя от разрушающего действия ее кристаллов, сохранить функцию почек. Очень просто рекомендовать придерживаться строгой диеты всю жизнь, но очень трудно удержаться от соблазнов. Вот здесь и приходят на помощь диетологи и психологи, которые помогают найти правильную дорожку и идут по ней вместе с подагриком.

Диета при подагре предусматривает исключение продуктов, содержащих пурины, ограничение жиров и углеводов, отказ от алкоголя, ограничение соли и увеличение потребления жидкости (если к этому нет противопоказаний) до 2,5 л в день. При избыточной массе тела рекомендуются разгрузочные дни (творожно-кефирные, кефирные, овощные, фруктовые). Несмотря на то, что при подагре часто встречается ожирение, при этом заболевании нельзя голодать. Уже в первые дни голодания происходит нарастание уровня мочевой кислоты в крови, что может спровоцировать суставную атаку.

Запрещено

Ограничено

Разрешено

  • мясные субпродукты: печень, почки, мозги, язык;
  • мясо молодых животных;
  • мясные и рыбные консервы;
  • жирные сорта рыбы;
  • кулинарный жир (говяжий, свиной и др.);
  • бульоны (мясные, куриные, рыбные, грибные)
  • копчености (мясные и рыбные);
  • фасоль, горох и другие бобовые;
  • цветная капуста,
  • щавель, шпинат, малина, инжир;
  • шоколад, какао, крепкий чай, кофе, алкоголь.
  • мучные изделия, сдоба,
  • соленые и маринованные овощи
  • мясо, рыба и птица нежирных сортов, не более 1-2 раз в неделю в отварном виде
  • хлеб (пшеничный, ржаной, с отрубями),
  • картофель, морковь, салат и другие любые овощи, фрукты и ягоды (как свежие, так и в любой кулинарной обработке;
  • кремы, кисель, мармелад, пастила;
  • молоко, кефир, простокваша, творог, сметана, неострый сыр;
  • масло (сливочное и растительное);
  • овощные отвары;
  • томатный, сметанный, молочный соусы;
  • лимонная кислота, ванилин, корица
  • икра кабачковая, овощная, баклажанная
  • некрепкий чай и кофе с молоком, соки, морсы, квас, отвар шиповника, щелочные минеральные воды

Подагрой страдали многие легендарные личности: Ч. Дарвин, Галилей, Ньютон, Линней, И. Кант, А. Македонский, И. Грозный, род Медичи, род герцогов Лотарингских, Микельанджело, Томас Мор, Стендаль, Мопассан, Тургенев, Гете и другие.
Вы можете встать в их ряды прямо сейчас, однако, не лучше ли начать свой собственный пусть к славе без подагры!


Главный врач центра «Альтернатива»,
диетолог, гастроэнтеролог,
Марина Игоревна Хорол



Записаться на консультацию к диетологу Вы можете по телефону (495) 925 77 54 или он-лайн
прямо сейчас. Вы также можете задать любой вопрос врачу, заполнив эту форму

Многопрофильный медицинский центр «Альтернатива» работает без выходных и
праздничных дней с 9.00 до 21.00.

См. также

 

Запишитесь на прием:







Звоните: (495) 925-77-54

Пишите: alt@alternativa-mc.ru

 

Система Orphus © 2002-2017 – Медицинский центр «Альтернатива». Все права защищены.
При использовании материалов с сайта, ссылка обязательна.
Политика конфиденциальности сайта